El aparato urinario comprende una serie de rganos, tubos, msculos y nervios que trabajan en conjunto para

producir, almacenar y transportar orina. El aparato urinario consta de dos riones, dos urteres, la vejiga, dos
msculos esfnteres y la uretra.
Cmo funciona el aparato urinario?
Su cuerpo absorbe los nutrientes de los alimentos y los usa para el mantenimiento de toda funcin corporal,
incluida la energa y la auto reparacin. Una vez que el cuerpo absorbe lo que necesita del alimento, productos
de desecho permanecen en la sangre y el intestino. El aparato urinario trabaja con los pulmones, la piel y los
intestinoslos cuales tambin excretan desechospara mantener en equilibrio las sustancias qumicas y el
agua en el cuerpo. Los adultos eliminan cerca de un litro y medio de orina al da. Esta cantidad depende de
ciertos factores, especialmente de la cantidad de lquido y alimento que una persona ingiere y de la cantidad
de lquido que pierde al sudar y respirar. Ciertos tipos de medicamentos tambin pueden afectar la cantidad
de orina que el cuerpo elimina.
El aparato urinario elimina de la sangre un tipo de desecho llamado urea. La urea se produce cuando los ali-
mentos que contienen protena, tales como la carne de res, la carne de ave y ciertos vegetales, se descompo-
nen en el cuerpo. La urea se transporta a los riones a travs del torrente sanguneo.

