5. Congreso Argentino de Pediatra 5. Congreso Argentino de Pediatra General Ambulatoria General Ambulatoria 17 al 20 de noviembre de 2010 17 al 20 de noviembre de 2010 TREN PEDIATRICO TREN PEDIATRICO LA IMPORTANCIA CRUCIAL DEL LENGUAJE LA IMPORTANCIA CRUCIAL DEL LENGUAJE IRENE SOBOL IRENE SOBOL FONOAUDIOLOGA FONOAUDIOLOGA TERAPEUTA DEL LENGUAJE INFANTIL TERAPEUTA DEL LENGUAJE INFANTIL ALGUNOS INDICADORES QUE ALERTAN ALGUNOS INDICADORES QUE ALERTAN RESPECTO A PROBABLES TRASTORNOS RESPECTO A PROBABLES TRASTORNOS DEL LENGUAJE DEL LENGUAJE ALGUNOS INDICADORES QUE ALERTAN RESPECTO A PROBABLES ALGUNOS INDICADORES QUE ALERTAN RESPECTO A PROBABLES TRASTORNOS DEL LENGUAJE TRASTORNOS DEL LENGUAJE 0.0 0.0 - - 0.6 meses 0.6 meses No se registran reacciones tnico No se registran reacciones tnico- -musculares musculares- -corporales corporales- - faciales, cuando se producen voces humanas y/o sonidos faciales, cuando se producen voces humanas y/o sonidos medio ambientales. medio ambientales. Es excesivamente silencioso: presenta ausencia o escasas Es excesivamente silencioso: presenta ausencia o escasas vocalizaciones, llanto dbil y sin matices expresivos. vocalizaciones, llanto dbil y sin matices expresivos. No presenta o son poco frecuentes las expresiones sonoras que No presenta o son poco frecuentes las expresiones sonoras que manifiestan estados de placer y displacer (vocalizacin a/e/i/o/ manifiestan estados de placer y displacer (vocalizacin a/e/i/o/u u y consonantes g/j/ y m/n con resonancia nasal) . y consonantes g/j/ y m/n con resonancia nasal) . ALGUNOS INDICADORES QUE ALERTAN RESPECTO A PROBABLES ALGUNOS INDICADORES QUE ALERTAN RESPECTO A PROBABLES TRASTORNOS DEL LENGUAJE TRASTORNOS DEL LENGUAJE 0.6 meses 0.6 meses - - 1 ao 1 ao No hay manifestaciones de atencin en situaciones No hay manifestaciones de atencin en situaciones interactivas y ante la presencia de melodas musicales ni interactivas y ante la presencia de melodas musicales ni mantiene la atencin con la mirada o la evita del rostro de mantiene la atencin con la mirada o la evita del rostro de quien le habla. quien le habla. No usa gestos indicativos, ni de apelacin, ni de rechazo, etc. No usa gestos indicativos, ni de apelacin, ni de rechazo, etc. No se registran emisiones sonoras, caractersticas del No se registran emisiones sonoras, caractersticas del balbuceo, combinatorias de vocales y consonantes balbuceo, combinatorias de vocales y consonantes (g/j/k/b/m/p/n/t), formando palabras. (g/j/k/b/m/p/n/t), formando palabras. El balbuceo aparece de modo aislado y con escasas El balbuceo aparece de modo aislado y con escasas variaciones meldicas y prosdicas. variaciones meldicas y prosdicas. 1 ao 1 ao - - 1 ao y 6 meses 1 ao y 6 meses No comprende frases imperativas simples (rdenes) ejemplo: No comprende frases imperativas simples (rdenes) ejemplo: ven ac ven ac; ; dame la mano dame la mano acompaados de recursos acompaados de recursos paraverbales (mirada dirigida, gestos), tampoco reconoce por paraverbales (mirada dirigida, gestos), tampoco reconoce por su nombre objetos referidos a su cotidianeidad. su nombre objetos referidos a su cotidianeidad. No progresa en la verbalizacin de palabras conformadas por al No progresa en la verbalizacin de palabras conformadas por al menos dos slabas iguales (Ej.: menos dos slabas iguales (Ej.: pap pap - - nene nene) y luego por dos ) y luego por dos slabas diferentes ( Ej.: pato). slabas diferentes ( Ej.: pato). ALGUNOS INDICADORES