CADERNOS MOVIMENTO DOWN Rio de Janeiro 2013 1 edio Observatrio de Favelas do Rio de Janeiro Movimento de Ao e Inovao Social - MAIS Cadernos Movimento Down GUIA DE ESTIMULAO PARA BEBS COM SNDROME DE DOWN REALIZAO Movimento Down | Observatrio de Favelas do Rio de Janeiro Movimento de Ao e Inovao Social - MAIS COORDENAO EDITORIAL E REVISO Andrea Stelet Maria Antnia Goulart COLABORAO Ana Claudia Correa Ana Paula Abreu Bianca Soares Ramos Debora Feldman Pedrosa Mascarenhas Luciene Muniz Simone Evangelista CONSULTORES TCNICOS Maria Angela de Oliveira Champion Barreto Maria Terezinha Baldessar Golineleo Suzane de Mello Eidintas Teresinha F. Almeida Prado FOTOS Acervo Movimento Down Edmilson Lima | Programa Agncia - Escola Imagens do Povo Isaas Emilio da Silva Mrcia Farias | Programa Agncia - Escola Imagens do Povo ILUSTRAO Flavio F. Soares PROJETO GRFICO, DIAGRAMAO E CAPA Raquel Bento Torres APRESENTAO A coleo GUIA DE ESTIMULAO PARA CRIANAS COM SNDROME DE DOWN foi desenvolvida pelo Movimento Down em parceria com especialistas para que mes e pais possam ajudar no desenvolvimento de seus lhos com exerccios simples e atividades do dia a dia. Para que a criana possa atingir uma determinada fase do desenvolvimento, ela precisa ser estimulada. A estimulao procura oferecer condies para que ela possa desenvolver suas capacidades desde o nascimento. Isto se aplica a todas as crianas, com ou sem sndrome de Down. Cada criana tem seu prprio ritmo, que voc aos poucos vai perceber e apren- der a respeitar. Use sua sensibilidade para escolher o melhor momento do dia para realizar os exerccios, ou seja, quando seu beb estiver calmo, sem sono, seco e alimentado. Uma boa estimulao realizada nos primeiros anos de vida pode ser determinan- te para o desenvolvimento das pessoas com sndrome de Down em diversos as- pectos, como desenvolvimento motor e comunicao. A realizao de atividades agradveis para voc e seu beb tambm ajuda a fortalecer a relao de vocs. Assim, voc estar dando carinho e ateno para seu lho, alm de observar suas diculdades e habilidades. A cada dia, voc perceber que ele tem um futuro promissor pela frente. Parabns pelo beb! Movimento Down ASPECTOS MDICOS CARACTERSTICOS Cada criana desenvolve habilidades no seu prprio ritmo e apresenta seus pon- tos fortes e necessidades individuais. As crianas com sndrome de Down apre- sentam caractersticas particulares de constituio fsica, assim como aspectos mdicos e cognitivos, que envolvem raciocnio, capacidade de ateno e mem- ria. Algumas caractersticas merecem ateno: Hipotonia Uma dessas caractersticas a hipotonia uma tenso menor do que o normal nos msculos, que se apresenta em diferentes graus e tende a diminuir com a idade. O tnus muscular baixo afeta todos os msculos do corpo. Isso atrasa o desenvolvimento da criana, que enfrenta desaos maiores para aprender a se mover, para erguer a cabea, apoiar-se nos braos, erguer as mos e os ps para o ar, sentar e em todo o desenvolvimento motor amplo e no. GUIA DE ESTIMULAO PARA BEBS COM SNDROME DE DOWN As crianas com sndrome de Down possuem um grande potencial a ser desen- volvido. Elas precisam, contudo, de mais tempo e estmulo da famlia, de espe- cialistas e de professores para adquirir e aprimorar suas habilidades. Aspectos fsicos e mdicos inuenciam no desenvolvimento da capacidade mo- tora e de comunicao dessas crianas. De forma geral, as pessoas com sn- drome de Down apresentam tendncia hipotonia, que leva a msculos mais macios e reduz a fora muscular, alm de terem uma exibilidade exagerada nas articulaes. Nascem, tambm, com fragilidades relacionadas com o corao, os ouvidos, o sistema digestivo e o sistema respiratrio. As atividades e exerccios propostos nestes fascculos daro suporte para que voc possa ajudar o beb na superao desses obstculos desde os primeiros meses de vida. Estratgias para exercitar as habilidades incluem brinquedos, tempo de dedica- o, forma de evoluo dos movimentos, alternncia entre estmulos e ativida- des entre esquerda e direita. Ligamento e frouxido das articulaes As crianas com sndrome de Down tambm apresentam frouxido ligamen- tar, o que aumenta a amplitude do movimento nas articulaes. Isso muito evidente nas mos das crianas. O polegar, em particular, pode ter tanto movi- mento extra que muito difcil para elas segurar e manipular objetos pequenos. Tambm maior o risco de subluxao ou luxao das articulaes, por isso de- ve-se