OBSTETRICIA Dr.

LEONARDO FALCONES

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OBSTETRICIA
EMBARAZO
DIAGNSTICO DE LA GESTACIN.- La gestacin es un estado fisiolgico, no debe subestimarse la
importancia de su diagnstico correcto.
La responsabilidad del cuidado mdico de cualquier mujer en edad frtil debe siempre
preguntarse Est embarazada?, obviar esta posibilidad a menudo genera un diagnstico
incorrecto, un tratamiento inapropiado y a veces, problemas mdico-legales.
Muchas de las adaptaciones fisiolgicas del embarazo se reconocen con facilidad y constituyen
claves que facilitan el diagnstico de la gestacin y la evaluacin de su progreso. Los cambios
fisiolgicos del embarazo pueden predecirse con suficiente anticipacin para marcar la adaptacin
de la mujer embarazada al crecimiento, maduracin y funcin del feto. El diagnstico del
embarazo es muy sencillo de establecer pero a veces, no es as. En ocasiones los procesos
farmacolgicos o fisiopatolgicos, causan cambios endocrinos o anatmicos que simulan los de la
gestacin y confunden a la mujer e incluso al mdico, por lo tanto, el diagnstico puede no ser
fcil, es muy raro que el diagnstico resulte imposible si se llevan a cabo apropiadas pruebas
clnicas y de laboratorio. Los errores en el diagnstico de la gestacin se realizan con mayor
frecuencia en las primeras semanas, cuando el tero es an un rgano plvico, si bien es posible
confundir el tero crecido en el embarazo, incluso a trmino, con un tumor de otra naturaleza,
tales errores suelen deberse a una exploracin precipitada o incompleta. Las alteraciones
endocrinas, fisiolgicas y anatmicas que acompaan a la gestacin generan sntomas y signos que
proporcionan pruebas de que sta existe. Estos sntomas y signos se clasifican en 3 grupos:
Pruebas presuntivas,
Signos probables,
Signos positivos de gestacin
Pruebas presuntivas de la gestacin.- Comprenden los sntomas y signos apreciados por la mujer.
SNTOMAS:
Nuseas con vmito o sin ellos, La gestacin se suele caracterizar por alteraciones del aparato
digestivo que se manifiestan particularmente por nuseas y vmitos, esta es la llamada
ENFERMEDAD MATUTINA DEL EMBARAZO; comienza en la primera parte del da y dura unas
horas, en ocasiones persiste durante ms tiempo y se presenta en otro momento del da, ste
sntomas suele aparecer unas semanas despus del comienzo del ltimo perodo menstrual y
desaparece de forma espontnea en la sexta a doceava semana.
Trastornos miccionales, Durante el primer trimestre de embarazo el aumento del tero, al ejercer
presin sobre la vejiga puede provocar micciones frecuentes. De modo gradual la frecuencia al
orinar disminuye conforme la gestacin progresa y el tero se eleva en el abdomen, el sntoma
frecuentemente reaparece cerca del final del embarazo, cuando la cabeza fetal desciende en la
pelvis materna, disminuye la capacidad de volumen de la vejiga.
Fatiga, La fatigabilidad fcil constituye una caracterstica frecuente de las etapas tempranas del
embarazo que proporciona una clave diagnostica.
Sensacin de movimiento fetal, Entre las 16 y 20 semanas de la gestacin, la mujer embarazada
advierte ligeros movimientos de agitacin en su abdomen, incrementan su intensidad

