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PREGUNTAS
MANUAL CTO
ADVERTENCIA IMPORTANTE
ANTES DE COMENZAR SU EXAMEN, LEA ATENTAMENTE LAS SIGUIENTES
INSTRUCCIONES
1.
Compruebe que este Cuaderno de Examen lleva todas sus pginas y no tiene defectos de impresin. Si detecta alguna anomala, pida otro Cuaderno de Examen a la Mesa.
2.
Slo se valoran las respuestas marcadas en la "Hoja de Respuestas", siempre que se tengan en
cuenta las instrucciones contenidas en la misma.
3.
4.
La "Hoja de Respuestas" se compone de tres ejemplares en papel autocopiativo que deben colocarse correctamente para permitir la impresin de las contestaciones en todos ellos. No olvide
colocar las etiquetas identificativas en cada una de las tres hojas.
5.
6.
7.
Podr retirar su Cuaderno de Examen, una vez finalizado el ejercicio y hayan sido recogidas las
"Hojas de Respuestas" por la Mesa.
1.
1.
2.
3.
4.
5.
CUADERNILLO N 1 / PREGUNTAS
2.
6.
Anillo de Shatzki.
Sndrorme de Plummer-Vinson.
Cncer esofgico.
Esofagitis grado II.
Esfago de Barrett.
Metaplasia intestinal.
Hiperplasia de clulas enterocromafines.
Anticuerpos antifactor intrnseco.
Hipergastrinemia.
Hiperclorhidria.
7.
4.
8.
Existen mltiples frmacos para el tratamiento mdico de la enfermedad inflamatoria intestinal que pueden utilizarse de forma combinada. De las siguientes respuestas seale la
INCORRECTA:
1. Algunos inmunosupresores como la Azatioprina y el Metotrexato permiten reducir la dosis
de esteroides.
2. Los esteroides a dosis bajas, son tiles para
prevenir las recidivas de enfermedad.
3. El Metronidazol es til en el tratamiento de las
fstulas perianales asociadas a la enfermedad
de Crohn.
4. Los preparados de 5-ASA, administrados de
forma crnica son eficaces para disminuir la
frecuencia de recidivas.
5. Los esteroides tpicos, en forma de enema o
espuma, son eficaces en el tratamiento de
pacientes con proctitis leve.
En relacin a un paciente adulto diagnosticado de enteropata por gluten, seale la respuesta FALSA:
1. No es infrecuente una disminucin de la liberacin de hormonas pancreatotrpicas (colecistoquinina y secretina).
2. Si cumple una dieta libre en gluten tendr un
80% de posibilidades de mejora clnica.
3. Es necesario estudiar a sus hermanos pues la
incidencia de la enfermedad en ellos es mayor
Son propios de la infestacin por Giardia Intestinalis o Giardia Lamblia las siguientes caractersticas, EXCEPTO una:
1. Puede producir gastroenteritis agudas.
2. Puede producir diarreas prolongadas con malabsorcin y prdida de peso.
3. Con frecuencia hay que recurrir al examen del
aspirado yeyunal para el diagnstico.
4. Es causa frecuente de vulvovaginitis por su
migracin anovulvar.
5. Puede eliminarse con Metronidazol oral.
3.
9.
-3-
incidencia de cncer colorrectal. Los adenocarcinomas colorrectales nacen sobre plipos (adenomas) y la extirpacin de stos es seguida
de estudio histolgico. Cul de las siguientes
descripciones histolgicas de una pieza de
polipectoma constituye un adenocarcinoma
infiltrante?:
1. Glndulas tubulares revestidas por epitelio neoplsico (displsico) sin invasin de la submucosa.
2. Plipo hiperplsico con diferenciacin hacia
clulas caliciformes o absortivas.
3. Infiltracin carcinomatosa del tallo submucoso
del plipo.
4. Displasia intensa en zonas de cambio neoplsico claro limitadas a la mucosa.
5. El epitelio adenomatoso se extiende al tallo
alcanzando regiones adyacentes de la mucosa.
10.
13.
12.
Slo una de estas alteraciones analticas puede considerarse normal durante el embarazo:
1.
2.
3.
4.
15.
Seale, entre las reseadas, cul es habitualmente la primera manifestacin de la pancreatitis crnica etlica:
1.
2.
3.
4.
5.
11.
16.
17.
-4-
Colecistitis crnica.
Litiasis vesicular.
Carcinoma pancretico.
Ampuloma.
Colangiocarcinoma intraheptico.
CUADERNILLO N 1 / PREGUNTAS
18.
Un paciente con dolor abdominal en fosa ilaca derecha de 5 das de evolucin y que
presenta una masa palpable, compatible con
plastrn apendicular, es considerado candidato
para una apendicectoma de intervalo (o demorada). Esta se realiza normalmente:
1.
2.
3.
4.
5.
20.
21.
1. Hipoventilacin alveolar.
2. Alteracin de la relacin ventilacin-perfusin.
3. Alteracin de la capacidad de difusin alveolocapilar.
4. Efecto shunt.
5. Respiracin hiperbrica.
22.
Entre los desencadenantes de una crisis asmtica son frecuentes los siguientes, EXCEPTO:
1.
2.
3.
