EVALUACION AMBIENTAL INICIAL

(Formato propiedad del MARN)

Instrucciones Para uso interno del MARN
El formato debe proporcionar toda la informacin solicitada en los apartados, de
lo contrario Ventanilla nica no lo aceptar.
Completar el siguiente formato de Evaluacin Ambiental Inicial (EAI), colocando
una X en las casillas donde corresponda y debe ampliar con informacin escrita
en cada uno de los espacios del documento, en donde se requiera.
i necesita mas espacio para completar la informacin, puede utili!ar "o#as
adicionales e indicar el inciso o sub$inciso a que corresponde la informacin.
%a informacin debe ser completada, utili!ando letra de molde legible o a
m&quina de escribir.
Este formato tambi'n puede completarlo de forma digital, el (A)* puede
proporcionar copia electrnica si se le facilita el disquete, C+, ,-. o bien puede
solicitarlo a la siguiente direccin/ vunica0marn.gob.gt
1odos los espacios deben ser completados, incluso el de aquellas interrogantes en
que no sean aplicables a su actividad (e2plicar la ra!n o las ra!ones por lo que
usted lo considera de esa manera).
3or ning4n motivo, puede modificarse el formato y5o agregarle los datos del
proponente o logo(s) que no sean del (A)*.
*o. E2pediente/
Clasificacin del %istado 1a2ativo

6irma y ello de )ecibido (A)*
I. IN!RMA"I!N #E$A#
I.%. Nombre del pro&ecto obra, industria o acti'idad(
ME)!RAMIEN*! "A##E +A,!-.INAMIEN*!/ 0A"IA E# "EN*R! ,E 1A#., A#,EA )!2A $RAN,E, 3ARA$!3A "0IMA#*ENAN$!
%.%.% ,escripcin del pro&ecto, obra o acti'idad para lo 4ue se solicita aprobacin de este instrumento(
El pro&ecto consiste en( %,565 metros cuadrados de traba7os preliminares, %,565 metros cuadrados de conformacin de base, %,899
metros cuadrados de ado4uinado, %6: metros lineales de lla'es de confinamiento, ;:< metros lineales de bordillo de :.%: = :.8:
>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>
I.?. Informacin legal(
A/ Nombre del Proponente o Representante #egal(
Ing. !bdulio Ariel 1ala@ar Porras
A#"A#,E M.NI"IPA#
>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>
A/ ,e la empresa(
)a!n social/
M.NI"IPA#I,A, ,E 3ARA$!3A, "0IMA#*ENAN$!
777777777777777777777777777777777777777777777777777777777777777777777777777777777777777777777777777777777
*ombre Comercial/
M.NI"IPA#I,A, ,E 3ARA$!3A, "0IMA#*ENAN$!
77777777777777777777777777777777777777777777777777777777777777777777777777777777777777777777777777777
*o. +e Escritura Constitutiva/ 77777777777777777777777777777777777777777777
6ec"a de constitucin/ 77777777777777777777777777777777777777777777777777777777777777777777777777777777777
3atente de ociedad )egistr *o. 777 N! ".EN*A 777 6olio *o. 77 N! ".EN*A 777777 %ibro *o. 77 N! ".EN*A 7777
3atente de Comercio )egistr *o. 7 N! ".EN*A 77 6olio *o. 77 N! ".EN*A 7777777 %ibro *o. 77 N! ".EN*A> 777
*o. +e 6inca 777 N! ".EN*A 777 6olio *o. 777 N! ".EN*A 777 %ibro *o. 7 N! ".EN*A de777777777777777 donde se ubica el proyecto,
obra, industria o actividad.
*4mero de Identificacin 1ributaria (*I1)/ 9?:6:<B;
I.8 *elCfono>>>>;<69B?D?D>>>>>> a=>>>BBBBBBBBBBB>>>>> "orre electrnico( municipalidadde@arago@aEgmail.com >>>>
I.5 ,ireccin de donde se ubicar el pro&ecto(
A#,EA )!2A $RAN,E ,E# M.NI"IPI! ,E 3ARA$!3A ,E# ,EPAR*AMEN*! ,E "0IMA#*ENAN$!
