Sistema Respiratorio

La principal funcin del aparato respiratorio es el intercambio de oxgeno y CO2 entre el exterior y los tejidos, adems de
mantener el equilibrio acido-base, posee funciones defensivas (barrera, autoinmunolgica y autolimpieza), funciones de
autorregulacin y endocrinas.
El O2 se incorpora al organismo mediante la respiracin. Esta ocurre en dos niveles: un organismo multicelular toma aire
rico en O2 del ambiente y devuelve aire rico en CO2. Este movimiento de fluido se conoce como ventilacin. El otro nivel
de la respiracin es el celular, o sea el intercambio gaseoso entre la sangre y los tejidos.
El SR funciona como:
1) distribuidor de aire e
2) intercambiador de gases, con el objeto de que las clulas puedan abastecerse de O2 y deshacerse del CO2.
Para que el O2 pueda llegar a cada una de las clulas del organismo, es necesario que sea transportado por la sangre.
Los rganos del SR son: La cavidad nasal, faringe, laringe, trquea, bronquios, alveolos, pulmones y diafragma (vas
respiratorias). Todos estos rganos son los distribuidores del aire, y slo los alvolos (parte ms pequea de los
pulmones) son intercambiadores de gases.
Despus de pasar por las fosas nasales y la farnge, donde es calentado y toma vapor de agua, el aire inspirado pasa por
la trquea hasta los alvolos a travs de los bronquios, bronquiolos y conductos alveolares. Entre la trquea y los sacos
alveolares, los conductos de dividen 23 veces, dando origen a 23 generaciones:

Zona de Conduccin: Formada por las 16
primeras generaciones, constituida por
ductos a travs de los cuales se transporta
el aire desde y hacia el exterior.
Zona de Transicin y Respiratoria: Es la zona
donde ocurre la conduccin y el intercambio
gaseoso a nivel de los alvolos.
Espacio muerto: zonas del sistema
respiratorio donde no se realiza
intercambio. Es el espacio ocupado por el gas, en la zona conductora de las vas respiratorias, que no se intercambia con
el de la sangre de los vasos pulmonares.
Mecnica ventilatoria:
Ventilacin pulmonar: fenmeno mecnico que asegura el recambio del aire contenido dentro de los alvolos.
La ventilacin es un fenmeno bsicamente mecnico que renueva cclicamente el aire alveolar alternando la entrada de
aire o inspiracin y la salida del mismo o espiracin. En relacin con este aspecto conviene diferenciar los siguientes
componentes:
a) Las vas areas, que son tubos de calibre regulable que comunican el ambiente exterior con la superficie de
intercambio.
b) El trax, que acta como continente protector del pulmn y motor de la ventilacin.
c) El pulmn, que es, en esencia, una extensa superficie de intercambio gaseoso entre aire y sangre, contenida dentro del
trax que es el motor que lo ventila.
El aire fluye por los alveolos atravesando las vas respiratrias. Dado que el intercambio gaseoso no se produce en las
vas se denomina espacio muerto. La porcin de cada respiracin que participa en el intercambio se conoce como
ventilacin aleolar, la cual se regula mediante mecanismos de control que igualan la captacin de oxigeno y la
eliminacin de dixido de carbono necesarios para el equilibrio del metabolismo (por lo tanto, cuando un animal realiza
ejercicio su ventilacin alveolar (VA) aumenta para absorver ms oxigeno y eliminar dixido de carbono).
Durante la inspiracin, los msculos aportan la energa que provoca que el aire entre en los pulmones. En la espiracin, la
mayora de la energa que hace que el aire abandone los pulmones procede de las fuerzas elsticas almacenadas en los
pulmones y en el trax durante el estiramiento producido por la inspiracin. Por lo tanto, en la mayora de los animales
en reposo la inspiracin es un proceso activo, mientras que la espiracin es pasiva (no hay trabajo muscular involucrado)
que ocurre por un cese de la estimulacin del centro inspiratorio y la consecuente retraccin elstica de los tejidos tanto
de los pulmones como de la caja torxica.
Los msculos respiratorios que actan en la inspiracin son: El diafragma (es el ms importante, su contraccin es
responsable del 70-80% del volumen que se desplaza.), los intercostales externos, el esternocleido mastoideo, los
escalenos y los pectorales. Mientras que los msculos respiratorios que actan en la espiracin son los intercostales
internos, los abdominales, el rector anterior y los oblicuos.
Los pulmones estn rodeados de un fino tejido llamado pleura, una membrana
continua formada por dos partes: Pleura parietal y la pleura visceral. El rea
entre las dos pleuras se llama espacio pleural (a veces se refiere a l como
espacio potencial). Normalmente, el vaco (presin negativa) en el espacio
pleural mantiene a las dos pleuras juntas y permite al pulmn expandirse y
contraerse. Durante la inspiracin, la presin intrapleural es de aprox. -8cmH20
(inferior a la atmosfrica). Durante la espiracin, la presin intrapleural es de
aprox. -4cmH20. La presin intrapulmonar (la presin en el pulmn) aumenta y
disminuye con la respiracin. La presin al final de la espiracin se iguala a la
presin atmosfrica. La presin intrapleural tambin flucta con la respiracin ~
4 cmH2O menos que la presin intrapulmonar. La diferencia de presin de 4
cmH2O a lo largo de la pared alveolar genera la fuerza que mantiene los pulmones expandidos adheridos a la pared
torcica. En el espacio pleural existe una presin pleural y que siempre en reposo tiene un valor negativo. Hay una
presin dentro de los alvolos: presin alveolar. Ambas se comparan siempre con la presin atmosfrica, la que es
considerada para la fisiologa con valor de cero (su valor es de 760 mmHg); por tanto, si la presin pleural es negativa (La
presin pleural es negativa porque el pulmn como cuerpo siempre ejerce una fuerza hacia dentro: fuerza de retroceso
elstico hacia adentro.), es menor de cero o menor de 760; la presin pleural es de -5 cm de agua, en reposo.
Mecnica respiratoria:
La mecnica respiratoria comprende una serie de movimientos que se producen en el trax destinados a permitir la
entrada y salida de aire de los pulmones.
Se pueden distinguir dos fases en la mecnica respiratoria: La inspiracin y la espiracin.
Durante la inspiracin, la cavidad torcica se expande debido a la contraccin de los msculos intercostales que elevan
las costillas y a la relajacin del msculo diafragma que provoca su descenso aumentando el volumen interno de la
cavidad torcica. Durante la espiracin la cavidad torcica vuelve a su posicin normal de reposo debido a la relajacin
de los msculos intercostales que hacen descender las costillas y a la contraccin del diafragma que provoca su ascenso
disminuyendo el volumen interno de la cavidad torcica.
Transporte de gases: Los gases son transportados por la sangre de dos formas: Difundido y combinado con
hemoglobina/carbamino-Hb.
- Difusin de gases: Est representado por el O2 y el CO2 que circulan, en sentido inverso, por las vas areas superiores e
inferiores, por los alvolos y por todo el rbol circulatorio sanguneo. El O2 entra al cuerpo desde la atmsfera, junto a
otros gases (nitrgeno, CO2 y vapor de agua), en distintas proporciones, representando el O2 el 21% de todos esos gases.
Esta mezcla de gases constantemente ejerce una presin sobre el ambiente, que es la que se conoce como presin
Atmosfrica, cuyo valor normal es de 760 mmHg y que resulta de la suma de presiones absolutas parciales de cada uno
de esos gases. Una vez que el aire inspirado llega a los alvolos est listo para realizar la hematosis, la cual se lleva a
cabo gracias al gradiente de presiones, del O2 y el CO2, que existe entre el alvolo y el capilar pulmonar. De tal manera
que el O2 difunde, a favor de gradiente, hacia la sangre y el CO2, en sentido inverso, lo hace hacia el alvolo.
Los gases al movilizarse en una masa lquida difunden, de tal manera que hablamos de difusin de gases en sangre; y
esta difusin se lleva a cabo siguiendo las Leyes de los Gases, que tienen en cuenta ciertos factores determinantes, que
no son los mismos que rigen la circulacin de los gases por el aire. Cules son esos factores? El primero es la presin
parcial del gas (P), que est dado por la concentracin del gas en sangre y; tambin la solubilidad. Cada glbulo rojo que
llega al alvolo por el capilar pulmonar est en contacto con el mismo; sin embargo para que se produzca el pasaje del
O2 del alvolo al capilar slo se necesitan 0,3 seg. En el caso del CO2 es mucho mas rpido el pasaje, ya que es mas
difusible que el O2. Esto nos lleva a deducir que el pasaje del CO2 se realiza mucho ms rpido que el de O2 y por lo tanto
si se presentara alguna dificultad en la hematosis (engrosamiento de la membrana respiratoria, aceleracin del flujo
sanguneo, etc.) estar ms comprometida la difusin del O2 que la del CO2, ya que el tiempo de contacto entre el
eritrocito y el alvolo tal vez sea suficiente para el CO2 pero no para el O2.
La presin alveolar de O2 es de 100 mm Hg, y en las venas es de 40 mm Hg. La presin alveolar de C02 es de 40 mm Hg y
en las venas es de 45 mm Hg.
Para generar el intercambio gaseoso el O2 es transportado por difusin o combinado con hemoglobina. Mientras que el
CO2 puede ser transportado disuelto en el plasma, con bicarbonato combinado con protenas como compuestos
carbaminos.

