ESCUELA COLOMBIANA DE CARRERAS INDUSTRIALES FACULTAD DE INGENIERIA COORDINACION DE INGENIERIA BIOMEDICA BOGOTA 2013 I
EL ECOGRAFO
XIOMARA GOMEZ LOPEZ MARIA FERNANDA PRIETO
Docente: GUILLERMO CANO
ESCUELA COLOMBIANA DE CARRERAS INDUSTRIALES FACULTAD DE INGENIERIA COORDINACION DE INGENIERIA BIOMEDICA BOGOTA 2013 I
INTRODUCCION
El siguiente trabajo tiene como objetivo ilustrar, instruir, informar y aclarar de manera ms sencilla todo sobre el dispositivo medico como lo es el ecgrafo, tambin llamado analizadores de tiempo real con exploracin en dos dimensiones con una singularidad en imgenes cardiacas, vasculares y abdominales determinadas por el ultrasonido. Adems cabe resaltar la realizacin de un prototipo de manera didctica con el fin de apreciar, percibir y obtener una perspectiva de l. Por otra parte profundizar de qu manera se obtiene estas imgenes y comportamientos, as mismo colocando inters y ahondando en el mbito profesional conociendo el contexto y las condiciones en el que se emplean.
OBJETIVOS
OBJETIVO GENERAL Mostrar el prototipo de una manera didctica con el fin de que los espectadores tengan contacto con uno y se pueda interpretar como una experiencia formativa OBJETIVOS ESPECIFICOS Concer el proceso de la generacin de imgenes a travs de ondas sonoras. Entender la metodologa de uso bsico de un ecgrafo Conocer los principios bsicos de un ultrasonido
JUSTIFICACION
Este trabajo lo realizamos con el fin de conocer ms a fondo el funcionamiento de uno de los equipos mdicos ms utilizados en las clnicas y hospitales para el diagnostico de enfermedades y en otros casos para el monitoreo de fetos. En este encontraremos las partes fundamentales de un ecografo, tipos de sondas para la generacin de imgenes, mtodos de aplicacin, beneficios y riesgo que tiene para la salud del paciente, tambin hablamos de ultrasonido y sus mtodos de apliccion. Realizamos un prototipo o maqueta para tener una mejor percepcin de lo que en realidad es este equipo, simulando su funcionamiento real, practicando una ecografa fetal.
EL ECOGRAFO El ecgrafo es un producto sanitario electromdico utilizado para realizar ecografas o ultrasonidos el cual toma ventaja de las ondas sonoras de alta frecuencia (supera a los 20 kHz) para generar secuencias de imgenes de rganos y formaciones dentro del cuerpo tales como: corazn, los riones, el hgado, entre otros. Este aparato es fundamental para monitorear el desarrollo del feto durante el embarazo. El ecgrafo Consta de: Unidad de procesamiento: Recoge la informacin que le suministra la sonda, la transforma en impulsos elctricos y la expresa en una imagen Monitor: es la pantalla en la cual se refleja la imagen que nos da la Unidad de Procesamiento. Transductor: pieza fundamental del ecgrafo. Dispositivo porttil pequeo que se parece a un micrfono y que se encuentra conectado al explorador por medio de un cable. El transductor enva ondas acsticas inaudibles de alta frecuencia dentro del cuerpo y luego capta los ecos de retorno de los tejidos del cuerpo. Su funcionamiento se basa en el efecto piezoelctrico.
El efecto piezoelctrico del Ultrasonido
Es la propiedad que tienen algunos cuerpos o materiales de presentar cargas elctricas en su superficie, producidas por compresiones y dilataciones mecnicas, cuando se aplica una presin. Es un efecto reversible ya que el cristal se comprime y dilata con la frecuencia con que se invierten los polos. El efecto se presenta en el tejido seo, fibras del colgeno y protenas corporales.