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gradualmente. Estas sensaciones son causadas por los movimientos fetales. El momento en que la
mujer embarazada reconoce dichos movimientos por primera vez se llama QUICKENING
(vivificante) o percepcin de la vida.
SIGNOS:
Suspensin de la menstruacin, En una mujer sana que previamente ha experimentado
menstruacin espontnea, la suspensin brusca de sta sugiere en gran medida gestacin. No es
sino hasta 10 das o ms despus del tiempo de inicio esperado del perodo menstrual cuando la
ausencia de la menstruacin constituye una indicacin confiable de gestacin. Cuando falta el
segundo perodo menstrual, la probabilidad de gestacin aumenta. La gestacin puede comenzar
sin menstruacin previa, en una nia en la cual no ha ocurrido la menarqua. Las madres que
amamantan, quienes casi nunca menstran durante la lactancia debido a la anovulacin que sta
provoca, puede ovular y concebir en este perodo; de la misma manera pero con menor frecuencia
las mujeres que han entrado recientemente en la menopausia pueden ovular de nuevo y
concebir. La hemorragia uterina en cierto modo sugerente de menstruacin, se observa de modo
ocasional despus de la concepcin, por ejemplo, durante la primera mitad de la gestacin no son
raros uno o dos episodios de expulsin de sangre que recuerdan la menstruacin y se interpretan
errneamente como sta. Sin embargo esta hemorragia es casi siempre breve y escasa. varios
autores interpretaron esta hemorragia como un evento fisiolgico debido a la implantacin. Son
dudosos los casos en los que se dice que las mujeres han menstruado todos los meses en el
transcurso del embarazo; la hemorragia uterina verdadera durante la gestacin es
indudablemente resultado de alguna anormalidad de los rganos reproductores. La hemorragia
por va vaginal en cualquier momento durante la gestacin debe considerarse y presagia una
probabilidad mayor de graves complicaciones del embarazo. Es tres veces ms frecuente en
multparas que en primigestas.
Modificaciones de las mamas, Las modificaciones anatmicas de las mamas que acompaan el
embarazo son muy caractersticas en mujeres primigestas, menos obvias en multparas, cuyas
mamas pueden contener una pequea cantidad de material lechoso o calostro durante meses o
incluso aos despus del nacimiento de su ltimo hijo, en especial se la lactancia fue materna. Se
encuentran modificaciones de las mamas similares a las causadas por la gestacin en mujeres con
tumores hipofisiarios secretores de prolactina y en quienes toman frmacos que inducen
hiperprolactinemia; tambin se han descrito casos de cambios mamarios similares en mujeres con
embarazo falso o imaginario (pseudociesis).
Decoloracin de la mucosa vaginal; Durante el embarazo la mucosa vaginal muestra a menudo un
color azul oscuro o rojo prpura y aparece congestionada, ste signo se llama SIGNO DE
CHADWICK, se considera una prueba presuntiva, pero no concluyente, ya que modificaciones
similares del aspecto vaginal pueden deberse a cualquier estado que cause congestin intensa de
rganos plvicos.
Aumento dela pigmentacin de la piel y aparicin de estras abdominales, Son habituales en el
embarazo, pero no son diagnsticas, ya que tambin pueden estar ausentes o asociarse a la
ingestin de anticonceptivos que tengan estrgenos-progestgenos.
Signos probables de gestacin.-