Especificar "oordenadas .*M o $eogrficas
"oordenadas .*M +.ni'ersal *rans'erse de Mercator
,atum F$1D5
"oordenadas $eogrficas ,atum F$1D5
GH%9??<5<.?9;6
2H;?;6??.?<96
I.6 ,ireccin para recibir notificaciones +direccin fiscal/
%RA. AVENI,A %B66 3!NA % 3ARA$!3A "0IMA#*ENAN$!
I.9 1i para consignar la informacin en este formato, fue apo&ado por una profesional, por fa'or anote el nombre & profesin del mismo
II. IN!RMA"I!N $ENERA#
e debe proporcionar una descripcin de las operaciones que ser&n efectuadas en el proyecto, obra, industria o actividad, e2plicando las etapas
siguientes(
Etapa de(
II.% Etapa de "onstruccinII !peracin Abandono

$ Actividades a reali!ar/
1raba#os preliminares, 8,9:9
metros cuadrados, 8,9:9 metros
cuadrados de conformacin de
base, 8,;<< metros cuadrados de
adoquinado, 8:= metros lineales
de llaves de confinamiento, >=?
metros lineales de bordillo de =.8=
2 =.;=
$ Insumos necesarios/
Cemento, agua, arena de rio,
piedr@n, material selecto
$ (aquinaria/
(otoniveladora (3atrol) rodo$
vibrocompactador
$ Actividades o procesos/
$ (e#oramiento calle (adoquinamiento) "acia el Centro de
alud Aldea Aoya Brande, Carago!a C"imaltenango
$ (ateria prima e insumos/
Agua potable limpia libre de part@culas nocivas al concreto
y materiales de construccin.
$ Dorario de traba#o/
=E "oras diarias
$ Acciones a tomar en caso de cierre/
%evantamiento de materiales de construccin y
maquinaria utili!ados.
II.8 Jrea
a/ Frea total de terreno en mG.777 %,565 >>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>
b/ Frea de ocupacin del proyecto en mG>>>>>>%,565 >>>>>>>>>>>>>>>>
c/ Frea total de construccin en metros cuadrados/ 777777777%,899777777 77
II.5 Acti'idades colindantes al pro&ecto(
*H)1E VIVIEN,A1 ,) VIVIEN,A1 2 *ERREN!1 VA#,I!1 77
E1E 7 7 "EN*R! ,E 1A#., 2 VIVIEN,A1 7 HE1E *ERREN!1 VA#,I!1 7 7777
,escribir detalladamente las caracterKsticas del entorno +'i'iendas, barrancos, rKos, basureros, iglesias, centros educati'os, centros
culturales, etc./(
+EC)I3CIH* +I)ECCIH* (*H)1E, ,), E1E, HE1E) +I1A*CIA A% I1IH +E% 3)HIEC1H
VIVIEN,A1 N!R*E ?.:: mt.
VIVIEN,A1 2 *ERREN!1 VA#,I!1 1.R ?.:: mt.
"EN*R! ,E 1A#., 2 VIVIEN,A1 E1*E ?.:: mt.
*ERREN!1 VA#,I!1 !E1*E ?.:: mt.
II.6 ,ireccin del 'iento(
,E N!RBE1*E A 1.RB!E1*E
II.; ,atos laborales
a) Aornada de traba#o/ +iurna ( G ) *octurna ( ) (i2ta ( ) Doras E2tras 77777777777777777777777
b) *4mero de empleados por #ornada777777777 %: 7777777777777777 1otal empleados 77777777777 %: 77 77
d/ otros datos laborales, especifique >>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>
II.D PR!2E""ILN ,E .1! 2 "!N1.M! ,E A$.A, "!MA.1*IA#E1, #.ARI"AN*E1, RERI$ERAN*E1, !*R!1M
CONSUMO DE AGUA, COMBUSTIBLES, LUBRICANTES, REFRIGERANTES, OTRO
aga
tipo !i"#o
$a#tidad"
(me!, d%a,
&ora'
pro(eedor !o
e!pe$i)i$a$io#e!
o*!er(a$io#e!
