Prof.

Abram Eksterman
Prof. Abram Eksterman
Centro de Medicina Psicossomtica
Hospital da Santa Casa de Misericrdia, RJ
Antropologia Mdica na formao
humanstica do profissional de sade
VIII Congresso Sul Mineiro
de Medicina Psicossomtica
Hipcrates
MEDICINA
O que ?
Ato mdico
Instrumentos
Curar
Relao humana
consagrada a curar,
aliviar ou confortar
uma pessoa
portadora de um
sofrimento. Seus
executores so
chamados
profissionais de
sade.
O que ?
Hipcrates
Ato Mdico
Aes
destinadas ao
estudo e a
prtica da
Medicina
Esculpio
Instrumentos
Aparelhos capazes de ampliar os
sentidos fsicos e a atividade
mental, indispensveis ao
esmiuamento dos
sinais e sintomas
necessrio ao
diagnstico do
sofrimento
CURAR
Restabelecer e/ou promover a
integridade
Desafios atuais
para o ato assistencial
A condio humana
problema mdico?
O conflito social
problema mdico?
A realizao humana
problema mdico?
Qualidade de vida
problema mdico?
Tudo isso nos leva a...
... uma Antropologia Mdica que
transforma o doente objeto em ...
Sujeito Pessoa
Ao Teraputica
Interdisciplinar
Conscincia
Desafios atuais
O beijo, 1866
Auguste Rodin, 1840 -1917
a grande descoberta do sculo XX
parece ter sido o prprio homem,
esse notvel desconhecido
Assistncia humana
Assistncia humana aquela a
servio da conscincia
Conscincia a caracterstica
essencial do humano
Conscincia saber-se existente
na relao com um outro
Transcende a identificao dos
objetos e das pessoas do
mundo circundante (atributo
tambm de animais e da prpria
matria viva)
Rodin O Pensador, 1880
Antropologia Mdica
O Que ?
Estudo do Ser Humano doente.
Para que serve?
Singularizar o caso clnico
Como o mdico utiliza?
Interagindo na relao m-p
Antropologia Mdica
Viktor von Weizscker (1886/1957)
V.E.Freiherr von Gebsattel (1883/1973)
Ludwig Binswanger (1881/1966)
Adolf Meyer (1866/1950)
Danilo Perestrello (1916/1989)
Pessoa
O que se
oculta
PERSONA
LATIM
O que se
revela
OUSIA
GREGO
PESSOA
Ser Humano em
funo da histria
FATOS
DOENA
Acontecimentos
adquiridos ou
congnitos
HISTRIA
PESSOA
Munch - O grito, 1893
Diagnstico
da Pessoa
Organiza a relao
Singulariza o caso
Estabelece segurana
Estrutura a teraputica
Czanne O bebedor, 1906
Vida
Humana
Corpo Pessoa
Ser humano
Fisiologia
VIDA
Processos
simblicos
Contraste entre percepo biolgica
e percepo psicolgica
Pissarro - Ceifeiras descansando , 1891
V O Corpo O Smbolo
Ouve O Sintoma O Texto
Entende O Diagnstico A Histria
Atua Na Causa Na Relao
Percepo Biolgica Percepo Psicolgica
O Ato e a Relao
viso audio
observao interlocuo
modificao
da realidade
CONTEDO
modificao
do sentido
DINMICA
causa/
conseqncia
significante/
significado
OBJETIVO efeito conscincia
TEORIA fenomenologia hermenutica
CINCIA natural cultural
ATO RELAO
MTODO
ACESSO
Relao Humana
Duas abordagens
Descritivo - fenomenolgica
Psicodinmica
Diacronia - histria tipo crnica
que o paciente tem(campo objetivo)
Sincronia - histria tipo estrutura
o que o paciente (campo subjetivo)
Psicossomtica
Conceito:
Estudo emprico das relaes mente-
corpo em Medicina e formulao das
bases tericas para a compreenso
sistmica das doenas e das intervenes
transdisciplinares da teraputica.
Abram Eksterman
CMP-Santa Casa
Psicossomtica
Evoluo:
Neurofisiologia
Hermenutica
Teraputica
}
Patogenia
} Clinica
Assistncia humana
Conscincia resultado da interao
humana comunicativa, capaz de gerar
significados
Michelangelo - A criao de homem, 1508-1512
Assistncia humana
Conscincia produz a estrutura simblica
caracterstica da existncia humana, a qual
chamamos mente
Michelangelo - A criao de homem, 1508-1512
Assistncia humana
Portanto o humano se revela sobretudo entre
e no em
Michelangelo - A criao de homem, 1508-1512
Psicologia o estudo da
interao onde o
humano se revela
A base da humanizao da
prtica assistencial a
relao com o doente,
e sua disciplina aquela
que estuda a relao
mdico-paciente
(Psicologia Mdica)
Assistncia
humana
Lucas Cranach Ado e Eva, 1533
Ato humanizante
Promove a relao mdico-paciente
Assistncia humana
Pablo Picasso. Me e criana. 1921
Assistncia humana
Ato pseudo-humanizante
Camufla o ser humano
transformado em objeto
Facilita o processo de diagnose
Reduz a necessidade de exames complementares
Assistncia humana
Conseqncias diagnsticas
Facilita a recuperao da homeostase
Reduz a multiplicidade de intervenes
Reduz a iatropatogenia
Assistncia humana
Conseqncias teraputicas
Abram Eksterman
CMP-Santa Casa
MEDICINA DA PESSOA
O que
Para que serve
Como o mdico utiliza
Abram Eksterman
CMP-Santa Casa
O QUE
ORIGEM
(em 1974)
Danilo Perestrello (1916-1989)
CORRELATOS
Medicina Antropolgica; Medicina
Psicossomtica; Medicina Integral
HISTRICO Remonta Medicina Hipocrtica
de Cs.
CONCEITO
Ato mdico apoiado na singularidade
existencial de cada doente
Abram Eksterman
CMP-Santa Casa
PARA QUE SERVE
Estabelece e garante o vnculo teraputico
Discrimina distrbios circunstanciais (funcionais de patologia
somtica)
Previne intercorrncias iatropatognicas inconscientemente
induzidas dentro da relao mdico- paciente.
Singulariza o caso clnico
Reduz o custo da ao mdica
Abram Eksterman
CMP-Santa Casa
COMO O MDICO UTILIZA
Instrumento: Histria da Pessoa
Tcnica: Anamnese no-dirigida
Treinamento: Psicologia Mdica (relao mdico- paciente)
DR. FAUSTO / MEFISTOFELES
- Pessimismo
diante do nada
- Sensualidade
- Intelectualidade
/lgica
- Objeto
- Corpo
- Mquina
- Informao
Pessimismo
senil
Esprito
Afeto
/Sentimento
Relao
Alma
Vida
Conhecimento
Semamor,
no tendes nada
So Paulo
Sem relao
humana,
no temos Medicina
eksterman@abram.com
www.medicinapsicossomatica.com
Muito obrigado