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Agrandamiento del abdomen, Hacia las 12 semanas de gestacin el tero se suele palpar a travs
de la pared abdominal justo por encima de la snfisis del pubis como un tumor, el tero aumenta
su tamao de forma gradual hasta el final del embarazo, la forma del abdomen de la mujer
embarazada tambin sufre cambios significativos que dependen de la posicin corporal.
Modificaciones del tamao, la forma y consistencia del tero, Alrededor de las 12 semanas de
gestacin el dimetro medio es de 8cm. El cuerpo del tero se palpa elstico y se vuelve
excesivamente blando. Hacia las 6-8 semanas se pone de manifiesto el SIGNO DE HEGAR, en el
cual el explorador coloca una de sus manos en el abdomen y 2 dedos de la otra en la vagina, se
siente el cuello cervical an firme, el cuerpo elstico del tero sobre el istmo blando y
comprensible que se halla entre los dos.
Contracciones de Barton Hicks, Durante la gestacin el tero sufre contracciones palpables, no
dolorosas, con intervalos regulares desde las etapas iniciales de gestacin. El nmero y la amplitud
pueden aumentar por masaje uterino.
Peloteo, Hacia ala mitad del embarazo el volumen del feto es pequeo en comparacin con el del
lquido amnitico, una presin brusca ejercida en el tero har que el feto se hunda en el lquido
amnitico y rebote en seguida a su posicin original.
Delimitacin del feto, Puede palparse a travs de la pared abdominal materna y se hace ms fcil
conforme se acerca al trmino del embarazo.
Pruebas endocrinas de embarazo, La presencia de la hCG en el plasma materno y su excrecin
urinaria proporcionan las bases para las pruebas endocrinas de la gestacin.
Signos positivos de embarazo.-
Identificacin del latido cardaco, Al escuchar u observar las pulsaciones del corazn fetal asegura
el diagnstico del embarazo. Pueden identificarse por auscultacin con un fetoscopio especial. En
la semana 17 y hacia la 19 a frecuencia cardaca es de aproximadamente 120 a 160 latidos por
minuto. ste debe ser diferente del pulso materno. Casi siempre es posible detectar la actividad
cardaca fetal alrededor de la dcima semana. La ECO puede emplearse para detectar actividad
cardaca fetal en fechas tempranas como 48 horas despus del primer da de la ltima
menstruacin.
Sonidos distintos:
Soplo funicular, Es producido por el flujo de sangre a travs de las arterias umbilicales. Es un ruido
agudo, sibilante, est sincronizado con el pulso fetal, es inconstante.
Soplo uterino, Se escucha como un ruido suave y soplante, sincrnico con el pulso materno. Se
produce por el paso de la sangre a travs de los vasos uterinos dilatados. No es slo de embarazo,
sino de cualquier estado en el que e flujo sanguneo del tero est muy aumentado.
Pulso materno, Se escucha mediante la auscultacin del abdomen. Durante la exploracin el pulso
de la madre puede hacerse tan rpido que simule los ruidos cardacos fetales.
El gorgoteo de gas en los intestinos de la mujer embarazada, Producidos por gases o lquidos en
los intestinos.
Percepcin de los movimientos fetales, Deteccin de los movimientos fetales por el examinador,
pasada las 20 semanas, pueden sentirse dichos movimientos. En las ltimas semanas pueden
verse, a ms de sentirse.

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Reconocimiento ecogrfico del embarazo, Es posible demostrar un embarazo intrauterino normal
mediante ECO abdominal de eco pulstil a las 4-5 semanas de gestacin. La ECO adems permite
el reconocimiento de gestaciones en las que existe un huevo no evolutivo, es decir, el embrin
est muerto.
CONTROL FETAL.- Se debe identificar el estado de salud de la madre y el feto en cada visita.
FETAL:
Frecuencia cardaca,
Tamao del feto y cambios ocurridos,
Cantidad de lquido amnitico,
Presentacin y situacin (embarazo avanzado),
Actividad fetal.
MATERNA:
Tensin arterial actual y cambios ocurridos,
Peso actual y cambios ocurridos,
Sntomas ( cefalea, cambios de la visin, dolor abdominal, nuseas y vmitos, hemorragias, salida
de fluido por la vagina y disuria),
Distancia desde la snfisis del pubis al fondo uterino,
La exploracin vaginal al final del embarazo, cuidadosamente realizada, proporciona informacin
valiosa:
Confirmacin de la presentacin,
Encajamiento ( en la profundidad de la pelvis), de la presentacin,
Medicin clnica de la pelvis y reconocimiento de la configuracin general,
Consistencia, borramiento y dilatacin del cuello. La exploracin digital debe realizarse con
cuidado para evitar que se rompan las membranas o se desprenda una placenta baja no
diagnosticada.
PRUEBAS DE LABORATORIO POSTERIORES.- A las 28-34 semanas de gestacin se repetirn el
hematocrito y tal vez la serologa lutica. Puede efectuarse un nuevo cultivo cervical en busca de
gonorrea poco antes de finalizar el embarazo, se recomienda la determinacin de la concentracin
srica de la a-fetoprotena materna a las 16-18 semanas con el fin de detectar defectos abiertos
del tubo neural y algunas anomalas cromosmicas. Actualmente es posible la deteccin de
fibrosis qustica. Para las mujeres con mayor riesgo de diabetes mellitus se recomienda la prueba
de intolerancia a la glucosa entre las semanas 24-28. Tambin se puede obtener al azar los niveles
plasmticos de glucosa para diagnstico de diabetes establecida. Los niveles de glucosa en ayunas
y post-pandriales son pruebas mucho ms valiosas para la determinacin de glucosuria. Para
mujeres con riesgo elevado de presentar enfermedades de transmisin sexual se recomienda
realizar la prueba para Chlamydia Trochomatis, si es posible en la primera visita prenatal,
repitindola en el tercer trimestre. Tambin deben considerarse pruebas serolgicas para el VIH
en mujeres adictas a drogas por va parenteral o que presentan otros factores de riesgo. Se debe
investigar de forma especfica la proteinuria cuando se eleva la presin arterial o aparezca un
aumento de peso notable.


