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Janeiro 2010 1 Zurich Sorridente

Zurich Sorridente

Condies Gerais

Clusula preliminar
1.
Entre a Zurich Insurance plc - Sucursal em
Portugal, adiante designada por Zurich, e o
Tomador do Seguro mencionado nas
Condies Particulares, estabelece-se um
contrato de seguro que se regula pelas
presentes Condies Gerais e pelas
Condies Particulares, e ainda, se
contratadas, pelas Condies Especiais.

2.
A individualizao do presente contrato
efectuada nas Condies Particulares, com,
entre outros, a identificao das partes e do
respectivo domiclio, os dados do Segurado,
os dados das Pessoas Seguras, os dados do
representante da Zurich para efeito dos
sinistros, e a determinao do prmio ou a
frmula do respectivo clculo.

3.
As Condies Especiais prevem regimes
especficos da cobertura prevista nas
presentes Condies Gerais ou a cobertura
de outros riscos e ou garantias alm dos
naquelas previstos, e carecem de ser
especificamente identificadas nas Condies
Particulares.

4.
Compem ainda o presente contrato, alm
das Condies previstas nos nmeros
anteriores e que constituem a aplice, as
mensagens publicitrias concretas e
objectivas que contrariem clusulas da
aplice, salvo se estas forem mais favorveis
ao Tomador do Seguro, ao Segurado ou ao
Beneficirio.

5.
No se aplica o previsto no nmero anterior,
relativamente s mensagens publicitrias
cujo fim de emisso tenha ocorrido h mais
de um ano em relao celebrao do
contrato, ou quando as prprias mensagens
fixem um perodo de vigncia e o contrato
tenha sido celebrado fora desse perodo.


Captulo I
Definies, objecto e garantias
do contrato

Clusula 1.
Definies

Para efeitos do presente contrato entende-se
por:

a) Aplice, conjunto de Condies
identificado na clusula anterior e na qual
formalizado o contrato de seguro celebrado;

b) Zurich, a entidade legalmente autorizada
para a explorao do seguro Doena, que
subscreve o presente contrato;

c) Tomador do Seguro, a pessoa ou
entidade que contrata com a Zurich, sendo
responsvel pelo pagamento do prmio;

d) Segurado, a pessoa ou entidade titular
do interesse seguro;

e) Pessoa Segura, a pessoa cuja vida, sade
ou integridade fsica se segura;

f) Beneficirio, a pessoa ou entidade a
favor de quem reverte a prestao do Zurich
por efeito da cobertura prevista no contrato;

g) Seguro Individual, seguro efectuado
relativamente a uma pessoa, podendo o
contrato incluir no mbito de cobertura o
agregado familiar ou um conjunto de
pessoas que vivam em economia comum.

Seguro efectuado conjuntamente sobre duas
ou mais pessoas que no se enquadrem no
definido no pargrafo anterior;


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h) Seguro de grupo, seguro de um
conjunto de pessoas, ligadas entre si e ao
Tomador do Seguro por um vnculo ou
interesse comum;

i) Seguro de grupo contributivo, seguro
de grupo em que as Pessoas Seguras
contribuem no todo ou em parte para o
pagamento do prmio;

j) Seguro de grupo no contributivo,
seguro de grupo em que o Tomador do
Seguro contribui na totalidade para o
pagamento do prmio;

k) Agregado familiar, o cnjuge da Pessoa
Segura ou aquele que com ele viver em
unio de facto e/ou os filhos, adoptados e
enteados menores ou maiores a cargo, nas
condies definidas na legislao que regula
a concesso de abono de famlia;

l) Doena estomatolgica, a alterao
involuntria do estado de sade,
exclusivamente do foro estomatolgico, no
causada por acidente, com sintomatologia
manifestada e passvel de reconhecimento
mdico;

m) Doena estomatolgica manifestada,
toda a doena exclusiva do foro
estomatolgico que, durante o perodo de
vigncia da aplice, tenha sido objecto de
um diagnstico inequvoco ou que, com
suficiente grau de evidncia, se haja revelado
e tenha dado lugar ao respectivo
tratamento;

n) Acidente, o acontecimento devido a
causa sbita, externa, violenta e alheia
vontade do Tomador do Seguro e do Pessoa
Segura, que produza leses corporais,
incapacidade temporria, invalidez
permanente ou morte, clnica e
objectivamente constatadas;

o) Sinistro, a verificao, total ou parcial, do
evento que desencadeia o accionamento da
cobertura do risco prevista no contrato;

p) Mdico, o licenciado por uma faculdade
de Medicina, autorizado a exercer a
profisso pela Ordem dos Mdicos.
Em relao Pessoa Segura, o mdico no
pode ser cnjuge, ascendente ou
descendente, adoptante ou adoptado,
irmo, irm ou, independentemente da
relao de parentesco, membro do agregado
familiar, excepto quando a urgncia mdica
implique que o parente (mdico) preste a
assistncia a fim de evitar qualquer
agravamento do estado de sade do doente
que o coloque em perigo;

q) Gestor e prestador de servios
dentrios, entidade que organiza, gere e
contacta com a rede de prestadores e, em
representao da Zurich, procede gesto
das prestaes devidas pelo contrato de
seguro, articula o pagamento directo das
despesas mdicas aos prestadores
convencionados, nomeadamente, mdicos,
hospitais, clnicas e centros de diagnstico;

r) Rede de prestadores, conjunto de
prestadores de cuidados de sade do foro
estomatolgico, nomeadamente clnicas e
especialistas em estomatologia, medicina
dentria, cirurgia dentria, odontopediatria,
ortodontia, higiene oral, prteses
estomatolgicas indicados pela Zurich ou
pelo gestor e prestador de servios dentrios
e que asseguram Pessoa Segura a
execuo das prestaes que integram as
coberturas da aplice no mbito das
prestaes convencionadas;

s) Prestaes Convencionadas, despesas
mdicas de estomatologia efectuadas pelas
Pessoas Seguras na rede de prestadores,
previamente indicada, sendo a
comparticipao a cargo da Zurich, paga
directamente aos prestadores;

t) Comparticipao, valor das despesas
mdicas de estomatologia garantidas por
esta aplice que fica a cargo da Zurich;

u) Carto de Sade, carto pessoal e
intransmissvel que identifica o Titular
perante a Zurich, o gestor e prestador de
servios dentrios e a rede de prestadores,
de modo a permitir-lhe o acesso s
prestaes constantes nas coberturas da
aplice;



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v) Fraude, congregao de actos ou factos
ilcitos, praticados intencionalmente, com o
fim de obter para si ou para outrem um
benefcio ilegtimo.

Clusula 2.
Objecto e garantias do contrato

1.
O presente contrato tem por objecto o
pagamento das prestaes emergentes
das seguintes coberturas:

1.1.
Seguro de Estomatologia

A Zurich garante o pagamento das
despesas de estomatologia efectuadas
na rede de prestadores resultantes de
doena do foro estomatolgico ou
acidente ocorrido durante a vigncia do
contrato de seguro, e que so
designadas por prestaes
convencionadas.