Forma de
alma$e#amie#to
!er(i$io
p+*li$o
Si
,- gl!. "d%a M#i$ipalidad Me/$la de
materiale!
Me/$la de
materiale! de
$o#!tr$$i0#
To#ele!
po/o
No No !e tili/ar1
2or tipo de
pro3e$to
No No !e tili/ar1
2or tipo de
pro3e$to
aga
!per)i$ial
No No !e tili/ar1
2or tipo de
pro3e$to
No No !e tili/ar1
2or tipo de
pro3e$to
otro
No No !e tili/ar1
2or tipo de
pro3e$to
No No !e tili/ar1
2or tipo de
pro3e$to
$om*!ti*le!
ga!oli#a
Si
, galo#e! por
d%a
Ga!oli#era!
del 4rea.
2ara
ma5i#aria
rodo$vibrocompactador
No !e
alma$e#ara, e!
para !o diario.
die!el
No
67 galo#e! por
d%a
2or tipo de
pro3e$to
No
(otoniveladora
(3atrol)
No !e
alma$e#ara, e!
para !o diario.
*#8er
No No !e tili/ar1
2or tipo de
pro3e$to
No No !e tili/ar1
2or tipo de
pro3e$to
No No !e tili/ar1
2or tipo de
pro3e$to
No No !e tili/ar1
2or tipo de
pro3e$to
otro
No No !e tili/ar1
2or tipo de
pro3e$to
No No !e tili/ar1
2or tipo de
pro3e$to
l*ri$a#te!
!ol*le!
No No !e tili/ar1
2or tipo de
pro3e$to
No No !e tili/ar1
2or tipo de
pro3e$to
#o
!ol*le!
Si
6 gl!. "d%a 2or tipo de
pro3e$to
2ara
ma5i#aria
(otoniveladora
(3atrol)
2or tipo de
pro3e$to
re)rigera#te!

Si 9 gl!."d%a
2or tipo de
pro3e$to
2ara
ma5i#aria
(otoniveladora
(3atrol)
2or tipo de
pro3e$to
OTROS

No No !e tili/ar1
2or tipo de
pro3e$to
No No !e tili/ar1
2or tipo de
pro3e$to

:NOTA; Si !e $e#ta $o# li$e#$ia e<te#dida por la Dire$$i0# Ge#eral de =idro$ar*ro! del mi#i!terio de E#erg%a 3 Mi#a!, para $omer$iali/a$i0# o alma$e#amie#to
de $om*!ti*le!, ad>#tar $opia
III. *RAN1P!R*E
III.8 En cuanto a aspectos relacionados con el transporte y parqueo de los ve"@culos de la empresa, proporcionar los datos siguientes/
a) *4mero de ve"@culos 777 8 VeNKculos 77
b) 1ipo de ve"@culo 7777 PI"O .P, M!*!NIVE#A,!RA +PA*R!#/, "AMILN PARA *RA1#A,! ,E MA*ERIA#E1 7777
c) sitio para estacionamiento y &rea que ocupa/ rente al terreno donde se e7ecutar la construccin 6:.:: mP 77777
IJ. I(3AC1H A(-IE*1A%E K,E 3,E+E* E) BE*E)A+H 3H) E% 3)HIEC1H, H-)A, I*+,1)IA H AC1IJIA+
IV. % ".A,R! ,E IMPA"*!1 AMAIEN*A#E1
En el siguiente cuadro, identificar el o los impactos ambientales que pueden ser generados como resultado de la construccin y
operacin del proyecto, obra, industria o actividad. (arcar con una X o indicar que no aplica, no es suficiente, por lo que se requiere
que se describa y detalle la informacin, indicando si corresponde o no a sus actividades (usar "o#as adicionales si fuera necesario).
