TRASTORNO POR DFICIT DE ATENCIN E HIPERACTIVIDAD

INTRODUCCION
El trastorno por dficit de atencin con hiperactividad (TDAH) no es un trastorno de
reciente aparicin. Aunque se le ha denominado con diferentes nombres, se
encuentran descripciones y referencias sobre l en la literatura mdica desde hace
ms de 100 aos. Es el trastorno mental ms frecuente en la infancia. Las cifras sobre
su prevalencia varan a menudo de unos estudios a otros. Esto se debe a diferencias
en la metodologa utilizada y a los criterios diagnsticos aplicados. Una cifra
generalmente aceptada sita la prevalencia del TDAH en torno al 5% de la poblacin
infantil. Es ms frecuente en nios que en nias en una proporcin aproximada de 3
4 nios por cada nia. No obstante, en el subtipo inatento, probablemente la diferencia
en la proporcin sea menor (2 nios por cada nia).
1

El TDAH es definido como un trastorno conductual que surge en la infancia teniendo
como caracterstica fundamental un patrn persistente de desatencin y/o
hiperactividad e impulsividad presentes en al menos dos contextos. De acuerdo al
predominio de sntomas que estn presentes, el Trastorno por dficit de atencin con
hiperactividad (TDAH) se clasifica en tres subtipos: con predominio de dficit de
atencin, con predominio hiperactivo/impulsivo y subtipo combinado
1
. En trminos
epidemiolgicos, a nivel internacional, las tasas de prevalencia del TDAH son
discrepantes. En Estados Unidos se estiman prevalencias que van desde un 3 a un
5%
1
, a diferencia de Europa, donde se obtienen prevalencias de 1,5%
2
. En numerosos
estudios se ha estimado la prevalencia del TDAH en distintas poblaciones obteniendo
tasas diversas, por ejemplo: 4,7% en nios de 6 a 11 aos en Mallorca
3
; 10,15% en
nios venezolanos entre 3 y 13 aos de Maracaibo
4
; 16,1% en nios colombianos
entre 4 y 17 aos de Manizales y un 18% en nios entre 6 a 11 aos en Medelln
5, 6
.
En poblacin general DuPaul et al
7
, han referido un intervalo entre un 2 y 30% y
Buitelaar & Van Engeland entre un 4 y 17%
8
. El elevado grado de variabilidad de tasas
de prevalencia se ha explicado por los distintos mtodos de evaluacin utilizados, la
diversidad y cambios de los criterios clnicos diagnsticos, diferentes informantes
(padres, profesores o cuidadores/tutores), el tipo de muestra escogida (clnica o
poblacional) o por caractersticas sociodemogrficas diversas
3, 8, 9
.
No se ha hallado ninguna causa biolgica del TDAH. Sin embargo, la mayora de los
investigadores indican que la principal causa del TDAH son los genes heredados de
los padres. Por ejemplo, los estudios muestran claramente que el TDAH es una
cuestin de familia: el 66 por ciento de los nios que padecen TDAH tienen un familiar
que tambin padece la enfermedad.
10


El TDAH en realidad es mucho ms que un trastorno. Es un sndrome de dimensiones
enormes, que alcanza una gran cantidad de facetas y se debera denominar
Sndrome de Dficit de Atencin e Hiperactividad (SDAHA) con mucha ms propiedad
que TDAH. En los ltimos aos van cobrando importancia creciente una serie de
trastornos comrbidos, expuestos ms adelante, cuya presencia o no va a jugar un
papel mucho ms decisivo sobre el tratamiento y consecuencias pronsticas para los
individuos que los tres signos fundamentales. Aunque el cuadro se conoce desde
siempre a lo largo de la historia de la humanidad, las bases cientficas del
conocimiento de sus peculiaridades clnicas se establecieron a principios del siglo XX.
Antes de llegar a la denominacin actual de sndrome de dficit de atencin e
hiperactividad, casi unnimemente aceptado, recibi diversos nombres cientficos
tales como dao cerebral mnimo y disfuncin cerebral mnima. No obstante a nivel
del lenguaje de la calle, las personas que padecan el cuadro eran conocidos como
culos de mal asiento, veletas, cabezas ligeras, ovejas descarriadas. cabezas
locas y denominaciones similares
12
.
Bibliografa:

1.- Unidad De Salud Mental Infantil Y Juvenil
Hospital Universitario Reina Sofa. Crdoba
Universidad De Crdoba: Trastorno Por Dficit De Atencin Con Hiperactividad Gua
Para Padres Y Educadores
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upgrade. Eur Child Adolesc Psychiatr 2004; Supl
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4.- Card E, Servera M, Llobera J: Estimacin de la prevalencia
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5.- Montiel-Nava C, Pea J, Montiel-Barbero I: Datos
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atencional. Rev Neurol 1999; 28 (4): 365-72.
7.- Pineda D, Lopera F, Henao G, Palacio J, Castellanos
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atencin en una comunidad colombiana. Rev Neurol
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New York: Guilford Press; 1998.
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