No mbito das prestaes
convencionadas, a Pessoa Segura liquida
ao prestador apenas o montante a seu
cargo.

1.2.
Assistncia Sade - Informao e
Assistncia Domiciliria

A Zurich garante a assistncia
decorrente da verificao dos riscos e/ou
servios previstos na respectiva
Condio Especial.

Clusula 3.
mbito territorial

Salvo conveno em contrrio,
devidamente expressa nas Condies
Particulares, o presente contrato apenas
produz efeitos em relao a acidentes
ocorridos em Portugal Continental e
Regies Autnomas dos Aores e
Madeira.


Captulo II
Das excluses

Clusula 4.
Excluses gerais

1.
No ficam garantidas pelo presente
contrato as despesas que derivem
directa ou indirectamente de:

a) Guerra, declarada ou no, invaso,
acto de inimigo estrangeiro, hostilidades
ou operaes blicas, guerra civil,
insurreio, rebelio ou revoluo;

b) Levantamento militar ou acto do
poder militar legtimo ou usurpado;

c) Confiscao, requisio por ordem do
governo, de direito ou de facto, ou de
qualquer autoridade instituda;

d) Exploso, libertao do calor e
irradiaes provenientes de ciso de
tomos ou radioactivas e ainda os
decorrentes de radiaes provocadas
pela acelerao artificial de partculas;

e) Calamidades naturais de tipo
catastrfico;

f) Actos ou omisses dolosas do
Tomador do Seguro, do Segurado ou de
pessoas por quem estes sejam
civilmente responsveis;

g) Tratamento ou correco de
anomalias, malformaes ou doenas
congnitas, ou cuja manifestao releve
de etiopatogenia congnita, excepto
relativas a crianas nascidas durante a
vigncia do contrato;

h) Sindroma de Imunodeficincia
Adquirida (S.I.D.A.), Hepatite do tipo A e
as suas consequncias;

i) Despesas com utilizao de metais
preciosos.




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Captulo III
Declarao do risco, inicial e
superveniente

Clusula 5.
Dever de declarao inicial do risco

1.
O Tomador do Seguro ou o Segurado
est obrigado, antes da celebrao do
contrato, a declarar com exactido todas
as circunstncias que conhea e
razoavelmente deva ter por
significativas para a apreciao do risco
pela Zurich.

2.
O disposto no nmero anterior
igualmente aplicvel a circunstncias
cuja meno no seja solicitada em
questionrio eventualmente fornecido
pela Zurich para o efeito.

3.
A Zurich tendo aceite o contrato, salvo
havendo dolo do Tomador do Seguro ou
do Segurado com o propsito de obter
uma vantagem, no pode prevalecer-se:

a) Da omisso de resposta a pergunta do
questionrio;

b) De resposta imprecisa a questo
formulada em termos demasiado
genricos;

c) De incoerncia ou contradio
evidente nas respostas ao questionrio;

d) De facto que o seu representante,
aquando da celebrao do contrato,
saiba ser inexacto ou, tendo sido
omitido, conhea;

e) De circunstncias conhecidas da
Zurich, em especial quando so pblicas
e notrias.

4.
A Zurich, antes da celebrao do
contrato, deve esclarecer o eventual
Tomador do Seguro ou o Segurado
acerca do dever referido no n. 1, bem
como do regime do seu incumprimento,
sob pena de incorrer em
responsabilidade civil, nos termos
gerais.

Clusula 6.
Incontestabilidade

As declaraes prestadas pelo Tomador
do Seguro e pelo Segurado, tanto na
proposta como nos demais documentos
necessrios apreciao do risco
proposto, servem de base aceitao e
realizao formal do contrato, o qual
incontestvel desde que tenha estado
em vigor em vida da Pessoa Segura
durante dois anos aps a data de
emisso, salvaguardados os casos e
situaes previstas na lei.

Clusula 7.
Incumprimento doloso do dever de
declarao inicial do risco

1.
Em caso de incumprimento doloso do
dever referido no n. 1 da clusula 5., o
contrato anulvel mediante declarao
enviada pela Zurich ao Tomador do
Seguro.

2.
No tendo ocorrido sinistro, a
declarao referida no nmero anterior
deve ser enviada no prazo de trs meses
a contar do conhecimento daquele
incumprimento.

3.
A Zurich no est obrigada a cobrir o
sinistro que ocorra antes de ter tido
conhecimento do incumprimento doloso
referido no n. 1 ou no decurso do prazo
previsto no nmero anterior, seguindo-
se o regime geral da anulabilidade.

4.
A Zurich tem direito ao prmio devido
at ao final do prazo referido no n. 2,
salvo se tiver concorrido dolo ou


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negligncia grosseira da Zurich ou do
seu representante.

5.
Em caso de dolo do Tomador do Seguro
ou do Segurado com o propsito de
obter uma vantagem, o prmio devido
at ao termo do contrato.

Clusula 8.
Incumprimento negligente do dever de
declarao inicial do risco

1.
Em caso de incumprimento com
negligncia do dever referido no n. 1 da
clusula 5., a Zurich pode, mediante
declarao a enviar ao Tomador do
Seguro, no prazo de trs meses a contar
do seu conhecimento:

a) Propor uma alterao do contrato,
fixando um prazo, no inferior a 14 dias,
para o envio da aceitao ou, caso a
admita, da contraproposta;

b) Fazer cessar o contrato,
demonstrando que, em caso algum,
celebra contratos para a cobertura de
riscos relacionados com o facto omitido
ou declarado inexactamente.

2.
O contrato cessa os seus efeitos 30 dias
aps o envio da declarao de cessao
ou 20 dias aps a recepo pelo
Tomador do Seguro da proposta de
alterao, caso este nada responda ou a
rejeite.

3.
No caso referido no nmero anterior, o
prmio devolvido pr-rata temporis
atendendo cobertura havida.

4.
Se, antes da cessao ou da alterao do
contrato, ocorrer um sinistro cuja
verificao ou consequncias tenham
sido influenciadas por facto
relativamente ao qual tenha havido
omisses ou inexactides negligentes:
a) A Zurich cobre o sinistro na proporo
da diferena entre o prmio pago e o
prmio que seria devido, caso, aquando
da celebrao do contrato, tivesse
conhecido o facto omitido ou declarado
inexactamente;

b) A Zurich, demonstrando que, em caso
algum, teria celebrado o contrato se
tivesse conhecido o facto omitido ou
declarado inexactamente, no cobre o
sinistro e fica apenas vinculado
devoluo do prmio.


Captulo IV
Pagamento e alterao dos prmios

Clusula 9.
Vencimento dos prmios

1.
Salvo conveno em contrrio, o prmio
inicial, ou a primeira fraco deste,
devido na data da celebrao do
contrato.

2.
As fraces seguintes do prmio inicial,
o prmio de anuidades subsequentes e
as sucessivas fraces deste so devidos
nas datas estabelecidas no contrato.