4.
5.
24.
Reposo nocturno.
Infecciones respiratorias.
Ejercicio fsico.
Baos termales.
Colorantes y preservantes de alimentos.
25.
-5-
4. Levofloxacino.
5. Eritromicina.
26.
27.
Un varn de 45 aos de edad, que lleva trabajando 20 aos en una fundicin, presenta
debilidad, tos seca espordica y disnea. En la
radiografa de trax practicada se aprecian
mltiples microndulos (tamao de grano de
mijo) en todo el parnquima pulmonar y adenopatas mediastnicas e hiliares bilaterales y
bastante simtricas. Cinco meses despus, tras
seguir tratamiento mdico farmacolgico, el
paciente ha mejorado algo de sus sntomas y
en una nueva radiografa observamos la desaparicin de las lesiones pulmonares y la
persistencia de las adenopatas. Cul de los
siguientes sera el diagnstico ms probable?:
1.
2.
3.
4.
5.
29.
32.
Pseudomona aeruginosa.
Klebsiella pneumoniae.
Mycoplasma pneumoniae.
Chlamydia pneumoniae.
Haemophilus influenzae.
Asbestosis.
Silicosis.
Granuloma eosinfilo.
Sarcoidosis.
Tuberculosis.
33.
Taquipnea.
Acropaquias.
Estertores secos en la inspiracin.
Sibilancias espiratorias.
Cianosis.
34.
30.
Uno de los signos fsicos referidos a continuacin NO es caracterstico de la fibrosis pulmonar idioptica. Sealelo:
1.
2.
3.
4.
5.
28.
31.
-6-
1.
2.
3.
4.
5.
1.
2.
3.
4.
5.
1.
2.
3.
4.
5.
35.
CUADERNILLO N 1 / PREGUNTAS
36.
TI
T2
T3
T4
T2
N0
N2
N0
N1
N0
Estadio
Estadio
Estadio
Estadio
Estadio
I A.
III A.
II B.
III B.
I B.
37.
40.
38.
39.
41.
42.
-7-
La miocarditis vrica:
45.
46.
48.
49.
Tomografa computarizada.
Angiografa.
Resonancia magntica.
Ecocardiografa.
Gammagrafa.
Bloqueantos -adrenrgicos.
Nitratos.
IECAs.
Bloqueantes -adrenrgicos.
Antagonistas de los canales del calcio.
50.
-8-
CUADERNILLO N 1 / PREGUNTAS
51.
52.
53.
55.
Enfermedad de Alzheimer.
Demencia vascular.
Demencia con cuerpos de Lewy.
Enfermedad de Huntington.
Psicosis hebefrnica.
1.
2.
3.
4.
5.
Una
Una
Una
Una
Una
57.
Jaqueca acompaada.
Crisis parciales complejas.
Neuropata ptica alcohlico-tabquica.
Isquemia cerebral transitoria en territorio carotdeo.
5. Brotes de enfermedad desmielinizante recurrente-remitente.
Varn de 18 aos remitido a la consulta por
heber presentado una crisis generalizada tnico
clnica. Refiere que en los seis meses previos
-9-
Azatioprina.
Inmunoglobulinas intravenosas.
Interfern beta.
Esteroides orales.
Ciclosfosfamida.
1.
2.
3.
4.
54.
Una mujer de 31 aos, diagnosticada de esclerosis mltiple, ha presentado en los ltimos dos aos un brote de neuritis ptica izquierda, un episodio de mielitis sensitiva y un
cuadro cerebeloso que ha dejado secuelas.
Qu tratamiento cree Vd. que la paciente
debe iniciar para alterar la historia natural
de su enfermedad?:
1.
2.
3.
4.
5.
56.
Carbamacepina.
Difenilhidantona.
cido valproico.
Fenobarbital.
Etosuximida.
Un paciente acude a consulta con una evidente paresia de la musculatura facial derecha
que le apareci tres das antes. Cul de los
siguientes datos sugiere que la lesin causante no es perifrica y afecta al SNC?:
1. Oye los sonidos por el odo derecho con ms
intensidad.
2. No nota el sabor de la comida por el lado
derecho de la lengua.
3. Tiene un nistagmus bilateral en la desviacin
de la mirada hacia la derecha.
4. Tiene una acusada debilidad del msculo orbicular del ojo derecho.
1.
2.
3.
4.
5.
59.
60.
63.
Varn de 29 aos que aqueja mareos y torpeza en miembros izquierdos en los ltimos 6
meses. En la exploracin presenta dismetra
y disdiadococinesia de miembro superior izquierdo. La TAC craneal muestra una lesin
qustica con ndulo hipercaptante situado en
hemisferio cerebeloso izquierdo. La analtica
es normal a excepcin de un hematocrito de
58% y una TAC toracoabdominal detect
quistes en pncreas y rin. La naturaleza
ms probable de la lesin intracraneal sera:
64.
Tumores medulares.
Tumores del tronco del encfalo.
Siringomielia.
Traumatismo craneoenceflico.
Malformacin de Arnold-Chiari.
61.
62.
Meduloblastoma.
Metstasis de carcinoma pulmonar.
Hemangioblastoma.
Astrocitoma piloctico.
