UDEM.- DIVISIN DE CIENCIAS DE LA SALUD.- DEPARTAMENTO DE CIENCIAS BSICAS.

MCP.- BIOQUMICA MDICA.- APRENDIZAJE BASADO EN PROBLEMAS.

PROBLEMA ABP: Josefina Rivera
Josefina Rivera s una profesionista de 40 aos que trabaja en una Empresa en la cual tiene
necesidad de viajar constantemente. Ella acude al servicio mdico de su Empresa por experimentar un
cansancio poco usual para su actividad diaria, que la obligaban a veces a tomar pequeos recesos y
siestas durante el da, lo que afectaba su rendimiento; adems presentaba irregularidades en su perodo
y flujo menstrual, y estreimiento recurrente. Refiere que esta situacin se vena presentando por los
ltimos 6 meses, acentundose en las semanas previas, y que haba observado una ganancia de peso
lenta pero constante por los ltimos dos aos sin cambio importante en sus hbitos alimenticios. Tambin
refiere haber experimentado perodos espordicos de confusin en el ltimo ao, cada de cabello,
somnolencia excesiva, y un estado de apata e indiferencia no usuales en ella, con tendencia a la
depresin y falta de concentracin mental.
Antecedentes personales: Irrelevantes, excepto por signos y sntomas parecidos al salir de la
adolescencia, a los que no les dio importancia en ese momento. Antecedentes familiares: no reportados.
Exploracin fsica: Peso: 80 Kg., talla: 1.54m., FR: FC: T/A: 90/60 mm. Hg., y se observ: reflejos
lentos, piel seca, intolerancia al fro, engrosamiento del cabello, y una ligera deformacin del cuello.
Fue remitida a un mdico endocrinlogo para seguir su estudio, quien solicit exmenes de laboratorio
que reportaron: Hb: 10.0 g/dl., glicemia 70 mg/dl. Dems parmetros bioqumicos en los rangos
normales. El mdico orden un perfil hormonal que report: niveles de TSH de 10.0 mU/L
(miliunidades/L), y niveles de H. tiroideas (T4) = 2.0 microgramos/dl. Adems se report la presencia de
anticuerpos anti-peroxidasa tiroidea (anti-TPO) en pruebas especficas.
El mdico recapitul toda la historia de la paciente, sus antecedentes, la informacin obtenida del
interrogatorio y la exploracin fsica de la paciente, las pruebas de laboratorio, todo lo cual le permiti
hacer el diagnstico veraz y oportuno de la paciente, que fue sometida al tratamiento oportuno que
mejor su estado general.
HIPERTIROIDISMO
REPORTE FINAL:

APLICAR LA METODOLOGIA DEL APRENDIZAJE BASADO EN PROBLEMAS

(pasos del ABP), PARA LLEGAR A SU SOLUCION.
a) Construir la vieta de presentacin del caso. (Ver Mdulo Introductorio)
b) Seguir los pasos del ABP:
1.-Aclaracin de trminos.
2.- Definicin del problema (hacerse cuestionamientos sobre lo que puede estar
ocurriendo en la paciente).
3.- Lluvia de ideas (explicaciones posibles a lo que ocurre).
4.- Anlisis del problema (clasificacin sistemtica de lo anterior) y
planteamiento de hiptesis justificadas.
5.- Identificar Objetivos de Aprendizaje.
OBJETIVOS DE APRENDIZAJE ESPECIFICOS: ESTABLECERLOS EN UNA LISTA.
(No olvidar las caractersticas, niveles normales y MECANISMOS DE
ACCIN de las hormonas involucradas)
Revisar bibliografia actual, vlida y confiable sobre el estado del paciente
segn sus primeras hiptesis y objetivos de aprendizaje establecidos.
6.- Autoestudio (tarea individual fuera del aula):

Cada estudiante deber hacer su propio estudio sobre los objetivos de

aprendizaje y elaborar un documento con la informacin encontrada.

Llevar el documento o sus aportaciones para la discusin grupal.

7.- Discusin y sntesis

Hacer sus propias aportaciones para analizar en grupo y con ayuda de la
revisin bibliogrfica especifica, la situacin de la paciente para
establecer el desorden bioqumico y/o patologa que sufre. (TOME EN
CUENTA TODA LA INFORMACION DEL PROBLEMA:
Hacer la DISCUSIN del problema, fundamentada en la bibliografa
revisada, de la situacin que sufre la paciente, para establecer el
diagnstico funcional bioqumico ms probable, y sus causas posibles.
Una vez establecido, justificarlo en su paciente y describirlo
brevemente: (epidemiologia, patogenia, fisiopatologa, presentacin
clnica). Para este caso especfico.
Hacer un reporte escrito del trabajo ABP por equipo y entregarlo en la
fecha indicada. Reportar la bibliografa utilizada, ( 8 -10 Ref.)
segn criterios APA, y citarla en la discusin
.

Gqf.