Programa Medico Arquitectonico para Hospitales Seguros

Ce|so Bambarn A|atrista
Doctor en Med|c|na. Mag|ster

en Econom|a y Gest|on de |a
Sa|ud. Espec|a||sta en
Adm|n|strac|on en Sa|ud.
de Defensa Nac|ona| de|
M|n|ster|o de Sa|ud 2004 -
2006. Profesor de postgrado
de |a Facu|tad de Med|c|na de
|a un|vers|dad San Mart|n de
Porres y profesor asoc|ado de
|a Facu|tad de Adm|n|strac|on y
Sa|ud Pub||ca de |a un|vers|dad
Peruana Oayetano Hered|a.
Mara de| Socorro A|atrista
Gutirrez de Bambarn
Doctor en Med|c|na.
Espec|a||sta en O|rug|a Genera|
y Adm|n|strac|on en Sa|ud.
Egresada de |a Maestr|a de
Adm|n|strac|on de Serv|c|os de
Sa|ud. D|rectora de |a
D|recc|on de Normas Tecn|cas
para lnfraestrucctura de|
M|n|ster|o de Sa|ud 1994 -
2001. Profesor pr|nc|pa| de |as
facu|tades de Med|c|na
Humana de |as un|vers|dades
Nac|ona| Mayor de San
Marcos y R|cardo Pa|ma.
Programa Mdico
Arquitectnico para eI
Diseo de HospitaIes
Seguros
CeIso Bambarn AIatrista
Socorro AIatrista de Bambarn
Programa Medico Arquitectnico para el Diseo de Hospitales Seguros
Celso Bambaren Alatrista
Socorro Alatrista Gutierrez de Bambaren
SNCO editores
Jr. Huaraz 449 Brea Telf.: 433-5974
sincoeditoresyahoo.com
1
era
Edicin, diciembre de 2008
Tiraje: 300 ejemplares
mpreso en Per
SBN: 978-9972-2815-3-2
Hecho el Depsito Legal en la Biblioteca Nacional del Per N 2008-16953
Diseo de caratula:
Carlos Farfan Michilot
Diagramacin e impresin:
SNCO editores
Jr. Huaraz 449 Brea Telf.: 433-5974
sincoeditoresyahoo.com
Programa Medico Arquitectnico para el Diseo de Hospitales Seguros / Celso
Bambaren, Socorro Alatrista - Lima.
296 p.
1. Desastres
2. Diseo
3. Hospitales Seguros
4. Programa medico
5. Programa arquitectnico
6. Vulnerabilidad funcional
Este documento puede reproducirse y/o traducirse, en parte o en su totalidad, slo, si se usa
Prlogo
Planeamiento y Diseo
Captulo Planeamiento Hospitalario.......................................................... 9
Captulo Criterios para el Diseo de Hospitales .............................. 43
Servicios de Hospitalizacin
Captulo Unidad de Cuidados Especiales ......................................... 59
Capitulo V Unidad de Hospitalizacin .................................................... 69
Servicios Ambulatorios
Captulo V Unidad de Consulta Externa ................................................. 83
Captulo V Unidad de Emergencia........................................................... 99
Captulo V Unidad de Ciruga Ambulatoria ...................................... 117
Servicios Centrales de Diagnstico y Tratamiento
Captulo V Unidad de Anatoma Patolgica ................................... 129
Captulo X Centro Quirrgico ................................................................... 137
Captulo X Centro Obstetrico ................................................................... 155
Captulo X Central de Esterilizacin ...................................................... 167
Captulo X Unidad de Dialisis ................................................................. 179
Captulo X Unidad de Farmacia ........................................................... 189
Captulo XV Unidad de magenologa .................................................. 197
Captulo XV Unidad de Laboratorio Clnico ......................................... 209
Captulo XV Unidad de Medicina Hiperbarica ................................... 225
Captulo XV Unidad de Medicina Transfusional ............................... 231
Captulo XV Unidad de Oncologa ...................................................... 241
Captulo XX Unidad de Rehabilitacin ................................................. 253
Otros servicios
Captulo XX Servicios de Soporte Asistencial .................................... 261
Captulo XX Servicios Generales ........................................................... 277
ndice Alfabetico
Programa Medico Arquitectonico para el Diseo de Hospitales Seguros es una
publicacin diseada para ser utilizada como gua tecnica por el personal de
salud y los profesionales de otras disciplinas que participan en el planeamiento y
de salud que estan en funcionamiento.
Este libro se presenta en el marco de la Campaa Mundial 2008-2009 "Hospitales
Seguros frente a los Desastres promovido por la Estrategia nternacional
operadores de los servicios de salud, un instrumento para la formulacin del
programa medico - arquitectnico que contribuya al mejoramiento de la calidad
de atencin y a la reduccin de la vulnerabilidad funcional de los hospitales
como parte del compromiso que todos los pases asumieron en el marco de
accin de Hyogo 2005-2015 en la Conferencia Mundial sobre la Reduccin de
los Desastres.
La publicacin tiene veintin captulos, de los cuales los dos primeros abordan
los conceptos generales sobre planeamiento y diseo que todo trabajador de
un servicio de salud debe conocer, independientemente sea o no un profesional
especializado en el tema de ingeniera o arquitectura. En los restantes captulos,
se describen cada una de las principales unidades funcionales que podran ser
implementadas dependiendo del plan maestro-director hospitalario.
Estamos seguros que el presente libro facilitara al personal de salud y al pblico
interesado, tener un mayor conocimiento de los requisitos que se deben seguir
para contar con mejores instalaciones de salud, las cuales deben continuar
funcionando en casos de desastres naturales, y brindar calidez, confort y
seguridad a los pacientes, personal y visitantes que utilizan el servicio.
Los autores
Temas de este captulo
Etapas de| p|aneam|ento
Enfoques para e|
p|aneam|ento hosp|ta|ar|o
Oartera de serv|c|os
P|an func|ona|
Programa med|co-
arqu|tecton|co
Equ|pam|ento
Parmetros para e| uso
de| presente ||bro
La tendencia histrica en la gestin de

la infraestructura y la tecnologa en los
hospitales de la mayora de los pases
de Latinoamerica, se ha orientado a la
bsqueda de soluciones a problemas
puntuales relacionados al incremento
de la capacidad o la modernizacin del
establecimiento.
Estas soluciones han dado como resul-
-
cientes que han alterado notablemente
el enfoque sistemico en la prestacin del
entre las unidades y/o los componentes
hospitalarios, la distorsin de las relacio-
nes funcionales, as como el crecimiento
incontrolado y desorganizado del nme-
ro de establecimientos de salud o de los
ambientes en los servicios que estan en
operacin.
Esta situacin se hace mas evidente en
los hospitales que estan en operacin.
Sin embargo, tambien se observa la falta
construccin de nuevos hospitales.
Programa Medico Arquitectonico para el Diseo de Hospitales Seguros

Etapas de| p|aneam|ento
Las etapas del proceso planeamiento son: (1) Analisis, (2) Formulacin del
Plan Maestro - Director, (3) Formulacin del Plan Funcional y (4) Elaboracin
de los estudios de inversin y de los programas y planes necesarios para
el funcionamiento del hospital. Estas etapas abarcan desde el analisis de
del establecimiento de salud, hasta la formulacin de los instrumentos
operativos.
Los objetivos del planeamiento hospitalario son:
Orientar en forma racional y ordenada el desarrollo de los
establecimientos de salud, tanto los que estan operacin como aquellos
que seran construidos.
Contribuir a la seleccin de modelos de organizacin y uso de
tecnologas adecuadas a los servicios existentes o los que se proyecten
para el futuro.
Proporcionar proteccin a la operacin, infraestructura y vida de
los pacientes, personal y visitantes como parte de la estrategia de
Hospitales Seguros ante Desastres.
Apoyar el desarrollo de un plan de inversiones a corto, mediano y largo
plazo.
ligura 1. Proceso de planeam|ento hosp|talar|o
Poolaciu de
refereucia
Nodelo de
orgauizaciu
Nodelo
tecuolgico
0artera de
servicios
Programa de
iuversioues
PlAh NAE8TR0
DlRE0T0R
AhAll8l8
Eutoruo fisico
Poolaciu
8istema de
ateuciu
sauitaria
0ferta sauitaria
Demauda
sauitaria
lufraestructura
] equipamieuto
0riterios de
localizaciu,
diseo ]
coustrucciu
Programa
mdico
arquitectuico
0rgauizaciu
hospitalaria
0oudicioues de
operaciu
PlAh
FUh0l0hAl
Pro]ecto de
arquitectura e
iugeuieria
Pro]ecto de
equipamieuto
Ejecuciu ]
supervisiu de
ooras
Formulaciu
de programas
] plaues
operativos
E8TUDl08,
lhVER8l0h Y
0PERA0l0h
IO
Captulo I Planeamiento Hospitalario
La primera etapa del planeamiento, que se ejecuta tanto para el diseo de
los nuevos hospitales como para la intervencin en los existentes, es un
anIisis sistemtico y organizado de los siguientes elementos:
Entorno fsico:
Vas de comunicacin y condiciones de acceso.
Previsiones del impacto de los nuevos asentamientos humanos y de la
variacin de la densidad poblacional.
peligros existentes.
Evaluacin del impacto ambiental.
Poblacin:
Tamao y evolucin histrica de la poblacin.
Proyecciones poblacionales para cinco a diez aos, considerando los
cambios en los grupos de edades.
Evolucin de la natalidad y mortalidad.
Tasa de envejecimiento.
Sistema de atencin sanitaria:
sanitaria.
Aseguramiento y planes de atencin de salud.
Nivel de salud y esperanza de vida.
ndicadores de morbimortalidad por grupos de edades.
Referencia y contrarreferencia de pacientes.
Oferta actual de recursos sanitarios:
Registro e inventario de los establecimientos de salud pblicos y
privados.
Caractersticas, nivel de resolucin y localizacin de los establecimientos
de salud generales y especializados.
Cartera de servicios de los establecimientos existentes.
Recursos humanos generales y especializados.
Disponibilidad de medios tecnolgicos de diagnstico y tratamiento.
Medios de transporte de pacientes y heridos.
Sistemas de coordinacin asistencial y redes de apoyo social.
II
Demanda de atencin sanitaria:
ndicadores de utilizacin de servicios de atencin primaria,
especializada y emergencia.
Atencin primaria: derivacin a servicios especializados, urgencias
atendidas y derivadas, tasa de utilizacin de medios diagnsticos.
Atencin especializada: frecuencia de ingresos hospitalarios y causas
de admisin (areas: medica, quirrgica, pediatrica y gineco-obstetrica).
Lista de espera y demora de atencin quirrgica, de consulta externa
y para pruebas diagnsticas. ndicadores de atencin ambulatoria que
incluya demanda no atendida.
Futuras tecnologas y especialidades que se presenta en otros
lugares y podran ser demandados en el nuevo establecimiento a ser
remodelado, ampliado o construido.
Necesidades asistenciales, de formacin e investigacin que debera
atender el hospital.
nfraestructura y equipamiento hospitalario:
Estado de conservacin de la infraestructura fsica.
Nivel de equipamiento.
Grado de operacin del equipamiento disponible.
Estado de las lneas vitales.
Vulnerabilidad estructural, no estructural y funcional.
La segunda etapa del planeamiento incluye la formulacin del PIan Maestro-
Director, el cual es el instrumento tecnico que determina los lineamientos
generales para la transformacin de la infraestructura de salud con la
demanda de atencin sanitaria y a las nuevas tendencias de la gestin
hospitalaria. Este instrumento tambien es aplicable para el diseo de
nuevos establecimientos, sirviendo en este caso para establecer la visin
de futuro del servicio que se prestara a la comunidad.
de intervenciones a realizarse en base a la evaluacin de la capacidad
existente, estado de las instalaciones y proyecciones de demanda de
servicios. Las intervenciones que podran implementarse son:
Redimensionamiento de la infraestructura existente.
Ampliacin de las instalaciones.
Rehabilitacin y mejoramiento de la infraestructura actual.
Mitigacin de riesgos.
I2
servicios, entre los cuales estan la tecnologa, organizacin, gestin y
las preferencias de los usuarios de los servicios. Este plan es una gua
que orienta la toma de decisiones en un contexto de cambios continuos y
contendra como mnimo:
Poblacin de referencia.
Modelo de organizacin.
Modelo tecnolgico.
Cartera de servicios.
Escenarios de frecuencia, actividad y rendimiento de las unidades y
areas funcionales.
Programa de inversiones.
La tercera etapa del planeamiento hospitalario es la formulacin del PIan
FuncionaI de todas o algunas de las unidades o servicios propuestos en el
plan maestro. El plan funcional debera incluir como mnimo:
Criterios para la localizacin del hospital, en caso de la construccin
Programa medico arquitectnico.
Programa de equipamiento.
maestro director.
Condiciones generales de operacin del hospital.
Finalmente, la cuarta etapa es la formulacin de los PIanes y Programas
Operativos que aseguren la implementacin y desarrollo del plan funcional,
entre los cuales estan:
Proyectos de arquitectura, ingeniera y especialidades.
Plan de equipamiento y gestin tecnolgica.
Programa de ejecucin y supervisin de las obras.
Programas y planes operativos, principalmente para:
Conservacin y mantenimiento de la infraestructura fsica y
equipamiento.
Generacin de capacidades en el recurso humano.
Desarrollo e investigacin.
Prevencin de riesgos y contingencias.
-
-
-
-
I1
Enfoques para e| p|aneam|ento hosp|ta|ar|o
En los ltimos aos, se han profundizado un gran nmero de cambios
en el campo de la atencin sanitaria que nos permiten un acercamiento
a los nuevos escenarios en los cuales se desenvolveran y desarrollaran
los recursos hospitalarios. Estos escenarios tienen como una de sus
principales caractersticas la mayor participacin y el empoderamiento
de los ciudadanos y usuarios de los servicios, ante lo cual la gestin
hospitalaria debera haber respondido ampliando sus fronteras a nuevas
relaciones con la sociedad y dotando a la organizacin de una mayor
sociedad y los ciudadanos, y no se han podido an adaptar tanto en su
forma organizativa como en su forma de relacionarse con la comunidad.
Esta situacin se evidencia en el incremento de las quejas de la relacin
el hospital, as como el cuestionamiento de la sociedad a la calidad de
la prestacin del servicio. Esta situacin es particularmente mas algida
en la relacin entre la comunidad y los hospitales pblicos, lo que esta
poblacin hacia los servicios prestados o promovidos por el Estado.
Algunos factores importantes que estan contribuyendo a darle una mayor
velocidad a los cambios de la relacin ciudadano y prestador de salud,
son el mayor nivel de educacin general de la poblacin y el mayor
la asimetra de informacin entre el prestador y el paciente.
Se aade a ello, el mayor enfasis en la prevencin y promocin de medidas
para reducir riesgos y daos, lo que producira en el mediano plazo, la
disminucin del nmero de admisiones hospitalarias. Ademas, la mayor
disponibilidad de medios diagnsticos y terapeuticos que no requieren
el internamiento del paciente, el desarrollo de la atencin domiciliaria,
la rapida automatizacin de los laboratorios clnicos, y la mayor oferta
de procedimientos quirrgicos; todo ello, producira una gran disminucin
del tiempo, duracin y frecuencia del internamiento, y del proceso de
diagnstico y tratamiento, lo cual generara cambios en la operacin de las
unidades de diagnstico y tratamiento en el futuro cercano.
I4
Estos cambios se acompaaran de transformaciones en las redes de
servicios de atencin sanitaria, entre las cuales se podran citar:
primaria y los hospitales, lo cual sera impulsado por el desarrollo de
los metodos diagnsticos ambulatorios.
ncremento de la cartera de servicios en los establecimientos de
atencin primaria o instalaciones extrahospitalarias debido a los
aportes de la telemedicina, lo cual obligara a una mayor especializacin
Redistribucin de algunas especialidades medicas desde el ambito
hospitalario hacia los servicios ambulatorios extrahospitalarios o de
atencin primaria.
Mayor asignacin presupuestaria a la red primaria para atender a
la poblacin adulta mayor y enfrentar las nuevas enfermedades y
problemas de discapacidad asociados a la violencia y accidentes.
La humanizacin de los espacios donde se presta atencin de salud.
De la misma manera, los hospitales pasaran por un proceso de cambios
que guarde relacin con los que se produciran en la red primaria. Entre las
Mayor optimizacin de las instalaciones hospitalarias y reduccin de
espacios de internamiento para algunas especialidades como psiquiatra.
Hospitales mas abiertos a la comunidad y sociedad. Los nuevos
hospitales deberan parecerse a cualquiera de los espacios donde las
personas desarrollan sus actividades cotidianas.
Profundizacin de la estrategia de "hospital de da que puede brindar
tratamientos intensivos de 24 a 48 horas.
ncremento de las alternativas de ciruga ambulatoria que no requieren
el internamiento del paciente o de los procedimientos quirrgicos con
corta estancia.
tecnicas y aplicacin de conocimientos que permitan controles a
distancia de las practicas medicas mas importantes.
ncorporacin de nuevos estandares asociados a la privacidad, calidad
y confort del paciente.
Flexibilidad y capacidad de adecuarse a los veloces avances de
las comunicaciones, la informatica, y la tecnologa de diagnstico y
tratamiento.
Is
programacin hospitalaria. Estos procesos deben tomar en cuenta que la
tendencia es hacia el incremento progresivo y exponencial de las formas
de atencin que no requieren ingreso en la hospitalizacin convencional.
Las actividades ambulatorias seran la base fundamental de los nuevos
hospitales y del rediseo de los existentes, lo cual determinara el aumento
de las alternativas diagnsticas y terapeuticas sin admisin hospitalaria.
importante la calidad de atencin y el tiempo de espera. Sera importante que
el diseo del espacio de diagnstico sea abierto y facilite la incorporacin
rapida de la nueva tecnologa resolutiva.
Hacia una nueva concepcin hospitaIaria
Tradicionalmente, se ha promovido diferenciar el diseo y construccin de
dos tipos de establecimientos generales:
Hospitales para pacientes que necesitan atencin de emergencia, que
incluye trauma, quemaduras, alto riesgo obstetrico, cuidados crticos
neonatales, cuidados intensivos, ciruga cardiaca, ciruga neurolgica,
y transplante de rganos.
Hospitales para la atencin de pacientes con problemas crnicos o
subagudos que requieren internamiento o atencin ambulatoria. Ello
atencin del parto normal, ciruga programada, entre otros. En este
tipo de hospitales se incluyen facilidades para la atencin de urgencias
(situaciones que no comprometen la vida o seriamente la salud del
paciente), las cuales tambien pueden incluir servicios de atencin
primaria de salud.
A pesar de la simplicidad de esta diferenciacin entre los hospitales, este
mayora de los hospitales combinan ambos enfoques en una sola instalacin.
adaptacin y expansin. Es importante la adaptacin del hospital para
incorporar nuevas tecnolgicas diagnsticas y terapeuticas, la telemedicina,
y las comunicaciones de los pacientes y de los establecimientos de salud
zonas de expansin para la ampliacin o incorporacin facil de nuevos
servicios que se articulen funcionalmente con los diferentes componentes
del hospital.
I
Tambien, es fundamental la articulacin del hospital con otras instalaciones
de salud prximas que facilite compartir recursos para resolver problemas
en forma coordinada. En este sentido, el desarrollo de sistemas
multihospitalarios con servicios comunes es una alternativa desde la
perspectiva de la optimizacin de los servicios y la garanta de la calidad.
Otro aspecto importante a considerar, es el dimensionamiento de la planta
fsica, especialmente la determinacin del nmero de areas y ambientes que
son necesarias para atender la demanda actual y la futura por lo menos en
los prximos diez aos. En este sentido, se debe reconocer las limitaciones
que existen en la capacidad de pronstico de la variacin de la demanda.
Hay mucha incertidumbre sobre la demanda futura, comportamiento de
impacto de nuevos modelos de prestacin de servicios.
La demanda de atencin hospitalaria sigue siendo poco entendida y
estudiada. Determinar la capacidad del establecimiento de salud, teniendo
La existencia de otras variables como la oferta de nueva tecnologa
y los cambios de preferencia de los pacientes, as como el efecto de la
hospitalizacin de corta estancia, la atencin domiciliaria y otros elementos
deben ser considerados en los modelos de pronsticos para el diseo de
nuevos hospitales y la remodelacin-ampliacin de los existentes.
Como parte del proceso de analisis, se debe reconocer la falta de conocimiento
sobre cuantos hospitales se requieren, que servicios son necesarios, cmo
ellos se relacionan entre si y cmo pueden organizarse y gestionarse. Una
y administradores hospitalarios es: Que tipo de servicios son factibles y
apropiados que el hospital ofrezca? Ante esta pregunta, los tomadores de
decisiones siempre han credo tener la respuesta correcta, muchas veces
al margen de la opinin y preferencias de la poblacin. En los ltimos aos,
se ha producido un cambio en este paradigma, se esta incorporando mas a
quienes trabajan en el servicio y quienes lo demandan, es decir los pacientes,
de manera directa o indirecta en el proceso de planeamiento.
I1
Nota: En el Reino Unido, entre 1988-1989 y 1997-1998, las tasas de admisin
hospitalaria crecieron en 40%. Slo una pequea parte de este crecimiento puede
ser explicado por cambios poblacionales o de morbilidad.
Otro enfoque fundamental de los nuevos hospitales es que estos esten
dirigidos al ciudadano, mediante la incorporacin de elementos y facilidades
que aseguren un nivel de excelencia en la atencin del paciente. Algunos
de estos elementos son: habitaciones individuales con espacio para la
presencia del acompaante, consultorios que renan condiciones de
privacidad y confort para el paciente, facilidades en los procesos de cita,
diferentes unidades y areas hospitalarias.
Cartera de serv|c|os
Los servicios que presta un hospital se organizan en:
Asistenciales: medicos, quirrgicos, gineco-obstetricos, neonatales y
pediatricos.
Centrales: diagnstico por imagenes, emergencia, laboratorio, farmacia,
rehabilitacin, esterilizacin, hemodialisis, medicina preventiva, cuidados
especiales (intermedios e intensivos), dialisis y telemedicina.
Generales: administracin, logstica, ingeniera clnica, admisin,
registros medicos, y facilidades para el personal, visitantes, estudiantes
y pacientes.
ligura 2. S|stema de operac|n hosp|talar|a
Adap|ado de losp|ra| ano nea|rncare lac|||ry oes|ng. 3ecord Ed|||or. Pag.58
6U|0A008 0EL PA6|ENTE

|osp||a||zac|r gerera|
|osp||a||zac|r espec|a||zada
0|agrs||co
C|rugia
Erergerc|a
A|erc|r pr|rar|a
A|erc|r ra|erra
Rerao||||ac|r
8ERV|6|08 0E AP0Y0
Laoora|or|o
Farrac|a
Nu|r|c|r
3|s|era |ogis||co
P|ar|a de erergia
Educac|r
8ERV|6|08 AL PA6|ENTE
Adr|s|r rosp||a|ar|a
Reg|s|ros rd|cos
Adr|r|s|rac|r
3|s|era de |rlorrac|r
1
2 3
Is
En base a los servicios que son parte del sistema de operacin hospitalaria,
el establecimiento se organizara en unidades, las cuales son el conjunto de
Para la elaboracin de la cartera de servicios se puede tomar en
consideracin los siguientes criterios:
Relacin entre la atencin primaria de salud y la hospitalaria, para
promover que algunos servicios como los de apoyo sean compartidos
entre los niveles primarios y hospitalarios.
A pesar que muchos hospitales se ubican en localidades de baja
densidad poblacional, deben considerarse como "aislados en cuanto
a sus transferencias a otros establecimientos de mayor complejidad.
Por lo tanto, deben resolver el 90% de los casos que ingresan al
establecimiento.
Articular los establecimientos y recursos sanitarios existentes en el
ncluir en la cartera de servicios a aquellas especialidades que en un
plazo menor de diez aos seran consideradas como necesarias en
todos los servicios de salud.
El hospital debe tener la capacidad para efectuar pruebas diagnsticas
y terapeuticas que son fundamentales en la practica clnica.
Fortalecimiento de los servicios ambulatorios y de la ciruga sin
ingreso.
1abIa 1. Modelo de cartera de serv|c|os as|stenc|ales
8ervicios / Uuidades
0ousulta
exterua
0aoiuetes de
diagustico ]
tratamieuto
Hospitalizaciu
Auestesiologia X
0irugia geueral ] especialidades X X X
0uidados iutermedios e iuteusivos X
Dilisis X
0iuecologia X X X
Nediciua iuterua ] especialidades X X X
Nediciua hiperorica X X
Nediciua preveutiva X
heouatologia X X
0ostetricia X X
0ucologia X X X
Pediatria X X X
Rehaoilitaciu X X
I9
P|an func|ona|
Este instrumento desarrollara en forma integral o parcial el plan maestro-
director, dependiendo de las prioridades y del programa de inversiones
que se establezca. El plan funcional debe incluir una descripcin de los
servicios que prestara el hospital y de aquellos que son necesarios para su
operacin. Ademas, servira para orientar la expansin futura de servicios
de alta demanda o de aquellos que surgiran como respuesta a los cambios
de los modelos de gestin hospitalaria. El plan funcional contendra los
siguientes elementos:
Propsito deI proyecto: indicar el tipo de intervencin que se realizara,
si es una construccin nueva o una remodelacin (ampliacin y
mejoramiento de la infraestructura fsica existente). Uno de los criterios
de decisin entre la remodelacin y construccin nueva es determinar
"cosmetica o "funcional. Se
optara por una construccin nueva si la intervencin compromete la
cimentacin y los elementos estructurales, especialmente si seran
afectados las areas centrales del establecimiento.
Un segundo criterio, considera la edad de la construccin y operacin
del hospital. Ello, esta vinculado con la aplicacin de normas y
cdigos de construccin. En tal sentido, se debe considerar que una
renovacin en hospitales construidos previos a la implementacin de
cual es mas razonable proponer una construccin nueva. En zonas de
peligro ssmico, es fundamental considerar la vigencia de las normas
de sismoresistencia y las actualizaciones que en forma peridica se
han realizado de estas.
2O
Nota: Existen tres hitos histricos en los Estados Unidos de Norteamerica,
estandares ambientales para hospitales, entre ellos la obligacin de contar
con ventilacin natural forzada. (2) En 1967, se actualiz el cdigo nacional de
seguridad que dispuso la existencia de sistemas separados de emergencia.
ambientales y fue prohibido como material de construccin.
El tercer criterio, es la presencia de instalaciones sanitarias, electricas,
mecanicas y especiales en las unidades a ser intervenidas. La
remodelacin de ambientes con instalaciones sencillas es viable y no
costosa, en cambio los cambios en aquellas de mayor complejidad
como sala de operaciones, radiologa, tomografa, cuidados intensivos
y otros servicios especializados puede ser igual o mas costosa que la
construccin de una nueva facilidad.
Finalmente, se debe tomar en cuenta que los proyectos de
construccin, especialmente aquellos de remodelacin podra
impactar negativamente en la operacin diaria del hospital, forzando
a la interrupcin o reubicacin de los servicios. Existen costos ocultos
que estan asociados a las medidas que se deben adoptar para evitar
la desorganizacin de los servicios, disminucin de la productividad y
mitigar el impacto ambiental de la construccin. La adopcin de medidas
integrales de mitigacin de los efectos negativos de las intervenciones
en la infraestructura fsica de salud podra representar un 15 a 20% del
costo de la obra.
Organizacin:
establecimiento de salud (funcional, matricial), as como los mecanismos
de coordinacin y las lneas de autoridad y responsabilidad. Tambien,
(asistencial general, asistencial especializado, administrativo, tecnico)
que se requiere para iniciar la operacin del servicio, as como el recurso
humano que se requiera incorporar conforme se desarrolle el plan
hospitalaria se debe enfocar en el paciente y las posibilidades que ofrece
la tecnologa de la informacin y el desarrollo de la telemedicina.
Programa mdico-arquitectnico: es el instrumento tecnico que
de servicios, los estandares establecidos en la normatividad de
2I
del establecimiento. En base a este instrumento los especialistas
desarrollaran los proyectos de arquitectura, equipamiento, ingeniera
y especialidades.
Se recomienda que el plan funcional se organice tomando en consideracin
los siguientes servicios y unidades funcionales:
Servicios de hospitalizacin:
Cuidados intensivos e intermedios.
Hospitalizacin (medicina, ciruga, ginecologa, obstetricia,
neonatologa y pediatra).
Servicios ambulatorios:
Consulta externa y gabinetes de diagnstico y tratamiento.
Emergencias.
Hospital de Da.
Servicios centrales de diagnstico y tratamiento:
Anatoma patolgica.
Centro quirrgico.
Centro obstetrico.
Central de esterilizacin.
Dialisis (hemodialisis y peritoneal).
Farmacia.
magenologa.
Laboratorio.
Medicina transfusional.
Medicina (terapeutica) hiperbarica.
Oncologa.
Rehabilitacin.
Soporte asistencial:
Administracin.
Admisin.
Documentacin clnica.
Educacin.
nformatica.
Prevencin de riesgos.
Servicios generales
Facilidades hospitalarias: cafetera, estacionamientos, helipuerto,
mortuorio, vestuarios, etc.
Almacen.
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-
22
Gestin de residuos hospitalarios.
ngeniera Clnica.
Lavandera.
Limpieza.
Dietetica.
Las unidades que se implementaran en cada establecimiento de salud,
as como la cantidad y el nivel de complejidad de estas dependera del
servicios.
Programa md|co-arqu|tectn|co
Este instrumento tecnico determina la dimensin, caractersticas, relaciones
funcionales de los ambientes y espacios fsicos, las caractersticas de las
instalaciones sanitarias, electricas y especiales que son requeridas para el
funcionamiento de los equipos y mobiliario, as como otras condiciones que
son indispensables para que el personal desarrolle las actividades propias
de cada unidad funcional.
El programa de cada unidad funcional debe incluir:
Objetivos de la unidad.
Actividades que se realizan.
Ubicacin.
Relaciones funcionales segn las necesidades de comunicacin y
sinergia entre los diferentes servicios y unidades del hospital.
Ambientes y espacios fsicos que incluya: nmero, disposicin,
dimensionamiento, equipamiento basico, condiciones basicas de
operacin (instalaciones, ventilacin, iluminacin) y posibilidades de
expansin.
tiles mnimas necesarias para que se realicen las actividades del
personal y se coloquen los equipos y mobiliario. Para la estimacin
para el caso de hospitales, es de 30% o mas del area total til de los
ambientes y espacios fsicos.
-
-
-
-
-
21
Se recomienda que en la formulacin del programa medico - arquitectnico
se tomen en cuenta los siguientes criterios:
hospitalaria se recomienda:
Minimizacin de las distancias que son necesarias para el
desplazamiento del personal y de los pacientes entre los diferentes
servicios, considerando las relaciones funcionales que deben existir
entre ellos.
Facil supervisin visual de los pacientes hospitalizados.
Nmero de ambientes estrictamente necesarios.
Efectivo sistema de circulacin para la movilizacin de materiales,
insumos, alimentos y desechos.
Agrupamiento de las unidades con funciones y requerimientos similares,
las cuales pueden compartir ambientes y espacios.
nclusin de espacios multi propsito.
FIexibiIidad y capacidad de expansin
tiempo de operacin, por lo cual se requiere que en la programacin se
consideren las siguientes recomendaciones:
Utilizar el concepto modular para el planeamiento y diseo de la planta
fsica.
En la medida de lo posible, usar medidas iguales para los ambientes
estandar de las unidades. Por ejemplo: tamao de habitaciones de
internamiento, cuarto de limpieza, cuarto septico, servicios higienicos,
depsito de residuos.
ncluir espacios libres para futuras ampliaciones y expansiones.
instalaciones sanitarias, electricas y especiales. Entre estas medidas,
se tiene el sistema intersticial, espacio entre pisos ocupados que se
destina a las instalaciones sanitarias, electricas, mecanicas y otras.
24
Nota: Se recomienda que para la ptima gestin de las unidades funcionales de
los servicios ambulatorios, los ambientes fsicos y espacios de estos se ubiquen
en el primer nivel y con acceso directo a las puertas externas del establecimiento
de salud.
Esta facilidad permite que el personal de mantenimiento efecte las
reparaciones necesarias sin interrumpir las actividades de los servicios
y unidades funcionales del hospital, as como la expansin vertical del
establecimiento sin alteracin de la prestacin del servicio.
ligura 3. Corte secc|onal de espac|o |nterst|c|al
Torado de F|gure 2-19: FEVA. R|s| Varagerer| 3er|es. 0es|gr gu|de lor |rprov|rg
Ambiente teraputico
Se considera que los espacios de los servicios de salud son terapeuticos
cuando cumplen con los siguientes requisitos:
Producen efectos positivos medibles en los resultados clnicos del
paciente y en la efectividad del personal.
Brinda excelente apoyo al tratamiento fsico del paciente.
Brinda apoyo psico-social y atiende las necesidades espirituales del
paciente, su familia y el personal del establecimiento.
2s
contribuyen a mejorar la recuperacin del paciente:
1. Reduccin o eliminacin de los factores de stress ambiental. Entre las
medidas que se pueden adoptar estan:
Separacin acstica entre la zona de tratamiento de pacientes y
las fuentes de ruido.
Tratamiento acstico de los corredores adyacentes a las
habitaciones de los pacientes.
Separacin acstica entre las areas de trabajo del personal y las
habitaciones de los pacientes.
Uso apropiado de sistemas de iluminacin.
Mobiliario confortable para el paciente, visitantes y personal.
Uso apropiado de los colores para el pintado de los ambientes.
Mantener una adecuada ventilacin.
El uso apropiado de iluminacin requiere la seleccin de un buen
sistema en los puestos de trabajo para conseguir un cierto confort visual
y evitar la fatiga visual. Las luminarias deben contar con difusores para
impedir la visin directa de la lampara, que se coloque en forma que
el angulo de visin sea superior a 30 respecto a la visin horizontal, y
colores oscuros.
Es importante el correcto uso de los colores debido a que estos poseen
en el trabajador. Si el tipo de trabajo es repetitivo o montono es mejor
-
-
-
-
-
-
-
2
Nota: Los espacios fsicos pueden afectar los resultados del tratamiento y la
satisfaccin de los pacientes, la satisfaccin del personal y los resultados de la
organizacin. Los efectos pueden ser positivos y negativos. No existen ambientes
que sean neutrales.
Nota: Una adecuada iluminacin contribuye al mantenimiento del ritmo
circadiano. Se recomienda usar en la medida de lo posible luz natural o luz
blanca (400-600 nm). Los niveles de ruidos superiores a los 55-65 dB pueden
provocar disconfort al personal.
usar colores estimulantes (naranja, amarillo o violeta) en pequeas
claros y neutros (verde y azul) son recomendables cuando la tarea a
realizarse requiere de gran concentracin.
Finalmente, mantener un ambiente termico apropiado considerando la
temperatura y humedad del aire, la temperatura de paredes y objetos,
y la velocidad del aire. Se puede tomar en consideracin que en las
sin esfuerzo fsico importante, se debe mantener una temperatura
entre 19-21 C en invierno y 20-24 C en verano, siendo la humedad
relativa de 40-60% para ambas estaciones. Mantener un ambiente
termico apropiado es un tema fundamental para centro quirrgico,
unidad de cuidados intensivos, centro obstetrico, neonatologa y
hospitalizacin.
2. Proveer de distracciones a los pacientes. El establecimiento debe contar
con jardines, espacios libres, capillas o espacios para la meditacin
de los pacientes. En los ambientes, se pueden colocar cuadros o
fotografas sobre la naturaleza, msica ambiental en las areas pblicas
y en los cuartos de internamiento.
3. Proporcionar soporte social: incluir zonas para los visitantes y familiares
de los pacientes con mobiliario para su descanso, telefono y otras
facilidades, as como zonas donde el paciente puede relacionarse con
su familia.
4. Brindar al paciente sensacin de control sobre su medio, lo que se
puede lograr mediante condiciones de privacidad, capacidad de
programar radio y televisin en las areas de uso comn, seleccionar
las luces de lectura y de noche, y contar con diferentes opciones de
alimentacin que esten autorizadas por el medico tratante.
21
Nota: En los falsos techos de los ambientes donde se realizan examenes que
en diagnstico de imagenes especializadas y tratamiento en aceleradores
lineales) se deben incorporar diseos y colores para aliviar el tedio que podran
sufrir los pacientes mientras permanecen en decbito dorsal.
Limpieza e higiene
La infraestructura fsica y las lneas vitales debe ser faciles de limpiar
y mantener. Es necesario usar materiales durables y que aseguren
condiciones de asepsia en los espacios que as lo requieran. Se debe
evitar el cruzamiento del material limpio y sucio, y contar con espacios
de limpieza adecuadamente ubicados en las unidades funcionales.
AccesibiIidad
En todo lugar, se debe facilitar el ingreso y salida del personal, pacientes
y visitantes, especialmente de aquellas personas con algn grado de
discapacidad. Los pasos y contrapasos de las escaleras deben ser
facil desplazamiento de dos sillas de ruedas y camillas. Ademas, se deben
incluir rampas para pacientes con discapacidad.
ControI de circuIacin
Las circulaciones de personas y materiales en el hospital deben cumplir las
siguientes recomendaciones:
Las rutas de desplazamiento de los pacientes ambulatorios deben ser
Los pacientes ambulatorios no deben acceder a las zonas de los
pacientes internados, durante su desplazamiento a los servicios de
apoyo al diagnstico y tratamiento.
Las rutas de desplazamiento de los visitantes deben ser simples y
directas hacia las zonas de internamiento sin ingresar a otras areas
del hospital.
Las circulaciones para los materiales de desecho, sucio y reciclados
deben estar separadas de las correspondientes a la comida y material
limpio. Ambas circulaciones deben estar separadas de las rutas de los
pacientes y visitantes.
Destinar elevadores exclusivamente para el uso de insumos, comida y
material de mantenimiento y limpieza.
El transito de cadaveres hacia y desde la morgue debe estar fuera de
la vista de pacientes y visitantes.
Seguridad
En adicin a las medidas generales de seguridad aplicables a todo tipo de
Proteccin de la propiedad y bienes del hospital, incluyendo
medicamentos y drogas.
2s
Proteccin de pacientes y personal del hospital.
Medidas de seguridad ante ataques terroristas o amenazas
tecnolgicas.
Mitigacin deI impacto ambientaI
En la operacin de los establecimientos de salud se recomienda que
se incluyan medidas para reducir su impacto sobre el medio ambiente
grandes cantidades de residuos slidos y hospitalarios, y al gran consumo
de energa y agua. La mitigacin del impacto ambiental tambien debe
realizarse durante las obras de remodelacin y de construccin de nuevos
Equ|pam|ento
instalaciones electricas, sanitarias y mecanicas, as como en los elementos
estructurales.
Los equipos biomedicos se pueden agrupar en:
Grupo I:
Equipos que estan anexados a la infraestructura fsica del establecimiento
o permanentemente conectados a las instalaciones, los cuales para
su operacin requieren arreglos especiales en las instalaciones
sanitarias, electricas o especiales. ncluyen: (1) Equipos medicos como
esterilizadores, tanque de hidroterapia, camaras para audiometra,
equipos de radioterapia, equipos de diagnstico por imagenes, (2)
Equipos no medicos como cocinas, servidores informaticos, equipos de
obras civiles, entre ellos mostrador de atencin, mesones o mesas de
trabajo para laboratorio.
Grupo II: Equipos mviles mayores
Son aquellos equipos que pueden ser movidos sin que sea necesaria
tamao de estos equipos requiere condiciones de diseo y construccin
particulares para su funcionamiento. Ejemplo: electrocardigrafos, equipos
de rayos X rodables, camas quirrgicas.
29
Grupo III: Equipos mviles menores
Grupo IV: nstrumental
nstrumental y accesorios medicos que usualmente no son considerados
como equipos. Por ejemplo: instrumental quirrgico, tensimetros,
estetoscopios.
Grupo V: Mobiliario
Muebles que normalmente no estan incluidos en alguno de los grupos
descritos anteriormente. Por ejemplo: sillas, escritorios, archivadores,
vitrinas.
tamao igual o mayor a 122 cm. de ancho o profundidad, y muebles igual o
mayores a 60 cm de ancho o 46 cm de profundidad.
Se debe considerar que en el hospital, existen equipos cuyo dao o
destruccin puede afectar severamente el funcionamiento del servicio,
inhabilitar al establecimiento para atender la demanda o causar algn tipo
de dao a los pacientes y personal. Por lo tanto, se recomienda revisar que
Los equipos que preferentemente deben estar protegidos son:
Equipos de tratamiento.
Equipos rodables.
Calderas.
Planta de tratamiento de agua.
Generadores electricos.
Esterilizadores.
Equipos de laboratorio.
Equipos de diagnstico por imagenes.
Equipos de sala de trauma shock y centro quirrgico.
1O
Nota: Se recomienda utilizar la nomenclatura internacional UMDNS (Universal
biomedicos.
Equipos de lavandera y cocina.
Balones de oxgeno.
Adicionalmente a lo expuesto en los parrafos previos, para el equipamiento
de los establecimientos de salud se puede tomar en cuenta:
1. Su uso
Equipo medico: se utiliza en actividades de diagnstico, tratamiento,
soporte y mantenimiento de la vida del paciente, prevencin, terapia
fsica y rehabilitacin. Por ejemplo: monitores de signos vitales, equipos
de anestesiologa y de sala de operaciones.
Equipo basico: los que sin tener relacin directa con el paciente, prestan
servicios vitales para el funcionamiento del hospital. Ejemplo: calderas,
equipos de cocina y lavandera, sistemas de aire acondicionado, grupos
electrgenos.
Equipo de apoyo: no tienen relacin alguna con los pacientes y se
encuentra en su mayora, en la parte administrativa del hospital. Por
ejemplo: computadoras, fax, fotocopiadoras.
Medios de transporte: que se utilizan para actividades de transporte
2. EI riesgo
pacientes o el manejo de los mismos por parte del personal:
Equipos de muy alto riesgo: son los dispositivos medicos sujetos a
controles especiales, destinados a proteger o mantener la vida, o para
uso de importancia sustancial en la prevencin del deterioro de la
salud humana, o si su uso presenta un riesgo potencial de enfermedad
o lesin (Clase ).
Equipos de alto riesgo: son aquellos sujetos a controles especiales
en el diseo y fabricacin para demostrar su seguridad y efectividad
(Clase b).
Equipos de moderado riesgo: estan sujetos a controles especiales en la
fase de fabricacin para demostrar su seguridad y efectividad (Clase a).
Equipos de bajo riesgo: incluye los equipos de bajo riesgo, sujetos a
controles generales, no destinados para proteger o mantener la vida o
para un uso de importancia especial en la prevencin del deterioro de
la salud humana y que no representan un riesgo potencial no razonable
de enfermedad o lesin (Clase ).
1I
3. Su tecnoIoga
Equipos mecanicos: aquellos cuyo funcionamiento predominante se
basa en la utilizacin y aplicacin de principios fsicos de mecanica u
ptica, los cuales se caracterizan por la interaccin mecanica u ptica
de sus partes y piezas. Ejemplo: microscopios, equipos de laparoscopa,
gastroscopios, micrtomos, balanzas.
Equipos electromecanicos: Son aquellos que han sido desarrollados
mediante una combinacin de elementos mecanicos y electricos que
interactan entre si, estando en proporcin similar los elementos
mecanicos y electricos. Ejemplo: autoclaves, equipos de lavandera,
sistemas de aire acondicionado, centrfugas.
Equipos electricos: los que han sido desarrollados predominantemente
mediante la aplicacin y uso de principios electricos cuya aplicacin
a traves de elementos o sus combinaciones producen efectos que
se utilizan en los equipos (temperatura, rotacin, emisin luminosa).
Ejemplos: motores electricos, resistencias, fuente de iluminacin, tanques
Equipos electrnicos: aquellos que han sido diseados y fabricados
con base en la operacin de elementos de estado slido, (transistores,
caracterizan, en general, por su exactitud, bajo consumo de potencia,
bajo costo. Ejemplos: electrocardigrafos, monitores de signos vitales,
ecgrafos, equipos de potenciales evocados.
Equipos de energa solar: los que convierten la energa solar en
energa electrica o termica. Ejemplo: sistemas de calentamiento de
agua, celdas solares para produccin de electricidad.
debe tener en cuenta, cual de estas es predominante (mas del 60%) o cual
de estas realiza la funcin mas importante en el equipo.
Equipos de diagnstico: se utilizan para conocer el estado de salud de
clnico.
Equipos de tratamiento y mantenimiento de la vida: son aquellos que
se utilizan para realizar algn procedimiento o tratamiento, tambien se
incluye a los equipos que son indispensables para la realizacin de los
procedimientos o para ayudar a efectuarlos.
12
Equipos de prevencin: se utilizan para evitar que se produzcan
condiciones ambientales peligrosas para la salud de los pacientes.
Ejemplo: esterilizadores.
Equipos de rehabilitacin: aquellos equipos que se utilizan para
devolver las facultades a un paciente que las haya perdido de forma
Equipos de analisis de laboratorio: son aquellos equipos que se utilizan
en el laboratorio clnico.
En el presente libro, se ha considerado un listado abreviado de los equipos
biomedicos y mobiliario clnico basicos que debe considerarse para el diseo
y dimensionamiento de la planta fsica. No esta incluido el instrumental
medico.
11
h ltems 8 E F hF
listado miuimo de
equipos o mooiliario.
tieue impacto soore las
iustalacioues elctricas.
Equipo o mooilario mvil
que uo requiere coudicioues
especiales de diseo para
su operaciu.
Equipos o mooiliario
auexados a la iufraestructura
fisica o permaueutemeute
couectados a las
iustalacioues.
Nooiliario o equipo que
tieue impacto soore las
iustalacioues sauitarias
(agua ] desage}.
Parmetros para e| uso de| presente ||bro
Organizacin de Ias unidades funcionaIes
Las unidades funcionales cuentan con ambientes y espacios fsicos, los
cuales se organizaran en zonas y areas segn las necesidades y operacin
del servicio.
Las unidades funcionales contaran con las siguientes zonas:
Zona de atencin: corresponden a los ambientes y espacios donde
se brinda informacin, se recibe y atiende a los pacientes, visitantes y
pblico en general, as como a los usuarios internos del establecimiento
de salud. Esta zona es aquella que esta en contacto directo con
los usuarios de los servicios del hospital, en la cual se ubican los
ambientes para recibo y espera de pacientes y familiares, as como los
consultorios, gabinetes y espacios donde se efecta el diagnstico y
tratamiento de los pacientes.
Zona tcnica: donde se efectan las actividades que son necesarias
para la atencin de los usuarios del servicio.
Zona de soporte tcnico: comprenden los ambientes de apoyo a las
zonas de atencin y tecnica de cada unidad funcional.
Zona administrativa:
y personal de las unidades, as como los ambientes para reuniones de
trabajo y enseanza.
Zona de personaI: incluyen las facilidades para los profesionales y
tecnicos que laboran en las unidades.
Ambientes y espacios fsicos comunes
Existe un conjunto de ambientes y espacios fsicos cuyas dimensiones,
caractersticas y equipamiento son iguales en todas las unidades
libro, se les cita y describe a continuacin:
AImacn de insumos y materiaI estriI: para el guardado de insumos,
e instrumental y ropa esteril.
Dimensiones: rea de 8,00 m
2
.
Equipamiento mnimo:
14
h ltems 8 E F hF
1 Estauterias X
2 Vitriua para materiales X
AImacn de materiaIes y medicamentos: para el guardado de
material fungible, sueros, etc.
2
.
Equipamiento mnimo:
AImacn de equipos: para el guardado y limpieza de equipos que son
usados en la unidad.
2
.
Equipamiento mnimo:
rea de camiIIas y siIIas de ruedas: espacio destinado para estacionar
camillas y sillas de ruedas.
Dimensiones: rea de 2 m
2
por camilla y 0,50 m
2
por silla de ruedas.
Equipamiento mnimo:
Cuarto de ropa Iimpia: para el guardado de ropa limpia que se usa
en la unidad.
2
.
Equipamiento mnimo:
Cuarto de ropa sucia: para el guardado temporal de la ropa sucia.
2
.
Equipamiento mnimo:
1s
h ltems 8 E F hF
1 Estauterias X
h ltems 8 E F hF
1 Escaliuata de dos peldaos X
2 Estauterias X
3 Vitriua para iustrumeutal ] material estril X
h ltems 8 E F hF
1 0amilla metlica soore oastidor rodaole X
2 8illa de ruedas X
h ltems 8 E F hF
2 Estauterias X
h ltems 8 E F hF
1 Portaoolsa rodaole para ropa sucia X
Cuarto de Iimpieza: para las labores de limpieza y mantenimiento de
la planta fsica de la unidad.
2
.
Equipamiento mnimo:

Cuarto sptico: es el ambiente donde se lava, asla, guarda y
desinfectan las chatas, papagayos (orinales), cubetas.
2
.
Equipamiento mnimo:
Depsito de residuos: para el guardado temporal de los residuos
generados en la unidad funcional.
2
.
Equipamiento mnimo:
2
.
Equipamiento mnimo:
1
h ltems 8 E F hF
1 Armario para el guardado de productos ] uteusilios X
2 0arro para tiles de aseo X
3 0arro porta oalde estrujador X
4
lavadero cou poza profuuda para el preparado ]
eujuague de los tiles de limpieza
X X
h ltems 8 E F hF
1 Botadero cliuico X X
2 lavador automtico de chatas X
3 Portachatas ] papaga]os de pared X
h ltems 8 E F hF
1 0iliudro cou tapa vaivu X
h ltems 8 E F hF
1 Archivadores X
2 0omputadora persoual e impresora X X
3 Escritorio X
4 Nueole para equipo de cmputo X
5 Papelera X
O Reloj de pared X
7 8illas rodaoles X
8 Telfouo X
2
.
Equipamiento mnimo:
destinada a la programacin, evaluacin y
registro de actividades del personal de la unidad.
2
.
Equipamiento mnimo:
SaIa de estar deI personaI
2
. Debe contar anexo un servicio higienico
de 3,50 m
2
.
Equipamiento mnimo:
11
h ltems 8 E F hF
1 Archivadores X
3 Escritorio X
5 Papelera X
O Reloj de pared X
7 8illas rodaoles X
8 Telfouo X
h ltems 8 E F hF
1 Archivadores X
3 Nesa de traoajo X
5 Papelera X
O Reloj de pared X
7 8illas rodaoles X
8 Telfouo X
h ltems 8 E F hF
1 Nesa X
2 Reloj de pared X
3 8illoues X
4 8istema de televisiu X
5 Telfouo X
SaIa muItiuso: destinada a sesiones clnicas, reuniones, clases y otras
actividades de la unidad.
2
.
Equipamiento mnimo:
Servicio higinico
2
, la que corresponde al espacio mnimo
para la instalacin de un lavamanos, inodoro y urinario. La dimensin
total de este ambiente vara en funcin del nmero de aparatos
sanitarios que se requieran de acuerdo al nmero de usuarios.
Condiciones basicas:
La puerta del aseo tiene un ancho de 1,00m. El cubculo del inodoro
suspendido a 0,15m del piso y de 0,70m de ancho.
Equipamiento mnimo:
Trabajo Iimpio: para la manipulacin de insumos y materiales limpios
y esteriles. Ubicado anexo a la estacin de enfermera.
2
.
Equipamiento mnimo:
1s
h ltems 8 E F hF
1 0omputadora ] pro]ector X X
2 Nesa de reuuioues X
3 hegatoscopio X X
4 Papelera X
5 Pizarra X
O Reloj de pared X
7 8illas X
h ltems 8 E F hF
1 Bote sauitario cou pedal X
2 0oche de curacioues X
3 Esterilizador X X
h ltems 8 E F hF
1 Dispeusador de jaou liquido X
2 Dispeusador de toallas de papel X
3 Espejo X
4 luodoro X X
5 lavamauos X X
O Papelera cou tapa ] veutaua oatiole X
7 Portarollo para papel higiuico X
Trabajo sucio: para limpieza y almacenamiento de material sucio. Se
ubicara anexo a la estacin de enfermera.
2
.
Equipamiento mnimo:
Vestuario de personaI: para el cambio de ropa y custodia de los
objetos personales.
2
.
Equipamiento mnimo:
Vestuario para pacientes: son exclusivos para el cambio y guardado
de ropa.
2
.
Equipamiento mnimo:
19
h ltems 8 E F hF
2 0outeuedor para material sucio X
3 lavadero de acero iuoxidaole X X
4
Nueole cou zoua de almaceuamieuto oaja para
empotrar lavadero
X
5 Taourete giratorio rodaole X
h ltems 8 E F hF
1 Bauca para camoio de ropa X
2 0asilleros X
5 Ducha X X
O Espejo X
7 Jaoouera para jaou de ducha X
8 lavamauos X X
9 Papelera cou tapa ] veutaua oatiole X
h ltems 8 E F hF
1 Bauca para camoio de ropa X
2 0asilleros X
h ltems 8 E F hF
5
empotrar lavadero
X
O Taourete giratorio rodaole X
Programa de reas
Las dimensiones de los ambientes y espacios recomendadas en el presente
unidad funcional se obtendra de la siguiente manera:
rea total = rea libres x (1+ K)
Donde K corresponde al grosor de muros y circulaciones. Para el caso de
hospitales, el valor de K es igual o mayor a 30% (0,30).
4O
h ltems 8 E F hF
5 Ducha X X
O Espejo X
7 luodoro X X
8 Jaoouera para jaou de ducha X
9 lavamauos X X
11 Portarollo para papel higiuico X
1. American nstitute of Architects Press. Guidelines for design and
construction of hospital and health care facilities. Washington D.C.
1996-1997.
2. Cor Wagenaar (ed). The Architecture of hospitals. NA Publishers. The
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December
2004.
10. Whole Building Design Guide WBDG. Disponible en http://www.wbdg.
org/design/hospital.php (fecha de acceso enero 2008).
4I
Se|ecc|on de| terreno
arqu|tecton|ca
Re|ac|ones func|ona|es
O|rcu|ac|ones
vu|nerab|||dad
El diseo y construccin de cualquier tipo

de establecimiento de salud, desde las
unidades basicas de salud hasta los hos-
pitales de mayor complejidad, requiere
que se tomen en consideracin un con-
tecnicas que aseguren condiciones pti-
mas para la operacin y seguridad de la
Los requisitos para contar con Hospitales
Seguros ante Desastres se inician con la
adecuada seleccin del terreno seguido
por el diseo de la planta fsica que
incorpore los parametros establecidos
en el programa medico arquitectnico,
y las medidas necesarias de mitigacin
estructural, no estructural y funcional.
En el presente captulo, se abordaran
algunos criterios y lineamientos basicos
necesarios para reducir la vulnerabilidad
de los establecimientos de salud que
pueden ser tomados en cuenta en
la formulacin del plan funcional del
hospital.

Se|ecc|n de| terreno
Para la seleccin del lugar donde se ubicara al establecimiento de salud
disponibles y la informacin complementaria como: (1) Uso anterior del
terreno, para determinar si ha sido usado anteriormente como cementerio,
relleno sanitario, vivero, tierra de cultivo, cantera de materiales, industria,
(2) Registro de eventos que han ocurrido en el pasado en la zona, como
terremotos, huaycos, deslizamientos o inundaciones, y (3) Caractersticas del
de aguas subterraneas, asentamientos o hundimientos, y agrietamientos o
Todo establecimiento de salud debe ubicarse en lugares seguros ante
la ocurrencia de desastres naturales, para lo cual se puede tomar en
consideracin los siguientes criterios:
No se ubicaran en zonas de inundacin de los cursos de agua, ni en
zonas bajas con respecto al entorno, especialmente en relacin con
ros, lagos o lagunas, los cuales pueden crecer en epoca de lluvia e
inundar el establecimiento.
No se ubicaran al pie o al borde de laderas inestables, o en areas de
depsito de materiales que bajan por los ros y quebradas.
No se ubicaran en zonas bajas de las quebradas que drenan de
las faldas de los volcanes. Se debe tener cuidado con la direccin y
velocidad de los vientos que trasladaran las cenizas en caso de una
erupcin.
No se ubicaran en zonas de inundacin por maremoto o tsunami.
Se recomienda que los establecimientos se ubiquen al menos a
500 metros de la playa y a 15 metros sobre el nivel del mar. Estos
cada caso.
Se recomienda no ubicar al establecimiento en terrenos irregulares y
debajo del nivel de la vereda de las zonas colindantes.
Cuando se ubiquen nuevos hospitales en zonas de expansin urbana
es importante contar con estudios de sismologa, geologa, mecanica
y dinamica de suelos.
Se recomienda localizar al establecimiento de salud en suelos rocosos o
secos, compactos y de grano grueso. Otros tipos de terrenos como aquellos
44
Captulo II Criterios para el Diseo de Hospitales
especiales de acuerdo a los estudios geotecnicos. No se deben ubicar los
hospitales en suelos que han sido utilizados como rellenos sanitarios.
El hospital debe ser accesible a traves de vas de comunicacin tanto en
situaciones de normalidad como en casos de desastres. El establecimiento
debe contar con servicios basicos de agua, desage y energa electrica.
Para el analisis de la instalacin del servicio de agua, se debe evaluar
la presin, continuidad del suministro, calidad del agua en cuanto a su
potabilizacin como su dureza, as como el volumen y cantidad, tomando
en consideracin que se requiere como mnimo 800 litros por cama y
ptimamente entre 1200 y 1500 litros por cama para un hospital.
El suministro de energa electrica es tambien un componente crtico
para mantener la operacin del servicio. Los equipos y procedimientos
modernos requieren de un mayor uso y consumo de energa, lo cual es un
aspecto vital en situaciones de desastres, en las cuales se requiere no solo
mantener sino extender la cobertura de los sistemas de energa electrica
por periodos de tiempo extensos.
caractersticas particulares en cuanto al tipo, disposicin, fragmentacin,
resistencia y geometra de la estructura que contribuyan a reducir la
probabilidad de daos por efecto de un desastre.
problemas es la longitud
estructural. Por lo tanto, se debe evitar las formas muy alargadas de plantas
debido a que son mas sensibles a los componentes torsionales de los
movimientos del terreno, por que las diferencias de movimientos transversales
4s
Nota: Segn el US Department of Energy (DOE) en el ao 2002 las facilidades
de salud ocuparon el segundo lugar en intensidad de uso de energa despues de
los servicios de comida. Esta medicin se realiza considerando el promedio de
en bloques por medio de la insercin de juntas de dilatacin ssmica.
plantas complejas,
que son aquellas que tienen alas de tamao orientado en diferentes
direcciones (H, , L, T, U). Las plantas de forma en L pueden causar stress
de concentracin y fuerzas torsionales en terremotos y contribuyen a
localizar las altas presiones de los vientos. Las plantas irregulares tambien
agravan el proceso de evacuacin durante incendios. En tal sentido, se
evitara las plantas con entrantes y salientes, debido que ante sismos son
causa de cambios bruscos de rigidez y de masa, generando dao en los
pisos aledaos a la zona del cambio brusco. Se recomienda usar plantas
rectangulares y con alta densidad de muros evitando las plantas complejas
que tiene secciones en diversas orientaciones.
Los escalonamientos en los volmenes de los hospitales son tambien un
problema desde el punto de vista ssmico debido que puede ser causa de
cambios bruscos de rigidez y de masa. En tal sentido, se recomienda que
las transiciones sean lo mas suave posible.
ligura 4. |ormas en planta v elevac|n
Tomedo de:
SENCLLAS COMPLEJAS
SENCLLAS ELEVACIONES
PLANTAS
COMPLEJAS
4
Factores cIimatoIgicos e iIuminacin
Se debe tomar en cuenta los factores climatolgicos como temperatura,
humedad, lluvia, vientos, tormentas electricas y la iluminacin, lo cual
servira para determinar:
Tipo de techo.
Altura de cielo raso.
Altura y tipo de ventanas.
Necesidad de aire acondicionado.
Necesidad de calefaccin.
Necesidad de canales de desage pluvial.
Necesidad de instalacin de pararrayos.
Respecto al viento, se recomienda estudiar el curso de estos para
evitar la contaminacin con olores y humos especialmente en las areas de
hospitalizacin.
Los ambientes del establecimiento deben contar con luz natural pero
evitando que los rayos del sol ingresen en forma directa a los cuartos de
hospitalizacin para lo cual se analizara el punto de salida y entrada del sol.
siguientes recomendaciones sobre intensidad luminosa:
- Almacu 300 lx
- 0irculacioues verticales (escaleras ] asceusores} 300 lx
- 0omedores 150 lx
- 0uarto sptico, lavachatas ] limpieza 150 lx
- 0uoiculos de ateuciu eu emergeucia, dilisis ] cuidados iuteusivos 500 lx
- Estaciu de eufermeras 300 lx
- 300 lx
- Pasadizos ] circulacioues horizoutales 300 lx
- 8ala de espera ] de estar de visitas ] persoual 150 lx
- 8ervicios higiuicos 300 lx
- Traoajo limpio ] sucio 300 lx
- Vias de escape ] evacuaciu 300 lx
Confort de Ios usuarios deI hospitaI
de los enfermos. El hospital debe otorgar privacidad al paciente durante
41
la estancia, facilitando el acompaamiento confortable de los familiares,
especialmente en casos de internamiento de los nios y las nias.
Otro aspecto a tomar en cuenta, es la provisin de servicios higienicos para
el personal, pacientes y visitantes del hospital. Se deben diferenciar estos
servicios por genero, y asignar servicios diferenciados para las personas
con discapacidad especialmente en las salas de espera, consulta externa,
farmacia y otras zonas segn la demanda de uso. La cantidad de inodoros,
lavatorios y duchas debe guardar relacin con el nmero de usuarios, para
1abIa 2. Serv|c|os h|g|en|cos segn cant|dad de personas
Los ingresos, zonas de atencin y espera de los pacientes deben tener luz
y ventilacin adecuada. Los ambientes deben orientarse preferentemente
hacia el exterior.
Se recomienda eliminar las barreras de acceso, especialmente las fsicas
para las personas que tiene algn grado de discapacidad, y contar con
especiales para la facil lectura de las seales por los adultos mayores.
Tambien, se debe recordar que el confort de los espacios de trabajo
facilitara la labor del personal del establecimiento de salud. La disposicin
y diseo de los puestos de trabajo debe adaptarse a las diferentes tipos
cada tipo de trabajo.
hmero de
persouas
luodoros
(Excusados)
lavatorios Duchas
1-10 1 1 1
11-20 2 2 2
21-30 2 2 3
31-40 3 3 4
41-50 3 3 5
51-O0 4 4 O
O1-70 4 4 7
71-80 5 5 8
81-90 5 5 9
91-100 O O 10
4s
Re|ac|ones func|ona|es
Uno de los aspectos fundamentales en el diseo hospitalario son las
vinculaciones espaciales que deben existir o mantenerse entre los servicios
complementacin, integracin o independencia de las unidades.
ligura 5. kelac|ones entre las un|dades func|onales del hosp|tal
Entre las unidades que conforman el establecimiento de salud se pueden
establecer los siguientes vnculos espaciales:
Acceso directo: servicios y unidades funcionales que requieren estar
rapida, debido a las tareas vinculadas e integradas que efectan.
SERVCOS Y UNDADES
FUNCONALES
Hospitalizacin
Cuidados ntensivos
Cuidados intermedios
Consulta externa
Emergencia
Ciruga Ambulatoria
Anatoma patolgica
Centro Quirrgico
Centro Obsttrico
Central de Esterilizacin
Dilisis
Farmacia
magenologa
Laboratorio
Medicina Hiperbrica
Medicina Transfusional
Oncologa
Rehabilitacin
Administracin
Admisin
Documentacin Clnica
Enseanza
nformtica
Prevencin de Riesgos
Almacn
Diettica
Gestin de Residuos
Helipuerto
ngeniera Clnica
Lavandera
Limpieza
Acceso Directo Acceso nmediato Acceso Sin relacin
49
Acceso inmediato: servicios y unidades funcionales que tienen
actividades complementarias y que requieren tener una rapida
vinculacin para lo cual deben contar con facil acceso y comunicacin
sin estar necesariamente contiguos.
Acceso: servicios y unidades funcionales que realizan tareas
relacionadas pero que no requieren estar cercanas o guardar entre s
una relacin de facil comunicacin.
Independientes (sin reIacin): son aquellos que no tienen tareas o
actividades en comn o que se relacionen.
de materiales, insumos y personal entre las unidades del hospital; as
como condiciones de bioseguridad y de seguridad en la operacin del
servicio.
C|rcu|ac|ones
El adecuado diseo de las circulaciones asegura que el desplazamiento de
los pacientes, el personal, los visitantes, y los materiales y suministros sea
funcin del volumen, horario y necesidades del servicio:
Circulacin de pacientes ambulatorios e internados.
Circulacin de personal y recursos humanos en proceso de formacin,
capacitacin o especializacin.
Circulacin de visitantes.
Circulacin de materiales y suministros.
Circulacin de ropa y materiales sucios.
Circulacin para salida de cadaveres.
Circulacin de desechos y material reciclado.
sO
Nota:
internados, y evitar que los ambulatorios ingresen a las areas de internamiento
y otras destinadas para diagnstico y tratamiento exclusivo de los internados.
Ademas, se debe evitar que se crucen los visitantes con el personal que realiza las
funciones cotidianas en el establecimiento de salud.
CircuIacin externa
evitando los cruces entre ellos, especialmente entre vehculos y peatones.
materiales e insumos, y para el egreso de cadaveres.
Se considera los siguientes tipos de accesos:
Acceso de pacientes a Ias unidades de atencin ambuIatoria,
urgencias y emergencias:
Para el caso de emergencia, se requiere asegurar que el transito de
ambulancias o vehculos con pacientes tengan un curso unidireccional,
y que el acceso peatonal sea controlado en el mismo punto del acceso
vehicular.
Acceso deI recurso humano en formacin:
salida independiente de la correspondiente a los pacientes.
Acceso de Ias visitas a Ias unidades de administracin y
hospitaIizacin:
un solo control.
Acceso a Ia unidad de servicios generaIes: acceso nico para
personal y vehculos que este separado de los otros accesos, en
especial del acceso a la unidad de emergencia y urgencias.
Acceso para heIicptero: ubicado lo mas cercano a la emergencia.
Tambien, se debe considerar zonas para estacionamiento vehicular
destinado a los pacientes ambulatorios, visitantes y personal del hospital.
CircuIacin interna
intensivos, emergencia y neonatologa.
Evitar el entrecruzamiento de las zonas limpias y sucias.
Evitar el entrecruzamiento de los pacientes internados con los
ambulatorios y visitantes.
FIujo de circuIacin horizontaI
Los corredores de circulacin para pacientes ambulatorios e internados
deben permitir el facil paso de las camillas y sillas de ruedas. Aquellos
sI
ubicados en las areas de emergencia y urgencias, y en los centros
quirrgicos y obstetricos deben tener 2,20 metros como ancho mnimo, lo
Los corredores externos y auxiliares destinados al uso exclusivo del
personal de servicio y de cargas deben tener un ancho de 1,20 metros. Los
corredores dentro de una unidad funcional deben tener un ancho de 1,80
metros y son para uso de personal.
No se ubicara cabinas telefnicas, extintores, bebederos, coches u otros
artefactos en los corredores que reduzcan el area de circulacin. La
circulacin hacia los espacios libres contara con protecciones laterales en
forma de baranda y deben estar protegidos del sol y las lluvias. En caso
existan desniveles entre pisos de 0,15 metros o mas se debe utilizar una
rampa para unir los dos niveles.
FIujo de circuIacin verticaI
EscaIeras: aquellas de uso de pacientes y visitantes deben tener un
ancho mnimo de 1,80m entre paramentos y contar con pasamanos
a una altura de 0,80-0,92m del piso a ambos lados. Mientras que
las destinadas a uso exclusivo de personal tendran 1,20m de ancho
mnimo. El paso de la escalera debe tener una profundidad de 0,30m
la altura de la grada no sera mayor de 0,14m. Los pisos de las gradas
deben estar revestidos de material antideslizante
En las unidades de hospitalizacin, la distancia entre la escalera y el cuarto
mas distante no debe ser mayor de 35 metros. Las escaleras no deben
tener llegada directa hacia los corredores y elevadores, sino desembocar
en vestbulos, los cuales tendran un ancho mnimo de 3,00 metros.
Las escaleras que sirvan para evacuacin deben tener un ancho mnimo
de 1,50m entre paramentos y pasamanos a ambos lados, cuanto sirvan
para una carga de ocupacin mayor a 50 personas, y de 1,20m cuando
sea menor a 50 personas. Las escaleras circulares pueden emplearse
como elementos de salida cuando el diametro exterior sea mayor de
1,60m.
Los pasamanos deben disearse de modo que resistan una carga
mnima de 75 kg/m aplicada en cualquier direccin y sobre cualquier
punto de los pasamanos. Todo pasamanos debe tener al menos un
s2
elemento intermedio longitudinal a la mitad de la altura desde el nivel
de piso hasta el nivel del pasamanos.
Rampas: el ancho mnimo sera de 2,00 metros entre paramentos para
pacientes y de 1,50 metros para servicio. La pendiente de la rampa
no debe ser mayor al 6% (mnimo 1:12). El acabado del piso debe ser
antideslizante, y debera tener barandas a ambos lados. En caso de
existir desniveles entre las unidades se debe usar rampas. Las rampas
a ser usadas como medio de evacuacin deben tener un ancho mnimo
1,20m, inclinacin maxima de 6% y longitud de descansos de 1,80m.
Ascensores: son de uso obligatorio en hospitales de dos o mas pisos
de altura. Un hospital de 200 camas debe contar con dos ascensores
para pacientes. Un hospital con mas de 200 camas tendra un ascensor
por cada 100 camas adicionales. La cabina del ascensor de pacientes
no sera menor de 2,20 x 1,20 metros y la puerta sera de 1,10 metros
de ancho.
Montacargas: para el traslado slo de carga limpia. Deben abrirse a
un recinto techado, nunca hacia pasadizos.
Cabe destacar que en base al nmero de ocupantes del hospital en las
horas de mayor uso por personal, pacientes, visitantes y estudiantes, se
determinara las salidas de emergencia, los pasadizos de circulacin, as
como el nmero y ancho de las escaleras.
Vu|nerab|||dad
Los nuevos establecimientos de salud y las obras de remodelacin que
se realicen en los existentes, deben incluir medidas de mitigacin de la
vulnerabilidad que brinden tres niveles de proteccin:
Proteccin de la vida, la cual implica asegurar que el establecimiento
no colapse y que los daos que pudiesen registrarse no produzcan
lesiones a los pacientes, personal y visitantes.
Proteccin de la infraestructura, para disminuir notablemente los daos
estructurales y no estructurales sin asegurar que el establecimiento
pueda quedar temporalmente fuera de operacin.
s1
Proteccin de la operacin, la cual debe asegurar que el establecimiento
importante que los servicios esenciales continen funcionando e incluso
tengan la capacidad de ampliar su oferta de atencin. Estos servicios
son fundamentales para atender las necesidades vitales de salud de
los pacientes hospitalizados y de los heridos por efecto del desastre.
Tambien se consideran como esenciales o vitales a aquellos cuya
salida de operacin pueden producir severas perdidas y la suspensin
de la atencin por un tiempo prolongado.
VuInerabiIidad estructuraI
Esta asociada al dao potencial a la cimentacin, columnas, pisos, techos,
muros de soporte y otros elementos estructurales que ayudan a sostener la
Los niveles de diseo del sistema estructural para hacer frente a las
La calidad de los materiales de construccin, la construccin y el
mantenimiento.
Los cdigos y normas de construccin, y otras regulaciones propias de
cada pas determinan los aspectos necesarios para el adecuado diseo y
construccin de un establecimiento de salud que pueda soportar los efectos
de las mltiples amenazas o peligros a que sera sometido como: sismos,
vientos fuertes, inundaciones e incendios. Sin embargo, la sola aplicacin
de las regulaciones de construccin no asegura la operacin ininterrumpida
del servicio, porque existen un gran nmero de otros factores que pueden
afectar la funcin del hospital.
VuInerabiIidad no estructuraI
Los daos en los componentes no estructurales como los elementos
arquitectnicos, las lneas vitales, los sistemas de comunicaciones y los
equipos puede generar la disrupcin o salida de operacin del hospital,
de evacuacin y producir efectos negativos en otros componentes. Por
ejemplo, la cada de techos o su afectacin debido a terremotos y vientos
fuertes pueden producir daos en los equipos biomedicos, y la ruptura de
s4
Las lneas vitales como las redes sanitarias, electricas y mecanicas
son un elemento no estructural importante para el funcionamiento del
establecimiento de salud. Ademas, los hospitales requieren de la operacin
del sistema de gases medicinales siendo los mas comunes: oxgeno, aire
comprimido (aspiracin, vaco), xido nitroso, dixido de carbn, xido de
etileno y algunos gases especiales.
Los establecimientos que manejen oxgeno y xido nitroso deben contar con
una central de gases exclusiva para el suministro seguro e ininterrumpido
del servicio, la cual debe ubicarse en un lugar accesible que facilite la carga
y descarga de los contenedores, alejada de fuentes de calor y energa
electrica y debidamente sealizada. Esta central debe tener un manifold
para oxgeno y otro para xido nitroso, siendo las lneas de distribucin de
VuInerabiIidad funcionaI y organizativa
Esta referida a la distribucin y relacin entre los espacios arquitectnicos
de los servicios de atencin al interior de los hospitales; as como a los
procesos administrativos, contrataciones, adquisiciones, rutinas de
mantenimiento, y a las relaciones de dependencia fsica y funcional entre
las diferentes unidades del hospital.
establecimiento, acompaada de una buena sealizacin funcional y de
seguridad, puede asegurar no solo un buen funcionamiento en condiciones
de normalidad, sino tambien en caso de emergencias y desastres.
Es importante que los hospitales cuenten con planes de mitigacin de
desastres y de operaciones de emergencias que incorporen alternativas
organizacionales para la movilizacin del personal, pacientes, equipos e
insumos para la operacin diaria del establecimiento en caso sufra una
disrupcin en su operacin por efecto de una emergencia.
ss
Nota: Durante el huracan Katrina, varios hospitales estuvieron aislados por las
inundaciones por cinco o mas das, y no contaban con stock de insumos crticos
crticos en reserva.
El plan de evacuacin es parte de estos planes de emergencias, los cuales
se encuentran en el hospital durante el desastre, ello requiere que la ruta de
evacuacin este adecuadamente sealizada, las circulaciones esten libres
de obstaculos y las puertas de escape se abran hacia fuera con un ancho
mnimo de 1,80 metros, contando de preferencia con barra antipanico.
Ademas, los establecimientos de salud deben contar con medios de
proteccin contra incendios, entre ellos los extintores, de los cuales se
debe contar con al menos uno por cada 150,00 m
2
. Estos equipos deben
ser adecuados al contenido de los ambientes y areas en las cuales seran
ubicados, para lo cual se debe tomar en cuenta la clase de fuego y el tipo
de extintor que se describe a continuacin:
CIase A: Slidos comunes (madera, papel)
Extintor: Agua presurizada, espuma, polvo qumico seco ABC.
CIase B: Lquidos y gases.
Extintor: Espuma, dixido de carbono, polvo qumico seco ABC-BC.
CIase C: Equipos energizados electricamente.
Extintor: Dixido de carbono, polvo qumico seco ABC-BC
CIase D: Metales y combustibles.
Extintor: Polvo qumico especial.
s
construction of hospital and health care facilities. Washington D.C.
United States of America. 1997.
2. Cor Wagenaar (ed). The Architecture of hospitals. NA Publishers. The
Netherlands. 2006.
3. Federal Emergency Management Agency (FEMA). Risk Management
Series. Design guide for improving hospital safety in earthquakes,
United States of America. 2007.
4. nstituto Nacional de Defensa Civil. Manual para la ejecucion de de
Inspecciones Tecnicas de Seguridad en Defensa Civil. Anexo 5.5 Lista
356-2006-NDEC. Per. 2006.
5. Jimenez Maria. Plan Estrategico de redes de establecimientos de salud
en procesos de cambio. Organizacin Panamericana de la Salud.
Coleccin Tesis Ciencias Aplicadas. Ediciones de la Universidad Simn
Bolvar. Venezuela. 2004.
7. Ministerio de Salud. Departamento de Asuntos de Emergencia y
Catastrofes. Manual de prevencion de incendios en establecimientos
de salud. Chile. 1999.
8. Gua para
la proteccion de establecimientos de salud ante desastres naturales.
Per. 2005.
9. Ministerio de Vivienda, Construccin y Saneamiento. Reglamento
. Norma A.050 Salud. Per. 2005.
10. Organizacin Panamericana de la Salud. Hospitales Seguros. Una
responsabilidad colectiva. Un indicador mundial de reduccion de los
desastres. Washington D.C. 2005.
11. Organizacin Panamericana de la Salud. Serie Mitigacin de Desastres.
Fundamentos para la mitigacion de desastres en establecimientos de
salud. Washington D.C. 2004.
s1
|oca||zac|on y re|ac|ones
func|ona|es
Amb|entes f|s|cos
D|mens|ones
Oond|c|ones bs|cas
Equ|pam|ento m|n|mo
Programa de reas
brindar atenciones especiales a los

pacientes provenientes de las unidades
de emergencia, centro quirrgico, centro
obstetrico y ciruga ambulatoria. Esta
destinada a la atencin de pacientes con
posibilidad de recuperacin total o parcial,
que requieran, para su supervivencia, de
servicios integrales de atencin medica
y enfermera en forma permanente y
constante durante las 24 horas del da.
La unidad se caracteriza por contar con
equipos sumamente especializados inclu-
yendo apoyo cardiorrespiratorio intensivo
y otros necesarios para el tratamiento de
los pacientes crticos o los que requieren
vigilancia especial.
Contara con espacios para las areas de
cuidados intensivos, intermedios, neu-
rolgicos, coronarios, quemados y otros
servicios especializados para el monito-
reo y vigilancia permanente del paciente.

