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CESTODOS DE IMPORTANCIA EN ESPECIES MENORES. SU EPIDEMIOLOGIA Y CONTROL.
En general se puede establecer que el efecto patgeno de los cestodos en las especies menores es bajo.
Se han descrito casos de perros infectados con abundantes ejemplares de Dipylidium sin que stos demuestren alteraciones digestivas o disminucin de peso. Sin embargo,la importancia de los cestodos radica en la epidemiologa de los estados larvarios que compromete a otros huspedes (incluso al hombre como es el caso de la hidatidosis) as como en la necesidad de su control.
Los cestodos ms importantes del perro y del gato corresponden al gnero Echinococcus, Taenia y Dipylidium. 0tros de menor frecuencia son Diphyllobothrium, Mesocestoides y Spirometra.Vulgarmente se los denomina tenias.
Los cestodos adultos se encuentran en el intestino delgado de sus huspedes y ellos completan su ciclo evolutivo con huspedes intermediarios especficos para cada tenia. En los huspedes intermediarios se encuentran los estados larvarios (cisticercos, multiceps, hidtide) ubicados en localizaciones determinadas para cada especie.
El ciclo evolutivo en general consiste en que las progltidas salen al exterior junto a los excrementos y los huevos que se encuentran en su interior son liberados en el medio al destruirse las progltidas. Los huspedes intermediarios especficos ingieren los huevos y por accin de la bilis y jugo pancretico, se libera de su interior el embrin hexacanto. Este se profundiza en la mucosa intestinal y por va sangunea va a distribuirse a su localizacin propia, especfica, donde comienza a desarrollar el estado larvario. Este estado completa su desarrollo a los 2 a 3 meses y el husped definitivo (perro, gato)se infecta ingiriendo el rgano que lo contiene. El parsito adulto en la mayora de las especies se desarrolla en un perodo de 6 a 8 semanas. Los estados larvarios tienen nombres genricos distintos ya que cuando se describieran no se les asoci con las tenias y se les supuso especies diferentes.
La frecuencia de tenias va a depender de la mayor o menor disponibilidad de huspedes intermediarios (u rganos).
En las reas urbanas predomina la infeccin por D.caninum y su alta frecuencia se explica porque los perros y gatos llevan consigo a los huspedes intermediarios (pulgas). En el CICLO EVOLUTIVO Dipylidium caninum
UNIVERSIDAD DE CHILE FACULTAD DE CIENCIAS VETERINARIAS Y PECUARIAS DEPARTAMENTO DE MEDICINA PREVENTIVA ANIMAL UNIDAD DE ENFERMEDADES PARASITARIAS - 8 - medio rural se presentan las otras tenias dada la mayor factibilidad de ingerir conejos y rganos de animales infectados.
Diagnstico
Se sospecha de teniasis, cuando el animal comienza a eliminar progltidas en sus excrementos y el diagnstico se realiza mediante la observacin macro y microscpica de ellas. La progltida de D.caninum es fcilmente identificable por sus movimientos, su forma como pepa de pepino, la presentacin de doble poro genital y microscpicamente al observar los huevos incluidos en paquetes o cpsulas ovgeras. Si las progltidas estn secas; se pueden hidratar en agua para su posterior observacin. Las progltidas de las otras tenias [Taenia sp, Echinococcus) presentan los huevos ubicados aisladamente y libres en el interior del tero.
A veces pueden aparecer huevos en los exmenes coprolgicos pero ello no es lo usual puesto que las tenias no liberan los huevos al lumen intestinal. La observacin microscpica de los huevos de tenias permite identificarlos: tamao pequeo (40-45 u), esfricos, envoltura gruesa y con estriaciones radiales, en su interior se encuentra el embrin hexacanto. La sola observacin de los huevos no permite identificar la especie, informndose el resultado del examen coprolgico como "huevos de Taenia sp.". Ello es debido a que la morfologa es muy semejante entre las distintas especies incluyendo a E.granulosus. Por otra parte, la presencia de cpsulas ovgeras s permite concluir que se trata de D. caninum.
