La grafica dice que mientras avanza el tiempo, la cantidad de productos hechos por las enzimas va disminuyendo, lo que indica que las enzimas se van desgastando, o la cantidad de sustrato va disminuyendo.
DEFINISION: ANALOGO.- Compuestos con una estructura similar. 2-B) El metotrexato es un frmaco con mecanismos que le permiten actuar como inmunosupresores, antiinflamatorios, antimetabolico. Entran en la celula por transporte activo y es convertido a poliglutamato por la enzima poliglutamato sintetasa, En esta forma, su accin es multiple. Se menciona los siguientes mecanismos, an no totalmente aceptados: Unin reversible con la dihidrofolato reductasa, evitando la reduccin de dihidrofolato a tetrahidrofolato (cido folnico), actuando en forma especfica en la fase S del ciclo de divisin celular, inhibiendo la sntesis de ADN, ARN, timidinatos y protenas; las clulas que proliferan rpidamente son afectadas ms que las que crecen normalmente. Inhibe la aminoimidocarboxiamido-ribonucletido, aumentando la adenosina, una potente molcula antiinflamatoria. Inhibe la metionina sintetasa, reduciendo la 5-adenil metionina, un mediador proinflamatorio. Inhibe la quimiotaxis de neutrfilos, la formacin de leucotrienos y las citoquinas IL-1, TNF alfa(10), actuando como antiinflamatorio. Inmunosupresor.
El metotrexato es metabolizado en el hgado, experimentando una circulacin enteroheptica, por lo que debe ser administrado con precaucin a pacientes con enfermedades hepticas. Los pacientes con psoriasis o artritis reumatoide con alcoholismo, u otra enfermedad heptica no debern ser tratados con metotrexato. La hepatotoxicidad del metotrexato depende de las dosis acumuladas del frmaco, aumentando en la diabetes, obesidad, edad avanzada y alcoholismo. Los enfermos con psoriasis que reciban un tratamiento con metotrexato debern ser monitorizados en su funcin heptica, aunque solo la biopsia heptica es capaz de revelar la toxicidad del frmaco. En presencia de una cirrosis o fibrosis moderada se debe discontinuar la administracin del metotrexato. Por el contrario, en los pacientes con artritis, los tests anormales de la funcin heptica son indicadores de una hepatotoxicidad. Durante un tratamiento de la artritis con metotrexato se recomienda la determinacin peridica de los indicadores de la funcin heptica, discontinuando el tratamiento si estos indicadores se mantuvieran persistentemente anormales.
el metotrexato inhibe competitivamente la dihidrofolato-reductasa, enzima responsable de convertir el cido flico a tetrahidrofolato, el cofactor necesario para la transferencia de un carbono en muchas reacciones metablicas. Algunas de estas reacciones afectan la proliferacin celular, incluyendo la sntesis de cido timidlico y de los precursores nucletidos del DNA y RNA. La inhibicin de la timidilato-sintasa es, quizs, el efecto ms importante del metotrexato resultando en una inhibicin de la sntesis del DNA. Los efectos inhibidores del metotrexato dependen de sus concentraciones intracelulares, y los tejidos con mayor metabolismo celular y crecimiento ms rpido son los ms afectados. Entre estos, se encuentran los tejidos neoplsicos, los folculos capilares, las clulas epiteliales del tracto digestivo y las clulas de la mdula sea. El metotrexato inhibe la proliferacin celular en las fase S del ciclo celular. En dosis altas (> 30 mg/m2) el metotrexato inhibe las clulas en la fase S y ralentiza la entrada desde G1 a S.