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PRUEBAS DE EMBARAZO.-
Deteccin de la HCG.- La produccin de la hCG por el trofoblasto fetal es importante para el
reconocimiento del embarazo porque est hormona acta para rescatar al cuerpo lteo al
prevenir su involucin., ste es el lugar principal de formacin de progesterona en las primeras 6-8
semanas de gestacin. La hCG acta especficamente por medio de los receptores de LH.
Qumica de la hCG.- La hCG es una glucoprotena con un gran contenido de hidratos de carbono,
est compuesta por dos subunidades alfa y dos beta unidas entre s por un enlace no covalente.
Niveles de hCG en la gestacin.- La hCG es producida por la placenta, exclusivamente por el
sincitiotrofoblasto y no por el citotrofoblasto. La hCG puede demostrarse en el plasma o la orina
maternas unos 8-9 das despus de la ovulacin. Se ha calculado que al principio del embarazo el
tiempo de duplicacin de la concentracin de hCG en plasma es de 1.4 a 2 das, los niveles de hCG
en sangre y orina aumentan desde el da de la implantacin hasta 60-70 das despus de la
gestin. Despus de esto disminuye con lentitud hasta que alcanza el punto mnimo alrededor de
los das 100-130 de gestacin. Los niveles de hCG en la orina son paralelos a los sricos.
Anticuerpos contra la hCG.- Los anticuerpos contra la molculas de hCG completa tambin
reconoca la LH. La secuencia de aminocidos de la subunidad alfa de las 4 hormonas
glucoproteinas (FSH, TSH, LH, hCG), es idntica, por el contrario la subunidad beta para cada una
de estas hormonas es distintas. Por ello pudo emplearse un anticuerpo que diferencia de LH de la
hCG.
Inmunoanlisis de hCG.- Para las pruebas de hCG se mezcla una gota de orina con otra de la
solucin que contiene el anticuerpo en un portaobjeto de vidrio oscuro. Si la hCG no est presenta
en la orina que se prueba, el anticuerpo quedar libre para aglutinar las partculas de ltex
recubiertos con hCG, que se aaden a continuacin. Si la hCG est presente en la orina, se unir al
anticuerpo y evitar la aglutinacin inducida por el anticuerpo y evitar la aglutinacin. Por lo
tanto, la prueba de embarazo es positiva si no ocurre aglutinacin, cuando se produce dicha
aglutinacin, la prueba es negativa.
Equipos de prueba de embarazo.- Hoy en da existe un gran nmero de equipos de prueba de
gestacin relativamente baratos para el uso domiciliario. En varias de estas pruebas se recurre al
principio de inhibicin de la hemoglutinacin utilizando eritrocitos de carnero con anticuerpos
contra la hCG y orina del sujeto.
Determinacin de la hCG en los trastornos ginecolgicos.- El embarazo ectpico es un trastornos
ginecolgico frecuente que pueden presentar diversas dificultades en el diagnstico y tratamiento.
Con frecuencia, las pruebas clnicas de embarazo que se emplean rutinariamente cuando el
embrin est implantado fuera de la cavidad endometrial, son negativas para la hCG, debido
probablemente a la baja implantacin para la etapa de gestacin debido al lugar ectpico de la
implantacin, la rotura de los trofoblastos para hemorragia o la muerte del embrin. No obstante,
la hCG est presente en el plsma y la orina de la mayora de las mujeres con embarazos ectpicos,
aunque generalmente en concentraciones menores que en las mujeres con embarazos normales.
Debe sealarse que se hallan algunas veces concentraciones normales de hCG en mujeres que
presentan embarazo ectpico. En etapas precoces del embarazo los niveles de hCG en el plasma
se duplican cada 2 das. Si se demuestra este tiempo de duplicacin, es posible esperar un buen

