C

T
O

M
E
D
I
C
I
N
A
CTO Medicina C/Nuez de Balboa 115 28006 Madrid Tfno.: (0034) 91 782 43 30/33/34
E-mail: secretaria@ctomedicina.com www. ctomedicina.com
1
1. Slo una de estas alteraciones analticas puede con-
siderarse normal durante el embarazo:
1) Bilirrubina total 2,3 mg/dl.
2) AST (GOT) 90 UI/I.
3) Gamma Glutamil Transpeptidasa (GGT) 125 UI/I.
4) Fosfatasa alcalina 1,5 v eces superior al lmit e
mximo de la normalidad.
5) Positividad para anticuerpos anti-VHC.
2. Seale la afrmacin FALSA:
1) La determinacin de alfafetoprotena (AFP) en el
segundo trimestre de gestacin es un mt odo til
en el diagnstico de cromosomopatas.
2) En casos de espina bfda o meningoc ele es
frecuente encontrar elevacin en los niv eles de
AFP.
3) Los niveles de HCG elevados se asocian a cromo-
somopatas.
4) La PAPP-A ha demostrado sufrir una r educcin
en presencia de cromosomopatas.
5) La glucoprotena 1b se encuentra aumentada en
casos de fetos afectos por sd de Down.
3. Paciente con amenorrea de 7 semanas, que acude a
urgencias por dolor anexial y plvico. A la exploracin
fsica y ecografa vaginal, presenta un tero de menor
tamao que el que c orrespondera a su amenorr ea
y dolor a la movilizacin cervical. El anejo izquierdo
presenta una f ormacin qustica, c ompatible c on
cuerpo lteo. La cifra de beta-HCG es de 4000 mU/ml .
Su sospecha diagnstica es:
1) Gestacin menor que amenorrea.
2) Enf ermedad infamatoria plvica.
3) Embaraz o ectpico.
4) M ola.
5) Aborto en curso.
4. Seale la afrmacin correcta respecto a los frmacos
betamimticos durante la gestacin:
1) Son el tr atamiento de elec cin en los casos de
amenaza de aborto.
2) Constituyen la primera opcin t eraputica para la
relajacin uterina en los casos de despr endimiento
prematuro de placenta.
3) Tienen su principal indicacin en el tratamiento
de la amenaza de parto prematuro.
4) Se utilizan preferentemente en la induccin del
parto del embarazo a trmino.
5) Tienen su uso ms fr ecuente en los casos de
hiperemesis gravdica.
5. Seale cul de los siguientes NO es un efecto de los
anticonceptivos orales:
1) Aumentan la incidencia de colelitiasis.
2) Disminuyen la incidencia del carcinoma epitelial
de ovario.
3) Aumentan la incidencia de adenocar cinoma de
endometrio.
4) Pueden inducir o exac erbar una hiper tensin
arterial.
5) Inducen a una elevacin de los fac tores de coa-
gulacin y plasmingeno.
6. Paciente en estudio por amenorrea secundaria. Tras
la r ealizacin de la prueba de la pr ogesterona, la
Autoevaluaciones 1v
G
i
n
e
c
o
l
o
g