El transductor est formado por varios componentes: la carcasa proporciona soporte estructural a los componentes internos, de forma que el dispositivo puede ser manipulado sin grandes cuidados. La cara del conjunto transductor es una ventana acstica protectora diseada para adaptarse al cristal activo y trasmitir el haz ultrasnico al paciente a travs del acoplamiento acstico. La capa adaptadora con impedancia acstica intermedia entre la de la cara y del tejido para mejorar la transmisin de ultrasonido en el tejido al reducir la reflectividad superficial.
CARACTERISTICAS DEL ULTRASONIDO
Las examinaciones por ultrasonido no utilizan radiacin ionizante (como se usa en los rayos x). Debido a que las imgenes por ultrasonido se capturan en tiempo real, pueden mostrar la estructura y el movimiento de los rganos internos del cuerpo, como as tambin la sangre que fluye por los vasos sanguneos. Las imgenes por ultrasonido es un examen mdico no invasivo que ayuda a los mdicos a diagnosticar y tratar condiciones mdicas. El ultrasonido convencional presenta las imgenes en secciones delgadas y planas del cuerpo. Los avances en la tecnologa con ultrasonido incluyen el ultrasonido tridimensional (3-D) que transforma los datos de ondas acsticas en imgenes de 3-D. Las imgenes de un ultrasonido en cuatro dimensiones (4-D) consisten en un ultrasonido en 3-D en movimiento. Los exmenes por ultrasonido pueden ayudar a diagnosticar diversas enfermedades y a evaluar el dao en los rganos luego de una enfermedad. El ultrasonido se usa para ayudar a los mdicos a diagnosticar sntomas tales como: dolores hinchazn infeccin hematuria (sangre en la orina) El ultrasonido es una forma til de examinar muchos de los rganos internos del cuerpo:
corazn y vasos sanguneos, incluyendo la aorta abdominal y sus principales ramificaciones hgado vesicula biliar bazo pncreas riones vejiga tero, ovarios y nio no nato (feto) en pacientes embarazadas glndula tiroides y glndula paratiroides
ULTRASONIDO DOPPLER El ultrasonido Doppler consiste en una tcnica especial de ultrasonido que evala la circulacin de la sangre a travs de los vasos sanguneos, incluyendo las arterias y venas ms importantes del organismo que se encuentran en el abdomen, brazos, piernas y cuello. Las imgenes por ultrasonido Doppler pueden ayudar al mdico a ver y evaluar: obstrucciones en el flujo sanguneo (tales como cogulos). estrechamiento de los vasos sanguneos. tumores o malformaciones vasculares congnitas
OTROS USOS DEL UTASINIDO Guiar procedimientos como biopsias por aspiracin, en las que se usan agujas para extraer muestras de clulas de un rea anormal para realizar pruebas de laboratorio. Obtener una imagen de los senos y guiar la biopsia para detectar cncer de seno.
METODOS DE APLICACIN DEL ULTRASONIDO
ACOPLAMIENTO DIRECTO: El cabezal se aplica sobre la piel limpindola previamente con jabn o alcohol al 70%. Se debe aplicar en el rea a tratar una capa fina de gel de contacto.
ACOPLAMIENTO SUBCUTANEO:(bajo agua), se sumergen el transductor y el segmento de la extremidad a tratar en una cubeta con agua que acta como transmisor o medio de contacto. Es el mtodo ideal para tratar regiones irregulares (mano-pie), o zonas en las que la presin del mismo resulta dolorosa. El agua debe ser previamente desgasificada o hervida para evitar la formacin de burbujas de gas. La T adecuada es de 36-37 C. El cabezal se sita a menos de 3 cm de la zona a tratar, mantenindolo en movimiento
ACOPLAMIENTO MIXTO: Para tratar regiones cncavas y que no pueden ser sumergidas, como la axila, se pueden interponer un globo de ltex o plstico lleno de agua y que se adapte a la zona. Se coloca un gel de contacto entre transductor y globo, y entre ste y la piel para completar el acoplamiento.
TIPOS DE ECOGRAFOS
ECOGRAFOS ANALOGOS En los que la imagen aparece en su lugar y su correspondiente nivel de gris en una pantalla.