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resultado del embarazo en el 90% de los casos. Estudios realizados hallaron que los niveles de hCG
en plasma aumentan al menos en un 66% en 48 horas en una etapa temprana del embarazo
normal y en menor proporcin en mujeres con embarazo ectpico. Es importante recordar que los
niveles bajos o decrecientes de hCG no son suficientes para poder diferenciar entre embarazo
ectpico y aborto espontneo inminente. En algunos casos de aborto electivo es til la valoracin
de la hCG despus del aborto para determinar la persistencia de la funcin trofoblstica que
indicara la posibilidad de que el aborto no fue completo, el aborto fuera incompleto o el
embarazo estuviera ectpicamente implantado. Otra posible explicacin sera que hubiera
embarazo gemelar y solo se hubiera eliminado un feto. La prueba postaborto de seguimiento para
la hCG si est indicada, se realiza mejor 2-3 semanas despus de la intervencin.
ALIMENTACIN DURANTE EL EMBARAZO.- La falta de una valoracin adecuada ha conducido a
recomendar una rgida restriccin de caloras en base a que en la preeclampsia y eclampsia se
observa un aumento excesivo de peso. No se tena en cuenta que la ganancia de peso se deba
ms bien a la retencin de lquido que a un consumo calrico excesivo. El ayuno durante la ltima
mitad del embarzo puede condicionar el peso fetal al nacimiento. El embarazo humano que dura
280 das y en el que el peso fetal representa solo el 5% de la madre.
Aumento de peso en el embarazo.- Se dispone de poco informacin sobre el aumento de peso
durante el primer trimestre del embarazo, pero se calcula que es de aproximadamente 1Kg. Las
primigrvidas sanas comen sin restricciones aumentan aproximadamente 12.5 Kg. Los cambios
atribuibles a procesos fisiolgicos suman unos 9 Kg. Incluyendo al feto, la placenta, lquido
amnitico, hipertrofia uterina, aumento de la volemia materna, aumento de los senos y lquidos
extravasculares e intravasculares maternos. El resto de los 12.5 Kg. Parece corresponder
principalmente a depsito materno de grasa. Se ha recomendado el aumento de peso de 12.5 18
Kg. Para mujeres de bajo peso; 11.5 a 16 Kg. Para mujeres de peso normal y 7 11.5 Kg. Para las
mujeres con sobrepeso. Cuanto mayor sea el peso ganado durante el embarazo, mayor ser el
peso prdido despus del parto.
Raciones diettica recomendadas.- Los nutriente que pueden ser potencialmente txicos son el Fe,
Zn, Se, y las vitaminas A,B,C y D. El Fe es el nico nutriente conocido que podra no encontrarse en
la dieta habitual.
Caloras, Se recomienda un aumento calrico diario durante el embarazo de 300 Kcal. Que son
necesarias para la produccin de energa.
Protenas, A las necesidades bsicas se le aade las demandas para el crecimiento del feto, la
placenta, el tero y las mamas y el aumento de la volemia sangunea materna. durante los ltimos
6 meses del embarazo se deposita aproximadamente 1 Kg de protenas, lo que supone 5-6g al da
aproximadamente. La ingestin de lactosa y sus derivados durante el embarazo mejora la
digestin intestinal.
Minerales. Solos un mineral proporciona beneficios cuando se administra como suplemente, es el
Fe.
Hierro, Los requerimiento aumentan durante el embarazo. Se recomiendan unos 7mg/da
aproximadamente. Este aporte cubrir tambin los requerimientos de Fe durante la lactancia. En