QUE ALERTAN RESPECTO A PROBABLES ALGUNOS INDICADORES QUE ALERTAN RESPECTO A PROBABLES TRASTORNOS DEL LENGUAJE TRASTORNOS DEL LENGUAJE ALGUNOS INDICADORES QUE ALERTAN RESPECTO A PROBABLES ALGUNOS INDICADORES QUE ALERTAN RESPECTO A PROBABLES TRASTORNOS DEL LENGUAJE TRASTORNOS DEL LENGUAJE 1 ao y 6 meses 1 ao y 6 meses - - 2 aos 2 aos No produce verbalizaciones, palabras conformadas por No produce verbalizaciones, palabras conformadas por combinatorias de dos slabas diferentes (Ej.: combinatorias de dos slabas diferentes (Ej.: mano mano), no utiliza gestos ), no utiliza gestos ni mmica con valor expresivo, comunicativo espontneamente, o l ni mmica con valor expresivo, comunicativo espontneamente, o l o o hace escasamente. No formula hace escasamente. No formula holofrases holofrases. . No comprende frases simples conformadas por dos a cuatro No comprende frases simples conformadas por dos a cuatro palabras. palabras. No comprende el significado de palabras referidas a objetos No comprende el significado de palabras referidas a objetos concretos y/o representados en figuras que forman parte de su concretos y/o representados en figuras que forman parte de su entorno y vida cotidiana. entorno y vida cotidiana. No comprende la forma verbal no de prohibicin ni de existenci No comprende la forma verbal no de prohibicin ni de existenci a. a. No responde a su nombre. No responde a su nombre. ALGUNOS INDICADORES QUE ALERTAN RESPECTO A PROBABLES ALGUNOS INDICADORES QUE ALERTAN RESPECTO A PROBABLES TRASTORNOS DEL LENGUAJE TRASTORNOS DEL LENGUAJE 2 aos 2 aos - - 3 aos 3 aos No usa el trmino " no , ni hay manifestaciones gestuales de No usa el trmino " no , ni hay manifestaciones gestuales de negacin. negacin. No comprende frases interrogativas que incluyen las formas No comprende frases interrogativas que incluyen las formas qu?; dnde? (qu quers?, qu es?, dnde est la qu?; dnde? (qu quers?, qu es?, dnde est la pelota grande?). pelota grande?). No realiza combinatorias de dos o ms palabras. (ejemplo: " tita No realiza combinatorias de dos o ms palabras. (ejemplo: " tita ms" por decir " quiero ms galletita" ). ms" por decir " quiero ms galletita" ). No usa formas verbales que refieran pertenencia o No usa formas verbales que refieran pertenencia o autoreferencia con palabras y/o con gestos (" mi" autoreferencia con palabras y/o con gestos (" mi" - - " mo" " mo" - - " yo" " yo" como nombre y como nombre y autosealndose autosealndose). ). No interacciona verbalmente con otras personas o lo realiza de No interacciona verbalmente con otras personas o lo realiza de modo restringido y con recursos verbales y/o para verbales modo restringido y con recursos verbales y/o para verbales precarios ( en relacin con la edad cronolgica). precarios ( en relacin con la edad cronolgica). No reconoce por el nombre objetos ni personas, ni figuras No reconoce por el nombre objetos ni personas, ni figuras referidas a sus deseos, necesidades, entorno y cotidianeidad. referidas a sus deseos, necesidades, entorno y cotidianeidad. No progresa en la construccin No progresa en la construccin morfosintctica morfosintctica de las frases. de las frases. ALGUNOS INDICADORES QUE ALERTAN RESPECTO A PROBABLES ALGUNOS INDICADORES QUE ALERTAN RESPECTO A PROBABLES TRASTORNOS DEL LENGUAJE TRASTORNOS DEL LENGUAJE 3 aos 3 aos - - 4 aos 4 aos
No comprende frases completas conformadas por cuatro No comprende frases completas conformadas por cuatro o ms palabras. o ms palabras.
