FECHA DE LA VISITA (DD/MM/AAAA)

DIRECCIN_CENTRO_DE_SERVICIOS_COMPARTIDOS
REGISTRO /
IDENTIFICACIN
DE QUIEN HACE LA OBSERVACIN
CARGO DE QUIEN HACE LA
OBSERVACIN
Coordinacin Estratgica de Servicios Compartidos
BLOQUE 4- OFICINAS 25 DE AGOSTO- REFINERIA
N DE PERSONAS EN EL
FRENTE DE TRABAJO
D C 3 3

0,33 1 3 0,33 1 3
3 3
3
3
3
3
3
15 0 0 0 3
12 0 0 0
27 0 0 0
Accin (es) correctiva (s) inmediata (s)

SI NO
NO SABE NO PUEDE X NO QUIERE
TENGA EN CUENTA QUE LAS CONDICIONES SUBESTANDAR IDENTIFICADAS SE DEBEN REPORTAR EN GRI - (Fallas de control)
TOTAL
Describa el acto inseguro realimentado y la tarea que la persona realizaba en ese momento: Aunque el personal documental
realiza orden y aseo en su oficina, se pueden desatar condiciones inseguras por el volumen de comunicaciones, carpetas, AZ,
etc, que se manipulan, no hay el espacio suficiente para la ubicacin segura de estos elementos, as cmo tambin de los
residuos slidos generados.
Usa los tres puntos de apoyo para ascender / descender.
Usa posiciones de trabajo saludables (Movilizacin y levantamiento manual de cargas, espalda recta) / seguras (tener
punto de apoyo / equilibrio del cuerpo).
Describa en este espacio algn acto inseguro que haya encontrado que no se encuentre en este instrumento:
Mantiene la concentracin en la tarea que est desarrollando.
SUBTOTAL
INGECONTROL S.A.
Coordinador BARRANCABERMEJA
DEPENDENCIA DONDE SE REALIZA LA
OBSERVACIN
LUGAR EN DONDE SE HACE LA OBSERVACIN
3
ASEGURA EL SITIO DE TRABAJO UTILIZA ELEMENTOS DE PROTECCION PERSONAL
Realiza inspeccin del rea antes de la ejecucin de una actividad. (interferencia e
impacto con otros trabajos, condiciones subestndar, orden y aseo, riesgos, etc).
Accin (es)/ Acuerdo (s) propuesto (s) por el observado:
(En palabras delobservado)
La persona observada no tiene el
conocimiento para ejecutar la
labor
La persona observada no puede
ejecutar la labor por falta de
recursos, infraestructura o
materiales
La persona observada sabe ejecutar la labor,
tiene los recursos para hacerlo sin embargo
decide hacerlo de forma no sana, no segura o
no limpia
X
Manejo de residuos producto de la gestin documental
Disponer adecuadamente los residuos slidos producto de la gestin documental
Fue necesario suspender la tarea realizada? (Asociado a FS 3)
Victor Hugo Sanchez Cubillos
Se sugiere que mientras los documentos se folien y se archiven, stos sean ubicados en sitios seguros, para evitar golpes por la caida de los elementos en partes del cuerpo.
Nombre del supervisor/ lder del rea al que se le inform de los resultados de la observacin:
POR MEJORAR
INVENTARIO DE COMPORTAMIENTOS
APLICA PROCEDIMIENTOS SEGUROS EMPLEA HERRAMIENTAS Y EQUIPOS DE FORMA SEGURA
EMPRESA DONDE LABORA EL OBSERVADOR
Por mejorar
INVENTARIO DE COMPORTAMIENTOS
SANO SEGURO Y
LIMPIO
SANO SEGURO Y
LIMPIO
POR MEJORAR
A continuacin encontrar un listado de comportamientos a observar para el Aseguramiento de Comportamientos. Segn el resultado de su observacin, identifique los comportamientos que aplican y mrquelos en cada casilla de acuerdo con el nmero de personas observadas, as:
SANO SEGURO Y LIMPIO: Corresponde a buenas prcticas observadas y que se relacionan con el enunciado (Sano Seguro y Limpio)
Evita exponerse a riesgos de caida a niveles inferiores o al mismo nivel (Mantiene la vista en el camino en el caso de
desplazamientos).