Glioblastoma multiforme.
65.
- 10 -
La poliquistosis renal.
El mieloma mltiple.
El ejercicio fsico intenso.
Alcoholismo.
Sndrome de Lesch-Nyhan.
2.
3.
4.
5.
CUADERNILLO N 1 / PREGUNTAS
66.
67.
Un paciente diabtico fumador de 60 aos refiere dolor en ambas zonas gemelares con la
marcha, sobre todo al subir cuestas, que cede
al detenerse unos minutos. Cul sera, entre
los siguientes, el diagnstico ms probable?:
1. Neuropata diabtica perifrica de predominio
motor.
2. Cardiopata isqumica: angor de esfuerzo de
presentacin atpica.
3. Claudicacin intermitente por vasculopata perifrica.
4. Tromboangetis obliterante.
5. Miopata degenerativa por fibrosis.
68.
72.
- 11 -
74.
Hipotiroidismo primario.
Hipotiroidismo de origen hipotlamo-hipofisario.
Sndrome del eutiroideo enfermo.
Hipotiroidismo secundario a medicamentos.
Hipotiroidismo subclnico.
73.
1.
2.
3.
4.
69.
71.
MEN I.
Sndrome poliglandular autoinmune tipo I.
MEN II A.
Sndrome poliglandular autoinmune tipo II.
MEN II B.
Una paciente hipertensa, sin insuficiencia renal crnica, en tratamiento con antagonistas
del calcio, presenta una potasemia de 3,5 mEq/
l. Tras ser sustituida su medicacin por un
alfabloqueante se le detecta en sangre una
relacin Aldosterona / actividad de renina
elevada. Cul, entre las siguientes pruebas
diagnsticas, permitira confirmar la sospecha
clnica de hiperaldosteronismo primario?:
1.
2.
3.
4.
5.
76.
77.
- 12 -
Hombre de 34 aos, sin antecedentes de inters. Presenta desde hace una semana dolor
en zona lumbar baja, que no le ha impedido
realizar su actividad laboral. En las ltimas
24 horas el dolor ha aumentado hasta convertirse en severo e incapacitante, dificultndole tareas como deambular o levantarse de
la cama. El paciente acude a Urgencias, donde se objetiva una exploracin fsica general
estrictamente normal, una exploracin neurolgica dificultada por el dolor, sin alteraciones en la sensibilidad, con Lassgue a 60,
Bragard negativo y con reflejos osteotendinosos conservados y simtricos en las cuatro
extremidades. Qu actitud es la ms indicada en el estudio y tratamiento de este paciente?:
1. Se realizan Rx simples de columna lumbar, que
son normales, se diagnostica de lumbalgia
aguda, se prescriben analgsicos nivel II, relajantes musculares, reposo en cama durante
dos semanas y se valora evolucin al final del
perodo de reposo.
2. Se diagnostica de lumbalgia aguda, no se realiza ningn estudio complementario, se informa al paciente y su familia sobre el cuadro
que padece, se prescriben analgsicos nivel II,
relajantes musculares, movilizacin precoz y se
valora evolucin en una semana.
3. Se diagnostica de hernia discal y se ingresa
para ciruga.
4. Se realiza TAC urgente de columna lumbar,
que es normal, se ingresa al paciente para
completar el estudio con Resonancia Magntica Nuclear e Istopos, con sospecha de neoplasia o infeccin.
5. Se realizan TAC y Resonancia Magntica Nuclear urgentes, que son estrictamente norma-
tasa alcalina normal. Sistemtico de orina normal. Biopsia de arteria temporal con infiltrado
con eosinfilos.
3. VSG 10 mm/h. Hemoglobina 10 g/dL. Fosfatasa alcalina elevada. Sistemtico de orina
normal. Biopsia de vena auricular con infiltrado con neutrfilos.
4. VSG 100 mm/h. Hemoglobina 10 g/dL. Fosfatasa alcalina elevada. Sistemtico de orina
normal. Biopsia de arteria temporal con infiltrado de clulas mononucleares y rotura de la
elstica interna.
5. VSG 100 mm/h. Hemoglobina 10 g/dL. Fosfatasa alcalina elevada. Sistemtico de orina
normal. Biopsia renal con glomerulonefritis
membranoproliferativa.
CUADERNILLO N 1 / PREGUNTAS
79.
82.
1.
2.
3.
4.
5.
83.
84.
1. VSG 10 mm/h. Hemoglobina 12 g/dL. Fosfatasa alcalina elevada. Biopsia de piel con infiltrado inflamatorio.
2. VSG 100 mm/h. Hemoglobina 10g/dL. Fosfa-
- 13 -
Cuerpo vertebral.
Faceta articular.
Lmina.
Pars interarticular.
Pedculo.
85.
1.
2.
3.
4.
5.
86.
87.
leras, llegando a imposibilitarle su uso. Presenta un sobrepeso del 25% sobre el ideal,
un flexo de 10 grados, un genu varo de 10
grados, y una flexin conservada. En la radiografa en carga se aprecian osteofitos incipientes, genu varo de 10 grados y un pinzamiento del compartimento medial del 50% del
espesor normal. La actitud correcta ser:
90.
1.
2.
3.
4.
5.