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embarazadas altas con feto gemelares se recomienda 60-100 mg/da con anemia por dficit de Fe
se recomienda 200mg/da en dosis fraccionadas.
cido flico, Las necesidades aumentan en el embarazo debido a la disminucin de los niveles
plasmticos. 1mg/da produce una respuesta hematolgica enrgica en embarazadas con anemias
megaloblstica grave.
HIGIENE EN EL EMBARAZO.-
Ejercicio, No es necesario que se limite el ejercicio, siempre que no se fatigue excesivamente o
corra el riesgo de lesionarse o lesionar al feto. Se ha demostrado que mujeres en buena forma
fsica que corran regularmente experimentaron trabajos de parto activos ms breves y un nmero
menor de cesreas, menor incidencia de lquido amnitico teido de meconio y menor sufrimiento
fetal durante el trabajo de parto. Se recomienda permitir que las mujeres acostumbradas al
ejercicio antes del embarazo continen practicndolo durante este.
Empleo, Se observ que mujeres embarazadas que trabajaban en lugares de trabajo que
permanecan de pie tenan mayor riesgo de parto prematuro, pero no se comprob que tuviera
algn efecto sobre el crecimiento intrauterino. Se aconseja evitar cualquier profesin que someta
a la embarazada a una tensin fsica considerable.
Viajes, Carecen de un efecto perjudicial sobre el embarazo.
Baos, Durante el embarazo o puerperio no existe objecin alguna a los baos. Durante el ltimo
trimestres suele dificultar el equilibrio de la embarazada y aumenta las posibilidades de que
resbale y caiga, al trmino del embarazo los baos pueden ser poco aconsejables.
Indumentaria, Estn indicados sujetadores que se adapten de forma adecuada, se deben evitar
ligas con una compresin excesiva debido a la interferencia sobre el retorno venoso y
empeoramiento de las varicosidades. La lumbalgia y la presin asociadas a la posicin lordtica y
la flacidez abdominal deben aliviarse mediante una faja materna ajustada adecuadamente.
Hbitos intestinales, Tienden a volverse ms irregulares, tal vez por la relajacin generalizada de la
musculatura lisa y la compresin del intestino inferior por el tero engrosado en fases iniciales del
embarazo o por la presentacin del feto en etapas avanzadas del embarazo. Debido a que la
materia fecal es dura, pueden desarrollarse hemorragias y fisuras dolorosas en la mucosa rectal
edematosa. Tambin mayor frecuencia de hemorroides y rara vez de prolapsos de la mucosa
rectal.
Coito, Siempre que exista una amenaza de aborto o parto pretrmino debe evitarse. Se
recomienda la abstinencia durante las 4 ltimas semanas del embarazo.
Irrigaciones. Son deseadas, debido al exceso de secreciones cervicales y vaginales, deben tenerse
precauciones:
Estn absolutamente prohibidas las peras de goma manuales, ya que se han descrito casos de
muerte durante el embarazo por embolismo gaseoso despus de su uso.
El reservorio del irrigador no debe colocarse a ms de 40 cm. Por encima de las caderas para
prevenir una presin de lquido elevada.
La boquilla no debe insetarse ms de 7cm. Atravs de la vulva.
Cuidado de las mama y del abdomen, Cuidado especial de las mamas durante el embarazo, con el
fin de aumentar la capacidad para amamantar mediante el endurecimiento de los pezones.