Su verbalizacin es ininteligible y confusa. Su verbalizacin es ininteligible y confusa.
No usa la forma "yo" para simbolizarse, (representarse) No usa la forma "yo" para simbolizarse, (representarse) como diferente de otra persona. como diferente de otra persona.
Se registra un detenimiento y/o una involucin en el Se registra un detenimiento y/o una involucin en el desarrollo lingstico. desarrollo lingstico.
La seleccin y combinatoria de palabras es inadecuada La seleccin y combinatoria de palabras es inadecuada desde el punto de vista semntico. desde el punto de vista semntico. ALGUNOS INDICADORES QUE ALERTAN RESPECTO A PROBABLES ALGUNOS INDICADORES QUE ALERTAN RESPECTO A PROBABLES TRASTORNOS DEL LENGUAJE TRASTORNOS DEL LENGUAJE 4 aos 4 aos - - 5 aos 5 aos No comprende frases interrogativas formadas con qu?, No comprende frases interrogativas formadas con qu?, quin?, dnde?, por qu?, cmo?. quin?, dnde?, por qu?, cmo?. Omite, sustituye y/o distorsiona dos o ms fonemas del Omite, sustituye y/o distorsiona dos o ms fonemas del repertorio de la lengua materna y/o altera el orden y la repertorio de la lengua materna y/o altera el orden y la estructura de las palabras (Ej.: dice " cocholate" por chocolate) estructura de las palabras (Ej.: dice " cocholate" por chocolate). . No usa pronombres personales adecuadamente ni emplea No usa pronombres personales adecuadamente ni emplea verbos, sustantivos, adjetivos, adverbios y/o artculos en la verbos, sustantivos, adjetivos, adverbios y/o artculos en la construccin de sus enunciados. construccin de sus enunciados. Usa un estilo telegrfico (no usa preposiciones ni Usa un estilo telegrfico (no usa preposiciones ni conjunciones, no usa nexos gramaticales entre los trminos). conjunciones, no usa nexos gramaticales entre los trminos). No diferencia ni establece relaciones de gnero No diferencia ni establece relaciones de gnero (femenino/masculino) ni de nmero entre los trminos. (femenino/masculino) ni de nmero entre los trminos. ALGUNOS INDICADORES QUE ALERTAN RESPECTO A PROBABLES ALGUNOS INDICADORES QUE ALERTAN RESPECTO A PROBABLES TRASTORNOS DEL LENGUAJE TRASTORNOS DEL LENGUAJE 5 aos 5 aos - - 6 aos 6 aos No puede realizar descripciones simples de situaciones No puede realizar descripciones simples de situaciones vivenciadas. vivenciadas. No comprende frases interrogativas con las formas Cul?, No comprende frases interrogativas con las formas Cul?, Cundo?, Por qu?, Para qu?, Cmo?, Cunto?. Cundo?, Por qu?, Para qu?, Cmo?, Cunto?. No comprende indicaciones ni rdenes que incluyen dos o ms No comprende indicaciones ni rdenes que incluyen dos o ms consignas. consignas. No hace referencias temporales de pasado y futuro (ejemplo: No hace referencias temporales de pasado y futuro (ejemplo: fui a la plaza con la abuela . Despus vamos a ir al kiosco ) fui a la plaza con la abuela . Despus vamos a ir al kiosco ) 6 aos 6 aos - - 7 aos 7 aos
Su diccin es an imperfecta. Realiza omisin/sustitucin y/o Su diccin es an imperfecta. Realiza omisin/sustitucin y/o distorsin de uno o ms fonemas. distorsin de uno o ms fonemas.
No progresa en la complejizacin de la construccin de las frase No progresa en la complejizacin de la construccin de las frase s y s y realiza inadecuadamente la seleccin y combinatoria de palabras, realiza inadecuadamente la seleccin y combinatoria de palabras, registrndose errores en la sintaxis (ordenamiento) y en las registrndose errores en la sintaxis (ordenamiento) y en las relaciones semnticas (significados de la palabra relaciones semnticas (significados de la palabra - - significacin de significacin de los enunciados). los enunciados).
