TUM.

Omar Santiago Lpez Carbajal

Soporte Vital Bsico
La asistencia adecuada y precoz puede
reducir ampliamente la elevada tasa bruta
de mortalidad asociada a emergencias pre
hospitalarias.
El soporte vital bsico (SVB) es un nivel
de atencin mdica indicado para los
pacientes con enfermedades o lesiones
que amenazan la vida, aplicados hasta que
el paciente reciba atencin mdica
completa. Puede suministrarse por
personal mdico capacitado, incluyendo
tcnicos en emergencias mdicas y por personas que hayan recibido formacin sobre
el SVB. Por lo general el SVB se utiliza en situaciones de emergencia prehospitalarias
y puede suministrarse sin equipos mdicos.
Las acciones que permiten la supervivencia de una persona que sufre muerte sbita
suelen iniciarse por personas casuales y constan de 5 eslabones fundamentales,
conocidas en algunas instituciones como la cadena de supervivencia: 1)
Reconocimiento inmediato del paro cardaco y activacin del sistema respuesta de
emergencias, 2) RCP precoz con nfasis en las compresiones torcicas 3)
Desfibrilacin rpida, 4) Soporte vital avanzado efectivo y 5) Cuidados integrados
postparo cardaco.
El Soporte Vital Bsico es considerado para un solo rescatista como una secuencia de
acciones resumidas con las inciales CAB y aplicadas previo a la llegada de servicios
especializados de emergencia:
C para la valoracin de la circulation, incluyendo las compresiones torcicas
A, del ingls airway, implica la apertura o liberacin de las vas areas
B, del ingls breathing, la iniciacin de la ventilacin artificial

El desfibrilador y su uso prehospitalario adhiere una D a las siglas nememotcnicas de
Safar que comienza segn CABD: circulacin, vas areas, respiracin, desfibrilacin.
El algoritmo del Comit Internacional de Enlace sobre Resucitacin (ILCOR, del ingls
International Liaison Committee on Resuscitation) hace hincapi desde 2010 en una
nueva secuencia para rescatistas, iniciando con las compresiones cardacas, luego la
valoracin de las vas areas y finalmente la iniciacin de la ventilacin artificial.
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En
otras palabras, los rescatistas de los adultos vctimas debe comenzar la reanimacin
con las compresiones en lugar iniciar abriendo la va area y administrar ventilacin
artificial.
La secuencia ABC permanece en el algoritmo de sujetos con otros casos tpicos de
muerte sbita, tales como el ahogamiento, la electrocucin, asfixia, cada de altura o
hemorragia.En el caso de nios, o cuando la parada cardiorrespiratoria es secundaria
a ahogamiento, intoxicacin por humo, gas, medicamentos o drogas o por hipotermia
el algoritmo incluye realizar maniobras de RCP durante un minuto antes de avisar a los
servicios de socorro: el aporte rpido de oxgeno a las clulas puede recuperar el
estado de la persona.
TUM. Omar Santiago Lpez Carbajal

Reanimacin Cardiopulmonar
La Reanimacin Cardiopulmonar (RCP), o
Reanimacin Cardiorrespiratoria (RCR), es un
conjunto de maniobras temporales y normalizadas
internacionalmente destinadas a asegurar la
oxigenacin de los rganos vitales cuando la
circulacin de la sangre de una persona se
detiene sbitamente, independientemente de la
causa de la parada cardiorrespiratoria.
Los principales componentes de la reanimacin
cardiopulmonar son la activacin del servicio mdico de emergencias dentro o fuera
del hospital y la asociacin de compresiones torcicas o masaje cardaco externo
(MCE) con ventilacin artificial. Otros componentes relacionados incluyen la maniobra
de Heimlich y el uso de desfibriladores externos automticos.
Las recomendaciones especficas sobre la RCP varan en funcin de la edad del
paciente y la causa del paro cardaco. Se ha demostrado que cuando la RCP es
puesta en prctica por personas adiestradas en la tcnica y se inicia al cabo de pocos
minutos tras el paro cardaco, estos procedimientos pueden ser eficaces en salvar
vidas humanas.
Secuencia de RCP
En adultos, nios y lactantes si solo est presente un reanimador, se recomienda una
relacin compresin:ventilacin equivalente a 30:2. Esta relacin nica est diseada
para simplificar la enseanza de la secuencia del RCP, promover la retencin de las
habilidades, aumentar el nmero de compresiones, y disminuir el nmero de
interrupciones durante las compresiones.
Si se encontrasen dos reanimadores se prefiere una secuencia de 15:2 en nios y
lactantes.

Se recomienda en recin nacidos una secuencia 3:1 a menos que la causa
de la falla cardaca sea conocida, en cuyo caso la secuencia de 15:2 es la aconsejada.

