La articulacin de la cadera: estructuras seas, ligamentosas y musculares que la

componen y su relacin con la espina dorsal

Francisca Meza B.

La articulacin de la cadera est formada por la unin de dos huesos: el fmur y el hueso
ilaco. El fmur es un hueso largo que est dividido en tres partes: sus dos extremos y el
cuerpo. De estas partes, la que nos interesa por el momento es el extremo superior, ya que
es esta zona la que pertenece a la articulacin de la cadera. El extremo superior consta de
cuatro elementos, que son: trocnter mayor, trocnter menor, cuello del fmur y cabeza del
fmur, siendo esta ltima la que se encaja en el hueso ilaco. El hueso ilaco en tanto, forma
parte junto con el sacro- de la cintura pelviana, o ms simplemente llamada, pelvis. Este
hueso est constituido por la fusin de tres huesos: ilin, isquin y pubis, los cuales estn
unidos entre s mediante un cartlago.
En relacin a las superficies articulares de cada uno de estos huesos - y que permiten la
unin entre ambos para dar forma a la articulacin de la cadera - debemos mencionar que
hueso ilaco consta de una cavidad esfrica en su cara externa cuyo nombre es cotilo o
acetbulo. La superficie articular del hueso ilaco ocupa solo una parte del cotilo y tiene
forma de croissant. El fondo del cotilo est ocupado por un ligamento, el ligamento
redondo. En el fmur, en tanto, es la cabeza la que funcionar como superficie articular. De
sta, 2/3 estn cubiertos por un cartlago espeso, salvo una pequea superficie que es donde
se inserta el ligamento redondo. La articulacin consta tambin de un anillo de
fibrocartlago que sostiene la cabeza y le otorga mayor estabilidad.
Las mencionadas superficies articulares estn protegidas por una cpsula, que cubre el
cotilo y el cuello de fmur. Se caracteriza por ser muy espesa y estar reforzada por
numerosos ligamentos, especialmente en su parte frontal. Uno de estos ligamentos, es el
ligamento de Bertin, el cual consta de tres fascculos: uno superior, que va desde el hueso
ilaco al trocnter mayor; uno medio, que va desde el mismo hueso ilaco, pero hacia el
trocnter menor; y uno inferior, que va desde el pubis para insertarse en el fmur. En la
parte posterior, es posible observar tambin varios ligamentos, pero que son mucho menos
potentes y se disponen en forma de espiral. Estos ligamentos funcionan de diferente
manera segn el movimiento que realice la cadera. Si la cadera realiza una flexin o bien,
una rotacin interna, los ligamentos anteriores se distendern. En tanto, si la cadera se
extiende o ejecuta una rotacin externa, entonces estos ligamentos se tensarn.
En cuanto a los msculos que forman parte de esta articulacin, nos encontramos con los
llamados msculos profundos de la cadera. Dentro de este grupo tenemos los llamados
msculos plvicocantricos, que corresponden a seis msculos que se insertan en diversos
puntos de la pelvis, pero cuyo punto en comn es que terminan en el trocnter mayor del
fmur. Cada uno de estos msculos ejerce una accin especfica tanto en el fmur como en
la pelvis, y por ende, en la parte inferior de la columna. Esto, pues se conectan con ella a
travs de su accin directa sobre el sacro, que a su vez, constituye la regin basal de la
columna vertebral.
A modo de ejemplo, podemos revisar la accin de uno de estos msculos profundos para
comprender el modo en que operan. El msculo piramidal viene desde la cara anterior del
sacro y va a insertarse en la cara superior del trocnter mayor. Si el sacro se mantiene como
punto fijo, este msculo produce una rotacin externa, una abduccin y una flexin del
fmur. En tanto, si tomamos al fmur como punto fijo, este msculo produce una rotacin
interna de la pelvis sobre el fmur cuando acta de un solo lado, y produce una retroversin
de la pelvis si acta de ambos lados, es decir, lleva el sacro hacia adelante al tiempo que las
crestas ilacas y el resto de la pelvis se dirige hacia atrs. Los seis msculos profundos de la
cadera piramidal, cuadrado crural, obturador interno, gmino superior de la cadera,
gmino inferior de la cadera y obturador externo determinan acciones similares tanto en
el fmur como en la pelvis.
Vemos as que la articulacin de la cadera es poseedora de un rango muy amplio de
movimientos, que incluye la flexin (acercar cara anterior de muslo y tronco), la extensin
(acercar caras posteriores de muslo y tronco), la aduccin (muslo se desplaza hacia dentro),
la abduccin (muslo se desplaza hacia afuera), la rotacin interna (el fmur gira sobre su eje
y lleva el pie hacia dentro), la rotacin externa (el fmur gira sobre su eje y lleva el pie
hacia afuera), la anteversin de la pelvis (espinas ilacas se desplazan hacia adelante y el
sacro hacia atrs), la retroversin (espinas ilacas se desplazan hacia atrs y el sacro hacia
adelante), la inclinacin lateral externa e inclinacin lateral interna de la pelvis, cuya
realizacin compromete tambin una inclinacin lateral de la regin lumbar de la columna,
y finalmente, la rotacin interna y externa de la pelvis.
Todos estos movimientos son posibles gracias a la articulacin de la cadera, donde fmur y
pelvis se unen y donde participan numerosos huesos, msculos y ligamentos; y por estar tan
ntimamente relacionada a la pelvis, esta articulacin ejerce accin directa sobre el sacro y
la zona lumbar de la espina dorsal.


BIBLIOGRAFA
Calais-Germain, B. (1994). Anatoma para el movimiento. Introduccin al anlisis de las
tcnicas corporales. Barcelona: Liebre de Marzo.