Loca||zac|n y re|ac|ones func|ona|es
La unidad funcional de cuidados especiales tiene vinculacin directa con
la emergencia, los centros quirrgico y obstetrico, y los servicios de apoyo
al diagnstico. Ademas, debe contar con comunicacin y facil acceso a la
unidad de hospitalizacin, ciruga ambulatoria y la admisin hospitalaria.
Debe ubicarse en un lugar aislado acsticamente de los ruidos del ambiente
exterior y de transito restringido para el pblico en general. Contara con
zonas de circulacin semirestringida que mantengan en contacto directo
al area de cuidados intensivos con los intermedios, debido que entre estas
areas existe una vinculacin funcional y administrativa.
Los pasadizos de la unidad deben facilitar el libre ingreso, transito y giro de
las camillas. La unidad debe tener un doble circuito de energa electrica,
uno de ellos conectado al sistema de emergencia, de conexin automatica;
y un sistema de iluminacin de emergencia. La temperatura sera de 24 a
26C, debiendo poseer sistema de calefaccin, refrigeracin, ventilacin y
Amb|entes fs|cos
Para la estimacin del nmero de camas del area de cuidados intensivos
(UC), se puede considerar al menos el 2 al 5% del total de camas del area
de hospitalizacin segn la complejidad del establecimiento de salud. Sin
O
UhlDAD DE 0UlDAD08 E8PE0lAlE8
Relacioues fuuciouales
Acceso directo Acceso iumediato Acceso
Bauco de saugre
0eutro quirrgico
0eutro oosttrico
lmageuologia
Dilisis
Emergeucia
laooratorio
Auatomia patolgica
0irugia amoulatoria
Esterilizaciu
Hospitalizaciu
Admisiu
lavauderia
Captulo III Unidad de Cuidados Especiales

embargo, el dimensionamiento mas exacto debe basarse en las variables que
generan y afectan la demanda de atencin, y los indicadores hospitalarios
como: porcentaje de admisiones en UC por ao, derivaciones de otras
unidades a UC, derivaciones de otros establecimientos a la UC hospitalaria.
Para el caso del area de cuidados intermedios, se puede considerar como
maximo tres camas por cada cama de cuidados intensivos.
En esta unidad se realizan las siguientes actividades:
Proporcionar condiciones de internamiento especiales a pacientes
crticos o que requieren un monitoreo permanente.
Prestar apoyo diagnstico terapeutico durante las 24 horas.
Mantener condiciones de monitoreo y vigilancia especial durante las
24 horas.
Realizar y registrar la asistencia medica y de enfermera intensiva.
Brindar asistencia nutricional a los pacientes internados.
Atender los requerimientos de informacin de los familiares y
acompaantes de los pacientes.
Esta unidad se organizara tomando en consideracin los espacios no
restringidos, semi restringidos y restringidos para la circulacin de personal
y visitantes. Contara con las siguientes zonas y ambientes fsicos:
Espacio no restringido (negro)
Espacio arquitectnico de circulacin libre que antecede a las areas de
transferencia y de trabajo del personal medico y enfermera.
Zona de atencin
Para la atencin de los familiares y visitantes de los pacientes internados
en la unidad funcional.
SaIa de espera: sera compartida por las areas de cuidados intensivos,
intermedios, coronaria y otras especializadas. Se ubicara en el vestbulo
donde desembocan las escaleras o el elevador.
I
Nota: Tradicionalmente cada unidad de cuidados intensivos tiene entre 6-12 camas,
con una estacin de enfermera. Sin embargo, los avances tecnolgicos han
incorporado el monitoreo computarizado o la tecnologa inalambrica lo que esta
permitiendo un mayor nmero de camas en estas unidades funcionales.
2
.
Equipamiento mnimo:
Servicios higinicos para visitantes diferenciados por gnero.
Zona administrativa
se contara con una por cada area que se implemente
(intensivos, intermedios, coronaria, etc.).
SaIa muItiuso: Sera diseada como un espacio comn a las areas de
cuidados intensivos, intermedios y otros.
Zona de personaI
SaIa de estar de personaI.
Servicios higinicos.
Espacio semi restringido (gris)
Espacio arquitectnico de circulacin restringida por el espacio de
transferencia que da entrada y salida a la zona de tratamiento de
pacientes.
Zona tcnica
Cambio de botas: espacio para que los profesionales se coloquen las
botas para el ingreso de la zona gris a la blanca.
2
.
Equipamiento mnimo:
Transfer de camiIIas: espacio donde se efecta el cambio de camilla
para el acceso del paciente a las areas de cuidados intensivos,
intermedios o coronarios.
2
.
2
h ltems 8 E F hF
1 Nesa X
2 Reloj de pared X
3 8illoues X
4 Vitriua para avisos X
h ltems 8 E F hF
Equipamiento mnimo:
Repostero: espacio destinado a la preparacin de soluciones,
guardado de dietas y recibo de los carros de transporte.
2
.
Equipamiento mnimo:
Trabajo sucio.
Zona de soporte tcnico
Cuarto de Iimpieza.
Cuarto de ropa sucia.
Cuarto sptico.
Depsito de residuos.
Zona de personaI
Vestuario de personaI: contara con espacios diferenciados para
personal medico y de enfermera.
Espacio restringido (bIanco)
Espacio arquitectnico para uso exclusivo del personal medico, de
enfermera y otro de salud, cuyo acceso es a traves de las transferencias
(calzado o cambio de botas).
1
h ltems 8 E F hF
1
Cama camilla para transporte y transferencia
de pacientes
X
h ltems 8 E F hF
1 0arro para trausporte de oaudejas de comida X
2 0ociua elctrica X X
3
0uoo metlico para desperdicios cou tapa
acciouada a pedal
X
4 Horuo microoudas X X
5
lavadero de acero iuoxidaole de poza cou
escurridero
X X
O
Nueole cou cajoues ] puertas para empotrar
lavadero
X
7 Refrigeradora X X
Zona de atencin
CubcuIos de tratamiento: espacio destinado al internamiento de los
pacientes. Se recomienda que todos los procedimientos se efecten en
el cubculo evitando en lo posible el traslado innecesario del paciente.
Los cubculos deben tener disposicin cerrada, es decir con tabiques
perimetrales, los cuales permitan una visin clara desde la estacin de
con puertas correderas vidriadas al frente del cubculo.
Deben estar en disposicin semicircular radial para facilitar la
observacin y control de enfermera. Por cada cinco camas, se debera
contar con un cubculo para aislamiento de pacientes.
2
por cubculo de terapia intensiva. Esta
dimensin es independiente de que los cubculos tengan disposicin
abierta o cerrada.
Se recomienda mas de 20,00 m
2
cuando se trate de cuartos individuales.
En casos de unidades especializadas como unidades cardiolgicas
se recomienda 20,00 m
2
por cubculo, sin embargo es recomendable
que cada paciente coronario tenga un cuarto individual con privacidad
acstica y visual.
Las camas del area de cuidados intermedios se pueden ubicar en
ambientes comunes (sin tabiques perimetrales) los cuales seran como
por cama sera de 12,00 m
2
.
-
4
Nota: En caso se tenga en una sola unidad, la atencin de pacientes con
problemas crticos medicos, quirrgicos y coronarios. Se recomienda que al
menos 50% de las camas esten localizadas en cuartos privados o cubculos
individuales, los cuales deben ser destinados principalmente a los cuidados
coronarios. Los hospitales que tengan cuidados intensivos pediatricos
destinaran un area de 10,00 m
2
por cama.
Cada cubculo tendra dos tomas de oxgeno, dos tomas de vaco
y una toma de gases medicinales.
fuentes individuales en la cabecera de cada cama.
Equipamiento mnimo:
Para la atencin de los pacientes en los cubculos del area de cuidados
intensivos, se contara con el siguiente equipamiento:
-
-
s
h ltems 8 E F hF
1
0amas de tipo ortopdico o articuladas rodaoles,
cou doole comaudo para los pies, laterales,
caoecera ] pies reoatioles
X
2 X
3 Flujmetro para gas mediciual X
4 Nesa de uoche (velador cliuico} X
5 Nesa de acero iuoxidaole para mltiples usos X
O Papelera cou tapa ] veutaua oatiole X
7 Peldao metlico X
8 Riel porta veuoclisis X
9 Uuidad de succiu X
h ltems 8 E F hF
1
Bomoa de iufusiu cada cuatro camas. ho meuos
de dos eu la uuidad
X X
2 Ecocardigrafo X X
3
Electrocardigrafo, uuo cada ocho camas. ho
meuos de dos eu la uuidad
X X
4 Equipo de radiologia porttil X X
5
Equipo de desfriorilaciu ] siucrouizador, al
meuos uuo por cada cuatro camas
X X
O
Narcapasos trausitorios, al meuos uuo cada
cuatro camas
X
7
X X
8
Nouitor por cama, cou mdulo ceutral de
comaudo
X X
9
0ximetro de pulso porttil cada cuatro camas. ho
X X
10
Respirador mecuico volumtrico cou presiu
positiva cada tres camas. ho meuos de dos eu la
uuidad
X X
11
8istema de aspiraciu torxico (agua o
electruico}, al meuos uuo por cada cuatro camas
X X
12
8istema porttil de aspiraciu, al meuos uuo por
cada cuatro camas
X X
Zona tcnica
Estacin o puesto de enfermera: su ubicacin es preferentemente central
Dimensiones: rea 20,00 m
2
.
Contara con visin panoramica directa a todas las camas y posibilidad
de monitorizacin centralizada. Debe incluir espacios para las
actividades de registro y control mediante sistema informatico que no
Equipamiento mnimo:
Trabajo Iimpio.
rea de camiIIas y siIIas de ruedas.
Cuarto de ropa Iimpia.
AImacn de materiaIes y medicamentos.
AImacn de equipos.
Nota: Se requiere una cama de aislamiento por cinco camas de cuidados

intensivos, y una cama por cada 22 de cuidados intermedios.
h ltems 8 E F hF
2 0oche portahistorias X
3 0oche para medicameutos X
4 0oche de paro o reauimaciu X
5 0oche para curacioues X
O X X
7 lmpara de pie rodaole X X
9
Nostrador para puestos de traoajo que cueuteu
documeutos
X
10 Papelera X
11 Reloj de pared X
12 8illas giratorias rodaoles X
13 8istema de llamada a eufermeria X
14
8istema ceutral de recepciu de iuformaciu de
los mouitores iustalados eu los cuoiculos
X X
15 8istema de iutercomuuicaciu iuterua X
1O Telfouo X
Programa de reas
h Zoua / Amoieute Area m
2
1 spac|o oo restr|og|do (oegro)
Iooa de ateoc|o
1.1. 8ala de espera 25,00
1.2. 8ervicio higiuico Variaole
Iooa adm|o|strat|va
9,00
9,00
1.5. 8ala multiuso 20,00
Iooa de persooa|
1.O. 8ala de estar 8,00
1.7. 8ervicios higiuicos Variaole
2 spac|o sem| restr|og|do (gr|s)
Iooa tco|ca
2.1. 0amoio de ootas 7,20
2.2. Trausfer de camillas 11,00
2.3. Repostero 12,00
2.4. Traoajo sucio 8,00
Iooa de soporte tco|co
2.5. 0uarto de limpieza 4,00
2.O. 0uarto de ropa sucia 4,00
2.7. 0uarto sptico O,00
2.8. Depsito de residuos 3,00
Iooa de persooa|
2.9. Vestuario de persoual 8,00
3 spac|o restr|og|do (b|aoco)
Iooa de ateoc|o
3.1. 0uoiculos de tratamieuto
1O,00 - 20,00 por cuoiculo
o cuarto iudividual
Iooa tco|ca
3.2. Estaciu de eufermeria 20,00
3.3. Traoajo limpio 8,00
3.4. Area de camillas ] sillas de ruedas
2,00 por camilla
0,50 por silla de ruedas
3.5. 0uarto de ropa limpia O,00
3.O. Almacu de materiales ] medicameutos O,00
3.7. Almacu de equipos 20,00
1
1. Agncia Nacional de Vigilncia Sanitaria. Resoluo - RDC N 50.
Dispe sobre o Regulamento Tecnico para planejamento, programao,
elaborao e avaliao de projetos fsicos de estabelecimentos
assistenciais de saude. Brasil. 2002
construction of hospital and health care facilities. United States of
America. 1997.
3. nstituto Mexicano del Seguro Social. Modelo continuo de equipamiento
de unidades medicas. Mexico. 1994.
4. nstituto Mexicano del Seguro Social. Normas particulares de diseo
para hospitales. Hospitalizacin. Mexico. 1993.
6. Ministerio de Salud. Direccin General de Salud de las Personas.
Direccin Ejecutiva de Normas Tecnicas para infraestructura en salud.
Normas tecnicas para proyectos de arquitectura hospitalaria. Per.
1996.
7. Ministerio de Salud. Divisin de nversiones y Desarrollo de la red
asistencial. Unidad de estudios y normas.
diseo Unidades de Cuidados Intensivos de Adultos. Chile. 1997.
8. Provincia de Crdova. Decreto 2148/02 que contempla las normas
de habilitacion para establecimientos asistenciales. Argentina. Enero
2003.
9. Secretaria de Salud.
que establece los requisitos mnimos de infraestructura y equipamiento
de hospitales y consultorios de atencin medica especializada. Mexico.
2000.
10. Subsecretara de redes asistenciales. Departamento de Calidad en
Salud. Unidad de Autorizacin Sanitaria. PAS28 Pautas de requisitos
Unidades de Cuidados Intermedios. Chile. Julio. 2007.
s
func|ona|es
Amb|entes f|s|cos
D|mens|ones
Oond|c|ones bs|cas
Equ|pam|ento m|n|mo
Neonato|og|a
Tratam|ento de pac|entes
quemados
Programa de reas
La unidad de hospitalizacin tiene

como funcin la atencin integral del
paciente que requiere permanecer
en el establecimiento de salud, para
recibir atencin medica y de enfermera,
estar bajo vigilancia y monitoreo, as
como recibir apoyo de procedimientos
diagnsticos y tratamiento para su plena
recuperacin.
La estimacin del tamao de esta unidad
se basara en el nmero de la poblacin
y referencia del establecimiento, la
frecuencia del uso de las instalaciones
y la estancia hospitalaria promedio.
Ademas, se considerara como base un
ndice de ocupacin ptimo del 75%, y se
adicionara al calculo estimado un 5% para
afrontar picos de demanda o situaciones
de desastres.

La unidad funcional de hospitalizacin tiene vinculacin directa con la
emergencia, los centros quirrgico y obstetrico, y los cuidados intensivos e
intermedios. Tambien debe tener comunicacin y facil acceso a las unidades
de diagnstico por imagenes, laboratorio, banco de sangre (medicina
transfusional), anatoma patolgica y admisin.
de evitar el entrecruzamiento entre pacientes internados y ambulatorios.
Es importante diferenciar las circulaciones verticales destinadas al traslado
de pacientes de las que son utilizadas para movilizar materiales de trabajo.
Los elevadores deben ser amplios para el facil traslado de los pacientes.
Las areas de circulacin (pasadizos y escaleras) deben ser adecuadas a
sus funciones, permitiendo el libre ingreso, circulacin y giro de camillas.
Los pasadizos y escaleras deben tener iluminacin conectada al equipo de
emergencia del hospital.
1O
UhlDAD DE H08PlTAllZA0l0h
0eutro quirrgico
0eutro oosttrico
0uidados especiales
Admisiu
Auatomia patolgica
Bauco de saugre
Dilisis
Documeutaciu cliuica
Emergeucia
Esterilizaciu
Farmacia
lmageuologia
laooratorio
0ucologia
0irugia amoulatoria
0ousulta exterua
Euseauza
lavauderia
Nediciua hiperorica
hutriciu
Rehaoilitaciu
Captulo IV Unidad de Hospitalizacion

Amb|entes fs|cos
La unidad de hospitalizacin es el espacio destinado a brindar atencin y
cuidados a los pacientes durante su estancia en el establecimiento de salud.
En hospitalizacin, se brinda atencin integral por medio de procedimientos
y tratamientos que requieren reposo en cama bajo vigilancia medica y
atencin de enfermera.
La estimacin del nmero de camas se efectuara en funcin de la cantidad
de pacientes que ingresan al establecimiento a traves de la consulta
externa y emergencia, y que requieren permanecer en reposo para recibir
tratamiento programado o de emergencia y complementar su atencin con
estudios diagnsticos. La demanda de camas se dividira en tres grandes
grupos:
Hospitalizacin de especialidades medicas.
Hospitalizacin de especialidades quirrgicas.
Hospitalizacin materna-infantil.
Proporcionar condiciones de internamiento a pacientes, mediante
ambientes individuales o colectivos conforme grupos de edades,
patologa, sexo y la intensidad de los cuidados que requieren recibir.
Realizar y registrar la evaluacin medica y de enfermera diaria.
Registrar el proceso de las enfermedades de los pacientes, y las
intervenciones o medicamentos que recibe el paciente.
Brindar al paciente la asistencia nutricional necesaria para su
recuperacin.
En caso sea necesario, prestar al paciente la asistencia psicolgica y
social necesaria.
Los ambientes deben tener muros lisos, lavables e impermeables, estancos
sin molduras o salientes, y pisos resistentes al transito que sean lisos y
lavables. Los materiales a ser utilizados deben tener baja combustibilidad.
1I
Nota: Para la estimacin del nmero de camas hospitalarias, se puede considerar
que es necesario 5 camas por 1000 habitantes. En ciudades con menos de 100 mil
habitantes, se recomienda 3 camas por 1000 personas.
La unidad de hospitalizacin contara con las siguientes zonas y ambientes
fsicos:
Zona de atencin
1. rea de famiIiares
SaIa de espera: destinada para los familiares de los pacientes y
visitantes de la unidad. Se ubicara en el vestbulo donde desembocan
las escaleras o el elevador. Se diseara como un espacio comn a las
areas de hospitalizacin.
2
.
Equipamiento mnimo:
Servicios higinicos para visitantes diferenciados por gnero.
2. rea de Ios pacientes
SaIa de estar: destinada al descanso y comida de los pacientes.
2
.En casos de zonas de hospitalizacin
pediatricas, se puede considerar una sala de juegos para nios de
12,00 m
2
.
Equipamiento mnimo:
Habitaciones: se recomienda disear desde cuartos individuales hasta
cuartos con un maximo de seis camas. En caso sea necesario, en
los cuartos individuales se destinara un espacio para el acompaante.
Para el dimensionamiento del grupo materno-infantil, se puede tomar
en consideracin que por cada tres camas de pediatra se requiere
una cuna, y por cada cama de ginecologa es necesario dos de
obstetricia.
12
h ltems 8 E F hF
1 Nesa X
2 Reloj de pared X
3 8illoues X
h ltems 8 E F hF
1 Nesa X
2 Reloj de pared X
3 8illoues X
4 8istema de llamada de eufermeria X
En caso sea necesario, se destinara un espacio para la atencin especial
o aislamiento de pacientes con enfermedades infecto-contagiosas. Esta
habitacin debe tener una antesala de trabajo aislada con equipo exclusivo
para la atencin del paciente, siendo el area mnima requerida de 12,00
m. Cada cuarto de aislamiento debe tener slo una cama.
Se recomienda que el hospital provea una o mas habitaciones individuales
para los casos de pacientes con problemas psiquiatricos. Estas habitaciones
tambien pueden ser parte de la unidad psiquiatrica. Estos cuartos deben
ubicarse adyacente a la estacin de enfermera y estar diseadas para
reducir el riesgo de escape, suicidio o que el paciente se lesione.
Dimensiones:
Adultos: 9,00 m
2
por cama en cuarto individual.
Adultos: 7,50 por cama para cuartos de dos camas.
Adultos: 7,00 por cama para cuartos de mas de dos camas.
Escolares: 5,00 m
2
por cama.
Pre-escolares: 3,50 m
2
por cama.
Aseo de paciente de 4,00 m
2
.
-
-
-
-
-
-
11
Nota
segura, pero tiene un mayor costo de inversin y operacin.
Nota: Se requiere que exista una cama de aislamiento por cada 20 camas de
puerperio, una por 15 camas pediatricas, y una por 15 por camas de cuidados a
pacientes de estancia prolongada. Se recomienda que los ambientes de aislamiento
tengan una espacio de antesala donde se ubicara un lavamanos con portatoalla,
cesto para mandiles, mesa de trabajo para preparacin de medicamentos y un
coche para el recojo de la ropa sucia del paciente. Cada ambiente de aislamiento
debe contar con su propio servicio higienico.
Nota: Se puede considerar como referencia, un espacio mnimo de 0,91 metros
entre la cabecera y los lados de la cama con cualquier pared o cualquier objeto
pies de las camas para facilitar el paso de equipos y camillas.
Los cuartos contaran con iluminacin y ventilacin natural.
Las camas deben ubicarse en forma paralela a las ventanas
para que la incidencia de la luz solar no moleste la visin de los
pacientes.
Las tomas electricas se ubicaran a una altura mnima de 1,20
metros sobre el nivel del piso terminado. Se recomienda cuatro
tomacorrientes o contactos por cama.
El alumbrado y tomacorrientes (contactos) deben estar conectados
al sistema de emergencia.
Cada paciente debe tener acceso al servicio higienico sin tener
que ingresar al corredor o pasadizo. Los servicios de los pacientes
se ubican en el interior de los cuartos. La ducha contara con suelo
antideslizante y separado del resto del bao por una mampara.
Un servicio higienico servira como maximo a cuatro camas.
Existira un sistema integrado de llamada y comunicacin con
enfermera, timbre de alarma y pulsador de presencia, telefona y
preinstalacin de televisin.
Las puertas de las habitaciones tendran una luz libre mnima de
1,20 metros de ancho. Pueden llevar un visor de vidrio transparente
Los cuartos deben contar con un lavamanos para la higiene del
personal durante la vista medica.
En los servicios higienicos debe instalarse asideros y agarrador
cerca del inodoro, as como timbre de llamada de enfermera.
Equipamiento mnimo:
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
14
h ltems 8 E F hF
1 0ama para hospitalizaciu X
3 X
5 Nesa de uoche (velador cliuico} X
O Nesa rodaole de cama para comer X
8 8illu X
Zona tcnica
Estacin o puesto de enfermera: es el ambiente utilizado por
el personal de enfermera para preparar el equipo, instrumental,
medicamentos y elaborar las notas para los pacientes. Se debe ubicar
en la zona central del area de hospitalizacin para que facilite la
insumos y materiales.
2
. Debe incluir espacios para las
las actividades de supervisin de pacientes.
Equipamiento mnimo:
Trabajo Iimpio.
Trabajo sucio.
rea de dictado: para la elaboracin de historias clnicas, reportes e
informes medicos. Se ubicara adyacente a la estacin de enfermera
pero separado de esta.
2
.
1s
h ltems 8 E F hF
5
0outrol geueral de euceudidos de las zouas
comuues del rea de hospitalizaciu
X X
O X X
8
documeutos
X
9 Papelera X
10 Reloj de pared X
12 8istema de llamada a eufermeria X
14 Telfouo X
Equipamiento mnimo:
Tpico: espacio destinado a la evaluacin, curacin y ejecucin de
procedimientos menores a los pacientes internados. Se ubicara de
preferencia al centro de la hospitalizacin y anexo a la estacin de
enfermeras y las zonas de trabajo de material limpio y sucio.
2
.
La puerta tendra una luz libre mnima de 1,20 m de ancho mnimo,
con plancha de acero cromado para proteccin contra el golpe de
camillas.
Equipamiento mnimo:
1
Nota: Se requiere una sala de examen o tpico por cada 35 camas, luego por
cada 30 camas adicionales es necesario un tpico mas.
h ltems 8 E F hF
1
Estaciu de cmputo cou acceso a red
iuformtica e impresora
X X
2 Papelera X
3 8illa rodaole X
4 Telfouo X
h ltems 8 E F hF
1 Aspirador de secrecioues rodaole X X
2 Balu de oxigeuo cou maumetro X
O X
10 lavamauos X X
11 Nesa de exploraciu uuiversal X
13 Nesa Na]o X
14
Nueole cou espacio de almaceuamieuto iuferior
] para empotrar lavadero
X
Repostero: espacio destinado a la preparacin de soluciones,
guardado de dietas y recibo de los carros de transporte de alimentos.
Localizado al ingreso a las areas de hospitalizacin. Tambien puede
ser diseado como un espacio comn a las areas de hospitalizacin.
2
. En casos de biberonera se puede
considerar 8,00 m
2
.
Equipamiento mnimo:
AImacn de equipos.
Cuarto de Iimpieza.
Cuarto sptico.
Zona administrativa
SaIa muItiuso.
11
h ltems 8 E F hF
15 hegatoscopio X X
1O Riel porta veuoclisis X
h ltems 8 E F hF
1 0arro para trausporte de oaudejas de comida X
2 0ociua elctrica X X
3
0uoo metlico para desperdicios cou tapa
acciouada a pedal
X
4 Horuo microoudas X X
5
lavadero de acero iuoxidaole de poza cou
escurridero
X X
O
Nueole cou cajoues ] puertas para empotrar
lavadero
X
7 Refrigeradora X X
Zona de personaI
SaIa de estar.
Servicio higinico diferenciado por gnero.
Neonato|oga
Los hospitales que tienen mas de 25 camas de puerperio deben contar
con una unidad independiente para brindar cuidados continuos a los recien
nacidos que requieren una vigilancia especial, principalmente aquellos
nacidos de bajo peso, prematuros, septicos, entre otros. Los recien nacidos
sanos deben permanecer junto con sus madres en los ambientes de
puerperio de las unidades funcionales de maternidad.
Proporcionar atencin, alimentacin, confort y aseo a los recien nacidos
con algn problema de salud (congenito, adquirido o prematuro).
Administrar medicacin a los recien nacidos.
Administrar fototerapia y calor.
Registrar la informacin de la atencin medica y de enfermera.
Las zonas tecnica, administrativa, de personal y de soporte tecnico son
similares a las descritas en las paginas previas. La unidad funcional de
neonatologa contara con las siguientes zonas y ambientes:
Zona de atencin
CubcuIos para prematuros: ambiente donde se mantiene en
incubadoras y bajo vigilancia a los recien nacidos prematuros y de
bajo peso. Tambien, se debe destinar ambientes independientes para
el aislamiento de neonatos.
2
por incubadora.
Equipamiento mnimo:
1s
h ltems 8 E F hF
1 0uua trmica X X
2 lucuoadora X X
3 lmpara de pie X X
4 Nesa Pasteur X
SaIa de expIoraciones: para la realizacin de procedimientos e
intervenciones.
2
.
Equipamiento mnimo:
Zona tcnica
Bao de artesa: para el bao o aseo del neonato.
2
.
Equipamiento mnimo:
ControI de ingreso:
ingreso del personal a los cubculos de prematuros o de los asilados,
en el cual se realiza el lavado de manos y el cambio de bata de quienes
entran o salen del servicio.
2
.
Equipamiento mnimo:
19
h ltems 8 E F hF
1 Aspirador de secrecioues rodaole X X
2 Balauza para reciu uacidos X
O X
7 lmpara de pie X
9 Nesa de exploraciu peditrica X
10 Nesa para uso mltiple rodaole X
11 Nesa Pasteur X
12
X
13 hegatoscopio X X
14 Portasuero rodaole X
1O Uuidad de succiu X
h ltems 8 E F hF
1 Bao de artesa X X
h ltems 8 E F hF
2 0aucho para colgar las oatas X
3 lavaoo X X
4 Papelera X
Tratam|ento de pac|entes quemados
Para la atencin integral del paciente quemado, el establecimiento de salud
podra adoptar las siguientes alternativas:
ncorporar en el area de terapia intensiva, cubculos exclusivos para
la atencin de pacientes quemados, los cuales reuniran condiciones
estrictas de aislamiento. En estos espacios, se monitorizara las funciones
vitales y la evolucin de las lesiones del paciente, para luego cuando
Se recomienda incluir un quirfano o sala de operaciones para el bao
de los pacientes bajo anestesia, limpieza, desbridacin y preparacin
para injertos.
Destinar en el area de hospitalizacin, un espacio exclusivo para el
internamiento de pacientes quemados, que cuente con habitaciones
individuales, estacin de enfermera, depsito de material esteril,
cubculos para pacientes crticos, sala de examenes y curaciones,
sala para tratamiento de baoterapia y un quirfano. Ademas, se debe
crear una zona de acceso para las visitas, los cuales podran ingresar a
traves de una esclusa de bioseguridad. Es recomendable que exista un
acceso directo desde la emergencia y urgencias a la zona de atencin
de pacientes quemados crticos. La sala de examenes y curaciones
tendra un area de 7,50 m
2
y la de baoterapia de 12,00 m
2
.
Las salas de curaciones deben contar con toma de gases para la
sedacin y anestesia del lesionado. Las camas de los pacientes
crticos deben ser convertibles en sillones y contar con camas
antigravitacionales para los grandes quemados, que permitan tener al
enfermo sin vendaje e impidan que la quemadura se profundice.
sO
Programa de reas
Zoua / Amoieute Area m
2
1 Iooa de ateoc|o
1.3. 8ala de estar para pacieutes 20,00
1.4. Haoitacioues
Adultos 9,00 por cama
Escolares 5,00 por cama
Pre-escolares 3,50 por cama
lactautes 2,50 por cuua
2 Iooa tco|ca
2.4. Area de dictado 4,00
2.5. Tpico (sala de exploraciu} 1O,00
2.O. Repostero 12,00
3 Iooa de soporte tco|co
2,00 por camilla
3.3. Almacu de materiales ] medicameutos O,00
3.O. 0uarto de ropa sucia 4,00
4 Iooa adm|o|strat|va
9,00
9,00
5 Iooa de persooa|
5.1. 8ala de estar 8,00
5.2. 8ervicio higiuico 3,50
sI
America. 1997.
de unidades medicas. Mexico. 1994
5. nstituto Mexicano del Seguro Social. Normas de proyecto de
arquitectura. Tomo Consulta externa, hospitalizacin, medicina fsica
y rehabilitacin. Mexico - 1993
1996.
8. Secretaria de Salud. ,
2000.
de habilitacin para establecimientos asistenciales. Argentina. Enero
2003.
Salud. Unidad de Autorizacin Sanitaria. PAS3 Pautas de requisitos
autorizacion sanitaria para establecimientos de hospitalizacion medico-
quirurgica adultos-pediatricos. Chile. Abril 2007.
s2
func|ona|es
Amb|entes f|s|cos
D|mens|ones
Oond|c|ones bs|cas
Equ|pam|ento m|n|mo
Gab|netes func|ona|es
Programa de reas
Esta unidad tiene como funcin

efectuar las consultas de las distintas
especialidades medicas a los pacientes
que no requieren ingreso hospitalario.
Ello, incluye la valoracin, el diagnstico
y la prescripcin de los medicamentos
necesarios para la rapida recuperacin
con la ayuda de metodos de diagnstico
y tratamiento.
Los pacientes que acuden a esta unidad
pueden provenir de urgencias, de los
centros de atencin primaria, o son los
que regresan despues de un ingreso
hospitalario para el seguimiento y control
de sus enfermedades.
Esta unidad contara con ambientes de
trabajo para el ejercicio individual de
los profesionales de la salud, los cuales
contaran con instalaciones, mobiliario e
instrumental adecuado a dicha actividad.
La actividad de consulta puede ser
complementada con exploraciones o
pruebas especiales que se llevaran a cabo
en los gabinetes funcionales cercanos a
los consultorios de las especialidades.

La unidad de consulta externa y los gabinetes funcionales de diagnostico
y tratamiento deben tener acceso directo e independiente desde la parte
externa del establecimiento de salud. Se recomienda que se ubique en
el primer nivel y que cuente con vinculacin a las unidades de farmacia,
imagenologa, anatoma patolgica, laboratorio y documentacin clnica.
Tambien, tendra facil acceso y comunicacin a las unidades de enseanza,
dialisis, administracin y admisin hospitalaria. Esta unidad debe estar
separada de las correspondientes a hospitalizacin y cuidados especiales.
Las circulaciones deben ser adecuadas a la funcin de la unidad y facilitar
el transito de los pacientes ambulatorios y pblico en general. Considerar
que a los gabinetes auxiliares de diagnostico, pueden acudir pacientes
internados, por lo tanto los pasillos tendran un ancho mnimo de 2,20
metros, y las puertas de acceso seran de 1,20 metros. Los consultorios de
especialidades deben contar con acceso directo a los gabinetes funcionales
de diagnostico y tratamiento. Esta unidad debe contar con medidas
arquitectnicas que permitan el acceso de personas con discapacidad,
como rampas que tengan piso antideslizante, material incombustible y
pendiente maxima del 6%.
s4
UhlDAD DE 00h8UlTA EXTERhA
Auatomia patolgica
0irugia amoulatoria
Documeutaciou cliuica
Farmacia
0ucologia
Admisiu
Dilisis
Euseauza
Esterilizaciu
lmageuologia
laooratorio
Nediciua hiperorica
Rehaoilitaciu
Emergeucia
Hospitalizaciu
Captulo V Unidad de Consulta

Amb|entes fs|cos
La unidad funcional de consulta externa es el servicio destinado a brindar
atencin integral al paciente ambulatorio, mediante el examen y valoracin
a cargo de un profesional de la salud.
nterrogatorio y exploracin del paciente.
Elaboracin de diagnstico presuntivo.
diagnstico.
Elaboracin de rdenes para examenes auxiliares de diagnstico.
Prescripcin de medicamentos con indicaciones.
ambulatoria.
nformacin y educacin al paciente sobre medidas de salud pblica.
La estimacin del nmero de consultorios se efectuara en base a la
siguiente informacin:
Poblacin a atender y su proyeccin en veinte aos.
Nmero de consultas / habitante / ao.
Nmero de consultas-das tiles, considerando la cantidad de das
habiles del ao.
Nmero de consultas-das tiles / promedio de consultas hora medico.
Numero de consultorios necesarios, que corresponde a la relacin
entre el nmero de horas consultorio / nmero de horas que funcionan
los consultorios.
En los hospitales docentes, la estimacin del nmero de consultorios se
realizara en base a la cantidad de estudiantes, tomando en cuenta:
Nmero de estudiantes por periodo academico.
Tiempo de duracin del periodo academico.
Los estudiantes generalmente rotan en grupos de 10-20 en las
especialidades basicas, y en grupos de 2-6 en las subespecialidades.
Se debe programar tres o cuatro consultas por alumno diaramente.
Los estudiantes de los primeros cursos demoran dos horas para atender
a un paciente nuevo y 45 minutos para un continuador. Mientras que
los profesionales que estan en formacin de segunda especializacin
ss
(residentado o equivalente) demoran 30 minutos por paciente nuevo y
15 para pacientes continuadores.
Todo consultorio contara de un espacio para interrogatorio y otro para
exploracin. Se recomienda que los consultorios se agrupen en:
Consultorios medicos: alergologa, cardiologa, dermatologa,
endocrinologa y nutricin, gastroenterologa, medicina interna
neumologa, neurologa, psiquiatra, reumatologa y otros.
Consultorios para atencin de la mujer: obstetricia y ginecologa.
Consultorios infantiles: pediatra.
Consultorios quirrgicos: anestesia, ciruga general, oftalmologa,
otorrinolaringologa, traumatologa, urologa y otros.
Consultorios de estomatologa.
Consultorios de medicina preventiva.
La unidad funcional de consulta externa contara con las siguientes zonas
y ambientes fsicos:
Zona de atencin
1. rea de recepcin de pacientes
Informacin: donde se brindara informacin y orientacin a los
pacientes que acuden a la unidad.
2
.
Equipamiento mnimo:
SaIa de espera: ambiente destinado para que los pacientes esperen
su turno de atencin. Debe existir una espera privada para pacientes
con enfermedades transmisibles.
Dimensiones: El area por persona sera de 1,20 m, y para discapacitados
en silla de ruedas de 1,44 m. En forma proporcional al nmero de
consultorios que existan en la unidad, se determinara las dimensiones
de la sala de espera, al menos se debe considerar 3 a 6 lugares de
espera por consultorio.
s
h ltems 8 E F hF
1 Estaciu de cmputo cou acceso a red iuformtica X
2 Nostrador de ateuciu X
3 Papelera X
5 Telfouo X
La sala de espera de psiquiatra tendra un area de 12,00 m
2
y estara
diferenciada de la sala general, estando contigua a los consultorios de
la especialidad.
Tambien, se puede considerar incluir una sala de espera de camas,
con un area de 24,00 m
2
para pacientes que acuden desde las
unidades de hospitalizacin o emergencia, a los gabinetes funcionales
de diagnstico y tratamiento.
Equipamiento mnimo:
Servicios higinicos para pacientes y acompaantes.
2. rea de consuIta
ConsuItorios generaIes o no especiaIizados: deben contar con
dos sectores, uno para consulta y otro para examen y tratamiento. En
funcin de las especialidades, cada consultorio contara con servicio
higienico y vestuario anexo. El ingreso a los consultorios sera a traves
de la sala de espera, recepcin y control. El nmero de consultorios se
determinara por el analisis de demanda.
2
. Esta area se puede incrementar
considerando el nivel de especializacin del consultorio.
Es importante que los consultorios dispongan de conexin informatica
y a nternet. Se recomienda que anexo a los consultorios de ciruga se
ubique un tpico para curaciones y procedimientos menores.
Equipamiento mnimo:
s1
h ltems 8 E F hF
1 Reloj de pared X
2 8illas X
4 Papelera X
h ltems 8 E F hF
1 Balauza cou tallimetro X
O Escritorio X
Dependiendo del nivel de complejidad del hospital, los consultorios
contaran con ambientes anexos, en los cuales se ubicaran los
gabinetes funcionales de diagnstico y tratamiento. El instrumental que
se colocara en los consultorios dependera de la especialidad que se
atienda.
Todos los consultorios deben contar con un sistema de archivo de
historias clnicas de manejo diario, el cual puede estar centralizado en
el area de documentacin clnica de la unidad de soporte asistencial, o
en forma descentralizada en los servicios de las especialidades.
Los consultorios de las especialidades cuentan con el equipamiento
de cada especialidad. A continuacin, se describe las dimensiones,
condiciones basicas y equipamiento mnimo de algunos de los
consultorios especializados:
ConsuItorio de cardioIoga:
2
.
Debe contar con un divan o asiento especial con sistema para apoyo del
brazo para medicin de la presin arterial en el espacio de exploracin.
Contara con un gabinete para electrocardiografa con un area de 7,20
m
2
anexo al consultorio. Ademas, puede contar con gabinetes para
ecocardiografa con doppler, pruebas de esfuerzo y Holter.
ss
h ltems 8 E F hF
7
iuformtica
X
8 lmpara de pie rodaole X
9 lavamauos X X
11
Nesa para exploraciu uuiversal o divu para
pacieute (por ejemplo para la especialidad de
psiquiatria}
X
12 hegatoscopio X X
13 Papelera X
14 8illas X
15 Taourete giratorio X
1O Telfouo X
17 Vitriua de iustrumeutal ] material estril X
Equipamiento mnimo:
ConsuItorio de dermatoIoga:
2
.
Contara con un gabinete para tratamientos quirrgicos menores
adjunto al consultorio.
Equipamiento mnimo
ConsuItorio de estomatoIoga: es el espacio en el cual se realizan
las actividades preventivas, curativas y de rehabilitacin para mantener
o recuperar la salud bucal de los pacientes.
2 2
2 2
Debe disponer de un espacio para preparacin de materiales
y otro para esterilizacin ya sea por calor seco, hmedo o por
procedimientos qumicos.
Para actividades de endodoncia es necesario contar con un
aparato de rayos "X dental que cuente con un generador que
produzca tensiones entre 50 y 90 kv y corrientes entre 8 y 15 mA.
El ambiente para rayos X debe contar con proteccin para las
radiaciones.
La instalacin electrica requiere contactos o tomacorrientes
deben estar conectados a tierra. No se usara extensiones electricas
o dispositivos mltiples.
triple y la pieza de mano de alta velocidad.
-
-
-
-
-
s9
h ltems 8 E F hF
1 Dermatoscopio X
2 Electrocauterio X X
3 Lampara con lupa X
h ltems 8 E F hF
1 Electrocardigrafo X X
2 X
3 Nesa Pasteur X
4 0ftalmoscopio X
Equipamiento mnimo:
ConsuItorio de gastroenteroIoga:
2
. Cuenta con un servicio higienico.
Adjunto al consultorio se ubica el gabinete para examenes de
ConsuItorio de ginecoIoga:
2
. Cuenta con un servicio higienico que
contara con bide.
Debe contar con un ambiente contiguo de 18,00 m destinado a un
gabinete de ecografa, colposcopas y otros procedimientos.
Equipamiento mnimo:
ConsuItorio de medicina preventiva: es el espacio donde se realizan
actividades de educacin para la salud, deteccin de enfermedades,
etc. Este espacio es compartido por los programas preventivos.
2
.
Equipamiento mnimo:
9O
h ltems 8 E F hF
1 Equipo de fotopolimerizaciu X X
2 Equipo de ra]os X X X
3 Esterilizador X X
4 lavatorio couectado a la red sauitaria X X
5 Procesador de peliculas deutales X X
O 8alivadera cou circulaciu de agua X X
7
Uuidad deutal cou sillu, turoiua, micromotor,
toruo, jeriuga triple, pieza de mauo ] otros
X
h ltems 8 E F hF
1 Electrocauterio X X
2 Esterilizador X X
3 Mesa para exploracin ginecolgica X
h ltems 8 E F hF
1 Electrocardigrafo de un canal X X
2 Espirmetro portatil X X
3 Glucmetro X
4 Pulsioxmetro X
5 X
ConsuItorio de neumoIoga:
2
.
Contara con una sala adjunta para pruebas funcionales y tecnicas
pleurales.
ConsuItorio de neuroIoga:
Dimensiones: rea mnima de 15,00 m
2
.
Contara con un gabinete de electroencefalografa y potenciales
evocados de un area de 7,20 m
2
anexo al consultorio.
ConsuItorio de nutricin:
2
.
ConsuItorio de obstetricia:
2
. Cuenta con un servicio higienico que
contara con bide.
Debe contar con un ambiente contiguo para la realizacin de ecografa
obstetrica, monitoreo y detector de latidos fetales.
ConsuItorio de oftaImoIoga:
Dimensiones: rea 15,00 m
2
.
Contara con un gabinete para exploracin y tratamiento de las lesiones
oculares, as como para la realizacin de pruebas diagnsticas como
campimetras, optometras. Para los examenes optometricos y de
agudeza visual, se requiere una distancia, entre el muro y la pantalla de
proyeccin de imagenes, de 5,00 a 6,00 metros lineales. Adicionalmente
puede contar con un ambiente para pequeas cirugas.
Equipamiento mnimo:
9I
h ltems 8 E F hF
1
lmpara de heudidura cou toumetro de
aplauaciu
X X
2 leusmetro X
3 0ftalmo-retiuoscopio de pared X
4 0ftalmoscopio iudirecto X
5 8illu oftalmolgico X
ConsuItorio de otorrinoIaringoIoga:
2
.
Contara con un gabinete para examenes especiales de audiometra.
Equipamiento mnimo:
ConsuItorio de psicoIoga:
2
.
ConsuItorio de traumatoIoga:
2
.
Anexo al consultorio debe existir una sala de yesos.
ConsuItorio de uroIoga
2
. Debe contar con un servicio higienico.
Anexo al consultorio, se ubicara un gabinete para realizacin de
urodinamia, cistoscopas y otras pruebas funcionales.
Zona tcnica
Recepcin y controI: donde se reciben las historias clnicas enviadas
desde el archivo de registros medicos, para ser distribuidas a los
diferentes consultorios y luego ser devueltas al archivo.
2
.
Equipamiento mnimo:
Trabajo de enfermera: para registro y control de la atencin.
2
.
92
h ltems 8 E F hF
1 Esterilizador X X
2
8illu especial cou movimieutos circulares e
iucliuaciu eu difereutes posicioues
X
h ltems 8 E F hF
1
Estaciu de computo cou acceso a red
iuformtica
X X
3 Papelera X
4 8illas giratorias X
5 Telfouo X X
Equipamiento mnimo:
AImacn.
Cuarto de Iimpieza.
Deposito de residuos.
Zona administrativa
SaIa muItiuso.
Zona de personaI
Gab|netes func|ona|es
Los consultorios especializados deben contar con espacios contiguos
de apoyo a la especialidad. Los gabinetes funcionales de diagnstico y
tratamiento tienen estrecha vinculacin con los servicios centrales de
diagnstico por imagenes y laboratorio.
Estos gabinetes funcionales se pueden organizar de la siguiente manera:
Ciruga: curaciones e intervenciones menores. Se recomienda
implementar un tpico o sala de curaciones de 16,00 m
2
.
Dermatologa: curaciones e intervenciones menores.
91
h ltems 8 E F hF
1
iuformtica
X
2
Nostrador que cueuteu cou cajoues ] espacios
X
3 Papelera X
5 Telfouo X
Gastroenterologa: las salas de endoscopa se localizaran en zonas
semi restringidas, con un area de 25,00 m
2
. Para estimar el nmero
de estas salas se recomienda que en hospitales hasta 200 camas se
cuente con una sala, de 200-500 camas se tenga dos salas, y aquellos
con mas de 500 camas implementen tres salas.
Ginecologa: ecografa, colposcopas y otras exploraciones.
Neumologa: exploraciones funcionales y broncoscopa.
Neurologa: electroencefalografa y electro miografa. Debe
contar con equipos de potenciales evocados, electro miografa y
electroencefalgrafo
Obstetricia: ecografa y monitoreos fetales. Se contara con equipos de
Oftalmologa: exploraciones funcionales y terapia laser.
Otorrinolaringologa: exploraciones funcionales y audiometra. Debe
contar con un gabinete para examenes especiales y una camara
silente cuya area sera de 6,00 m, debiendose construir con materiales
aislantes. Anexo a esta se encontrara un ambiente para pruebas de
equilibrio y vestibulares cuya longitud sera de 5,00 metros lineales.
Traumatologa: contara con sala de yeso, con puerta de entrada de
1,20 m para el posible acceso de camas, y un almacen de ferulas de
8,00 m
2
con acceso directo a la sala de yesos.
Urologa: urodinamia, ecografa renal y cistoscopas.
Adicionalmente se pueden considerar los siguientes gabinetes de
tratamiento:
InyectabIes: donde se aplican inyecciones, soluciones y productos
biolgicos con propsitos curativos y preventivos.
Dimensiones: El area de cada cubculo sera de 5,00 m.
InhaIoterapia: destinado a la administracin de oxgeno solo o
a pacientes con problemas respiratorios. Este gabinete contara con
cubculos individuales de tratamiento, un area de lavado y esterilizado
de material, y otra para almacenar los medicamentos y las soluciones
antisepticas.
Dimensiones: Cada cubculo individual sera de 5,00 m.
Contara con conexiones centrales de oxgeno y gases medicinales, o
en su defecto tanques de oxigeno para cada cubculo. Es recomendable
que las mangueras, conectores, tubos, boquillas, mascarillas y otros
94
sean de preferencia de material descartable o bien reutilizables previa
esterilizacin.
Equipamiento mnimo:
9s
h ltems 8 E F hF
1 Esterilizador X X
3
Nueole cou zoua oaja de almaceuamieuto ] para
empotrar lavadero
X
4 heoulizador X X
5 8illoues recliuaoles X
O Vaporizador humedecedor X
Programa de reas
2
1 Iooa de ateoc|o
rea recepc|o de pac|eotes
1.1. luformaciu 12,00
1.2. 8ala de espera
1,20 por persoua ] 1,44
por discapacitado
1.3. 8ervicio higiuico Variaoles
1.4. 8ala estar para pacieutes 20,00
rea de coos0|ta
1.5. 0ousultorios uo especializados 12,00
1.O. 0ousultorios especializados 15,00
1.7. 0ousultorio de estomatologia 27,00
1.8. 0ousultorio de mediciua preveutiva 20,00
1.9. 0ousultorio de uutriciu 12,00
1.10. 0ousultorio de psicologia 12,00
2 Iooa tco|ca
2.1. Recepciu ] coutrol 8,00
2.2. Traoajo de eufermeria 12,00
3.1. Almacu 20,00
3.3. 0uarto de ropa sucia 4,00
9,00
5 Iooa de persooa|
12,00
9
assistenciais de saude. Brasil. 2002.
America. 1997.
y rehabilitacin. Mexico. 1993.
arquitectura. Tomo Servicios auxiliares de diagnstico y tratamiento.
Mexico. 1993.
1996.
2000.
2003.
91
func|ona|es
Amb|entes f|s|cos
D|mens|ones
Oond|c|ones bs|cas
Equ|pam|ento m|n|mo
Programa de reas
La unidad funcional de emergencia tiene

evaluacin, estabilizacin y tratamiento
oportuno e inmediato de pacientes no
programados que acuden por problemas
de salud de inicio sbito y que pueden
comprometer su vida e integridad.
Esta unidad debe funcionar las 24
horas durante los 365 das del ao, y se
caracteriza por una rapida recepcin del
y su paso a los ambientes de exploracin
y tratamiento. La permanencia de los
pacientes en esta unidad no debe ser
mayor a las 24 horas.
En esta unidad se atienden las urgencias
de patologas correspondientes a los
establecimientos de atencin primaria
y de las emergencias vinculadas a la
complejidad del hospital. En adicin,
esta unidad tambien se encarga de la
recepcin y manejo de victimas masivas en
situaciones de emergencias y desastres.