No. Aspecto
Ambiental
impacto ambiental *ipo de impacto
ambiental +de
acuerdo con la
descripcin del
cuadro anterior/
Indicar los lugares de
donde se espera se
generen los impactos
ambientales
Mane7o ambiental
Indicar 4uC se Nar para e'itar el impacto al
ambiente, traba7adores &Qo 'ecindario.
8 Aire Bases o part@culas
(polvo, vapores, "umo,
"oll@n, mon2ido de
carbono, 2idos de
a!ufre, etc.)
Pol'o de productos
secos
Restringido al
ambiente
.so de mascarillas protectoras 4ue utilice
el personal
)uido
,e motores "ortes &
compactacin .so de protectores de oKdos para el
personal
Jibraciones Moderado por
ni'elacin de terreno
compactacin de
suelo
.so de plancNas de amortiguamiento en las
reas de trfico de los traba7adores
Hlores "ombustibles
4uemados
!lor restringido en
ambiente
.so de mascarillas protectoras cuando se
utilicen los motores a combustin para el
personal
G Agua Abastecimiento de agua Agua de ser'icio
Public
Para la me@cla de
concreto &
compactacin de la
superficie
.so adecuado & moderado
Aguas residuales
Hrdinarias (aguas
residuales generadas
por las actividades
dom'sticas
Cantidad/
: glsQdKa
+escarga/
No se generar El pro&ecto no generar dicNo impacto
Aguas residuales
Especiales (aguas
residuales generadas
por servicios p4blicos
municipales,
actividades de
servicios,
industriales,
agr@colas, pecuarias,
"ospitalarias)
Cantidad/
: glsQdKa
+escarga/
No se generar El pro&ecto no generar dicNo impacto
(e!cla de las aguas
residuales anteriores
Cantidad/ No se
generaran en el
pro&ecto
+escarga/ No se
generaran en el
pro&ecto
No se generaran en el pro&ecto
Agua de lluvia Cantidad/ No se
generaran en el
pro&ecto
+escarga/ No se
generaran en el
pro&ecto
No se generaran en el pro&ecto
; uelo +esec"os slidos
(basura com4n)
Cantidad/ ? metros
cRbicos al mes
"amin de
recoleccin de
basura
"olectores seleccionados por tipo de
desecNo para su posterior traslado al
basurero municipal
+esec"os 3eligrosos
(con una o mas de
las siguientes
caracter@sticas/
corrosivos, reactivos,
e2plosivos, t2icos,
inflamables y
bioinfecciosos)
Cantidad/
No se generaran
+isposicin
No e=iste
Por el tipo de pro&ecto no ser necesaria la
utili@acin de materiales peligrosos como
lo describe el cuadro.
+escarga de aguas
residuales
(si van directo al
suelo)
No Nabr descarga No genera dicNo
impacto
No se generar para el pro&ecto
(odificacin del
relieve o topograf@a
del &rea
"onformacin de
plataformas
1er necesaria la
modificacin del
relie'e del terreno
Modificacin mKnima del rea del pro&ecto
9 -iodiversidad 6lora (&rboles, plantas) No se impactara la
flora debido 4ue el
rea de construccin
se encuentra libre
No e=iste &a 4ue el
lugar est libre de
rboles & plantas
No se afectara a la flora debido a 4ue el
rea donde se construir el muro de
contencin se encuentra libre.
6auna (animales) No e=iste fauna
significante en el
lugar
No e=iste &a el lugar
est libre
No e=iste ninguna clase de fauna.
Ecosistema No e=isten en el
lugar. No e=iste
El lugar &a esta modificado
: Jisual (odificacin del paisa#e No Nabr ningRn tipo
de modificacin en
el paisa7e
No Nabr ningRn tipo
de modificacin en el
paisa7e
No Nabr ningRn tipo de modificacin en el
paisa7e
< ocial
Cambio o modificaciones
sociales, econmicas y
culturales
Jrea de trnsito
adecuada "omunidad
El lugar &a esta modificado
> Htros 7777777777777777 77777777777777 7777777777777 77777777777777777777777777777
*H1A/ Complementaria a la informacin proporcionada se solicitan otros datos importantes en los numerales siguientes.