SUBTOTAL
Conoce y aplica los procesos y procedimientos adecuados en los trabajos realizados. Selecciona y usa apropiadamente las herramientas y equipo.
USO Y POSICIN DEL CUERPO
Identifica y controla peligros y riesgos. Utiliza guardas para los equipos que se requiere.
Aplica SAS o SAES segn aplique / Trabaja con fuentes de energa controladas (Aisla /
desenergiza).
Conserva y mantiene en buen estado las herramientas y equipos.
Realiza la actividad protegiendo el medio ambiente (manejo y disposicin de residuos).
Mantiene orden y aseo durante y despus del desarrollo de la labor.
Utiliza guardas y barreras de seguridad en el rea de trabajo cuando se requiere.
Cumple las normas establecidas de acuerdo con la actividad desarrollada (Trnsito,
tanto conductor como peatn, etc).
Usa equipos electrnicos autorizados.
Evita estar frente a la lnea de peligro (exposicin a fuentes de energa, riesgo de atrapamiento, aplastamiento, golpes,
cargas suspendidas, entre otros).
Realiza el trabajo despus de verificar que las estructuras estn armadas y certificadas
segn normativa, si aplica.
Usa adecuadamente los elementos de proteccin personal requeridos para la labor que est desempeando (gafas, casco,
botas, guantes, carnet, protectores auditivos, mscara, careta, etc).
28-Jun-13
Motivo del comportamiento por mejorar:
TARJETA DE ASEGURAMIENTO DE COMPORTAMIENTOS
RESPONSABILIDAD INTEGRAL
DIRECCIN HSE
ECP-DHS-F-230 Elaborado: 17/07/2012 Versin 2
DATOS DEL OBSERVADOR DATOS DEL AREA OBSERVADA
OBSERVADOR
(NOMBRES Y APELLIDOS COMPLETOS EN MAYSCULA)
VICEPRESIDENCIA DONDE SE REALIZA LA
OBSERVACIN
CIUDAD DONDE SE EST HACIENDO LA
OBSERVACION
VICTOR HUGO SANCHEZ CUBILLOS
GERENCIA/DIRECCINDONDE SE
REALIZA LA OBSERVACIN
Coordinacin_Estratgica_de_Servicios_Compartidos
91472973
FACTOR 0,33:
* Cuando no existe posibilidad de lesin.
* Violaciones de procedimientos
FACTOR 1:
* Cuando existe posibilidad de lesin
FACTOR 3:
*Cuando existe ALTA posibilidad de lesin grave: "Puede generar fatalidades"
FECHA DE LA VISITA (DD/MM/AAAA)
DIRECCIN_CENTRO_DE_SERVICIOS_COMPARTIDOS
REGISTRO /
IDENTIFICACIN
DE QUIEN HACE LA OBSERVACIN
CARGO DE QUIEN HACE LA
OBSERVACIN
Coordinacin Estratgica de Servicios Compartidos
BLOQUE 4- OFICINAS 25 DE AGOSTO- REFINERIA
N DE PERSONAS EN EL
FRENTE DE TRABAJO
D C 4 4

0,33 1 3 0,33 1 3
4 3
3 1
3
3
3
3
16 0 1 0 3
12 0 0 0
28 0 1 0
Accin (es) correctiva (s) inmediata (s)

SI NO
NO SABE NO PUEDE X NO QUIERE
TENGA EN CUENTA QUE LAS CONDICIONES SUBESTANDAR IDENTIFICADAS SE DEBEN REPORTAR EN GRI - (Fallas de control)
Accin (es)/ Acuerdo (s) propuesto (s) por el observado:
(En palabras delobservado)
Disponer adecuadamente los residuos slidos producto de la gestin documental
Se sugiere que mientras los documentos se folien y se archiven, stos sean ubicados en sitios seguros, para evitar golpes por la caida de los elementos en partes del cuerpo.