91.
Si se recibe a un motorista que se ha estrellado contra un rbol, est plenamente consciente, no presenta lesiones externas relevantes, mantiene la ventilacin espontnea y no
puede mover ni sentir las extremidades. En
qu rango de nivel segmentario esperara
encontrar una importante lesin medular?:
1.
2.
3.
4.
5.
89.
Cervical
Cervical
Torcico
Torcico
Torcico
C1
C6
T1
T4
T9
Traccin transesqueltica.
Clavo intramedular.
Placa y tornillos.
Fijador externo
Yeso.
92.
- C4.
- C8.
- T3.
- T8.
- T12.
Varn de 30 aos de edad con fractura cerrada transversal de tercio medio de fmur, tras
sufrir un accidente de trfico, sin otras lesiones asociadas. Cul es la conducta a seguir?:
93.
- 14 -
na nosocomial. 24 horas despus del alta comienza con mltiples deposiciones lquidas,
dolor clico abdominal, que se alivia con la
deposicin y fiebre. A la exploracin tiene 37,8
C, el abdomen es blando, y no tiene signos
de irritacin peritoneal. El hemograma, creatinina, iones y glucosa son normales. De las
siguientes, qu exploracin dar el diagnstico con mayor probabilidad?:
97.
1. Coprocultivo.
2. Deteccin de toxina de Clostridium Difficile
en heces.
3. Estudio de huevos y parsitos en heces.
4. Sigmoidoscopia y biopsia.
5. Ecografa abdominal.
98.
CUADERNILLO N 1 / PREGUNTAS
94.
95.
96.
99.
Fluconazol.
Penicilina.
Cloxacilina.
Ceftazidima.
Vancomicina.
100.
101.
Nocardia.
Brucella.
Estafilococo.
Pseudomonas.
Estreptococo.
Hepatitis granulomatosa.
Coagulacin intravascular diseminada.
Exantema mculo-papuloso y estomatitis.
Pancreatitis aguda.
Sndrome de shock txico.
Un mujer de 27 aos, diagnosticada recientemente de infeccin por HIV, consulta por tos
seca, disnea, quebrantamiento general y febrcula. La frecuencia respiratoria es de 36 r.p.m.
La Rx de trax muestra infiltrados intersticiales bilaterales. Su cifra de linfocitos CD4 es de
140/ml. Cul de estas pautas elegira para
iniciar el tratamiento emprico?:
1. Isoniacida + Rifampicina + Pirazinamida.
- 15 -
2. Ganciclovir + Eritromicina.
3. Cotrimoxazol + corticoides.
4. Cefalosporina de tercera generacin + Eritromicina.
5. Cefalosporina de tercera generacin + Aminoglicsido.
102.
105
103.
Citomegalovirus.
Virus Herpes 8.
Micobacterias.
Actinomices.
Virus del papiloma humano.
1.
2.
3.
4.
5.
106.
Estado II-B.
Estado IV-A.
Estado III-B.
Estado IV-B
Estrado III-A.
107.
En relacin con los avances que se han producido en los ltimos aos en el rea del
trasplante de mdula sea, especficamente en
el procedimiento conocido como trasplante de
progenitores hematopoyticos, seale cul de las
siguientes afirmaciones es FALSA:
1. Las clulas madre de la mdula sea se pueden
obtener fcilmente de la sangre perifrica mediante movilizacin con citocinas y leucafresis.
2 La aplicacin de clulas madre de cordn
umbilical es un procedimiento experimental sin
empleo an en la clnica habitual.
3. Las clulas madre criopreservadas pueden permanecer ms de diez aos con perfecta viabilidad.
4. Las clulas madre hematopoyticas pueden
seleccionarse por mtodos inmunolgicos.
5. Si un paciente carece de donante HLA com-
108.
- 16 -
CUADERNILLO N 1 / PREGUNTAS
111.
De las siguientes alteraciones biolgicas causantes de un estado de trombofilia o hipercoagulabilidad, seale cul es la ms frecuente
en la poblacin occidental:
1.
2.
3.
4.
5.
112.
114.
115.
La edad.
La LDH.
El estadio Ann-Arbor.
La Beta2-Microglobulina.
El nmero de localizaciones afectas extraganglionares.
116.
110.
113.
117.
- 17 -
Betanechol.
Estrgenos orales.
Oxibutinina.
Fenilpropanolamina.
Prazosin.
Urato amnico.
Cistina.
Oxalato clcico.
cido rico.
Fosfato amnico magnsico.
118.
119.
123.
Cistectoma parcial.
Radioterapia.
Instilaciones con BCG y controles peridicos.
Quimioterapia sistmica.
Controles peridicos.
1.
2.
3.
4.
5.
121.
122.
- 18 -
127.
Sndrome de Goodpasture.
Crioglobulinemia.
Nefritis lpica.
Granulomatosis de Wegener.
Prpura de Schnlein-Henoch.
126.
Glomerulonefritis aguda.
Insuficiencia renal postrenal.
Necrosis tubular aguda.
Estenosis bilateral de las arterias renales.
Sndrome nefrtico.
Estrgenos intravenosos.
Anlogos LHRH.
Ketoconazol (altas dosis).
Radioterapia.