La unidad funcional de emergencia tiene vinculacin directa con los
centros quirrgico y obstetrico, imagenologa, laboratorio y los cuidados
intensivos e intermedios. Tambien debe tener comunicacin y facil acceso
a la unidades de banco de sangre (medicina transfusional), anatoma
patolgica y hospitalizacin. Las salas de diagnstico y tratamiento deben
tener acceso desde la unidad de emergencia, al igual que debe existir un
acceso entre este unidad y la hospitalizacin. Se requiere una buena y
rapida comunicacin entre la emergencia y el centro quirrgico, o en su
defecto la unidad debe contar con una sala de operaciones como parte de
sus instalaciones.
Esta unidad debe estar ubicada en un lugar de acceso inmediato y directo
desde el exterior del establecimiento de salud, de preferencia en relacin
con una va de comunicacin principal que facilite el ingreso y salida de
vehculos y peatones, as como preste las facilidades a las acciones de
triaje y evacuacin ante demandas masivas en casos de desastres.
Los accesos y vas internas de la unidad deben tambien facilitar la rapida
ancho mnimo de 2,80 metros.
pacientes pueden llegar a la unidad de dos formas:
IOO
UhlDAD DE ENER0Eh0lA
0eutro quirrgico
0eutro oosttrico
0uidados iuteusivos
0uidados iutermedios
Helipuerto
lmageuologia
laooratorio
Auatomia patlogica
Bauco de saugre
Dilisis
Esterilizaciu
Farmacia
Hospitalizaciu
Nediciua hiperorica
0ucologia
Admisiu
0ousulta exterua
Captulo VI Unidad de Emergencia

Trasladados por unidades mviles de transporte asistido (ambulancias),
con personal especializado que habra estabilizado al paciente o herido
y suministrado los primeros cuidados.
Trasladados por otros medios sin personal especializado. A estos
pacientes se les debe prestar rapidamente los primeros cuidados y
procedimientos de diagnostico y tratamiento, y una vez evaluados se
les debe enviar a la unidad de atencin que corresponda.
Los ingresos a la unidad deben ser amplios, con un ancho mnimo de
3,00 metros que permitan el facil acceso de personas y vehculos. Se
debe considerar de preferencia entradas y salidas independientes para el
El ingreso debe contar con rampas con un ancho de 2,00 metros entre
antideslizantes y provistas de pasamanos. Se recomienda contar con
conexiones sanitarias para la instalacin de duchas que permitan la
descontaminacin de pacientes, procedentes de accidentes con materiales
peligrosos. La zona de descontaminacin debe estar en un area libre y
externa a los ambientes de atencin.
En base a la evaluacin del paciente, se pueden establecer tres posibilidades
en el circuito interno hospitalario:
terapeuticos, observacin y posterior alta.
luego ingreso a la unidad de hospitalizacin o bien traslado a otro
centro de mayor capacidad de resolucin.
Amb|entes fs|cos
En esta unidad coincidira tanto la atencin primaria como la propia
emergencia hospitalaria. Por tanto, el abanico de pacientes abarca desde
los que presentan procesos leves hasta los que se hallan en estado crtico o
los politraumatizados. En tal sentido, la unidad se estructurara para prestar
una atencin progresiva a los pacientes segn la patologa que presenten
guardando relacin con la organizacin del establecimiento.
IOI
Evaluacin y triaje de pacientes y heridos.
Primeras atenciones a los pacientes.
Realizar procedimientos de urgencia.
Prestar apoyo diagnstico y terapeutico por 24 horas.
Mantener en observacin a pacientes hasta 24 horas.
Atender la demanda masiva en casos de emergencias y desastres.
Tambien se realizara el manejo de crisis de pacientes psiquiatricos,
docencia de pre y posgrado, y telemedicina.
La unidad funcional de emergencia contara con las siguientes zonas y
ambientes fsicos:
Zona de atencin
LIegada de pacientes: acceso cubierto para la recepcin de pacientes.
Altura mnima de 3,50 metros.
VestbuIo: contara con amplias puertas automaticas para la recepcin
de los pacientes.
2
.
Informes aI pbIico.
2
.
Equipamiento mnimo:
ControI y recepcin de pacientes: destinado al control de ingreso
a la unidad. Debe asegurar plena visin de la puerta de entrada y en
IO2
Nota: Para la estimacin del area total interna de la unidad de emergencia se
puede considerar al menos 50 m
2
por 1000 atenciones anuales, o 145 m
2
por
1000 admisiones. La cantidad y dimensiones de las areas de tratamiento pueden
disponibilidad de recursos especializados.
h ltems 8 E F hF
1
iuformtica
X
2 Nostrador de ateuciu al polico X
3 Papelera X
5 Telfouo X
comunicacin con la admisin de emergencia y el area para camillas
y sillas de ruedas.
2
.
Admisin de emergencias: para la recepcin de pacientes, tanto
adultos como nios.
2
Equipamiento mnimo:
Triaje:
emergencia.
2
.

Contara con espacio para entrevista y
evaluacin de pacientes.
Debe contar con un sistema de ventilacin que reduzca la exposicin
de infecciones transmisibles al personal, pacientes y familiares.
Debe contar con conexiones de oxgeno y vaco.
La puerta tendra un ancho mnimo de 1,60 metros para permitir el
acceso de camillas.
Equipamiento mnimo:
-
-
-
IO1
h ltems 8 E F hF
1 Archivadores X
2
iuformtica
X
4 8illa giratoria rodaole X
5 Papelera X
h ltems 8 E F hF
3 0amilla para exameu X
4 Escritorio X
O X
8 hegatocospio X X
9 Papelera X
10 Peldao metlico X
11 8illas X
rea de camiIIas y siIIas de ruedas: espacio destinado para estacionar
camillas y sillas de ruedas.
2
.
Equipamiento mnimo:
Estacionamiento: para el parqueo de los vehculos de los pacientes y
familiares que acuden a la unidad de emergencia. Debe estar prximo
al acceso, pero independiente y diferenciado del estacionamiento de
las ambulancias.
VestbuIo: separada del vestbulo de los pacientes.
2
.
SaIa de espera: se recomienda diferenciar las salas de espera para
los pacientes y familiares que requieren atencin primaria y los que
ingresan como urgencia hospitalaria.
2
.
Equipamiento mnimo:
Servicios higinicos para pacientes y pbIico en generaI.
3. rea de tratamiento
reanimacin, observacin y espera de los resultados.
IO4
Nota: Se estima que el nmero de areas para tratamiento de pacientes
debera ser al menos 1 por 1100 atenciones por ao o 1 por 400 admisiones.
El nmero de areas para reanimacin debe ser no menor de 1 por 15 000
atenciones por ao o 1 por 5000 admisiones anuales, de las cuales el 50% del
h ltems 8 E F hF
2 8illa de ruedas X
h ltems 8 E F hF
1 Reloj de pared X
2 8illas X
4 Papelera X
3.1. Atencin inmediata (trauma-corononaria)
CubcuIo de atencin inmediata o box vitaI: para la resucitacin del
paciente grave.
2
.

Contara con capacidad mnima para
dos pacientes. Entre los dos pacientes existira una separacin con
mamparas o cortinas, pero sin puerta.
gases medicinales. Las puertas deben tener un ancho mayor de 1,50
metros y de abertura rapida, orientadas hacia la zona de ingreso de
ambulancias, y con plancha de acero cromado para proteccin contra
el golpe de camillas.
Equipamiento mnimo:
IOs
h ltems 8 E F hF
1 Aspirador de secrecioues rodaole X
2 Balu rodaole de oxigeuo X
3 Bomoa de iufusiu X X
O 0oche de paro o reauimaciu X
7 Equipo de desfriorilaciu ] siucrouizador X X
9 X
11 lavamauos X X
12 Nesa Na]o X
13 Nouitor de siguos vitales X X
14
Nueole cou zoua de almaceuamieuto superior e
iuferior
X
15 heoulizador X X
1O hegatoscopio X X
17 0ximetro pulso cou seusor adulto ] peditrico X X
18 Reloj de pared X
19
Respirador mecuico volumtrico cou presiu
positiva
X X
3.2. Atencin primaria
ConsuItorios (fast-track rooms): ambientes para la anamnesis y
exploracin de pacientes que no requieren atencin de urgencia.
2
.

Contara con servicio higienico.
Equipamiento mnimo:
3.3. Atencin especiaIizada
CubcuIo o box de atencin poIivante.
2
. Cada cubculo debe estar individualizado
y con comunicacin mediante una puerta con los otros. Cuando los
cubculos estan conectados con zonas de mltiples camas, pueden
tener un area de 8,00 m
2
.
Equipamiento mnimo:
IO
h ltems 8 E F hF
3 0amilla de exameu X
5 Escritorio X
O lmpara de pie rodaole X
7 lavamauos X X
8 hegatoscopio X X
9 Papelera X
10 Reloj de pared X
11 8illas X
h ltems 8 E F hF
O X
9 Nesa Na]o X
CubcuIo o box de atencin gineco-obsttrica.
2
.

Debe contar con servicio higienico.
Equipamiento mnimo:
CubcuIo o box de atencin peditrica.
2
.

IO1
Nota: El acceso a los boxes de atencin gineco-obstetrica y pediatrica debe
ser independiente del correspondiente a los boxes vital y polivalente. Se
recomienda que tengan comunicacin con salas de espera independientes
de la general.
h ltems 8 E F hF
1 Aspirador de succiu regulaole X
2 Balauza X
5 0amilla de exploraciu giuecolgica X
O Escaliuata de dos peldaos X
7 X
10 Nesa Na]o X
11 Nouitor fetal X X
12 hegatoscopio X X
h ltems 8 E F hF
10 hegatoscopio X X
Equipamiento mnimo:
SaIa de observacin: destinada al monitoreo de pacientes por un
periodo maximo de 24 horas, despues de lo cual podran pasar a
hospitalizacin, cuidados especiales, sala de operaciones o ser dados
de alta. Se diferenciara las salas para adultos y nios.
2
por cama de adulto y 7,00 m
2
para
pacientes pediatricos.

El ambiente debe contar con servicio higienico.
medicinal y vaco.
IOs
Nota: En el dimensionamiento de los boxes se incluye aquellos destinados
a la atencin y estabilizacin de pacientes crticos, los convencionales de
exploracin y observacin en espera de resultados y consultas. El nmero
de boxes se determina en base a la relacin entre el nmero de enfermos
por hora entre el rendimiento de cubculo por hora. La cantidad de camas
de observacin se determinara considerando la relacin entre el nmero de
enfermos-da por el tiempo de observacin, y el producto del tiempo disponible-
da y el ndice de ocupacin.
h ltems 8 E F hF
5 0amilla de exploraciu giuecolgica X
7 X
10 Nesa Na]o X
11 Nouitor fetal X X
12 hegatoscopio X X
Equipamiento mnimo:
SaIa de yesos: es el ambiente donde se realizan procedimientos de
reduccin e inmovilizacin de luxaciones y fracturas mediante yeso o
ferula. Debe ubicarse cercana a los cubculos de atencin.
2
.

Se diferenciaran los espacios
de entrevista o indicaciones medicas, la trampa de yeso, y los
procedimientos.
La puerta de acceso debe permitir el ingreso de camillas, sillas de
ruedas y equipos de rayos X portatil. Se recomienda un ancho mnimo
de 1,60 metros, con plancha de acero cromado para proteccin contra
el golpe de camillas. Debe contar con tomas de oxgeno y succin.
Equipamiento mnimo:
IO9
Nota: Algunos autores recomiendan que exista una cama o camilla de
observacin por cada 30 de hospitalizacin, y una cama de hidratacin por
5000 habitantes.
h ltems 8 E F hF
4 0amilla X
O X
9 Nesa Na]o X
10 Nouitor de fuucioues vitales X X
h ltems 8 E F hF
3 Escritorio X
4 X
O lavamauos X X
Tpico: es el ambiente que debe ubicarse cercana a los cubculos de
atencin. Debe diferenciarse para pacientes adultos y pediatricos.
2
.

Debe contar con area limpia, sucia y
para lavado y desinfeccin del material quirrgico.
puerta de entrada debe ser de 1,60 metros que permita el facil acceso
de camillas y sillas de ruedas, con plancha de acero cromado para
proteccin contra el golpe de camillas.
Equipamiento mnimo:
IIO
h ltems 8 E F hF
7 Nesa de exploraciu para tpico X
9 Nesa Na]o X
10 Nueole cou lavadero ] trampa de ]eso X X
11
Nueole cou zoua de almaceuamieuto superior e
iuferior
X
12 hegatoscopio X X
14 Reloj de pared X
15 8ierra elctrica para cortar ]eso X X
1O 8illas X
17 8istema de tracciu X
h ltems 8 E F hF
O Esterilizador X X
7 X
10 lavamauos X X
11 Nesa de exploraciu para tpico X
13 Nesa Na]o X
3.4. Espera de pacientes
que permita la estancia
de los pacientes an no evaluados.
2
.

SaIa de espera de resuItados: ambiente donde los pacientes
complementario, o el resultado de alguna prueba, o el tratamiento
antes de ser dados de alta.
2
.

Zona tcnica
ControI de enfermera: tendra visin amplia sobre el acceso a los
cubculos de atencin.
2
.

III
Nota: Dependiendo del tamao del hospital y de la unidad funcional de
emergencia, se puede incluir en la planta fsica de esta unidad: farmacia, toma
de muestra y diagnstico por imagenes (radiologa y ecografa).
Nota: La estimacin del nmero de sillas o espacios para que se sienten
las personas mientras esperan se puede determinar a partir de la siguiente
formular S = 2P - E. Donde: S es el nmero de sillas, P es el nmero promedio
de pacientes tratados por hora y E es el nmero de cuartos o cubculos de
atencin. Esta formula asume que cada paciente esta acompaado de un
familiar o amigo. Para una estimacin con mayor margen de seguridad se
puede reemplazar 2P por 3P.
h ltems 8 E F hF
14
Nueole cou espacio de almaceuamieuto iuferior ]
para empotrar lavadero
X
15 hegatocospio X
1O Reloj de pared X
Equipamiento mnimo:
Trabajo Iimpio.
Trabajo sucio.
AImacn de equipos.
Cuarto sptico.
Cuarto de Iimpieza.
Zona administrativa
SaIa muItiuso.
Zona de personaI
SaIa de estar.
Vestuario de personaI.
II2
h ltems 8 E F hF
4
0outrol geueral de euceudidos de las zouas
comuues del rea de hospitalizaciu
X
5 Nesa para curacioues X
O Nesa para mltiples usos X
7
documeutos
X
8 Papelera X
9 Reloj de pared X
12 Telfouo X
Programa de reas
2
1 Iooa de ateoc|o
rea de recepc|o de pac|eotes
1.1. Vestioulo 20,00
1.2. luformes 8,00
1.3. 0outrol ] recepciu de pacieutes 10,00
1.4. Admisiu de emergeucias 20,00
1.5. Triaje 18,00
1.O. Area de camillas ] sillas de ruedas 10,00
rea de Iam|||ares
1.7. Vestioulo 1O,00
rea de tratam|eoto
1.10. 0uoiculo de ateuciu iumediata 24,00
1.11. 0ousultorio para ateuciu primaria 12,00
1.12. 0uoiculo de ateuciu polivaleute 12,00
1.13. 0uoiculo de ateuciu giueco-oosttrica 15,00
1.14. 0uoiculo de ateuciu peditrica 12,00
1.15. 8ala de ooservaciu 9,00 por cama
1.1O. 8ala de ]esos 20,00
1.17. Tpico 2O,00
spera de pac|eotes
30,00
1.19. 8ala de espera de resultados 20,00
2 Iooa tco|ca
2.1. 0outrol de eufermeria 12,00
3.1. Almacu de materiales ] medicameutos 10,00
3.O. 0uarto de limpieza 4,00
II1
4 Zona administrativa
9,00
9,00
5 Zona de personaI
II4
America. 1997.
Mexico, 1993.
Normas Tecnicas para proyectos de arquitectura y equipamiento de las
unidades de emergencia de establecimientos de salud. Per. 2000.
8. Ministerio de Salud. Divisin de nversiones y Desarrollo de la rede
diseo Unidades de Emergencia Hospitalaria. 1997.
2003.
de hospitales y consultorios de atencion medica especializada. Mexico.
2000.
Salud. Unidad de Autorizacin Sanitaria. PAS20 Pauta de requisitos
atencion de emergencia. Junio 2007.
IIs
func|ona|es
Amb|entes f|s|cos
D|mens|ones
Oond|c|ones bs|cas
Equ|pam|ento m|n|mo
Programa de reas
La unidad funcional de ciruga ambulato-

ria es aquella en la cual se realizan pro-
cedimientos quirrgicos a pacientes pre-
viamente programados que requieren un
tipo especial de ciruga de baja y mediana
complejidad, as como otros procedimien-
tos diagnsticos y terapeuticos.
Los procedimientos que se realizan en
esta unidad requieren anestesia local/re-
gional y sedacin moderada, tienen baja
probabilidad de complicaciones poten-
cialmente peligrosas como sangrado, per-
foracin de vsceras y reacciones alergi-
cas a los productos que se usan durante
la intervencin, y el paciente no requiere
permanecer hospitalizado.
Este tipo de intervencin permite el rapido
regreso del paciente a su vida rutinaria y
disminuye las listas de esperas. La ciruga
ambulatoria tambien es conocida como
ciruga de da o sin ingreso.

La unidad funcional de ciruga ambulatoria tendra un acceso que sera
independiente del acceso general al hospital con un alto grado de
accesibilidad, desde y hacia el exterior del establecimiento. Se recomienda
que este ubicada lo mas cerca posible de la consulta externa y de
preferencia en el primer nivel. Esta unidad puede compartir ambientes con
el centro quirrgico o ser independiente de este y estar ubicada prxima a
la consulta externa.
En el diseo se considerara la normatividad para personas con discapacidad
fsica, asimismo los accesos deberan estar debidamente sealizados y las
circulaciones diferenciadas para pacientes ambulatorios, acompaantes y
para la entrada y salida de suministros.
Los requisitos tecnicos y de planta fsica de las unidades quirrgicas y ciruga
ambulatoria son similares. La diferencia esta dada por las necesidades que
se derivan de la recuperacin post-anestesica de los pacientes, ya que los
que ingresan a ciruga de da no quedaran hospitalizados.
El acceso y circulacin en esta unidad esta restringida slo al personal
autorizado. Los pasadizos deben asegurar condiciones de desplazamiento,
IIs
Nota: La decisin de realizar las tecnicas quirrgicas en forma ambulatoria
o convencional dependera de la demanda de atencin y la complejidad de la
intervencin. A mayor volumen de demanda, mayor diferenciacin de ambientes
entre las unidades quirrgicas y ciruga de da.
UhlDAD DE 0lRU0lA ANBUlAT0RlA
0ousulta exterua
Esterilizaciu
Auatomia patlogica
Bauco de saugre
0eutro quirrgico
Admisiu
Emergeucia
Hospitalizaciu
lmageuologia
laooratorio
Captulo VII Unidad de Ciruga Ambulatoria

climatizacin, iluminacin y circulacin del paciente que es trasladado en
camillas, por lo cual el ancho mnimo de estos debe ser de 2,40 metros.
Se recomienda el uso de protectores de muros laterales de acero inoxidable
a una altura de 1,20m del piso en las zonas expuestas a transito o ingreso
sbito de camillas y equipos. Las puertas deben de ser slidas, con el
diseo apropiado para el ambiente. Las puertas de las salas de operaciones,
se abriran en un solo sentido, con apertura automatica lenta, con botn
de piso que permita tambien el cierre lento. Las puertas de las salas de
operaciones deberan tener como mnimo 1,80 metros de ancho.
Amb|entes fs|cos
En la unidad funcional de ciruga ambulatoria se realizan las siguientes
actividades:
Ejecucin de los procedimientos quirrgicos programados.
Recepcin y alta de pacientes.
Ejecucin de procedimientos pre-anestesicos y anestesicos en los
pacientes programados.
Vigilancia post-anestesica.
Registro en los formularios medicos y de enfermera, de los cuidados
y procedimientos que se han realizado al paciente durante su
permanencia en la unidad.
Esta unidad contara con las siguientes zonas y ambientes fsicos:
Zona de atencin
VestbuIo de acceso: para el ingreso controlado de personal, pacientes
y material. La ubicacin sera inmediata a la entrada principal de la
unidad.
2
.
Espera para consuItas y tratamientos: destinada a aquellos pacientes
que acuden para atencin, seguimiento o control.
2
.
Espera para intervenciones quirrgicas: ambientes para que los
pacientes que seran intervenidos esperen su turno.
2
.
II9
Espera para famiIiares: servira para que los acompaantes de los
pacientes que estan en sala de operaciones o en recuperacin post-
anestesica aguarden por el alta de estos.
2
.
Vestuarios para pacientes: son exclusivos para quienes ingresan a
la sala de operaciones. Se ubicaran cercanos al quirfano en el area
semi-restringida.
2. rea de tratamiento quirrgico
Esta area es un espacio restringido a la circulacin del personal y
pacientes.
ControI de pacientes: destinado a la recepcin y revisin del paciente
previo a su ingreso a la sala de operaciones. ncluye un espacio para el
estacionamiento de las camillas y sillas de ruedas de uso interno.
2
.
Cambio de botas: espacio para que los profesionales se coloquen las
botas para el ingreso a la zona quirrgica.
2
.
Equipamiento mnimo:
Atencin pre-operatoria: destinada a la evaluacin pre-anestesica y
la preparacin del paciente que ingresara a sala de operaciones. Tiene
relacin directa con los quirfanos y su ubicacin es de facil acceso
desde los vestuarios de personal.
2
.
Equipamiento mnimo:
I2O
h ltems 8 E F hF
h ltems 8 E F hF
4 lavamauos X X
O Nesa para exploraciu uuiversal X
7 hegatoscopio X X
8 Papelera X
Lavabos de cirujanos: es el espacio destinado al lavado de manos
del personal que ingresara a los quirfanos. Se ubicara contiguo a la
sala de operaciones.
Dimensiones: rea de 3,00 m para un lavabo doble por cada sala de
operaciones.
Equipamiento mnimo:
Quirfano o saIa de operaciones.
2
.
luces y tomas de energa deben estar conectadas al sistema de
emergencia. Debe tener las mismas condiciones basicas de las salas
de operaciones del centro quirrgico.
Equipamiento mnimo:
I2I
h ltems 8 E F hF
2 0epillera para uso quirrgico X
3 Jaoouera de pedal X
4
lavaoo para cirujauos cou griferia que permita
uu chorro de agua uico ] cou posioilidad de
regulaciu de temperatura
X X
5 8urtidor automtico de autisptico X
O Reloj de pared 0
h ltems 8 E F hF
4 Electro oisturi X X
5 X
O Flujmetro para gas mediciual X
7 lmpara quirrgica de techo X
8 lmpara quirrgica rodaole X X
9 Naquiua de auestesia cou sistema de mouitoreo X X
10 Nesa de operacioues hidrulica X
11 Nesa Na]o X
12 Nesa metlica para iustrumeutal X
13 Nesa metlica para auestesia X
3. rea de recuperacin post-anestsica y observacin
Esta area es de acceso semi-restringido. Se ubicara en forma inmediata al
area quirrgica.
Estacin de enfermera: debe ubicarse de tal manera que tenga una
visin directa de los pacientes que estan en recuperacin, ademas
debe contar con espacio para la elaboracin de las notas para los
pacientes y ubicacin del coche de paro.
2
. Cuenta con area de trabajo limpio para
la preparacin y el almacenamiento de medicamentos e insumos.
Equipamiento mnimo:
I22
h ltems 8 E F hF
15 hegatoscopio X X
1O Peldao metlico X
18 Reloj de pared X
h ltems 8 E F hF
5 X
O Esterilizador X X
9
documeutos
X
10
Nueole cou zoua de almaceuamieuto iuferior
X
11 Papelera X
12 Reloj de pared X
14 8istema de llamada de eufermeria X X
15
8istema ceutral de recepciu de iuformaciu de
los mouitores iustalados eu los cuoiculos
X X
1O 8istema de iutercomuuicaciu iuterua X X
17 Telfouo X
SaIa de recuperacin post-anestsica: esta destinado al monitoreo
de las funciones vitales del paciente hasta su recuperacin, y posterior
traslado al ambiente de readaptacin. Se ubicara en comunicacin
directa con las salas de operaciones.
2
por cama. Por cada quirfano, se debe
contar con una cama o camilla para recuperacin post-anestesica.
equipos portatiles.
Equipamiento mnimo:
SaIa de readaptacin aI medio: en este ambiente se lleva a cabo
el restablecimiento total de las funciones vitales, y la total conexin
del paciente con su entorno, as como la evaluacin del cirujano y de
la anestesista previa al alta del paciente. Se ubicara preferentemente
cerca a la salida de la unidad.
2
por silln. Se contara con dos sillones
por cama de recuperacin post-anestesica. Debe contar con servicios
higienicos diferenciados por genero.
Se recomienda que cuente con iluminacin natural.
Equipamiento mnimo:
I21
h ltems 8 E F hF
4 0amilla para recuperaciu X
O X
9 Nesa Na]o X
h ltems 8 E F hF
2 Baloues de oxigeuo cou maumetro X
3 8illoues X
4. rea de consuItas y tratamientos posquirrgicos
ConsuItorio: para la evaluacin clnica y pre-anestesica, diagnstico
y seleccin del paciente. El nmero de consultorios estara en funcin
al volumen de la demanda de la unidad y las necesidades de las
especialidades de ciruga y anestesiologa.
2
. Se considerara una circulacin
diferenciada para el paciente.
Equipamiento mnimo:
EsteriIizacin rpida
2
.
Equipamiento mnimo:
I24
h ltems 8 E F hF
O Escritorio X
7
iuformtica
X X
9 lavamauos X X
11 Nesa para exploraciu uuiversal X
12 hegatoscopio X X
13 Papelera X
14 8illas X
1O Telfouo X
h ltems 8 E F hF
2 Esterilizador X X
4
X
O Vitriua para iustrumeutal ] material estril X
Pre Iavado quirrgico: para el pre lavado de los guantes e instrumental
que ha sido usado en las intervenciones quirrgicas, previo a su entrega
a la unidad de esterilizacin.
2
.
Equipamiento mnimo:
AImacn de insumos y materiaI estriI.
AImacn de equipos.
Cuarto sptico.
Cuarto de Iimpieza.
Zona administrativa
SaIa muItiuso.
Zona de personaI
SaIa de estar.
I2s
h ltems 8 E F hF
3
X
Programa de reas
2
1 Iooa de ateoc|o
1.1. Vestioulo de acceso 12,00
1.2. Espera para cousultas ] tratamieutos 18,00
1.3. Espera para iuterveucioues quirrgicas 10,00
1.4. Espera para familiares 14,00
1.5. Vestuario para pacieutes 10,00
rea de tratam|eoto g0|r0rg|co
1.O. 0outrol de pacieutes 10,00
1.8. Ateuciu preoperatorio 15,00
1.9. lavaoos de cirujauos 3,00
1.10. 8ala de operacioues 30,00
rea de rec0perac|o post-aoests|ca y observac|o
1.12. 8ala de recuperaciu post-auestsica 8,00 por cama
1.13. 8ala de readaptaciu 9,00 por sillu
rea de coos0|ta y tratam|eotos posg0|r0rg|cos
1.14. 0ousultorio 12,00
2.1. Esterilizaciu rpida 7,20
2.2. Prelavado quirrgico 9,00
2.3. 0uarto de ropa limpia 4,00
2.4. Almacu de iusumos ] material estril 8,00
9,00
4 Iooa de persooa|
I2
America. 1997.
Direccin Ejecutiva de Normas. Guas Tecnicas para proyectos de
arquitectura y equipamiento de las unidades de centro quirurgico y
ciruga ambulatoria. Per. 2001
diseo Pabellones Quirurgicos. Chile. 1997.
2003.
2000.
Salud. Unidad de Autorizacin Sanitaria. PAS24 Pautas Requisitos
Pabellones de Ciruga Menor. Chile. Junio. 2007.
I21
func|ona|es
Amb|entes f|s|cos
D|mens|ones
Oond|c|ones bs|cas
Equ|pam|ento m|n|mo
Programa de reas
La unidad funcional de anatoma patolgica

brinda apoyo a las diferentes unidades
de diagnstico y tratamiento del hospital,
a traves de los estudios citolgicos,
histolgicos y anatomopatolgicos de
piezas organicas y de cadaveres.
Esta unidad esta vinculada con los ser-
vicios de consulta externa, laboratorio y
centro quirrgico, y tambien guarda re-
lacin con el mortuorio que se ubica en
la zona de los servicios generales. La
circulacin e ingreso a esta unidad esta
restringida a personal del establecimiento
y personas en entrenamiento o capacita-
cin.

La unidad funcional de anatoma patolgica debe contar con facil acceso
al centro quirrgico y consulta externa, debido a que de estas unidades
generalmente se derivan las muestras para estudios anatomopatolgicos.
Ademas, debe contar con comunicacin con las unidades de hospitalizacin,
emergencia, ciruga ambulatoria, cuidados intensivos e intermedios.
Esta unidad tendra facilidades para la entrada y salida de cadaveres. De
acuerdo al tamao del hospital contara con facilidades para el movimiento
una sala de espera de deudos. Estas facilidades en caso que el diseo
arquitectnico lo permita, pueden ser compartidas con otros servicios.
La circulacin y acceso a esta unidad esta restringida a personal del
hospital.
Amb|entes fs|cos
En la unidad de anatoma patolgica se realizan las siguientes
actividades:
Recibir muestras para estudios.
Efectuar la preparacin de las muestras para que sean estudiadas.
Realizar examenes macro y microscpicos.
Realizar necropsias.
I1O
UhlDAD DE AhAT0NlA PAT0l00l0A
0eutro quirrgico
0ousulta exterua
0irugia amoulatoria
0uidados iuteusivos
Emergeucia
Hospitalizaciu
0ucologia
Nortuorio
Captulo VIII Unidad de Anatoma Patologica
Preparar informes de los examenes realizados en la unidad.
Mantener en cautela la documentacin y fotografas, as como el
archivo de laminas de los estudios realizados en la unidad.
La unidad de anatoma patolgica contara con las siguientes zonas y
ambientes fsicos:
Zona de atencin
Recepcin de muestras: para el control y registro de los materiales y
muestras que ingresan a la unidad.
2
.
Equipamiento mnimo:
Zona tcnica
Microscopa: para la revisin y analisis de los estudios de las muestras
procesadas. Tiene relacin con los ambientes de citologa e histologa,
y de descripcin macroscpica.
2
.
Equipamiento mnimo:

CitoIoga: para el estudio de las celulas y registro de los resultados de
los analisis.
2
.
I1I
h ltems 8 E F hF
1
iuformtica
X X
3 Papelera X
5 Telfouo X
h ltems 8 E F hF
1 Archivadores X
3 Escritorio X
4 Nesa de traoajo X
5 Nicroscopio oiuocular X
O Papelera X
7 8illas rodaoles X
Equipamiento mnimo:
HistoIoga: para el estudio de los tejidos y la elaboracin de los
informes.
2
.
Equipamiento mnimo:
Descripcin macroscpica:
cortes y descripcin de piezas organicas en sus tamaos originales.
2
.
Equipamiento mnimo:
I12
h ltems 8 E F hF
1 Archivadores X
3 0eutrifuga X
4 Nesa de traoajo X
5 Nicroscopio oiuocular X
O Papelera X
8 Vitriua para guardado de material X
h ltems 8 E F hF
1 Archivadores X
3 0eutrifuga X
4 Nesa de traoajo X
5 Nicrtomo X
O Nicroscopio oiuocular X
7 Papelera X
8 Refrigeradora X X
10 X
h ltems 8 E F hF
1 Balauza X
3 Nesa de traoajo X
4 Nicrtomo para cortes eu cougelaciu X
5 Papelera X
O 8illas giratorias rodaoles X
SaIa de necropsias: ambiente donde se efecta la diseccin
cadaveres. Se ubicara en forma inmediata al mortuorio o depsito de
cadaveres.
2
. nmediato a esta sala se ubicara el
vestuario para el personal que realiza las necropsias, y un crematorio
para la incineracin de los restos provenientes de las salas de necropsia
y descripcin macroscpica.
Equipamiento mnimo:
Archivo:
2
.
Lavado de materiaI: para la limpieza del material usado en el area
tecnica.
2
.
Equipamiento mnimo:
AImacn de reactivos.
2
.
Cuarto de Iimpieza.
I11
h ltems 8 E F hF
1 Balauza X
3 0arro para trausporte de cadveres X
5 Nesa para uecropsias X
O Nesa cou lavadero empotrado X
7 hegatoscopio X X
h ltems 8 E F hF
2 lavadero de acero iuoxidaole cou escurridor X X
3
Nesa de traoajo cou zoua de almaceuamieuto
iuferior ] para empotrar lavadero
X
Zona administrativa
SaIa muItiuso.
Zona de personaI
Vestuario para personaI.
I14
Programa de reas
2
1 Iooa de ateoc|o
1.1. Recepciu de muestras 10,00
2 Iooa tco|ca
2.1. Nicroscopia O,00
2.2. 0itologia 12,00
2.3. Histologia 12,00
2.4. Descripciu macroscpica O,00
2.5. 8ala de uecropsias 1O,00
3.1. Archivo O,00
3.2. lavado de material O,00
3.3. Almacu de reactivos 8,00
9,00
5 Iooa de persooa|
12,00
5.3. Vestuario de persoual Variaole
I1s
de unidades medicas. Mexico. 1994
y rehabilitacin. Mexico. 1993
Anatoma Patologica. Chile. Junio. 2007.
I1
func|ona|es
Amb|entes f|s|cos
D|mens|ones
Oond|c|ones bs|cas
Equ|pam|ento m|n|mo
Programa de reas
La unidad funcional quirrgica o centro

quirrgico tiene como funcin la realiza-
cin de procedimientos diagnsticos y
terapeuticos quirrgicos que requieren un
elevado nivel de asepsia, ya sea con o sin
anestesia, tanto para pacientes progra-
mados como de emergencia.
Para el dimensionamiento de esta unidad
se requiere considerar: la disponibilidad
horaria promedio, el tiempo promedio de
intervencin (incluye el tiempo empleado
en la anestesia, intervencin y la limpieza
del quirfano), nmero de das habiles,
frecuencia de intervenciones y el porcen-
taje de ocupacin de las salas de opera-
ciones.
como una zona centralizada, donde se
desarrolla toda la actividad quirrgica que
requiere condiciones de bioseguridad
para evitar las infecciones, por lo cual
la ubicacin de los espacios y las
circulaciones deben ser las adecuadas.

