CONTROL DE LQUIDOS INGERIDOS Y ELIMINADOS.

CONTROL DE LQUIDOS

Es el control exacto de los lquidos que se administran o ingiere y los que pierde el
usuario por las diferentes vas, para establecer el balance de un periodo
determinado de tiempo que no exceda las 24 horas.

OBJETIVOS
*Valorar el estado general del paciente.
Valorar el estado hidro-electroltico.
Ayudar al diagnstico.
Establecer el tratamiento para desequilibrios hidro-electrolticos y cidos-bsicos.
Controlar efectos de tratamientos y frmacos.
*Ayudar a la necesidad de aumentar o disminuir la administracin de lquidos.
*Contar con indicios tempranos de estados fsicos potencialmente peligrosos.


PRECAUCIONES

Revisar gua de manejo establecida en el servicio para el control de lquidos.
Medir con exactitud todos los lquidos tanto administrados como eliminados.
Aplicar norma vigente en el manejo de fluidos corporales.
Descontar la cantidad de lquidos base que se coloque en los recipientes de
drenaje.
Utilizar equipo estril para recolectar las secreciones procedentes del drenaje de
trax, de vejiga y en general de drenes post-operatorios.
Avisar cuando exista una diferencia marcada entre lquidos ingeridos y
eliminados.
Al medir colocar el recipiente en una superficie plana.
Contabilizar la cantidad de lquido empleada para la administracin y dilucin de
medicamentos.

IMPORTANCIA
Muchos cambios de estados clnicos del estado del paciente se manifiestan en el
registro de ingestin y excrecin. Por ejemplo, edema diaforesis, oliguria, otros.
Todo paciente al que se le administre dentro de su tratamiento terapia con
diurticos es importante llevarle el control de lquidos y elementos ya que ayuda a
establecer la dosis del tratamiento, para esto es necesario controlar de igual forma
el peso del paciente.
Es de esencial importancia que las mediciones sean exactas, por lo quela orina
deber medirse en un recipiente graduado al igual que se debe ser exactos en la
cantidad de centmetros cbicos de lquidos ingeridos. En caso de que el paciente
presente incontinencia urinaria debe registrar el nmero de micciones y cantidad
aproximada que se evacua: abundante, moderada, poca.

LA INGESTIN INCLUYE
Todo lquido que se administre por la boca.
Lquidos endovenosos (se incluye transfusiones)
Alimentacin por sonda
Irrigacin con sonda de Foley, el volumen de lquido que no logr extraerse.
Lquido de dilisis peritoneal.
Lquido para la preparacin de medicamentos.

LA EXCRECIN INCLUYE
Diuresis
Deposiciones
Hemorragia (volumen aproximado)
Lquidos de drenajes de incisiones, heridas, etc.
Lquidos que se extraen: paracentesis, toracocntesis, drenajes quirrgicos.
Emesis.

EL REGISTRO DE LQUIDOS INGERIDOS Y ELIMINADOS DEBE REALIZARSE
EN 24 HORAS LOS CUALES DEBEN TOTALIZARSE Y DETERMINAR EL
BALANCE, ES DECIR, LA DIFERENCIA ENTRE LO QUE SE INGESTA Y LO
QUE SE EXCRETA.

EQUIPO
Hoja de control de lquidos, recipientes graduados, jeringas de diferente
capacidad.

PROCEDIMIENTO PARA EL REGISTRO

Infrmese de la situacin clnica del usuario mediante la historia clnica, la
observacin, la entrevista etc.
Haga el encabezamiento de la hoja con los datos de identificacin del usuario
fecha y hora de iniciacin.
Anotar la hora de 0-24 horas en la columna de lquidos administrados como
eliminados.
En la columna de lquidos administrados detallar el tipo y cantidad de solucin
parenteral.
Anotar exactamente la cantidad que el usuario reciba en la casilla
correspondiente: oral, parenteral o sonda.
Registrar en la casilla correspondiente a las vas de eliminacin el volumen en
centmetros cbicos de lquidos eliminados.
Cuando la deposicin es liquida o hay vmito, anotar la cantidad aproximada.
Especificar cuando la orina es por sonda vesical.
Contabilizar la cantidad de lquidos por drenajes y calcular la cantidad de lquidos
eliminados por heridas, si drena abundante.
Subtotalizar las cantidades ingeridas y eliminadas al finalizar cada turno de
enfermera.
El balance se obtiene de restar del total de lquidos administrados el total de
lquidos eliminados.
Realice el balance final cada 24 horas.
Registre este resultado en la hoja de signos vitales en la casilla indicada.