Sexualite Cancer Homme

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Information - Prvention - Dpistage

Actions pour les malades et leurs proches
Sexualit et cancer
Information destine aux hommes
Edition actualise
juin 2011
G
R
A
N
D

P
U
B
L
I
C
informations destines aux hommes
Sexualit et cancer
1
q Introduction 2
q La sexualit 3
q Le dsir sexuel chez lhomme 4
q Les effets des traitements du cancer sur la sexualit 6
q Comment amliorer certaines situations ? 9

q Psychologie et relation avec le/la partenaire 13
q Les questions que vous pouvez vous poser 14
q Glossaire 15
q Les adresses utiles 17
q Contre le cancer avec la Ligue 18
q La Ligue contre le cancer 19
SOMMAIRE
Rdaction :
> Profresseur
Simon SCHRAUB
Facult de mdecine,
Universit Louis
Pasteur Strasbourg
> Docteur
Eliane MARX
Psychologue et
Psychothrapeute
Centre de lutte contre
le cancer Paul Strauss
Strasbourg
Sexualit et cancer
Information destine aux hommes
Nous remercions chaleureusement le groupe des relecteurs :
Sylvie AUBERT, Jeanne BRAUD, Anne-Marie BROSSARD
(rapporteur du Rseau des Malades et des Proches),
Martine DAMECOUR, Jolle DARNEY , Franoise DUPIN-ESCROIGNARD, Christane FELUS,
Paola LACROIX, Marie-Pierre LE MORVAN , Evelyne MATHOUX, Florence MENET,
Hlne MOURIESSE, Claire NAUD, Emmanuelle PUJOL, Claude SAINT-UPERY, Myriam SAYA DA,
Frdrique STENGER, Janine WALTER et tous ceux qui ont souhait rester anonymes.
Coordination : Marie LANTA.
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2
Sexualit et cancer
Le cancer et ses traitements
peuvent avoir des
consquences sur la sexualit
L
e cancer et ses traitements peuvent avoir dimportantes consquences sur la
sexualit. Mme si elles sont temporaires, il est ncessaire de vous donner des
explications et de rpondre vos questions et vos inquitudes.
Par pudeur ou pour dautres raisons, il arrive que des hommes nosent pas poser des
questions quils trouvent embarrassantes et ne parviennent pas trouver les mots
pour parler de ce qui les concerne.
Ce document vous est destin quel que soit votre ge,
quelle que soit votre vie sexuelle, que vous soyez clibataire ou en couple. Il peut aussi
intresser votre partenaire et a pour but :
U
de vous informer des effets secondaires de la maladie cancreuse et de ses trai-
tements qui peuvent modifier votre vie sexuelle,
U
de vous donner des conseils,
U
de vous orienter vers diffrents professionnels capables de vous couter, de dialo-
guer avec vous et de rpondre aux questions que vous vous posez.
Sexualit et cancer
3
L
a sexualit fait partie de votre sphre prive et intime. Elle ne rpond pas des
normes, mais une varit de pratiques et dattitudes selon les personnes et
pour une mme personne, selon le moment et les circonstances. Ce qui
importe, pour vous et votre partenaire, est ce qui vous procure chacun satisfaction
dans vos relations.
La sexualit chez lhomme correspond quatre phases :
LE DSIR (libido*) est lintrt port la relation sexuelle ou lattirance vers votre
partenaire,
LEXCITATION chez lhomme est surtout le rsultat de stimulations visuelles, mais
aussi de caresses, de fantasmes. Cette excitation se caractrise spcifiquement chez
lhomme par lrection du pnis (verge) et par une acclration du cur et de la
respiration,
LORGASME (le plaisir) correspond au maximum de lacte sexuel avec, en principe,
jaculation de sperme et sensation de plaisir,
LA RSOLUTION est la phase de dtente agrable qui suit lorgasme. Il est physio-
logiquement impossible lhomme dobtenir une nouvelle rection avant un certain
dlai, cest ce que lon appelle la priode rfractaire. Cette priode peut aller de
quelques minutes ( lge de 20 ans) quelques jours (aprs 70 ans).
La sexualit
* Glossaire pages 20/21
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4
Sexualit et cancer
L
hormone mle appele testost-
rone* dtermine les caractres
sexuels de lhomme (barbe, voix
grave), la conduite sexuelle et lrec-
tion. Cette hormone est produite par les
testicules et un degr moindre par des
petites glandes (les surrnales) situes
au-dessus des deux reins. La scrtion
de la testostrone est sous linfluence
dune autre hormone scrte par une
glande appele hypophyse situe la
base du cerveau, elle-mme en relation
avec une zone du cerveau, lhypothala-
mus.