V. ,EMAN,A 2 "!N1.M! ,E ENER$IA
"!N1.M!
J.8 Consumo de energ@a por unidad de tiempo (LM5"r o LM5mes) >: OSQmes>>>>
J. G 6orma de suministro de energ@a
a) istema p4blico/ *5A
77777777777777777777777777777777777777777777777777777777777777777777777777777777777777777777777777
b) istema privado/ >>>>>>>>>>>>>>>77777777777777777777777777777777777777777777777777777777777777777777777
"/ Beneracin propia 77777777777777777777777>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>
J.; +entro de los sistemas el'ctricos de la empresa se utili!an transformadores, condensadores, capacitores o inyectores el'ctricosN
I777777777 *H7777 = 77 777

J.9 Ku' medidas propone para disminuir el consumo de energ@a o promover el a"orro de energ@aN 1e laborar en Norario diurno.
VI. EE"*!1 2 RIE1$!1 ,ERIVA,!1 ,E #A A"*IVI,A,
VI.% Efectos en la salud Numana del 'ecindario(
a) la actividad no representa riesgo a la salud de pobladores cercanos al sitio
b) la actividad provoca un grado leve de molestia y riesgo a la salud de pobladores
c) la actividad provoca grandes molestias y gran riesgo a la salud de pobladores
+el inciso marcado e2plique las ra!ones de su respuesta, identificar que o cuales ser@an las actividades riesgosas/
#a acti'idad no representa ningRn riesgo &a 4ue la calle 4ue se ado4uinar ser rea restringida para los pobladores, donde se permite
el acceso a los traba7adores, 4uienes reali@aran sus labores con las medidas de proteccin 4ue el caso amerite.
VI.? En el rea donde se ubica la acti'idad, a 4uC tipo de riesgo puede estar e=puestoT
a) inundacin ( ) b) e2plosin ( ) c) desli!amientos ( )
d) derrame de combustible ( ) e) fuga de combustible ( ) d) Incendio ( ) e) Htro ( )
+etalle la informacin e2plicando el por qu'N
Ninguno, el tipo de pro&ecto no representa riesgo a los traba7adores.
VI.8 riesgos ocupacionales(
E2iste alguna actividad que represente riesgo para la salud de los traba#adores
%a actividad provoca un grado leve de molestia y riesgo a la salud de los traba#adores
%a actividad provoca grandes molestias y gran riesgo a la salud de los traba#adores
*o e2isten riesgos para los traba#adores
Ampliar informacin/
#a empresa e7ecutora dentro de sus acti'idades toma como norma dotar a su personal de todos los e4uipos de seguridad industrial para
e7ecutar sus labores
VI.5 E4uipo de proteccin personal
JI.9.8 e provee de alg4n equipo de proteccin para los traba#adoresN I ( G ) *H ( )
JI.9.G +etallar que clase de equipo de proteccin se proporciona/
$uantes, cNaleco, botas, mascarilla, tapones para oKdos, lentes & casco protectores
JI.9.; OKu' medidas propone para evitar las molestias o daPos a la salud de la poblacin y5o traba#adoresN
No e=istir ninguna molestia para la comunidad & traba7adores, ms bien este pro&ecto ser'ir de mucNo a la poblacin
,!".MEN*!1 -.E ,EAEN A,).N*AR A# !RMA*!(
Plano de locali@acin o mapa escala %(6:.:::
Plano de ubicacin
Plano de distribucin
Plano de los sistemas Nidrulico sanitarios +agua potable, aguas plu'iales, drena7es, planta de tratamiento
Presentar original & copia completa del formato al MARN & una copia para sellar de recibido
Presentar documento foliado +de atrs Nacia delante/
otocopia de cedula de 'ecindad
,eclaracin 7urada
LOS PLANOS DEBERAN SER:
CARTA
OFICIO
DOBLE CARTA
F) __________________________________
6irma y *ombre del proponente