ECOGRAFOS DIGITALES Se basan en la digitalizacin de la imagen. Una imagen puede ser dividida en mltiples pequeos cuadrados y a cada uno de ellos se le puede asignar un valor numrico . Los ordenadores pueden tratar esa imagen suavizando contornos, aplicando algoritmos de eliminacin de ruidos, optimizando la presentacin, archivndola en soportes informticos magnticos o de lser.
ECOGRAFOS EN TIEMPO REAL Permiten observar la imagen en el mismo momento en que se est tomando. Puede visualizarse el movimiento de la zona que estamos explorando. Es posible congelar una imagen que nos interesa, dejndola fija en pantalla para poder estudiarla con ms cuidado y, en su caso, fotografiarla.
ECOGRAFOS EN TIEMPO DIFERIDO En los que se forma una imagen esttica bajo un control ms directo del operador. Estn cediendo su puesto, predominante hasta hace unos aos, a los ecgrafos a tiempo real.
COMO FUNCIONA Se asemeja al sonar de los radares y a la emisin de ondas acsticas de los ani- males que carecen de ojos como los topos, algunos peces de aguas profundas y los murcilagos. Se trata de ondas de ultrasonido, que a diferencia del sonido, son inaudibles para el odo humano, pero producen, de todos modos, una frecuencia de onda. Todas las ondas sean de sonido o de ultrasonido producen un eco cuando chocan contra un objeto y las mismas regresan avisando que all hay algo. Este principio es el que utilizan los radares de los submarinos o de los aviones, y los animales sin visin. El ecgrafo no es otra cosa que un aparato que emite ultrasonido, choca contra el rgano que se est estudiando y la onda regresa. Como es el funcionamiento del ecografo: La imagen del rgano y de todo lo que hay en su interior se va formando en la pantalla de una computadora conectada al emisor de ondas de ultrasonido o trasductor . En este caso el ecgrafo se programa para que emita ondas hacia el tero y todo lo que hay en su interior , el embrin, la placenta, etc.- y al regresar a la computadora se traducen en imgenes.
BASES FSICAS:
Eco: Es un fenmeno acstico que se produce cuando un sonido choca contra una superficie que lo refleja, este sonido rebotado es lo que se denomina eco.
Sonido: Es el resultado del recorrido de la energa mecnica a travs de la materia en forma de una onda que produce alternativamente los fenmenos de compresin y rarefaccin.
Frecuencia: Es el nmero de ciclos completos por unidad de tiempo. Se mide en Hertzios (Hz),1Hz=1 ciclo por segundo. El rango de frecuencias acsticas se encuentra entre menos de 1 Hz y ms de100.000 Hz.
Ultrasonidos: Son ondas acsticas de muy alta frecuencia, entre 1.5 a 60 Mhz. Son las ondas que se usan en la ecografa.
LAS SONDAS: Gracias a la vibracin de un cristal piezoelctrico se transforma la energa elctrica en ultrasonidos que se enfocan hacia el lugar a estudio, por otra parte de la misma sonda se recogen los ECOS que regresan rebotados de las estructuras y se transforman en energa elctrica que una vez procesada nos dar lugar a las imgenes del estudio.
Tipos de Sondas: Lineales: Proporcionan un formato rectangular de la imagen. Se utilizan para el estudio de estructuras ms superficiales como osteomuscular y de mama. Trabajan en frecuencias de entre 7.5 y 13 MHz, aunque existen hasta 20 MHz.
Sectoriales: Proporcionan un formato de imagen triangular o en abanico con una base de inicio de la emisin de los ecos mnima. Se usan en la exploracin cardiaca y abdominal ya que permiten tener un abordaje intercostal. Trabajan en frecuencias de entre 3.5 y 5 MHz, debido a que las estructuras estn ms profundas.
