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Desempleo
Mujer
8.4%
Hombre
4.9%
Fuente: ENAHO 2008.
Subempleo
41.5%
27.0%
Empleo
adecuado
50.2%
68.1%
Total
%
68.6
82.4
81.2
Grfico N 1
Grfico N 3
Cuadro N 3
Principales causas de morbilidad registradas en consulta externa
Per 2008
Cuadro N 4
Morbilidad Registrada por Infecciones Respiratorias Agudas por grupos de edad
Per 2002 2008
Grfico N 4
En el mes de diciembre del 2007, del total de poblacin que present algn
problema de salud, el 45,8% realiz al menos una consulta, el 21,0% consult
en un establecimiento del Ministerio de Salud; el 12,8% consult en la farmacia
o botica, el 6,0% acudi a establecimientos de salud del Sector Privado, como
Clnicas y Consultorios Particulares, el 4,5% consult en un establecimiento de
salud de ESSALUD; en casa de curandero, en hospital de las Fuerzas Armadas
y Policiales y en su domicilio, consultaron el 0,5%, 0,4% y 0,3%,
respectivamente (Grfico N 5).
Comparando con similar mes del ao 2006, la proporcin de poblacin que
consult en un establecimiento del Ministerio de Salud se increment en 1,2
puntos porcentuales, en farmacia o botica se increment en 4,4 puntos
porcentuales; mientras los que consultaron en un establecimiento de salud de
ESSALUD disminuyeron en 1,0 punto porcentual y los que consultaron en un
establecimiento de salud de las Fuerzas Armadas y Policiales disminuyeron
ligeramente en 0,1 punto porcentual.
Grfico N 5
Cuadro N 6
De estos datos se concluye que existe una baja cobertura de atencin de salud
de la poblacin, que las barreras econmicas para acceso a la atencin se han
mantenido iguales y que existe un preocupante aumento de personas que no
asisten por problemas relacionados con la baja calidad de los servicios de
salud.
La atencin del parto institucional, segn ENDES continua 2009, es de 59% en
el rea rural mientras que en el rea urbana llega a 93%. En las madres sin
educacin es 54% mientras que en las que tienen educacin superior es de
96%. Adicionalmente, la inequidad en el acceso queda claramente expresada
en las tasas por quintiles de pobreza. La atencin del parto institucional en la
poblacin de menores ingresos (quintil inferior) es de 51.5% mientras que en la
poblacin de mayores ingresos (quintil superior) es de 97.3%. En trminos de
reas geogrficas, el centralismo se manifiesta claramente. As, de los partos
atendidos en servicios de salud en Lima Metropolitana, se atendieron el 97.8%,
mientras que en la sierra fue 70.4% y en la selva 67.8%.
2.5. Organizacin y funcionamiento del sistema de salud
Nuestro pas tiene una organizacin segmentada de los proveedores de salud.
Est constituido por un sector pblico y un privado. Dentro del sector pblico
tenemos al Ministerio de Salud, que est a cargo de los hospitales e institutos
nacionales. Asimismo, a cargo del SIS, tenemos a los Gobiernos Regionales,
los cuales tienen sus Direcciones Regionales de Salud con las redes y
microredes a su cargo. Tenemos adems a EsSALUD, adscrito al sector
trabajo, y las Sanidades de las FF.AA y PNP de los sectores Defensa e Interior
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Cuadro N 8
Presupuesto en Salud 2005 - 2009
Toda Fuente de Financiamiento en Millones de Nuevos Soles
Grfico N 10
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Memoria de Gestin 2008 2009. Colegio Mdico del Per, Lima Enero 2010.
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Situacin y Desafos de los Recursos Humanos en Salud en Per. Informe de Pas. Setiembre
de 2005.
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quedan por culminar sus trmites, mientras que los dems deben regularizarlos
mediante procesos legales.
Estas instituciones cuentan con 15,730 camas distribuidas en las 3 regiones
naturales, con ligero predominio de la costa. Cuentan con ambientes que en un
tercio no han sido diseados para el fin al que se les est destinando,
afectando la comodidad y privacidad del acto mdico.