Orquiectoma bilateral.
125.
120.
Paciente de 70 aos de edad que, tras detectarsele cifras elevadas de tensin arterial, comienza a tratarse con Inhibidores de la Enzima Convertidora de la Angiotensina (IECA).
A los pocos das presenta insuficiencia renal
aguda. Qu diagnstico, de entre los siguientes, es el ms probable?:
1.
2.
3.
4.
5.
124.
Hipertensin arterial.
Diabetes mellitus.
Glomerulonefritis.
Rin poliqustico.
Edad avanzada.
frtico (SN) con niveles de creatinina en plasma de 1,3 mg/dl. En orina aparecen 18/20
hematies por campo, algunos cilindros hialinos y escasos cilindros hialinos granulosos. Se
le recomienda tratamiento con IECA y diurticos. En los meses sucesivos la proteinuria
disminuye progresivamente. Al ao era slo
de 246 mg/24 h. Cul, entre las siguientes,
es la causa ms probable de este SN?:
1.
2.
3.
4.
5.
CUADERNILLO N 1 / PREGUNTAS
128.
Nio de 11 aos con los siguientes antecedentes: a los 6 aos y en varios anlisis se detecta hematuria microscpica, con niveles de
IgA normales y normocalciuria. A la edad de
9 aos persista la hematuria en los anlisis e
incluso haban observado algn episodio recortado de hematuria macroscpica. Un ao ms
tarde se detect proteinuria moderada de 1250
mg/24 horas. En el momento de la consulta
persisten las alteraciones en el sedimiento, pero
la proteinuria es de rango nefrtico, con creatinina srica de 1,3 mg/dl. Existen antecedentes familiares de nefropata evolutiva con desarrollo de insuficiencia renal y de miopa
familiar por "lenticonus". Cul sera el diagnstico ms probable?:
131.
133.
134.
Hematuria macroscpica.
Proteinuria.
Hipocomplementemia.
Niveles sricos elevados de IgA.
Sndrome nefrtico.
Tbulo
Tbulo
Tbulo
Porcin
Porcin
contorneado distal.
colector.
contorneado proximal.
descendente del asa de Henle.
ascendente gruesa del asa de Henle.
135.
- 19 -
Psoriasis.
Liquen plano.
Pitiriasis rubra pilaris.
Dermatofitosis.
Eccema numular.
130.
132.
Nefropata membranosa.
Nefropata diabtica establecida.
Nefropata diabtica incipiente.
Amiloidosis renal tipo AA.
Glucosuria renal transitoria.
1. Enfermedad de Alport.
2. Glomerulonefritis mesangial (enfermedad de
Berger).
3. Enfermedad poliqustica autosmica dominante.
4. Enfermedad de adelgazamiento de la membrana basal.
5. Nefritis intersticial por hipersensibilidad.
129.
1.
2.
3.
4.
5.
Pnfigo vulgar.
Pnfigo cicatricial.
Penfigoide ampolloso.
Dermatitis herpetiforme.
Dermatosis ampollosa IgA lineal.
Adulto de 41 aos que desde hace 1 ao tiene brotes de lesiones habonosas diseminadas
por todo el cuerpo, de color rojo, que duran
das y se acompaan de artralgias. Histolgicamente hay un infiltrado neutroflico perivascular con leucocitoclasia, en dermis superior.
Este cuadro corresponde a:
1. Una urticaria crnica idioptica.
2. Un edema angioneurtico.
137.
138.
144.
141.
Streptococcus pneumoniae.
Haemophilus influenzae B.
Streptococcus beta-hemoltico.
Staphilococcus aureus.
Escherichia coli.
140.
143.
Linfoma de clulas B.
Mucinosis papulosa.
Amiloidosis AL.
Calcinosis cutneo-mucosa.
Lupus eritematoso.
139.
Dermatitis de contacto.
Psoriasis.
Paroniquia candidisica crnica.
Liquen plano.
Dermatoficia.
145.
- 20 -
3. Alucinaciones.
4. Afectacin de la memoria.
5. Alteracines del ciclo sueo-vigilia.
150.
146.
1.
2.
3.
4.
5.
CUADERNILLO N 1 / PREGUNTAS
147.
Respecto al denominado "sndrome neurolptico maligno", una de las siguientes afirmaciones NO es cierta:
1. Se trata de una reaccin idiosincrtica cuya
incidencia se estima en torno al 0,5% de los
pacientes tratados con frmacos antipsicticos.
2. Respecto de sus manifestaciones clnicas destacan entre otras la rigidez extrapiramidal "en
tubo de plomo", la hipertermia, alteraciones de
tipo neurovegetativa (como por ejemplo, hipertensin diastlica entre otras) y alteracin del
nivel de conciencia.
3. Su mortalidad, segn diversos estudios, puede
llegar a ser superior al 20% de los casos
descritos.
4. Desde un punto de vista etiopatognico el nico
grupo farmacolgico vinculado a su desarrollo
ha sido el grupo de los antipsicticos, y por
ello su nombre de sndrome "neurolptico"
maligno.
5. El tratamiento es de sostn y sintomtico de
las manifestaciones clnicas descritas y habitualmente se efecta en unidades de cuidados
intensivos.
