Sndrome de Burnout en enfermeras.

Fundamentacin:
Habindonos informado sobre el sndrome de burnout, nos encontramos muy
comprometidas sobre el tema. Nos interesa profundizar nuestro conocimiento para
poder, de este modo, llegar a concretar los objetivos pautados. Optamos por desarrollar
nuestra investigacin en un ospital p!blico ya "ue nos interesa la situacin del
enfermero# creemos "ue es una profesin poco valorada, siendo "ue debera ser mas
respetada. $uponemos "ue esto es lo "ue ace m%s dificultoso el trabajo diario, sumado
a una gran carga oraria, los turnos rotativos y al constante contactos con los pacientes
"ue la profesin e&ige. 'emos a los enfermeros como propensos de padecer el $ndrome
de (urnout. )retendemos determinar si en el ospital sobre el cual realizamos la
investigacin, se presenta al menos un caso del sndrome de (urnout en los enfermeros
"ue trabajan all# y si llegamos al caso de aber encontrado una persona "ue lo padezca,
observaremos para llegar a descubrir cu%les fueron los factores desencadenantes. * nivel
social, creemos "ue el sndrome de limarse por el trabajo es un factor sumamente
perjudicial en enfermeros, mdicos y dem%s profesionales de la salud, por"ue
consideramos a sta como un factor fundamental para la poblacin. +l padecimiento de
este sndrome en los profesionales de ospitales, reflejara claramente las consecuencias
negativas en cuanto al servicio prestado, ya "ue est% en sus manos la salud de mucas
personas y este sndrome afecta a su desempe,o. )or lo tanto si el servicio es malo, la
salud de la poblacin corre riesgo. )or otra parte, creemos "ue sera un gran avance a
nivel social, la plena concientizacin y conocimiento del sndrome. -a "ue podra el
profesional tomar nocin del conocimiento de ste, e intentar disminuir su carga oraria
y su e&igencia laboral, logrando as menores consecuencias tanto individuales como
sociales.
Objetivos generales:
.. /eterminar la relacin entre salud mental y trabajo. 0. 1efle&ionar sobre el rol
del psiclogo en esa relacin.
Objetivos especficos:
.2 Observar las condiciones de trabajo en la "ue se encuentran los enfermeros en
el ospital en el cu%l desarrollamos la investigacin.
02 3omparar cmo afecta el sndrome de burnout en enfermeros "ue trabajan
con turnos rotativos y enfermeros "ue trabajan con larga jornada de trabajo.
4 2 /eterminar si la profesin del enfermero, por sus actividades y sus
condiciones laborales, es propensa a padecer el (urnout.
Marco Terico
Qu es el trabajo?
5o laboral a travs de la istoria
5o laboral surge con los empresarios, el taylorismo y el fordismo. No les
interesaba la cuestin psicolgica, pensaban lo laboral con la intensin de producir cada
vez m%s. +stas figuras empresariales son sinnimos de un trabajo mec%nico: producir
m%s en el menor tiempo posible para ganar m%s. *s se cre la divisin del trabajo
llegando a un trabajo repetitivo, autom%tico y r%pido.
+sto trajo serias consecuencias psicolgicas y fsicas por"ue el trabajador paso a
acer solo una parte del trabajo perdiendo de vista el sentido de produccin total. 5a
divisin del trabajo lleva acia la especializacin focalizando el conocimiento en un
%rea determinada y no sabiendo todo de todo.
$urge la interdisciplinariedad, ver el problema desde las distintas perspectivas.
+ntra en crisis esta forma de entender lo laboral, se presenta el 6oyotismo o
modelo japons, cambia el modelo de produccin y se lo denomina modelo empresarial,
tiene en cuenta la demanda del conte&to para la produccin, son estrategias de
mar7eting, ay gran importancia de las propagandas por el impacto sobre el
consumidor.
+lton 8ayo es un psiclogo "ue propone umanizar lo laboral, "ue el trabajador
se sienta parte del trabajo "ue se sienta bien, satisfeco. +n las grandes empresas la
gente joven comienza con un cargo importante en el trabajo. $e busca "ue todos los
trabajadores sean responsables de la misma manera para "ue la empresa funcione bien,
es un modelo en red. *un"ue en apariencia se vea mas favorable, indirectamente es lo
laboral full time, donde el trabajador nunca se desprende del trabajo, nunca deja de
trabajar.