Vista frontal del aparato urinario
Los riones son rganos en forma de frijol ms o menos del tamao de su puo. Se localizan cerca de la parte
media de la espalda, justo debajo de la caja torcica. Los riones eliminan la urea del cuerpo a travs de las
nefronas, que son unidades minsculas de filtrado. Cada nefrona consta de una bola formada por capilares
sanguneos, llamados glomrulos, y un tubo pequeo llamado tbulo renal. La urea, junto con el agua y otras
sustancias de desecho, forma la orina mientras pasa por las nefronas y a travs de los tbulos renales del ri-
n.
Desde los riones, la orina viaja a la vejiga por dos tubos delgados llamados urteres. Los urteres tienen 8 a
10 pulgadas de largo.
Los msculos en las paredes del urter se aprietan y relajan constantemente para forzar la orina hacia abajo y
fuera de los riones. Si se permite que la orina quede estancada o acumulada, se puede desarrollar una infec-
cin renal. Alrededor de cada 10 a 15 segundos, pequeas cantidades de orina se vacan en la vejiga desde los
urteres.
La vejiga es un rgano muscular hueco en forma de globo. Se encuentra sobre la pelvis y se sostiene en su lu-
gar por ligamentos conectados a otros rganos y a los huesos plvicos. La vejiga almacena la orina hasta que
usted est listo para ir al bao a expulsarla. La vejiga se hincha en forma redonda cuando se encuentra llena y
se torna pequea cuando se encuentra vaca. Si el sistema urinario est sano, la vejiga fcilmente puede rete-
ner hasta 16 onzas (2 tazas) de orina de 2 a 5 horas.
Msculos redondos, llamados esfnteres, ayudan a evitar el goteo de orina. Los msculos del esfnter se cie-
rran con fuerza como una goma elstica alrededor de la abertura de la vejiga en la uretra, el tubo que permite
la expulsin de orina fuera del cuerpo.
Los nervios en la vejiga le hacen saber cundo orinar o cundo es tiempo de vaciar la vejiga. Cuando la vejiga
recin empieza a llenarse de orina, usted puede sentir ganas de orinar. La sensacin de orinar se hace ms
fuerte mientras la vejiga contina llenndose y alcanza su lmite. Entonces, los nervios de la vejiga envan una
seal nerviosa al cerebro que indica que la vejiga se encuentra llena, e intensifica el impulso de vaciar la vejiga.
Cuando usted orina, el cerebro enva seales a los msculos de la vejiga para que se aprieten y expulsen la
orina de la vejiga. Al mismo tiempo, el cerebro enva seales para que los msculos del esfnter se relajen. Al
relajarse estos msculos, la orina sale de la vejiga por la uretra. Cuando todas las seales ocurren en el orden
adecuado, hay una miccin (acto de orinar) normal.
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Qu causa problemas en el aparato urinario?
Los problemas en el aparato urinario pueden ser causados por envejecimiento, enfermedad, o lesin. A medi-
da que envejecemos, los cambios en la estructura de los riones hacen que pierdan cierta habilidad para eli-
minar los desechos de la sangre. Adems, los msculos de los urteres, vejiga y uretra tienden a perder cierta
fuerza. Usted puede tener ms infecciones urinarias puesto que los msculos de la vejiga no se contraen lo
suficiente para vaciar la vejiga por completo. Una reduccin en la fuerza de los msculos de los esfnteres y la
pelvis tambin pueden causar incontinencia, que es la fuga accidental de orina. Las enfermedades y lesiones
tambin pueden impedir que los riones filtren la sangre por completo u obstruir el paso de la orina.
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Cmo se identifican los problemas en el aparato urinario?
El uroanlisis es una prueba que examina los contenidos de la orina para identificar sustancias anormales tales
como protena o seales de infeccin. Esta prueba requiere que usted orine en un recipiente especial y deje la
muestra en un laboratorio para ser examinada.
Las pruebas urodinmicas evalan el almacenamiento de la orina en la vejiga y el flujo de orina de la vejiga a la
uretra. Es posible que su mdico quiera hacer una prueba urodinmica si usted presenta sntomas que sugie-
ren problemas con los msculos o nervios del aparato urinario inferior y la pelvisurteres, vejiga, uretra y
msculos del esfnter.
Las pruebas urodinmicas miden la contraccin del msculo de la vejiga mientras sta se llena y vaca. La
prueba se realiza introduciendo un tubo pequeo, llamado catter, a travs de la uretra hasta la vejiga, para
llenarla con agua o gas. Se introduce otro tubo pequeo en el recto o vagina para medir la presin que se ejer-
ce sobre la vejiga cuando usted se esfuerza o tose. Otras pruebas de la vejiga usan un tinte para radiografas,
en vez de agua, para poder tomar placas radiogrficas mientras la vejiga se llena y vaca y as poder detectar
cualquier anormalidad en la forma y funcionamiento de la vejiga. Estas pruebas duran cerca de 1 hora.
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Cules son algunos de los trastornos del aparato urinario?
Los trastornos del aparato urinario varan desde aquellos que son fciles de tratar a aquellos que ponen en
riesgo la vida.
La hiperplasia prosttica benigna (BPH por sus siglas en ingls) es una afeccin de la glndula prosttica, que
forma parte del aparato reproductor masculino. La prstata se encuentra al fondo de la vejiga y circunda la
uretra. La BPH es un agrandamiento de la glndula prosttica que puede interferir con la funcin urinaria en
hombres mayores. La obstruccin ocurre cuando la prstata aprieta la uretra, lo que puede causar dificultad
para orinar. Por lo general, los hombres con BPH presentan otros sntomas vesicales, como un aumento en la
cantidad de veces que vacan la vejiga durante el da y por la noche. La mayora de hombres que tienen ms de
60 aos presentan un poco de BPH, pero no todos tienen problemas de obstruccin. Existen varias opciones