3.
A parte do prmio de montante varivel
relativa a acerto do valor e, quando seja
o caso, a parte do prmio
correspondente a alteraes ao contrato
so devidas nas datas indicadas nos
respectivos avisos.

Clusula 10.
Cobertura

A cobertura dos riscos depende do prvio
pagamento do prmio.



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Clusula 11.
Aviso de pagamento dos prmios

1.
Na vigncia do contrato, a Zurich deve avisar
por escrito o Tomador do Seguro do
montante a pagar, assim como da forma e
do lugar de pagamento, com uma
antecedncia mnima de 30 dias em relao
data em que se vence o prmio, ou
fraces deste.

2.
Do aviso devem constar, de modo legvel, as
consequncias da falta de pagamento do
prmio ou de sua fraco.

3.
Nos contratos de seguro em que seja
convencionado o pagamento do prmio em
fraces de periodicidade igual ou inferior a
trs meses e em cuja documentao
contratual se indiquem as datas de
vencimento das sucessivas fraces do
prmio e os respectivos valores a pagar, bem
como as consequncias do seu no
pagamento, a Zurich pode optar por no
enviar o aviso referido no n. 1, cabendo-lhe,
nesse caso, a prova da emisso, da aceitao
e do envio ao Tomador do Seguro da
documentao contratual referida neste
nmero.

Clusula 12.
Falta de pagamento dos prmios

1.
A falta de pagamento do prmio inicial, ou
da primeira fraco deste, na data do
vencimento, determina a resoluo
automtica do contrato a partir da data da
sua celebrao.

2.
A falta de pagamento do prmio de
anuidades subsequentes, ou da primeira
fraco deste, na data do vencimento,
impede a prorrogao do contrato.

3.
A falta de pagamento determina a resoluo
automtica do contrato na data do
vencimento de:

a) Uma fraco do prmio no decurso de
uma anuidade;

b) Um prmio adicional resultante de uma
modificao do contrato fundada num
agravamento superveniente do risco.

4.
O no pagamento, at data do
vencimento, de um prmio adicional
resultante de uma modificao contratual
determina a ineficcia da alterao,
subsistindo o contrato com o mbito e nas
condies que vigoravam antes da
pretendida modificao, a menos que a
subsistncia do contrato se revele impossvel,
caso em que se considera resolvido na data
do vencimento do prmio no pago.

Clusula 13.
Alterao do prmio

No havendo alterao no risco, qualquer
alterao do prmio aplicvel ao contrato
apenas pode efectuar-se no vencimento
anual seguinte.


Captulo V
Incio de efeitos, durao
e vicissitudes do contrato

Clusula 14.
Incio da cobertura e de efeitos

1.
O dia e hora do incio da cobertura dos
riscos so indicados no contrato, atendendo
ao previsto na clusula 12..

2.
O fixado no nmero anterior igualmente
aplicvel ao incio de efeitos do contrato,
caso distinto do incio da cobertura dos
riscos.



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Clusula 15.
Durao

1.
O contrato indica a sua durao,
podendo ser por um perodo certo e
determinado (seguro temporrio) ou por
um ano prorrogvel por novos perodos
de um ano.

2.
Os efeitos do contrato cessam s 24
horas do ltimo dia do seu prazo.

3.
A prorrogao prevista no n. 1 no se
efectua se qualquer das partes
denunciar o contrato com 30 dias de
antecedncia mnima em relao data
da prorrogao, ou se o Tomador do
Seguro no proceder ao pagamento do
prmio.

Clusula 16.
Resoluo do contrato

1.
O contrato pode ser resolvido pelas
partes a todo o tempo, havendo justa
causa, mediante correio registado.

2.
A Zurich pode invocar a ocorrncia de
uma sucesso de sinistros na anuidade
como causa relevante para o efeito
previsto no nmero anterior.

3.
O montante do prmio a devolver ao
Tomador do Seguro em caso de cessao
antecipada do contrato calculado
proporcionalmente ao perodo de tempo
que decorreria da data da cessao da
cobertura at ao vencimento do
contrato, salvo conveno de clculo
diverso pelas partes em funo de razo
atendvel, como seja a garantia de
separao tcnica entre a tarifao dos
seguros anuais e a dos seguros
temporrios.

4.
A resoluo do contrato produz os seus
efeitos s 24 horas do dia em que seja
eficaz.

5.
Sempre que o Tomador do Seguro no
coincida com o Segurado, a
Zurich deve avisar o Segurado da
resoluo do contrato logo que possvel,
no mximo at 20 dias aps a no
renovao ou resoluo.

6.
A resoluo do contrato por parte da
Zurich produz efeitos 10 dias teis a
contar da data da comunicao,
podendo esta ser feita por qualquer
meio do qual fique registo escrito.

7.
A morte do Tomador do Seguro opera a
resoluo automtica do contrato.

8.
A resoluo no se verifica com a morte
do Tomador do Seguro, desde que a
posio contratual deste seja
transmitida a qualquer uma das Pessoas
Seguras ou a um terceiro indicado por
estas, desde que, em qualquer caso o
cessionrio seja maior e capaz.

9.
A comunicao a que se refere o n 8 do
presente artigo, ter que ser efectuada
por escrito Zurich, no prazo de 30
(trinta) dias aps a morte do Tomador
do Seguro.


Captulo VI
Obrigaes e direitos das partes

Clusula 17.
Obrigaes do Tomador do Seguro,
do Segurado e da Pessoa Segura

1.
Em caso de acidente ou doena do foro
estomatolgico garantidos ao abrigo do


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presente contrato, o Tomador do Seguro ou
a Pessoa Segura ficam obrigados a:

a) Autorizar os mdicos e rede de
prestadores a que tenha recorrido a prestar
todas as informaes que sejam solicitadas
pelo gestor e prestador de servios dentrios
ou pela Zurich, e bem assim, autorizar a
pedir cpias dos certificados mdicos,
relatrios clnicos e quaisquer outros
documentos referentes ao sinistro
participado, sob pena da cessao da
responsabilidade da Zurich;

b) Sujeitar-se ao controlo dos mdicos
nomeados pela Zurich, sempre que esta o
requeira, cessando a responsabilidade desta
em caso de recusa da Pessoa Segura;

c) Em caso de desacordo quanto ao direito
s prestaes da Zurich, com fundamento
em opinio mdica, aceitar submeter o
diferendo a um mdico escolhido pelos
mdicos da Pessoa Segura e da Zurich;

d) No caso de comprovada impossibilidade
de o Tomador do Seguros e/ou Pessoa
Segura cumprirem quaisquer obrigaes
previstas no presente contrato, transfere-se
tal obrigao para quem - Tomador do
Seguro, Pessoa Segura - a possa cumprir.

