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INTESTINAL
Evacuacin espontnea Si ( ) No (X) Frecuencia al da: 7/8 HORAS_ Cantidad
en 24 horas __3/4 _
Caractersticas de la evacuacin: ______ grumosas y de color amarillo dorado____
Tiene algn problema de eliminacin intestinal Si ( ) No (X) Cul?
__________________________
Requiere de algn mtodo para la eliminacin fecal Si ( ) No (X) Cul?
______________________
Distensin abdominal Si ( ) No ( ) Peristaltismo Si ( ) No (X) Flatulencia Si ( )
No ( )
Estomas Si ( ) No (X) Cul? ___________
PIEL
Temperatura corporal _36.5_ Perdidas insensibles _350___ Egresos por drenaje:
_0 Tipo de drenaje _____________
La piel se mantiene limpia Si (X) No ( )
Se mantiene seca Si ( ) No ( )
Bao: Frecuencia___SI____ Tipo____DE ESPONJA________
1
2
Completamente
limitada
Muy limitada
Ligeramente limitada
Sin limitaciones
Exposicin a
la humedad
Actividad
Constantemente
hmeda
Hmeda con
frecuencia
Ocasionalmente
hmeda
Encamado
Raramente
hmeda
Movilidad
En silla
Completamente
inmvil
Muy limitada
Deambula
ocasionalmente
Ligeramente
limitada
Deambula
frecuentemente
Sin limitaciones
Nutricin
Muy pobre
Probablemente
inadecuada
Adecuada
Excelente
Riesgo de
lesiones
cutneas
Problema
Problema
potencial
No existe
problema
aparente
Va
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Horario