para el tratamiento de la BPH.
El sndrome de la vejiga dolorosa o cistitis intersticial (PBS o IC por sus siglas en ingls) es un trastorno crnico
de la vejiga. Tambin se conoce como sndrome de disuria, urgencia y frecuencia. En este trastorno, las pare-
des vesicales pueden inflamarse e irritarse. La inflamacin puede causar cicatrizacin y endurecimiento de la
vejiga, capacidad reducida de la vejiga, hemorragia puntiforme, y en casos poco comunes, lceras en el reves-
timiento vesical. An se desconoce la causa de la IC.
Clculos renales es un trmino que por lo general se usa para referirse a piedras en el aparato urinario. Los
clculos se forman en los riones y se pueden encontrar en cualquier parte del aparato urinario. Su tamao
vara. Algunos causan gran dolor, mientras otros causan muy poco dolor. El objetivo del tratamiento es elimi-
nar los clculos, prevenir la infeccin y prevenir la recurrencia. Se usan tratamientos quirrgicos y no quirrgi-
cos. Los clculos renales afectan ms a los hombres que a las mujeres.
La prostatitis es una inflamacin de la glndula prosttica, que causa entre otros sntomas, frecuencia y urgen-
cia urinaria, ardor o dolor al orinar, un trastorno llamado disuria, y dolor en la parte baja de la espalda y el
rea genital. En ciertos casos, la prostatitis es causada por una infeccin bacteriana que puede tratarse con
antibiticos, pero las formas ms comunes de prostatitis no se relacionan con ningn tipo de organismo infec-
cioso. Los antibiticos por lo general son ineficaces en el tratamiento de la prostatitis no bacteriana.
La proteinuria es la presencia de cantidades anormales de protena en la orina. Los riones sanos eliminan los
desechos de la sangre pero dejan la protena. La protena en la orina no causa problemas por s misma, pero
puede ser una seal de que los riones no estn funcionando normalmente.
La insuficiencia renal (del rin) sucede cuando los riones no son capaces de regular el agua y las sustancias
qumicas en el cuerpo o eliminar los desechos de su sangre. La insuficiencia renal aguda (ARF por sus siglas en
ingls) es la aparicin repentina de insuficiencia renal. Esta afeccin puede ser causada por un accidente que
lesiona los riones, la prdida de gran cantidad de sangre, o ciertas drogas o venenos. La ARF puede llevar a la
prdida total de la funcin renal. Pero si los riones no se encuentran gravemente daados, pueden sanar. La
enfermedad renal crnica (CKD por sus siglas en ingls) es la prdida gradual de la funcin renal que puede
producir insuficiencia renal permanente o enfermedad renal en etapa terminal (ESRD por sus siglas en ingls).
Pueden transcurrir varios aos antes de que usted sepa que tiene CKD.
Las infecciones del tracto urinario (UTI por sus siglas en ingls) se producen por infecciones bacterianas en el
tracto urinario. Las mujeres son ms propensas a tener una UTI que los hombres. Las UTI se tratan con anti-
biticos. El beber bastante lquido tambin ayuda a expulsar las bacterias.
El nombre de la UTI depende del sitio en el aparato urinario donde se desarroll la infeccin. Una infeccin en
la vejiga se llama cistitis. Si la infeccin se produce en uno o ambos riones, la infeccin se conoce como pie-
lonefritis. Si la pielonefritis no se trata adecuadamente, puede causar daos graves a los riones.
La incontinencia urinaria, que es la prdida del control de la vejiga, es el escape involuntario de orina. Hay mu-
chas causas y tipos de incontinencia, y muchas opciones de tratamiento. Los tratamientos van desde ejercicios
simples hasta ciruga. La incontinencia urinaria afecta a las mujeres ms que a los hombres.
La retencin urinaria, o la dificultad para vaciar la vejiga, es un problema urolgico comn con varias causas
posibles. Por lo general, la miccin se puede iniciar de forma voluntaria y la vejiga se vaca por completo. La
retencin urinaria es el almacenamiento anormal de orina en la vejiga. La retencin urinaria aguda es la inca-
pacidad repentina de orinar, que causa dolor y molestia. Las causas pueden incluir una obstruccin en el apa-
rato urinario, estrs, o problemas neurolgicos. La retencin urinaria crnica se refiere a la presencia frecuen-
te de orina en la vejiga despus de un vaciamiento incompleto. Las causas comunes de la retencin urinaria
crnica son el fallo de los msculos vesicales, el dao nervioso, o las obstrucciones en el tracto urinario. El tra-
tamiento de la retencin urinaria depende de la causa.
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A quin debo recurrir si tengo un problema urinario?
Su proveedor de atencin mdica primaria le puede ayudar con ciertos problemas urinarios. Su pediatra po-
dra ayudarle a tratar algunos de los problemas urinarios de sus hijos. Pero ciertos problemas pueden requerir
la atencin mdica de un urlogo, un proveedor de atencin mdica que se especializa en tratar problemas
del aparato urinario y aparato reproductor masculino. Un gineclogo es un mdico que se especializa en el
aparato reproductor femenino y puede ayudarle con sus problemas urinarios. Un urogineclogo es un ginec-
logo que se especializa en el aparato urinario femenino. Un nefrlogo se especializa en tratar las enfermeda-
des del rin.
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Puntos para recordar
El aparato urinario filtra desechos y lquido adicional en la sangre.
Los problemas del tracto urinario incluyen la insuficiencia renal, las infecciones del tracto urinario, los clculos
renales, el agrandamiento de la prstata y los problemas del control de la vejiga.
Los proveedores de atencin mdica que tratan los problemas urinarios incluyen mdicos en medicina general
(su mdico de atencin primaria), pediatras, urlogos, gineclogos, urogineclogos y nefrlogos.