Convex: Tienen una forma curva y proporcionan un formato de imagen de trapecio. Se usan en la exploracin abdominal general y obsttrica. Trabajan a las mismas frecuencias que las sondas sectoriales.
Intracavitarias: Pueden ser lineales o convex. Se usan para exploraciones intrarectales e intravaginales. Las frecuencias de trabajo suelen ser entre 5 y 7.5 MHz.
CMO SE GENERAN LOS PULSOS DE SONIDO Para generar una onda de sonido hay que generar la equivalente onda elctrica. Las caractersticas de esta onda se pueden modificar manualmente por el operador del sistema Forma de onda: De todo tipo, desde ondas monopolares cuadradas, hasta otras mucho ms complicadas.
Amplitud: De 2 a 300 voltios. Duracin de los pulsos: o Pulsos de duracin corta para aplicaciones normales. Conseguimos una seal de banda ancha. o o Pulsos de duracin larga para aplicaciones doppler (se hablar de o ellas ms adelante). Conseguimos una seal de banda estrecha. o La duracin del pulso, normalmente menor de 1 ms, que es el tiempo necesario para emitir el equivalente a 2 a 3 longitudes de onda, para despus quedar en silencio el tiempo suficiente para recibir los ecos superficiales as como lo provenientes de tejidos profundos para seguidamente emitir el siguiente pulso.
La onda sonora puede ser caracterizada en relacion con el tamao de la onda ( longitud de onda ), frecuencia y velocidad. Velocidad = frecuencia x longitud de onda
En el caso del ultrasonido, en la ecuacin de la onda la velocidad es variable. La velocidad del ultrasonido depende de la densidad del medio en que se transmite, de su facilidad para la compresin y descompresion. La velocidad del ultrasonido depende del medio en el que viaja o atraviesa. Por lo general cuanto mas alta sea la densidad del medio, mayor sera la velocidad del sonido. Los gases tienen pequea densidad y por tanto baja velocidad. ( gran compresibilidad ) El hueso tiene alta densidad ( baja compresibilidad ) y por tanto alta velocidad. Los tejidos blandos son intermedios en densidad, encontrandose su velocidad entre ambos extremos.
Velocidad del Ultrasonido en distintos medios Aire 348 m/seg Hueso 3.360 m/seg Grasa 1.500 m/seg Higado 1.550 m/seg Msculo 1.580 m/seg T. Blando 1.540 m/seg Agua 1.480 m/seg Los otros dos parmetros incluidos en la ecuacin de la onda, frecuencia y longitud de onda, son inversamente proporcionales. Al aumentar la frecuencia disminuye la longitud de onda.
El ultrasonido de alta frecuencia ( longitud de onda corta ) proporciona mejor resolucion espacial que el de frecuencia baja. Pero al elevarse la frecuencia, aumenta el grado de interaccin con el medio conductor y aumenta la absorcin del haz de ultrasonido. Por tanto el haz de ultrasonido de alta frecuencia tiene menor poder de penetracin. Por tanto, como veremos mas adelante, los transductores de alta frecuencia se utilizan para examinar estructuras superficiales, que se encuentren prximas al transductor ( ej. Tiroides, mama, testculo, celular subcutneo ).
La amplitud es equivalente a la intensidad del sonido o a la ganancia. Cuando la amplitud del ultrasonido es alta, las ondas de compresin y descompresion son ms altas, lo cual da lugar a una intensidad y potencia del ultrasonido mayor.
BENEFICIOS Y RIESGOS
Beneficios La exploracin por ultrasonido no es invasiva (sin agujas o inyecciones).
Ocasionalmente, un examen por ultrasonido puede resultar incmodo en forma temporaria, pero casi nunca es doloroso. El ultrasonido es un mtodo que se encuentra ampliamente disponible, es fcil de utilizar y es menos costoso que otros mtodos por imgenes.
Las imgenes por ultrasonido son extremadamente seguras y no utilizan radiacin ionizante.
La exploracin por ultrasonido proporciona una imagen clara de los tejidos blandos que no se visualizan bien en las imgenes de rayos X.