La unidad quirrgica es una zona independiente de las circulaciones
generales del hospital, pero de muy facil acceso desde estas. La localizacin
y las relaciones que mantiene con las otras unidades estaran en funcin de
la condicin crtica de los pacientes y la provisin de servicios de apoyo al
bloque quirrgico.
Esta unidad debe ser facilmente accesible y segura, por lo que se
recomienda que se ubique en el segundo nivel o planta del hospital. Se
ubicara contigua a las areas de cuidados intensivos e intermedios, y con
facil acceso y comunicacin con emergencia, considerando que algunos
pacientes que ingresan a esta unidad pueden requerir ser trasladados en
forma rapida a la unidad quirrgica.
Se debe prever que exista comunicacin con la unidad de esterilizacin y
hospitalizacin. Otras relaciones que se deben cautelar son con el area de
anatoma patolgica, especialmente para el traslado de piezas anatmicas,
vinculacin que se puede tener a traves de un sistema neumatico de envi
de las piezas o tejidos que deben ser estudiados durante el desarrollo
de las intervenciones quirrgicas. Se recomienda contar con sistemas
I1s
Nota: En los hospitales en donde la unidad de emergencia cuenta con sala de
operaciones, no es obligatoria la vinculacin directa con el centro quirrgico.
0EhTR0 0UlRUR0l00
Auatomia patolgica
Bauco de saugre
0uidados iuteusivos
Emergeucia
Esterilizaciu
Hospitalizaciu
laooratorio
0irugia amoulatoria Dilisis

Farmacia
lmageuologia
Captulo IX Centro Quirurgico

de comunicacin y mecanicos de transporte para el envo y recibo de los
insumos, muestras y resultados entre la unidad quirrgica con laboratorio,
banco de sangre y farmacia.
El acceso y la circulacin en esta unidad, estan restringidos slo al personal
autorizado. Los pasadizos deben asegurar condiciones de desplazamiento,
climatizacin e iluminacin para el trasladado de pacientes en camillas, por
lo cual el ancho mnimo de estos debe ser de 2,40 metros. Se recomienda
el uso de protectores de muros laterales de acero inoxidable a una altura
de 1,20 metros del piso en las zonas expuestas a transito o ingreso sbito
de camillas y equipos.
La unidad quirrgica debe contar con un acceso que permita el ingreso del
personal de salud que procede del area negra hacia el area de sanitarios y
vestidores. La salida de estos se realiza por medio de un area de transferencia
con dispositivo fsico para calzarse botas y pasar a la circulacin blanca,
donde se localiza un lavabo para cirujanos, el cual comunica con la sala de
operaciones.
Ademas, debe tener una zona de transferencia para el ingreso y egreso
de pacientes, que de acceso desde el area negra hacia la gris, la que a su
vez comunica con las salas de operaciones y de recuperacin. Esta ltima
zona de transferencia debe contar con una puerta que permita la salida
del personal de salud del area gris hacia la negra, abriendo en una sola
direccin.
En el interior de la unidad funcional quirrgica existen tres circulaciones
basicas: para pacientes, personal y material, las cuales segn las
condiciones de bioseguridad se consideraran como sucio, limpio y esteril,
por lo que debe establecerse una separacin basada en esto segn zonas:
libre o no restringida, semi-restringida y restringida.
El material limpio durante su circulacin no debe pasar por areas sucias, al
igual que lo sucio no debe cruzarse con lo limpio. El diseo de la unidad debe
esteril jamas se cruza (ni en los pasadizos) con el material descartado o

El area libre comprende la zona de entrada del personal (vestuarios y baos),
ingreso de pacientes y materiales, y sala de recuperacin postanestesica.
I19
El area semi-restringida abarca los pasadizos de circulacin, la sala de
material, los depsitos de material limpio y los equipos. El area restringida
esta constituida por los quirfanos propiamente dichos y la zona de
lavabos.
Amb|entes fs|cos
El centro quirrgico es el conjunto de espacios y ambientes fsicos que
tiene como eje central a la sala de operaciones y que proporciona al acto
quirrgico las facilidades necesarias para que se realice en condiciones de
Para la estimacin del nmero de salas de operaciones se considera la
relacin entre el tiempo de quirfano disponible (minutos) por el rendimiento
de cada quirfano, entre el tiempo promedio de duracin de la intervencin
quirrgica (minutos). Mientras que la estimacin del nmero de salas de
recuperacin esta vinculada al nmero de intervenciones quirrgicas que se
llevan a cabo diariamente. La cantidad maxima de ambientes de recuperacin
corresponde al nmero promedio de intervenciones en un da, y la mnima
sera igual a la mitad del nmero de intervenciones en 24 horas.
En la unidad quirrgica se realizan las siguientes actividades:
Ejecucin de procedimientos quirrgicos programados y de
emergencia.
Recibo y transferencia de pacientes.
Ejecucin de procedimientos pre-anestesicos y anestesicos.
Registro en los formularios medicos y de enfermera, de los cuidados
y procedimientos que se han realizado al paciente durante su
permanencia en la unidad.
Proporcionar cuidados post-anestesticos.
Las instalaciones contaran con medidas de seguridad para evitar riesgos
en su funcionamiento, entre las cuales se tienen:
El aire debe circular de las zonas limpias a las menos limpias.
La corriente de circulacin del aire debe programarse para que se
dirija hacia fuera de la sala de operaciones, evitando que el aire de
los pasadizos internos y externos penetre en el ambiente. Ello, debe
I4O
ser complementado con un riguroso control para detectar partculas y
microorganismos en el aire.
Debe establecerse un criterio de presiones positivas en los ambientes
mas limpios respecto de los menos limpios.
Se dotara con medidas de proteccin contra riesgos electricos.
El sistema de energa electrica de la unidad debe estar conectado al
generador de emergencia, tanto para la iluminacin como los puntos
de conexin de los equipos
Espacio no restringido (rgido o negro)
Es la zona donde circulan los pacientes y personas que trabajan en la
unidad en condiciones de normalidad septica. Es el punto de contacto de la
unidad quirrgica con las otras unidades del hospital.
Zona de atencin
SaIa de espera de famiIiares: es el ambiente destinado a la
permanencia de los familiares de los pacientes que se encuentran en
sala de operaciones, y que esperan se les informe sobre el resultado
de la intervencin quirrgica.
2
.
Equipamiento mnimo:
Servicios higinicos diferenciados por gnero.
VestbuIo de acceso: para el ingreso controlado de personal, pacientes
y material.
2
.
Se recomienda que este dotado de puertas de acero inoxidable
mecanizadas.
Zona administrativa
SaIa muItiuso.
I4I
h ltems 8 E F hF
1 Nesa X
2 Reloj de pared X
3 8illoues X
ControI de operaciones:
programacin de las intervenciones quirrgicas, as como la realizacin
de los procedimientos de ingreso y salida de los pacientes.
2
.
Equipamiento mnimo:
Cuarto de Iimpieza.
Espacio semi restringido (semi rgido o gris)
Es la zona por donde transita el personal de sala de operaciones y las
camillas de los pacientes. Es el espacio intermedio entre el vestbulo o hall
de acceso y las salas de operaciones. Su uso es exclusivo para realizacin
de procedimientos pre y post operatorios, por lo tanto el personal debe
transitar con uniforme quirrgico completo.
Por esta zona se realiza el acceso de suministros y equipos necesarios
para las intervenciones quirrgicas, y la salida del material usado en las
operaciones.
Zona de atencin
Transfer: es el espacio donde se efecta el cambio de camilla para
el acceso del paciente de la zona semi-restringida a la restringida y
viceversa.
2
por camilla. Depende del nmero de
salas de operaciones existentes.
I42
h ltems 8 E F hF
2 Nesa de traoajo X
3 Nueole para equipo de computo X
4 Papelera X
5 Pizarra X
O Reloj de pared X
7 8illas rodaoles X
8 Telfouo X
Equipamiento mnimo:
Zona tcnica
Recuperacin post-anestsica: es el espacio destinado a la recepcin
de los pacientes que han sido sometidos a una intervencin quirrgica
y que an estan bajo el efecto de la anestesia, por lo que requieren
vigilancia permanente mientras recuperan su estado de conciencia. Se
ubicara en comunicacin directa con las salas de operaciones.
2
por cama. Las dimensiones de este
ambiente estaran en funcin del nmero de salas de operaciones,
considerandose dos camas por sala.
Cada cama debe contar con instalaciones de oxgeno, vaco y gases
medicinales, as como enchufes para la conexin de equipos, monitoreo
y ventilacin necesaria para la recuperacin del paciente.
Equipamiento mnimo:
I41
Nota: El establecimiento de una zona para la transferencia de camillas ha sido
recomendado durante mucho tiempo. Sin embargo, no se ha podido relacionar
ninguna infeccin de sitio quirrgico con la suciedad proveniente de las ruedas
de la camilla.
h ltems 8 E F hF
1
0ama camilla para trausporte ] trausfereucia de
pacieutes tipo lateral
X
2 Trausfer de camillas lateral X
h ltems 8 E F hF
4 0amilla para recuperaciu X
O X
9 Nesa Na]o X
Estacin de enfermera: es el ambiente destinado para el personal de
enfermera que atiende a los pacientes que estan en recuperacin post-
anestesica. Debe ubicarse de tal manera que tenga un visin directa
de los pacientes que estan en recuperacin, ademas debe contar con
espacio para la elaboracin de las notas para los pacientes y ubicacin
del coche de paro.
2
.
Equipamiento mnimo:
Trabajo Iimpio.
Trabajo sucio.
Zona administrativa
donde se realiza la programacin
y actividades administrativas. Debe estar contigua a la recuperacin
post-anestesica.
2
.
I44
h ltems 8 E F hF
h ltems 8 E F hF
5 X X
O Esterilizador X X
9
documeutos
X
10
X
11 Papelera X
12 Reloj de pared X
1O Telfouo X
Equipamiento mnimo:
Zona de personaI
SaIa de estar.
Vestuario de personaI: son exclusivos para el cambio de la ropa
quirrgica. Se ubicara lo mas cercano posible a la zona restringida
y previo a su ingreso se contara con un espacio para la recepcin
y entrega de ropa. La salida de los vestuarios debe dar a la zona
restringida.
EsteriIizacin rpida.
2
.
Equipamiento mnimo:
Pre Iavado quirrgico: para el pre lavado de los guantes e instrumental
que fue usado en las intervenciones quirrgicas, previo a su entrega a
la unidad de esterilizacin.
2
.
I4s
h ltems 8 E F hF
1 Archivadores X
3 Escritorio X
4 Nueole para equipo de computo X
5 Papelera X
O Reloj de pared X
7 8illas rodaoles X
8 Telfouo X
h ltems 8 E F hF
2 Esterilizador X X
4
X
Equipamiento mnimo:
AImacn de equipos.
Cuarto sptico.
Espacio restringido (rgido o bIanco)
Es la zona de acceso restringido que permite el ingreso de personal y
materiales esteriles a las salas de operaciones. Tiene vinculacin con la
unidad de esterilizacin, a traves de una ventanilla de transfer.
Zona de atencin
Cambio de botas: espacio para que los profesionales se coloquen
las botas para el ingreso a la zona blanca. Conecta a los vestuarios y
servicios higienicos de personal de la zona gris con la zona blanca.
2
.
Equipamiento mnimo:
Recepcin de pacientes: es el espacio destinado al recibo y revisin
del paciente previo a su ingreso a la sala de operaciones. ncluye un
espacio para el estacionamiento de las camillas de uso interno.
Induccin anestsica:
2
.
Lavabos de cirujanos: es el espacio destinado al lavado de manos del
personal que ingresara a los quirfanos. Se ubicara contiguo a la sala
de operaciones. El nmero de lavabos depende el nmero de salas de
operaciones, considerando dos lavabos por cada sala.
Dimensiones: rea de 3,00 m para un lavabo doble por cada sala
de operaciones. Para cada lavabo se considera un area de 1,50 m
2
.
I4
h ltems 8 E F hF
3
X
h ltems 8 E F hF
Tambien, puede considerarse la alternativa de la instalacin de salas
de 10,00 m para la desinfeccin y colocacin de guantes y mascarillas
que cuenten con acceso directo al quirfano y esten equipadas con
lavabos para tres personas.
operaciones.
Las piletas para el lavado quirrgico de manos deben ser profundas,
o codo, o bien con celulas fotoelectricas.
El jabn antiseptico para lavado quirrgico debe estar ubicado
en dispensadores y bajo un sistema de envasado hermetico. Si
esto no fuera posible, el rellenado debe realizarse siguiendo las
su contaminacin.
Equipamiento mnimo:
Quirfano o saIa de operaciones: es el ambiente donde se levan
a cabo los procedimientos quirrgicos en condiciones de maxima
bioseguridad. Dependiendo del tipo de ciruga a realizarse, vara el
equipamiento, as mismo vara el personal, lo que a su vez se va a
traducir en el area de la sala de operaciones.
2
. La altura mnima sera de 3,00 m.
Considerar un area mnima de 36,00 m
2
para cirugas mayores y
especializadas.
-
-
-
I41
Nota: En los hospitales docentes, se debe considerar ademas del equipo
profesional, un nmero estimado de personas en formacin o capacitacin
que permaneceran en cada sala de operaciones.
h ltems 8 E F hF
4
X X
O Reloj de pared X
Los pisos deberan ser lavables y lisos, y contara con estancos y
zcalos de tipo sanitario.
Los pisos deben ser semiconductivos, de material plano,
impermeable, inalterable, duro y resistente. A nivel del zcalo, las
esquinas deben ser redondeadas para facilitar su limpieza.
Los quirfanos no deben poseer ventanas al exterior y si las
tuvieran deberan estar hermeticamente selladas.
Los techos deben ser lisos de material inalterable.
Las paredes de los quirfanos pueden estar cubiertas con laminas
de acero inoxidable o con pinturas especiales que faciliten su lavado
peridico con el mnimo deterioro. Deben ser impermeables, lisas
y lavables. Deberan evitarse los angulos vivos.
material impermeable e inalterable.
Las puertas de las salas de operaciones deberan tener 1,80
metros de ancho que permitan el paso de camillas con dispositivos
especiales en algunos casos. Deben tener mirillas y de preferencia
abrir en una sola direccin.
Los quirfanos pueden contar con circuito cerrado de televisin
La temperatura del quirfano debe permanecer estable entre los
20 y los 24C.
La humedad del quirfano debe ubicarse en un rango del 30 al 60
% (ideal: 50 - 55 %).
Se recomienda mantener una ventilacin con presin positiva
en los quirfanos con respecto a los corredores y espacios
adyacentes.
Se debe mantener la puerta de los quirfanos cerrada, excepto
cuanto se requiera el paso del personal, pacientes y equipamiento.
Considerar que el nivel microbiano del quirfano es directamente
proporcional al nmero de personas moviendose dentro del
recinto, lo que obliga a limitar el transito en el.
La iluminacin ambiental sera de 1000 lux y en la mesa de
operaciones de 25 000 lux.
El sistema de climatizacin cumple con las siguientes condiciones:
15 cambios por hora del volumen del aire del quirfano, cuando
este esta en uso, con un 100% del aire de la intemperie, y aire
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
I4s
La climatizacin exigida sera fro-calor de tipo central o por
absoluto-sistema HEPA) y sistema de control de diferencia de
presin.
Los sistemas de aire utilizados en el quirfano deberan contar
que incluya su mantenimiento y reemplazo.
Se debe disponer de lo necesario para suministrar oxgeno y xido
hacer succin de gases, lquidos o secreciones con instalaciones
resolutiva del establecimiento.
Debe contar con proteccin contra riesgos electricos. Si se requiere
de imagenes por rayos X, debe contar con el enchufe especial.
Equipamiento mnimo
Considerando el nivel de complejidad del hospital, se evaluara la factibilidad
de destinar quirfanos exclusivos para las especialidades. Para estos casos
se recomienda:
-
-
-
-
I49
h ltems 8 E F hF
4 Electro oisturi X X
5 X
7 lmpara quirrgica de techo X X
8 lmpara quirrgica rodaole X X
9 Nquiua de auestesia cou sistema de mouitoreo X X
10 Nesa de operacioues hidrulica X
11 Nesa Na]o X
12 Nesa metlica para iustrumeutal X
13 Nesa metlica para auestesia X
15 hegatoscopio X X
1O Peldao metlico para sala de operacioues X
20 Uuidad de succiu rodaole X
rea mnima de 30,00 m
2
para ciruga oftalmolgica.
2
para ciruga traumatolgica.
2
para ciruga ginecolgica.
2
para ciruga cardiovascular.
AImacn de productos anestsicos: para el guardado de
medicamentos, soluciones e insumos que son usados en las labores
de anestesiologa.
2
.
Equipamiento mnimo:
AImacn deI equipo de rayos X rodabIe.
2
.
Equipamiento mnimo:
Cuarto obscuro.
2
.
Equipamiento mnimo:
Laboratorio de anatoma patoIgica.
2
.
AImacn de equipos.
IsO
h ltems 8 E F hF
1 Equipo rodaole de ra]os X 0,5 - 200 mA X X
2 Equipo ra]os X arco eu 0 X X
h ltems 8 E F hF
h ltems 8 E F hF
1 lmpara de luz iufrarroja X X
2
Tauque de revelado mauual o equipo de revelado
automtico
X X
Programa de reas
2
1 Iooa oo restr|og|da o oegra
Iooa de ateoc|o
1.1. 8ala de espera de familiares 20,00
1.3. Vestioulo de acceso 1O,00
Iooa adm|o|strat|va
9,00
9,00
1.O. 0outrol de operacioues O,00
1.7. 8ala multiusos 20,00
2 Iooa sem| restr|og|da o gr|s
Iooa de ateoc|o
2.1. Trausfer 7,00 por camilla
2,00 por camilla
Iooa tco|ca
2.3. Recuperaciu post-auestsica 8,00 por cama
2.O. Traoajo sucio 8,00
Iooa adm|o|strat|va
O,00
Iooa de persooa|
2.11. Esterilizaciu rpida 7,20
2.12. Pre lavado quirrgico 9,00
2.1O. 0uarto de ropa sucia 4,00
IsI
3 Iooa restr|og|da o b|aoca
Iooa de ateoc|o
3.2. Recepciu de pacieutes O,00
3.3. luducciu auestsica 15,00
3.4. lavaoos de cirujauos 3,00
3.O. Almacu de productos auestsicos O,00
3.7. Almacu del equipo de ra]os X 4,80
3.8. 0uarto ooscuro 2,90
3.9. laooratorio de auatomia patolgica 4,80
Is2
America. 1997.
Direccin Ejecutiva de Normas. Guas Tecnicas para proyectos de
arquitectura y equipamiento de las unidades de centro quirurgico y
ciruga ambulatoria. Per. 2001
2003.
2000.
Pabellon de Ciruga Mayor. Chile. Junio. 2007.
Is1
func|ona|es
Amb|entes f|s|cos
D|mens|ones
Oond|c|ones bs|cas
Equ|pam|ento m|n|mo
Programa de reas
Esta unidad funcional esta destinada a

brindar una atencin integral a la mujer
parturienta durante los periodos de
dilatacin, parto y puerperio inmediato. Se
incluye las condiciones para la atencin
del parto normal y quirrgico.
Esta unidad debe ser una zona indepen-
diente de las circulaciones generales del
hospital, pero con facil acceso a las otras
unidades hospitalarias, especialmente
aquellas con las cuales debe guardar re-
lacin funcional como las unidades qui-
rrgicas, cuidados intensivos y de emer-
gencia.
La unidad debe ofrecer confort para la
parturienta y su acompaante, tanto
en lo respecto al diseo, como en la
climatizacin y aislamiento acstico.

La unidad funcional obstetrica debe ubicarse en comunicacin directa
con las unidades de cuidados intensivos, hospitalizacin, esterilizacin y
emergencia, y con facil acceso desde las unidades de banco de sangre,
laboratorio y esterilizacin. Se comunicara con la unidad de hospitalizacin
mediante trayectos cubiertos y cerrados. Esta unidad tendra circulaciones
exclusivas e independientes del resto del hospital, evitando los cruces de
circulaciones ajenas al servicio.
El acceso y circulacin en esta unidad esta restringida slo al personal
de salud, pacientes, familiares o acompaantes de las pacientes. Los
pasadizos deben asegurar condiciones de desplazamiento, climatizacin,
iluminacin y circulacin para las pacientes que son trasladadas en
camillas. Los pasadizos de la sala de partos tendran un ancho mnimo de
2,40 metros, medidos entre los puntos mas cercanos de los elementos
perimetrales (muros, paredes, pilares, salientes, etc.). Este espacio no
puede ser destinado a la ocupacin permanente ni transitoria de equipos,
coches de transporte de materiales e insumos y camillas.
Is
0EhTR0 0B8TETRl00
Bauco de saugre
0uidados iuteusivos
Emergeucia
Esterilizaciu
Hospitalizaciu
heouatologia
laooratorio Auatomia patolgica

Dilisis
lmageuologia
Farmacia
Captulo X Centro Obstetrico

Amb|entes fs|cos
El centro obstetrico es el conjunto de espacios y ambientes fsicos
destinados a brindar atencin integral a la paciente durante la etapa de
parto y el puerperio inmediato.
Recepcin de pacientes gestantes en labor de parto.
Examen y evaluacin de la paciente.
Preparacin de la paciente para la atencin de parto normal o quirrgico.
Asistencia a la paciente durante la labor de parto normal.
Atencin de partos quirrgicos y otros procedimientos que requieran
anestesia general.
Proporcionar cuidados post-anestesicos y post-parto inmediatos.
Registrar la informacin de la atencin medica, de obstetricia y de
enfermera.
Asegurar apoyo en el diagnstico necesario para la atencin de la
paciente.
Proporcionar condiciones a los acompaantes de las pacientes para que
puedan asistir al pre-parto, parto y post-parto, segn criterio medico.
Zona de atencin
SaIa de espera de famiIiares: este ambiente puede compartirse con
la unidad quirrgica.
2
.
Equipamiento mnimo:
Vestuario de acompaante: debe comunicarse con las salas de
dilatacin y parto.
2
.
Is1
h ltems 8 E F hF
1 Reloj de pared X
2 8illoues X
4 Papelera X
2. rea de recepcin y atencin de gestantes
ControI y recepcin de pacientes: esta destinado al recibo de la
paciente previo a su ingreso a las zonas semi-restringidas del centro
obstetrico.
2
. ncluye un espacio para el estacionamiento
de las camillas y sillas de ruedas de uso interno.
CubcuIo de examen y preparacin: es el ambiente destinado a la
exploracin y reconocimiento de las parturientas, teniendo como uno
de sus objetivos determinar si la paciente se encuentra o no en trabajo
de parto. Se ubicara cercana al ingreso al centro obstetrico.
2
. Debe contar con un servicio higienico
con ducha, adjunto al cubculo que tendra un area mnima de 4,00 m
2
.
Se debe considerar una camilla o mesa de examen por cada cuatro
camas de trabajo de parto.
Equipamiento mnimo:
SaIa de registros:
que ingresan al centro obstetrico.
2
. Debe contar con un servicio higienico.
Equipamiento mnimo:
Iss
h ltems 8 E F hF
5 Nesa de exploraciu giuecolgica X
O Nesa Pasteur X
7 hegatoscpio X X
h ltems 8 E F hF
2 Equipo de ultrasouido doppler X X
5 Nesa para exameu giueco-oosttrico X
O Nouitor fetal X X
SaIa de diIatacin o trabajo de parto: es el ambiente donde se
atiende a la paciente en labor de parto o con amenaza de aborto,
para su vigilancia permanente hasta su traslado a la sala de expulsin
o sala de operaciones. Se ubicara cercana al cubculo de examen y
preparacin, y contigua a la sala de expulsin.
2
por cama. Se estima que por 10 camas
obstetricas debe existir una cama de trabajo de parto. Se recomienda
que cada sala de partos tenga como maximo tres camas, usandose
cortinas plegadizas u otros sistemas de separacin para asegurar la
privacidad de la paciente. El area de la sala debe permitir la movilidad
de la camilla para el traslado de la parturienta a la sala de expulsin.
Cada sala debe contar con servicio higienico que tenga lavatorio e
inodoro con asideros.
controlada. Ademas, debe contar con timbre de llamado, y sistema de
llamado y comunicacin con enfermera. La puerta tendra un ancho
mnimo de 1,20 m.
Equipamiento mnimo:
3. rea de atencin de partos y recin nacidos
Esta area es semi-restringida con circulacin limitada al personal que
participa en la atencin de los pacientes. Contara con los siguientes
ambientes:
Lavabos para personaI: es el espacio destinado al lavado de manos
del personal que ingresara a la sala de partos. Se ubicara contigua a la
sala de expulsin o de partos.
Dimensiones: rea de 3,00 m para un lavabo doble por cada sala de
partos.
Is9
h ltems 8 E F hF
3 0ama traoajo de parto X
4 Detector de latidos fetales X X
O lmpara de exmeues X X
8 Nouitor fetal X X
9 hegatoscpio X X
10 Reloj de pared X
11 Riel portaveuoclisis X
Equipamiento mnimo:
SaIa de parto o expuIsin: es el ambiente donde se atiende a la
paciente durante el periodo expulsivo y alumbramiento. Se ubicara
contigua a la sala de trabajo de parto.
2
y con altura de 3,00 metros.
aspiracin controlada.
La puerta tendra un ancho mnimo de 1,80 m y sera tipo
batiente.
Las paredes seran impermeables, lisas y lavables.
Los pisos deberan ser lavables, lisos y con zcalos sanitarios.
Debe contar con proteccin electromagnetica, con descarga a
tierra.
La iluminacin interior no podra ser inferior de 500 luxes y de 5000
luxes sobre la camilla.
La climatizacin exigida sera fro-calor de tipo central o por
acondicionadores individuales.
limpieza en el ambiente.
Equipamiento mnimo:
-
-
-
-
-
-
-
-
IO
h ltems 8 E F hF
4
X X
O Reloj de pared X
h ltems 8 E F hF
3
0ama de partos cou ruedas, apo]a pies ]
respaldo mvil desde posiciu horizoutal
(giuecolgica} a 120 (oosttrica} o a 90 para
trausformarse eu sillu oosttrico
X
4 X
Quirfano o saIa de operaciones
2
. La altura mnima sera de 3,00 m. Se
debe contar al menos con dos salas de operaciones, una de ellas para
cirugas limpias. El equipamiento es similar al descrito en el captulo
de centro quirrgico.
Reanimacin deI recin nacido: destinada a la exploracin, atencin
y reanimacin del recien nacido. Este ambiente puede estar contiguo
a la sala de partos o la sala de operaciones (toco ciruga). Tambien se
puede considerar su inclusin en los ambientes de la sala de partos y
de operaciones. Debe tener facil acceso y comunicacin con el area
de neonatologa.
Dimensiones: rea de 6,00 m. Debe existir un puesto para atencin de
recien nacido por cada dos salas de parto o quirfanos.
Contara con sistema de regulacin de temperatura.
Equipamiento mnimo:
II
h ltems 8 E F hF
O lmpara quirrgica de techo X X
7 Nesa de apo]o para ateuciu del reciu uacido X
8 Nesa Na]o X
9 Nesa Pasteur X
10 hegatoscpio X X
11 Peldao metlico para sala de operacioues X
12 Pulsioximetro X X
13 Reloj de pared X
1O Uuidad de succiu X
17 Vacuum extractor X
h ltems 8 E F hF
1 Balauza de mesa X
2
0uua cou calor radiaute para la ateuciu del
reciu uacido
X X
3 X
5 lucuoadora de trausporte X X
O Uuidad de succiu X
Dimensiones: rea de 9,00 m por cama. Se considerara dos camas
de recuperacin por sala de partos. El nmero maximo de camas por
cuarto es dos. Considerar la posibilidad de colocar un silln confortable
para el acompaante de la paciente.
Debe contar con sistema de llamado y comunicacin con enfermera.
Equipamiento mnimo:
Estacin de enfermera u obstetricia: para la vigilancia y control
de las pacientes durante el trabajo de parto y recuperacin posparto
inmediato. Ubicado en la zona semi-restringida.
2
. Cuenta con area de trabajo limpio para
la preparacin y el almacenamiento de medicamentos e insumos.
Equipamiento mnimo:
I2
h ltems 8 E F hF
3 0ama camilla para recuperaciu X
5 X
7 lavamauos X X
h ltems 8 E F hF
5 X X
O Esterilizador X X
9
documeutos
X
AImacn de equipos.
Cuarto sptico.
Cuarto de Iimpieza.
Zona administrativa
SaIa muItiusos.
Zona de personaI
SaIa de estar.
I1
h ltems 8 E F hF
10
X
11 Papelera X
12 Reloj de pared X
1O Telfouo X
Programa de reas
2
1 Iooa de ateoc|o
rea de Iam|||ares
1.1. 8ala de espera de familiares 20,00
1.3. Vestuario de acompaaute O,00
rea de recepc|o y ateoc|o de gestaotes
1.4. 0outrol ] recepciu de pacieutes O,00
1.5. 0uoiculo de exameu ] preparaciu 12,00
1.O. 8ala de registros 12,00
1.7. 8ala de traoajo de parto 9,00 por cama
rea de ateoc|o de partos y rec|o oac|dos
1.8. lavaoos para persoual 3,00
1.9. 8ala de parto 25,00
1.11. Reauimaciu del reciu uacido O,00
1.12. 8ala de puerperio iumediato 7,00 por cama
1.13. Estaciu de eufermeria u oostetricia 7,20
9,00
9,00
4 Iooa de persooa|
4.3. Vestuario 8,00
I4
America. 1997.
1996.
2003.
2000.
Salud. Unidad de Autorizacin Sanitaria. PAS26 Pautas de Requisitos
Gineco-Obstetricia. Chile. Julio. 2007.
Is
func|ona|es
Amb|entes f|s|cos
D|mens|ones
Oond|c|ones bs|cas
Equ|pam|ento m|n|mo
Programa de reas
La unidad funcional de esterilizacin es el

servicio del hospital donde se efectan las
actividades para eliminar la presencia de
germenes de los equipos, ropa, materiales
e instrumental utilizado para la atencin y
tratamiento de los pacientes ambulatorios
e internados.
Esta unidad se diseara como un area
centralizada para todo el establecimiento
de salud, donde se prepara el material
que precisa un tratamiento especial para
evitar los procesos infecciosos asociados
al uso de los productos que se utilizan en
la atencin de los pacientes.
Debe ubicarse lo mas prxima posible
a las principales unidades usuarias y de
abastecimiento de insumos. Se ubicara
en un area de circulacin restringida,
alejada de la circulacin general del
establecimiento de salud.

La localizacin de la unidad de esterilizacin depende del modelo de
organizacin que asuma el hospital. Se puede diferenciar entre aquellos
hospitales que tienen a las unidades o centrales de esterilizacin cercanas
a los principales servicios usuarios (centros quirrgicos y obstetricos), de
otros que las ubican prximas a los servicios abastecedores de insumos
(lavandera, farmacia, almacen, etc.) pero con vinculacin directa con las
areas quirrgicas.
Tambien cabe la posibilidad de conformar una central de procesamiento,
en la cual las unidades proveedoras de insumos a los distintos servicios
tales como farmacia, almacen, lavandera y otros se localicen anexos,
conformando una nica unidad organizada.
La unidad de esterilizacin tiene una relacin constante con las unidades
quirrgicas y obstetricas. Tambien, existe la posibilidad de una relacin
mas cercana con farmacia, en caso el material esteril sea almacenado y
distribuido a traves de esta a los usuarios del hospital. Esta unidad debe estar
localizada en un area de acceso restringido al pblico y pacientes. Estara
alejada de zonas contaminadas (disposicin de residuos slidos), zonas en
las se levante polvo o donde se generen vapor y humedad como la cocina
y calderos. Se recomienda que la orientacin de la unidad permita evitar la
incidencia de los rayos solares, especialmente en la zona tecnica, con la
Se ubicara de manera que permita el acceso de personal a traves de un
Is
0EhTRAl DE E8TERlllZA0l0h
0eutro quirrgico
0eutro oosttrico
0irugia amoulatoria
0ousulta exterua
0uidados iuteusivos
Hospitalizaciu
Emergeucia
lavauderia
Auatomia patolgica
Bauco de saugre
lmageuologia
Dilisis
Farmacia
laooratorio
0ucologia
Captulo XI Central de Esterilizacion

que comunica a la sala de operaciones y obstetrico para la entrega de
material esteril. Debe contar al menos con una ventanilla de comunicacin a
la circulacin negra, para la entrega de material esteril a los otros servicios
y para la recepcin de material prelavado.
Tanto el desplazamiento del personal de la unidad como las actividades
unidireccional, de lo contaminado a lo descontaminado. Ello, tiene como
limpio a esteril. En base a estos criterios, se considera que la unidad tenga
tres zonas funcionales de circulacin: no restringida, semi-restringida y
restringida. Los accesos y vas internas de la unidad deben tambien facilitar
la circulacin de materiales
Amb|entes fs|cos
Para el dimensionamiento de la unidad se debe considerar los servicios
y unidades hospitalarias que mas demandan material esteril, los
procedimientos tecnolgicos a ser utilizados, as como las cantidades y
el tipo de los materiales que requieren ser esterilizados. Los materiales
que pasan por el proceso de desinfeccin son: instrumental, ropa, material
clnico (gasas, vendas, apsitos.), gomas (sondas, drenajes, elementos de
maquinas de anestesia y respiradores.) y vidrios.
En el diseo de la unidad, existen dos areas funcionales claramente
sucio, prelavado, preparacin y esterilizacin; y el area limpia donde se
realiza la descarga del material esterilizado y el depsito de este para su
distribucin y guardado.
Recibo y desinfeccin de los materiales.
Lavado de los materiales.
I9
Nota: Debe considerarse la posibilidad que se externalice el proceso de esterilizacin
de la ropa y materiales, de tal manera que las dimensiones de la unidad funcional
de esterilizacin se podran reducir considerablemente.
que seran esterilizados.
Esterilizacin de los materiales y ropas a traves de metodos fsicos a
alta temperatura (calor hmedo y seco) y qumico a baja temperatura
(gas como xido de etileno, formaldehdo y perxido de hidrgeno;
plasma e inmersin en agentes desinfectantes). El metodo de
esterilizacin generalizado para alta temperatura es el autoclave
(material termoresistente) y el xido de etileno para esterilizar a baja
temperatura (material termolabil).
Control microbiolgico de los productos esterilizados.
Preparacin y empaque de los materiales y ropas esterilizados para
su distribucin.
Distribucin de los materiales y ropas esterilizadas.
Almacenamiento de los materiales y ropas esterilizadas.
La unidad de esterilizacin contara con las siguientes zonas y ambientes
fsicos:
Zona tcnica
Es considerada como zona de circulacin restringida y contara con las
siguientes areas y ambientes:
1. rea de descontaminacin
Recepcin de materiaI sucio: ambiente para la llegada del material
utilizado en las diversas unidades hospitalarias. En este ambiente,
se efecta el recibo, revisin, registro y transporte del material sucio.
Se recomienda que la llegada de material sucio se efectue mediante
carros de transporte.
Dimensiones: La recepcin se podra realizar a traves de una ventanilla,
para lo cual se requiere de un espacio exterior o hall de llegada y
descarga de carro de un area de 4,50 m
2
. Tambien se podra efectuar
la recepcin permitiendo el ingreso de los carros de transporte de
material sucio a la zona de recepcin, para lo cual se requiere un area
de 9,00 m
2
. El area total de la recepcin de material sucio es mayor a
12,00 m
2
.
Equipamiento mnimo:
I1O
h ltems 8 E F hF
1 0arros de trausporte X
3 Escritorio X
Lavado y secado de carros de transporte: donde se realiza la
descontaminacin, enjuague y secado de los carros de transporte de
materiales, ropas y otros desde las unidades hospitalarias. La limpieza
de los carros se puede efectuar de forma manual o automatica.
Dimensiones: En caso se utilice la forma manual es necesario un
area mnima de 7,00 m
2
y mas de 9,00 m
2
para

procedimientos
automaticos.
Debe contar con puerta amplia. El suelo sera con desnivel para el
lavado y drenaje adecuado durante el lavado de los carros.
Equipamiento mnimo:
AImacn de carros Iimpios: destinado al aparcamiento de carros
hasta su utilizacin. Tendra dos accesos, uno con el espacio de lavado
y secado de carros, y otro con para la entrega de material esteril.
2
.
Descontaminacin:
por grupos del material para su tratamiento posterior. Los
procedimientos de descontaminacin se pueden efectuar en forma
manual o automatica.
Dimensiones: Se requiere un area de 16,00 m
2
para efectuar las etapas
de descontaminacin manual (inmersin, lavado y enjuague) por tipo de
material. Debe existir separacin funcional entre (1) material de vidrio,
(2) goma-termosensible y (3) material quirrgico-metales. En caso se
utilicen procedimientos automaticos, el area sera de 20,00 m
2
.
I1I
h ltems 8 E F hF
4 Estauteria X
O Nostrador para recepciu de material X
7
empotrar lavadero
X
8 Papelera X
9 8illas X
h ltems 8 E F hF
2
Pistola de lavado a presiu ] pistola de aire
comprimido (mtodo mauual} o mquiua lavadora
(lavado automtico}
X X
Contara con conexiones de agua fra y caliente.
Equipamiento mnimo:
2. rea de preparacin
Preparacin y empaque de materiaI: es el ambiente donde se
reciben los materiales descontaminados y los insumos limpios, los
cuales son principalmente instrumental quirrgico, gomas, material
termosensible, ropa, gasas, apsitos, etc. En este espacio se efectan
registro, control y transporte del instrumental, (2) revisin, seleccin,
ropa, y (3) seleccin, corte, preparacin, empaque, control y transporte
del material clnico (gasas, apsitos).
2
.
luminacin focalizada para revisin de las condiciones de limpieza del
material.
Equipamiento mnimo:
I12
h ltems 8 E F hF
1
Depsitos de lavado cou oateria de tres
receptculos para iustrumeutal, gomas, PV0,
vidrio (procedimieuto mauual}
X X
3 lavadora ultrasuica para iustrumeutal X X
4 lavadora descoutamiuadora X X
5
revisiu ] trausporte
X
O
empotrar lavadero
X
7
Pistola de secado cou aire comprimido
(procedimieuto mauual}
X X
8 Estauteria X
9 8ecadora X X
h ltems 8 E F hF
3 0ortadora elctrica (procedimieuto automtico} X
4 Dispeusadores (procedimieuto mauual} X
5 Estauteria X
O 0uillotiua (procedimieuto mauual} X
3. rea de esteriIizacin
SaIa de esteriIizacin a aIta temperatura: para la colocacin de
equipos de esterilizacin de material por vapor (autoclaves).
2
para la carga y descarga de los coches de transporte, as como para
la reparacin del equipo.
Equipamiento mnimo:
SaIa de esteriIizacin a baja temperatura: destinada a la colocacin
de equipos de esterilizacin de material por xido de etileno.
2
permitir las operaciones de carga y descarga de material.
Los equipos de xido de etileno deben ser instalados en un recinto
cerrado con buena ventilacin.
Equipamiento mnimo:
I11
Nota: En caso que el hospital hubiese establecido que los insumos esteriles de
fabrica (jeringas, ropa desechable, guantes, sondas.) deban ser distribuidos desde
la unidad de esterilizacin. Se debera contar con un ambiente para la recepcin,
registro, control, desempaque y almacenamiento de los insumos limpios y esteriles
de fabrica.
h ltems 8 E F hF
7 Nesas de traoajo X
8 Reloj de pared X
9 8elladora de oolsas X
h ltems 8 E F hF
1 Autoclaves X
h ltems 8 E F hF
2 Equipos de xido de etileuo X
4. rea de aImacenamiento y despacho
AImacn de materiaI estriI: debe ubicarse prxima al area de
proceso de esterilizacin.
2
.
Equipamiento mnimo:
AImacn de ropa: para guardar el material textil lavado y nuevo. Tendra
un acceso exterior y otro desde la zona de empaquetado, preparacin
y termosellado.
2
.
Equipamiento mnimo:
AImacn de materiaI desechabIe: para guardar el material como
papel, bolsas, fungibles, etc. Tendra un acceso exterior y otro interior
conectado con la zona de desembalaje para comunicarse con la zona
2
.
Equipamiento mnimo:
Despacho de materiaI estriI: la entrega del material a las diferentes
unidades usuarias puede ser a traves de ventanilla, carros de transporte
o montacarga interna.
Dimensiones: El dimensionamiento depende del tipo de sistema de
entrega que se utilice.
I14
h ltems 8 E F hF
3 X
h ltems 8 E F hF
3 Estauteria X
h ltems 8 E F hF
3 X
Equipamiento mnimo:
En caso se requiera efectuar la desinfeccin de alto nivel en equipos
especiales (endoscopios, lapararoscopios y otros equipos similares) se
debe contar con un recinto especial en el cual se realicen las actividades
de lavado y descontaminacin y el proceso de desinfeccin. El material
desinfectado debe ser distribuido directamente a las unidades usuarias.
Este recinto se localizara prximo a las areas de descontaminacin y
almacenamiento de la unidad de esterilizacin.
2
.
Sera un ambiente fsico separado de la unidad de esterilizacin con
y almacenamiento de corto tiempo. Debera ser un recinto cerrado que
permita disponer de condiciones de ventilacin apropiados considerando
que el proceso de desinfeccin se realiza con agentes qumicos que
emanan vapores txicos.
Es una zona de circulacin semi restringida:
SaIa de desembaIaje: para desembalar el material que llegue en
cajas. Tendra acceso desde el almacen de desechable y comunicacin
con el area de entrega de material esterilizado por el proveedor. El
ambiente donde llegue el material nuevo no esterilizado se conectara
2
.
Equipamiento mnimo:
Cuarto de Iimpieza.
I1s
h ltems 8 E F hF
1 Escritorio X
2 Nostrador para eutrega de material X
h ltems 8 E F hF
Zona administrativa
Es una zona de circulacin no restringida:
SaIa de trabajo: donde se realizan las actividades de organizacin y
control de inventario, movimiento de stock, revisin de material, y
mantenimiento de los equipos.
2
.
Equipamiento mnimo:
Zona de personaI
Es una zona de circulacin no restringida:
SaIa de estar.
I1
h ltems 8 E F hF
1 Archivadores X
3 Nesa de traoajo X
5 Papelera X
O Reloj de pared X
7 8illas X
8 Telfouo X
Programa de reas
2
1 Iooa tco|ca
rea de descootam|oac|o
1.1. Recepciu de material sucio 12,00
1.2. lavado ] secado de carros de trausporte 7,00
1.3. Almacu de carros limpios 8,00
1.4. Descoutamiuaciu 1O,00
rea de preparac|o
1.5. Preparaciu ] empaque de material 20,00
rea de ester|||zac|o
1.O. 8ala de esterilizaciu a alta temperatura 20,00
1.7. 8ala de esterilizaciu a oaja temperatura 1O,00
rea de a|maceoam|eoto y despacho
1.8. Almacu de material estril 20,00
1.9. Almacu de ropa 14,00
1.10. Almacu de material desechaole 14,00
1.11. Despacho de material estril Variaole
2.1. 8ala de desemoalaje 12,00
9,00
3.2. 8ala de traoajo 12,00
4 Iooa de persooa|
4.3. Vestuario 8,00
I11
1996.
diseo Centrales de Esterilizacion. Chile. 1997.
4. Secretaria de Salud. NOM-197-SSA1-2000,
2000.
5. Subsecretara de redes asistenciales. Departamento de Calidad
en Salud. Unidad de Autorizacin Sanitaria. PAS13 Pautas de
Requerimientos Esterilizacin de material clnico. Chile. Mayo. 2007.
I1s
func|ona|es
Amb|entes f|s|cos
D|mens|ones
Oond|c|ones bs|cas
Equ|pam|ento m|n|mo
Programa de reas
Es la unidad funcional destinada a brindar

tratamiento de reemplazo de la funcin
renal crnica o aguda. La implementacin
de esta unidad exige de un alto nivel de
especializacin del personal, tecnologa
mantenimiento y operacin del servicio.
Esta unidad debe implementarse en hos-
pitales que cuentan con unidad de cuida-
dos intensivos e intermedios, y un servi-
cio de nefrologa.
El servicio de hemodialisis puede darse
en la unidad de cuidados intensivos a
descompensada y falla de otros sistemas
que requieren soporte ventilatorio y
monitoreo permanente. Mientras que
los pacientes crnicos ambulatorios u
hospitalizados estables reciben terapia
en la unidad de dialisis.