148.
149.
152.
Episodio
Trastorno
Trastorno
Trastorno
Trastorno
manaco.
bipolar.
psictico breve.
de ansiedad generalizada.
de identidad disociativo.
NO es causa de delirio:
1. Una intoxicacin.
2. Un sndrome de abstinencia.
3. Un proceso tumoral.
- 21 -
Pacientes jvenes.
Pacientes sin apoyo familiar.
Depresin delirante.
Depresiones endgenas unipolares.
Depresiones endgenas bipolares.
153.
Mejora vespertina.
Ansiedad.
Palpitaciones.
Anorexia.
Alivio tras el llanto.
Acude a consulta una mujer de 35 aos acompaada de su marido. Ella dice encontrarse
muy bien, mejor que nunca, est pudiendo
hacer ms cosas e incluso se siente capaz de
comprender cuestiones muy complicadas. El
marido dice que ella lleva una semana durmiendo poco y que no para; se levanta temprano, sale a la calle, vuelve, se cambia,
vuelve a salir, habla sin parar con cualquier
persona que se encuentra y no controla lo que
gasta. Nunca le haba ocurrido nada parecido
y ella no acepta tener ningn problema. El
diagnstico sera:
1.
2.
3.
4.
5.
Litio.
Haloperidol.
Tioridazina.
Amitriptilina.
Carbamazepina.
156.
1. Aumento de la presbicia.
2. Desarrollo de degeneracin macular asociada a
edad.
3. Desarrollo de cataratas.
4. Desarrollo de neuropata ptica anterior isqumica.
5. Desarrollo de glaucoma.
160.
161.
Ante un paciente que tiene sntomas de visin de cuerpos volantes (miodesopsias), destellos luminosos (fotopsias) y disminucin de
la visin perifrica en alguna zona del campo
visual, pensaramos que tiene:
1.
2.
3.
4.
5.
158.
Alteraciones de la acomodacin.
Degeneracin macular senil.
Desprendimiento de retina.
Retinopata hipertensiva.
Descompensacin de la retinopata diabtica.
163.
Conjuntivitis aguda.
Glaucoma agudo.
Uvetis anterior aguda.
Queratitis punteada superficial.
Queratitis herptica bilateral.
Presbicia.
Astigmatismo.
Miopa.
Hipermetropa.
Diplopa.
162.
157.
Glaucoma agudo.
Neuropata isqumica.
Obstruccin de arteria central de la retina.
Obstruccin de vena central de la retina.
Desprendimiento de retina.
159.
La
La
La
La
La
164.
- 22 -
CUADERNILLO N 1 / PREGUNTAS
165.
Gestante de 38 semanas que comienza bruscamente con metrorragia oscura y poco intensa,
dolor abdominal difuso, mal estado general y
sufrimiento fetal. Cul de las siguientes complicaciones es ms probable que tenga?:
1.
2.
3.
4.
5.
169.
1.
2.
3.
4.
5.
170.
167.
168.
Cul es la respuesta que con mayor fidelidad define la metaplasia escamosa del crvix
uterino?:
1. Un fenmeno metaplsico asociado al herpes
virus (HPV).
2. El primer paso en la oncognesis del cncer
de crvix.
3. Un proceso infeccioso ligado a Chlamydia
trachomatis.
4. Un proceso reparativo fisiolgico.
5. La neoplasia intraepitelial de bajo control.
Paciente postmenopusica, que tras ser intervenida de un Ca. de mama, se instaura tratamiento con Tamoxifeno. Solicita informacin
sobre determinados aspectos del mismo. Cul
de las siguientes respuestas es FALSA?:
1. La administracin de dicho frmaco incrementa el riesgo de padecer un adenocarcinoma de
endometrio.
2. La duracin aconsejable del tratamieno sera
inferior o igual a dos aos.
3. Se puede asociar a una reduccin en el riesgo
de padecer enfermedad coronaria.
4. Su utilizacin se asocia a una disminucin en
la incidencia de Ca. de mama contralateral.
5. Est indicado preferentemente en tumores con
receptores hormonales.
Disgerminoma.
Teratoma.
Poliembrioma.
Tumor del seno endodrmico.
Coriocarcinoma.
173.
Localizado en el ovario.
Extensin peritoneal difusa.
Metstasis pleurales.
Afectacin ganglionar iliaca.
Metstasis hepticas.
172.
Quiste.
Displasia fibrosa.
Fibroadenoma.
Cncer.
Hamartoma.
Placenta previa.
Desprendimiento prematuro de la placenta.
Insersin velamentosa del cordn.
Necrosis de un mioma.
Torsin de un tumor de ovario.
171.
166.
Mujer de 25 aos con ndulo mamario palpable de aparicin brusca. La ecografa revela
un ndulo anecognico, de limites muy precisos, morfologa regular y refuerzo posterior,
nico, de 3 centmetros de dimetro. Cul
de los que se relacionan, es el diagnstico ms
probable?:
174.
- 23 -
Cariotipo.
Histerosalpingografa.
Analtica hormonal.
Biopsia de endometrio.
Seminograma.
175.
176.
Insuficiencia lutenica.
Enfermedad inflamatoria plvica.
Dismenorrea funcional.
