La responsabilidad del terapeuta es la de determinar la tcnica ms apropiada para el caso en

lugar de forzar al nio a un molde teraputico. Hay que individualizar y acomodar las tcnicas al
nio( enfoque prescriptivo eclctico) que cuenta con el apoyo intuitivo y de investigacin.
Erickson (1950) nos dice que el juego es una funcin del yo, un intento de sincronizar los procesos
corporales y sociales con el s mismo
El juego tiene una funcin de comunicacin. Es a travs del juego que se ayuda a los nios a
expresarse y posteriormente a resolver sus trastornos emocionales, conflictos, o traumas. Y
adems promover el crecimiento y el desarrollo como las interacciones con sus semejantes de
manera apropiada.

FUNCIONES DE LA TERAPIA DEL JUEGO
BIOLOGICAS.- Aprender habilidades bsicas
Relajarse, liberar energa excesiva
Estimulacin cinestsica, ejercicios
INTRAPERSONALES.- Deseo de funcionar
Dominio de situaciones
Exploracin
Iniciativa
Comprensin de las funciones de la mente, cuerpo y mundo
Desarrollo cognitivo
Dominio de conflictos
Satisfaccin de simbolismos y deseos
INTERPERSONALES.- Desarrollo de habilidades sociales
Separacin individuacin
SOCIOCULTURALES.- Imitacin de papeles deseados (en base a modelos que presentan los
Adultos que lo rodean)
La psicoterapia de los nios fue intentada primero por Freud (1909) para tratar de aliviar la
reaccin fbica de su paciente Hans. Freud le sugiri al padre del paciente algunas formas para
tratar de resolver algunos de los principales problemas de aqul. El juego no se us directamente
en la terapia infantil hasta 1919 por Hug-Hellmuth.
En 1928 Ana Freud empez a usar el juego como una forma para atraer a los nios a la terapia. El
fundamento de sta tcnica involucra el concepto de alianza teraputica. El psicoanlisis
tradicional sostena que la mayor parte del trabajo de anlisis se consumaba una vez que los
aspectos saludables de la personalidad del paciente se unan a las fuerzas que el analista
contrapona al YO enfermo del paciente.
A medida que el nio desarrolla una relacin satisfactoria, el nfasis del enfoque de la sesin se
trasladaba lentamente del juego hacia las interacciones de tipo verbal.
Ana Freud utiliza el juego como medio teraputico.
Melanie Klein (1932) utiliza el juego como sustituto de la verbalizacin, ya que es la forma de
comunicarse del nio.
En 1938, Solomon desarroll una tcnica llamada Terapia de juego activapara usarla con nios
impulsivos (acting-out). Solomon vea que esto ayudaba al chico a expresar su IRA y TEMOR a
travs del juego (efecto abreactivo). A travs de la interaccin con el terapeuta, el nio aprende a
redirigir la energa usada antes en Acting-out, hacia conductas ms aceptadas socialmente
orientadas en el juego. Enfatiza el desarrollo del concepto del tiempo en el nio proporcionndole
ayuda para separar la ansiedad de los traumas pasados y consecuencias futuras de la realidad de
sus actos.
Hambridge recre directamente el suceso productor de ansiedad en el juego para facilitar la
abreaccin en el nio. Esta tcnica se utiliz en una fase intermedia en la relacin teraputica
previamente establecida, una vez que el nio tena suficientes recursos (internos) del yo para
manejar tal procedimento intrusivo y directo.
Otto Rank (1936) se enfoc en las realidades de la relacin paciente-teraputa y en la vida presente
del paciente.

