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Pe d ia tra d e M xic o
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Artculo original
Pe d ia tra d e M xic o Vo l. 1 4 N m . 3 - 2 0 1 2
H b ito s d e a lim e n ta c i n e n n i o s c o n
so b re p e so y o b e sid a d
Ediberto Ruiz-Martnez,* Irma lvarez-Martnez,* Ma. de la Cruz Ruiz-J aramillo
* Clnica Hospital Rioverde, San Luis Potos. Instituto de Seguridad y Servicios Sociales de los Trabajadores del Estado.
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Ed ib e rto R u iz-M a rtn e z y c o ls.
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Pe d ia tra d e M xic o
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Este documento es elaborado por Medigraphic
Los problemas de sobrepeso y obesidad, en general,
fueron ms frecuentes en nios, pero las nias presentaron
mayor prevalencia de obesidad severa. Sin embargo, al
aplicar la prueba de Chi cuadrada no se encontr diferencia
signicativa.
Se realiz un anlisis multivariado, aplicando regre-
sin mltiple considerando como variable de desenlace la
percentila de IMC y como candidatos a regresores todas
las variables del cuestionario aplicado. Los factores que
permanecieron en el modelo fueron: edad, come ms que
un adulto, juega fuera de casa y otras personas lo alimen-
tan, siendo las dos primeras las nicas que alcanzaron una
potencia mayor al 80% (Cuadro II).
La gura 4 muestra las variaciones de los percentiles de
IMC en relacin con la edad.
D ISC U SI N
La frecuencia de obesidad y sobrepeso encontrada en
este grupo de estudio fue mayor que la reportada por
ENSANUT 2006. La poblacin incluida en el anlisis
estuvo compuesta principalmente por hijos de profesio-
nistas en los que una caracterstica importante es el tener
un nivel econmico medio y medio alto, pero tambin son
nios que conviven poco con sus padres por ser ambos
trabajadores. Otra situacin importante a considerar fue
que se trat de una poblacin semiurbana con distancias
de recorrido cortos y sin franquicias de cadenas grandes
de comida rpida.
Llama la atencin el hallazgo de que los nios mayores de
ocho aos son el grupo con mayor frecuencia de sobrepeso y
obesidad. Aunque no se encontraron asociaciones signicativas
con la mayora de los factores evaluados con la encuesta apli-
cada, es posible que los hbitos alimentarios de los primeros
aos de la vida sean los determinantes para este desenlace.
Figura 3. Frecuencia de hbitos en la alimentacin en %.
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Toda la semana
5-6 veces por semana
3-4 veces por semana
1-2 veces por semana
Nunca
Cuadro I. C la sific a c i n d e so b re p e so y o b e sid a d e n re la c i n
c o n e l se xo d e l n i o .
Clasificacin
Obesidad
Sexo Sobrepeso Obesidad severa Total
Femenino 9 (9.2%) 11 (11.2%) 21 (21.4%) 41 (41.8%)
Masculino 15 (12%) 19 (15.2%) 20 (16.0%) 55 (44%)
Total 24 (10.7%) 30 (13.4%) 41 (18.4%) 96 (43.0%)
Cuadro II. Fa c to re s q u e in flu ye n e n e l IM C .
Variable Coeficiente de Potencia
regresin IC 95% p R2 (%)
Edad 2.2 0.5 a 3.8 0.0099 0.06 99
Nunca come
ms que
un adulto -28.4 -50 a -6.9 0.0105 0.08 98
Nunca juega
fuera de casa -20.2 - 38 a -2.3 0.027 0.02 40
Otras personas
lo alimentan
3 a 4 veces
por semana 40.4 16.9 a 63.8 0.0009 0.03 70
NCSS
Figura 4. Percentiles de IMC en relacin con la edad.
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Media de edad en aos
Percentil IMC
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129 Vo lu m e n 1 4 , N m . 3 J u lio -Se p tie m b re 2 0 1 2
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Hace falta conocer a fondo los antecedentes perinatales
para identicar a los sujetos de alto riesgo para el desarrollo
de crecimiento persecutorio que d como resultado casos de
obesidad, incluso severa a edades tan tempranas de la vida.
Se sabe que los nios que nacen con peso bajo tienen altera-
ciones hormonales en las que participan diversos factores de
crecimiento que favorecen el desarrollo de obesidad central.
Hay mltiples instrumentos que se han ideado para evaluar
los hbitos de nutricin y actividad fsica en la poblacin general,
pero an no existe alguno con suciente precisin y exactitud
que pueda aplicarse a la poblacin peditrica, especcamente
a los menores de ocho aos. La mayora de los autores siguen
usando instrumentos que se aplican a los padres o cuidadores
de los nios para obtener en forma indirecta esta informacin.
C O N C LU SIO N ES
A mayor edad, la frecuencia de sobrepeso y obesidad en
nios es mayor.
La edad mayor explica el 6% de los casos de sobrepeso
y obesidad en la poblacin peditrica estudiada.
El 8% de los casos que no presentan sobrepeso y obe-
sidad se explican por el hecho de no comer ms que un
adulto.
Se requiere ajustar el instrumento utilizado para identi-
car con mayor precisin y exactitud los factores asociados
al desarrollo de sobrepeso y obesidad conforme avanza
la edad de los nios y de este modo, poder implementar
con oportunidad medidas preventivas.