2.
Em caso de acidente ou doena do foro
estomatolgico, a Pessoa Segura fica, ainda,
obrigada a efectuar os seguintes
procedimentos:

a) Seleccionar um prestador da rede de
prestadores indicados pela Zurich ou pelo
gestor e prestador de servios dentrios;

b) Apresentar o carto de sade quando
receber o servio mdico no prestador;

c) Liquidar ao prestador o co-pagamento a
seu cargo de acordo com o estipulado nas
Condies Especiais.

Clusula 18.
Obrigaes da Zurich

1.
Constituem obrigaes da Zurich:

a) Informar o Tomador do Seguro, durante a
vigncia do contrato, nos termos da lei e das
condies contratuais, de todas as alteraes
ao contrato de seguro e da execuo das
obrigaes da Zurich que possam influir na
formao da sua vontade de manter em
vigor o contrato de seguro;

b) Efectuar os pagamentos devidos nos
termos do contrato de seguro.


Captulo VII
Seguro de grupo

Clusula 19.
Seguro de grupo

Aos seguros de grupo aplicam-se as regras
dos seguros individuais.


Captulo VIII
Disposies diversas

Clusula 20.
Interveno de Mediador de seguros

1.
Nenhum Mediador de seguros se presume
autorizado a, em nome da Zurich, celebrar
ou extinguir contratos de seguro, a contrair
ou alterar as obrigaes deles emergentes
ou a validar declaraes adicionais, salvo o
disposto nos nmeros seguintes.

2.
Pode celebrar contratos de seguro, contrair
ou alterar as obrigaes deles emergentes
ou validar declaraes adicionais, em nome
da Zurich, o Mediador de seguros ao qual a
Zurich tenha conferido, por escrito, os
necessrios poderes.



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3.
No obstante a carncia de poderes
especficos para o efeito da parte do
Mediador de seguros, o seguro considera-se
eficaz quando existam razes ponderosas,
objectivamente apreciadas, tendo em conta
as circunstncias do caso, que justifiquem a
confiana do Tomador do Seguro de boa f
na legitimidade do mediador, desde que a
Zurich tenha igualmente contribudo para
fundar a confiana do Tomador do Seguro.

Clusula 21.
Comunicaes e notificaes
entre as partes

1.
As comunicaes ou notificaes do
Tomador do Seguro ou do Segurado
previstas nesta aplice consideram-se
vlidas e eficazes caso sejam efectuadas
para a Zurich Insurance plc, sucursal em
Portugal.

2.
So igualmente vlidas e eficazes as
comunicaes ou notificaes feitas, nos
termos do nmero anterior, para o
endereo do representante da Zurich
no estabelecido em Portugal,
relativamente a sinistros abrangidos por
esta aplice.

3.
As comunicaes previstas no presente
contrato devem revestir forma escrita ou
ser prestadas por outro meio de que
fique registo escrito.

4.
A Zurich s est obrigada a enviar as
comunicaes previstas no presente
contrato se o destinatrio das mesmas
estiver devidamente identificado no
contrato, considerando-se validamente
efectuadas se remetidas para o
respectivo endereo constante da
aplice.

Clusula 22.
Sub-rogao

1.
A Zurich, uma vez paga a indemnizao, fica
sub-rogada, na medida do montante pago,
nos direitos do Segurado contra o terceiro
responsvel pelo sinistro.

2.
O Tomador do Seguro ou o Segurado
responde, at ao limite da indemnizao
paga pela Zurich, por acto ou omisso que
prejudique os direitos previstos no nmero
anterior.

3.
A sub-rogao parcial no prejudica o direito
do Segurado relativo parcela do risco
coberto, quando concorra com o da Zurich
contra o terceiro responsvel.

4.
O disposto no n. 1 no aplicvel:

a) Contra o Segurado se este responde pelo
terceiro responsvel, nos termos da lei;

b) Contra o cnjuge, pessoa que viva em
unio de facto, ascendentes e descendentes
do Segurado que com ele vivam em
economia comum, salvo se a
responsabilidade destes terceiros for dolosa
ou se encontrar coberta por contrato de
seguro.

Clusula 23.
Lei aplicvel

1.
Salvo disposio em contrrio, a lei aplicvel
a este contrato a lei portuguesa.

Clusula 24.
Modo de efectuar reclamaes
e arbitragem

1.
As reclamaes podero ser efectuadas
atravs de correio electrnico ou postal para
Zurich Insurance plc, sucursal em Portugal ou
para a sua sede na Irlanda (Dublin).


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2.
A autoridade de superviso da actividade
Zurich o Instituto de Seguros de Portugal.
(www.isp.pt)

3.
Nos litgios surgidos ao abrigo deste contrato
pode haver recurso arbitragem, a efectuar
nos termos da lei.

Clusula 25.
Casos omissos

Nos casos omissos no presente contrato
recorrer-se- legislao aplicvel.

Clusula 26.
Foro

O foro competente para dirimir os litgios
emergentes deste contrato o fixado na lei
civil.













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Condies Especiais

Condio Especial 001

Seguro de Sade (Estomatologia)
Tabela de co-pagamentos em vigor a partir de 01 de Janeiro de 2009

As prestaes convencionadas e os valores a cargo da Pessoa Segura, so os que seguidamente se
indicam:

CDIGO ACTOS MDICOS CO-PAGAMENTOS
1- CONSULTA
10110 Exame clnico/consulta S/Custo
10111 Consulta de Urgncia S/Custo

2-ODONTOLOGIA PREVENTIVA
20630 Destartarizao, polimento (limpeza) S/Custo
20610 Aplicao tpica de flor S/Custo
20620 Selante de fissura (por quadrante) S/Custo
20640 Educao bucal S/Custo
20650 Mantenedores de espao (por pea) 38.50
20571 Frulas (bruxismo) 76.00
20572 Placa Michigan 150.00
20573 Protector bucal para desporto 150.00

3-CIRURGIA - EXODONTIAS (EXTRACES EXCEPTO SISOS E INCLUSOS)
30210 Exodontia simples S/Custo
30220 Exodontia complicada S/Custo
30230 Exodontia decidos S/Custo
30240 Exodontia seguida de sutura 30.00
30250 Exrese de quisto maxilar (pequeno) 30.00
30251 Odontosseco 44.00
30252 Retirar pontos S/Custo
30053 Amputao radicular 44.00
30054 Re-implante dentrio (acto endodntico no includo) 55.00

4-EXPLORAES RADIOLGICAS
40670 Radiografia apical, oclusal, interproximal S/Custo
40680 Ortopantomografias S/Custo
40690 Telerradiografias S/Custo

5-DENTISTERIA RECONSTRUTIVA
50310 Restaurao simples em amlgama 17.50
50311 Restaurao grande em amlgama 30.00
50320 Restaurao simples em compsitos 24.00
50330 Restaurao 2 faces 31.00
50360 Restaurao 3 ou mais faces 35.00
50362 Reconstruo coronria total com compsito 50.00
50380 Espiges ou intra-radiculares (cada) 5.00
50390 Polimento de restaurao S/Custo
50391 Restaurao provisria 13.00


