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Protection sociale. Consommation mdicale et
conomie de la sant
I-1-14
Sant Publique

Protection
sociale
=
29 % du
PIB en
2007
Scurit sociale
Consommation mdicale
Dsigne tout les mcanismes de prvoyance collective permettant aux individus/mnages de faire face
financirement aux consquences des risques sociaux.
Risques sociaux : situations susceptibles dentrainer une diminution des ressources ou une
augmentation des dpenses dun individus/mnage.
- Sant : maladie, invalidit/incapacit et accidents et maladies professionnels = scurit sociale.
- Vieillesse : = scurit sociale (pensions de retraites et pensions de reversions).
- Famille et maternit : = scurit sociale (allocations familiales, congs maternits).
- Emploi : chmage ou inadaptation professionnelle (aides linsertion/rinsertion, allocations
chmages).
- Handicap (PCH, AAH), dpendance (APA).
- Pauvret et exclusion sociale (RSA), logement (APL)
Prestations sociales : elles sont verses sous diffrentes formes (espces, remboursement, prestation en
nature), signales en gras ci-dessus.



Organisation
Cotisations : patronales et salariales verses aux URSSAF.
Impts : Contribution Sociale Gnralise, Contribution au Remboursement de la Dette Sociale prlevs
sur lensemble des revenus des mnages.
Taxes sur les cpts risques : lalcool, le tabac, les mdicaments, les assurances automobile.
La DCS et la CMT sont les deux principaux agrgats
mesurant la consommation mdicale en France.
Dpense courante de sant (DCS) : agrgat comprenant
les dpenses pour la maladie, pour la prvention, les
dpenses de gestion et en faveur du systme soin
(formation et recherche). 198.3 milliards en 2006.
Consommation mdicale totale (CMT) : agrgat
comprenant la Consommation de Soins et de Bien
Mdicaux (CSBM = lensemble des biens et services
mdicaux achets par les mnages = 156 milliards en
2006) et les dpenses de mdecine prventive (3.1
milliards en 2006).
Risque maladie :
- En nature : remboursement dune partie des frais (except participation forfaitaire de 1 euros, ticket
modrateur, forfait de 18 euros, forfait journalier hospitalier). CMU +++++.
- En espces : indemnits journalires.
Risque maternit/famille : PEC 100% > 6 mois de grossesse (et avant des examens prnataux),
indemnits journalires de cong maternit, allocations familiales, allocation parents isols etc
Risque AT/MP : cf. Risque vieillesse : minimum vieillesse. Risque invalidit : etc



Prestations
Cre en octobre 1945, elle est le principal acteur de la protection sociale en France.
Elle prend en charge les risques sociaux : SANTE / VIEILLESSE et FAMILLE-MATERNITE.
Diffrents rgimes: trois principaux rgimes et de multiples rgimes spciaux.
- Rgime gnral : des travailleurs et des salaris constitu de 5 branches (branche maladie (CRAM et
CPAM ++), branche vieillesse (CRAM et CPAM ++), branche famille (CAF++), branche
recouvrement (URSSAF) et branche dpendance (CNSA)).
- Rgime des agricoles : couvre les exploitants et les salaris agricoles.
- Rgime des indpendants : couvre les artisans, commerants, industriels et professions librales.


Financement
Facteurs influenant la demande de soins :
- La dmographie : vieillissement population +++.
- Le besoin de sant ressenti.
- Niveau de protection sociale (accs au systme sant).
- Epidmiologie des pathologies.
- Diffrents facteurs psychosociaux (sexe, lieu de vie ).
Facteurs influenant loffre de soins :
- Innovation technologique
- La dmographie mdicale.
- Les pratiques professionnelles.