Enfoque e importancia de la terapia del Juego
El terapeuta debe estar alerta para reconocer los sentimientos que expresa el nio y stos los
devuelve de tal manera que el nio obtiene nsigth dentro de su conducta. Para lograr que se
establezca el vnculo teraputico las sesiones deben ser constantes y los padres del chico
comprometerse a que sto se de, llevando ininterrumpidamente al nio a su terapia, y hablando
con el terapeuta sobre sus inquietudes. El terapeuta debe tener toda la disposicin, paciencia,
respeto, consideraciones por el nio , estableciendo lmites que le permitan al nio aprender
respeto y contensin.El terapeuta slo establece las limitaciones necesarias para tener sujeta la
terapia a la realidad y para concientizar al nio de su responsabilidad en la relacin.
En 1949 Bixler en su libro o escrito Limits are Therapysugiere que el tepareuta establezca los
lmites con los que se siente cmodo, incluyendo:
1.- No debe permitirse al nio que destruya propiedades de la habitacin excepto el equipo de
juego
2.- No debe permitirse al nio atacar fsicamente al terapeuta
3.- No debe permitirse al nio permanecer ms del tiempo programado para la entrevista.
4.- No debe permitirse al nio llevarse juguetes del cuarto de juego
5.- No debe permitirse que el nio arroje juguetes, ni ningn otro material por la ventana.
Los lmites permiten al nio que exprese sus sentimientos sin herir a otras personas temiendo
represalias posteriores. Adems permiten al terapeuta mantener una actitud positiva hacia el nio
(ya que no se siente obligado a tolerar los acting-out agresivos de ste).

T. Psicoanaltica del juego:
El objetivo principal del terapeuta es servir como observador participante e intervenir lo menos
posible en el juego del nio (no es un compaero de juego) para comprender y resolver los
conflictos del chico. El nio puede adquirir beneficios educativos secundarios, pero ese no es su
principal objetivo en la terapia




**** El Juego Infantil.
Como sabemos, jugar sabemos conforma la expresin de comunicacin mas
ligada al mundo infantil, al igual que los garabatos son los primeros vehculos de
exteriorizacin de la personalidad que el nio va construyendo.
Desarrollaremos la hora de juego diagnstica, la hora de juego teraputica y
la Terapia del juego.
La Hora de juego diagnstica la podemos llamar tambin como entrevista de
juego, constituye la primera forma de acercamiento teraputico entre el psiclogo
o evaluador y el nio. Es nuestro primer contacto con el nio, al igual que la
entrevista a padres, lo es con los padres del nio.
Lo que tienen en comn estas tres formas de abordaje teraputico es que el juego
y el jugar sern la va regia privilegiada para ir evaluando al nio, en el caso de la
segunda tambin nos permitir ver progresos a travs del seguimiento de las
secuencias del juego que el nio va creando y finalmente la tercera es una forma
de ir trabajando con el nio los contenidos que vayan emergiendo en la segunda y
establecer direcciones de tratamiento segn ello.
Luego solo hay diferencias, pero las tres son un continuo y una secuencia lgica y
organizada de trabajo en clnica de nios.
Desarrollemos estos 3 momentos teraputicos.
La hora de juego diagnostica, debera conformar la tcnica inicial de
administracin en una batera de nios. Para recordar una batera bsica y
confiable para nios la secuencia seria la siguiente:
Hora de juego diagnostica
Test de los colores (opcional)
Test del garabato en sus 3 modalidades tcnicas (garabato libre acromtico,
cromtico y con nombre en el centro de la hoja.
Test de la casa
Test del rbol
Test de la persona (DFH)
Bender infantil
Test de la familia
CAT-A
Esta es la batera base, a la que podramos sumarle otros test especficos, segn
el motivo de consulta y diagnostico y/o otros elementos que necesitemos explorar
con mas profundidad para construir o ampliar hiptesis. Por Ej. Un test de
atencin- concentracin, pruebas psicomtricas ej test de autoconcepto infantil,
otros test de inteligencia (Raven), FAY, test de las dos personas, pareja educativa,
Test de ansiedadetc.
Para organizar la hora de juego diagnstica, se requiere que el evaluador arme
una caja de juego con un conjunto de elementos tales como lpices, hojas de
distinto tamao, tijera, goma de pegar, plastilina, crayonesetc.
La consigna que se le da al nio es que con esos materiales juegue y los utilice
como quiera. El psiclogo o evaluador ira tomando cuenta de las secuencias que
el nio va creando cuando va utilizando los materiales (es un registro tanto de lo
ldico como de los comentarios, gestos etc.
La hora de juego teraputica, es aquel acto de jugar que se da no ya en una
entrevista inicial, sino dentro del proceso teraputico en si mismo una vez que
concluy el proceso psicodiagnstico la devolucin a los padres y al mismo nio y
el acuerdo de un nuevo contrato teraputico para iniciar el tratamiento psicolgico
del nio. En estas a lo largo del tratamiento el terapeuta podr intervenir, sealar o
interpretar al nio segn lo que se vaya generando en la terapia y el vnculo entre
ambos. Es el espacio de trabajo clnico propiamente dicho.
Y ahora finalmente en la terapia del juego, tambin llamada terapia ldica,
consiste en formas especificas de trabajo entre terapeuta (o terapeutas) y nio a
travs de consignas pautadas desde el entrevistador con el fin de o bien provocar
alguna movilizacin para que el nio pueda ir comunicando lo que le pasa, y como
va simblica de elaboracin.
Utilizar alguna terapia de juego (son muchsimas las tcnicas) es un recurso
opcional del profesional.
Las terapias del juego o terapias ldicas tienen la siguiente ventaja o aporte:
Crea entre el terapeuta y el nio un contexto motivacional que hace que el nio
establezca, una concesin emocional mas intensa con el proceso teraputico, este
afecto que se pone en juego es positivo en genera, ya que enjugar es una
experiencia agradable o al menos afn al nio. El como si del juego le permite
explorar al nio de forma simblica, distintas formas de abordar la resolucin de
problemas. En sntesis toda terapia ldica podemos definirla como un proceso
interpersonal a travs del cual un terapeuta entrenado aplica el poder curativo del
juego y el jugar con la finalidad de ayudar al nio paciente a resolver sus
conflictivas o dificultades psicolgicas.
Por supuesto hay problemticas y trastornos graves que exigen tambin recursos
especficos que habr que instrumentar (Ej. consultas por autismo, episodios
psicticos, debilidad mental, abuso o maltrato. Enfermedades incapacitantes
(nios transplantados, con dilisis permanente, etc.)
Ahora como reflexiones finales, podemos recordar el maravilloso poder curativo
del juego y el poder jugar, as el juego como actividad espontnea o como
actividad teraputica dentro de una terapia aporta los siguientes beneficios:
Un medio o puente activo de comunicacin en el sentido que permite al
nio expresar sus pensamientos, su sentir, sus preocupaciones, angustias.
Facilita entonces al nio la expresin tanto de aspectos concientes e
inconcientes
Es un regulador emocional, favorece la liberacin de afectos (abreaccin o
catarsis) por Ej. a travs de los juegos de rol, cuando asume o adjudica
personajes, as el nio puede conectarse con los afectos positivos como
negativos que se encuentran en su interior y medir simblicamente el efecto
de ponerlos en acto. Pensemos que este proceso dentro de una terapia
ser regulado y estimulado y acompaado por las intervenciones del
terapeuta que le ayudaran a una mejor y mayor comprensin de sus
problemas y la forma de pensar distintas formas de resolverlos.
Fortalecimiento y enriquecimiento de la modalidad de contacto
interpersonal. as a travs del jugar se aprende a disfrutar y construir
experiencias interpersonales positivas, a desarrollar habilidades sociales
como la empata, la solidaridad, la camaradera, el compromiso, la
confianza.
Una fuente de aprendizaje que mejorara su calidad de vida ya que a travs
del juego de roles con su terapeuta o con sus objetos, el nio va
aprendiendo comportamientos alternativos valiosos.