renal en forma integral, peridica y constante, el cual es indispensable
para la supervivencia del enfermo. Este tratamiento puede ser dado en
un establecimiento de salud que cuente con unidades de hospitalizacin
con o sin unidades de terapia intensiva, o en forma independiente del
establecimiento de salud. En cualquiera de los dos ltimos casos es
indispensable que la entidad tenga convenio con un establecimiento que
cuente con hospitalizacin y terapia intensiva.
La localizacin de la unidad dependera del nivel de complejidad del hospital.
En aquellos establecimientos que cuenten con servicio de nefrologa y de
cuidados intensivos, la hemodialisis se ubicara prxima a estos servicios.
Mientras que para otros establecimientos de menor complejidad, se
recomienda que la unidad de dialisis se vincule a los servicios ambulatorios
pero con acceso a la unidad de cuidados intensivos o intermedio.
UhlDAD DE DlAll8l8
0uidados iuteusivos
8ervicio de uefrologia
Bauco de saugre
0ousulta exterua
Emergeucia
Farmacia
Hospitalizaciu
laooratorio
0eutro quirrgico
Esterilizaciu
lmageuologia
lavauderia
Las relaciones funcionales de esta unidad se organizaran considerando

que se debe evitar el traslado de pacientes, adecuarse al sistema de
abastecimiento de insumos y de comunicaciones del hospital. La unidad
debe tener facilidades para el ingreso de pacientes en camilla o silla de
ruedas, as como de materiales e insumos medicos.
En caso la unidad se ubique en plantas altas debe contar con acceso a
traves de ascensores aptos para sillas de ruedas y escaleras que faciliten
la evacuacin. Se recomienda que tenga visin al exterior, idealmente a los
jardines del hospital.
IsO
Captulo XII Unidad de Dialisis
La unidad debe contar con luz natural y aislamiento termico y de humedad
deben tener ventilacin forzada para evitar que las emanaciones de
vapores principalmente el formaldehdo produzca molestias al personal o
pacientes.
Amb|entes fs|cos
En esta unidad funcional se realizan las siguientes actividades:
Consulta medica para disear el plan de dialisis.
Atencin inmediata a los pacientes que presenten algn incidente
durante la dialisis.
Realizar dialisis peritoneal y hemodialisis.
Brindar cuidados de enfermera.
Efectuar la limpieza y desinfeccin de los capilares para reuso en las
dialisis.
Prestar asistencia nutricional a los pacientes.
La unidad contara con las siguientes zonas y ambientes fsicos:
Zona de atencin
ControI y recepcin: para el control del ingreso a la unidad.
2
.
Equipamiento mnimo:
SaIa de espera de pacientes.
Dimensiones: rea de 1,20 m por persona y 1,44 m para pacientes en
sillas de ruedas.
IsI
h ltems 8 E F hF
1
iuformtica
X X
2 Nostrador de ateuciu de ateuciu al polico X
3 Papelera X
5 Telfouo X
Equipamiento mnimo:
Servicios higinicos: para pacientes y pblico en general diferenciados
por genero.
ConsuItorio.
2
.
Equipamiento mnimo:
ControI pre-post hemodiIisis: para la recepcin del paciente a su
ingreso-egreso del area de tratamiento. En esta ambiente se controlaran
las funciones vitales y peso del paciente.
Dimensiones: rea de 12,00 m.
Is2
h ltems 8 E F hF
1 Reloj de pared X
2 8illoues X
4 Papelera X
h ltems 8 E F hF
O Escritorio X
7
iuformtica
X X
9 lavamauos X X
11
pacieute
X
12 hegatoscpio X X
13 Papelera X
14 8illas X
1O Telfouo X
SaIa de hemodiIisis.
Dimensiones: rea de 7,00 m por puesto de dialisis. Debe contar
con servicio higienico para pacientes. Los puestos o mdulos pueden
separarse mediante biombos o tabiques. Se recomienda una separacin
de al menos 0,50 metros entre cada puesto. Se debe contar con puestos
y baos exclusivos para pacientes con alguna enfermedad infecto
contagiosa.
La sala de hemodialisis debe contar con un puesto de observacin de
enfermera de 8,00 m
2
,

desde donde se tenga visin directa sobre cada
mdulo de hemodialisis. Se debe contar con vestuarios para pacientes,
los cuales estaran anexos a la sala de tratamiento.
Los equipos de hemodialisis deben contar con conexin a fuente de
agua tratada. Se contara con conexiones de oxgeno, gases medicinales
y de vaco. Debe contar con fuente central y fuentes individuales en
la cabecera de cada puesto de hemodialisis. La temperatura sera de
24 a 26C, debiendo poseer sistema de refrigeracin-calefaccin. Se
recomienda contar con una maquina de hemodialisis de respaldo o
emergencia por cada 12 puestos de tratamiento.
Equipamiento mnimo:
SaIa de diIisis peritoneaI.
Dimensiones: rea de 9,00 m por puesto. Debe contar con servicio
higienico para pacientes. En caso se efecten dialisis simultaneas de
varios pacientes se considerar 7,00 m para cada puesto.
Is1
h ltems 8 E F hF
2 Equipo para reauimaciu cardiorrespiratoria X
3 X
5 lavamauos por cada O puestos X X
O Nquiua de hemodilisis X
8 Nouitor X X
9 8illu o camilla para la ooservaciu de pacieutes X
10 8illu recliuaole X
La temperatura sera de 24 a 26C, debiendo poseer sistema de
refrigeracin-calefaccin.
Equipamiento mnimo:
SaIa de cambio de Inea: para la colocacin del cateter del paciente que
recibe dialisis peritoneal, as como las revisiones y curaciones durante
el tratamiento. Se ubicara adjunta a la sala de terapia y al consultorio.
Dimensiones: rea de 16,00 m.
Equipamiento mnimo:
PIanta de tratamiento de agua: esta destinada al tratamiento especial
ubicar adjunto a la sala de tratamiento de hemodialisis y de reutilizacin
Dimensiones: rea de 22,00 m. En este ambiente se instalara el sistema
otros. Las dimensiones del ambiente se ajustaran a la tecnologa que
se utilice para el tratamiento del agua.
Is4
h ltems 8 E F hF
1 Balauza para uso cliuico X
2 Balauza para solucioues X
5 Equipo de dilisis X
7 lavamauos X X
h ltems 8 E F hF
3 Nesa Pasteur X
4 Nesa de traoajo X
O 8illas apilaoles X
7 8illu recliuaole X
2
.
Equipamiento mnimo:
Trabajo Iimpio.
Trabajo sucio.
AImacn de equipos.
Cuarto de Iimpieza.
Zona administrativa
SaIa muItiuso.
Zona de personaI
SaIa de estar.
Iss
h ltems 8 E F hF
1
Depsitos cou tapa para ageutes quimicos
utilizados eu la reutilizaciu de dializadores
X
2 Estauteria para guardado de iusumos de traoajo X
3
Estauteria para almaceuamieuto de dializadores
reutilizados
X
4 lavamauos X X
5 Nesa de traoajo X
O
Pileta cou oateria de llaves para lavado ]
desiufecciu
X X
Programa de reas
2
1 Iooa de ateoc|o
1.1. 0outrol ] recepciu 10,00
rea de tratam|eoto
1.5. 0outrol pre-post hemodilisis 12,00
1.O. 8ala de hemodilisis 7,00 por puesto
1.7. 8ala de dilisis peritoueal 9,00 por puesto
2.1. Plauta de tratamieuto de agua 22,00
8,00
2.O. Almacu de equipos 20,00
9,00
4 Iooa de persooa|
4.3. Vestuario 8,00
Is
Mexico. 1993.
diseo Unidades de Hemodialisis. Chile. 1997.
Unidades Hemodialisis. Chile. Mayo. 2007.
Is1
func|ona|es
Amb|entes f|s|cos
D|mens|ones
Oond|c|ones bs|cas
Equ|pam|ento m|n|mo
Programa de reas
La unidad funcional de farmacia tiene por

y suministro de medicamentos a los
pacientes ambulatorios y hospitalizados.
En el diseo, se debe considerar medidas
de seguridad para evitar la perdida de
los productos farmaceuticos, para la cual
se debe contar con un nmero limitado
de accesos que faciliten la supervisin y
control.
La dispensacin de medicamentos de
la unidad de farmacia debera cubrir
la demanda parcial o total de periodo
para los pacientes ambulatorios, y en el
caso de los hospitalizados atendera las
modalidades por paciente, reposicin de
existencia y sistema de dosis unitaria.
El dimensionamiento de la unidad depen-
dera en gran medida de la frecuencia de
abastecimientos, la gestin del petitorio,
requerimientos de medicamentos, y de la
del hospital.

La unidad de farmacia debe ubicarse cercana a la consulta externa, y de
facil acceso al pblico externo para la atencin de 24 horas. Ademas, su
localizacin debe facilitar la entrega de los medicamentos, materiales e
insumos medicos a las unidades de hospitalizacin, emergencias y otras
que los requieran.
Esta unidad debe ser independiente de otras del hospital, y contar con
espacios destinados exclusivamente para las actividades farmaceuticas.
Los espacios para el guardado y manipulacin de productos farmaceuticos
deben ser independientes de aquellos destinados a las actividades
administrativas propias de la unidad, teniendo un acceso restringido slo al
personal autorizado. Ademas, es necesario diferenciar el almacenamiento
de las drogas, estupefacientes y psicotrpicos de los otros productos
farmaceuticos.
Esta unidad debe contar con una rampa de acceso para personas con
discapacidad que tenga un ancho mnimo de 1,60 m entre pasamanos,
con una pendiente no mayor de 6% y construida con piso uniforme y
antideslizante. En caso la unidad se ubique en un stano o nivel inferior,
debe contar con circulaciones verticales como escaleras y montacargas
que la comunique con el nivel superior. Contara con un acceso exterior
para la recepcin de mercancas y la retirada de residuos.
I9O
UhlDAD DE FARNA0lA
0ousulta exterua Dilisis
Emergeucia
Hospitalizaciu
Almacu
0eutro quirrgico
0eutro oosttrico
Esterilizaciu
0ucologia
Captulo XIII Unidad de Farmacia

Amb|entes fs|cos
En la unidad de farmacia se realizan las siguientes actividades:
Dispensacin de medicamentos a pacientes ambulatorios e internados.
Brindar informacin a personal de salud y pacientes sobre el uso
racional de medicamentos.
Recepcin e inspeccin de productos farmaceuticos.
Conservacin de productos farmaceuticos.
Farmacotecnia: mezclas intravenosas, nutricin enteral y parenteral,
as como la preparacin de productos slidos o lquidos para uso oral
o externo que no requieran ser esteriles.
Zona de atencin
1. rea de dispensacin
SaIa de espera: para los pacientes, familiares y pblico en general
que acuden a la unidad para la obtencin de productos farmaceuticos
o informacin sobre estos.
2
.
Equipamiento mnimo:
con genero. Se contara con un servicio exclusivo para personas con
discapacidad.
SaIa de dispensacin externa: es el espacio en donde se reciben las
recetas y se efecta la dispensacin de los medicamentos. Se ubicara
junto a la preparacin de dosis unitarias.
2
.
Equipamiento mnimo:
I9I
h ltems 8 E F hF
1 Papelera X
2 Reloj de pared X
3 8illas X
h ltems 8 E F hF
1 Estaciu de cmputo cou acceso a red iuformtica X X
3 Papelera X
SaIa de informacin de medicamentos: donde se informara
a los pacientes sobre las caractersticas y uso de los productos
farmaceuticos.
2
.
Equipamiento mnimo:
SaIa de dispensacin interna: para la atencin de los requerimientos
de medicamentos de las unidades del hospital. Se ubicara junto a
la preparacin de dosis unitarias con facil acceso a las unidades de
internamiento.
2
.
Equipamiento mnimo:
Aparcamiento de carros para dosis unitarias.
2
.
2. rea de aImacenamiento
Recepcin e inspeccin: destinada al recibo y revisin de los
productos farmaceuticos que ingresan a la unidad. Se ubicara junto
al acceso exterior. Se recomienda que tenga como mnimo el 10% del
area para almacenamiento o como mnimo 10 m
2
. Debe contar con
cableado telefnico e informatico.
AImacn: destinado al guardado de los productos farmaceuticos. Se
debe diferenciar espacios separados para: (1)productos farmaceuticos
e insumos, (2)drogas, estupefacientes y psicotrpicos, (3)productos
I92
h ltems 8 E F hF
2 Nesa de traoajo X
3 Papelera X
4 8illas apilaoles X
h ltems 8 E NF NN
1
iuformtica
X X
3 Papelera X
5 Telfouo X
Dimensiones:
60,00 m
2
para el almacen general.
8,00 m
2
8,00 m
2
para drogas, estupefacientes y psicotrpicos.
16,00 m
2
para las dosis unitarias que debe estar ubicado junto a la
preparacin de dosis unitaria y dispensacin interna.
6,00 m
2
para sustancias termolabiles.
Los almacenes deben contar con suministro de energa electrica
de emergencia.
Las puertas deben tener un ancho mnimo de 1,20 m.
Los ambientes deben ser recintos ventilados y secos, con una
temperatura ambiental apropiada para la conservacin de los
medicamentos.
Los pasillos en los ambientes de almacenamiento deben permitir
el facil desplazamiento del personal entre los estantes, siendo lo
recomendable entre 0,75 a 0,90 m.
Equipamiento mnimo:
Zona tcnica
Preparacin de dosis unitarias: tendra facil acceso al almacen de
farmacia.
2
.

reenvasado en dosis unitarias y elaboracin de productos: con un area
de 20,00 m
2
con esclusa de proteccin de la zona esteril. Se recomienda
SaIa de preparacin de otros productos: ambiente de 12,00 m
2
para
productos que no requieren condiciones esteriles.
Trabajo sucio.
Cuarto de Iimpieza.
-
-
-
-
-
-
-
-
-
I91
h ltems 8 E F hF
2 Estauteria X
3 Nesa de traoajo X
Zona administrativa
SaIa de trabajo: con puestos de trabajo y archivo para la gestin de
los productos farmaceuticos.
2
.
Equipamiento mnimo:
Zona de personaI
SaIa de estar.
I94
h ltems 8 E F hF
1 Archivadores X
3 Escritorio X
4 Nesa de traoajo X
O Papelera X
7 Reloj de pared X
9 Telfouo X
Programa de reas
2
1 Iooa de ateoc|o
rea de d|speosac|o
1.3. 8ala de dispeusaciu exterua 12,00
1.4. 8ala de iuformaciu de medicameutos 10,00
1.5. 8ala de dispeusaciu iuterua 12,00
1.O. Aparcamieuto de carros para dosis uuitarias 10,00
rea de a|maceoam|eoto
1.7. Recepciu e iuspecciu 10,00
1.8. Almacu geueral 80,00
2 Iooa tco|ca
2.1. Preparaciu de dosis uuitarias 20,00
2.2. 8ala de preparaciu de frmulas 20,00
2.3. 8ala de preparaciu de otros productos 12,00
9,00
4.2. 8ala de traoajo 14,00
5 Iooa de persooa|
I9s
America. 1997.
arquitectura. Tomo V Gobierno, Paramedicos y Servicios Generales.
Mexico. 1993.
1996.
2000.
Salud. Unidad de Autorizacin Sanitaria. PAS37 Pauta de Requisitos
Autorizacion sanitaria para farmacia que efectuan dispensacion. Chile.
Julio. 2007.
I9
func|ona|es
Amb|entes f|s|cos
D|mens|ones
Oond|c|ones bs|cas
Equ|pam|ento m|n|mo
Programa de reas
La unidad funcional de imagenologa es uno

de los servicios mas costosos en cuanto
a necesidades de diseo y equipamiento.
Esta unidad tiene como funciones la
exploracin, diagnstico y tratamiento de
los pacientes hospitalizados y ambulatorios
que acuden al establecimiento de salud.
Esta unidad debe disearse de tal manera
que pueda evolucionar y modernizarse
al mismo tiempo que las tecnicas y
tecnologas vinculadas al diagnstico y
tratamiento, principalmente, debido al
desarrollo permanente de nuevos equipos
y de los procesos de digitalizacin e
informatizacin.
En tal sentido, la solucin tecnica de
las instalaciones de esta unidad debe
cambio y modernizacin, tanto de las salas
de examenes como de las instalaciones
existentes en estas.

La unidad de imagenologa debe ubicarse preferentemente en la planta
baja o en el primer nivel del establecimiento de salud. Se recomienda que
este prxima a la emergencia y cercana a los ncleos de elevadores para
externa. Debe estar alejada de aquellos ambientes como almacen y
farmacia que puede ser afectada por las radiaciones ionizantes.
La unidad de imagenologa debe guardar relacin con:
Emergencia: sera una relacin inmediata debido a la rapidez que se
requieren de los diagnsticos.
Hospitalizacin: para realizar los examenes de los pacientes durante
su estancia en el establecimiento.
Consulta externa: tiene acceso a esta unidad debido al nmero de
estudios que se deben realizar para apoyar el diagnstico de los
pacientes ambulatorios.
Hospital de Da: relacin ocasional.
La unidad dispondra de un espacio para el control y recepcin de pacientes
y de un pasadizo tecnico de circulacin interior. Se recomienda disear
circuitos diferenciados para la atencin de los pacientes ambulatorios
y pacientes hospitalizados. Las salas de espera se podran agrupar por
tipos de tecnicas o estudios y segn tipo de pacientes (ambulatorios y
hospitalizados).
I9s
UhlDAD DE lNA0Eh0l00lA
0uidados iuteusivos
Emergeucia
0ousulta exterua
Hospitalizaciu
0eutro quirrgico
0eutro oosttrico
0irugia amoulatoria
Dilisis
Captulo XIV Unidad de Imagenologa

Amb|entes fs|cos
En la unidad de imagenologa convergeran los pacientes ambulatorios y
hospitalizados que requieren de pruebas diagnsticas e intervenciones
terapeuticas.
Preparacin del paciente para los examenes que se les realizaran.
Efectuar examenes, diagnsticos e intervenciones terapeuticas:
Por medio de radiologa cardiovascular.
Por medio de la tomografa, a traves de la utilizacin de radiaciones
ionizantes.
Por medio de la ultrasonografa, a traves de los resultados de los
Por medio de la resonancia magnetica, a traves de la utilizacin
de campos magneticos.
Elaboracin de informacin medica para el registro de los procedimientos
realizados.
Proporcionar cuidados a los pacientes a los cuales se les han realizado
examenes y tratamientos.
Efectuar el procesamiento de las imagenes.
nterpretar las imagenes y emitir opinin sobre los examenes
realizados.
en la unidad.
La unidad de imagenologa puede incluir como mnimo los siguientes tipos
de estudio:
Angiografa.
Tomografa computarizada.
Rayos X.
Resonancia magnetica nuclear.
Ultrasonografa.
A estas modalidades de estudios, se suman en establecimientos de mayor
complejidad:
Tomografa por emisin de positrones (PET-Positron Emission
Tomography).
-
-
-
-
-
I99
Tomografa computarizada por emisin fotnica (SPECT - Single
Photon Emis sion Computed Tomography).
Zona de atencin
1. rea de recepcin de pacientes:
ControI y recepcin de pacientes: para la cita, control y organizacin de
los pacientes que asisten para los diferentes estudios y tratamientos.
2
.
En este espacio se ubicara el control general de encendido de las
areas comunes de la unidad, la central de recepcin de llamadas de
enfermera, y el tubo neumatico de transporte de resultados.
Equipamiento mnimo:
SaIa de espera de pacientes ambuIatorios: mientras esperan la
realizacin de los estudios.
2
.
Equipamiento mnimo:
2OO
Nota:
hospitales requiere de la asignacin de mayores espacios fsicos. Por ejemplo, se
requiere de 50 a 65 m
2
computarizada por ao, mientras que para 10 000 a 20 000 examenes radiolgicos
solo es necesario 24 m
2
.
h ltems 8 E F hF
1 Archivadores X
2
iuformtica
X X
5 Papelera X
O Telfouo X
h ltems 8 E F hF
1 Reloj de pared X
2 8illas X
4 Papelera X
por genero. Se contara con un servicio exclusivo para personas con
discapacidad.
SaIa de espera de pacientes hospitaIizados: para aquellos en cama
o silla de ruedas.
2
Equipamiento mnimo:
2. rea de exmenes
Angiografa.
2
para la realizacin de los examenes y
3,00 m
2
para la cabina de control.
Equipamiento mnimo:
Ecografa: ambiente para estudios con ultrasonidos.
2
, la cual se distribuye en: (1) area de
examen de 14,00 m
2
,

(2) cabina de 2,00 m
2
que tenga acceso a la sala
de espera y al espacio donde se realizan los examenes, y (3) vestidor
con servicio higienico para pacientes de 8,00 m
2
.
La puerta tendra un ancho mnimo de 1,20 metros. Contara con
lavamanos para el personal.
2OI
h ltems 8 E F hF
1 X
3 Reloj de pared X
4 8illas X
O Papelera X
h ltems 8 E F hF
3
Equipo para procedimieutos de augiografia digital
cou mesa oasculaute
X X
O Taourete giratorio rodaole X
Equipamiento mnimo:
Mamografa:
Dimensiones: El area de examen sera de 18,00 m
2
. Contara con
una cabina de 2,00 m
2
que tenga acceso a la sala de espera y al
espacio donde se realizan los examenes, y un vestidor con servicio
higienico.
La puerta tendra un ancho mnimo de 1,20 metros para el acceso facil
de las camillas. Contara con proteccin de rayos X. Ademas, dispondra
de un lavamanos para el personal.
Equipamiento mnimo
Rayos X: para examenes de radiologa convencional y especial. Se
debe prever un espacio destinado a examenes de emergencia.
2
con una altura de 3,00 metros. Debe
contar con: (1) una cabina de 2,00 m
2
con acceso al exterior y al area de
examen, (2) area de 20,00 m
2
para los examenes, (3) servicio higienico
y (4) vestidor. La puerta de la cabina estara en conexin con la sala
del equipo y tendra una ventana de control sobre el area de examen
con proteccin de rayos X. En casos se realicen estudios radiolgicos
telecomandados, se debera tener una sala al menos de 20,00 m
2
.
2O2
h ltems 8 E F hF
2 Equipo de ecografia X X
4 Escritorio X
5 lavamauos X X
O Nesa (divu} para exameu X
7 Papelera X
h ltems 8 E F hF
3 Equipo de radiodiagustico de mama X X
La instalacin electrica debe ser del calibre adecuado al consumo
electrico del equipo, completamente independiente y exclusiva
para el equipo de Rayos X. Es necesario contar con un circuito de
desconexin electrica que sea accesible en un lugar cercano al
aditamento de control del aparato. La sala para examenes especiales
debe contar con tomas de gases. La puerta tendra un ancho mnimo
de 1,20 metros.
Equipamiento mnimo:
Tomografa AxiaI Computarizada:
2
. Ademas, contara
con un vestidor y servicio higienico para pacientes. La sala de control
tendra 12,00 m
2
con puerta de conexin a la sala de examen y ventana
de control sobre la sala de examen con proteccin de rayos X. En este
ambiente se ubicaran los monitores de los ordenadores y la central del
scanner. Ademas, se debe contar con una sala tecnica de 6,00 m
2
para
colocar los tableros electricos y armarios de equipos, y una puerta de
comunicacin con la sala de control.
Adicionalmente, se debe considerar una sala de 12,00 m
2
para lectura
y reproduccin de imagenes de TAC. Este ambiente contara con una
mesa de trabajo y se comunicara con la sala de control.
La instalacin electrica debe ser del calibre adecuado al consumo
electrico del equipo y requiere ser completamente independiente y
exclusiva para este. Es necesario contar con un circuito de desconexin
electrica. La puerta tendra un ancho mnimo de 1,20 metros. Contara
con tomas de gases, proteccin de rayos X y conexiones informaticas y
telefnicas. Se debe tomar en cuenta las aportaciones de calor debidas
al funcionamiento de los equipos.
2O1
h ltems 8 E F hF
2
Equipo de ra]os X como miuimo de 300 mA cou
mesa oasculaute
X X
Equipamiento mnimo:
SaIa de resonador: para la realizacin de los examenes de resonancia
magnetica.
2
a 58,00 m
2
dependiendo del tipo de equipo. La sala de comando y equipos de
control de resonador magnetico tendra de 14,00 a 35,00 m
2
.

Zona tcnica
Ambiente para reveIado con Iuz deI da: tendra un area de 6,00 m
2
y contara con equipos de revelado automatico con luz del da y tomas
de agua y electricas a suelo.
Cmara oscura: para el revelado automatico sin luz del da. Tendra
un area de 6,00 m
2
y contara con pileta para lavado de rodillos y
equipos, tomas de agua y energa electrica, y reparadores de lquidos
y plata.
Cmara cIara: con un area de 8,00 m
2
para la salida de los equipos de
revelado automatico. Contara con procesadores de pelculas.
2O4
Nota: Los gabinetes de rayos X, de tomografa, de mamografa y de ultrasonido
que requieren vestidor pueden compartir dichas facilidades cuando el diseo
arquitectnico y funcional lo permita, cuidando las condiciones de seguridad
y privacidad de los pacientes. El area de los vestidores sera de 3,00 m y para
pacientes discapacitados 3,30 m.
h ltems 8 E F hF
2 X
5 Reloj de pared X
O Riel porta veuoclisis X
9
Tomgrafo computarizado que uo sea meuor
de 250 mA para realizar estudios especiales de
seccioues del cuerpo o de rgauos
X X
SaIa de Iectura de exmenes: para la lectura e interpretacin de los
examenes realizados.
2
.
Equipamiento mnimo:
SaIa de digitaIizacin: para la centralizacin digital de los examenes
realizados en la unidad.
2
.
Contara con conexiones informaticas de voz-datos, y conexiones con
toda la unidad y servicios exteriores.
Trabajo Iimpio.
Trabajo sucio.
AImacn de equipos.
AImacn de pIacas.
2
por sala de radiologa.
Equipamiento mnimo:
Cuarto de instaIaciones: que contenga los paneles de las redes de
comunicacin e informatica.
2
.
2Os
Nota: Se recomienda reservar al menos 200 m
2
para ampliaciones futuras, que
cuenten con conexiones a las redes generales del hospital. En el diseo de las
areas de imagenologa se sugiere seguir dos principios: asignar mas area que lo
estrictamente necesario para las salas de examenes, e incorporar elementos para
la humanizacin de los ambientes fsicos.
h ltems 8 E F hF
2 hegatoscopio X X
3 Papelera X
h ltems 8 E F hF
2 Estauteria para placas de ra]os X X
Cuarto de Iimpieza.
Zona administrativa
SaIa de eIaboracin de informes: debera estar situada junto al control
y recepcin de pacientes, y conectada con el interior de la unidad.
2
.
Equipamiento mnimo:
Zona de personaI
SaIa de estar.
2O
h ltems 8 E F hF
1 Archivadores X
3 Escritorio X
5 hegatoscopio X X
O Papelera X
7 Reloj de pared X
9 Telfouo X
Programa de reas
2
1 Iooa de ateoc|o
1.1. 0outrol ] recepciu de pacieutes 10,00
1.2. 8ala de espera de pacieutes amoulatorios 30,00
1.4. 8ala de espera de pacieutes hospitalizados 1O,00
rea de exmeoes
1.5. Augiografia 3O,00
1.O. Ecografia 24,00
1.7. Namografia 18,00
1.8. Ra]os X 30,00
1.9. Tomografia axial computarizada 50,00
1.10. 8ala de resouador 50,00
2 Iooa tco|ca
2.1. Amoieute para revelado cou luz del dia O,00
2.2. 0mara oscura O,00
2.3. 0mara clara 8,00
2.4. 8ala de lectura de exmeues 14,00
2.5. 8ala de digitalizaciu 14,00
3.5. Almacu de placas 24,00
3.O. 0uarto de iustalacioues 10,00
9,00
4.2. 8ala de elaooraciu de iuformes 12,00
5 Iooa de persooa|
5.3. Vestuario 8,00
2O1
America. 1997.
Mexico. 1993.
1996.
2000.
8. Subsecretara de redes asistenciales. Departamento de Calidad
en Salud. Unidad de Autorizacin Sanitaria. PAS4 Pautas de
Requerimientos Mnimos Procedimientos Imagenologa que emiten
radiaciones ionizantes. Chile. Abril. 2007.
2Os
func|ona|es
Amb|entes f|s|cos
D|mens|ones
Oond|c|ones bs|cas
Equ|pam|ento m|n|mo
Programa de reas
La unidad de laboratorio clnico centraliza

todas las actividades de la atencin
hospitalaria y ambulatoria, programada
y urgente que estan relacionadas con
la recoleccin, procesamiento y analisis
de muestra biolgicas que apoyen al
diagnstico mediante la determinacin
del tipo de enfermedad que afecta al
paciente.
Esta unidad tiene como funcin efectuar
las tecnicas diagnsticas hematolgicas,
bioqumicas, microbiolgicas y otras espe-
ciales tanto de rutina como de emergencia.
-
o medidas especiales de bioseguridad
para la operacin del servicio.
Ademas, debera disearse como una
cambios producidos en el futuro por los
avances tecnolgicos que surjan para el
estudio y analisis de las enfermedades
mediante los metodos de laboratorio.

La unidad de laboratorio debe ubicarse de preferencia en la planta baja
o primer nivel, con facil acceso desde el ingreso principal al hospital, la
consulta externa, emergencia y hospitalizacin. No debe ubicarse en
stanos.
Para la localizacin de la unidad se debe considerar:
nmediatez en la recepcin y entrega de la respuesta: especialmente
para la atencin de los requerimientos de cuidados intensivos,
neonatologa, emergencia y el area de pacientes post operados.
Cercana a las principales unidades generadoras de demanda,
generalmente mas del 60% de la demanda de examenes de laboratorio
provienen de la consulta externa y hospitalizacin.
Condiciones de bioseguridad, que permitan que la unidad tenga un
adecuado y seguro funcionamiento.
el tipo de pruebas que se realizan, as como iluminacin apropiada con
control local de luz, por ejemplo para las mesas de microscopa.
para facilitar el uso de los equipos, estando estas con conexin a tierra. No se
deben usar extensiones electricas. Se debe contar con interruptores termo
magneticos que controlen la energa electrica en la unidad de laboratorio.
La circulacin de pacientes y pblico en general debe ser restringida en
las areas de procesamiento y analisis de muestras del laboratorio. Las
2IO
UhlDAD DE lAB0RAT0Rl0
Auatomia patolgica
Bauco de saugre
0eutro quirrgico
0uidados iuteusivos
Emergeucia
0eutro oosttrico
0ousulta exterua
Hospitalizaciu
0ucologia
Almacu
0irugia amoulatoria
Esterilizaciu
Captulo XV Unidad de Laboratorio Clnico

actividades administrativas se realizaran en recintos independientes
de aquellos donde se realiza el procesamiento de los examenes. Las
actividades bacteriolgicas se deben efectuar en ambientes separados de
cruzada.
Se recomienda dotar a la unidad de un tubo neumatico de transporte para la
recepcin de las muestras y envo de los resultados a cada unidad o servicio.
Ademas, se instalara un sistema informatico para el almacenamiento de
datos y resultados.
Amb|entes fs|cos
En la unidad funcional de laboratorio se realizan las siguientes
actividades:
Toma y recepcin de muestras.
e investigacin.
Lavado, desinfeccin y preparacin del material que se utiliza en la
unidad.
Elaboracin de los informes de los analisis realizados.
Se recomienda que el hospital cuente con una unidad de laboratorio clnico
centralizado y un ambiente para toma de muestras con un area mnima
de 5,00 m
2
en la unidad de emergencia. Ademas, en el laboratorio central
se destinara un area de 12,00 m
2
para efectuar el estudio principalmente
de gases arteriales, electrolitos, hematocrito, recuento celular y orina, la
que trabajara las 24 horas y apoyara a emergencia y areas de cuidados
intensivos e intermedios.
La unidad de laboratorio central contara con las siguientes zonas y
ambientes fsicos:
Zona de atencin
SaIa de espera: destinada para el uso de los pacientes que acuden a
la unidad de laboratorio.
2
.
2II
Equipamiento mnimo:
por genero. Se contara con un servicio exclusivo para personas con
discapacidad.
2. rea de recepcin y extraccin de muestras
Recepcin: es el espacio donde se realiza la recepcin principalmente
de las muestras de los pacientes internados.
2
.
Equipamiento mnimo:
Toma de muestra: se ubicara fuera de la unidad, cercana a aquellos
puntos donde se genera la mayor demanda de examenes, por ejemplo,
prxima a la consulta externa. Considerar que al menos por cada 40
camas debe existir un cubculo para toma de muestras.
2
para los cubculos de toma de muestra
sangunea y de 9,00 m
2
para ginecologa. Adicionalmente, se puede
aadir un area de 8,00 m
2
dotada con una camilla para la recuperacin
de algn paciente o para efectuar alguna toma de muestra especial.
El cubculo para toma de muestras ginecolgicas debe contar con un
servicio higienico.
Equipamiento mnimo:
2I2
h ltems 8 E F hF
1 Reloj de pared X
2 8illas X
4 Papelera X
h ltems 8 E F hF
1 0oche para distriouciu de muestras X
2 Nostrador de ateuciu a los usuarios X
3 Papelera X
h ltems 8 E F NF
3 Recipieute rigido para puuzo cortautes X
4 8illa para toma de muestras X
Zona tcnica
hematolgicos, bioqumicos, microbiolgicos para hospitales de alta y
mediana complejidad. En los hospitales de menor complejidad se debe
considerar un ambiente nico con un area de 60,00 m
2
donde se ubicaran
las secciones de hematologa, bioqumica, bacteriologa, tuberculosis,
preparacin de medios de cultivos y descontaminacin de materiales.
Es recomendable que las secciones cuenten con particiones para cada
el futuro nuevos avances tecnolgicos. Los sectores de procesamiento
deben contar con una ducha de bioseguridad y lavado ocular cercano a
ellos, se recomienda un area de 1,50 a 2,00 m
2
por ducha y dispositivo
ocular. Todas las puertas deben abrirse hacia los corredores, pasadizos o
pasillos. Las mesas deben construirse de materiales inertes como metal
o polmeros.
Seccin de hematoIoga: donde se realizan los recuentos celulares,
contabilidad sangunea, estudios de morfologa y pruebas de
coagulacin.
Dimensiones: El tamao del ambiente dependera de la complejidad del
hospital, sin embargo se recomiendan espacios entre 54,00 m
2
y 72,00
m
2
.
El espacio se distribuira de la siguiente manera:
1,50 a 2,50 metros lineales de la mesa de trabajo para la
4,00 a 4,50 metros lineales de la mesa de trabajo para velocidad
de sedimentacin.
1,70 a 2,00 metros lineales de la mesa de trabajo para tincin de
frotis.
1,00 a 1,20 metros lineales de la mesa de trabajo para
hematocrito.
1,00 a 1,20 metros lineales de la mesa de trabajo para recuento
celular.
1,00 a 1,20 metros lineales de la mesa de trabajo para hemoglobina.
En caso de usar un analizador hematolgico considerar entre 3,50
a 4,00 metros lineales.
2,50 a 3,00 metros lineales de la mesa de trabajo para pruebas
de coagulacin.
-
-
-
-
-
-
-
2I1
Debe contar con material facilmente lavable en las mesas de trabajo
y recubrimiento de las paredes. Considerar uso de aire acondicionado
cuando se use el analizador hematolgico.
Equipamiento mnimo:
Seccin de bioqumica: destinada para los examenes de bioqumica
en sangre, orina y lquidos biolgicos.
Dimensiones: Considerar un area de 72,00 m
2
. El espacio se distribuira
de la siguiente manera:
Examenes hematologicos:
3,00 a 3,50 metros lineales de la mesa de trabajo para el
pretratamiento de las muestras.
2,00 a 2,50 metros lineales de la mesa de trabajo para el
procesamiento de las muestras.
Examenes de orina:
2,00 a 2,20 metros lneas de la mesa de trabajo para el analisis
de las muestras.
-
-
-
-
-
2I4
h ltems 8 E F hF
1 Agitador para pipeta X
2 Aualizador hematolgico X X
3 Balauza de precisiu X X
4 Bao Naria X X
O 0mara de hewoauer X X
7 0eutrifuga X X
8 0outadores X
9 0roumetro X
10 Espectrofotmetro X X
12 Nechero para gas X
13
X
14 Nicro ceutrifuga X X
15 Nicroscopio oiuocular X X
1O Reloj de iutervalos X
centrifugacin.
1,80 a 2,00 metros lineales de la mesa de trabajo para pruebas
qumicas en orina.
Examenes de lquidos biologicos:
1,80 a 2,00 metros lineales de la mesa de trabajo para analisis de
lquidos.
Equipamiento mnimo:
Seccin de microbioIoga:
bacterianos, virales y hongos.
2
. Para hospitales de mediana
complejidad considerar un area de 72 m
2
que puede ser compartida
entre bacteriologa, parasitologa y otros examenes. El espacio se
distribuira considerando:
1,20 a 1,50 metros lineales de la mesa de traba por mechero
Bunsen para siembras.
2,20 a 2,50 metros lineales de la mesa de trabajo para incubacin.
1,20 a 1,50 metros lineales de la mesa de trabajo para tincin
Gram.
-
-
-
-
-
-
-
2Is
h ltems 8 E F hF
1 Agitador rotatorio X
3 Bao Naria X X
5 0eutrifuga X X
O 0outador de clulas X
7 0roumetro X X
8
Equipos automatizados para determiuaciu de
electrolitos, gasometria, coagulaciu, etc.
X
9 Espectrofotmetro X
11 Nechero para gas X X
12
X
13 Nicro ceutrifuga X
15 Reloj de iutervalos X
hemocultivo.
1,20 a 1,50 metros lineales de la mesa de trabajo para el estudio
de agentes virales.
laminar.
Equipamiento mnimo.
En la seccin de microbiologa, se adicionara:
Sala de 42,00 m
2
para los examenes parasicolgicos en muestras
de deposiciones, sangre y logros lquidos biolgicos, as como
examenes directo de parasitos.
Sala de 54,00 m
2
para el diagnstico bacteriolgico de la
enfermedad causada por el Bacilo de Koch.
Seccin de endocrinoIoga: destinada a la medicin de hormonas en
sangre y orina.
2
considerando:
-
-
-
-
-
-
2I
h ltems 8 E F hF
2 X X
3 0eutrifuga X X
4 Estufa oacteriolgica X X
5 Esterilizador de calor hmedo X X
O Extractor de aire o campaua X X
7 Horuo para secado X X
9 Nechero para gas X
10
X
11 Nicroscopio de coutraste de fase X X
13 Reloj de iutervalos X
1,80 a 2,00 metros lineales de la mesa de trabajo para la centrfuga
y guardado de las muestras de sangre y orina.
2,00 a 2,20 metros lineales de la mesa de trabajo para el proceso
e inmuno ensayo.
Equipamiento mnimo:
Seccin gentica: para el estudio diagnstico de posibles
enfermedades mediante el analisis cromosmico en sangre, lquidos
biolgicos, tejidos, etc.
2
considerando:
1,20 metros lineales para la siembra de muestras.
1,00 a 1,20 metros lineales de mesa de trabajo para la incubacin
de las muestras.
1,80 a 2,00 metros lineales de mesa de trabajo para la cosecha
de las muestras.
1,80 a 2,00 metros lineales de mesa de trabajo para
refrigeracin.
1,20 a 1,50 metros lineales de mesa de trabajo para observacin
microscpica.
5,00 m
2
para sala oscura necesaria para el revelado de las
Condiciones basicas: La siembra de muestras y el centrifugado deben
-
-
-
-
-
-
-
-
-
2I1
h ltems 8 E F hF
1 Aualizador iumuuolgico X X
3 Bao Naria X X
5 0eutrifuga X X
O Espectrofotmetro X X
8
X
9 Refrigerador X X
Equipamiento mnimo:
Seccin de inmunoIoga:
de las muestras de sangre, orina y lquidos biolgicos para determinar
alteraciones y patologas.
2
considerando:
de muestras.
1,20 a 1,50 metros lineales de mesa de trabajo para centrifugacin
de las muestras.
6,00 a 7,00 metros lineales de mesa de trabajo para analisis.
Equipamiento mnimo:
-
-
-
2Is
h ltems 8 E F hF
1 Bao Naria X X
2 Bomoa de vacio X X
4 X X
5 0eutrifuga X X
O Estufa de cultivo X X
7 Esterilizadora X X
9
X
11 Refrigerador X X
h ltems 8 E F hF
1 Aualizador iumuuoquimico X X
2 Bao Naria X X
4 X X
5 0eutrifuga X X
O 0outador de clulas X X
7 Deusitmetro X X
8 Estufa de cultivo X X
9 Horuo de secado X X
Procesamiento y distribucin:
registro informatico de las muestras.
2
.
Contara con sistema informatico y telefnico, y tubo neumatico.
Equipamiento mnimo:
Lavado y descontaminacin deI materiaI: para la limpieza del material
usado en el area de laboratorio. Se dispone de espacios diferenciados para
la recepcin del material sucio y las areas de limpieza. La disposicin
material, el cual pasara por (1) descontaminacin y lavado, (2) secado
y (3) esterilizacin.
2
.
Equipamiento mnimo:
2I9
h ltems 8 E F hF
11
X
14 X X
15 Poteucimetro medidor ph X X
1O Refrigerador X X
h ltems 8 E F hF
1 0omputadora e impresora X X
3 Nesa de traoajo X
4 Papelera X
5 8illas X
O Telfouo X
h ltems 8 E F hF
2 Destilador X
3 Esterilizadora X X
4 Horuo de secado X X
O
X
Preparacin de reactivos: destinado a la preparacin de combinaciones
de sustancias que seran usadas en el analisis de las muestras.
2
.
Debe contar con buena iluminacin, y sistema de ventilacin natural y
forzada.
Equipamiento mnimo:
AImacn: ambiente para el almacenamiento de productos, reactivos y
material fungible.
2
. Depende del nivel de complejidad del
laboratorio.
Equipamiento mnimo:
Cuarto de Iimpieza.
Zona administrativa
SaIa de eIaboracin de informes.
2
.
Equipamiento mnimo:
22O
h ltems 8 E F hF
1 Balauza de precisiu X
3 Estauteria X
5
X
O Refrigerador X X
h ltems 8 E F hF
2 Estauteria X
h ltems 8 E F hF
1 Archivadores X
3 Escritorio X
5 hegatoscopio X X
Zona de personaI
SaIa de estar.
Servicio higinicos diferenciado por gnero.
22I
h ltems 8 E F hF
O Papelera X
7 Reloj de pared X
8 8illas X
9 Telfouo X
Programa de reas
2
1 Iooa de ateoc|o
rea de recepc|o y extracc|o de m0estras
1.3. Recepciu 3,O0
1.4. Toma de muestra 4,80
2 Iooa tco|ca
2.1. 8ecciu de hematologia 54,00
2.2. 8ecciu de oioquimica 72,00
2.3. 8ecciu de microoiologia 72,00
2.4. 8ecciu de eudocriuologia 3O,00
2.5. 8ecciu geutica 42,00
2.O. 8ecciu de iumuuologia 54,00
3.1. Procesamieuto ] distriouciu 14,00
3.2. lavado ] descoutamiuaciu 8,00
3.3. Preparaciu de reactivos 9,00
3.4. Almacu 18,00
3.O. Depsito de residuos 3,00
9,00
4.2. 8ala de elaooraciu de iuformes 12,00
5 Iooa de persooa|
5.3. Vestuario 8,00
222
Mexico. 1993.
diseo Laboratorios Clnicos. Chile. 1997.
Labotorios Clnicos. Chile. Mayo. 2007.
221
func|ona|es
Amb|entes f|s|cos
D|mens|ones
Oond|c|ones bs|cas
Equ|pam|ento m|n|mo
Programa de reas
La unidad funcional de medicina o

terapeutica hiperbatica es aquel servicio
especializado vinculado o no directamente
a un establecimiento de salud que tiene
oxgeno puro, en un medio presurizado,
La oxigenoterapia hiperbarica es un
tratamiento medico mediante el cual
se administra oxgeno a una mayor
presin que lo normal con el propsito
de tratar principalmente la enfermedad
descompresiva, heridas, infecciones
seas crnicas y lesiones por radiacin.
El paciente respira oxgeno al 100%
directamente por mascarilla oronasal, o
capucha o por intubacin endotraqueal a
mayor presin que la atmosferica. Ello, se
logra mediante la utilizacin de la camara
hiperbatica, un recipiente que puede ser
presurizado, con aire u oxgeno, hasta