Otro

sistema urinario ( resumen )


El sistema urinario est formado por los riones, los ureteros, la vejiga urinaria y la uretra.

Los riones son dos rganos que estn colocados sobre la cintura, a ambos lados de la columna vertebral y por
la parte trasera del cuerpo.

Tienen forma de frijol y ms o menos son del tamao de un puo cerrado y de color rojo muy oscuro. Cada
rin contiene miles de nefronas, que son terminaciones sanguneas encargadas de filtrar la sangre y producir
orina.

Realizan varias funcione, todas ellas vitales para el organismo:
- Filtran la sangre y separan de ella las impurezas y sustancias txicas, as como los nutrimentos que ya limpios
ponen de nuevo en circulacin.
- Controlan la sal existente en el organismo.
- Controlan el volumen y composicin de la sangre.
- Reabsorben agua, minerales y nutrimentos.
- Producen orina, que es uno de los medios para eliminar las sustancias nocivas del cuerpo. - Desvan el agua y
mantienen el nivel adecuado del lquido en el cuerpo.

Se conectan con el cuerpo por las arterias renales que son por las que llega la sangre a los riones y con las
venas renales que la incorporan al torrente sanguneo cuando ya est limpia.

Los riones filtran toda la sangre del cuerpo muchas veces al da y limpian el agua, la glucosa, las sales y mine-
rales que contiene. Una vez limpias, las regresa a la circulacin sangunea y al mismo tiempo forma la orina
con agua y las sustancias que fueron recogidas de la sangre.

Los riones son tan importantes que si llegan a fallar, se puede morir en unos cuantos das intoxicada con sus
propios desechos. Una persona puede llegar a vivir con un solo rin si se cuida mucho. En la actualidad ya se
realizan trasplantes de rin con todo xito y un procedimiento llamado hemodilisis, que sirve para hacer las
funciones del rin cuando este no funciona bien, mientras se realiza el trasplante.

Los ureteros son los conductos que salen de cada rin y sirven para transportar la orina desde los riones
hasta la vejiga. En el hombre son un poco ms largos que en las mujeres.

La vejiga es una bolsa elstica que poco a poco se va llenando de orina, cuando lo hace manda una seal al
Sistema Nervioso para que se abra y deje salir la orina, por la uretra, que es un conducto que la lleva al exte-
rior.

Al orificio por donde sale la orina se le llama meato urinario, en el hombre est en la punta del pene y es por el
mismo que durante una eyaculacin deja salir el semen y en la mujer se localiza entre la vagina y el ano.
Estructura del rin

Todo el rin est cubierto por una cpsula de tejido conectivo colagenoso denso denominada como cpsula
nefrtica, y sobre su borde medial se encuentra una incisura denominada hilio renal en donde podemos apre-
ciar la salida de estructuras vitales como la arteria y vena renales y el urter.

En un corte longitudinal de un rin, se pueden reconocer tres partes:
La corteza renal, presenta un aspecto rojizo oscuro granulado y rodea completamente a la mdula renal en-
viando prolongaciones denominadas columnas renales que se injertan en toda la profundidad medular.* La
mdula renal, presenta el doble de espesor que la corteza y unas estructuras de color rojizo muy claro con
forma de pirmides, denominadas pirmides renales, que se separan por las columnas renales.* Las papilas
renales, se distribuyen cada una dentro de un cliz menor en forma de embudo, tomando en cuenta que cada
rin humano posee 8 a 18 pirmides renales, existiendo tambin de 8 a 18 clices menores, y de 2 a 3 clices
mayores.

Desde un punto de vista preciso, notamos un pequeo corte sagital del rgano observaremos que el parn-
quima (porcin celular) est compuesto por una corteza y una mdula. En la mdula aparecen unas estriacio-
nes organizadas en forma piramidal. Estas pirmides son las denominadas Pirmides de Malpighi(o renales)
que presentan un vrtice orientado hacia los clices (papilas).

Los urteres

Los urteres son dos conductos de unos 21 a 30 cm. de largo, bastante delgados, aunque de calibre irregular,
que llevan la orina desde la pelvis renal a la vejiga, en cuya base desembocan formando los llamados meatos
ureterales, cuya disposicin en vlvula permite a la orina pasar gota a gota del urter a la vejiga, pero no vice-
versa. Su interior est revestido de un epitelio y su pared contiene msculo liso.

La vejiga

La vejiga es un rgano hueco situado en la parte inferior del abdomen y superior de la pelvis, destinada a con-
tener la orina que llega de los riones a travs de los urteres. Cuando est vaca, sus paredes superior e infe-
rior se ponen en contacto, tomando una forma ovoidea cuando est llena. Su capacidad es de unos 700-800
mL. Su interior est revestido de una mucosa con un epitelio poliestratificado pavimentoso, impermeable a la
orina. Su pared contiene un msculo liso, que contrayndose y con la ayuda de la contraccin de los msculos
abdominales, produce la evacuacin de la vejiga a travs de la uretra. A esto se llama miccin. La parte de la
vejiga que comunica con la uretra est provista de un msculo circular o esfnter, que impide normalmente la
salida involuntaria de la orina. Adems de estas fibras lisas hay otras estriadas que ayudan a retener volunta-
riamente la orina.