El ultrasonido es la modalidad de imgenes preferida para el diagnstico y el control de las mujeres embarazadas y los bebs nonatos.
El ultrasonido proporciona una imagen en tiempo real, por lo que es una buena herramienta para guiar procedimientos de invasin mnima tales como las biopsias por aspiracin y las aspiraciones con aguja.
Riesgos No se conocen efectos nocivos en humanos con respecto a los ultrasonidos de diagnstico
ELABORACION DEL PROTOTIPO REFERENCIA Ecografo MicroMaxx Es un ecgrafo totalmente digital que puede emplearse de forma porttil o fijo sobre carro. Posee tecnologa de banda ancha que le proporciona una excelente calidad de imagen. Adems de los transductores convencionales, acepta transductores transesofgico, intraoperatorio, peedoof y laparoscpico.
MATERIALES -Cartn -Bombas -Engrudo -Cinta -Papel -Linterna -Pintura -Peridico PROCEDIMIENTO En primera medida realizamos un maniqu con la forma de una mujer embarazada usamos 3 bombas, 2 para formar el busto, una para la barriga, y el pecho lo hicimos con cartulina.
Las forramos con engrudo (peridico, papel higinico, colbon y agua) dndole la forma y dejamos secar por varios das.
Cuando la forma de mujer embarazada este completamente seca procedimos a pintarla para darle mas realismo.
Para el ecografo hicimos la carcasa con cartn paja, fijndolo bien de manera que quede similar al ecgrafo de referencia y utilizando un porttil como unidade de procesamiento y monitor. Al tener la forma del computador en cartn lo pintamos de color plateado para darle realismo.
Para realizar la ecografa pondremos un video
Para realizar la forma del transductor forramos una linterna con engrudo que tambin dejamos secar y procedimos a pintarlo le conectamos un cable previamente pintado de color plata. Al tener la forma del computador en cartn lo pintamos de color plateado para darle forma del ecgrafo de referencia
Conclusiones Gracias a este trabajo pudimos conocer las diferentes funciones que tiene el ecografo, como equipo de diagnostico, es uno de los equipo ms utilizados en las clnicas porque no es invasivo, no emite radiacin ionizante por lo tanto no tiene ningn riesgo. Nunca nos habamos preguntado que haba ms all de esas imgenes o como eran generadas, porque para muchos son abstractas, pero fue muy interesante conocer el mecanismo que hace posible esta funcin, la formacin de ondas sonoras diminutas que entran en el tejido del cuerpo y se convierten en ondas elctricas estas y estas al ser procesadas generan las imgenes. Gracias a las nuevas tecnologas de estos equipos hoy en da se pueden ver con mas nitidez estas imgenes, se pueden fotografiar con una calidad 3D.
Vamos simular la ecografa abdominal de un bebe Tomamos como referencia el ecografo MicroMaxx Es un ecgrafo totalmente digital que puede emplearse de forma porttil o fijo sobre carro. Posee tecnologa de banda ancha que le proporciona una excelente calidad de imagen. El ecografo consta de una sonda o transductor que es el aparato desde donde salen las ondas sonoras, el monitor donde se ve la imagen y la unidad de procesamiento que en este caso esta ah mismo ya que es porttil. El trasducor es de tipo sectorial Para garantizar que las ondas sonoras viajen correctamente es necesario aplicar un gel conductor que se aplica en la zona o en la cabeza del trasductor En la ecografa Los liquido como la sangre y el liquido amnitico se ven de color negro y las dems partes se van a ver de color blanco o en escala de grises. Para practicar la ecografa se apoya el transductor sobre el abdomen de la madre y se desplaza sobre el . En la ecografa Los liquido como la sangre y el liquido amnitico se ven de color negro y las dems partes se van a ver de color blanco o en escala de grises. Esta es una ecografa en 2D La imagen puede ser borrosa si el feto se encuentra en movimiento. A pesar de sencillez son las ms adecuadas para realizar un diagnstico fetal.