Los ambientes de la unidad funcional, en los cuales se va a llevar a cabo la
administracin de la oxigenoterapia hiperbarica deben estar ubicados de
piso y tener acceso directo desde el exterior. En caso la unidad de medicina
hiperbatica este integrada a un establecimiento hospitalario, puede tener
vinculacin con la consulta externa, emergencia y otros servicios de
atencin ambulatoria.
Las relaciones funcionales de esta unidad se organizaran considerando
que debe evitarse el recorrido de los pacientes ambulatorios y que se
adece al sistema de abastecimiento del hospital. La unidad debe tener
facilidades para el ingreso de pacientes en camilla o silla de ruedas, as
como de materiales e insumos medicos.
El ambiente en el que se va a colocar la camara hiperbarica debe contar
que operara el equipo, y la circulacin de los pacientes. Las camaras
si solo tienen capacidad para un
paciente y multiplazas con posibilidad de tratar a mas de un paciente.
Amb|entes fs|cos
Consulta medica para el planeamiento y programacin del tratamiento.
Efectuar el tratamiento medico a traves de la camara hiperbarica
individual o colectiva.
22
UhlDAD DE NEDl0lhA HlPERBARl0A
Acceso Directo Acceso iumediato Acceso
0ousulta exterua
Emergeucia
Hospitalizaciu
Captulo XVI Unidad de Medicina Hiperbarica
Prestar acompaamiento medico a los pacientes durante las sesiones
de tratamiento.
Proporcionar cuidados medico inmediatos a los pacientes, en caso de
algn incidente, durante las sesiones de tratamiento.
Registrar la informacin de las terapias realizadas.
La unidad contara con las siguientes zonas y ambientes fsicos:
Zona de atencin
ControI y recepcin: para control del ingreso de pacientes.
2
.
Equipamiento mnimo:
SaIa de espera.
2
.
Equipamiento mnimo:
Servicios higinicos para pacientes y pbIico diferenciados por
gnero.
Vestuario para pacientes.
ConsuItorio.
2
.
221
h ltems 8 E F hF
1
iuformtica
X X
3 Papelera X
5 Telfouo X
h ltems 8 E F hF
1 Reloj de pared X
2 8illoues X
4 Papelera X
Equipamiento mnimo:
Tpico: para curaciones de los pacientes que acuden a la unidad y
atencin de emergencia, en caso sea necesario.
2
.
Equipamiento mnimo:
22s
h ltems 8 E F hF
O Escritorio X
7
iuformtica
X X
9 lavamauos X X
11
pacieute
X
12 hegatoscopio X X
13 Papelera X
14 8illas X
1O Telfouo X
h ltems 8 E F hF
O X
8 lmpara de luz rodaole X X
10 lavamauos X X
11 Nesa de exploraciu uuiversal X
13 Nesa Na]o X
Captulo XVI Unidad de Medicina Hiperbarica
SaIa de terapia individuaI: cuenta con una camara hiperbarica para
un paciente. Las dimensiones del ambiente dependera del modelo de
la camara a utilizarse. El ambiente debe permitir la movilizacin facil
del paciente y personal. Adjunto se ubicara la sala de comando con un
area de 3,00 m
2
.
SaIa de terapia coIectiva: cuenta con una camara hiperbarica
multiplaza. Las dimensiones del ambiente dependera del modelo de la
camara a utilizarse. El ambiente debe permitir la movilizacin facil de
los pacientes y personal. Adjunto se ubicara la sala de comando con
un area de 3,00 m
2
.
SaIa de maquinas: se ubicara anexa a sala de terapia colectiva.
2
.
AImacn de equipos.
Cuarto de Iimpieza.
Zona administrativa
SaIa muItiuso.
Zona de personaI
SaIa de estar.
229
h ltems 8 E F hF
14
X
15 hegatocospio X X
1O Portasuero rodaole X
Programa de reas
2
1 Iooa de ateoc|o
1.4. Vestuario 10,00
rea de tratam|eoto
1.O. Tpico 1O,00
1.7. 8ala de terapia iudividual Variaole
1.8. 8ala de terapia colectiva Variaole
2.1. 8ala de mquiuas 3,00
9,00
4 Iooa de persooa|
4.3. Vestuario 8,00
2. Desola J. Bases y fundamento terapeutico de la oxigenoterapia
hiperbarica. Revista virtual de medicina hiperbarica. Disponible: http://
www.sld.cu/galerias/pdf/sitios/rehabilitacion-fis/bases_de_la_ohb.pdf
(fecha de acceso 10 mayo 2008)
21O
func|ona|es
Amb|entes f|s|cos
D|mens|ones
Oond|c|ones bs|cas
Equ|pam|ento m|n|mo
Programa de reas
La unidad de medicina transfusional tiene

como funcin el almacenamiento de sangre
y sus componentes para la transfusin a
los pacientes del establecimiento de salud,
as como la realizacin de las pruebas
de compatibilidad para uso exclusivo de
los productos en las instalaciones del
hospital.
Esta unidad debe formar parte de un
sistema de establecimientos que incluyen
a los centros hemodadores y a las
unidades de extraccin de sangre.
El servicio estara vinculado a un centro
hemodador o de transfusin, el cual tiene
de la sangre y sus componentes, su
tratamiento, almacenamiento y distribucin
a las unidades de medicina transfusional
de los hospitales.
La unidad de medicina transfusional debe ubicarse de preferencia en una
zona de facil acceso y comunicacin con las unidades de emergencia,
centro quirrgico y con las areas de cuidados intensivos e intermedios. Se
ubicara en un lugar de facil acceso tanto para los pacientes como para el
personal, que permita el transporte rapido y sin riesgo de la sangre y de
sus componentes hasta las unidades funcionales usuarios de este servicio
en el hospital.
El tamao y ubicacin de la unidad debe ser adecuada a las actividades
que se realizan en ella, y con las condiciones que faciliten la limpieza y
realizacin de las actividades, y de condiciones especiales para la operacin
de las congeladoras y refrigeradoras que son usadas para el almacenamiento
de sangre y sus componentes. Los equipos de almacenamiento deben tener
capacidad para mantener la temperatura uniforme, contar con sistema de
registro y un sistema de alarma audiovisual.
En el diseo de esta unidad se deben considerar medidas para asegurar
el apropiado almacenamiento de los productos sanguneos. El sistema de
energa electrica estara conectado a la red de emergencia del hospital, que
asegure su funcionamiento y la conservacin en condiciones idneas de la
sangre y hemocomponentes en caso de emergencias o desastres. Ademas,
debe contar con un sistema de comunicacin y redes informaticas.
Se recomienda que ningn ambiente de esta unidad este expuesta directamente
al sol. Las puertas y ventanas deben permitir la iluminacin natural siempre
que sea posible, as como la proteccin contra polvo e insectos. Las salas
212
UhlDAD DE NEDl0lhA TRAh8FU8l0hAl
0eutro oosttrico
0eutro quirrgico
0uidados iuteusivos
0irugia amoulatoria
Emergeucia
Hospitalizaciu
Esterilizaciu
Captulo XVII Unidad de Medicina Transfusional
Las unidades de extraccin de sangre -instalaciones que se deben ubicar
fuera de los establecimientos de salud- tienen la funcin de colectar la
sangre proveniente de donantes. Estas unidades pueden tener el siguiente
programa medico:
Hall de ingreso.
Sala de espera.
Servicios higienicos para pacientes.
Sala de entrevista al donante.
Toma de muestras.
Laboratorio para examenes sanguneos.
Sala de extraccin de sangre.
Sala de almacenamiento de sangre.
Entrega y distribucin de sangre.
reas de soporte tecnico y administracin.
Cafetera.
Amb|entes fs|cos
En la unidad de medicina transfusional se realizan las siguientes
actividades:
Vigilancia del buen uso de los productos sanguneos.
Realizacin de pruebas pre-transfusionales.
Mantenimiento de stock de hemocomponentes en funcin de la
demanda del establecimiento de salud.
Entrega de los hemocomponentes a transfundir.
Ejecucin de transfusiones a los pacientes del establecimiento de
salud.
Supervisin de la transfusin.
Cautela de la documentacin y registro de datos del paciente receptor
de la sangre y sus componentes.
Zona de atencin
ControI y recepcin: para el control del ingreso de pacientes a la
unidad.
2
.
211
Equipamiento mnimo:
SaIa de espera:
2
.
Equipamiento mnimo:
gnero.
SaIa de transfusiones para pacientes ambuIatorios.
2
por cubculo individual y 8,50 m
2
para
salas de transfusin colectiva.
Equipamiento mnimo:
Zona tcnica
Recepcin de muestras y productos.
2
.
214
h ltems 8 E F hF
1
iuformtica
X X
3 Papelera X
5 Telfouo X
h ltems 8 E F hF
1 Reloj de pared X
2 8illas X
4 Papelera X
h ltems 8 E F hF
2 Dispeusador para material cortopuuzaute X
3 X
5 lavamauos X X
O Nesa para usos mltiples X
7 8illoues para trausfusioues X
Equipamiento mnimo:
SaIa de pruebas pre-transfusionaIes: donde se efectuara la
determinacin de grupos sanguneos, pruebas de compatibilidad y
estudios de anticuerpos irregulares.
2
.
Equipamiento mnimo:
AImacn de sangre y componentes: debe contar con un buen
sistema de refrigeracin.
2
.
21s
h ltems 8 E F hF
1 0arro para distriouciu de muestras X
2
iuformtica
X X
3 Nostrador de ateuciu de ateuciu X
4 Papelera X
O Telfouo X
h ltems 8 E F hF
1 Aualizador Automtico de 0oomos X X
2 Aualizador automtico del grupo sauguiueo X X
3 Bao Naria X X
5 0eutrifuga de iumuuohematologia X X
O 0eutrifuga de microhematocrito X X
7 0ougelador de -300 X X
8 Hemoglooiumetro X X
9 lucuoadora de 370 X X
10 lavadora automtica para cristal X X
12
X
13 Nicroscopio Biuocular X X
14 Refrigeradora de +40 X X
Equipamiento mnimo:
Despacho: para entrega de productos sanguneos a los pacientes
internados. Se ubica prximo al ambiente de almacenamiento.
2
.
Equipamiento mnimo:
EsteriIizacin.
2
.
Equipamiento mnimo:
21
h ltems 8 E F hF
1
Agitador de oolsas de saugre cou oscula
caliorada
X X
2 Balauza para pesado de oolsas de saugre X
3 Bao Naria X X
5 0ouservadora de oolsas de saugre X X
O 0ougeladora de -20 0 o meuos X X
7 Nicroscpio oiuocular X X
8 Rotador de plaquetas X X
9 8eparador de plasma X X
10 8elladora de oolsas X
h ltems 8 E F hF
1 0arro para distriouciu de productos X
2
iuformtica
X X
4 Papelera X
O Telfouo X
h ltems 8 E F hF
2 Esterilizador X X
4
X
PreIavado: para el prelavado de los materiales que han sido utilizados
en la unidad.
2
.
Equipamiento mnimo:
Cuarto de Iimpieza.
Zona administrativa
SaIa muItiuso.
Zona de personaI
SaIa de estar.
211
h ltems 8 E F hF
3
X
Programa de reas
2
1 Iooa de ateoc|o
rea de tratam|eoto
1.4. 8ala de trausfusioues 10,00
2 Iooa tco|ca
2.1. Recepciu de muestras ] productos 5,00
2.2. 8ala de prueoas pretrausfusiouales 20,00
2.3. Almacu de saugre ] compoueutes 12,00
2.4. Despacho 10,00
3.1. Esterilizaciu 7,20
3.2. Prelavado 9,00
9,00
4 Iooa de persooa|
5.3. Vestuario 8,00
21s
Normas tecnicas para proyecto de arquitectura y equipamiento de
centros hemodadores. Per. 1999.
3. Ministerio de Sanidad y Consumo. Real Decreto 1088/2005, de 16 de
setiembre por el que se establecen los requisitos tecnicos y condiciones
mnimas de la hemodonacion y de los centros y servicios de transfusion.
Espaa. 2005.
Centros de Donacion de Sangre. Chile. Junio. 2007.
219
func|ona|es
Amb|entes f|s|cos
D|mens|ones
Oond|c|ones bs|cas
Equ|pam|ento m|n|mo
Programa de reas
La unidad funcional de oncologa es un

servicio especializado que se encarga del
tratamiento y seguimiento medico de los
pacientes con cancer.
Esta unidad esta dedicada a los cuidados
clnicos y terapeuticos del enfermo
oncolgico articulado con otros servicios
ambulatorios como ayuda al diagnstico
y consulta, o con los servicios de
hospitalizacin.
En este servicio se han incluido los
tratamientos a base de radiaciones
ionizantes y de drogas antineoplasicas,
los cuales se pueden combinar o aadir
en forma individual a los tratamientos
quirrgicos.
Esta unidad funcional especializada brinda tratamiento a los pacientes
con cancer mediante dos de los metodos terapeuticos: radioterapia y
quimioterapia. El tercer metodo es la ciruga, actividad que se realiza como
parte de la unidad quirrgica del hospital.
Considerando la duracin y periodicidad de los tratamientos mediante
radioterapia y quimioterapia. Estos servicios pueden ser proporcionados
en forma ambulatoria en una unidad especialmente acondicionada para
ello, que facilite que el paciente acuda a recibir su tratamiento segn una
programacin de citas, sin que requiera internamiento, a excepcin de la
braquiterapia de baja tasa de dosis (el paciente requiere permanecer al
menos 72 horas hospitalizado).
Este tipo de unidad especializada debe tener acceso a los servicios de
apoyo al diagnstico como laboratorio y anatoma patolgica, consulta
externa y otras unidades funcionales del hospital.
En la formulacin del programa medico de la unidad oncolgica se debe
considerar el analisis de morbilidad y mortalidad por cancer, la revisin
de las tendencias de demanda del servicio, la disponibilidad del recurso
humano especializado y los recursos econmicos para la operacin y
mantenimiento de este servicio.
242
Nota: El manejo ambulatorio contribuye a disminuir el riesgo de exposicin de los
pacientes oncolgicos a las infecciones intrahospitalarias; as como a incrementar
la seguridad radiolgica a los demas pacientes, visitantes y entorno hospitalario.
UhlDAD DE 0h00l00lA
0ousulta exterua Auatomia patolgica
Emergeucia
Hospitalizaciu
laooratorio
Farmacia
Captulo XVIII Unidad de Oncologa
El acceso de ingreso a la unidad, y los correspondientes a los ambientes
de tratamiento, vestidores y servicios higienicos deben facilitar el transito
de pacientes en silla de ruedas y andaderas. Los pasillos de accesos a las
y quimioterapia deben permitir la libre circulacin de las camillas. Se deben
considerar como zonas de acceso restringido solo al personal y pacientes
a aquellos ambientes de tratamiento con fuentes radioactivas.
Para determinar las dimensiones y forma del area de la sala del acelerador
lineal es necesario considerar las caractersticas del equipo (nivel de
energa, modelo, requerimientos especiales de la marca del equipo, etc.),
as como el entorno y colindancias a la sala de tratamiento. El blindaje de
los ambientes debe asegurar la proteccin necesaria. Las caractersticas
del blindaje dependen del nivel de energa y tasa de dosis de los sistemas
de tratamiento, as como de los elementos radioactivos empleados. Los
equipos que se utilizan en radioterapia demandan importantes suministros
electricos, que van de 240 a 480 VAC, 45 KVA por equipo, lo cual obliga a
considerar la inclusin de transformadores especiales
Amb|entes fs|cos
La unidad funcional de oncologa contara con las siguientes areas
funcionales:
Radioterapia
Se dispone principalmente de dos recursos tecnolgicos en radioterapia:
Braquiterapia, utiliza fuentes radioactivas selladas las cuales se colocan
temporalmente en el paciente en forma intracavitaria, intersticial o se
puede ser de baja, media y alta tasa de dosis.
Teleterapia: fuente de radiacin es externa al paciente. Se usan para
aceleradores lineales.
En esta area funcional se realizan las siguientes actividades:
Consulta medica para el planeamiento y programacin de la terapia.
Preparacin del paciente.
Preparacin de radioistopos.
241
Efectuar el procesamiento de los resultados obtenidos.
Mantener en aislamiento a los pacientes en terapia con potencial
emisin radiactiva.
Adoptar las acciones para proteccin y seguridad del paciente, personal
y ambiente.
Dependiendo de la demanda del servicio y las necesidades de resolucin
se pueden disear dos tipos de unidades o centros de oncologa:
Grado : brinda los servicios de teleterapia, braquiterapia y quimioterapia.
braquiterapia de baja tasa de dosis manual con fuentes de Cesio 137,
unidad de radiodiagnstico o simulador, y equipo de dosimetra.
Grado : presta los servicios de teleterapia, braquiterapia, terapia
con radiacin con radionclidos, quimioterapia y en forma opcional
radiociruga. El equipamiento mnimo incluye: unidad de cobalto 60 o
un acelerador de 4-6 MV, un acelerador lineal de 15-20MV con fotones
braquiterapia de baja tasa de dosis manual con fuentes de Cesio 137,
braquiterapia de alta tasa de dosis de carga diferida o remota, equipo de
dosimetra con capacidad de generacin de isodosis y medicin de dosis
3D, calibrador de radionclidos y camara gamma de doble cabezal.
Quimioterapia
En esta area funcional se realizan las siguientes actividades:
Planeamiento y programacin de las acciones de quimioterapia.
Administracin de soluciones quimioterapeuticas.
Observacin de pacientes post terapia.
Registrar las acciones realizadas durante el tratamiento del paciente.
nstruir al paciente y sus familiares sobre los efectos y consecuencias
de la quimioterapia.
Estas dos areas funcionales tendran en un comn los siguientes
ambientes:
244
Nota: La Organizacin Mundial de la Salud recomienda que se implemente un
centro o unidad de oncologa grado para una poblacin de 500 mil habitantes y
uno de grado para un milln de personas.
Zona de atencin
ControI y recepcin: para el control del ingreso de pacientes a la
unidad.
2
.
Equipamiento mnimo:
SaIa de espera.
2
.
Equipamiento mnimo:
gnero.
ConsuItorio.
2
.
Equipamiento mnimo:
24s
h ltems 8 E F hF
1
iuformtica
X X
3 Papelera X
5 Telfouo X
h ltems 8 E F hF
1 Reloj de pared X
2 8illas X
4 Papelera X
h ltems 8 E F hF
O Escritorio X
7
iuformtica
X X
9 lavamauos X X
AImacn de equipos.
Cuarto de Iimpieza.
Zona administrativa
SaIa muItiuso.
Zona de personaI
SaIa de estar.
Radioterapia
Zona de atencin
SaIa de preparacin y observacin de pacientes.
2
.
Dimensiones: El dimensionamiento de la sala depende del tipo de equipos
que se utilicen. Debe contar con zona de comando y generador. El area
de comando sera de 6,00 m
2
.
Debe contar con proteccin radiolgica y conexin a red de imagenes.
Ademas, se colocara luz localizacin sobre el area de trabajo.
24
h ltems 8 E F hF
11
pacieute
X
12 hegatoscopio X X
13 Papelera X
14 8illas X
1O Telfouo X
Equipamiento mnimo:
SaIa de pIaneamiento (dosimetra clnica)
2
.
Equipamiento mnimo:
SaIa de tratamiento (acelerador lineal o cobalto 60)
Dimensiones: Debe contar con espacios para el cuarto de maquinas y
area de comando de 6,00 m
2
. Los vestidores de pacientes se ubicaran
inmediatos en el exterior de la sala.
Sera un recinto independiente que cuente con proteccin radiolgica,
barreras primarias y secundarias. Se cuidara que exista visualizacin
directa del operador y paciente al ingreso de la sala. El ambiente debe
contar con sistema de deteccin de radiaciones y lampara con alarma
sonora que indique que el equipo de radiacin esta en uso.
241
h ltems 8 E F hF
1
Bomoa de vacio para preparaciu de sistema de
iumovilizaciu
X X
2
0aleutador de agua para preparaciu de
mscaras termoplsticas
X X
3 Elemeutos de posiciouamieuto de pacieutes X
4
Equipo simulador, TA0 o equipo de ra]os X
couveucioual deoidameute ajustado
X X
5 Estauteria para el guardado de iusumos X
O lavamauos X X
7 Nesa plaua X
8
8istema de couteuciu o posiciouamieuto del
pacieute
X
h ltems 8 E F hF
1 Nesa de traoajo X
2 hegatoscopio X X
3 8illas X
4
8istema iuformtico compatiole cou equipos oi o
tridimeusioual
X X
5
8istema de adquisiciu ] trausfereucia de
imgeues Dl00N
X X
O X X
7 8istema de visualizaciu de placas X X
8 8istema de digitalizaciu de placas X X
Equipamiento mnimo:
SaIa de braquiterapia de aIta tasa dosis.
Dimensiones: Debe contar con espacios para el cuarto de maquinas y
area de comando de 6,00 m
2
. Los vestidores de pacientes se ubicaran
inmediatos en el exterior de la sala.
barreras primarias y secundarias.
Equipamiento mnimo:
24s
Nota: Las caractersticas del acelerador lineal, de la unidad de cobalto 60 o de los
equipos de braquiterapia determinaran el nivel de blindaje (material y espesor de
los muros, pisos y loza), mientras que su ubicacin y orientacin dentro de la sala
determinara la ubicacin y el nivel de las barreras primarias.
h ltems 8 E F hF
1
Acelerador liueal o uuidad de radioterapia cou
cooalto O0
X X
2 0mara de visualizaciu del pacieute X X
3 0mara de iouizaciu X X
4 0omputadora de coutrol X X
5 Detector de radiacioues porttil X X
O Electrmetro digital X X
7 Fautomas de acrilico automatizado X
8 lavamauos X X
9
Nouitor circuito cerrado para visualizaciu del
pacieute
X X
10 Pauel de comaudo X X
11
8istema de iutercomuuicaciu eutre operador ]
pacieute
X X
12
8istema de posiciouamieuto de pacieutes por
tres lser
X X
h ltems 8 E F hF
1 0mara de vigilaucia X X
2 0amilla radiolcida giueco-oosttrica X
3 Equipo de oraquiterapia
4 lutercomuuicador X X
5 Nouitor mural ] mauual de radiaciu X X
O Portasueros
7 8istema de cargas diferidas X X
SaIa de braquiterapia de baja tasa dosis.
Dimensiones: Debe contar con espacios para el cuarto de maquinas,
puesto de enfermera y area de comando de 6,00 m
2
. Los vestidores de
pacientes se ubicaran inmediatos en el exterior de la sala.
barreras primarias y secundarias.
Ademas se debe considerar un quirfano para braquiterapia a alta y baja
en C ademas del equipo normal del quirfano. Debe contar con transfer,
vestidor, lavabos para cirujanos, area de lavado de material y cuarto septico.
En casos de paciente tratados con Cs, r e implantes de baja tasa de dosis
se dispondran de ambientes de hospitalizacin que cumplan con sistemas
de proteccin de radiaciones.
Zona tcnica
Cuarto oscuro: se utilizara en caso el simulador o el area de braquiterapia
no sea DCOM y sea necesario impresin en hmedo.
2
.
Equipamiento mnimo:
SaIa de preparacin de fuentes: ambiente exclusivo para
almacenamiento y preparacin de cargas. Se localizara en zonas
alejadas de la circulacin del pblico y con acceso restringido solo al
personal que labora en la unidad.
2
.
Sera un recinto independiente que cuente con proteccin radiolgica.
Equipamiento mnimo:
249
h ltems 8 E F hF
1 Depsito de lavado profuudo X X
2
Estauteria para guardado de materiales e
iusumos
X
3 Nesa de traoajo X
4 Reveladora automtica X X
h ltems 8 E F hF
1 Detectores de radiaciu X
2 Elemeutos para traslado de fueutes X
3 Nesa de traoajo X
4 8istema de alerta X
5 8istema oliudado de almaceuamieuto de fueutes X
Quimioterapia
Zona de atencin
SaIa de apIicacin de drogas antineopIsicas.
Dimensiones: rea de 7,00 m por puesto, los cuales se pueden
separar por biombos o tabique para brindar privacidad a los pacientes.
Tambien, se puede considerar la posibilidad de contar con puestos o
mdulos individuales, en las que el paciente reciba visitas durante
el tratamiento. Contara con una estacin de enfermera por cada 12
puestos o mdulos.
Equipamiento mnimo:
SaIa de procedimientos: para realizar examenes como mielograma,
biopsia de medula, punciones lumbares e instalacin de cateteres
venosos centrales.
2
.
Zona tcnica
SaIa de preparacin de drogas antineopIsicas.
2
.
2sO
Nota: Se recomienda contar con salas de tratamiento diferenciadas para adultos
y nios.
h ltems 8 E F hF
1 Balauza X
3 0oche de reauimaciu cardiorrespiratoria X
4 X
5 lavamauos X X
O Nesa rodaole multiuso X
7 0ximetro de pulso X X
9 8illoues X
Programa de reas
2
1 Iooa de ateoc|o (com0oes a |as reas de rad|oterap|a y g0|m|oterap|a)
2 rea de 8ad|oterap|a
Iooa de ateoc|o
2.1. 8ala de preparaciu ] ooservaciu O,00
2.2. 8ala de simulaciu Variaole
2.3. 8ala de dosimetria cliuica 12,00
2.4. 8ala de acelerado liueal o 0ooalto O0 Variaole
2.5. 8ala de oraquiterapia de alta tasa dosis Variaole
2.O. 8ala de oraquiterapia de oaja tasa dosis Variaole
Iooa tco|ca
2.7. 0uarto oscura 8,00
2.8. 8ala de preparaciu de fueutes O,00
3 rea de 00|m|oterap|a
Iooa de ateoc|o
3.1. 8ala de aplicaciu de drogas 7,00 por puesto
3.2. 8ala de procedimieutos 1O,00
Iooa tco|ca
3.3. 8ala de preparaciu de drogas O,00
4
Iooa de soporte tco|co (com0oes a |as reas de rad|oterap|a y
g0|m|oterap|a)
9,00
6 Iooa de persooa|
O.1. 8ala de estar 8,00
O.2. 8ervicio higiuico Variaole
O.3. Vestuario 8,00
2sI
arquitectura. Tomo III Servicios auxiliares de diagnostico y tratamiento.
Mexico. 1993.
2000.
Salud. Unidad de Autorizacin Sanitaria. PAS7 Pautas Requerimientos
Establecimientos que efectuan Radioterapia. Chile. Mayo. 2007.
Unidades de Quimioterapia. Chile. Mayo. 2007.
2s2
func|ona|es
Amb|entes f|s|cos
D|mens|ones
Oond|c|ones bs|cas
Equ|pam|ento m|n|mo
Programa de reas
La rehabilitacin es un elemento funda-

mental del tratamiento, el cual requiere la
participacin de todos los miembros del
equipo de salud.
La unidad de rehabilitacin atiende tanto
a pacientes ambulatorios como a los
hospitalizados que requieren de tecnicas
fsicas y sociales para su reactivacin,
resocializacin y reinsercin laboral.
Debe tener facil acceso y comunicacin,
as como las condiciones arquitectnicas
especiales, considerando que los usuarios
del servicio pueden tener algn tipo de
discapacidad temporal o permanente.
Esta unidad incluye la consulta externa de
la especialidad y los servicios especiales
para la recuperacin de los pacientes.

La unidad funcional de rehabilitacin debe ubicarse en la planta baja o
primer nivel del hospital, con acceso independiente para los usuarios de
consulta externa y de hospitalizacin. Debe tener facil comunicacin desde
la unidad de hospitalizacin y desde el exterior del establecimiento, sin
barreras arquitectnicas.
La unidad debe contar con facilidades de acceso para pacientes en camilla
o sillas de rueda, con rampas de acceso y circulacin, las cuales tendran
una pendiente no mayor de 6% y seran de material incombustible con pisos
antideslizantes y barandas laterales.
al generador de emergencia o luces de emergencia independientes. Los
pasillos deben permitir el facil desplazamiento de pacientes en silla de
ruedas y camillas.
Amb|entes fs|cos
Las actividades que se realizan en la unidad de rehabilitacin corresponden a
acciones de prevencin, diagnstico y tratamiento, siendo las principales:
nterrogatorio, exploracin y diagnstico.
Realizacin de procedimientos de terapia ocupacional, fonoaudiologa
kinesioterapia, mecanoterapia, hidroterapia).
Registro de la informacin de la atencin del paciente ambulatorio u
hospitalizado.
2s4
UhlDAD DE REHABlllTA0l0h
0ousulta exterua Admisiu
Hospitalizaciu
Captulo XIX Unidad de Rehabilitacion

La unidad funcional de rehabilitacin debe contar con salas de terapia
fsica, ocupacional, audicin-lenguaje, y prtesis-ortopedia.
Zona de atencin
VestbuIo: para la recepcin de pacientes y acceso a la unidad.
2
.
Condiciones basicas: Debe estar dotado de puertas automaticas.
SaIa de espera:
2
.
gnero.
Admisin: para la atencin comn e informacin de los pacientes
ambulatorios y hospitalizados. Debe tener visin directa del vestbulo y
de la sala de espera.
2
.
Equipamiento mnimo:
rea de camiIIas y siIIas de ruedas: para el estacionamiento
de las camillas y sillas de ruedas de los pacientes ambulatorios y
hospitalizados.
2
.
Vestuarios para pacientes.
ConsuItorio: para la atencin de pacientes ambulatorios. Debe contar
con un espacio para entrevista y exploracin. El nmero de consultorios
dependera de la demanda de atencin.
2
.
2ss
h ltems 8 E F hF
1
iuformtica
X X
3 Papelera X
5 Telfouo X
Equipamiento mnimo:
SaIa de terapia deI Ienguaje.
2
. Debe contar con zona de entrevista y
exploracin.
SaIa de terapia respiratoria: para el tratamiento de los pacientes
ambulatorios con problemas respiratorios.
2
.
Debe contar con toma de oxgeno y gases medicinales.
SaIa de terapia ocupacionaI: destinado a diversas laborales
manuales
2
. Considerar 2,20 m
2
por paciente.
Ademas, debe contar con un almacen adjunto, con un area de 6,00 m
2

para el guardado de los materiales.
Box o cubcuIo de magnetoterapia y Iser.
2
.
Boxes o cubcuIos de termoterapia (infrarrojo, ultravioleta,
ondas cortas, etc.), electroterapia (corriente galvanica y faradica) y
rehabilitacin neurolgica.
2s
h ltems 8 E F hF
O Escritorio X
7
iuformtica
X X
9 lavamauos X X
11
pacieute
X
12 hegatoscopio X X
13 Papelera X
1O Telfouo X
Dimensiones: Se contaran con cubculos individuales para cada uno de
los tipos de tratamiento que se realicen. Cada box tendra un area de
7,00 m
2
, y estaran adyacentes a la sala de mecanoterapia.
Debe contar con conexiones electricas para cada uno de los equipos
que utilicen en los tratamientos.
Equipamiento mnimo:
SaIa de cinesiterapia (mecanoterapia): destinada al tratamiento a
traves del movimiento como ejercicios activos, pasivos y asistidos.
Dimensiones: El dimensionamiento de esta sala estara en relacin con
la cantidad de pacientes que se espera tratar simultaneamente y los
servicios a prestar. Se debe considerar un area de 50,00 m para un
gimnasio. Anexo al espacio de cinesiterapia se ubicara un almacen con
un area de 10,00 m para el guardado de equipos y materiales.
Equipamiento mnimo:
SaIa de hidroterapia: destinada al tratamiento por medio del agua.
Dimensiones: Para las tecnicas de hidroterapia se requieren cubculos
calientes y la tina Hubbard. La tina Hubbard requiere un area de 24,00
2s1
h ltems 8 E F hF
1 X
2 Equipo de electroterapia de corrieutes mltiples X X
3 Equipo de terapia cou ouda corta X X
4 Equipo de ultrasouido teraputico X X
O lmpara de terapia cou luz iufrarroja/ultravioleta X X
7 Nesa para exmeues X
9 heuroestimulador X X
h ltems 8 E F hF
1 Barras de pared para terapia fisica X
2 Barras paralelas para terapia fisica X
3 Bicicleta ergomtrica X
4 0olchoueta para ejercicios X
5 Escaleras teraputicas X
O Espejo postural X
7 Polea X
m. Para el dimensionamiento del espacio de hidroterapia se puede
considerar 3,00 m por paciente.
Condiciones basicas: La tina Hubbard requiere de una gra sujeta al
techo para la movilizacin del paciente.
Equipamiento mnimo:
AImacn: para el guardado de stock de materiales, insumos y
equipos.
2
.
AImacn de equipos.
Cuarto de Iimpieza.
Zona administrativa
SaIa muItiuso.
Zona de personaI
2ss
h ltems 8 E F hF
1
Bao de remoliuo para miemoros superiores e
iuferiores
X
2 Nesa para exameu X
3 Tauque de compresas calieutes X X
4 X X
5 Tiua de Huooard X
Programa de reas
h Zoua / amoieute Area m
2
1 Iooa de ateoc|o
1.1. Vestioulo 12,00
1.4. Admisiu 10,00
1.5. Area de camillas ] sillas de ruedas 15,00
1.O. Vestuario para pacieutes 10,00
rea de tratam|eoto
1.8. 8ala de terapia del leuguaje 1O,00
1.9. 8ala de terapia respiratoria 1O,00
1.10. 8ala de terapia ocupacioual 24,00
1.11. 0uoiculo de maguetoterapia ] lser 10,00
1.12. 0uoiculo de termoterapia, electroterapia o
rehaoilitaciu ueurolgica
7,00
1.13. 8ala de mecauoterapia 50,00
1.14. 8ala de hidroterapia Variaole
2.1. Almacu 20,00
9,00
4 Iooa de persooa|
12,00
4.3. Vestuario 8,00
2s9
y rehabilitacin. Mexico. 1993.
1996.
2O
n|dad de
Adm|n|strac|on
n|dad de Adm|s|on
n|dad de
Documentac|on O||n|ca
n|dad de Enseanza
n|dad lnformt|ca
n|dad de Prevenc|on de
R|esgos
Programa de reas
Los servicios de soporte asistencial

incluyen un grupo de unidades funcionales
que apoyan las actividades de los servicios
asistenciales del hospital.
Estas cumplen las actividades de
direccin, planeacin y organizacin de los
recursos humanos, fsicos, informaticos,
Otras unidades de soporte asistencial
participan en la organizacin y cautela
de los documentos de la atencin del
paciente, informacin a los usuarios
del establecimiento, seguridad de la
organizacin, as como la organizacin el
ingreso y egreso de pacientes al hospital.

