Desarrollo del habla del nio fisurado.

Es muy probable que las estructuras relacionadas con el cierre

velofaringeo sean las que causen los problemas del habla del nio
fisurado. El trmino cierre velofaringeo se refiere a la separacin de la
nariz o cavidad nasal de la bca o cavidad bucal. Este cierre es
importante tanto para la produccin del habla adecuado como para los
sonidos voclicos y consonnticos.+
l producir muchos de los sonids del habla! el paladar blando se
levanta y se estira contra la pared posterior de la garganta. Esta accin
separa la nariz de la boca. "i esta separacin no ocurre resultar en el
habla nasalizada. El habla con demasiada resonancia nasal se describe
como hipernasal.
El cierre velofaringeo es importante tanto para la produccin de las
consonantes como de las vocales. l separar la nariz de la boca! el
hablante dirige el flu#o de aire hacia la boca y crea la presin de aire
necesaria para producir casi todos los sonidos consonnticos.
$as consonantes se producen en diferentes partes de %a boca. En los
nios fisurados! al producir fonemas oclusivos y fricativos! el aire sale
por la cavidad nasal y fuera de la nariz! si el paladar balndo y la
garganta no funcionan normalmente. Esta condicin puede resultar en
la produccin de consonates dbiles! consonantes acompaados de
ruido adicional debido al flu#o de aire que sale por la nariz o la
produccin anormal de consonantes que son dif&ciles de entender.
'ay solo tres consonantes que no requieren el cierre velofaringeo para
que sean producidas correctamente! y estos se llaman consonates
nasales.
DE"(()$$) DE$ '*$ E+ E$ +,-) .,"/(D).
El balbuceo se produce en el nio con fisura de paladar a la misma
edad que el nio normal! pero este balbuceo tiene un timbre nasal. En
esta etapa no son conscientes de dicha nasalizacin.
El primer obsataculo cuando comienza a articular fonemas
consonanticos no nasales. 0oloca la lengua y los labios en la me#or
posicin que puede! pero las consonantes no son tan fuertes como en
el su#eto norma! y en sus intentos de me#orar contrae los musculos de
las me#illas y las alas de la nariz para evitar el escape de aire por la
misma.
)tros buscan producir el sonido e1plosivo en otro lugar y as& es como
surge el golpe gltico. $os sonidos fricativos tambin se intentan
producir en otros lugares donde se pueden encontrar un
estrechamiento! es decir! en las fosas nasales! en la faringe o en la
base de la lengua.
s& se desarrolla una especie de palabra con notables difrencias de la
normal. $a repeticin continuada de estos sonidos o ruidos crea unos
habitos a la hora de hablar que se convierten en movimientos
compensatorios de los rganos orofaciales que habr que rehabilitar
con un intensivo tratamiento logopedico! ya que son dif&ciles de
corregir. En su audicin stos nios llegan a confundir los fonemas que
oyen con los que ellos emiten sin llegar a tener conciencia en muchos
casos de las diferencias ac2sticas entre los fonemas correctamente
articulados y los articulados de forma compensatoria.
3 . describa una serie de e#ercicios utiles para la correccin de
alteraciones propias de la hendidura palatina.
0)((E00,4+ DE$ 5)$6E DE E6,5$)7,"! 8/E "E 6(E"E+7 6(
"/"7,7/,( )0$/",9".
:. 'acer humedecer los labios con la lengua y avanzarlos
aprentandolos uno contra el otro. ,nspirar por la nariz. 0uando la
inspiracin esta acabada! cerrar las ventanas nasales. Emitir la
;p; deliberadamente! entreabriendo los labios.
<. 0on la nariz ocluida. 0uando la ;p; se ha articulado varias veces
de una manera satisfactoria! se e#ecuta lo siguiente= ;p;! luego
una pausa y por ultimo una vocal ;a;! ;p;! ;a;! ;p;! ;a;. articular una
vocal! pausa y ;p;> ;a;;p;.
?. (eproducir los mismos fonemas cerrando slo una narina y luego
de#ando ambas abiertas. (educir la pausa progresivamente hasta
llegar a #untar los dos fonemas en una sola emisin de voz
;pa;! ;pa;! ;pa;! ;pa;. $o mismo se hace con las oclusivas
restantes.
@. 0uando se domina la articulacin de las oclusivas se pasa a la
articulacin de palabras enteras que las contengan.
0)((E00,4++ DE$ ()+8/,D).
"olo se podr evitar en quello que dependa de la incorreccin de
articulacin.! pero ser muy dif&cil la rehabilitacin en auqellos casos
que dependan de una lesin orgnica.
0)((E00,4+ DE $ ./5 DE ,(E +"$.
AEB6/$"( E$ ,(E 6)( $ *)0 '0,E+D) 9,*(( $)" $*,)"
0)C) ", "E EB6E(,EC+7"E "E+"0,4+ D E.(,)! $) 0/$
6)DEC)" 7("0(,*,( 0)C) *((((.
Ae#ercicios de retencin de aire por el solo esfuerzo de los m2sculos
respiratorios.
Aintercalar un intervalo o pausa entre la vocal y la consonante! como
se ha indicado antes.
0)((E00,4+ DE $ (,+).)+,.
A6rovocar e1citaciones de la 2vula para que se produzca el refle#o de
nausea y por lo tanto la elevacin del celo.
A'inchar las me#illas a toda presin con los labios bien cerrados.
Aemitir las vocales a grandes gritos.
Acorregir la posicin de la lengua! en general demasiado elevada.
Amasa#es de la pared far&ngea para desarrollar el rodete de
6assavant.
Auso de obturadores protsicos.
Aintervenciones quir2rgicas e1istentes para adelantar la pared
posterior far&ngea.
0)((E00,4+ DE $)" 7("7)(+)" DE )(,5E+ .(,+5E).
El ronquido nasal es fcil de eliminar. Evitar que la lengua se
coloque demasiado hacia atrs> separar los dientes para que el nio
no hable con los dientes apretados y evitar que el labio superior
descienda y se aplique contra los incisivos superiores.