Un 69% de la infraestructura de los ambientes y un 59% del equipamiento
estn conservados; entre el 28% y 33% debe programarse su reparacin o
reemplazo. Adicionalmente, debe cubrirse el dficit de equipo de mayor
complejidad, como ventiladores mecnicos, incubadoras, monitores y otros.
El dficit en cuanto a infraestructura y equipamiento, est ligado a
financiamiento, a invertir en forma significativa. Es necesaria una intervencin
en 2,104 camas en el mediano plazo, a 90,000 dlares por cada cama. La
inversin de 189 millones de dlares, debe hacerse en los prximos 10 aos, lo
cual permitir recuperar una parte de nuestra infraestructura.
En cuanto al tema de medicamentos, es conocido el bajo acceso a productos
de calidad, su uso irracional y la desregulacin en su comercializacin. Lo ms
saltante en relacin al acceso es la enorme diferencia de precios existentes
entre los medicamentos genricos y los comerciales, como se reporta en un
estudio de CENTRUM - PUC9. (Grfico N 11)
Grfico N 11
Comparacin de Precios de los Medicamentos
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En concordancia con:
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El alto inters social del derecho a la salud se interrelaciona con los otros
derechos humanos, siendo condicin y base para su realizacin y primando,
por tanto, sobre cualquier consideracin de carcter econmico, poltico o
social.
Artculo 4.- Rol del Estado para garantizar el derecho a la salud
El Estado asume las responsabilidades de promover, respetar y no violar
derechos, sino protegerlos. Garantiza la proteccin frente a la violacin por
actores privados, pblicos o mixtos, tomando medidas legislativas,
administrativas y de presupuesto, y organizando y creando las condiciones
para el ejercicio efectivo, por las personas, del derecho a la salud.
Artculo 5.- La salud como expresin del desarrollo y como parte de la
Seguridad Social universal
La salud es expresin del desarrollo humano y social y como tal, su garanta
formar parte de la seguridad social, basada en derechos, gnero e
interculturalidad, como base del desarrollo de las libertades y capacidades
humanas.
La seguridad social se define como la proteccin que proporciona la sociedad a
sus miembros, mediante una serie de medidas pblicas para:
a. Compensar la falta o reduccin substancial de los ingresos del trabajo a
causa de diferentes eventualidades (enfermedad, maternidad,
accidentes de trabajo, desempleo, invalidez, vejez y muerte del sostn
de la familia).
b. Proporcionar asistencia mdica y atencin integral de salud.
c. Facilitar prestaciones a las familias con hijos.
Artculo 6.- Principios
Los principios de la reforma de la salud en el Per en el marco de la seguridad
social universal son: universalidad, libertad, solidaridad, equidad, integralidad,
unidad, participacin, financiamiento sostenible e igualdad.
a) Universalidad: garanta de proteccin para todas las personas que
habitan el territorio nacional, sin discriminacin alguna y en todas las
etapas de la vida, frente a todo tipo de contingencias a las que est
expuesto el ser humano que vive en sociedad.
b) Libertad: los derechos una vez consolidados sirven como las bases para
el ejercicio y desarrollo de las libertades y capacidades humanas.
c) Solidaridad: cada quien aporta al sistema segn su capacidad
contributiva y recibe prestaciones de acuerdo a sus necesidades, lo cual
constituye una herramienta fundamental a efectos de cumplir con el
principio de redistribucin de la riqueza con justicia social. La solidaridad
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implica la relacin del sano con el enfermo, la del joven con el anciano
(intergeneracional u horizontal), pero tambin entre las personas de
diferentes ingresos, de los que ms tienen a los que menos tienen
(intrageneracional o vertical).
d) Obligatoriedad: las normas de la seguridad social y la salud son
imperativas, por lo que no se deja a la voluntad del/de la interesado/a el
ingreso al sistema, sin perjuicio de que pueda aceptarse la cobertura
optativa y voluntaria de acuerdo a ciertas condiciones y como adecuado
complemento de los regmenes obligatorios indispensables.
e) Responsabilidad del Estado: compete al Estado imponer medidas
protectoras de la salud, traduciendo dicha imposicin en normas de
cumplimiento obligatorio.