Un|dad de Adm|n|strac|n
establecimiento de salud, as como la gestin de los programas y proyectos.
Esta unidad estara ubicada cercana al ingreso principal del establecimiento
de salud, siendo de circulacin restringida para el pblico en general. Tiene
vinculacin directa con las unidades de admisin e informatica, y tiene
comunicacin con otras unidades de soporte asistencial.
En la unidad de direccin se realizaran las siguientes actividades:
Conduccin de los servicios administrativos del hospital.
Planeamiento, ejecucin y control de los programas y actividades de
Efectua los procesos de compra de materiales y equipos.
Lleva a cabo la organizacin, procesamiento y archivo de la documentacin
administrativa.
Proporciona informacin al pblico que acude al establecimiento de
salud.
La unidad de administracin contara con los siguientes ambientes fsicos:
Gerencia: espacio para despacho del gerente, reuniones y recepcin
de visitas.
2
.
Secretara: se ubicara adjunto a la gerencia.
2
.
Direccin administrativa.
2
. Se debe implementar ambientes para
y otros.
22
UhlDAD DE ADNlhl8TRA0l0h
Admisiu
luformtica
Almacu
Preveuciu de riesgos
Euseauza
lugeuieria cliuica
Captulo XX Servicios de Soporte Asistencial

Direccin mdica.
2
.
Direccin de enfermera.
2
.
La unidad de administracin tiene las siguientes areas comunes:
SaIa de espera: para los visitantes de las direcciones de
administracin.
2
.
Equipamiento mnimo:
Despacho: para el ingreso y salida de los documentos de la unidad de
administracin.
2
.
Equipamiento mnimo:
Servicios higinicos para eI pbIico diferenciados por gnero.
SaIa muItiusos.
Servicios higinicos para personaI diferenciados por gnero.
Cuarto de Iimpieza.
21
h ltems 8 E F hF
1 Reloj de pared X
2 8illoues X
4 Papelera X
h ltems 8 E F hF
1
iuformtica
X X
3 Papelera X
5 Telfouo X
Un|dad de Adm|s|n
Esta unidad funcional se encarga de organizar el ingreso y egreso de los
pacientes al hospital. Se ubicara prxima al ingreso y a las circulaciones
horizontales y ascensores que conducen a la unidad de hospitalizacin, y
con comunicacin con la unidad de documentacin clnica.
Brinda informacin sobre los servicios que presta el hospital.
Orienta al usuario externo y pblico que acude al establecimiento de
salud.
Organiza el ingreso y egreso a los servicios de hospitalizacin y
hospital de da.
Administra el sistema de citas para los pacientes ambulatorios.
Lleva el control del movimiento diario de camas, programacin de sala
de operaciones y hospitalizacin de corta estancia.
Zona de atencin
Es la zona donde se informa al paciente y a sus acompaantes sobre los
servicios que presta el hospital, as como se atienden las sugerencias y
reclamos.
1. rea de recepcin
Recepcin e informacin: destinado a la recepcin e informacin
de pacientes, familiares y pblico. Se ubicara inmediata a la entrada
principal de pacientes y pblico en general al hospital.
2
.
24
UhlDAD DE ADNl8l0h
Admiuistraciu
0ousulta exterua
Hospitalizaciu
luformtica
0irugia amoulatoria
Emergeucia
Rehaoilitaciu

Contara con tubo neumatico de transporte de documentos, y conexiones
telefnicas e informaticas. Una parte del mostrador debe tener facilidades
para el acceso de personas con discapacidad.
Equipamiento mnimo:
Admisin: para las citas de procedimientos diagnsticos y terapeuticos
as como para la consulta externa. Este espacio estara integrado a la
recepcin e informacin.
2
o espacio para tres puestos de trabajo
separados por mampara que brinde condiciones de privacidad.
Equipamiento mnimo:
SaIa de espera.
2
.
Equipamiento mnimo:
2s
h ltems 8 E F hF
1
iuformtica
X X
2
Nostrador de ateuciu al polico que cueute
documeutos
X
3 Papelera X
5 Telfouo X
h ltems 8 E F hF
1
iuformtica
X X
2
documeutos
X
3 Papelera X
5 Telfouo X
h ltems 8 E F hF
1 Papelera X
2 Reloj de pared X
3 8illoues X
2. rea de servicio sociaI
Esta area efecta el apoyo social a los usuarios del establecimiento
de salud y coordina con otras organizaciones la ayuda a los pacientes.
Debe localizarse, de preferencia en la planta baja, con facilidades de
acceso a pacientes que provienen de la consulta externa, emergencia
y hospitalizacin. Tiene un ambiente para las entrevistas de trabajo que
aseguren condiciones de privacidad para el usuario del servicio, con un
area de 10,00 m
2
. Este ambiente cuenta con facilidades para el ingreso
de pacientes en sillas de ruedas, y espacio para mesa de trabajo y
archivos.
Zona administrativa
Es la zona donde se realiza la programacin y control de los ingresos y
egreso hospitalarios, y se efecta la evaluacin del grado de satisfaccin
de los usuarios en relacin a la atencin recibida.
para la programacin de ingresos, altas,
procedimientos diagnsticos y terapeuticos, citas para consulta,
transferencia de pacientes, y gestin de listas de espera. Se ubicara
adjunta a la zona de admisin y recepcin-informacin.
2
.
Equipamiento mnimo:
para el procesamiento y evaluacin
de las quejas y sugerencias presentadas por los usuarios externos, as
como para la atencin personalizada de quien lo requiera.
2
. Tiene facilidades para el ingreso de
usuarios en sillas de ruedas.
2
h ltems 8 E F hF
1 Archivadores X
3 Nesa de traoajo X
4 Papelera X
5 Reloj de pared X
O 8illas X
7 Telfouo X
Equipamiento mnimo:
Zona de personaI
Servicios higinicos para personaI.
Cuarto de Iimpieza.
Un|dad de Documentac|n C|n|ca
Es la encargada de la administracin de los registros clnicos y de la
generacin de informacin estadstica. Esta unidad tiene vinculacin directa
con consulta externa y admisin hospitalaria, y mantiene comunicacin con
la administracin y hospitalizacin.
Registro del movimiento de los pacientes a las diferentes unidades del
establecimiento de salud.
de laboratorio, resultados de imagenologa, interconsultas y otros
21
h ltems 8 E F hF
2
documeutos
X
3 Papelera X
5 Telfouo X
UhlDAD DE D00UNEhTA0l0h 0llhl0A
Admisiu
0ousulta exterua
Admiuistraciu
Hospitalizaciu
lmageuologia
laooratorio

registros que documenten la atencin del paciente en las diferentes
unidades del hospital.
Ordenamiento y entrega de los registros clnicos cuando son solicitados
por las unidades de consulta externa y hospitalizacin.
Cuidado y conservacin de los registros clnicos.
Procesamiento, analisis y difusin de la informacin estadstica de la
produccin de las unidades del establecimiento de salud.
La unidad de documentacin clnica contara con las siguientes zonas y
ambientes fsicos:
Zona de atencin
las diferentes unidades del hospital y a los pacientes que soliciten copia de
los registros de su atencin.
SaIa para carros de transporte: para carga y descarga de las historias
clnicas y otros documentos.
2
.
2
.
Equipamiento mnimo:
SaIa de consuIta de registros mdicos: tendra comunicacin con el
ambiente de preparacin de registros.
2
.
Equipamiento mnimo:
SaIa de fotocopiado.
2
.
2s
h ltems 8 E F hF
1 Nesa de traoajo X
2 Papelera X
3 8illas X
h ltems 8 E F hF
1 Nesa de traoajo X
2 Papelera X
Zona tcnica
Archivo: para el almacenamiento de los registros clnicos. El
dimensionamiento se efectuara en base al volumen estimado de
registros existentes y proyectados del establecimiento.
Equipamiento mnimo
2
.
Condiciones basicas: Contara con tubo neumatico para el transporte de
documentos.
Equipamiento mnimo:
Zona administrativa
Zona de personaI
Cuarto de Iimpieza.
29
h ltems 8 E F hF
1
Estauteria para guardado de historias cliuicas ]
documeutos de registro de ateuciu
X
h ltems 8 E F hF
1
registros mdicos
X
2 Papelera X
3 8illas X
Un|dad de Enseanza
Es la unidad funcional que brinda las facilidades para la realizacin de las
actividades docentes y de investigacin en el establecimiento de salud. Se
dimensionara de acuerdo a las necesidades del establecimiento de salud,
considerando la formacin universitaria y posgrado. Se ubicara en un lugar
En esta unidad se realizaran las siguientes actividades:
Programacin y desarrollo de actividades academicas.
Consulta y cautela de libros, revistas y otro material de enseanza.
Contara con los siguientes ambientes:
AuIa o saIn de usos mItipIes: que cuente con equipo audiovisual y
facilidades para la realizacin de clases y conferencias.
2
.
BibIioteca: para el resguardo de libros, revistas y tesis. Se dimensionara
de acuerdo a las necesidades del hospital. Debe estar dotada de
sistemas de cmputo para bsqueda y lectura de material digitalizado,
y contara con espacio para material en video y audio.
Servicios higinicos para personaI y usuarios de Ia unidad.
Cuarto de Iimpieza.
21O
UhlDAD DE Eh8EhAhZA
0ousulta exterua Admiuistraciu
Hospitalizaciu

Un|dad de Informt|ca
Es la unidad responsable de la administracin del sistema informatico
ejecucin de las actividades asistenciales y administrativas.
Desarrollo de aplicaciones para los servicios del hospital.
Gestin de la red informatica del establecimiento de salud.
Cautela de la informacin magnetica del hospital.
Diseo y mantenimiento de la pagina Web.
La unidad de informatica contara con los siguientes ambientes fsicos:
SaIa de servidores: para la central del sistema informatico contara
con sistema de climatizacin.
2
.
Cuarto de Iimpieza.
21I
UhlDAD DE lhF0RNATl0A
Admiuistraciu Admisiu
Un|dad de Prevenc|n de R|esgos
Esta unidad tiene como responsabilidad el diseo, organizacin, aplicacin
y coordinacin de los programas y planes para asegurar la adecuada
proteccin de la seguridad y salud de los trabajadores del hospital. Se
encargara del desarrollo de programas preventivos, de los planes de
emergencia, de salud ocupacional; as como de la evaluacin de los factores
de riesgo que pueden afectar el entorno hospitalario para adoptar medidas
preventivas y de reduccin de riesgos.
Diseo de los planes y programas de prevencin de riesgos.
Diseo y seguimiento de planes y programas de salud ocupacional.
Organizacin de actividades de preparacin ante desastres.
Ejecucin de actividades de seguridad del establecimiento.
Contara con los siguientes ambientes:
CentraI de seguridad: instalada en un lugar prximo al acceso
principal al hospital. Tiene como funciones controlar el ingreso y salida
de personal y bienes al hospital, proteger los bienes del establecimiento,
as como prevenir y responder ante situaciones de riesgo para el
personal, bienes e instalaciones hospitalarias.
2
destinada al puesto permanente de
control, integracin de los sistemas de telefona, circuitos cerrados de
televisin del hospital, y a la central de alarmas conectada a la polica y
bomberos.
Servicios higinicos para personaI diferenciados por gnero.
Cuarto de Iimpieza.
212
UhlDAD DE PREVEh0l0h DE RlE8008
Acceso Directo Acceso iumediato Acceso
Admiuistraciu Almacu
luformtica

Programa de reas
2
1 0o|dad de Adm|o|strac|o
1.1. 0ereucia 2O,00
1.2. 8ecretaria 12,00
1.3. Direcciu admiuistrativa 1O,00
1.4. Direcciu mdica 1O,00
1.5. Direcciu de eufermeria 1O,00
1.O. 8ala de espera 1O,00
1.7. 8ervicios higiuicos para polico Variaole
1.8. Despacho 10,00
1.10. 8ervicios higiuicos 3,50
2 0o|dad de Adm|s|o
2.1. Recepciu e iuformaciu 12,00
2.2. Admisiu 10,00
2.4. 8ervicios higiuicos para polico Variaole
2.5. 8ervicio social 10,00
9,00
30,00
12,00
2.9. 8ervicios higiuicos para persoual Variaole
3 0o|dad de 0oc0meotac|o 0|o|ca
3.1. 8ala de carros de trausporte 8,00
10,00
3.3. 8ala de cousultas de historias 8,00
3.4. 8ala de fotocopiado 10,00
3.5. Archivo Variaole
3.O. Preparaciu de archivos 12,00
9,00
211
4 0o|dad de oseaoza
9,00
4.2. Aula o salu de usos multiples O0,00
4.3. Biolioteca Variaole
4.O. Depsito de residuos 3,00
5 0o|dad de |oIormt|ca
5.1. 8ala de servidores 40,00
9,00
6 0o|dad de Preveoc|o de 8|esgos
9,00
O.2. 0eutral de seguridad 30,00
O.3. 8ervicios higiuicos Variaole
O.4. Vestuario 8,00
O.5. 0uarto de limpieza 4,00
O.O. Depsito de residuos 3,00
214
arquitectura. Tomo IV Gobierno, Paramedicos y Servicios Generales.
Mexico. 1993.
Direccion Ejecutiva de Normas Tecnicas para infraestructura en salud.
1996.
21s
n|dad de a|macen
n|dad de D|etet|ca
n|dad de Gest|on de
Res|duos Hosp|ta|ar|os
n|dad de lngen|er|a
O||n|ca
n|dad de |avander|a
n|dad de ||mp|eza
Fac|||dades hosp|ta|ar|as
Programa de reas
La unidad de servicios generales sera

una zona centralizada que rena a las
diferentes unidades que brindan apoyo a
la operacin de los servicios asistenciales
y administrativos del establecimiento de
salud.
Se recomienda que los servicios
generales incluyan como mnimo las
dependencias de dietetica, lavandera
y costura, ingeniera clnica, almacen,
limpieza y gestin de residuos hospitalario.
El dimensionamiento de las areas
dependera del contrato o no de servicios
externos para efectuar algunos servicios
generales.

Un|dad de a|macn
Es la unidad funcional que rene las condiciones necesarias para el recibo,
ser utilizados en los diferentes servicios del establecimiento de salud. Esta
unidad se ubicara con facil acceso desde el exterior del hospital, contando
con un espacio para las maniobras de descarga de los productos. Tiene
comunicacin con las unidades de administracin, laboratorio, ingeniera
clnica y prevencin de riesgos.
En la unidad de almacen se realizaran las siguientes actividades:
Resguardo de los bienes que ingresan al hospital.
Distribucin de los insumos y materiales a los servicios usuarios.
Zona de atencin
Recepcin: donde se reciben los materiales e insumos solicitados por
establecidas por los solicitantes.
2
.
Equipamiento mnimo:
Despacho: donde se realiza la entrega de los bienes solicitados por
los servicios del hospital. La atencin se puede efectuar mediante el
mostrador de atencin o por una puerta de acceso independiente cuando
se usan coches de transporte.
2
.
21s
h ltems 8 E F hF
1
iuformtica
X X
2
documeutos
X
3 Papelera X
5 Telfouo X
Captulo XXI Unidad de Servicios Generales
Equipamiento mnimo:
Zona tcnica
ControI: donde se efectan la elaboracin de requisiciones, kardex y
el control de los bienes solicitados por los usuarios.
2
.
Equipamiento mnimo:
AImacn generaI.
2
.
Equipamiento mnimo:
AImacn de insumos y materiaIes mdicos.
2
.
2
.
219
h ltems 8 E F hF
1 Archivadores X
3 Escritorio X
4 Papelera X
O Telfouo X
h ltems 8 E F hF
1 Balauza de plataforma X
2 0arro para trausporte de carga X
3 Escalera X
4 Estauteria X
h ltems 8 E F hF
1
iuformtica
X X
2
documeutos
X
3 Papelera X
5 Telfouo X
Zona administrativa
Zona de personaI
Un|dad de D|ett|ca
Es la unidad funcional de caracter centralizado que brinda los regimenes
alimentarios segn las prescripciones medicas a los pacientes internados
en las unidades de hospitalizacin y emergencia.
Para el diseo y ubicacin de esta unidad se deben considerar los factores
relacionados a la distancia a las unidades usuarias, transporte horizontal
y vertical, y la zona de carga y descarga de vveres. Su ubicacin debe
asegurar la distribucin facil, rapida y cmoda de alimentos, y tener acceso
a ascensores de caracter exclusivo. Preferentemente se ubicara en la planta
baja con circulacin de distribucin a la unidad de hospitalizacin.
la prescripcin medica y naturaleza del problema de salud.
Prepara y suministrar los regmenes alimentarios que ayuden a la
recuperacin de los pacientes.
Vigilar la calidad de preparacin y el valor nutricional de los alimentos
que se proporcionan a los pacientes.
La unidad de dietetica contara con las siguientes zonas y ambientes
fsicos:
2sO
Nota: Aunque el establecimiento de salud cuente con un servicio tercerializado de
preparacin de comida, es recomendable contar con un area para el recibo y la
preparacin de comidas para los pacientes del hospital.
Zona tcnica
1. rea de controI y recepcin de suministros
MueIIe de carga y descarga de suministros: es un vestbulo 10,00 m
2

techado que se usa para recibir y comprobar los suministros (alimentos
e insumos relacionados) que ingresan al hospital.
ControI de suministros: es un ambiente de al menos 8,00 m
2
con visin
al muelle de carga y descarga. Debe contar con espacio para mesa de
trabajo y archivos.
2. rea de aImacenamiento
VestbuIo: espacio de 4,00 m
2
.
AImacn de productos no perecederos: ambiente de 40,00 m
2
con
estanteras.
AImacn de productos perecederos: sala de 20,00 m
2
con estanteras
para guardado de productos. Debe mantener la temperatura a 18C.
SaIa de conservacin de productos Icteos: ambiente de 8,00 m
2
con
temperatura entre 3C y 10C.
SaIa de conservacin de productos crnicos: ambiente de 8,00 m
2
con temperatura entre 3C y 10C.
SaIa de conservacin de pescados: ambiente de 8,00 m
2
con
temperatura entre 3C y 10C.
SaIa de conservacin de verduras y hortaIizas: ambiente de 8,00 m
2
con temperatura entre 3C y 10C.
SaIa de conservacin de productos congeIados: ambiente de 8,00
m
2
que mantiene una temperatura entre -22C y -18C.
3. rea de preparacin de aIimentos
Se debera contar con salas de preparacin diferenciadas segn los
tipos de productos, las cuales tendran un area de 10,00 m
2
con espacio
compartimentado que mantiene una temperatura de 18C. Debe contar con
mesas de trabajo, sistema de drenaje y lavamanos para el personal.
Se diferenciaran las siguientes salas de preparacin:
Preparacin de carnes.
Preparacin de verduras.
Preparacin de pescados.
Preparacin de platos fros.
Preparacin de regmenes dieteticos especiales.
Preparacin de desayunos.
2sI
Ademas, debe contar con una sala de 40,00 m
2
para la cocina, plancha,
freidoras y marmitas con campanas extractoras.
4. rea de empIatado
Una sala de 40,00 m
2
para la cinta de emplatado.
5. rea de Iavado de vajiIIa
Una sala de 30,00 m
2
para el lavado de vajilla. Se recomienda que cuente
con un tnel de lavado automatico.
Otra sala de 10,00 m
2
para los elementos que no ingresan al tren de
lavado.
6. rea de aImacn de menaje
Una sala de 20,00 m
2
para el guardado del menaje y vajilla, que debe estar
situada prxima a zona de emplatado y lavado de vajilla.
7. rea de Iavado y aImacenamiento de carros
Una sala de 10,00 m
2
para el lavado de los carros de transporte de
comida.
Otra sala de 20,00 m
2
para el guardado de los carros de transporte de
comida.
Cuarto de Iimpieza.
Zona administrativa
Zona de personaI
Comedor de personaI: de preferencia la atencin sera autoservicio. La
capacidad estara en funcin del nmero de personal que requiere recibir
alimentos durante su estancia en el establecimiento de salud.
2s2
Un|dad de Gest|n de res|duos hosp|ta|ar|os
Es la unidad responsable de la administracin de los residuos slidos
de acuerdo a las normas establecidas para el manejo de los residuos no
peligrosos (comunes, inertes, reciclables y biodegradables) y peligrosos
(principalmente los infecciosos o de riesgo biolgico). Los residuos son
guardados temporalmente en los depsitos de los servicios y unidades, de
los cuales son retirados y centralizados en la unidad de gestin de residuos,
Esta unidad se ubicara en la periferia de hospital y contara con vas de
acceso desde el exterior. Tiene vinculacin con las unidades de dietetica y
limpieza.
Esta unidad contara con los siguientes ambientes fsicos:
SaIa de recepcin de residuos no peIigrosos: los cuales son
transportados por los carros. rea de 20,00 m
2
con espacio para la
Sala para el lavado de los carros que transportan los desperdicios, de
10,00 m
2
. Debe contar con suelo antideslizante.
SaIa de disposicin de residuos recicIabIes y biodegradabIes: tendra
un area de 30,00 m
2
con espacio para contenedores y compactador.
Contara con suelo antideslizante, drenaje adecuado y lavamanos para
el personal.
SaIa de disposicin de residuos comunes u ordinarios: con un area
de 30,00 m
2
para contenedor y compactador. Debe contar con suelo
antideslizante, drenaje adecuado y lavamanos para el personal.
SaIa para Ios residuos infecciosos o de riesgo bioIgico: area
cerrada de 15,00 m
2
donde se ubicaran los contenedores especiales
debera realizarse por una empresa especializada segn la normatividad
del pas.
SaIa para disposicin de residuos Iquidos: area de 20,00 m
2
situada
en la salida de la red de saneamiento. Debe contar con sistema de
cloracin de aguas residuales.
2s1
Un|dad de Ingen|era c|n|ca
Es la unidad responsable de brindar los servicios de conservacin y
mantenimiento de la infraestructura fsica y lneas vitales, as como el
mantenimiento de los equipos y mobiliario del hospital.
Esta unidad se ubicara en la zona de los servicios generales, de preferencia
cercana a la sala de maquinas y el almacen general. Debe contar con
facil comunicacin con todas las unidades del hospital, a traves de las
circulaciones verticales y horizontales. Se recomienda que no se ubique
cercana a las unidades de consulta externa, centro quirrgico, centro
obstetrico y hospitalizacin.
brindar seguridad al paciente en el ambiente hospitalario.
Formular los programas y planes de mantenimiento preventivo y
recuperativo de la infraestructura fsica, lneas vitales y equipos.
Ejecutar o supervisar la ejecucin de los programas y planes de
mantenimiento, y de conservacin de la planta fsica del hospital.
Mantener actualizado el inventario de equipos biomedicos.
Promover el uso adecuado de los equipos biomedicos.
La unidad de ingeniera clnica contara con las siguientes zonas y ambientes
fsicos:
Zona tcnica
Recepcin e inspeccin de equipos y mobiIiario: para el ingreso de
los bienes que requieren mantenimiento. rea de 10,00 m
2
.
TaIIeres: en funcin de la poltica y planes del hospital se pueden contar
con areas para carpintera, pintura, electricidad, hidraulica, refrigeracin,
mecanica, electrnica, electromecanica y otros.
AImacenamiento y distribucin de equipos: para el recibo, guardado
y entrega de los equipos reparados. Debe contar con mostrador y mesa
Nota : En caso el establecimiento de salud no cuente con personal especializado para

implementar esta unidad debe contar por lo menos con talleres de mantenimiento
(pintura, carpintera y otros.)
2s4
de trabajo para comprobar el correcto funcionamiento y calibracin de
los equipos. rea de 20,00 m
2
.
Depsito de inservibIes: para el guardado de bienes que seran dados
de baja. rea de 40,00 m
2
.
Zona administrativa
Zona de personaI
Un|dad de Lavandera
Es la unidad responsable del lavado, planchado, reparacin y distribucin
de ropa limpia para los pacientes y personal del establecimiento de salud.
Se ubicara en la zona de la unidad de servicios generales, con acceso
independiente desde el exterior. De preferencia, se ubicara cercana al
cuarto de maquinas. Contara con comunicacin con la circulacin interna
del hospital, el area de entrega de ropa al personal y cercana a los vestuarios
generales. Se le considera una zona de circulacin restringida.
Se debe vigilar que el recorrido de la ropa limpia no se efecte por areas
contaminadas. Debe existir separacin entre las areas limpias y sucias.
Esta medida es importante para el control de las infecciones, la cual slo
sera realmente efectiva si existen barreras fsicas de separacin entre las
areas sucia y limpia, las cuales pueden contar con visores para facilitar la
comunicacin y control.
2ss
Nota: En el plan maestro hospitalario se evaluara si se requiere incluir un servicio
de lavandera completo o si este servicio puede ser tercerizado. En caso, el servicio
sea provisto por una empresa, se debe incluir al menos un espacio para el guardado
de ropa sucia y limpia, y costura.
Recoleccin y transporte de la ropa sucia hasta la unidad de
procesamiento.
Proceso de lavado de la ropa sucia.
Centrifugacin.
Secado y planchado de la ropa limpia.
Separacin, doblado y preparacin de la ropa limpia.
Transporte y distribucin de ropa limpia.
Reparacin y confeccin de ropa.
El dimensionamiento de la unidad se efectuara en funcin de la cantidad,
las caractersticas de los equipos, instalaciones y recursos humanos.
Para determinar la cantidad y peso de ropa a ser procesada se requiere
conocer el nmero de camas del hospital, la tasa de ocupacin, el tipo de
hospital y los servicios que presta, la frecuencia del cambio de ropa y el
volumen de ropa que usan las diversas unidades.
Para estimar el peso de la ropa a ser procesada por da, se puede usar la
siguiente formula:
Para la determinacin de la carga de ropa (Kg/cama/da) se considerara:
Hospital para pacientes crnicos: 2 kg/cama/da
Hospital general: 4 kg/cama/da
Hospital materno: 6 kg/cama/da
Hospital de emergencia: 6 kg/cama/da
Hospital especializado: 8 kg/cama/da
La unidad de procesamiento de ropa contara con las siguientes zonas y
ambientes fsicos:
Zona tcnica
1. rea de ropa sucia
Recibo de ropa sucia: ambiente de 10,00 m
2
para la recepcin,
balanza y carros de transporte.
2s
AImacn de ropa sucia: sala de 20,00 m
2
para la llegada y colocacin
de los carros de ropa sucia.
SaIa de Iavado:
accin combinada de la fuerza mecanica, temperatura, duracin del
proceso y del producto qumico utilizado para remover la suciedad.
El lavado se puede realizar bajo dos metodos: cargas individuales (lotes) y en
forma continua, el primero de estos requiere de una lavadora convencional
con control manual o automatico, o de una lavadora extractora (que combina
el lavado con el proceso de centrifugacin). El segundo metodo requiere de
una maquina de lavado continuo o tambien llamada tnel de lavado cuya
capacidad vara de 300 a 1000 kg de ropa seca procesada por hora. Es
lavadora por medio de la abertura que se oriente hacia el area limpia.
2. rea de ropa Iimpia
SaIa de centrifugado: ambiente donde se remueve el exceso de agua
presente en la ropa. Se usa una centrifuga o lavadora-extractora. La
centrifuga puede eliminar o extraer hasta el 40% del agua de la ropa
salida de la lavadora. Se debe contar con carros de transporte de ropa
en este ambiente.
SaIa de secado/pIanchado: este proceso se puede realizar mediante
secadora, prensa o calandra. Los equipos tipo secadora se usaran
para colchas, ropa de vestir, cobertores, gorros y otros tipos de ropa
que no sean lisos. La calandra es el equipo que se usa para secar
y pasar la ropa lisa al mismo tiempo, especialmente para colchas,
uniformes, etc. Finalmente, la prensa se destina a pasar la ropa
personal, especialmente aquella que tiene detalles como pliegues y
que no es posible de pasar en la calandra. Este ambiente debe contar
con carros de transporte de ropa.
3. rea de ropera
SaIa de costura: ambiente de 15,00 m
2
para repaso y costura, la cual se
ubicara cercano al almacen de ropa limpia y al sector de planchado.
AImacn de ropa Iimpia: sala de 20,00 m
2
con estanteras metalicas.
Entrega de ropa: area de 14,00 m
2
para la entrega de ropa al personal.
Contara con un mostrador, carro de transporte y cabina para la prueba
de vestuario. Se recomienda que se anexe una sala de 20,00 m
2
para el
guardado de uniformes limpios y nuevos.
2s1
Cuarto de Iimpieza.
Zona administrativa
Zona de personaI
Un|dad de L|mp|eza
Es la unidad centralizada destinada para el personal o servicio de limpieza
contratado por el hospital. Se localizara en el area donde se ubiquen los
servicios generales y contara con un buen acceso a todas las unidades
del establecimiento de salud. En todas las unidades hospitalarias, se debe
contar con un ambiente para el guardado de los tiles de limpieza.
Esta unidad contara con los siguientes ambientes fsicos:
ambiente de 10,00 m
2
que
cuente con mesa de trabajo y archivo.
Vestuario de personaI: area de 30,00 m
2
para el personal que labora en
la unidad de limpieza.
Estar de personaI: area de 10,00 m
2
para el descanso del personal de
limpieza.
AImacn de aparatos de Iimpieza: sala de 16,00 m
2
.
AImacn de materiaI y tiIes de Iimpieza: sala de 12,00 m
2
.
Nota:
requieren el 45% del area total de la unidad, mientras que el centrifugarado, secado,
planchado, almacenamiento y distribucin el 55% restante.
2ss
Fac|||dades hosp|ta|ar|as
Estacionamiento: se debe considerar un area del terreno para el
aparcamiento o estacionamiento de los vehculos del personal y pblico
en general. La zona de estacionamiento del pblico debe tener una
capacidad mnima de 1 plaza por 100 m
2
construidos o 1,5 plazas por
cama. En la entrada principal se incluira espacios para el estacionamiento
de personas con discapacidad y taxis.
La zona de estacionamiento del personal tendra una ubicacin
diferenciada, situada prxima a la entrada de personal, y contara con
una zona de carga y descarga de vehculos que transportan materiales
para el hospital.
Se considera que se requiere estacionamiento para los siguientes
usuarios:
Paciente de emergencia que llega o parte de un automvil,
ambulancia o helicptero.
Paciente a ser internado.
Paciente ambulatorio.
Visitante de un paciente internado.
Personal de salud.
Proveedores de suministros, combustible, medicamentos,
mantenimiento y otros.
Funerarias.
Empresa de recojo de residuos slidos.
El espacio destinado al pblico tendra un tamao mnimo de 2,25
x 4,50 m
2
. Las zonas de estacionamiento de pueden distribuir de la
siguiente manera:
En emergencias y urgencias: una zona para ambulancias y otra
para vehculos particulares.
En la entrada principal: una zona para taxis y discapacitados.
En rehabilitacin: zonas diferenciadas para vehculos particulares,
ambulancias y parada de taxis.
El estacionamiento para el personal, debe tener una ubicacin
diferenciada junto a la zona de ingreso del personal.
Zona de aparcamiento restringido a la carga y descarga de
vehculos que transporten materiales e insumos para el hospital.
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
2s9
Debe destinarse zonas de estacionamiento reservado exclusivamente
para los vehculos de las personas con necesidades especiales. Se
calcula que por 100 estacionamientos, deben existir al menos dos
para discapacitados, o estimar un 2% de plazas para discapacitados
preferentemente junto a rehabilitacin, urgencias y a la entrada
principal. El area mnima sera de 5,00 m x 3,80 m
2
y debidamente
sealizada. Deben construirse en forma tal que permitan adosar una
silla de ruedas a cualquiera de los lados del vehculo, con objeto de
facilitar la salida y entrada de estas personas. Se situaran al mismo
nivel que los ingresos, para que el acceso no sea obstaculizado con
escalones.
HeIipuerto: el hospital debe contar con infraestructura que facilite el
acceso y salida de helicpteros para el transporte asistido de pacientes.
Esta facilidad debe estar ubicada cerca a la unidad de emergencia y
diseada para operaciones visuales, convenientemente sealizada
la pista de aterrizaje para que se utilice en condiciones de visibilidad
limitada. Se recomienda destinar una plataforma de 24,00 metros de
diametro para el helipuerto.
Mortuorio: es el area donde se deposita los cadaveres provenientes de
los diferentes servicios del hospital, y donde los familiares reconocen y
retiran los cadaveres. Debe contar con los siguientes ambientes:
Sala de guardado de cadaveres: area de 14,00 m
2
para dos
cadaveres. Requiere de una camara fra con temperatura de 0C
a 4C.
cadaver en el mortuorio. Tendra un area de 15,00 m
2
.
Servicios higienicos para familiares.
rea externa de 20,00 m
2
para embargue del carro funerario.
Vestuarios de personaI: se pueden centralizar todos los vestuarios
en una nica sola area, la cual debe estar cercana a los accesos de
personal, con entrada y salida contigua al area de control de personal.
O en su defecto, se podran ubicar vestuarios en las unidades que as
lo requieran, exclusivos para el personal que trabaja en cada una de
estas. Los vestuarios contaran con servicios higienicos y mobiliario
para el guardado de ropa y pertenencias personales. La cantidad de
vestuarios dependera del nmero de trabajadores que requieren contar
con esta facilidad.
-
-
-
-
29O
Ademas es necesario que se destinen espacios fsicos para los
siguientes requerimientos del hospital.
Central de oxgeno: area de 20,00 m
2
.
Central de gas medicinal: area de 12,00 m
2
.
Central de vaco: area de 16,00 m
2
.
Cuarto de maquinas: area de 60,00 m
2
.
Grupo electrgeno: area 40,00 m
2
.
Sub estacin electrica: area de 20,00 m
2
.
Programa de reas
2
1 0o|dad de a|maco
Iooa de ateoc|o
1.1. Recepciu 10,00
1.2. Despacho 12,00
Iooa tco|ca
1.3. 0outrol 12,00
1.4. Almacu geueral 40,00
1.5. Almacu de iusumos ] materiales mdicos 40,00
20,00
Iooa adm|o|strat|va
9,00
Iooa de persooa|
1.9. Vestuario 8,00
2 0o|dad de 0|ett|ca
Iooa de ateoc|o
rea de cootro| y recepc|o de s0m|o|stros
2.1. Nuelle de carga ] descarga 10,00
2.2. 0outrol de sumiuistros 8,00
rea de a|maceoam|eoto
2.3. Vestioulo 4,00
2.4. Almacu de productos uo perecederos 40,00
2.5. Almacu de productos perecederos 20,00
2.O. 8ala de productos lcteos 8,00
2.7. 8ala de productos cruicos 8,00
29I
2.8. 8ala de pescados 8,00
2.9. 8ala de verduras ] hortalizas 8,00
2.10. 8ala de productos cougelados 8,00
rea de preparac|o de a||meotos
2.11. 8ala de preparaciu 10,00 cada uuo
2.12. 0ociua, plaucha, freidoras ] marmitas 40,00
rea de emp|atado
2.13. 8ala de emplatado 40,00
rea de |avado de vaj|||a
2.14. lavado de vajilla 30,00
rea de a|maco de meoaje
2.15. 8ala de guardado de meuaje 20,00
rea de |avado y a|maceoam|eoto de carros
2.1O. 8ala de carros 30,00
Iooa adm|o|strat|va
9,00
Iooa de persooa|
3 0o|dad de 6est|o de 8es|d0os hosp|ta|ar|os
3.1. 8ala de recepciu de residuos uo peligrosos 20,00
3.2. 8ala de lavado de carros 10,00
3.3. 8ala de disposiciu de residuos reciclaoles ]
oiodegradaoles
30,00
3.4. 8ala de disposiciu de residuos comuues 30,00
3.5. 8ala para los residuos iufecciosos 15,00
3.O. 8ala para disposiciu de residuos liquidos 20
4 0o|dad de |ogeo|era 0|o|ca
Iooa tco|ca
4.1. Recepciu e iuspecciu de equipos 10,00
4.2. Talleres 40,00
4.3. Almaceuamieuto ] distriouciu 20,00
4.4. Depsito de iuservioles 40,00
Iooa adm|o|strat|va
9,00
12,00
292
Iooa de persooa|
4.8. Vestuario 8,00
5 0o|dad de Lavaodera
Iooa tco|ca
rea de ropa s0c|a
5.1. Recioo de ropa sucia 10,00
5.2. Almacu de ropa sucia 20,00
5.3. 8ala de lavado Variaole
rea de ropa ||mp|a
5.4. 8ala de ceutrifugado Variaole
5.5. 8ala de secado ] plauchado Variaole
rea de ropera
5.O. 8ala de costura 15,00
5.7. Almacu 20,00
5.8. Eutrega de ropa 14,00
Iooa adm|o|strat|va
9,00
Iooa de persooa|
6 0o|dad de L|mp|eza
10,00
O.2. Vestuario 30,00
O.3. Estar de persoual 10,00
O.4. Almacu de aparatos de limpieza 1O,00
O.5. Almacu de material ] tiles de limpieza 12,00
291
2. Agncia Nacional de Vigilncia Sanitaria. Processamento de ropuas de
servios de saude: Preveno e Controle de Riscos. Brasil. 2007.
arquitectura. Tomo V Gobierno, Paramedicos y Servicios Generales.
Mexico. 1993.
4. Ministerio da sade. Secretaria nacional de aes basicas de sade.
Diviso nacional de organizao de servios de sade. Manual de
Lavanderia Hospitalar. Brasil. 1986
1996.

294
nd|ce
A
Acceso
directo, 49
inmediato, 50
tipos de, 49-50
Almacen
de insumos y material esteril, 34
de materiales y medicamentos. 35
de equipos, 35
Ambiente
comunes, 34-40
rea
de camillas y sillas de ruedas,35
programa de, 40
Atencin sanitaria
cambios,15-17
C
Cartera de servicios
criterios, 19
modelo de,19
unidades, y, 22-23
Circulaciones
control de 28
externa, 51
interna, 51
Cuarto
de limpieza, 36
de ropa limpia, 35
de ropa sucia, 35
septico, 36
D
Depsito de residuos, 36
E
Equipos
listado de, 33
tipos, 29-33
protegidos, 30-31
Estacionamiento, 289-290
F
Flexibilidad, 24-25
H
Helipuerto, 290
Hospitales
enfoques, 14-18
tipos, 16
transformaciones, 16-18
I
luminacin
sala de partos, 160
quirfano, 148
magenologa
tipos de estudios, 199-200
M
Mortuorio, 290
O
enfermera supervisora, 37
para el personal, 37
responsable de unidad, 36
P
Plan funcional
contenido, 20-21
Plan Maestro Director
Planeamiento hospitalario
etapas, 10-13
objetivos, 12
Programa medico arquitectnico
criterios del, 24-29
elementos del, 23
Q
Quimioterapia, 250
R
Radioterapia, 246-249
Redes de servicios
transformaciones, 15
Relaciones funcionales
entre unidades y servicios, 49
S
Sala
estar de personal, 37
multiuso, 38
Seguridad
consideraciones, 28-29
Servicio higienico
dimensionamiento, 38
equipamiento, 38
Servicios hospitalarios, 18
T
Trabajo limpio, 38
Trabajo sucio, 39
Temperatura
cuidados especiales, 60
dialisis peritoneal, 183
quirfano, 148
sala de hemodialisis, 183
V
Vestuario
de personal, 39
para pacientes, 39-40
Z
Zona
administrativa, 34
atencin, 34
personal, 34
soporte tecnico, 34
tecnica, 34
Ou| es |a |mportanc|a de |os p|anes maestro - d|rector
y func|ona| en e| d|seo de hosp|ta|es? Que e|ementos
debe contener e| programa med|co arqu|tecton|co?
Que sev|c|os y un|dades deben ser |nc|u|dos en |os
programas hosp|ta|ar|os? Ou|es son |os amb|entes
que deben cons|derarse en |as un|dades func|ona|es de
un hosp|ta|? Que d|mens|ones m|n|mas deben tener
|as reas de |os amb|entes y que equ|pos y mob|||ar|o
c||n|co se deben |nc|u|r en estos espac|os?
||o|ama Ved|co /|q0||ec|on|co oa|a e| ||se|o de
oso||a|es 5e0|os es una pub||cac|on que da respues-
ta a estas y otras |nterrogantes, y que pone a| a|cance
de| persona| de| sector sa|ud y de| pub||co |nteresado,
|os conceptos fundamenta|es para |a formu|ac|on de|
programa med|co arqu|tecton|co de hosp|ta|es.
Este ||bro contr|buye a br|ndar una atenc|on segura y de
ca||dad med|ante |a descr|pc|on de |a |oca||zac|on y
re|ac|ones func|ona|es de |os serv|c|os y un|dades, y de
|as recomendac|ones respecto a |as reas y equ|pa-
m|ento bs|co que deben estar conten|das en |os
espac|os de atenc|on.

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Captulo V Unidad de Consulta

La unidad funcional de emergencia tiene

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Captulo VI Unidad de Emergencia

La unidad funcional de ciruga ambulato-

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Captulo VII Unidad de Ciruga Ambulatoria

La unidad funcional de anatoma patolgica

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La unidad funcional quirrgica o centro

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0irugia amoulatoria Dilisis

Captulo IX Centro Quirurgico

Esta unidad funcional esta destinada a

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laooratorio Auatomia patolgica

Captulo X Centro Obstetrico

La unidad funcional de esterilizacin es el

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Es la unidad funcional destinada a brindar

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Las relaciones funcionales de esta unidad se organizaran considerando

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Captulo XIV Unidad de Imagenologa

La unidad de laboratorio clnico centraliza

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Captulo XX Servicios de Soporte Asistencial

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