El diagnstico de E.granulosus es bastante difcil debido a su pequeo tamao(hasta 6 mm) que impide su observacin a simple vista. Para su diagnstico se recurre a la administracin de bromhidrato de arecolina en solucin al 1,5 % en dosis de 3,5 mg/kg de peso, droga que por su efecto parasimpticomimtico produce la expulsin de las tenias. La ltima emisin de fecas, que es de tipo mucoso, es la que con muchas precauciones se recolecta y se observa a simple vista y con ayuda de lupa. Conviene agregar agua al frasco y hervirlo por 5 CICLO EVOLUTIVO Echinococcus granulosus Cpsula ovgera de D. caninum Escolex y proglotida de D. latum
UNIVERSIDAD DE CHILE FACULTAD DE CIENCIAS VETERINARIAS Y PECUARIAS DEPARTAMENTO DE MEDICINA PREVENTIVA ANIMAL UNIDAD DE ENFERMEDADES PARASITARIAS - 9 - minutos a bao Mara para destruir los huevos. Cuando se realiza este procedimiento, se deben emplear medidas de seguridad como el empleo de guantes, mascarillas y botas, mantener a los perros amarrados y realizar el procedimiento en lugares que garanticen seguridad, dado que en caso de perros positivos este procedimiento representa riesgo para el operador as como una contaminacin del medio con excrementos que contengan E. granulosus. Para ello se ha publicado una metodologa debidamente estandarizada y recomendada por el ex Centro Panamericano de Zoonosis (CEPANZO).
Cuadro Clnico.
Las tenias no son particularmente patgenas a menos que existan en grandes cantidades. En este caso, los cestodos pueden irritar la mucosa e incluso obstruir o interferir con el movimiento del contenido intestinal. En caso de grandes cantidades pueden competir con el husped por nutrientes causando emaciacin y retardo en el crecimiento. Las progltidas pueden irritar e1 esfnter e inducir al perro a frotar el ano contra el suelo.
Control v tratamiento.
La prevencin de las teniasis del perro y del gato se basan fundamentalmente en evitar que ellos consuman los huspedes intermediarios u rganos que contengan los estados larvarios. Se debe recordar que si no se controlan las pulgas se producirn reinfecciones con D. caninum a pesar de los tratamientos.
Con respecto al tratamiento, la aparicin del praziquantel ha proporcionado una gran ayuda en controlar efectivamente las tenias y especialmente del E. granulosus, contra el cual no se dispona un frmaco 100% eficiente. El praziquantal se emplea en dosis nica de 5mg/ Kg de peso, y es la droga que se emplea en los programas de control de la hidatidosis en diversos pases del mundo y tambin en Chile, en las XII, XI Regiones. Esta droga es tenicida pero no ovicida por lo cual, luego de su empleo, los excrementos de perros sospechosos (deben ser recogidos y enterrados o quemados, durante dos das despus del tratamiento. El praziquantel no tiene accin sobre nematodos.
Huevos de Diphyllobothrium latum Cystiercus pisiformis Multiceps multiceps Multiceps serealis
UNIVERSIDAD DE CHILE FACULTAD DE CIENCIAS VETERINARIAS Y PECUARIAS DEPARTAMENTO DE MEDICINA PREVENTIVA ANIMAL UNIDAD DE ENFERMEDADES PARASITARIAS - 10 - 0tras drogas que se pueden emplear para las otras especies de tenias es el nitroscanate [Lopatol R ), mebendazole (Ovitelmin R ; Mensole R; aunque esta droga tiene debil accin sobre D. caninum. Nitroscanate y Mebendazole tienen excelente accin sobre nemtodos de perros y gatos.
Los cestodos, ms frecuentes del perro y del gato, sus estados larvarios, huspedes intermediarios y localizacin se presentan a continuacin:
Especie Husped Estado husped Sitio Ubicacin definitivo larvario intermediario larvaria
T. hydatigena Perro Cisticercus Oveja, vacuno, Peritoneo tenuicollis cerdo Pleura
T. pisiformis Perro C. pisiformis Lagomorfos Peritoneo
T. multiceps Perro C. cerebralis Oveja S.N.C.
T. serialis Perro C. serialis Lagomorfos Tej. subcutneo msculo
T. taeniformis Gato C. fasciolaris Rata, ratn Hgado (estrobilocerco)
E. granulosus Perro Hidatide Herbvoros, Hgado, pulmn Hombre y otros rganos
D. caninum Perro, gato Cisticercoide Pulgas Hombre