LRECTION
Lrection est la rsultante de la pr-
sence de testostrone et dune stimula-
tion du cerveau. Ce dernier envoie un
signal qui chemine par la moelle pinire
jusquaux nerfs du bassin (bas ventre)
vers la rgion gnitale. Une partie de la
verge - les corps caverneux - va recevoir
le signal et se remplir de sang. La pres-
sion de ce sang va aboutir une rec-
tion.
LORGASME
Lorgasme est le paroxysme du plaisir
sexuel chez lhomme comme chez la
femme. Chez lhomme, il est associ
lmission du sperme appele jacula-
tion. Celle-ci se manifeste par des
contractions rythmiques et involontaires
de muscles qui vont expulser le sperme en
cinq ou six jets hors du mat urinaire*
(lorifice au bout du pnis). Ce nest ni
lmission du sperme ni son volume qui
provoque lintensit de lorgasme.
Lorgasme est une jouissance qui se vit
dans le cerveau dune part (composante
psychique) et dans le corps par les
contractions rythmiques dans la rgion
du sexe dautre part (composante soma-
tique ou corporelle). Il est parfaitement
possible de jouir sans mettre de sperme,
ce qui est le cas des jeunes avant la
pubert ou de certains hommes oprs
de la prostate (jaculation rtrograde).
LA RSOLUTION
A la phase de rsolution (aprs lor-
gasme), lrection disparat assez rapide-
ment car lapport de sang artriel dans
les corps caverneux* va se rduire.
Le dsir sexuel chez lhomme
CLON
VSICULE SMINAL
VESSIE
TESTICULE
SPHINCTER ANAL
CANAL DFRENT
PROSTATE
RECTUM
MAT
URTRE
ANUS
Schma
de lorgane sexuel
masculin (profil)
Sexualit et cancer
5
Le dsir sexuel chez lhomme
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6
Sexualit et cancer
I
ls varient dune personne lautre.
Certains troubles sont temporaires,
dautres dfinitifs (squelles). Si
certains aspects de la sexualit sont
modifis, vivre sa sexualit reste possible.
Une communication de qualit entre
vous, votre partenaire, vos interlocuteurs
mdicaux, doit vous permettre dex-
primer vos questions afin dobtenir des
rponses face aux difficults rencon-
tres.
U
LES TROUBLES
PSYCHOLOGIQUES
Les troubles psychologiques (anxit,
dpression) lis au diagnostic, aux trai-
tements et la crainte de la rechute
sont suffisants eux seuls pour modi-
fier le dsir. Lhomme, dans lventuelle
crainte de ne plus pouvoir satisfaire sa/
son partenaire peut avoir des troubles de
lrection.
La modification de limage corporelle
peut tre lorigine de perturbations
entranant l aussi une rduction ou un
arrt de lactivit sexuelle.
Une information approprie, des conseils
de professionnels, un suivi psycholo-
gique peuvent tre ncessaires et utiles.
U
LES TROUBLES FONCTIONNELS
D
ans dautres cas, la progression
de la tumeur ou les diffrents
traitements peuvent altrer une
partie ou lensemble de lacte sexuel,
une diminution de lintensit de lor-
gasme qui peut aller de pair avec une
perturbation de ljaculation. Une irrita-
tion de lurtre* ou de la prostate la
phase aigu du traitement (radiothra-
pie par exemple) peut rendre ljacula-
tion douloureuse.
U
APRS UN TRAITEMENT
CHIRURGICAL
LES TROUBLES DE LRECTION, JADIS
APPELS IMPUISSANCE
Des oprations comme lablation
complte de lensemble de la prostate,
de la vessie tendue la prostate, du
rectum, peuvent altrer des nerfs et
parfois des artres qui contrlent lacte
sexuel notamment lrection.
Elle peut devenir insuffisante ou impos-
sible alors que la sensibilit de la peau
de la verge et la sensation dun orgasme
peuvent rester normales. Lablation
complte de la prostate peut entraner
lablation de nerfs sectionns lors de
Les effets des traitements du cancer sur la sexualit
Sexualit et cancer
7
lopration, do une insuffisance drec-
tion dans 60 % 90 % des cas selon
lge. Les patients jeunes conservent
plus facilement une rection que les
patients gs.
Vouloir conserver tout prix des fibres
nerveuses, nvite pas linsuffisance
rectile qui peut atteindre 30 % chez
les patients de moins de 60 ans et 70 %
chez ceux de plus de 70 ans. La chirurgie
large du cancer de la prostate, du rectum
et de la vessie altre rarement le dsir.
Lorgasme reste souvent possible bien
que parfois diminu (voir le chapitre
comment amliorer certaines situa-
tions).