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Tambin se aconseja la dilatacin y eversin de los pezones. La extensin de las estras es
proporcional al tamao del tero y al aumento de peso de la madre.
Cuidado de los dientes, Carece de fundamento la idea de que las caries dentarias se agravan con el
embarazo.
Inmunizacin, Vacunacin especfica durante el embarazo.
Hbito tabquico, Las mujeres fumadoras durante el embarazo dan a luz a fetos cuyo peso medio
al nacer es menor que el de las madres que no fuman. Aumento de muertes perinatales. Se
recomienda el uso de chicles de nicotina o parches transdrmicos de nicotina durante el
embarazo.
Alcohol, Es perjudicial para el feto. Se recomienda la abstinencia de bebidas alcohlicas.
Cafena, Se aconseja limitar la ingesta de cafena.
Drogas ilegales, Opiceos, barbitricos, anfetaminas a dosis elevadas son perjudiciales para el feto.
Se ha descrito sufrimiento intrauterino, bajo peso al nacer y compromiso grave como
consecuencia del sndrome de abstinencia poco despus del nacimiento. Debe considerarse el
aborto precoz en mujeres drogodependientes que desean desengancharse.
Medicamentos, Salvo raras excepciones, cualquier frmaco que ejerce un efecto sistmico sobre la
madre atraviesa la placenta y alcanza al embrin y al feto. Se se administra un frmaco durante el
embarazo, las ventajas deben de superar los riesgos a su utilizacin.
20 SEMANAS DE
EMBARAZO
25.6 cm. 300
GRAMOS

21 SEMANAS DE
EMBARAZO
26.7 cm. 360
GRAMOS

22 SEMANAS DE
AMBARAZO
27.8 cm. 430
GRAMOS

23 SEMANAS DE
EMBARAZO
28.9 cm. 501
GRAMOS

24 SEMANAS DE
EMBARAZO
30.0 cm. 600
GRAMOS

25 SEMANAS DE
EMBARAZO
34.6 cm. 660
GRAMOS

26 SEMANAS DE
EMBARAZO
35.6 cm. 760
GRAMOS

27 SEMANAS DE
EMBARAZO
36.6 cm. 875
GRAMOS

28 SEMANAS DE
EMBARAZO
37.6 cm. 1005
GRAMOS

29 SEMANAS DE
EMBARAZO
38.6 cm. 1153
GRAMOS


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DIMETROS FETALES.- La mayora de los
embrilogos fijan arbitrariamente el final del
perodo embrionario y el comienzo del estadio
fetal 8 semanas despusde la fecundacin o 10
semanas despus del inicio de la fecha de la
ltima menstruacin.




















OCCIPITOFRONTAL 11.5 cm
BIPARIETAL 9.5 cm.
BITEMPORAL 8 cm.
OCCIPITOMENTONIANO 12.5 cm.
SUBOCCIPITOBREGMTICO 9.5 cm.


30 SEMANAS DE
EMBARAZO
39.9 cm. 1319
GRAMOS

31 SEMANAS DE
EMBARAZO
41.1 cm. 1502
GRAMOS


32 SEMANAS DE
EMBARAZO
42.4 cm. 1702
GRAMOS

33 SEMANAS DE
EMBARAZO
43.7 cm. 1918
GRAMOS

34 SEMANAS DE
EMBARAZO
45.0 cm. 2146
GRAMOS

35 SEMANAS DE
EMBARAZO
46.2 cm. 2383
GRAMOS

36 SEMANAS DE
EMBARAZO
47.4 cm. 2622
GRAMOS

37 SEMANAS DE
EMBARAZO
48.6 cm. 2859
GRAMOS

38 SEMANAS DE
EMBARAZO
49.8 cm. 3083
GRAMOS

39 SEMANAS DE
EMBARAZO
50.7 cm. 3288
GRAMOS

40 SEMANAS DE
EMBARAZO
51.2 cm MOS