Centro respiratorio o ventilatorio: El volumen de la cavidad torcica se modifica con la accin de los msculos
auxiliares de la respiracin, que se contraen y relajan al recibir los impulsos nerviosos que transmiten los
centros enceflicos. El rea desde la cual viajan tales impulsos consiste en grupos bilaterales de neuronas del
bulbo raqudeo y puente de Varolio, en el tronco enceflico. Esta rea, llamada centro respiratorio, se compone
de un grupo muy disperso de neuronas, a las que se divide funcionalmente en tres partes:
1) el rea de ritmicidad bulbar, del bulbo raqudeo (que controla el ritmo bsico de las respiraciones): Los
centros respiratorios del bulbo interactan con los centros medulares, otorgando un patrn de respiracin
regular.
2) el rea neumotxica del puente de Varolio (ayudan a coordinar la transicin entre la inspiracin y la es-
piracin): limita inspiracin, inhibiendo al centro apneusico, en otras palabras se trata de seales que limitan
tiempo de la inspiracin y, por tanto, facilitan el comienzo de la espiracin.
3) el rea apnustica, tambin en dicho puente (coordina la transicin entre la inspiracin y la espiracin):
Estimula neuronas del Grupo Respiratorio Dorsal (GRD: centro inspiratorio), el que, mediante depolarizaciones
alternadas, enva impulsos a msculos inspiratorios. La espiracin es pasiva en la respiracin reposada,
encontrndose las neuronas del Grupo Respiratorio Ventral (GRV: centro espiratorio) inactivas. Respiracin
forzada: activacin de neuronas del GRV, que envan impulsos activando msculos de la espiracin. Enva
impulsos excitatorios al rea inspiratoria, los cuales la activan y prolongan y, por ende, inhiben la espiracin.

Factores que reducen el calibre e incrementan la resistencia de las vas areas: La resistencia de las vas areas
describe los factores que limitan el acceso del aire inspirado a los pulmones, usualmente por las fuerzas de
friccin y se emplea para determinar el flujo de aire por las vas respiratorias.

1. SNA: Efecto sobre secrecin y contraccin del msc liso. 2.
2. Irritantes: estimulan secrecin bronquial; pueden causar broncoconstriccin
3. Inflamacin: estimula secrecin bronquial, pueden causar edema e inflamacin (broquiolitis)
4. Reflejos: traqueal y bronquial
5. Temperatura: inspiracin de aire fro puede causar contraccin msc liso
6. Agentes que actan directamente sobre la msc lisa bronquial a) constrictores: histamina, acetilcolina
b) dilatadores: epinefrina, atropina, CO2