No realiza subordinacin ni coordinacin de frases usando las No realiza subordinacin ni coordinacin de frases usando las formas: que formas: que - - cuando cuando - - porque (Ej.: "no voy a tu casa porque tengo porque (Ej.: "no voy a tu casa porque tengo que ir al dentista" que ir al dentista" - - "Voy a ir al club cuando sea ms grande"). "Voy a ir al club cuando sea ms grande").
No flexiona adecuadamente los verbos. No flexiona adecuadamente los verbos.
No logra describir un procedimiento que ejecuta. (Ej.: "contame No logra describir un procedimiento que ejecuta. (Ej.: "contame qu haces al vestirte"). qu haces al vestirte").
No comprende frases que incluyen nociones bsicas de cantidad. No comprende frases que incluyen nociones bsicas de cantidad.
No logra desarrollar un relato (que incluye referencias temporal No logra desarrollar un relato (que incluye referencias temporal es) es) estableciendo secuencias de hechos de sus experiencias o estableciendo secuencias de hechos de sus experiencias o basndose en ilustraciones. basndose en ilustraciones. ALGUNOS INDICADORES QUE ALERTAN RESPECTO A PROBABLES ALGUNOS INDICADORES QUE ALERTAN RESPECTO A PROBABLES TRASTORNOS DEL LENGUAJE TRASTORNOS DEL LENGUAJE ALGUNOS INDICADORES QUE ALERTAN RESPECTO A PROBABLES ALGUNOS INDICADORES QUE ALERTAN RESPECTO A PROBABLES TRASTORNOS DEL LENGUAJE TRASTORNOS DEL LENGUAJE 7 aos - 10 aos
No logra construir un relato de modo comprensible para el No logra construir un relato de modo comprensible para el interlocutor. interlocutor.
Presenta dificultades en desarrollar una descripcin. Presenta dificultades en desarrollar una descripcin.
No logra argumentar relaciones de causa No logra argumentar relaciones de causa - - efecto ni dar efecto ni dar razones que fundamenten un acto. razones que fundamenten un acto.
No incrementa cualitativa y cuantitativamente sus No incrementa cualitativa y cuantitativamente sus producciones verbales complejizando las construcciones de producciones verbales complejizando las construcciones de los enunciados. los enunciados.
No comprende, ni produce consignas verbales No comprende, ni produce consignas verbales adecuadamente. adecuadamente.
Presenta dificultad para expresar sus ideas. Presenta dificultad para expresar sus ideas.
No establece relaciones semnticas adecuadas entre las No establece relaciones semnticas adecuadas entre las palabras que selecciona. palabras que selecciona. Indicadores de Indicadores de probables probables trastornos del trastornos del Lenguaje Lenguaje
Ausencia Ausencia
Detencin Detencin
Distorsin del proceso de
Distorsin del proceso de . construccin del lenguaje en cada etapa. construccin del lenguaje en cada etapa.
Alteraciones del repertorio fonolgico
Alteraciones del repertorio fonolgico - - fontico. fontico.
Alteraciones de la morfologa y sintaxis de palabras y
Alteraciones de la morfologa y sintaxis de palabras y .. enunciados. enunciados.
Alteraciones de la coherencia semntica.
Alteraciones de la coherencia semntica.
Alteraciones en los usos del lenguaje (funcin
Alteraciones en los usos del lenguaje (funcin . pragmtica). pragmtica).
Perturbaciones en la dinmica del dilogo.
Perturbaciones en la dinmica del dilogo.
Comprensin lingstica restringida o alterada.
Comprensin lingstica restringida o alterada.
Perturbaciones en el ritmo y la fluidez discursiva.
Perturbaciones en el ritmo y la fluidez discursiva. Indicadores de probables Trastornos del Lenguaje Indicadores de probables Trastornos del Lenguaje