Si se haya presente acceso avanzado a la va area, tales como un tubo endotraqueal
o una mascarilla larngea, se recomienda una ventilacin de 8 a 10 por minuto sin que
se interrumpan las compresiones cardacas.
Cada 5 ciclos de 2 ventilaciones y 30 compresiones, se revala la respiracin. La RCP
se contina hasta que llegue atencin mdica avanzada o hay signos de que la vctima
respira.
Dos o ms reanimadores
La secuencia es la misma que la realizada por un rescatista, pero despus de
observar la ausencia de respuesta, uno controla las compresiones cardacas mientras
que otro la respiracin artificial. Por ejemplo, el rescatista realiza la bsqueda de
ayuda mientras el rescatista B comienza la RCP. El rescatista A vuelve y puede
entonces implementar una desfibrilacin externa automtica si est disponible o
sustituir al testigo B en la compresin cardaca si este se encuentra cansado.
TUM. Omar Santiago Lpez Carbajal

El rescatista que realiza las compresiones torcicas debe imprescindiblemente contar
las compresiones en voz alta, con el fin de que los dems rescatistas sepan cundo
debe darle respiracin artificial. Esto hace posible que el paso del tiempo entre
compresiones y respiraciones sea ms o menos uniforme y uno no debe concentrarse
en calcular el tiempo, y no tiene que colocar de nuevo las manos en cada ciclo.
Las compresiones torcicas se dan del mismo modo que con un rescatista: 2
respiraciones boca a boca por cada 30 compresiones. El uso de dispositivos es ms
efectivo que la respiracin boca a boca, porque reduce el tiempo entre las
respiraciones y las comprensiones: las respiraciones comienzan tras la ltima
comprensin, y la comprensin comienza tras la ltima respiracin, sin esperar a que
el pecho baje de nuevo.
Nota
Hay una tcnica de reanimacin para slo un reanimador de primeros auxilios
usando un baln respirador, que hace posible el beneficio de la contribucin del
dixido y el lanzamiento de un trabajador de primeros auxilios. En este caso, el
trabajador de primeros auxilios sita lugares mismos de la cabeza realizando la
compresin de esta posicin, mientras se inclinan con la parte ms alta de la
cara.
Cdigo: La resucitacin cardiopulmonar bajo la cabeza es ms eficaz en el soporte
bsico de la vida por un mdico profesional personal que tiene un rescatista individual:
tiene estudios simulados., Sr. Hupfl, A. Duma, T. Uray, C. Maier, NR. Fiegl, NR.
Bogner, P. Nagele, Universidad de Vienna (Austria).
Compresiones cardacas
Se colocan las manos entrelazadas en el centro del trax
sobre el esternn, cuidando no presionar en la parte
superior del abdomen o el extremo inferior del esternn.
Posicin para la RCP. Los
brazos se mantienen
rectos, las compresiones
se realizan con el
movimiento de los
hombros. En un adulto se
debe hundir el esternn 4-5
cm.
Las compresiones torcicas, llamadas tambin masaje
cardaco externo permiten circular sangre oxigenada
por el cuerpo. Esto consiste en apretar en el centro del trax con el fin de comprimir el
pecho:
Sobre un adulto y un nio de ms de ocho aos, el esternn debe descender
de 5 a 6 cm;
Sobre un nio entre uno y ocho aos, el esternn debe descender de 3 a 4 cm;
Sobre un lactante de menos de un ao, el esternn debe descender de 2 a 3
cm (1/3 del diametro anteroposterior del trax).
TUM. Omar Santiago Lpez Carbajal

Comprimiendo el pecho, tambin comprimimos los vasos sanguneos, lo que impulsa
la sangre hacia el resto del cuerpo (como una esponja). Se crea durante mucho
tiempo que lo que se comprima era el corazn; aunque parece que est situado
demasiado profundamente y que juega slo un papel de regulacin del sentido de la
circulacin por sus vlvulas.
Para que la compresin torcica sea eficaz, es necesario que la vctima est sobre un
plano duro; en particular, si la vctima est tendida sobre la cama. Usualmente hay que
depositarla en el suelo antes de empezar las maniobras de reanimacin.
La posicin de las manos es importante si se quieren aportar compresiones eficaces.
Hay que aplicarse a hacer compresiones regulares, a dejar el pecho recuperar su
forma inicial entre una compresin y la siguiente, y a que el tiempo de relajamiento sea
igual al tiempo de compresin. En efecto, el relajamiento del pecho permite el retorno
de la sangre venosa, fundamental para una buena circulacin.
El ritmo de masaje debe ser suficiente para hacer circular la sangre, pero no
demasiado rpido, si no, la circulacin no es eficaz (creamos turbulencias que se
oponen a la distribucin de la sangre).
Con el fin de adoptar un ritmo regular y de respetar la paridad en el tiempo de
compresin / por tiempo de relajacin, y para estar seguro de hacer buenas
compresiones y un adecuado nmero de compresiones sucesivas, se aconseja contar
en voz alta, bajo la forma:
Cifra (durante la compresin) - y (durante el relajamiento)
As, contando en voz alta:
"Uno-y-dos-y-tres- ... -y-trece-y-catorce-y-quince"' ... sucesivamente.



http://es.wikipedia.org/wiki/Soporte_vital_b%C3%A1sico
http://es.wikipedia.org/wiki/Reanimaci%C3%B3n_cardiopulmonar