LES TROUBLES DE LJACULATION
Une opration complte de la prostate
entrane aussi labsence de sperme, les
cellules du sperme ntant plus mlan-
ges avec le liquide produit par la pros-
tate. Lhomme peut avoir un orgasme
sans mission de sperme, cest--dire
quil naura que les contractions ryth-
miques et involontaires des muscles.
Cela est galement le cas aprs une
intervention qui enlve dans le mme
temps, la vessie et la prostate.
Dautres interventions peuvent aboutir
une jaculation rtrograde, cest-dire
dans la vessie et non vers lextrieur en
raison du mauvais fonctionnement de la
valve entre la vessie et lurtre qui, en
temps normal, se ferme au moment de
ljaculation.
Ainsi, en urinant, lhomme produit une
urine mlange son sperme qui peut
tre rcupr en cas de dsir de fconda-
tion. Le phnomne djaculation rtro-
grade survient parfois aprs rsection*
(ablation localise) de la prostate par les
voies naturelles ( travers lurtre), aprs
une rsection du rectum ou aprs labla-
tion des ganglions lymphatiques autour
de laorte dans certains cas de cancer
testiculaire.
Dans ces trois oprations, des nerfs qui
entourent ces organes peuvent tre
lss par lopration. Aprs ablation des
ganglions autour de laorte, il peut se
passer un trois ans avant rcupration
de ljaculation par les voies naturelles.
Des mdicaments peuvent ventuelle-
ment aider combattre ljaculation
rtrograde.
LA STRILIT
En cas dablation des deux testicules pour
une tumeur bilatrale, un traitement subs-
titutif par testostrone est ncessaire.
Lablation des deux testicules aboutit
une strilit et non pas des troubles
de lrection si un traitement substi-
Recherche
8
Sexualit et cancer
tutif est prescrit. Du sperme peut avoir
t conserv pralablement dans une
banque de sperme, appele CECOS,
prsente dans tous les grands hpitaux.
U
APRS UN TRAITEMENT
PAR RADIOTHRAPIE*
La radiothrapie du bassin pour tumeur
de la prostate, vessie, rectum, peut
altrer les petites artres qui partici-
pent lrection, surtout en cas de dose
leve. Environ 30 % des hommes irra-
dis peuvent noter un an aprs lirradia-
tion, une altration de leur rection et ce
dautant plus quils ont des artres alt-
res par un tabagisme, une hypertension
artrielle ou un diabte. Ce chiffre peut
monter jusqu 60 % pour les cancers de
la prostate irradis forte dose.
U
APRS UN TRAITEMENT
PAR CHIMIOTHRAPIE*
La chimiothrapie naltre en principe
pas les nerfs et les artres qui partici-
pent lacte sexuel ( lexception peut-
tre de la Vincristine qui par sa toxicit
neurologique peut entraner une jacu-
lation rtrograde). La fatigue et le choc
psychologique peuvent modifier le dsir
et lrection pendant un temps donn
mais reviennent la normale au bout
de quelques semaines. De faon gn-
rale, la libido* est modifie durant toute
chimiothrapie et quelques temps aprs
en raison des diffrents effets secon-
daires observs (nauses, vomissements,
mucite*) Les modifications de limage
corporelle (perte de cheveux, site de
chimiothrapie implantable visible) fragi-
lisent psychologiquement lhomme qui
peut ne plus se sentir dsirable pour sa/
son partenaire. La chimiothrapie altre
rarement la scrtion de testostrone.
Elle peut diminuer la fertilit par action
sur les spermatozodes.
U
APRS UN TRAITEMENT
PAR HORMONOTHRAPIE*
Un traitement hormonal qui perturbe la
scrtion de testostrone (cas du cancer
de la prostate) entrane une altration de
lacte sexuel.
Cest le cas des traitements qui bloquent
les rcepteurs la testostrone ou qui
diminuent le taux de testostrone dans
le sang. Dans le premier cas, il sagit
dantiandrognes, dans le deuxime cas,
il sagit dhormones femelles (oestro-
gnes*) et surtout dhormones analo-
gues celles produites par lhypophyse et
une rgion du cerveau appele hypotha-
lamus (analogues LH-RH). Il existe alors
CECOS
Centre dEtude
et de Conservation
es ufs et du
Sperme humains
Sexualit et cancer
9
C
omment amliorer certaines
situations ? Certains de ces
troubles sont temporaires.