ter cuidado para no puxar excessivamente os membros dessas crianas. Membros mais curtos Os braos e as pernas das crianas com sndrome de Down parecem mais curtos em relao ao tronco. Isso perceptvel quando ela est aprendendo a se sentar, a se apoiar nas mos e a colocar-se na posio de joelhos. Mais tarde percebe- se tambm o menor comprimento do brao e da perna, ao comprar um triciclo, bicicleta ou roupas. As crianas precisam se esticar mais para realizar tarefas como colocar e amarrar sapatos. Mos pequenas As mos das crianas com sndrome de Down tambm podem ter algumas ca- ractersticas fsicas particulares. Em geral, as mos so menores do que a mdia, e os dedos, mais curtos, o que pode tornar mais difcil pegar ou segurar objetos maiores. Tambm pode ser mais difcil o uso de teclado de computador ou tocar guitarra ou piano, atividades que requerem abertura maior dos dedos. Problemas no corao Aproximadamente 50% dos bebs com sndrome de Down nascem com cardio- patias e isto impede o incio de vrias atividades nos primeiros meses. Caso seu lho ainda no possa iniciar o programa de estimulao, que tranquilo para dar a ele todo o conforto e ajuda-lo a superar o quanto antes seus problemas de sade. Caso seu lho j tenha sido liberado para iniciar as atividades de estimulao, mos obra! DICAS PARA AJUDAR SEU BEB A SE DESENVOLVER MELHOR 1. Faa os exerccios diariamente: crianas com sndrome de Down precisam aprender as habilidades necessrias para as futuras atividades da prtica diria. 2. Tenha expectativas realistas: escolha atividades que motivem realmente seu beb. Voc vai perceber se o exerccio desaador demais para ele, por sua res- posta. Se ele no consegue, mesmo com sua ajuda, no insista, para no gerar frustrao mtua. 3. Construa sobre o sucesso: desenvolva a partir de atividades nas quais ele j teve sucesso e v adicionando um pouco mais de diculdade a cada uma delas. O xito melhora o aprendizado. 4. Divida a atividade em passo a passo: a aprendizagem dividida em estgios. Recompense o beb por cada pequeno passo que ele seja capaz de dar. 5. Faa coisas divertidas: sua voz e linguagem corporal podem motivar o beb, use a criatividade e lembre-se de trocar de lugar com ele na brincadeira ou atividade, para reforar a interao e o interesse. 6. Cuide do ambiente: aprender novas habilidades requer ateno e foco, em ambiente livre de interrupes, rudos e em condies favorveis. preciso sa- ber a melhor hora do dia, se o beb est alimentado, hidratado e sequinho. 7. Experimente! Se algo no funcionar, voc sempre poder tentar algo mais! Todos ns precisamos de tempo e prtica para aprender coisas novas. Deixe o seu beb saber disso. Conte com ajuda prossional Fisioterapeutas, terapeutas ocupacionais e fonoaudilogos so prossionais que contribuem quando um desao fsico ou mental interfere na capacidade de se comunicar e realizar as tarefas do dia-a-dia. No caso das crianas, isso inclui tomar banho, se vestir, comer, brincar e atividades escolares. Esses prossionais podem fornecer informaes importantes sobre o desenvolvimento neurolgico e sensorial-motor, alm de avaliar o ambiente fsico em relao s habilidades da criana. Crianas com sndrome de Down podem receber servios de especia- listas por meio de programas de desenvolvimento infantil em clnicas, hospitais, creches e escolas. Procure a ajuda deles. 6-9 meses Durante esse perodo, seu beb lhe dar muitas surpresas. Voc vai ajud-lo a aprender cada passo e ele vai sozinho formar a habilidade. Muitas das novas posies so fora do cho, e o beb vai precisar desenvolver a fora e o equilbrio para manter-se nelas. As habilidades motoras a serem focadas nesse segundo estgio de desenvolvimento so: Girar para procurar brinquedos deitado de bruos. Ficar sentado no cho. Mover-se para car sentado com suporte. Sair da posio sentado com suporte. Ficar de quatro apoios. Ficar ajoelhado com apoio. Ficar sentado no banquinho. Ficar em p com apoio. Lembretes Seu beb mostrar para voc quais habilidades ele prefere. O temperamento dele se tornar mais evidente e voc descobrir se ele mais observador ou guiado pelo movimento. H uma sequncia de passos para cada habilidade. O ritmo mudar, dependendo das habilidades que vocs esto praticando. Varie a maneira de praticar a habilidade para ver qual funciona melhor para seu beb. 6-9 MESES Sentar com uma mesa ou almofada na frente 1 2 6-9 meses POSIO: Sente-se no cho e coloque o beb sentado entre suas pernas. Mantenha suas pernas segurando as pernas do beb para que elas no quem afastadas. Coloque uma mesinha ou almofada na frente do beb e use um brinquedo para chamar a ateno dele. ATIVIDADES: 1. Incentive seu beb a olhar e tentar tocar no brinquedo. Brinquedos coloridos e com diferentes sons ajudam a atrair sua ateno. 