9mportancia del trabajo:
$eg!n la sociologa, el trabajo es la ejecucin de tareas "ue implican un esfuerzo
fsico o mental y "ue tienen como objetivo la produccin de bienes y servicios para
atender las necesidades umanas. +l trabajo es por tanto la actividad a travs de la cual
el ombre obtiene sus medios de subsistencia por lo "ue tiene "ue trabajar para vivir o
vive del trabajo de los dem%s.
:El trabajo es, en primer lugar, un proceso creador entre la naturaleza y el
hombre, proceso en que ste realiza, regula y controla mediante su propia accin su
intercambio de materias con la naturaleza. El trabajo es la facultad eclusi!a del
hombre; 8ar&, el capital.
Qu es la salud?
5a salud es un trmino ntimamente relacionado con la calidad de vida, cuya
definicin a ido variando a travs de la istoria, por lo cual no puede entenderse como
un concepto est%tico.
/urante muco tiempo se crey "ue la salud era meramente la ausencia de
enfermedad, es decir, "ue si no ay enfermedad, ay salud, sin embargo, este concepto
nos limita a tener en cuenta solo los factores biolgicos, cuando en realidad e&isten
varios factores "ue intervienen en la salud.
+n el a,o .<=>, la O8$ ?Organizacin 8undial de la $alud@ e&puso una nueva
definicin considerando a la salud como el estado de completo bienestar psicolgico,
fsico y social y no solo la ausencia de enfermedades o afecciones.
Qu es la salud mental?
+n el marco de la 5ey Nacional de $alud 8ental NA 0B.B=C se reconoce a la
salud mental como un proceso determinado por componentes istricos, socio2
econmicos, culturales, biolgicos y psicolgicos, cuya preservacin y mejoramiento
implica una din%mica de construccin social vinculada a la concrecin de los derecos
umanos y sociales de toda persona. $e debe partir de la presuncin de capacidad de
todas las personas. +l +stado reconoce a las personas con padecimiento mental, entre
otros, el dereco a "ue dico padecimiento no sea considerado un estado inmodificable.
5a salud mental se define como un estado de bienestar en el cual el individuo es
consciente de sus propias capacidades, puede afrontar las tensiones normales de la vida,
puede trabajar de forma productiva y fructfera y es capaz de acer una contribucin a
su comunidad.
Hay sndromes "ue surgen en el %mbito laboral y afectan la salud mental. Dno de
ellos es el sndrome de burnout, el cual vamos a investigar en este trabajo.
Qu es el burnout?
6ambin conocido como el sndrome de limarse por el trabajo, surgi en la
dcada del CE# el primero en definirlo fue Freudenberguer en el a,o .<C.: Guna
e&periencia de agotamiento, decepcin y perdida de inters por la actividad laboral "ue
surge en los profesionales "ue trabajan en contacto directo con personas en la prestacin
de servicios;.
+s un conjunto de sntomas psicolgicos "ue implican una respuesta prolongada
a estresores interpersonales crnicos en el trabajo. 5as tres dimensiones claves de esta
respuesta son:
2 *gotamiento: representa al componente de estrs b%sico del burnout. $e refiere
a sentimientos de estar sobre e&igido y vacio de recursos emocionales y fsicos. 5os
trabajadores se sienten debilitados y agotados sin ninguna fuente de reposicin. 3arecen
de suficiente energa para enfrentar otro da u otro problema.
5as principales fuentes de este agotamiento son la sobrecarga laboral y el conflicto
personal en el trabajo.
2 3inismo: representa al componente del conte&to interpersonal del burnout.
$e refiere a una respuesta negativa a diversos aspectos del trabajo, normalmente
se desarrolla en respuesta al e&ceso de agotamiento emocional.
5a gente "ue trabaja muy intensamente, aciendo demasiadas cosas, comenzar%
a apartarse y a reducir lo "ue est%n aciendo. +l riesgo es "ue el desapego puede derivar
en la perdida de idealismo y en la desumanizacin.
3on el tiempo, los trabajadores desarrollan una reaccin negativa acia la gente
y el trabajo, reducen la cantidad de tiempo "ue pasan en su trabajo y la cantidad de
energa "ue dedican a este.
2 9neficacia: representa al componente de auto evaluacin del burnout.