Dautres sont dfinitifs. Les troubles lis
au stress et lanxit perte du dsir,
defficacit de lrection peuvent
trouver une issue favorable assez
rapidement lorsque les traitements sont
termins et quand la confiance en soi et
lespoir sont revenus. Il en est de mme
pour les ractions aigus lies au
traitement (irritation des organes du
bassin aprs une irradiation par
exemple). La prsence des rections
nocturnes physiologiques est un tmoin
de retour un fonctionnement
normaldes fonctions sexuelles. Des
traitements mdicaux peuvent diminuer
les effets secondaires de la maladie et de
ses traitements. Des entretiens
psychologiques peuvent aider mieux
vivre certaines situations difficiles.
U
LE DIALOGUE
ENTRE LES PARTENAIRES
Lharmonie, la confiance et une bonne
communication entre les partenaires
jouent un rle essentiel dans le rap-
prentissage de la sexualit. Il est impor-
tant que le couple intgre les modifica-
tions physiques et psychologiques et que
chacun regagne une assurance notam-
ment quant son pouvoir de sduction.
Il est ncessaire que les partenaires
puissent se parler, scouter et quune
comprhension existe de la part de celui
qui nest pas trait. Il peut tre parfois
ncessaire dinventer un nouveau mode
de rapports sexuels avec de nouvelles
caresses et/ou moyens dexcitation ou
dobtention de lorgasme.
une diminution du dsir, une insuffisance
drection ou une altration de lor-
gasme. Ce sont en particulier les oestro-
gnes (actuellement peu prescrits) qui
peuvent entraner une certaine fminisa-
tion (pousse mammaire, pilosit faciale
diminue). Les diffrents traitements
hormonaux aboutissent une baisse de
la testostrone qui entrane une dispari-
tion de la libido et donc du dsir. Les trai-
tements hormonaux peuvent provoquer
des bouffes de chaleur gnantes.
Comment amliorer certaines situations ?
Recherche
10
Sexualit et cancer
U
EN CAS DE TROUBLES
DE LRECTION
LES MDICAMENTS FACILITATEURS DE
LRECTION : SILDENAFIL (VIAGRA)
ET TADALAFIL (CIALIS)
Ces mdicaments se prsentent sous
forme de comprim prendre environ
une heure avant la relation sexuelle. Ils
ne dclenchent pas lrection, mais facili-
tent celle qui est induite par votre parte-
naire. Lrection est facilite par laug-
mentation de la circulation sanguine
dans le pnis.
Ces mdicaments sont interdits aux
patients prenant certains mdicaments
pour une pathologie coronarienne
(angine de poitrine ou infarctus du
myocarde). Il faut demander lavis de
votre cardiologue, un changement de
traitement est parfois possible, autori-
sant ainsi la prise de ces mdicaments.
Ces mdicaments peuvent tre utiles
pour une difficult drection dorigine
psychologique (peur de lchec, manque
de confiance en soi). Ils ne sont pas suffi-
samment efficaces dans les suites de la
chirurgie du cancer de la prostate ou des
irradiation.
LES MDICAMENTS INDUCTEURS
DE LRECTION
Les injections intra-caverneuses dal-
prostadil (Edex) provoquent une rec-
tion par action directe sur les artres
du pnis. Il nest pas ncessaire davoir
recours une stimulation rotique et la
qualit de lrection est excellente.
La dose prcise ncessaire doit tre
recherche avec votre mdecin et il ne
faut en aucun cas laugmenter par la
suite de sa propre initiative, sous peine
de voir apparatre un priapisme qui est
une rection prolonge et douloureuse
ncessitant une ponction en urgence
avec risque de disparition dfinitive
drections ultrieures. Ce produit est
gnralement trs bien tolr.
Il ncessite un apprentissage de la
technique, qui nest pas douloureuse,
en faisant soi-mme linjection dans le
pnis. Ce traitement est pris en charge
par lassurance-maladie dans le cas de
squelles de la chirurgie du cancer de
la prostate et des irradiations du petit-
bassin.
Il est conseill dutiliser les injections
assez rapidement aprs le traitement du
cancer pour les personnes qui souhaitent
une reprise des relations sexuelles.
Sexualit et cancer
11
Le vacuum (ou pompe vide) : il sagit
dun cylindre de plexiglas dans lequel est
introduit le pnis et dans lequel on fait le
vide dair laide dune pompe.
Le vide provoque un appel de sang dans
la verge qui gonfle et devient dure. On
fait glisser un anneau lastique en caout-
chouc la racine du pnis et on enlve
le tube aprs avoir rtabli la pression.
Cette technique a lavantage dtre une
mthode naturelle, mais a pour inconv-
nient de laisser le pnis froid. Ce procd
a la faveur des anglo-saxons. Il est peu
rpandu en France.
LES PROTHSES PNIENNES
Elles ne sont cites que pour mmoire.
Elles sont trs peu proposes et unique-
ment en dernier recours en cas dchec
de toutes les autres mthodes.