La uretra

La uretra es el conducto altamente sistematizado que permite la salida al exterior de la orina contenida en la
vejiga. Difiere considerablemente en ambos sexos. En la mujer es un simple canal de 3 a 4 cm. de largo, algo
ms estrecho en ambas extremidades que en el resto de su trayecto. Es casi vertical y se halla por delante de
la vagina, abrindose en la vulva por delante del orificio vaginal.

En el hombre la uretra mide de 18 a 20 cm. de longitud, y es de calibre irregular, presentando partes ensan-
chadas y otras estrechadas. Adems no es recta sino que presenta ciertos ngulos. Tiene muchos segmentos:
uretra prosttica (parte que pasa por la prstata), uretra membranosa y uretra esponjosa, es decir, la rodeada
por el cuerpo esponjoso, la que a su vez puede subdividirse en varios segmentos.

Desde el punto de vista de sus enfermedades la uretra puede dividirse en dos segmentos: la uretra anterior y
la uretra posterior, separados por un esfnter de msculo estriado, situado a unos 3,5 cm. de la vejiga.

Las hemorragias o secreciones que se producen en la primera, salen al exterior y las que se producen en la
segunda, pueden volcarse en la vejiga. La inflamacin de cada uno de estos sectores produce tambin snto-
mas distintos. En la uretra desembocan diversas glndulas en las que pueden acantonarse una infeccin de la
uretra.Otros rganos excretores

Aunque los riones son los rganos ms importantes para la funcin excretora, hay otros rganos que contri-
buyen con esa importante funcin. Entre ellos destacan la piel, los pulmones y el hgado.

Glndulas Sudorparas

Son glndulas de secrecin externa, compuestas por un conjunto de tbulos apelotonados, ubicados en la
dermis, y un tubo excretor que atraviesa la epidermis y desemboca en el exterior por un poro de la piel. La
sustancia excretada por las glndulas sudorparas, se denomina sudor, y se compone de agua (99%), sales mi-
nerales (0,6%, siendo el cloruro de sodio la ms abundante) y sustancias orgnicas (como la urea, la creatinina
y diversas sales de cido rico, que componen un 0,4% del sudor).

El sudor, tiene dos funciones:
Contribuir a la excrecin del exceso de cloruro de sodio y urea. Adems, contribuye a eliminar sustancias txi-
cas como el alcohol etlico o los residuos de antibiticos que pueda estar tomando una persona.
Regular la temperatura corporal, y as impedir que se eleve demasiado.

La excrecin del sudor depende de la temperatura ambiental, del ejercicio muscular e incluso del propio fun-
cionamiento del rin. En ambientes clidos y con una actividad fsica alta, se aumenta la produccin de su-
dor. Por el contrario, en ambientes fros y una actividad fsica baja, la produccin del sudor es mnima.

Pulmones

Permiten excretar el dixido de carbono formado durante la respiracin celular. El dixido de carbono es eli-
minado del cuerpo en cada exhalacin. Un mecanismo que contribuye a eliminar el exceso de dixido de car-
bono presente en la sangre consiste en el aumento de la frecuencia respiratoria.

Hgado

Puede ser considerado como un rgano no excretor. Los glbulos rojos viejos, al ser destruidos en el bazo,
liberan hemoglobina a la sangre, la cual es procesada y degradada en el hgado, y as se forman dos pigmen-
tos: la bilirrubina y la biliverdina.

Estos pigmentos, junto con otras sustancias formadas en el hgado, se vierten a la bilis. La bilis, adems de
participar en la digestin de grasas, acta como va de eliminacin de sustancias txicas. Los pigmentos bilia-
res son eliminados junto con la materia fecal.


Otro

El sistema urinario: definicin y componentes
Nuestro sistema urinario est compuesto por una serie de rganos responsables
de producir y eliminar orina. Cada uno de estos rganos tiene una funcin dife-
rente cuyo objetivo final es eliminar las sustancias txicas que hay en nuestro or-
ganismo y regular la eliminacin y absorcin de lquidos del organismo.
Riones: rgano par cuya funcin es depurar la sangre y producir orina.
Urteres: conductos responsables de conducir la orina desde los riones hasta la
vejiga.
Vejiga: rgano responsable del almacenamiento de la orina. Est rodeado de una
capa muscular que se contrae cuando queremos vaciar su contenido
Uretra: conducto a travs del cual se expulsa la orina al exterior.
Esfnteres: msculos que rodean la uretra. Esfnter interno y externo, responsa-
bles directos de la continencia.
El suelo plvico es un grupo de msculos y ligamentos que cierran el suelo del abdomen y ayudan a mantener
en posicin correcta y en suspensin a la vejiga, el tero y el recto en contra de la fuerza de la gravedad. Est
limitado por las nalgas, los muslos y la pelvis. En el suelo plvico se sitan las salidas naturales de la uretra,
vagina y recto.