Nombre del supervisor/ lder del rea al que se le inform de los resultados de la observacin:
Victor Hugo Sanchez Cubillos
Motivo del comportamiento por mejorar:
La persona observada no tiene el
conocimiento para ejecutar la
labor
La persona observada no puede
ejecutar la labor por falta de
recursos, infraestructura o
materiales
La persona observada sabe ejecutar la labor,
tiene los recursos para hacerlo sin embargo
decide hacerlo de forma no sana, no segura o
no limpia
Manejo de residuos producto de la gestin documental
Fue necesario suspender la tarea realizada? (Asociado a FS 3) X
Describa el acto inseguro realimentado y la tarea que la persona realizaba en ese momento: Aunque el personal documental
realiza orden y aseo en su oficina, se pueden desatar condiciones inseguras por el volumen de comunicaciones, carpetas, AZ,
etc, que se manipulan, no hay el espacio suficiente para la ubicacin segura de estos elementos, as cmo tambin de los
residuos slidos generados.
SUBTOTAL
TOTAL
SUBTOTAL
Usa posiciones de trabajo saludables (Movilizacin y levantamiento manual de cargas, espalda recta) / seguras (tener
punto de apoyo / equilibrio del cuerpo).
Describa en este espacio algn acto inseguro que haya encontrado que no se encuentre en este instrumento: Evita exponerse a riesgos de caida a niveles inferiores o al mismo nivel (Mantiene la vista en el camino en el caso de
desplazamientos).
Mantiene la concentracin en la tarea que est desarrollando.
Mantiene orden y aseo durante y despus del desarrollo de la labor. USO Y POSICIN DEL CUERPO
Realiza el trabajo despus de verificar que las estructuras estn armadas y certificadas
segn normativa, si aplica.
Evita estar frente a la lnea de peligro (exposicin a fuentes de energa, riesgo de atrapamiento, aplastamiento, golpes,
cargas suspendidas, entre otros).
Realiza la actividad protegiendo el medio ambiente (manejo y disposicin de residuos). Usa los tres puntos de apoyo para ascender / descender.
Realiza inspeccin del rea antes de la ejecucin de una actividad. (interferencia e
impacto con otros trabajos, condiciones subestndar, orden y aseo, riesgos, etc).
Usa adecuadamente los elementos de proteccin personal requeridos para la labor que est desempeando (gafas, casco,
botas, guantes, carnet, protectores auditivos, mscara, careta, etc).
3
Utiliza guardas y barreras de seguridad en el rea de trabajo cuando se requiere.
Aplica SAS o SAES segn aplique / Trabaja con fuentes de energa controladas (Aisla /
desenergiza).
Conserva y mantiene en buen estado las herramientas y equipos.
Cumple las normas establecidas de acuerdo con la actividad desarrollada (Trnsito,
tanto conductor como peatn, etc).
Usa equipos electrnicos autorizados.
ASEGURA EL SITIO DE TRABAJO UTILIZA ELEMENTOS DE PROTECCION PERSONAL
APLICA PROCEDIMIENTOS SEGUROS EMPLEA HERRAMIENTAS Y EQUIPOS DE FORMA SEGURA
Conoce y aplica los procesos y procedimientos adecuados en los trabajos realizados. Selecciona y usa apropiadamente las herramientas y equipo.
Identifica y controla peligros y riesgos. Utiliza guardas para los equipos que se requiere.
A continuacin encontrar un listado de comportamientos a observar para el Aseguramiento de Comportamientos. Segn el resultado de su observacin, identifique los comportamientos que aplican y mrquelos en cada casilla de acuerdo con el nmero de personas observadas, as:
SANO SEGURO Y LIMPIO: Corresponde a buenas prcticas observadas y que se relacionan con el enunciado (Sano Seguro y Limpio)
Por mejorar
INVENTARIO DE COMPORTAMIENTOS
SANO SEGURO Y
LIMPIO
POR MEJORAR
INVENTARIO DE COMPORTAMIENTOS
SANO SEGURO Y
LIMPIO
POR MEJORAR
91472973 Coordinador
DEPENDENCIA DONDE SE REALIZA LA
OBSERVACIN
CIUDAD DONDE SE EST HACIENDO LA
OBSERVACION
BARRANCABERMEJA
EMPRESA DONDE LABORA EL OBSERVADOR INGECONTROL S.A. LUGAR EN DONDE SE HACE LA OBSERVACIN
28-Jun-13
DATOS DEL OBSERVADOR DATOS DEL AREA OBSERVADA
OBSERVADOR
(NOMBRES Y APELLIDOS COMPLETOS EN MAYSCULA)
VICTOR HUGO SANCHEZ CUBILLOS
VICEPRESIDENCIA DONDE SE REALIZA LA
OBSERVACIN
GERENCIA/DIRECCINDONDE SE
REALIZA LA OBSERVACIN
Coordinacin_Estratgica_de_Servicios_Compartidos
TARJETA DE ASEGURAMIENTO DE COMPORTAMIENTOS
RESPONSABILIDAD INTEGRAL
DIRECCIN HSE
ECP-DHS-F-230 Elaborado: 17/07/2012 Versin 2
FACTOR 0,33:
* Cuando no existe posibilidad de lesin.