Su enemigo: La soledad y el abandono.Sus armas: Los juegos vvidos y
liberadores de la
terapia de juego.
La
terapia de juego
es una oportunidad vital que se ofrece al nio para que
ste p u e d a e x p r e s a r s u s s e n t i mi e n t o s y p r o b l e ma s ,
s u s t e mo r e s , s u o d i o , s o l e d a d , sentimientos de fracaso y
desadaptacin, por medio del juego.Los casos expuestos en este libro son
reales. Tal como hizo con
Dibs en busca de su Yo,
la doctora Axline los tom del inagotable material de expedientes
autnticosde nios remitidos a terapia de juego. La edad de stos
oscila entre los cuatro y losdoce aos, y sus problemas abarcan el
amplio espectro de nios desadaptados:
el nio hostil, el nio retrado, el nio dependiente, el nio impedido.Terapia
de juego
es un libro sumamente prctico que da ilustraciones especficasde cmo
llevar a cabo la terapia por medio de sesiones de juego y la forma en que
los juguetes pueden convertirse en personajes vvidos en el drama del
crecimiento.Aun cuando TERAPI A DE JUEGO est
especi al ment e di r i gi do a si qui at r as, siclogos y terapeutas, es
un libro que ofrece una val iosa y gratificante experiencia para
padres, maestros y para cualquier persona que est relacionada con nios.