Otro

Principales enfermedades del Aparato Urinario
El Aparato urinario se compone de estructuras que filtran los
fluidos corporales como la sangre o linfa (lquido transparente que recorre los vasos linfticos). En el ser hu-
mano se compone, fundamentalmente de dos partes:
1- Los rganos secretores que son los riones , que producen la orina
2- La va excretora, que recibe la orina producida y la expulsa al exterior.
El Sistema Urinario, est formado por un conjunto de conductos llamados urteres, que conducen la orina
desde los riones a la vejiga urinaria. La vejiga urinaria, es una bolsa muscular y elstica en la que se acumula
la orina antes de ser expulsada al exterior por un conducto llamado uretra.Si estos conductos no estn fun-
cionando de manera correcta es cuando debemos darnos cuenta de que algo est pasado con el Sistema Uri-
nario, ya que cualquier descuido puede derivar en enfermedades, como por ejemplo: infecciones en el tracto
urinario, crecimiento no maligno en el tamao de la prstata, clculos, y la fimosis (o estrechez del prepucio
piel que recubre el pene).
Enfermedades ms comunes, causas y consecuencias:
a- Clculo renal
Qu es?: es un trozo de material slido que se forma dentro del rin, a partir de sustancias que estn en la
orina. El clculo se puede quedar en el rin o puede desprenderse e ir bajando a travs del tracto urinario.
Sntomas: los clculos al ir pasando por los urteres, en la vejiga o en la uretra, producen:
dolor renal
dolor al orinar
presencia de sangre en la orina
Tratamiento: depende del tamao, ubicacin y tipo de clculo
a veces se eliminan solos
otras veces se debe hacer un procedimiento quirrgico o romper el clculo con ondas de choque
Dado que existe predisposicin hereditaria para formar clculos, le sugerimos tomar dos y medio litros de
agua al da y comer pocas carnes rojas.
b- Infecciones tracto urinario ( ITU)
Qu es?: es la invasin, colonizacin y multiplicacin de grmenes en el tracto urinario. Debe estudiarse con
cuidado y diagnosticarse lo ms tempranamente posible para evitar que dae el rin.
Segn la localizacin, la infeccin se denomina:
Cistitis (inflamacin de la vejiga urinaria)
Pielonefritis (infeccin del rin) aguda (PNA), si hay compromiso bacteriano agudo del rin.
pielonefritis (infeccin del rin) crnica, si es de curso prolongado en el tiempo o en caso de cuadros recu-
rrentes de infeccin urinaria.
Sntomas:
dolor al orinar
orinar muchas veces de a poco
fiebre
sangre en la orina
orinas de mal olor
Existen tres maneras de evitar estas infecciones:
a- No retener o aguantar mucho las ganas de orinar.
b- Evitar el uso de protectores diarios, en el caso de las mujeres.
c- Usar ropa interior de algodn.
Tratamiento: se hace con antibiticos y depende del germen que se desarrolle en el examen de orina (urocul-
tivo) solicitado por su mdico.
Le sugerimos no automedicarse y siempre consultar con su mdico tratante.
c- Cncer de prstata:
Qu es?: es el cncer que se desarrolla en un rgano glandular del sistema reproductor masculino denomi-
nado prstata. Las clulas prostticas mutan y comienzan multiplicarse de forma descontrolada. Es el segundo
tipo de cncer ms comn en los hombres pero en muchos de ellos se presenta sin sntomas. Frecuentemente
se desarrolla en hombres mayores de 50 aos.
Sntomas:
dolor al orinar
miccin dificultosa (orinar con dificultad)
disfuncin erctil
Deteccin: las formas de detectar este cncer son:
prueba sangunea, llamada PSA (antgeno prosttico especfico).
exploracin al examen fsico de la glndula prosttica (tacto rectal).
los casos que resulten ser sospechosos se continan con la extraccin de una muestra de tejido prosttico
que es examinada en microscopio.
Tratamiento: factores como la edad y estado de salud previo del paciente son muy importantes para determi-
nar el resultado del tratamiento.Este puede incluir:
ciruga
radioterapia
quimioterapia o bien una combinacin de todas
edad y estado de salud previo del paciente son muy importantes para determinar el resultado del tratamien-
to.
d- Retencin urinaria
Qu es?: es la imposibilidad de vaciar adecuadamente y de forma voluntaria el contenido vesical. Cuando el
sistema urinario no funciona correctamente, entonces aparecen problemas como la retencin urinaria, incon-
tinencia urinaria, entre otras enfermedades. La incontinencia urinaria sobre todo es frecuente en hombres de
avanzada edad.
Se presenta de dos formas clnicas:
a) Retencin Urinaria aguda: frecuente en los varones debido casi siempre a una causa obstructiva (hiperplasia
prosttica), y en el caso de las mujeres suele ser de origen farmacolgico o multifactorial (inmovilidad, nutri-
cional, neuropata). La manifestacin clnica tpica suele ser la imposibilidad para orinar, que habitualmente se
presenta con dolor abdominal, lo que conlleva en el paciente anciano una serie de repercusiones orgnicas.
b) Retencin Urinaria crnica: en el anciano est descrita por alteraciones mentales (agitacin, desorientacin,
delirium), y del comportamiento (alteraciones conductuales, agresividad).
Debe saber que ante cualquiera de los sntomas descritos, tiene que consultar a un mdico, si se puede un
urlogo, sino a un mdico general, ya que ste comenzar el manejo, y si estima necesario, ser derivado al
especialista.Tambin, es importante recalcar que todo hombre mayor de 40 aos debe realizarse anualmente
un chequeo de su prstata, ya que mientras antes lo pesquisen, ms posibilidades existen de resolver total-
mente la enfermedad.