Janeiro 2010 12 Zurich Sorridente

6-ENDODONTIA
60400 Consulta de tratamento sintomtico (inclui abertura polpar e drenagem) 20.00
60410 Endodontia unirradicular 54.00
60420 Endodontia multirradicular 75.00
60450 Pulpoctomia 27.00
60460 Re-endodontia unirradicular 83.00
60470 Re-endodontia multiradicular 128.00

7-ESTTICA
70631 Branqueamento (frulas no includas) 190.00
70632 Branqueamento com laser (por arcada) 290.00
70634 Faceta em cermica 235.00
70635 Faceta em compsito 50.00
70636 Branqueamento de pea no vital por pea (cada sesso) 40.00
70637 Branqueamento com laser (por dente) 45.00
70638 Reconstrues dentria em compsito (frente esttica) 50.00
70639 Reconstruo intra-oral em porcelana (por pea) 92.00

8-PERIODONTIA TRATAMENTOS NO CIRRGICOS
80350 Exame e valorizao periodental (periodontograma) 33.00
80351 Serie radiogrfica periodental 39.00
80540 Curetagem sub-gengival (por quadrante), Alisamento 29.00
80352 Manuteno periodental (inclui revises, limpezas e curetagem) 25.00

TRATAMENTOS CIRRGICOS
80550 Cirurgia de retalho (por dente) 21.00
80560 Gengivectomia (por bloco anterior ou lateral) 29.50
80561 Regenerao com osso liofilizado 200.00
80562 Membranas de regenerao do colageno 200.00

9-PRTESE FIXA
90750 Coroa metalo - cermica 240.00
90751 Coroa metalo - acrlica 185.00
90742 Coroa acrlica provisria 25.00
90760 Ncleo fundido 79.00
90770 Pontico metalo - cermica (por elemento) 240.00
90771 Incrustao em cermica 190.00
90772 Incrustaco em compsito 70.00
90773 Coroa de cermica pura 340.00
90774 Ncleo fundido branqueado para coroas de cermica pura 140.00
90775 Coroa de zircnio 400.00

10-PRTESE MVEL
10710 Esquelticas (+ 1 dente) 140.00
10711 Por cada dente a mais 33.00
10730 Acrlica (+ 1 dente) 95.00
10731 Por cada dente a mais 21.50
10733 Acrlica completa superior ou inferior 310.00
10734 Attachaments de preciso por unidade para esquelticas 120.00




Janeiro 2010 13 Zurich Sorridente
11-CONSERTOS
11792 Consertos em prtese acrlica 22.00
11790 Ganchos de ao inoxidvel 18.00
11791 Rebaseamentos 42.00
11795 Acrescentar dentes (cada dente) 25.50
11796 Acrescento de gancho esttico em prtese removvel por arcada 50.00

12- ORTODNTIA
12810 1 Visita, diagnstico e oramento S/Custo
12850 Estudo ortodntico (modelos, fotos, cefalometria) 55.00
12820 Aparelhos fixos (cada aparelho) 255.00
12830 Aparelhos mveis (cada aparelho) 205.00
12840 Consultas de manuteno e reviso 29.00
12860 Radiografias de estudo S/Custo
12861 Aparelhos fixos com brackets de cermica (cada aparelho) 510.00
12862 Aparelhos fixos com brackets de fibra de vidro (cada aparelho) 405.00

13- IMPLANTOLOGIA ORAL
13911 Estudo Implantolgico (inclu frulas modelada em cera) S/Custo
13910 Implante (inclu aditamentos protsicos) 615.00
13920 Coroa implantosuportada (dente) 405.00
13940 Peas implantosuportadas com sistema de barra (por arcada) 650.00
13923 Prtese mucosuportada com sistema de bolas (por arcada) 600.00
13925 Attachaments de preciso tipo CEKA ou DINA (cada) 105.00
13926 Enxerto sseo 200.00
13927 Membrana 200.00
13928 Coroa provisria esttica para implante (dentes anteriores) 125.00
13929 Elevao do seio maxilar 600.00

14-CIRURGIA ORAL
14450 Exodontia de dentes inclusos / sisos 50.00
14430 Apicectomia 75.00
14431 Exposio de coroas 74.00
14432 Frenectoma 49.00
14433 Quistectoma 95.00

14.1-CIRURGIA PR PROTTICA
14134 Vestibuloplastia por quadrante 150.00
14135 Regularizao do rebordo alveolar 110.00
14136 Exciso de exostose (toros mandbula/palato) 110.00

15-ODONTOPEDIARIA
15001 Mantenedores de espao (fixos) 69.00
15002 Mantenedores de espao (removveis) 83.00
15003 Pulpoctomias com formocresol (por dente) 59.00
15004 Coroa pr-formada 80.00
15005 Obturao em decidos 30.00




Janeiro 2010 14 Zurich Sorridente
16-OCLUSO E ATM
16001 Consulta de ocluso (inclui estudo e modelos) 30.00
16002 Desgastes selectivos (por sesso) 32.00
16003 Goteira de ocluso em relao cntrica com montagem em articulador 200.00
16004 Goteira oclusal simples 150.00
16005 Arco facial 70.00




Janeiro 2010 15 Zurich Sorridente
Condio Especial 002

Assistncia Sade - Informao e
Assistncia Domiciliria

Clusula 1.
Disposies preliminares

Fica expressamente convencionado que, nos
termos, condies e excluses a seguir
descritos, garantida s pessoas seguras a
assistncia decorrente da verificao dos
riscos e/ou servios previstos na presente
Condio Especial.

Clusula 2.
Definies

1.
Pessoa Segura, a pessoa sobre a qual
incidem os direitos e obrigaes da aplice.

Clusula 3.
mbito territorial

Salvo conveno expressa nas Condies
Particulares, o mbito da presente cobertura
fica limitado ao territrio de Portugal
Continental e das Regies Autnomas da
Madeira e dos Aores.

Clusula 4.
Garantias de assistncia mdica
em Portugal

1.
Objecto e mbito das garantias

1.1.
As garantias conferidas pela Presente
Condio so prestadas exclusivamente
pelos servios de assistncia at aos limites
fixados nas Condies Particulares.

1.2.
A Zurich reserva-se o direito de alterar os
prestadores dos servios de assistncia.

2.
Garantias

2.1.
Aconselhamento mdico

Independentemente da verificao de
qualquer dos riscos cobertos pela aplice, a
Zurich prestar as garantias adiante referidas
e sempre que envolvam qualquer uma das
Pessoas Seguras:

a) O atendimento mdico, telefnico,
permanente 24 horas por dia e em todos os
dias do ano;

b) O contacto, atravs da central, com os
mdicos qualificados em aconselhamento
mdico telefnico;

c) A informao s Pessoas Seguras
efectuada por mdicos de aconselhamento
mdico telefnico de forma a que possam
prestar-lhes o necessrio apoio e conselho
para os seus cuidados de sade;

d) Limitaes - o apoio mdico pedido e
dado telefonicamente implica, nica e
exclusivamente, a responsabilidade prpria
decorrente deste tipo de acto mdico,
dentro da conjuntura em que praticado.