$e refiere a sentimientos de incompetencia y carencia de logros y productividad
en el trabajo. +sta sensacin puede acer "ue los trabajadores sientan "ue an cometido
un error al elegir su carrera y a menudo no les gusta el tipo de persona en "ue ellos
creen "ue se an convertido. /e este modo, llegan a tener una consideracin negativa de
ellos as como de los dem%s.
+n la istoria del burnout, se an elaborado diversos modelos de medicin, los
cuales est%n divididos en tres grandes teoras ipotticas e&plicativas:
.. 8odelo en el marco de la teora sociocognitiva del yo: toman en cuenta las
particularidades del sujeto, sus cogniciones, sus acciones, seguridad propia, facilidad o
dificultad de conseguir objetivos, reacciones emocionales.
0. 8odelo en el marco de la teora del intercambio social: toman al burnout
como resultado de comparacin social en las relaciones interpersonales. 3uando sienten
"ue aportan m%s de lo "ue reciben y no son capaces de resolver la situacin.
4. 8odelo en el marco de la teora organizacional: toman en cuenta la falta de
salud organizacional, la estructura, la cultura y el es"uema de trabajo. 5e dan
importancia a los estresores del conte&to y a las estrategias de confrontamiento
utilizadas por los trabajadores.
+l modelo m%s relevante en la istoria del burnout es el 8(9, elaborado por
8aslac y Hac7son en .<>., se lo define como un sndrome de cansancio emocional,
despersonalizacin y reduccin de la realizacin personal. $e centraba en profesionales
asistenciales por"ue se lo conceptualizaba como un efecto de la interaccin de los
usuarios de servicio, cuyas demandas emocionales sobrepasan los recursos de los
trabajadores. 3uenta con 00 tems con formato de respuesta en li7ert de C grados ?de E a
B@ dividido en las 4 dimensiones nombradas.
/ebido a "ue su aplicacin a profesionales no asistenciales proporcionaba
resultados e&tra,os se desarrollo el 8(92I$, "ue define al burnout como una crisis en
la relacin con el propio trabajo, ya no influye en la relacin con las personas en el
trabajo ?el 8(9 inicial pasa a llamarse 8(92H$$@.
+l burnout debera ser considerado una preocupacin importante por"ue puede
tener mucos costos tanto para la organizacin y el empleado. la investigacin a
descubierto "ue el estrs laboral es predictor de un menor rendimiento en el trabajo,
problema con la familia y mala salud. /e especial inters para cual"uier organizacin
debera ser la mala calidad de trabajo "ue un empleado "ue sufre el burnout puede
producir. 5as personas "ue est%n e&perimentando burnout pueden tener un impacto
negativo en sus colegas ya sea ocasionando mayores conflictos personales o alterando
las tareas de trabajo.
5a relacin de la salud personal con el estrs umano a estado siempre en el
centro de la investigacin del estrs. +ste a mostrado un impacto negativo tanto en la
salud fsica como en el bienestar psicolgico. 5a dimensin del estrs individual del
burnout es el agotamiento, a sido relacionada con diversos sntomas fsicos del estrs.
+l burnout tambin a sido vinculado con la depresin.
+l burnout se debe en gran medida a la naturaleza del trabajo m%s "ue a las
caractersticas de cada empleado. Dn an%lisis de la literatura de investigacin sobre
aspectos de riesgo organizacional para burnout a llevado a la identificacin de seis
areas principales:
2 $obrecarga en el trabajo: los empleados sienten "ue ellos tienen demasiado "ue
acer, no tienen suficiente tiempo ni recursos para realizar bien el trabajo. +&iste un
dese"uilibrio entre las e&igencias del trabajo y la capacidad del individuo de
satisfacerlas
2 Falta de control: ay un claro vnculo entre una falta de control y elevados
niveles de estrs. 5a falta de control en el trabajo puede ser consecuencia de una serie
de factores. +mpleados "ue son micro administradores y a "uienes no se les permite
tomar sus propias decisiones. $entir%n "ue no tienen muca libertad de resolucin
personal y autonoma en su trabajo. )ueden sentir "ue se les est% aciendo responsables
y sin embargo no tienen la capacidad para controlar a"uello por lo cual se los est%
responsabilizando. +n otros casos, los empleados sentir%n una falta de control por"ue la
vida laboral se a eco m%s caticas y ambiguas como consecuencia de bajas en la
actividad econmica. 6ambin se sentir%n fuera de control si est%n en situacin en "ue
podran ser llamados a trabajar, "ue se retiren temprano o "ue se les enve a un viaje sin
previo aviso.