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Cuidando mi Sistema urinario: Incontinencia Urinaria
QUE TU CUERPO REFLEJA TU BUENA SALUD: Cuidando tu Cuerpo.
l organismo humano es una unidad funcional que debe estar integra en todos sus sistemas y rganos; si
alguno no funciona bien, termina de una u otra manera alterando el buen funcionamiento del organismo en
general. El cuerpo funciona como una cascada de eventos fisiolgicos. De su buen o mal equilibrio depende
que el organismo est bien o mal de salud, enfermo o no. Un ejemplo simple, es el sistema urinario, del cual
nos serviremos para presentar algunas guas sobre el buen cuidado de ste.

En resumen, el sistema urinario tiene como funcin primordial producir la orina. Como mecanismo dual
funciona para conservar el equilibrio de la cantidad de agua corporal y para ayudar a sacar, a travs de la ori-
na, algunas sustancias metablicas del cuerpo que de quedarse en l produciran efectos txicos.

La orina, se produce en el rin; sta sale por los urteres y se almacena en la vejiga urinaria y de all sale al
exterior por la uretra, gracias al reflejo coordinado por el sistema nervioso central a travs de la colum-
na vertebral y un conjunto de fuerzas de contraccin y relajacin muscular que se imprimen en forma sin-
crnica entre los msculos de la pared costal, el abdomen y el piso plvico.

As, en forma controlada, el ser humano, vigila uno de sus sistemas higinicos. Dicho sistema se puede ver
afectado por mltiples causas directas e indirectas, a continuacin se presentan algunas de estas:
o Infecciones: por diferentes grmenes. Cuando la infeccin es del rin se llama pielonefritis y cistitis cuando
es en la vejiga. Los grmenes pueden llegar a estos sitios va hematgena (la sangre) o por va ascendente, por
E
contaminacin del rea de genitales externos y peri anales.

o Incontinencia Urinaria: perdida involuntaria incontrolada de la orina. Son mltiples las causas y pueden ser
mixtas; esta afeccin es ms frecuente en los adultos mayores, las mujeres, por ejemplo (luego de la meno-
pausia), son las ms afectadas por varios factores que se suman en su etiologa como es la deplecin hormo-
nal de estrgenos, mala calidad de las fibras de colgeno, un mal habito en el calendario miccional, sobrepe-
so, retencin urinaria crnica, obesidad, mal soporte muscular del abdomen y del piso plvico, multiparidad
y tabaquismo entre otros.

De stas, se reconocen varias formas de incontinencia urinaria: por esfuerzos pequeos como la tos y la risa;
incontinencia por urgencia, cuando hay una descoordinacin entre el sistema nervioso y el sistema motor de
control urinario y la incontinencia por sobre distensin, cuando se aguanta o se retiene mucho el de-
seo fisiolgico y voluntario de orinar y se repite en forma crnica dando un mal habito miccional. Cada una
de estas formas de incontinencia requiere un diagnstico y tratamiento adecuado y oportuno.

o Clculos o litiasis renales: son de etiologa mltiple y la mayora son por alteraciones metablicas en el calcio y
el acido rico; adems de retenciones crnicas de orina, como sucede en personas con lesiones medula-
res. Los clculos pueden estar alojados en cualquier parte del sistema de excrecin urinaria y de acuerdo al
sitio sern los sntomas, siendo el ms frecuente el dolor y la sobre infeccin.
Otras enfermedades son el cncer de vejiga, de rin y la insuficiencia renal aguda o crnica, entre otras, que
ameritan un artculo especial.