LA PRESCRIPTION DE TESTOSTRONE
(HORMONE MLE)
Elle nest utile que dans les trs rares
cas dablation des deux testicules pour
cancer. Par ailleurs, cette hormone est
soit inefficace, soit contre-indique
(cancer de la prostate).
U
EN CAS DABLATION DUN OU
DEUX TESTICULES
En cas de cancer dun testicule, son abla-
tion est ncessaire. Le testicule restant,
peut parfaitement remplir lui seul la
fonction de scrtion de testostrone
et de production de spermatozodes
pour la fertilit. Si limage corporelle du
patient est altre par la perte dun testi-
cule, une prothse en silicone de mme
volume peut tre place dans le scrotum
qui contenait le testicule.
ablation des deux testicules est rare. En
cas de cancer testiculaire bilatral, des
prothses bilatrales peuvent tre mises
en place associes des injections de
testostrone pour permettre la poursuite
des relations sexuelles et la prvention
de certains troubles mtaboliques.
Dans certains cancers de la prostate, le
traitement hormonal (suppression de
testostrone) consiste en lablation des
deux testicules. En gnral, le chirurgien
laisse en place une partie des conduits
qui amnent le sperme lurtre ce qui
laisse une masse dans le scrotum et
simule la prsence du testicule.
Recherche
12
Sexualit et cancer
U
EN CAS DABLATION
PARTIELLE DE LA VERGE
Une rection est possible avec orgasme
mme si la zone la plus sensible du pnis
(extrmit ou gland) a t enleve.
U
EN CAS DE COLOSTOMIE
OU DUROSTOMIE*
Labouchement du colon* la peau
(colostomie*) ou de luretre* la peau
(urtrostomie*) ncessite dans la majo-
rit des cas, le port dune poche rservoir
en plastique adhrente la peau.
La prsence dune stomie modifie la
perception de limage de soi et entrane
des difficults psychologiques en favori-
sant un isolement relationnel et intime.
Des conseils pratiques facilitent les rela-
tions et rduisent le risque de gner le/
la partenaire : mini-poche, poche vide,
poche remplace par un pansement
masqu par le port dun vtement, posi-
tion lors des rapports sexuels vitant la
vue de la stomie.
U
EN CAS DE LARYNGECTOMIE
Lablation totale du larynx aboutit
labouchement de la trache la peau
au niveau du milieu de la partie basse du
cou. Un masque sur lorifice de la stomie
est conseill. Le bruit de la respiration
parfois stridente travers la laryngec-
tomie peut tre gnante pendant lacte
sexuel.
U
EN CAS DE CANCERS
DE LA FACE
Ils perturbent aussi la communication et
les relations sexuelles. La chirurgie rpa-
ratrice joue un rle trs important dans
la rcupration physique et psycholo-
gique par rapport limage corporelle et
lestime de soi.
U
EN CAS DAMPUTATION
DUN MEMBRE
Lamputation dun membre modifie le
comportement au moment des rapports
sexuels. Elle est lorigine de douleur
chronique et de douleurs du membre
fantme qui peuvent gner la personne
lors des rapports. Une consultation
auprs dun spcialiste de la douleur est
alors recommande.
Sexualit et cancer
13
L
altration de limage corporelle,
le choc psychologique, la crainte
de lavenir, expliquent que beau-
coup de patients et/ou leur partenaire ne
sintressent pas aux problmes sexuels
lis la maladie ou ne veulent pas les
envisager. A linverse, la non-information
par les soignants sur les consquences
sexuelles de certains traitements, aboutit
une frustration et un dpit. Certains
soignants sont rticents informer leur
malade de crainte de les voir refuser un
traitement curatif. Il reste de la responsa-
bilit de chacun daccepter ou de refuser
un traitement et lon peut comprendre
quune personne malade refuse une
intervention qui la privera dune sexua-
lit qui lui parat essentielle pour sa vie.
Une consultation auprs dun(e) psycho-
logue, dun(e) sexologue ou dun
mdecin peut tre utile et faciliter la
communication dans le couple. Une
discussion franche avec votre partenaire
est ncessaire. Labsence de communica-
tion, le repli sur soi accentuent la crainte
et lanxit. La patience et des gestes
de tendresse sont importants. Continuer
en couple une activit - intellectuelle,
physique, de loisir, - est essentiel.
Une dpression latente est possible : si
vous broyez du noir, si vous avez des
troubles du sommeil, si vous navez
envie de rien, si vous narrivez pas
vous concentrer, si vous vous sentez sans
espoir, il est impratif de consulter votre
mdecin. En cas de besoin, une consul-
tation auprs dun(e) psychologue peut
vous apporter une aide. Vous pouvez
galement trouver soutien et rconfort
auprs de vos amis et de votre entou-
rage.