2.2.
Envio de mdico ao domiclio

Em caso de urgncia, a Zurich, garante
Pessoa Segura o envio de um mdico ao
domiclio no perodo das 20:00 s 08:00 em
dias teis e 24 horas por dia em Sbados,
Domingos e Feriados, suportando os custos
da deslocao e respectivos honorrios,
cabendo Pessoa Segura um co-pagamento
de 15 por consulta.

A presente garantia s vlida se a Pessoa
Segura solicitar previamente o servio da
Zurich, no havendo lugar a reembolsos de
consultas efectuadas sem o seu
consentimento.

No caso da Zurich, por razes de oferta de
mercado, no conseguir, dentro do horrio e
dias anteriormente estabelecidos, localizar


Janeiro 2010 16 Zurich Sorridente
um mdico disponvel para efectuar a
consulta domiciliria organizar e suportar
o custo do transporte at unidade
hospitalar mais prxima da sua residncia.

2.3.
Envio de medicamentos ao
domiclio

A Zurich garante a entrega de
medicamentos ao domiclio sempre que o
beneficirio seja possuidor de um receiturio
mdico e esteja impossibilitado de o fazer
pelos seus prprios meios.

Os custos dos medicamentos so a cargo da
Pessoa Segura.

2.4.
Informaes sobre Farmcias de Servio

A Zurich assegura informaes sobre
farmcias de servio 24 horas por dia 365
dias por ano.

2.5.
Envio de um profissional de
enfermagem ao domiclio

Em caso de acamamento da Pessoa Segura,
por prescrio mdica, a Zurich promover o
envio de profissionais de enfermagem
suportando os custos de deslocao desses
profissionais assim como os custos de
desinfectantes lquidos, gazes gordas ou
no, adesivos, drenos, seringas e agulhas.

O servio garante ainda a administrao de
injectveis, colocao de soros, alglias e
sondas nasais e outros passveis de serem
efectuados no domiclio. Contudo, a Pessoa
Segura tomar a seu cargo o custo dos
produtos especficos a ministrar e prescritos
pelo seu mdico assistente.

2.6.
Envio de ambulncia

Em caso de emergncia a Zurich garante o
envio de uma ambulncia para transporte da
Pessoa Segura para a unidade hospitalar
mais prxima, informando previamente a
Pessoa Segura do custo inerente a este
servio.

2.7.
Ajuda domiciliria

Em caso de acamamento ou incapacidade
do beneficirio comprovado pelo Mdico
Assistente e pelo Mdico da Zurich,
promover a procura de uma pessoa para
acompanhar e prestar ajuda domiciliria
durante o tempo necessrio sua
recuperao, no pressuposto de que as
pessoas com quem convive se encontrem
incapacitadas fisicamente para prestar o
apoio necessrio Pessoa Segura, at ao
limite fixado nas Condies Particulares.

2.8.
Procura e envio de uma domstica ao
domicilio

Em caso de doena e / ou hospitalizao da
Pessoa Segura que impossibilite a
manuteno / limpeza diria da residncia, a
Zurich promover o envio de uma
domstica.

Os custos so por conta e ordem da Pessoa
Segura, obrigando-se a Zurich a informar
previamente o custo inerente a este servio.

2.9.
Marcao de consultas e meios
complementares de diagnstico

A Zurich coloca disposio da Pessoa
Segura, um servio de marcaes de
consultas mdicas de clnica geral e/ou de
especialidade e exames complementares de
diagnsticos desde que solicitados pelo
mdico.

As consultas e os exames de diagnstico so
da responsabilidade da Pessoa Segura,
obrigando-se a Zurich a informar
previamente o custo inerente a estes
servios.



Janeiro 2010 17 Zurich Sorridente
2.10.
Acolhimento e acompanhamento de
crianas

Em caso de hospitalizao da Pessoa Segura,
a Zurich poder indicar os servios de
profissionais que se encarreguem de
transportar os filhos escola, desde que
menores de 16 anos, e ainda o seu
acompanhamento nos tempos livres.

Os custos destas prestaes sero por conta
da Pessoa Segura, obrigando-se a Zurich a
informar previamente o custo inerente a este
servio.

2.11.
Baby-sitting

Em caso de hospitalizao da Pessoa Segura,
os Servios de Assistncia garantem servio
de baby-sitting em todo o Pas.

Os custos destas prestaes sero por conta
e ordem da Pessoa Segura, obrigando-se a
Zurich a informar previamente o custo
inerente a este servio.

2.12.
Recolha e entrega de roupa para lavar e
engomar

Em caso de Hospitalizao da Pessoa Segura,
os Servios de Assistncia garantem o servio
de recolha e entrega de roupa, incluindo
limpezas a seco, com a periodicidade que a
Pessoa Segura pretender.

Os custos destes servios sero por conta e
ordem da Pessoa Segura, obrigando-se a
Zurich a informar previamente o custo
inerente a este servio.

2.13.
Encaminhamento e guarda de animais
domsticos

Em caso de hospitalizao da Pessoa Segura,
a Zurich encarrega-se de:

a) Indicar um estabelecimento para guarda
de animais domsticos: ces e gatos, o mais
prximo possvel da sua residncia;

b) Organizar e transportar os animais para
este estabelecimento ou at ao domiclio,
em Portugal, de uma pessoa designada pela
Pessoa Segura;

c) Suportar as despesas de transporte, no
raio mximo de 50 Kms a partir do domiclio
da Pessoa Segura (salvo nas Regies
Autnomas dos Aores e da Madeira, cujo
raio de 5 Kms) e as despesas devidas pela
guarda dos animais no canil ou gatil, at ao
limite mximo fixado nas Condies
Particulares.

2.13.1.
Para efeitos desta garantia, fica ressalvado
que a sua prestao fica submetida s
condies de transporte e guarda dos
transportadores e dos canis e gatis, como
vacinas em dia, caues e outras. Dever
ainda a Pessoa Segura designar uma pessoa
que encarregue de entregar os animais aos
colaboradores dos Servios de Assistncia.

2.14.
Transmisso de Mensagens

A Zurich encarregar-se- da transmisso de
mensagens urgentes que lhe sejam
solicitadas pela Pessoa Segura em virtude de
qualquer acontecimento relacionado com as
presentes garantias.

