O que Descolamento prematuro da placenta?

Sinnimos: DPP, placenta abrupta, separao prematura da placenta, abruptio

placentae
O deslocamento prematuro da placenta a separao da placenta (o rgo que nutre o
feto) de sua ligao com o tero antes de o beb nascer.
Causas
Pode ser difcil determinar a causa eata do deslocamento prematuro da placenta.
!s causas diretas so raras" mas incluem#
$erimento na regio da barriga (abdome) de%ido a queda" pancada no abdome ou
acidente de autom%el
Perda sbita de %olume uterino (pode ocorrer com perda r&pida do lquido
amnitico ou depois do nascimento do primeiro gmeo)
Os fatores de risco incluem#
'eficincias de coagulao sangunea (trombofilias)
$umo
(so de cocana
Diabetes
)eber mais de *+ doses de bebidas alcolicas por semana
Presso arterial alta durante a gra%ide, (cerca de metade dos deslocamentos
prematuros da placenta que le%am - morte do beb esto relacionados - presso
arterial alta)
.istrico de deslocamento prematuro da placenta
!umento da distenso uterina (pode ocorrer em gesta/es mltiplas ou no caso de
grande %olume de lquido amnitico)
0&rias gesta/es
1e madura
2uptura prematura de membranas (a bolsa se rompe antes de 34 semanas de
gra%ide,)
Fibroma uterino
'eslocamento prematuro da placenta" o que inclui qualquer separao da placenta antes
do parto e ocorre em cerca de um a cada *56 partos. ! forma gra%e" que pode causar a
morte do beb" ocorre apenas em um em cada 766 a *.866 partos.
Exames
Os eames podem incluir#
(ltrassonografia abdominal
.emograma completo
1onitoramento fetal
9%el de fibrinognio
:empo parcial de tromboplastina
;ame pl%ico
:empo de protrombina
(ltrassonografia %aginal
Sintomas de Descolamento prematuro da placenta
'or abdominal
'or nas costas
<ontra/es uterinas frequentes
<ontra/es uterinas sem relaamento entre as contra/es
=angramento %aginal
Buscando ajuda mdica
>igue para seu mdico se %oc sofrer um acidente de carro" mesmo que se?a um acidente
pequeno.
>igue para seu mdico imediatamente se ti%er sangramento durante a gra%ide,. Procure
um mdico imediatamente" ligue para um ser%io de emergncia (como *@A) ou procure
um atendimento de emergncia" se %oc esti%er gr&%ida e apresentar sangramento %aginal
e dor abdominal aguda ou contra/es durante a gra%ide,. O deslocamento prematuro da
placenta pode se tornar rapidamente uma situao de emergncia que ameace a %ida da
me e do beb.
Tratamento de Descolamento prematuro da
placenta
O tratamento pode incluir lquidos intra%enosos e transfus/es de sangue. ! me ser&
cuidadosamente monitorada quanto a sintomas de cBoque. O beb na barriga ser&
monitorado quanto a sinais de sofrimento" que incluem batimento cardaco anormal.
(ma cesariana de emergncia poder& ser necess&ria. =e o beb for muito prematuro e
Bou%er apenas uma pequena separao da placenta" a me poder& ficar em obser%ao
no Bospital. ;la poder& ter alta em alguns dias se o problema no se agra%ar.
=e o feto esti%er bem desen%ol%ido" o parto normal poder& ser feito se for seguro para a
me e para a criana. <aso contr&rio" poder& ser feita uma cesariana.
Expectativas
! me no costuma morrer de%ido a esse problema. 9o entanto" todos os seguintes
fatores aumentam o risco de morte da me e do beb#
<r%i fecBado
'iagnstico e tratamento tardio do deslocamento prematuro da placenta
Perda de sangue ecessi%a que le%e a cBoque
=angramento uterino oculto (disfarado) na gra%ide,
!usncia de trabalBo de parto
O sofrimento fetal ocorre no incio do problema e em cerca de metade dos casos. Os
bebs que sobre%i%em tm de +6 a 56C de cBances de ter complica/es" que %ariam de
le%es a gra%es.
Complicaes possveis
! perda ecessi%a de sangue pode le%ar a cBoque e - poss%el morte da me ou do beb.
=e ocorrer sangramento depois do parto" e a perda de sangue no puder ser controlada de
outras formas" a me poder& precisar de uma Bisterectomia (remoo do tero).
reven!o
;%ite beber" fumar ou usar drogas recreati%as durante a gra%ide,. $aa o prDnatal desde o
incio da gra%ide, e regularmente.
2econBecer e tratar de problemas da me" como diabetes e presso arterial alta" tambm
diminui o risco de deslocamento prematuro da placenta.
Fontes e referncias:
Franois KE, Foley MR. Antepartum and postpartum hemorrhage. In: Gabbe
SG, iebyl !R, Simpson !", eds. #bstetri$s % ormal and &roblem &regnan$ies.
'th ed. &hiladelphia, &a: Else(ier )hur$hill "i(ingstone* +,,-:$hap ./.
0oury 1E, Salhi 2A. A$ute $ompli$ations o3 pregnan$y. In: Mar4 !, 0o$5berger
RS, 6alls RM, et al, eds. Rosen7s Emergen$y Medi$ine: )on$epts and )lini$al
&ra$ti$e. -th ed. &hiladelphia, &a: Mosby Else(ier* +,,8:$hap .-9.
)unningham FG, "e(eno K", 2loom S", et al. #bstetri$al hemorrhage. In:
)unningham FG, "e(eno K", 2loom S", et al., eds. 6illiams #bstetri$s. +:rd
ed. e; <or5, <: M$Gra;%0ill: +,.,:$hap :'
http://www.minhavida.com.br/saude/temas/descolamento-
prematuro-da-placenta. Acesso em 10/08/2012.