La medicina del siglo XXI, debe estar encaminada a la prevencin primaria de las enfermedades e, idealmen-
te, al diagnstico y tratamiento precoz para evitar secuelas definitivas que alteran la calidad de vida. A con-
tinuacin se enumeran algunas medidas de prevencin que cualquier mujer debe tener presente cotidia-
namente para preservar el buen funcionamiento del sistema urinario:
o Tomar de 5 a 8 vasos de agua por da o su equivalente en jugos lo ms natural posible y disminuir las
bebidas alcohlicas.

o Tener un calendario miccional: no aguantar las ganas de orinar por periodos de tiempo mayor a 3
horas, se tenga o no deseo de orinar se debera orinar cada 2 a 3 horas, o antes si hay deseo; adems, se
debe tomar el ltimo lquido temprano en la noche, para acostarse con la vejiga los mas vaca posible. Es
normal que un adulto tenga deseo de orinar de una a dos veces en la noche, si requiere ms, se debe consul-
tar al mdico.
o No olvidar medidas de aseo o higiene personal, recordar siempre la higiene en las mujeres luego de orinar o
defecar (de adelante hacia atrs, nunca al contrario), cuando se est con el periodo menstrual, cambiar
las toallas higinicas con alguna frecuencia ; igual el uso de tampones higinicos (no deben permanecer ms
de 8 horas).

o Se recomienda orinar antes y despus de tener una relacin sexual; es frecuente por la friccin al coito,
algn grado de edema en la pared anterior de la vagina, que corresponde al piso de la vejiga y la uretra; es-
te edema puede predisponer a una inflamacin de vejiga, conocida popularmente como cistitis de la recin
casada.

o Emplear un jabn suave o sustancia astringente de P.D. neutro, en poca cantidad para el aseo genital, no
usar sustancias perfumadas, ni de color y no abusar del aseo, porque se altera el P.D. y la flora genitourina-
ria, lo que predispone a infecciones locales. Una recomendacin casera, a las mujeres, es una limpieza del
rea externa de los genitales, con una mezcla de una copa de vinagre casero en medio litro de agua y hacer
aseo local externo, recordemos que no es prudente ninguna forma de duchas vaginales, a no ser por indica-
cin mdica.

o La mujer debe fortalecer los msculos del piso plvico con frecuencia, en especial durante el embarazo y el
posparto, se conocen como ejercicios de Kagel, muy practicados en el yoga. Bsicamente, es hacer una
contraccin con relajacin de los msculos peri anales, en forma rtmica y sostenida, lo cual fortalece toda la
musculatura del piso plvico y ayuda a evitar y tratar, de una u otra manera, la incontinencia urinaria por es-
fuerzos, evita la relajacin de las paredes vaginales y ayudan a una buena relacin sexual coital. Adems, for-
talecer los msculos de las paredes abdominales, como parte integral de los msculos que intervienen en la
continencia urinaria.

o El adecuado control de la menopausia y de enfermedades individuales de una mujer, como la diabetes y la
hipertensin crnica, son fundamentales en el buen funcionamiento del sistema urinario. Igual caso se pre-
senta con alteraciones en la motricidad del intestino grueso, como ocurre en el colon espstico y la constipa-
cin crnica y en problemas de diversa etiologa de los genitales externos e internos como, por ejemplo, en la
miomatosis uterina y diversas infecciones vulvovaginales.

o Una consulta a tiempo evita secuelas crnicas por alteraciones de este sistema, no se debe tener prejuicios al
consultar por algn grado de incontinencia urinaria, es frecuente la pena o vergenza o subestimar los sn-
tomas por incontinencias urinarias de cualquier origen. No es lgico que hoy una mujer requiera sistemas de
proteccin higinica constante por una alteracin de la continencia urinaria que se puede prevenir y/ o tra-
tar. Con frecuencia en la consulta mdica se ven diferentes grados de ansiedad, de presin, prdidas de auto-
estima, aislamiento sexual, social y hasta laboral, por padecer de incontinencia urinaria

o Cambie algunos estilos de vida, dejar de fumar, tomar menos bebidas alcohlicas, caf o t, controle su
peso, haga ejercicio rutinario, lleve un calendario miccional rutinario, etc.
Diagrama del piso plvico:





Finalmente, la recomendacin para un buen funcionamiento del sistema urinario, se debe tener un adecuado
conocimiento del normal funcionamiento, y no tener temor a una consulta a tiempo. Prevenir es curar.