Lors de la reprise dune activit sexuelle
il est prfrable de disposer dun envi-
ronnement serein. Une relation sexuelle
ne se rsume pas la seule pntra-
tion, donner du plaisir sa/son parte-
naire peut se faire par des stimulations
diverses avec les mains ou la bouche
sur les zones rognes* (sein, sexe).
La confiance en soi et en lautre ainsi
que la tendresse amnent progressive-
ment un quilibre et une satisfaction
motionnelle et physique.
En cas de nouvelle relation et pour
viter que votre partenaire ne dcouvre
tardivement les squelles physiques
du cancer (stomie par exemple), il ne
faudrait pas hsiter lui en parler.
Psychologie et relation avec le/la partenaire
Recherche
14
Sexualit et cancer
LE CANCER EST-IL CONTAGIEUX ?
La rponse est ngative. Le cancer ne se
transmet pas par voie sexuelle, ni par le
contact dobjet ou de la personne. Il est
affligeant de voir certains proches ou coll-
gues professionnels se mettre distance
dun malade ou dun ancien malade.
LES TRAITEMENTS
PAR RADIOTHRAPIE
OU CHIMIOTHRAPIE
SONT-ILS NOCIFS POUR
VOTRE PARTENAIRE ?
La rponse est ngative. Pendant la
radiothrapie, vous ntes pas radioactif,
vous ne pouvez pas contaminer votre
partenaire. Pendant la chimiothrapie,
quelques produits peuvent se retrouver
des doses infimes dans le sperme et ne
peuvent altrer la sant de votre parte-
naire. Au besoin, vous pouvez demander
votre mdecin si le port dun prser-
vatif peut tre ncessaire au moment
dun rapport sexuel.
LES RAPPORTS SEXUELS
PEUVENT-ILS ENTRANER
UNE RECHUTE DE LA
MALADIE CANCREUSE ?
Certains hommes pensent tort que
leur cancer est li une suppose faute
sexuelle. Ce prjug erron leur fait
craindre une rechute du cancer par la
reprise des rapports sexuels.
Dautres ont lide dun marchandage
avec une puissance divine consistant
changer la gurison contre une absti-
nence sexuelle aprs le traitement. Il na
pas t dmontr de liens entre rechute
dun cancer et reprise dune activit
sexuelle. Les donnes scientifiques
comme les religions ne soutiennent pas
lexistence dun lien entre rechute du
cancer et relation sexuelle.
Si vous ressentez de la culpabilit, vous
avez la possibilit den discuter avec
laumnier de votre religion.
EXISTE-T-IL DES
CONTRE-INDICATIONS
LA REPRISE DES
RAPPORTS SEXUELS ?
Immdiatement aprs une chirurgie, les
rapports sexuels ne sont pas conseills
car leffort physique peut modifier
la cicatrice (hmorragie, lchage de
sutures, ).
Le dlai entre la chirurgie et une reprise
des rapports varie selon le type dopra-
tion. En cas de baisse de vos dfenses
immunitaires, il y a un risque dinfection.
Votre mdecin saura vous dire si les
rapports sont possibles.
Les questions que vous pouvez vous poser
Sexualit et cancer
15
ANDROGNES
Hormones mles scrtes par les testi-
cules et une partie des glandes surr-
nales (places au-dessus du rein).
CHIMIOTHRAPIE
Traitement avec un ou plusieurs mdi-
caments qui vise dtruire les cellules
cancreuses.
COLON
Gros intestin.
CORPS CAVERNEUX
Le corps de la verge est compos de
deux corps caverneux et dun corps
spongieux qui se remplissent de sang
lors de lrection.
COLOSTOMIE
Abouchement du clon la peau de
labdomen.
HORMONOTHRAPIE
Traitement mdicamenteux qui utilise les
hormones ou leurs drivs.
LIBIDO
Intrt port la relation sexuelle.
MAT URINAIRE
Orifice au bout du pnis.
MUCITE
Inflammation de la muqueuse qui recouvre
lintrieur des cavits et des vicres.
Chaque homme a son individualit et sa
personnalit qui doivent tre coutes,
entendues, prises en compte et respec-
tes.
Une vie sexuelle est possible aprs le
traitement dun cancer. La confiance
rciproque et des sentiments forts favo-
risent lentente entre les partenaires et
sont une cl de la reprise de la sexualit.
Glossaire
Recherche
16
Sexualit et cancer
STROGNE
Une des hormones femelles.
PROGESTATIFS
Mdicaments drivs de la progestrone,
autre hormone femelle.
RADIOTHRAPIE
Traitement qui consiste traiter les
tumeurs par les rayons (photons et/ou
lectrons).