2 1ecompensas insuficientes: esto ocurre cuando los empleados creen "ue no
est%n siendo apropiadamente recompensados por su desempe,o. 5as recompensas
est%ndares en "ue piensa la mayora de la gente son el sueldo o beneficios especiales sin
embargo en mucos casos, las recompensas m%s importantes implican reconocimiento.
9mporta muco a la gente "ue alguien m%s se de cuenta de lo "ue ellos acen, y "ue a
alguien le importe la calidad de su trabajo. +l estado de %nimo de los empleados se basa
muco en las recompensas y el reconocimiento. 3uando los clientes o pacientes ya no
est%n en problemas, o est%n saludables o se est%n sintiendo felices, se van y son
entonces remplazados por alguien "ue tiene problemas, o est% enfermo o tiene
problemas con la ley. +ste escenario para los trabajadores de servicio umano, implica
"ue sus G&itos; siempre se van y tienen menos posibilidades de ver el efecto de su
esforzado trabajo.
2 Juiebre en la comunidad: tiene "ue ver con las relaciones continuas "ue los
empleados tienen con otras personas en el trabajo. 3uando estas relaciones se
caracterizan por una falta de apoyo y confianza y por un conflicto no resuelto, entonces
ay un "uiebre en el sentido de comunidad. 5o cual provoca competencias y se ace
difcil resolver conflictos. (ajo tales condiciones el estrs y el burnout son altos y el
trabajo se ace difcil.
2 *usencia de imparcialidad: la percepcin de "ue el lugar de trabajo es injusto e
ine"uitativo es probablemente el mejor predictor de la dimensin del cinismo del
burnout. +s probable "ue surjan la rabia y la ostilidad cuando las personas sienten "ue
no est%n siendo tratadas con el respeto "ue conlleva ser tratadas de manera justa. 9ncluso
incidentes "ue parecen ser insignificantes pueden, si indican un trato injusto, generar
intensas emociones y tener gran importancia psicolgica. +s posible de "ue en algunos
casos e&tremos, los empleados tomen acciones contra la persona a "uien ellos
consideran responsables de la ausencia de e"uidad. 5a violencia laboral a menudo
ocurre alrededor de asuntos de injusticia percibida.
2 3onflicto de valor: los valores son los ideales o metas "ue originalmente
atrajeron a la gente a su trabajo. los conflictos de valor surge cuando la gente est%
trabajando en una situacin en "ue ay un conflicto entre los valores personales y
organizacionales.
Prevencin e intervencin del burnout
$e recomienda realizar programas de formacin para prevenir la aparicin del
$J6, dando un mayor conocimiento del fenmeno entre los profesionales.
$e realizan intervenciones clnicas e individuales. 5as intervenciones deben ir
definidas a modificar las condiciones con la participacin de los trabajadores. $e an
creado programas basados en el desarrollo organizacional.
6ambin se recomiendan estrategias como: mejora del dise,o y ordenacin del
trabajo, formacin de directivos, socializacin anticipada, entrenamiento de manejo de
conflictos, entrenamiento en abilidades sociales, mejora en la comunicacin
organizacional y de la toma de decisiones y recolocacin de trabajadores.
!urnout en enfermeros del "ospital #entenario $%osario&
+n nuestro trabajo de investigacin, planteamos los objetivos con el fin de
observar las condiciones del %mbito de trabajo del ospital "ue visitamos y ver cmo
incide esto en la salud mental de los profesionales. $i estas son desfavorables, abr%
mayor posibilidad de "ue se desarrolle el sndrome en los enfermeros y de este modo
afectar su calidad de vida, su desempe,o laboral y tambin a los pacientes y la
organizacin.
Dna buena condicin de trabajo, la consideramos cuando se dan las siguientes
condiciones:
5a comunicacin entre los compa,eros de trabajo es fluida, ay relacin de
apoyo y confianza entre colegas, el ambiente laboral no es competitivo ni conflictivo, el
lugar de trabajo es justo y e"uitativo, est%n presentes las recompensas por el buen
desempe,o y el ambiente laboral es confortable y cuenta con los recursos necesarios.