a
G
i
n
e
c
o
l
o
g

a
C
T
O

M
E
D
I
C
I
N
A
CTO Medicina C/Nuez de Balboa 115 28006 Madrid Tfno.: (0034) 91 782 43 30/33/34 E-mail: secretaria@ctomedicina.com www. ctomedicina.com
2
A
u
t
o
e
v
a
l
u
a
c
i
o
n
e
s
1v
paciente no sangr a; tr as c ombinar estr genos, la
paciente sangra. Los niveles de gonadotropinas son
bajos. La prolactina es normal, as como la TC cerebral.
Cul sera el trastorno subyacente?:
1) F allo ovrico.
2) Amenorr ea hipotalmica.
3) Ano vulacin.
4) M enopausia precoz.
5) M icroprolactinoma.
7. Primigesta de 26 aos de edad y embar azo c on-
trolado, con 40 semanas de amenorr ea. Durante la
monitorizacin del periodo de dilatacin, aparecen
desaceleraciones v ariables y moder adas en t odas
las c ontracciones, c on v ariabilidad tipo salta toria
y polisist olia ut erina. La pr esentacin es c eflica,
en segundo plano de Hodge , actualmente 4 cm de
dilatacin, bolsa rota y lquido amnitic o meconial
espeso. La c onducta ms apr opiada en est e caso
sera:
1) Retirar oxitocina.
2) A dministrar betamimticos.
3) Hacer microtoma de sangre fetal.
4) I niciar cesrea.
5) A dministrar espasmolticos.
8. Una paciente primigesta, sin antecedentes de inters
y con controles analticos previos normales, presenta
glucemias basales de 148 y 152 mg/dl en dos deter-
minaciones realizadas en la 22 semana de gestacin.
Cul es la actitud ms correcta en este caso?:
1) Realizar una prueba de t olerancia a la glucosa con
sobrecarga oral de 100 g.
2) Realizar una prueba con sobrecarga oral de glu-
cosa de 75 g y, en caso de normalidad, repetirla
con 100 g.
3) Realizar una prueba de OSullivan entre la 24 y
la 28 semanas de gestacin.
4) Repetir la glucemia basal entre la 24 y 28 semanas
de gestacin.
5) Instaurar tratamiento diettico y controlar el perfl
glucmico.
9. Secundigesta de 41 aos. A la semana 22 de ameno-
rrea, se le realiza una ecografa en la que se diagnostica
un CIR tipo I, sin otras malformaciones objetivables.
Estar indicado realizar:
1) Determinacin de estr adiol, alfaf etoprotena y
betaHCG en sangre materna.
2) Determinacin de AFP en lquido amnitico.
3) Vitaminoterapia y alimentacin suplementaria.
4) Biopsia corial.
5) F uniculocentesis.
10. A cul de los siguientes hechos NO se le implica en
la etiopatogenia del abruptio placentae?:
1) La hipertensin.
2) La anemia ferropnica.
3) La cortedad del cordn.
4) La descompresin brusca del polihidramnios.
5) El dfcit de cido flico.
11. Paciente de 48 aos que acude a su c onsulta por
haberse notado en el ltimo mes un bult o en la
mama derecha. En la exploracin, usted confrma la
presencia de una tumor acin de 2-3 cm en el cua-
drante superoexterno, de bordes imprecisos. Realiza
una tumor ectoma que le c onfrma la e xistencia
de un car cinoma duc tal infltrante indiferenciado,
sin r eceptores estr ognicos, de 28 mm. Realiza
linfadenectoma axilar que resulta negativa. Cmo
completara el tratamiento?:
1) T amoxifeno.
2) Quimiot erapia nicamente.
3) Radioterapia y tamoxifeno.
4) Radioterapia y quimioterapia.
5) Radioterapia, tamoxifeno y quimioterapia.
12. Cul de los siguientes marcadores de cromoso mo-
patas del primer trimestre tiene ms valor?:
1) Gonadotr opina corinica.
2) La alfafetoprotena.
3) La PAPP-A.
4) La sonoluscencia nucal.
5) El acortamiento del fmur.
13. Una mujer de 60 aos ha sido intervenida mediante
tumorectoma de un carcinoma de mama. Se trataba
de un tumor de 2 cm. con ganglios libres y recepto-
res hormonales nega tivos. Cal de las siguien tes
opciones de tratamiento recomendara?:
1) Quimioterapia con un taxano.
2) R adioterapia adyuvante.
3) T amoxifn adyuvante.
4) Revisiones anuales los dos primeros aos.
5) Est curada, puede realizarse reconstuccin ma-
maria.
14. Todos los siguientes datos, obtenidos en un estudio
de fuxometra doppler f etal realizado en el t ercer
trimestre, son sospechosos de prdida de bienestar
fetal, EXCEPTO uno. Selelo:
1) Alto ndice de resistencia en la ar teria umbilical
fetal.
2) Bajo ndice de resistencia en la ar teria umbilical
fetal.
3) Inversin del fujo diastlico en la arteria umbilical
fetal.
4) Desaparicin del fujo telediastlico en la arteria
umbilical fetal.
5) Aumento del cociente sstole/distole en la arteria
uterina.
15. E n un registro cardiotocogrfco intraparto aparecen
dips II repetidos en relacin con todas las contraccio-
nes, seguidos de una bradicardia fetal moderada. La
paciente est recibiendo estimulacin oxitcica i.v. y
se registran 3 contracciones intensas cada 10 minutos.
La exploracin revela presentacin ceflica (variedad
O.I.I.A.) en II plano y una dilatacin cervical de 6 cm.
Cul es la conducta obsttrica adecuada en esta
situacin?:
1) Retirar la estimulacin oxitcica.
2) Proceder a la extraccin fetal inmediata mediante
cesrea.
3) Realizar una micr otoma de sang re f etal para
determinar el pH.
4) Administrar dosis altas de betamimticos.
5) Incrementar la dosis de oxitocina.
G
i
n
e
c
o
l
o
g