Endometriosis.
Esterilidad idioptica.
1.
2.
3.
4.
5.
Cul de las siguientes afirmaciones, relativas a las enfermedades con herencia autosmica recesiva es FALSA?:
181.
1. El enfermo es homocigoto para el gen.
2. Para un enfermo el riesgo de tener hermanos
afectos es el mismo que el de tener hijos
afectos.
3. El riesgo es el mismo en cada embarazo.
4. De la unin de dos enfermos todos los hijos
sern afectos.
5. Los padres del enfermo al menos son heterocigotos.
177.
178.
179.
182.
183.
- 24 -
Salmonella enteritidis.
Rotavirus.
Campylobacter yeyuni.
Yersinia enterocoltica.
Adenovirus.
La
La
La
La
El
1.
2.
3.
4.
5.
Neumona.
Asma.
Fibrosis qustica.
Bronquiolitis.
Cuerpo extrao bronquial.
190.
185.
Un nio de tres aos presenta respiracin bucal, ronquido nocturno, rinorrea persistente y
otitis media de repeticin. La primera patologa que usted intentara descartar sera:
CUADERNILLO N 1 / PREGUNTAS
1.
2.
3.
4.
5.
186.
191.
192.
188.
Un eczema microbiano.
Una dermatitis atpica.
Un eczema seborrico.
Un prrigo nodular.
Una sarna.
189.
Los consejos de los profesionales para estimular la lactancia materna deben ser claros
y bien documentados; seale un consejo
ERRNEO:
1. Se debe conseguir un contacto maternofilial inmediato despus del parto con alimentacin por
succin a demanda.
2. En la tcnica de la toma es muy importante
que se introduzca en la boca del nio, no slo
el pezn, sino parte de la areola.
3. No debe utilizarse la doble pesada para saber
lo que toma, ya que no crea ms que confusin en las madres.
4. La ingurgitacin mamaria se resuelve con un
amamantamiento correcto y con mucha frecuencia en las tomas.
5. Cuando pasen 3 4 das convendra establecer un horario estricto de las tomas cada 3
4 horas.
Estreimiento funcional.
Estenosis anal.
Fisura anal.
Neuroblastoma plvico.
Enfermedad de Hirschsprung.
187.
Hipertrofia de adenoides.
Plipos nasales.
Atresia unilateral de coanas.
Sinusitis.
Cuerpo extrao intranasal.
193.
194.
- 25 -
Prevalencia.
Riesgo relativo.
Tasa.
Razn.
Proporcin.
Estudios de cohortes.
Estudios de casos y controles.
Estudio de intervencin comunitaria.
Encuesta transversal.
Un estudio, en el que usted mide una caracterstica gentica a una muestra obtenida al azar, de los recin nacidos de su rea
sanitaria, prospectivamente durante 3 aos,
con el fin de determinar su frecuencia, es
un estudio:
199.
1. Un diseo transversal.
2. Un diseo experimental en el que la muestra
se aleatoriza.
3. Un estudio de cohortes.
4. Un estudio de intervencin.
5. Una serie de casos.
196.
197.
1. El consumo de AINE causa la descompensacin de la IC ya que el intervalo de confianza de la Odds Ratio no alcanza valor 0.
2. La relacin entre el consumo de AINE y la
IC no parece explicarse por la casualidad, pero
antes de afirmar que la relacin es casual debe
evaluarse cuuidadosamente si en el estudio
pueden existir sesgos y factores de confusin.
3. Los estudios de cohortes no permiten establecer relaciones casuales entre variables.
4. No podemos descartar que la casualidad sea la
responsable de la relacin existente entre las dos
variables, ya que el intervalo de confianza de la
Odds Ratio incluye al valor 1.
5. Sin conocer el tamao muestral del estudio no
podemos realizar ninguna afirmacin sobre el
tipo de relacin existente entre el consumo de
AINE y la descompensacin de la IC.
200.
201.
198.
Ensayo
Ensayo
Ensayo
Ensayo
Ensayo
cruzado.
explicativo.
pragmtico.
secuencial.
postcomercializacin.
202.
- 26 -
2.
3.
4.
5.
CUADERNILLO N 1 / PREGUNTAS
203.
204.
En un ensayo clnico se asignaron 132 pacientes con linfoma no hodgkoniano a dos pautas
distintas de tratamiento. Con una de ellas se
obtuvo un 64% de remisiones y con la otra
un 63%. Los lmites del intervalo de confianza al 95% de la reduccin del riesgo absoluto
oscilaron de -19,8% a 15,5%. Cmo interpretara usted este resultado?:
208.
- 27 -
209.
3.
4.
5.
211.
215.
212.
Cul de las siguientes afirmaciones es FALSA en relacin con los errores sistemticos
de estudios de evaluacin de pruebas diagnsticas?:
Pesetas.
Aos de vida.
Nmero de infartos.
Neumonias evitadas.
Casos diagnosticados.
216.
Melanoma.
Cncer epitelial de estmago.
Cncer de va biliar.
Cncer de pncreas.
Sarcoma de partes blandas.