* Violaciones de procedimientos
FACTOR 1:
* Cuando existe posibilidad de lesin
FACTOR 3:
*Cuando existe ALTA posibilidad de lesin grave: "Puede generar fatalidades"
FECHA DE LA VISITA (DD/MM/AAAA)
DIRECCIN_CENTRO_DE_SERVICIOS_COMPARTIDOS
REGISTRO /
IDENTIFICACIN
DE QUIEN HACE LA OBSERVACIN
CARGO DE QUIEN HACE LA
OBSERVACIN
Coordinacin Estratgica de Servicios Compartidos
BLOQUE 4- OFICINAS 25 DE AGOSTO- REFINERIA
N DE PERSONAS EN EL
FRENTE DE TRABAJO
D C 1 1

0,33 1 3 0,33 1 3
0 1 0 1
0 1
3
0 1
0 1
0 2 2 0
u
w
4 0 1 0
4 2 3 0
Accin (es) correctiva (s) inmediata (s)

SI NO
NO SABE NO PUEDE NO QUIERE
TENGA EN CUENTA QUE LAS CONDICIONES SUBESTANDAR IDENTIFICADAS SE DEBEN REPORTAR EN GRI - (Fallas de control)
TARJETA DE ASEGURAMIENTO DE COMPORTAMIENTOS
RESPONSABILIDAD INTEGRAL
DIRECCIN HSE
ECP-DHS-F-230 Elaborado: 17/07/2012 Versin 2
29-Jul-13
DATOS DEL OBSERVADOR DATOS DEL AREA OBSERVADA
OBSERVADOR
(NOMBRES Y APELLIDOS COMPLETOS EN MAYSCULA)
VICTOR HUGO SANCHEZ CUBILLOS
VICEPRESIDENCIA DONDE SE REALIZA LA
OBSERVACIN
GERENCIA/DIRECCINDONDE SE
REALIZA LA OBSERVACIN
Coordinacin_Estratgica_de_Servicios_Compartidos
91472973 Coordinador
DEPENDENCIA DONDE SE REALIZA LA
OBSERVACIN
CIUDAD DONDE SE EST HACIENDO LA
OBSERVACION
BARRANCABERMEJA
EMPRESA DONDE LABORA EL OBSERVADOR INGECONTROL S.A. LUGAR EN DONDE SE HACE LA OBSERVACIN
A continuacin encontrar un listado de comportamientos a observar para el Aseguramiento de Comportamientos. Segn el resultado de su observacin, identifique los comportamientos que aplican y mrquelos en cada casilla de acuerdo con el nmero de personas observadas, as:
SANO SEGURO Y LIMPIO: Corresponde a buenas prcticas observadas y que se relacionan con el enunciado (Sano Seguro y Limpio)
Por mejorar
INVENTARIO DE COMPORTAMIENTOS
SANO SEGURO Y
LIMPIO
POR MEJORAR
INVENTARIO DE COMPORTAMIENTOS
SANO SEGURO Y
LIMPIO
POR MEJORAR
APLICA PROCEDIMIENTOS SEGUROS EMPLEA HERRAMIENTAS Y EQUIPOS DE FORMA SEGURA
Conoce y aplica los procesos y procedimientos adecuados en los trabajos realizados. Selecciona y usa apropiadamente las herramientas y equipo.
Identifica y controla peligros y riesgos. Utiliza guardas para los equipos que se requiere.
