15/02/2014

1
Prof. Me. Igor C Gomes
igorcontgomes@gmail.com
Epidemiologia:
um termo de origem grega que
significa:
epi = sobre
demo = populao
logia = estudo
Cincia bsica da Sade Coletiva.
Epidemion", segundo Hipcrates =
doenas que "visitam", episdicas.
Etimologicamente: cincia que ocorre
sobre o povo
Cincia que estuda o processo sade-doena em
coletividades humanas, analisando a distribuio e os
fatores determinantes das enfermidades, danos sade
e eventos associados sade coletiva, propondo
medidas especficas de preveno, controle ou
erradicao de doenas, e construindo indicadores que
sirvam de suporte ao planejamento, administrao e
avaliao das aes de rotina, em consonncia com as
polticas de promoo da sade.
Rouquayrol, 2003.
Estudo da distribuio das doenas nas populaes e
os fatores que influenciam ou determinam essa
distribuio.
Gordis, 2010.
Objetivos:
1-Descrever
(As condies de sade da populao)
15/02/2014
2
Objetivos:
1-Descrever, Identificar
(As condies de sade da populao)
(A etiologia/causa da doena e seus fatores de risco)
Objetivos:
1-Descrever, Identificar, Intervir
(as condies de sade da populao)
(a etiologia/causa da doena e seus fatores de risco)
(para reduzir a morbidade e mortalidade das doenas)
Objetivos:
1-Descrever, Identificar, Intervir
(as condies de sade da populao)
(a etiologia/causa da doena e seus fatores de risco)
(para reduzir a morbidade e mortalidade das doenas)
PROGRAMAS PREVENTIVOS PROGRAMAS PREVENTIVOS
Objetivos:
2- Determinar a extenso
(Grau de importncia da doena na comunidade)
Objetivos:
2- Determinar a extenso
(Grau de importncia da doena na comunidade)
3- Saber a histria natural da doena
(Algumas so letais, outras no)
( Importante para definir tratamentos)
Objetivos:
2- Determinar a extenso
(Grau de importncia da doena na comunidade)
3- Saber a histria natural da doena
(Algumas so letais, outras no)
( Importante para definir tratamentos)
4- Avaliar o tratamento
15/02/2014
3
Hipcrates (400 a.C.).
Dos Ares, guas e Lugares.
Hipcrates ressalta a importncia dos
fatores ambientais na gnese das
doenas.
Em Roma: censos peridicos
Florence Nightingale
John Graunt (sculo XVII).
Quantificao dos padres de
natalidade, mortalidade e ocorrncia
de doenas identificando:
Existncia de diferenas entre os
sexos e na distribuio urbano-rural.
Elevada mortalidade infantil.
Variaes sazonais.
Fundador da bioestatstica.
Willian Farr (sculo XVIII).
Coleta e anlise sistemtica das
estatsticas de mortalidade na Inglaterra
e Pas de Gales.
Pai da estatstica vital e da vigilncia.
John Snow (sculo XVIII).
Sobre a Maneira de Transmisso da
Clera (1855).
Estudo da frequncia e distribuio
dos bitos segundo a cronologia
dos fatos e os locais de ocorrncia,
alm de procurar outros fatores
relacionados aos casos tudo isso
com o objetivo de elaborar
hipteses causais.
John Snow (sculo XVIII).
Consegue mostrar elementos da teoria
do contgio dcadas antes de se iniciar
os estudos de microbiologia.
Apresenta evidncias de disseminao da
clera de pessoa a pessoa ou por fonte
comum e a possibilidade da transmisso
indireta por fmites.
Como era feito?
Em qual momento?
Vamos assistir para entender melhor...
E a vida continua...
15/02/2014
4
John Snow (sculo XVIII).
Deduz a via de penetrao e de
eliminao do veneno mrbido (como
ele chamava ento o vrus da clera)
como sendo o aparelho digestivo.
Introduo do conceito de fator de risco,
dando como exemplo a falta de higiene
pessoal para a transmisso direta e a
contaminao dos rios e poos de gua
pelo esgoto na transmisso. indireta.
John Snow (sculo XVIII).
Para isso ele examinou os dados de bito
por clera em residncias servidas por
duas companhias de gua.
Na primeira epidemia, as duas
companhias tiravam gua do rio Tmisa
aps ele passar pela cidade.
Porm, na segunda epidemia, a
Companhia Lambert mudou de endereo.
John Snow (sculo XVIII).
John Snow (sculo XVIII).
Distritos, segundo a
companhia de
abastecimento de gua
Populao
(Censo de 1851)
Mortes por
clera
Taxa de bito por
clera por 1.000
habitantes
Somente Southwark &
Vauxhall
167.654 844 5,0
Somente Lamberth 19.133 18 0,9
Ambas 300.149 652 2,2
John Snow (sculo XVIII).
Raciocnio Epidemiolgico de John Snow:
Descrio do comportamento da clera
segundo atributos do tempo, espao e da
pessoa.
Busca de associaes causais entre a doena e
determinados fatores por meio de:
Exames dos fatos.
Avaliao das hipteses existentes.
Formulao de novas hipteses mais especficas.
Obteno de dados adicionais para testar novas
hipteses.
No final do sculo passado, vrios pases
da Europa e os EUA iniciaram a aplicao
do mtodo epidemiolgico na
investigao de doenas.
Em seguida, a investigao
epidemiolgica foi utilizada em
molstias no-infecciosas.
15/02/2014
5
Doll & Hill estabelecem a associao entre o
tabagismo e o cncer de pulmo.
1954: Internacional Epidemiological
Association (IEA).
Enquanto a clnica dedica-se ao estudo da doena no
indivduo, analisando caso a caso, a epidemiologia
debrua-se sobre os problemas de sade em grupos
de pessoas.
A clnica preocupa-se com o indivduo doente. A
epidemiologia com problemas de sade coletiva.
Dentre os problemas esto:
Condies de habitao;
Saneamento;
Transporte;
Acesso educao, etc.