f) Equidad: como criterio de justicia logrando que los recursos en salud se
distribuyan entre los grupos de poblacin de tal forma que se minimicen
las diferencias en los estados de salud. Se trata a todos los individuos
por igual con respecto a la relacin entre prestaciones y contribuciones.
g) Integralidad: cobertura de las necesidades de previsin econmicas,
sociales y de salud, sobre la base de abordar integralmente los
determinantes sociales de la salud. La prestacin debe cubrir en forma
plena y a tiempo la contingencia de que se trate y responder a las
necesidades efectivas del sector al que van destinadas con niveles
adecuados de dignidad, oportunidad y eficacia.
h) Interculturalidad: respeto por las diversas culturas propiciando su
interaccin, revaloracin de los saberes populares en salud,
incorporando sus principales aportes en los servicios de salud, e
implementando medicinas alternativas y complementarias.
i)
j)
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CAPTULO III
ACCIN INTERSECTORIAL SOBRE LOS DETERMINANTES SOCIALES
DE LA SALUD
Artculo 7.- Garanta de la salud mediante accin intersectorial
La salud como condicin y producto del desarrollo requiere de la accin
intersectorial. Adicionalmente al sector salud, los sectores estatales de
economa, educacin, trabajo, mujer y desarrollo social, vivienda y
construccin, interior, transporte y comunicaciones, y del ambiente,
principalmente, formularn polticas pblicas que promuevan la salud y
articularn esfuerzos en todo lo que fuere necesario con el sector salud.
Artculo 8.- Comisin Intersectorial e Intergubernamental de Salud
Se constituir en el mbito de la Presidencia del Consejo de Ministros, la
Comisin Intersectorial e Intergubernamental de Salud, que implemente lo
estipulado en el artculo 7. Estar constituida por los sectores anteriormente
referidos y representantes de los Gobiernos Regionales y los Gobiernos
Locales.
Artculo 9.- Respuesta social para la atencin de salud articulada
mediante un sistema nacional de salud
La salud ser abordada en forma sistmica, para lo cual se organizar y pondr
en funcionamiento un Sistema Nacional de Salud, cuyas caractersticas
principales son integracin, descentralizacin, participacin y financiamiento
sostenible.
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TITULO III
SISTEMA NACIONAL DE SALUD PERUANO
CAPTULO IV
LINEAMIENTOS DEL SISTEMA NACIONAL DE SALUD PERUANO
Artculo 11.- Lineamientos del Sistema Nacional de Salud Peruano
El Sistema Nacional de Salud Peruano (SNSP) se organiza y funciona en base
a los siguientes lineamientos:
a) La salud como condicin y producto del desarrollo humano y social,
contribuir a la igualdad de oportunidades, al ejercicio de derechos, la
libertad y el desarrollo de capacidades.
b) La salud como derecho humano fundamental en s mismo y como
condicin habilitante para el ejercicio de otros derechos. El Estado se
obliga a adoptar las medidas necesarias para garantizar la progresividad
y los recursos necesarios para el ejercicio del derecho a la salud.
c) Atencin de los principales determinantes sociales de la salud,
contribuyendo desde la salud a la lucha contra la pobreza, la exclusin y
las desigualdades sociales, dentro del marco de la seguridad social
universal.
d) Eliminacin de las barreras de acceso geogrfico, econmico, cultural y
funcional, para que todos los peruanos tengan acceso a la atencin de
salud.
e) Organizacin sistmica, descentralizada y participativa de la atencin de
salud, especializando funciones de gobierno, financiamiento, prestacin
y generacin de recursos.
f) Financiamiento suficiente y sostenido del sector salud, asignado en base
a las necesidades de salud y utilizado eficiente y transparentemente.
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CAPTULO V
RECTORA DEL SISTEMA NACIONAL DE SALUD PERUANO
Artculo 13.- Autoridad Sanitaria Nacional
El Ministerio de Salud es la autoridad sanitaria nacional y responsable de la
rectora del Sistema Nacional de Salud Peruano.
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Cooperacin internacional.
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CAPTULO VII
ORGANIZACIN DEL SISTEMA NACIONAL DE SALUD
Artculo 20.Peruano
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en
infraestructura
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