Aplica SAS o SAES segn aplique / Trabaja con fuentes de energa controladas (Aisla /
desenergiza).
Conserva y mantiene en buen estado las herramientas y equipos.
Cumple las normas establecidas de acuerdo con la actividad desarrollada (Trnsito,
tanto conductor como peatn, etc).
Usa equipos electrnicos autorizados.
ASEGURA EL SITIO DE TRABAJO UTILIZA ELEMENTOS DE PROTECCION PERSONAL
Realiza inspeccin del rea antes de la ejecucin de una actividad. (interferencia e
impacto con otros trabajos, condiciones subestndar, orden y aseo, riesgos, etc).
Usa adecuadamente los elementos de proteccin personal requeridos para la labor que est desempeando (gafas, casco,
botas, guantes, carnet, protectores auditivos, mscara, careta, etc).
1
Utiliza guardas y barreras de seguridad en el rea de trabajo cuando se requiere.
Mantiene orden y aseo durante y despus del desarrollo de la labor. USO Y POSICIN DEL CUERPO
Realiza el trabajo despus de verificar que las estructuras estn armadas y certificadas
segn normativa, si aplica.
Evita estar frente a la lnea de peligro (exposicin a fuentes de energa, riesgo de atrapamiento, aplastamiento, golpes,
cargas suspendidas, entre otros).
Realiza la actividad protegiendo el medio ambiente (manejo y disposicin de residuos). Usa los tres puntos de apoyo para ascender / descender.
SUBTOTAL
Usa posiciones de trabajo saludables (Movilizacin y levantamiento manual de cargas, espalda recta) / seguras (tener
punto de apoyo / equilibrio del cuerpo).
Describa en este espacio algn acto inseguro que haya encontrado que no se encuentre en este instrumento: Evita exponerse a riesgos de caida a niveles inferiores o al mismo nivel (Mantiene la vista en el camino en el caso de
desplazamientos).
Mantiene la concentracin en la tarea que est desarrollando.
Describa el acto inseguro realimentado y la tarea que la persona realizaba en ese momento: La persona designada para
prestar el servicio de Aseo General y Cafeteria en el Bloque 4. Se observo desplanzandose a los diferentes puestos de
trabajon con una bandeja la cual no cubre la capasidad de alojamiento de los utencilios, mostrandose inseguro para el
traslado y desplazamiento del trabajador con las bebidas calientes y posteriormente generar un incidente en el cual se
pueda presentar quemaduras al trabajador (a) empleado y/o ruptura de los utencilios empleados para ofrecer el servicio por
falta de concentracion en la tarea, sobrecarga y/u obstaculos en las areas de circulacion .
SUBTOTAL
TOTAL
La persona observada sabe ejecutar la labor,
tiene los recursos para hacerlo sin embargo
decide hacerlo de forma no sana, no segura o
no limpia
Divulgar la Guia DE CONDICIONES DE CALIDAD PARA ASEO GENERAL Y CAFETERIA a todo el personal que cubre el contrato de Aseo General y Cafeteria en la GRB y reemplazo de Bandeja por el Carro para repartir tintos en Oficinas Administrativas .
Fue necesario suspender la tarea realizada? (Asociado a FS 3) X
Accin (es)/ Acuerdo (s) propuesto (s) por el observado:
(En palabras delobservado)
Disponer adecuadamente los residuos slidos producto de la gestin documental
La persona de Servicio de Aseo y Cafeteria se compromete a reemplazar la herramienta actualmente empleada para servir las bebidas calientes por la herramienta adecuada a partir de la fecha de notificado este acto inseguro.
Nombre del supervisor/ lder del rea al que se le inform de los resultados de la observacin:
Victor Hugo Sanchez Cubillos
Motivo del comportamiento por mejorar: X
La persona observada no tiene el
conocimiento para ejecutar la
labor
La persona observada no puede
ejecutar la labor por falta de
recursos, infraestructura o
materiales
FACTOR 0,33:
* Cuando no existe posibilidad de lesin.
* Violaciones de procedimientos
FACTOR 1:
* Cuando existe posibilidad de lesin
FACTOR 3:
*Cuando existe ALTA posibilidad de lesin grave: "Puede generar fatalidades"