1

UNIVERSIDAD NACIONAL AUTONOMA DE MEXICO

FACULTAD DE ESTUDIOS SUPERIORES IZTACALA

LICENCIATURA EN ENFERMERIA

Mdulo de Enfermera Hospitalaria

Reporte sobre la Unidad de Urgencias (rea de curaciones)


Nombre del alumno: Josue Misael Remigio Huerta

Nombre de la profesora: Ana Miriam Cabrera Delgado

Grupo: 1313

Fecha de entrega 17 de septiembre de 2014







2

ndice


Introduccin 3


Objetivos del trabajo 4


Desarrollo del contenido 5


Conclusiones o Sugerencias 6


Bibliografa 6












3

INTODUCCION
EL SERVICIO DE URGENCIAS

El servicio de Urgencias de cada hospital, sigue una distribucin basada en la
funcionalidad y la operatividad. No olvidemos que uno de los lugares por donde el
paciente suele ingresar, es el servicio de urgencias, debiendo para ello tener una
organizacin adecuada y funcional, con unas zonas definidas y delimitadas para
una correcta atencin y que no se produzcan retrasos en la atencin al enfermo o
una desorganizacin en cuanto a la atencin del mismo. En un servicio de
urgencias, tendremos las siguientes reas o salas:
Admisin de Urgencias.
Sala de Triage.
Primer nivel de atencin o crticos.
Segundo nivel o boxes
Salas de espera y observacin.

Admisin de urgencias: Su objetivo es registrar las entradas y salidas de los
pacientes y dirigirlos a la unidad de Triage. En ocasiones acta como centro de
informacin de pacientes y como servicio general de Admisin en das festivos o
fines de semana. Entre sus funciones destacamos:
Registro de entrada de pacientes.
Derivacin del paciente al triage.
Custodia de pertenencias en casos excepcionales o a solicitud del enfermo.
Avisar a ambulancias.
Cumplimentar la documentacin oportuna (partes al juzgado, etc.)

Triage: Es el lugar fsico en el que el profesional de enfermera y el personal
mdico acogen, clasifican y ubican a los enfermos. En los hospitales este trmino
est empezando a no usarse, sustituyndolo por R.A.C (Recepcin Acogida y
Clasificacin) dejando la palabra Triage, para catstrofes.

Primer nivel de atencin de crticos: Corresponde al rea del servicio de
Urgencias en el que se tratan a aquellos pacientes cuyo estado de gravedad es
grave o muy grave, o bien que sin serlo precisan de una atencin inmediata a fin
de evitar una situacin de mayor gravedad.

Segundo nivel o sala de boxes: Es donde los profesionales sanitarios llevan a
cabo acciones para mejorar la salud de los pacientes que presentan un riesgo
moderado o grave que no compromete su salud.

Salas de espera y observacin: Donde estarn los familiares de los enfermos o
acompaantes, a la espera de que sean requeridos para informacin mdica.
4

Generalmente se encuentra ubicada al lado de la puerta de entrada de urgencias,
junto al servici de admisin.
La sala de observacin, es un lugar habilitado con camas, donde el enfermo
estar un mximo de 24 h., para observar la evolucin de su enfermedad, para
posteriormente o bien ingresarlo en la unidad de hospitalizacin correspondiente,
o bien, irse de alta para su domicilio.


OBJETIVOS

Aplicar los conocimientos adquiridos sobre la colocacin de
vendajes.

Aprender cmo se realiza un electrocardiograma

Aplicar los conocimientos sobre la correcta aplicacin de una
inyeccin intramuscular.

Conocer como es el funcionamiento en el rea de curaciones del
HGZ 58.













5

Desarrollo


Teora


Practica

Servicio de Admisin

Recibe solicitud y en su caso Hoja de
Referencia en original; si al paciente lo
presentan en estado grave o inestable lo
canaliza de inmediato al rea de choque y
procede a interrogar al acompaante
acerca de los datos generales del paciente
para posteriormente llenar la Consulta de
Urgencia en original. Procediendo a
registrar en libro de consulta de urgencia
la informacin requerida



Realmente no tuve mucho contacto con
este servicio pero por lo que llegue a
observar, todo paciente que llegaba
primero era canalizado a triage para la
toma de sus signos vitales y
posteriormente canalizarlo al rea de
curaciones o al del consultorio de
urgencias. Y todo que llegaba era anotado
en un libro.

rea de Choque

Recibe al paciente grave o inestable junto
con formato de Consulta de Urgencia.
Hoja de Referencia. Se da atencin al
paciente con la participacin de equipo
mdico multidisciplinario.
Determina con base al estado de salud en
que se encuentra el paciente si el
problema se puede resolver en la unidad.



Esta rea es muy interesante porque
realmente nunca se sabe cundo un
paciente va a caer en choque, pero
cuando cae la atencin que se le da es
muy rpida y la mayora de enfermeras y
mdicos corren para ayudar y en lo que
respecta a la hoja de referencia nunca
vea una. Una vez que se estabiliza al
paciente se deja ah un rato para observar
cmo avanza y despus canalizarlo al
rea de procedimientos


rea de Procedimientos y curaciones

Recibe al paciente y los formatos: Hoja de
Referencia, Consulta de Urgencia y
Recibo nico de Pago, procede a su
revisin prepara y atiende iniciando
proceso de curacin, sutura, enyesado y
dems acciones que procedan.



El rea de curaciones es un poco tediosa
porque, lo nico que se hace es pedir el
material que se va a utilizar durante el da
(jeringas, punzs, guantes, alcohol, jabn,
isodine y gasas) y ese mismo material se
pide diario. Tambin lo que no me gustaba
es que casi nunca estaba el mdico, ya
que enfermera lo nico que puede hacer
ah sin la ayuda del mdico es aplicar
inyecciones y hacer una que otra curacin
a no ser que necesite sutura, tambin que
durante todo el da se hacen
electrocardiogramas, y haba que estar
buscando el electro por todas partes, y
6

cuando por fin lo encontrbamos haba
que esperar turno para poder usarlo.
Otro cosa que igual se realiza es que cada
que llegaba un paciente para cualquier
curacin este se deba anotar en un
bitcora que se lleva en la cual se anota,
el nombre del paciente, su nmero de
seguro, lo que se le realiz, el nombre del
mdico y de la enfermera, pero no siempre
anotaban todo y cuando un dato faltaba la
enfermera o el medico lo inventaban.




Conclusiones

La conclusin a la que llegue es que realmente hace falta una buena organizacin
por parte del mdico, ya que casi nunca se encontraba y tenamos que estarlo
buscando para que realizara ciertos procedimientos, pero no significaba que ni yo
ni mi compaera no supiramos hacerlos si no porque esa tarea la realiza el
mdico. Otra cosa es sobre el material porque muchas veces no estaba a tiempo
en la Cendix y llegaba algo tarde. Una cosa que de verdad no me gusto fue retirar
yesos ya que la mquina que se utilizaba tena demasiada potencia y tenamos
miedo de lastimar ms al paciente.


Bibliografa

http://salud.edomexico.gob.mx/html/uma/manual/MPURGHOSP
G.pdf
http://www.fernocas.com/urgencias.html
ROSALES BARRERA SUSANA, REYES GMEZ EVA. Fundamentos de
Enfermera. Editorial: Manual Moderno. Tercera edicin. Mxico. 2004