2. Se necessrio, utilize uma das mos para segurar uma das mos do beb e lev-la at o brinquedo. Aos poucos, ele vai se acostumar atividade e tentar tocar o brinquedo sozinho. Ficar na posio de quatro apoios (de gatinho) 6-9 meses ATIVIDADES: 1. Estimule o beb a empurrar o corpo para cima, estendendo os cotovelos e tentando sustentar o prprio peso nos braos. 2. Balance de forma delicada sua perna, como brincadeira de cavalinho, para cima e para baixo ou de um lado para o outro, para que o beb sinta o deslocamento do peso do corpo. VARIAES: Ainda no cho, mantenha o beb sobre suas pernas. Estique os braos dele para frente e deixe as pernas do beb dobradas para trs, com os joelhos encostados no cho. Coloque na frente dele um brinquedo com rodinhas, que se mova para frente e para trs. Use um livro com desenhos coloridos para que ele tente virar as pginas. Ajude-o a colocar e tirar pequenos brinquedos dentro de uma bacia ou de um pote largo. Sente-se no cho. Coloque o beb de barriga para baixo, em cima de uma das suas pernas. Dobre os joelhos do beb e apoie-os no cho, alinhados bem abaixo dos quadris. Com uma das mos, mantenha o beb com as pernas dobradas. Use sua outra mo para levar os braos do beb para frente. Coloque as mos do beb abertas apoiadas no cho, na mesma direo dos ombros, com os dedos para frente. POSIO: Ficar na posio de quatro apoios (de gatinho) apoiado na almofada 1 2 6-9 meses ATIVIDADES: 1. Incentive o beb a levantar o peito e a cabea, estendendo os cotovelos para ver o brinquedo. 2. Se ele ainda no tiver muito equilbrio, sustente-o segurando por baixo dos quadris ou dos ombros. 3. Voc pode variar os brinquedos, colocar um espelho para ele tentar se olhar, colocar revistas coloridas ou empilhar copos de plstico para ele brincar de derrubar. ATENO: importante que os joelhos quem na linha dos quadris e as pernas no quem muito abertas, para que ele aprenda a colocar o peso do corpo nos joelhos. Coloque uma almofada do sof no cho. Ponha o beb de bruos, com a barriga apoiada na almofada, mas com os joelhos e ps no cho. As mos dele devem car viradas para frente. Os cotovelos devem car apoiados na direo do ombro. Coloque um brinquedo na almofada, na frente do beb, um pouco acima do nvel dos olhos. POSIO: Subir em almofadas 6-9 meses ATIVIDADES: 1. Estimule o beb a subir e passar por cima da almofada, para pegar os brinquedos do outro lado. 2. Ajude seu beb, apoiando e empurrando levemente seu quadril para frente nos primeiros exerccios, enquanto ele no conseguir subir sozinho. 3. Para variar, brinque de esconder o seu rosto atrs da almofada. Seu beb vai se divertir ao tentar subir e passar por cima da almofada para tocar em seu rosto. 4. Quando o beb passar a se sustentar sozinho na posio de quatro (gatinho), coloque vrios travesseiros, um em cima do outro, para ele brincar de escalar e derrubar a montanha. ATENO: Cuide para que as pernas do beb no quem muito abertas. Coloque almofadas do sof ou travesseiros no cho. Coloque vrios brinquedos do outro lado da almofada. Ajude o beb a car na posio de quatro (gatinho), com mos e joelhos apoiados no cho, na frente da almofada. Os braos dele devem car estendidos. As mos devem car abertas, com os dedos apontados para frente. POSIO: Quatro apoios (de gatinho) com suporte no cho 1 2 3 6-9 meses ATIVIDADES: 1. Ajude a mover as pernas do seu beb caso ele ainda no consiga fazer isso sozinho. 2. Quando o beb estiver posicionado sobre suas mos e joelhos, segure seu bumbum e balance-o em direo ao p dele. Balance suavemente o beb para frente e para trs, mantendo o bumbum do beb alinhado com suas pernas. Coloque o beb no cho, de bruos, e sente-se ao lado dele. Espere que ele use as mos para fazer fora e tentar levantar o tronco. Ajude seu beb colocando a mo na barriga dele e pressionando levemente para levant-lo. Enquanto levanta a barriga do seu beb, observe se ele dobra o quadril e move seus joelhos juntos, para chegar posio de quatro. POSIO: www.movimentodown.org.br www.facebook.com.br/movimentodown PATROCNIO REALIZAO PARCERIA INSTITUCIONAL PATROCNIO INSTITUCIONAL