RSECTION
Opration chirurgicale qui consiste
couper, enlever partiellement ou en tota-
lit, un organe, un membre...
STOMIE
Abouchement la peau de labdomen
dun segment intestinal ou urinaire. Une
stomie est toujours incontinente et doit
tre appareille en permanence.
TESTOSTRONE
Hormone mle scrte par les testicules.
URETRE
Canal qui conduit lurine du rein la
vessie.
URTRE
Canal qui conduit lurine de la vessie
lextrieur. Chez lhomme, lurtre sert
aussi de canal pour le sperme.
UROSTOMIE
dun segment urinaire.
URTROSTOMIE
de luretre.
ZONE ROGNE
Zone qui lorsquelle est stimule,
provoque une excitation sexuelle.
Sexualit et cancer
17
L
e mdecin gnraliste peut rpondre aux questions relatives votre sexualit.
Dautres spcialistes tels que les urologues, les sexologues ainsi que les
psychologues, peuvent galement vous rpondre. Vous pourrez obtenir leurs
coordonnes en consultant les pages jaunes de lannuaire de votre rgion qui leur
sont consacres.
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LE CANCER
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75013 Paris
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Tl. 01 45 57 40 02
http://www.fsf.asso.fr/
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DES CENTRES DE LUTTE
CONTRE LE CANCER (FNCLCC)
101 rue de Tolbiac - 75013 Paris
Tl. 01 44 23 04 68
http://www.fnclcc.fr/
VIVRE COMME AVANT
14, rue Corvisart - 75013 Paris
Tl. 01 53 55 25 26
http://www.vivrecommeavant.fr/
UNION DES ASSOCIATIONS
FRANAISES DES
LARYNGECTOMISS
ET MUTILS DE LA VOIX
13 place de Rungis - 75013 Paris
Tl. 01 42 33 16 86
http://www.mutiles-voix.com/
SOCIT FRANAISE
DE PSYCHO-ONCOLOGIE (SFPO)
HEGP - 20 rue Leblanc - 75015 Paris
Tl. 05 56 20 14 72
http://www.sfpo.fr/
Les adresses utiles
Recherche
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Sexualit et cancer
E
n France, 320 000 nouveaux cas de cancer sont diagnostiqus chaque anne.
Depuis 2004, avec 146 000 dcs annuels, le cancer est devenu la premire
cause de mortalit gnrale et prmature (avant 65 ans) devant les maladies
cardio-vasculaires. Aujourdhui, un cancer sur deux en moyenne, toutes localisations
confondues, peut tre guri.
Environ 70 % des cancers sont la consquence de notre mode de vie et de nos
comportements, aussi la prvention et le dpistage sont essentiels.
LA PRVENTION
La prvention cherche diminuer ou supprimer lexposition des facteurs de
risque. Les actions de prvention que conduit la Ligue ont un caractre ducatif
et collectif : lutte contre le tabagisme et lalcoolisme, promotion dune alimentation
saine et dun exercice physique rgulier, rduction de lexposition solaire ou aux
cancrognes lors des activits professionnelles...
LE DPISTAGE
Le dpistage consiste dtecter des lsions prcancreuses ou cancreuses un
stade trs prcoce, avant mme que le patient nen ressente les premiers symptmes.
Des examens valids permettent ce dpistage : mammographie pour le cancer du
sein, Hmoccult pour le cancer du colon-rectum, frottis utrin pour le cancer du col
de lutrus
Le mdecin gnraliste a un rle fondamental dans les stratgies de prvention et de
dpistage. Il informe ses patients sur les facteurs de risque et les moyens de prven-
tion et de dpistage, car un cancer dcel tt, sera soign plus rapidement augmen-
tant ainsi les chances de gurison.
Contre le cancer avec la ligue
Sexualit et cancer
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C
re en 1918, la Ligue nationale contre le cancer est une association loi 1901
but non lucratif, reconnue dutilit publique. Elle est un organisme non
gouvernemental, indpendant, reposant sur la gnrosit du public et sur
lengagement de ses militants. Forte de plus de 720 000 adhrents, la Ligue fdre
103 Comits dpartementaux qui, ensemble, luttent dans trois domaines compl-
mentaires:
la recherche,
linformation, la prvention, la promotion des dpistages
les actions pour les malades et leurs proches.