Cul de las siguientes afirmaciones es FALSA en relacin con las recomendaciones internacionales de expertos sobre inmunizaciones en la edad adulta?:
1. Todos los individuos de 65 aos o ms y los
que pertenecen a determinados grupos de alto
riesgo deben recibir la vacuna antineumoccica por lo menos una vez.
2. Todos los individuos de 65 aos o ms y los
que pertenecen a determinados grupos de alto
riesgo deben recibir una dosis anual de vacuna antigripal.
3. Se debe proponer la vacunacin anti-hepatitis
B a los homosexuales activos de sexo masculino.
4. Todos los adultos deben recibir refuerzos de
toxoides tetnico y diftrico, por lo menos cada
cinco aos.
5. Se debe iniciar vacuna antisarampionosa y
antiparotdica a los adultos sin evidencia de
inmunidad.
214.
La
La
El
La
La
eficacia.
efectividad.
beneficio.
utilidad.
equidad.
217.
- 28 -
18(9$358(%$
852&8/7,92
852&8/7,92
326,7,92
1(*$7,92
326,7,9$
18(9$358(%$
221.
1(*$7,9$
1.
2.
3.
4.
5.
CUADERNILLO N 1 / PREGUNTAS
218.
222.
Se encuentra Ud. ante una enefermedad aguda que tiene una mortalidad del 25%. Recientemente se ha comercializado un nuevo medicamento que ha demostrado reducir la
mortalidad al 20%. Podra Vd. calcular el
NNT (nmero de pacientes que necesita tatar) para evitar una muerte con ese medicamento?:
1.
2.
3.
4.
5.
219.
75%.
33,3%.
50%.
37,5%.
66,6%.
10.
20.
5.
50.
Para calcular el NNT debemos conocer la
reduccin ajustada de riesgo.
224.
Gentamicina.
Estreptomicina.
Tobramicina.
Amikacina.
Kanamicina.
223.
225.
- 29 -
100
300
150
200
500
mg/24horas
mg/24horas
mg/24horas
mg/24horas
mg/24horas
50 mg/12 horas.
150 mg/12 horas.
75 mg/12 horas.
100 mg/12 horas.
250 mg/12 horas.
Una de las siguientes indicaciones teraputicas NO es propia de las dihidropiridinas, (subgrupo de frmacos bloqueantes de los canales
de calcio):
1. Tratamiento de la angina secundaria a vasoepasmo coronario.
227.
1.
2.
3.
4.
5.
230.
232.
229.
Carcinoma
Carcinoma
Carcinoma
Carcinoma
Carcinoma
Esclerosis nodular.
Celularidad mixta.
Predominio linfoctico.
Deplecin linfoctica.
Fibrosis difusa.
Desoxintransferasa-terminal (TdT).
CD4.
CD3.
CD7.
Inmunoglobulinas de superficie.
231.
Plipos adenomatosos.
Plipos hiperplsicos.
Plipos hamartomatosos.
Plipos inflamatorios.
Adenomas vellosos.
233.
papilar de tiroides.
de amgdala.
de cavum.
de glndula salival.
del suelo de la boca.
- 30 -
5. Las molculas del TCR y se encuentran unidas en la superficie celular con las
molculas de CD3.
CUADERNILLO N 1 / PREGUNTAS
234.
236.
237.
235.
1.
2.
3.
4.
5.
238.
Hernia
Hernia
Hernia
Hernia
Hernia
crural.
inguinal indirecta.
pectnea.
epigstrica.
inguinal directa.
239.
240.
241.
- 31 -
Ligamento
Ligamento
Ligamento
Ligamento
Ligamento
coronario.
redondo.
triangulares.
falciforme.
hepatoduodenal.
Patologa respiratoria.
Patologa coronaria.
Patologa digestiva.
Asma.
Sarcoidosis.
242.
puestas es INCORRECTA:
244.
247.
251.
Transactivadora.
Aumenta la infectividad viral.
Regula el procesamiento del ARNm.
Codifica protenas de la cpside viral.
Codifica protenas del core viral.
248.
250.
Hemocultivo.
Urocultivo.
Tincin de cido alcohol resistencia.
Tincin de plata metenamina.
Tincin de Gram.
246.
249.
245.
Toxoplasma gondii.
Acantamoeba.
Tripanosoma cruzi.
Strongiloides stercolaris.
Leishmania donovani.
252.
En relacin con el metabolismo de las lipoprotenas, seale cul de las siguientes res-
- 32 -
Corticoides intravenosos.
Teofilina intravenosa.
Epinefrina subcutnea.
Beta2 agonistas adrenrgicos en aerosol.
Anticolinrgicos en aerosol
CUADERNILLO N 1 / PREGUNTAS
257.
255.
256.
254.
1.
2.
3.
4.
258.
259.
260.
PTH srica.
1,25 (OH)2 vitamina D en sangre.
Proteinograma srico.
Gammagrafa sea.
Densitometra sea.
- 33 -
Tasa
Tasa
Tasa
Tasa
Tasa
de
de
de
de
de
mortalidad
mortalidad
mortalidad
mortalidad
mortalidad
neonatal.
perinatal.
neonatal tarda.
neonatal precoz.
infantil.
f)
ANU
ANU
ANU
ANU
ANU
ANU
ANU
ANU
Madrid,
FIRMA