BIBLIO G R AFA
1. Instituto Nacional de Salud Pblica. Encuesta Nacional de Salud
y Nutricin 2006. Mxico, D.F., 2006: 94-97.
2. Conclusiones de la Reunin Nacional de Consenso sobre Pre-
vencin, diagnstico y tratamiento de la obesidad en nios y
adolescentes. Academia Mexicana de Pediatra, A.C. 2002.
3. Calzada LR. Obesidad en nios y adolescentes. Academia Mexi-
cana de Pediatra. A.C. 2003: 99-120.
4. American Academy of Pediatrics. Preventing childhood obesity.
A national conference focusing on pregnancy, infancy and early
childhood factors. Pediatrics 2004; 114: 1139-1173.
5. Norma Ocial Mexicana NOM-031-SSA2-1999, para la atencin
a la salud del nio.
6. Obesidad Infantil. Recomendaciones del Comit de Nutricin
de la Asociacin Espaola de Pediatra. An Pediatr (Barc) 2006;
65(6): 607-615.
7. Dias C et al. Obesidade infantil e juvenil. Acta Med Port 2010;
23(3): 379-384.
8. Huffman FG et al. Parenthood a contributor factor to childhood
obesity. Int J Environ Res Public Health 2010; 7: 2800-2810.
9. Department of Health and Human Services. A guide to Pediatric
Weighing and Measuring. U.S. CDC.
10. Prevencin, diagnstico oportuno y manejo del nio obeso.
Confederacin Nacional de Pediatra de Mxico. 2007.
Correspondencia:
Ediberto Ruiz Martnez
Clnica Hospital Rioverde, ISSSTE. Ejrcito Nacional
100, Colonia Ignacio Noyola, C. P. 79610, Rioverde, S.L.P.;
tel (487)1060013
E-mail: ediruz@hotmail.com
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Anexo 1. C a rta d e c o n se n tim ie n to in fo rm a d o p a ra p a rtic ip a n te s e n p ro ye c to s d e in ve stig a c i n c ln ic a .
Rioverde, S.L.P. a de del 20 .
Por medio de la presente, acepto participar en el proyecto de investigacin titulado Hbitos de Alimenta-
cin en Nios con Sobrepeso y Obesidad, registrado ante el Comit Local de Investigacin Mdica con el
nmero .
El objetivo del estudio es determinar el nmero de nios que presentan sobrepeso y obesidad y conocer
los hbitos de alimentacin que han llevado a esos nios a presentar esas enfermedades. El sobrepeso y la
obesidad predisponen a los nios a presentar otras enfermedades y el conocimiento de los hbitos que los
hacen obesos nos puede ayudar a prevenir estos padecimientos.
Se me ha explicado que mi participacin consistir en:
1. Contestar diversas preguntas en un cuestionario que me dar el mdico en relacin con la salud general
de mi hijo(a), hbitos generales y de alimentacin.
2. Permitir que mi hijo(a) sea pesado y medido.
3. En el caso de que quiera conocer el resultado de la medicin de mi hijo (a) se lo preguntar a los investi-
gadores.
4. Recibir asesora mdica en caso de que mi hijo(a) sea diagnosticado con sobrepeso u obesidad.
Declaro que se me ha informado ampliamente de lo que consiste mi participacin en el estudio.
El investigador principal se compromete a responder cualquier pregunta y aclarar cualquier duda que se le
plantee acerca de los procedimientos que se llevarn a cabo, los riesgos, beneficios o cualquier otro asunto
con la investigacin.
Nombre y firma del padre o tutor
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Anexo 2. C u e stio n a rio 1 : N u tric i n y a c tivid a d e n la e d a d e sc o la r.
Nunca 1 a 2 veces 3 a 4 veces 5 a 6 veces Toda la
por semana por semana por semana semana
1. Toma jugo, leche o bebidas azucaradas
entre comidas
2. Consume alimentos chatarra
3. Come ms de dos colaciones al da
4. Come ms que un adulto
5. Come en restaurantes de comida rpida
6. Come en el coche
7. Come alimentos en la escuela
8. Otras personas diferentes a los padres alimentan
al nio
9. Consume alimentos con la gente que est a su
cuidado fuera de un horario escolar
10. Exige ciertas golosinas o alimentos
11. Come frutas
12. Come verduras
13. Come productos lcteos
14. Los padres o los abuelos estn en desacuerdo
sobre lo que debe comer el nio
15. Come enfrente del televisor
16. Omite algn tiempo de comida
17. Come solo
18. Ve ms de una hora al da la televisin
19. J uega fuera de casa
20. Tiene un horario para jugar
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Anexo 3. H o ja d e re c o le c c i n d e d a to s.
Fecha de recoleccin de datos:
Nombre: Fecha de nacimiento:
Edad: Sexo:
Domicilio: Telfono:
Diagnstico previo de alguna enfermedad: NO S
Cul?
Vive con ambos padres , slo con la madre , slo con el padre , con otras personas
Quines?
Peso: kg Talla: m IMC kg/m
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Entre las percentilas:
Diagnstico de peso:
Fecha:
Medicin y encuesta realizada por:
Nombre y firma