LA RECHERCHE
La Ligue est le premier financeur priv et indpendant de la recherche en canc-
rologie en France. Sous le contrle dun conseil scientifique national et de conseils
scientifiques rgionaux et inter rgionaux indpendants regroupant dminents
experts en cancrologie, la Ligue finance de nombreux travaux de recherches fonda-
mentale, clinique (amlioration des traitements), pidmiologique (tude des facteurs
de risque et amlioration des conditions de prvention et de dpistage) et de sciences
humaines et psychosociales (tude de la qualit de vie des malades pendant et aprs
les traitements du cancer). La Ligue soutient durablement de nombreux jeunes
chercheurs par des allocations dtude. Elle assure galement le financement de
programmes de recherche dquipes rigoureusement slectionnes et labellises pour
lexcellence de leurs travaux. Enfin, elle initie des programmes de recherche exclusifs
ou innovants comme la Carte dIdentit des Tumeurs qui dj laisse prsager une
rvolution thrapeutique dans le traitement des cancers.
LINFORMATION, LA PRVENTION ET LA PROMOTION DES DPISTAGES
Pour sensibiliser chacun au danger de certains comportements (tabac, alcool, exposi-
tion au soleil, etc.), pour alerter sur les facteurs de risque et en organiser la protection,
pour communiquer sur les avantages des dpistages de certains cancers et informer
sur lidentification de certains symptmes ou modes de vie susceptibles dtre bn-
fiques, la Ligue met en oeuvre de nombreux moyens de communication (dpliants,
La Ligue contre le cancer
Recherche
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Sexualit et cancer
brochures, affiches) disponibles au Sige de la Ligue ou auprs de ses Comits dpar-
tementaux. En partenariat avec lInstitut national du cancer, elle relaie sur le terrain,
par des actions de communication et des confrences, les messages de dpistage des
cancers.
LES ACTIONS POUR LES PERSONNES MALADES ET LEURS PROCHES
Les Comits dpartementaux de la Ligue apportent leurs soutiens matriel et finan-
cier, moral et psychologique aux personnes malades, aux anciens malades et
leurs proches. En organisant successivement plusieurs tats Gnraux des malades
du cancer et de leurs proches, la Ligue a donn une trs forte impulsion au Plan
Cancer pour que les malades soient mieux pris en charge et mieux considrs. En
leur donnant la parole, la Ligue a pris en compte leurs attentes et leurs besoins pour
lamlioration de la qualit des soins et de la qualit de vie : dispositif dannonce,
groupes de parole, espaces dinformation installs dans les lieux de soins et de vie
pour rompre lisolement des malades et de leurs proches, en sont des exemples.
Elle soutient aussi les patients dans les difficults rencontres pour dfendre leurs
droits, retrouver un emploi, bnficier dun prt bancaire.
AIDEA : 0 810 111 101.
LA LIGUE AU CUR DE LA SOCIT
Parce que le savoir et la connaissance sont des armes efficaces contre le cancer, la
Ligue, par le biais de son cole de formation, facilite lengagement militant en sap-
puyant sur des connaissances valides.
En partenariat avec lInstitut national contre le cancer INCa, elle met a disposition
du public un numro de tlphone gratuit Cancer Info Service 0 810 810 821.
La Ligue affiche un site internet www.ligue-cancer.net et dite une revue trimes-
trielle Vivre, vendue en kiosque, informant ses adhrents et le grand public, sur ses
actions et celles de ses Comits dpartementaux et sur les dernires avances thra-
peutiques contre le cancer.
Sexualit et cancer
21
Enfin, la Ligue met la disposition de tous, un comit thique, consultatif, indpen-
dant et permanent pouvant tre saisi par toute personne physique ou morale sur
diverses questions relevant de lthique et du cancer.
Le cancer est un problme de sant publique. La lutte contre le cancer ne peut se
concevoir sans un changement radical du rapport de la socit la maladie, au
malade, ses proches et aux soignants. La Ligue veut faire du cancer un enjeu de
socit rassemblant le plus de forces possibles des milieux sociaux, culturels et cono-
miques. Par le lancement en novembre 2008 de la premire convention de la socit
face au cancer, elle veut mobiliser la socit dans un lan collectif pour modifier le
regard port sur le malade ou lancien malade, pour rduire la mortalit par cancer et
pour amliorer durablement la qualit de vie des malades et de leurs proches.
TOUT CE QUIL EST POSSIBLE DE FAIRE CONTRE LE CANCER,
LA LIGUE LE FAIT.
Recherche
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Sexualit et cancer
NOTES
LIGUE NATIONALE CONTRE LE CANCER
14, rue Corvisart 75013 Partis
tl. 01 53 55 24 00 www.ligue-cancer.net
LIGUE NATIONALE CONTRE LE CANCER
14 rue Corvisart 75013 Paris tl. 01 53 55 24 00
www.ligue-cancer.net
La ligue tient votre disposition
les coordonnes de Comits dpartementaux
LA LIGUE VOUS AIDE ET VOUS INFORME
VOTRE COMIT DPARTEMENTAL
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