Clusula 5.
Assistncia Mdica em Portugal,
em caso de internamento hospitalar

1.
Transporte da Pessoa Segura

1.1.
No caso da Pessoa Segura ser sujeita a
internamento hospitalar e necessitar de
transporte para a unidade onde ir ser
internada, a Zurich, obriga-se a organizar e
suportar o custo do transporte da Pessoa
Segura, desde o local da sua residncia ou
do local onde se encontre, at ao respectivo
Hospital ou Clnica.



Janeiro 2010 18 Zurich Sorridente
1.2.
Nos termos da anterior alnea 1.1. o
transporte para uma unidade hospitalar, fora
de Portugal, s garantido desde que no
exista, no pas, qualquer unidade semelhante
onde o tratamento possa ser desenvolvido,
ou existindo no haja possibilidade de
internamento em tempo til em funo do
estado clnico da Pessoa Segura ou, ainda,
quando esta se encontre no estrangeiro.

1.3.
No caso da Pessoa Segura ser internada,
aps alta mdica hospitalar, necessite de
transporte para a sua residncia, a
Seguradora, atravs dos Servios de
Assistncia, obriga-se a organizar e suportar
o custo do transporte da Pessoa Segura,
desde o respectivo Hospital at ao local da
sua residncia.

1.4.
O transporte referido anteriormente feito,
consoante a gravidade do caso, pelo meio
mais aconselhvel segundo parecer do
Departamento Mdico dos Servios da
Zurich e do Mdico assistente da Pessoa
Segura.

2.
Acompanhamento da Pessoa Segura
pelo mdico assistente

2.1.
No caso em que se torne necessrio fazer
acompanhar a Pessoa Segura internada pelo
seu Mdico Assistente, a Zurich, organizar e
suportar as respectivas despesas de
transporte, ida e volta, e de estadia em
hotel.

2.2.
Em Portugal Continental s garantido o
acompanhamento da Pessoa Segura nos
termos da anterior alnea 2.1. desde que o
local de internamento diste 50 ou mais
quilmetros da residncia da Pessoa Segura
e nos Aores e Madeira a partir de 5
quilmetros.


3.
Acompanhamento da Pessoa Segura por
um familiar ou outro acompanhante

3.1.
No caso de internamento hospitalar da
Pessoa Segura, a Zurich, organizar e
suportar as despesas de transporte, ida e
volta, e de estadia em hotel, de um familiar
ou uma outra pessoa designada pela Pessoa
Segura, para a acompanhar.

3.2.
Em Portugal Continental s garantido o
acompanhamento da Pessoa Segura nos
termos da anterior alnea 3.1, desde que o
local de internamento diste 50 ou mais
quilmetros da residncia da Pessoa Segura
e nos Aores e Madeira, a partir de 5 km.

4.
Falecimento da Pessoa Segura internada

Se, durante o internamento hospitalar, a
Pessoa Segura falecer, a Zurich, garantir,
para alm dos procedimentos necessrios
sada do corpo do local de internamento, o
pagamento das despesas relacionadas com
as formalidades legais a cumprir no local do
falecimento, a escolha da funerria e o
transporte do corpo, desde o local do evento
at ao da inumao em Portugal.

5.
Alta (Check-out)

Quando da alta mdica, aps internamento
hospitalar, a Zurich, encarregar-se- de
todos os procedimentos necessrios junto do
Hospital ou Clnica para a sada da Pessoa
Segura.

6.
Alta sob vigilncia mdica

Quando da alta mdica, aps internamento
hospitalar, a Zurich, garante o reembolso das
despesas com estadia em hotel da Pessoa
Segura convalescente, desde que no
acamada, caso esta necessite de vigilncia
ou observao temporria fora do Hospital
ou Clnica.



Janeiro 2010 19 Zurich Sorridente
Clusula 6.
Assistncia no lar

1.
Servios Tcnicos

Mediante esta garantia a Zurich, a pedido da
Pessoa Segura, promover o envio de
profissionais qualificados, nas reas abaixo
especificadas.

O acesso a estes profissionais totalmente
gratuito, liquidando a Pessoa Segura os
servios solicitados de acordo com a tabela
em vigor.

As Pessoas Seguras beneficiam de iseno da
taxa de deslocao dos tcnicos nos servios
tcnicos de dia - durante os dias teis - no
perodo diurno entre as 08:00 e as 20:00 e
de iseno de pagamento de mo de obra
em 2 Intervenes /ano/pessoa segura, no
mximo de 2 horas, nos servios tcnicos 24
horas, a seguir mencionados:

1.1.
Servios tcnicos 24 horas

Os servios tcnicos 24 horas so
essencialmente servios com carcter de
urgncia de mbito nacional e com tempos
de resposta entre 4 e 12 horas, dependendo
da zona geogrfica.

Em Lisboa e Porto e respectivas Regies
garantida a presena de um tcnico num
perodo mximo de 4 a 6 horas e nas
restantes zonas do Pas entre 6 e 12 horas
no mximo.

- Canalizao
- Electricidade
- Desentupimentos
- Chaves e Fechaduras

1.2.
Servios tcnicos dia (por marcao)

Enquadram-se nesta rea os servios de
carcter no urgente, estando garantida a
presena de um tcnico no domiclio da
Pessoa Segura, podendo solicitar um
oramento prvio ou a execuo imediata
dos trabalhos de acordo com as tarifas em
vigor.

A presena do tcnico garantida nas 24
horas seguintes ao pedido de interveno e
em funo da disponibilidade da Pessoa
Segura.

- Pintura
- Refrigerao
- TV, Vdeo, Hi-Fi
- Climatizao
- Ar condicionado
- Aquecimento
- Construo civil
- Carpintaria
- Pavimentos
- Serralharia
- Estofos
- Tectos falsos
- Vidros
- Estores e persianas
- Micro-informtica
- Antenas
- Electrodomsticos

2.
Servios de conforto

Enquadram-se nesta rea um conjunto
diversificado de servios de conforto de
utilizao pessoal ou familiar, disponveis 24
horas/dia.

Atravs da linha telefnica ZAP disponvel 24
horas, o Cliente tem acesso a prestadores de
servios seleccionados. O call-center
informar previamente dos custos dessas
prestaes.

- Envio de flores
- Servios de limpeza
- Jardinagem
- Refeies ao domiclio com e sem pessoal
especializado
- Compra e entrega de produtos ao
domiclio
- Engomadoria
- Recolha e envio de mensagens
- Mudanas e transportes
- Acolhimento e acompanhamento de
crianas
- Bilhetes para espectculos


Janeiro 2010 20 Zurich Sorridente
- Tradues e retroverses
- Reservas e entrega de bilhetes de avio e
comboio
- Reserva de hotis
- Reservas de restaurante
- Envio de txis

3.
Servio informativo 24 horas por dia e
365 dias por ano

Este servio disponibiliza - 24 horas por dia,
durante 365 dias por ano - informaes
referentes:

Farmcias de servio: Informaes sobre
turnos, horrios de funcionamento e sua
localizao 24/24.

Hospitais: Informaes sobre a sua
localizao e especialidades.