)or otro lado, una condicin de trabajo intermedia la encontramos cuando las
relaciones de confianza y apoyo se dan solo entre algunos colegas, al igual "ue la
comunicacin# el ambiente laboral es parcialmente competitivo y conflictivo# el lugar de
trabajo, en algunas ocasiones es injusto e ine"uitativo# las recompensas por el buen
trabajo se otorgan solamente a algunos de los empleados y el ambiente laboral es
moderadamente confortable, con la mayor parte de los recursos necesarios.
)or !ltimo, podemos decir "ue una condicin de trabajo es mala cuando la
comunicacin, la confianza y el apoyo entre los compa,eros es nula, se da un ambiente
laboral competitivo y conflicto# el lugar de trabajo es injusto e ine"uitativo# en el cual
no se obtienen recompensas por el buen trabajo y finalmente, el ambiente laboral es
inconfortable y con falta de recursos necesarios.
+n nuestro objetivo cuantitativo, aplicaremos el 8(9 a enfermeros "ue trabajen
con turnos rotativos y los contrastaremos con a"uellos "ue tienen sobrecarga oraria,
para as, analizar cu%l de los dos grupos tienen mayor tendencia a sufrir burnout.
)or turnos rotativos entendemos a"uellos empleados "ue trabajan en contante
cambio orarios. 5o contrario a esto seria los turnos fijos, es decir, empleados "ue
trabajan con un orario definido. 3onsideramos sobrecarga oraria al trabajo "ue supere
las > oras diarias.
+n nuestro !ltimo objetivo, reuniremos los datos obtenidos asta el momento y
concluiremos con las condiciones o factores "ue influyen o no al surgimiento del
burnout dentro del ospital. +s decir, si las condiciones laborales son buenas,
intermedias o malas y si estas coinciden con los resultados obtenidos al aplicar 8(9.
'stado del arte



(niversidad )acional de %osario
Facultad de Psicologa
Trabajo *e campo +rea ,aboral
-./0
1TP2 Juiroga, 'ictor
3ntegrantes: Ferrero, 5ara. F2=ECBK>
IarcLa, 8arina. I2=.==K.
)ellegrini, Hulia. )2=.C.K4
)olarrolo, 5uisina. )2=E<<KC
Juiroga, Haviera. J2=E.4K.
Marco 'mprico
+l da Hueves 0= de Hulio del presente a,o, alrededor de las .M.EE s, icimos
nuestra primer visita al Hospital 3entenario, de la ciudad de 1osario provincia de $anta
fe. Nos encontramos con una institucin enorme y limpia, con una estructura antigua
pero en buenas condiciones. Dna gran cantidad de personal, bien distribuidas en
distintos sectores seg!n la especialidad y un n!mero importante de pacientes.
*l ingresar preguntamos en mesa de entrada por el departamento de enfermera
y el encargado nos ubic acia dnde dirigirnos.
/ebido a "ue no logramos ubicarnos, debimos consultarle a un medico "ue de
modo servicial nos indic el lugar "ue busc%bamos.
+n el sector de internaciones, en un pe"ue,o cuarto, encontramos a los cinco
enfermeros a cargo en ese momento del sector, de los cuales dos eran jefas.
3onversamos con ellos ?cuatro mujeres y un ombre@ y muy gentilmente se mostraron
dispuestos a colaborar con nuestro trabajo de investigacin Gsiempre tratamos de
apoyar a los estudiantes porque ustedes se est"n preparando, #si no lo hacemos
nosotros, quin lo !a a hacer$%, e&pres la jefa.
5es e&plicamos nuestros objetivos y nos sorprendimos al observar "ue estaban
informados acerca del sndrome de burnout.
5a m%s joven de ellos, se mostro entusiasmada en "ue le apli"uemos la encuesta
del instrumento de medicin.
+n cuanto a su interaccin como e"uipo de trabajo, los notamos muy unidos y
con un ambiente laboral divertido. * la m%s joven de las enfermeras, se la notaba
principiante, sus compa,eros la orientaban y apoyaban en su trabajo.
$e not un grupo de trabajo organizado, nos retiramos del ospital con deseos de
seguir trabajando all ya "ue nos sentimos muy cmodas.