Servios de urgncia: Servios e telefones
de urgncia, linhas verdes e servios pblicos
de apoio.
Restaurantes: Informaes sobre moradas,
telefones e pratos tpicos.

Informaes sobre lazer e cultura:
- Cinema: filmes em exibio, horrio e local;
- Espectculos culturais: local, horrio;
- Museus: local, horrio e morada;
- Exposies, feiras internacionais e eventos
especiais: local, horrios e morada;
- Programao televisiva;
- Bomba de gasolina (horrio, local e n de
telefone);
- Trnsito e estado das estradas.

Clusula 7.
Excluses

No ficam cobertas as prestaes que no
tenham sido solicitadas aos servios de
assistncia, ou que no tenham sido
efectuadas com o seu acordo, salvo nos
casos de fora maior ou impossibilidade
demonstrada.






Janeiro 2010 21 Zurich Sorridente
Condies Particulares aplicveis Condio Especial 002 Assistncia Sade - Informao
e Assistncia Domiciliria

N GARANTIA LIMITE DE CAPITAL

CLUSULA 3 - GARANTIAS DE ASSISTNCIA MDICA EM PORTUGAL
21. Aconselhamento Mdico................................................................................Ilimitado
2.2 Envio de Mdico ao Domiclio
(Co pagamento a cargo da Pessoa Segura de 15,00 e / consulta) ....................Ilimitado
2.3 Envio de medicamentos ao domicilio .............................................................Ilimitado
2.4 Informao sobre farmcias de servio............................................................Ilimitado
2.5 Envio de profissional de enfermagem ao domiclio..........................................Ilimitado
2.6 Envio de ambulncia ......................................................................................Ilimitado
2.7 Ajuda domiciliria ...........Mximo de 60,00 / dia no limite de 900,00 por anuidade
2.8 Procura e envio de domstica ao domiclio......................................................Ilimitado
2.9 Marcao e consultas e meios complementares de diagnstico .......................Ilimitado
2.10 Acolhimento e acompanhamento de crianas .................................................Ilimitado
2.11 Baby Sitting ...................................................................................................Ilimitado
2.12 Recolha e entrega de roupa para lavar e engomar...........................................Ilimitado
2.13 Encaminhamento e guarda de animais domsticos
(Franquia de 50 Km no continente e de 5 Km nas ilhas) ..... Mximo de 750,00 por ano
2.14 Transmisso de mensagem.............................................................................Ilimitado

CLUSULA 4 - ASSISTNCIA MDICA EM PORTUGAL EM CASO DE
INTERNAMENTO HOSPITALAR
1. Transporte da Pessoa Segura..........................................................................Ilimitado
2. Acompanhamento da Pessoa Segura pelo mdico assistente
(Franquia de 50 Km no continente e de 5 Km nas ilhas) ..................................Ilimitado
3. Acompanhamento da Pessoa Segura por familiar ou outro acompanhante
(Franquia de 50 Km no continente e de 5 Km nas ilhas) ..................................Ilimitado
4. Falecimento da Pessoa Segura internada.........................................................Ilimitado
5. Alta (Check up) ..............................................................................................Ilimitado
6. Alta sob vigilncia mdica ..............................................................................Ilimitado

CLUSULA 5 - ASSISTNCIA AO LAR
1. Envio de tcnicos (iseno da taxa de deslocao nos servios tcnicos dia,
durante os dias teis, no perodo diurno entre as 08:00 h e as 20:00 h e
iseno de pagamento de mo de obra em todos os servios tcnicos;
mximo de 2 intervenes/
ano/pessoa segura, no mximo de 2 horas).....................................................Ilimitado
2. Servios de conforto.......................................................................................Ilimitado
3. Servio informativo ........................................................................................Ilimitado



Condies Particulares aplicveis aplice

001 Clculo do prmio

O mtodo de clculo do prmio ter em considerao os seguintes factores de risco: tipo de
prestao de servios e a tabela de co-pagamentos a cargo da Pessoa Segura.



Janeiro 2010 22 Zurich Sorridente
ndice

Clusula preliminar.................................................................................................................... 1

Captulo I Definies, objecto e garantias do contrato........................................................... 1
Clusula 1. Definies .............................................................................................................. 1
Clusula 2. Objecto e garantias do contrato........................................................................... 3
Clusula 3. mbito territorial .................................................................................................. 3

Captulo II Das excluses........................................................................................................... 3
Clusula 4. Excluses gerais..................................................................................................... 3

Captulo III Declarao do risco, inicial e superveniente ......................................................... 4
Clusula 5. Dever de declarao inicial do risco ..................................................................... 4
Clusula 6. Incontestabilidade................................................................................................. 4
Clusula 7. Incumprimento doloso do dever de declarao inicial do risco.......................... 4
Clusula 8. Incumprimento negligente do dever de declarao inicial do risco................... 5

Captulo IV Pagamento e alterao dos prmios ..................................................................... 5
Clusula 9. Vencimento dos prmios ...................................................................................... 5
Clusula 10. Cobertura............................................................................................................. 5
Clusula 11. Aviso de pagamento dos prmios...................................................................... 6
Clusula 12. Falta de pagamento dos prmios ....................................................................... 6
Clusula 13. Alterao do prmio............................................................................................ 6

Captulo V Inicio de efeitos, durao e vicissitudes do contrato ............................................ 6
Clusula 14. Incio da cobertura e de efeitos .......................................................................... 6
Clusula 15. Durao................................................................................................................ 7
Clusula 16. Resoluo do contrato ........................................................................................ 7

Captulo VI Obrigaes e direitos das partes ........................................................................... 7
Clusula 17. Obrigaes do Tomador do Seguro, do Segurado e da Pessoa Segura ........... 7
Clusula 18. Obrigaes da Zurich........................................................................................... 8

Captulo VII Seguro de grupo.................................................................................................... 8
Clusula 19. Seguro de grupo................................................................................................... 8

Captulo VIII Disposies diversas............................................................................................. 8
Clusula 20. Interveno de Mediador de seguros................................................................. 8
Clusula 21. Comunicaes e notificaes entre as partes .................................................... 9
Clusula 22. Sub-rogao......................................................................................................... 9
Clusula 23. Lei aplicvel ......................................................................................................... 9
Clusula 24. Modo de efectuar reclamaes e arbitragem.................................................... 9
Clusula 25. Casos omissos.................................................................................................... 10
Clusula 26. Foro.................................................................................................................... 10

Condies Especiais ................................................................................................................. 11
Condio Especial 001 ............................................................................................................. 11
Condio Especial 002 ............................................................................................................. 15

Condies Particulares aplicveis aplice............................................................................ 21
001 Clculo do prmio............................................................................................................. 21


Janeiro 2010 23 Zurich Sorridente












































Zurich Insurance plc - Sucursal em Portugal Registo: Cons. Reg. Comercial de Lisboa NUIPC:
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