a
C
T
O

M
E
D
I
C
I
N
A
CTO Medicina C/Nuez de Balboa 115 28006 Madrid Tfno.: (0034) 91 782 43 30/33/34 E-mail: secretaria@ctomedicina.com www. ctomedicina.com
3
A
u
t
o
e
v
a
l
u
a
c
i
o
n
e
s
1v
16. Paciente que presenta amenorrea de 7 semanas, asin-
tomtica, sin evidencia, mediante ecografa vaginal,
de tero ocupado. Se determina la fraccin beta de
la gonadotropina corinica humana, obtenindose
una cifra de 2500 mU/mL. Ante estos datos, en primer
lugar habr que pensar en:
1) Gestacin de evolucin normal correspondiente
a la amenorrea.
2) Gestacin normal con menor tiempo de evolucin
del correspondiente a su amenorrea.
3) Gestacin ectpica de evolucin asintomtica.
4) Aborto precoz completo con expulsin total de
restos ovulares intrauterinos.
5) Embarazo molar de inicio, sin signos ecogrfcos
intrauterinos.
17. Cul de las siguientes respuestas ordena correcta-
mente en sentido decreciente la ef ectividad de los
mtodos contraceptivos?:
1) Contraceptivos orales, diafragma, DIU, espermi-
cidas y mtodo del ritmo.
2) DIU, contraceptivos orales, diafragma, espermi-
cidas y mtodo del ritmo.
3) Mtodo del ritmo, contracepcin oral, DIU, dia-
fragma y espermicidas.
4) Contracepcin oral, DIU, espermicidas, diafragma
y mtodo del ritmo.
5) Contracepcin oral, DIU, diafragma, espermicidas
y mtodo del ritmo.
18. T odos los siguientes datos le haran indicar una
prueba invasiva de diagnstico prenatal, EXCEPTO
una. Indique cul:
1) Edad materna superior a 35 aos.
2) PAPP-A muy disminuida en el primer trimestre.
3) Aumento de HCG en el primer trimestre.
4) Aumento de alfaf etoprotena en el segundo
trimestre.
5) Translucencia nucal de 6 mm en ecografa trans-
vaginal del primer trimestre.
19. Cul es, de los siguientes, el ms til y efcaz factor
de pronstico en el cncer de mama?:
1) Negatividad de los receptores de estrgenos en
las clulas tumorales.
2) Presencia de f ocos de c omponente intr aductal
en puntos distantes al tumor.
3) Invasin de ganglios linfticos.
4) Presencia de mutacin en el gen BRCA1.
5) Altos niveles de catepsina D en las clulas tumo-
rales.
20. Paciente nuligesta de 23 aos , diagnosticada de
tumoracin ovrica ecogrfcamente sospechosa de
malignidad. Se informa de la posibilidad de realizar
ciruga conservadora en caso de cumplirse cier tos
requisitos indispensables . Cul de los siguien tes
supuestos DESACONSEJARA dicha actitud quirr-
gica?:
1) Ca. epitelial infltrante bien diferenciado.
2) Biopsia de epipln negativa.
3) T umor encapsulado.
4) Valores de Ca. 125 superiores a 35 U en estudio
preoperatorio.
5) A scitis.
21. En una mujer de 38 aos, nuligesta y con deseos de
tener hijos, la citologa ginecolgica informa de una
lesin escamosa de alto grado. La colposcopia mues-
tra una lesin acetoblanca extensa del ectocrvix que
se introduce por el canal endocervical. Las biopsias de
esa lesin informan de la presencia de un carcinoma
in situ, pero en una de ellas hay un foco de carcinoma
epidermoide que invade el estroma cervical en 2 mm
de pr ofundidad. Cul de las siguien tes opciones
teraputicas es la ms correcta?:
1) Histerectoma t otal, salpingo -ooforectoma y
linfadenectoma plvica.
2) R adioterapia abdominoplvica.
3) Braquit erapia (radioterapia intracavitaria).
4) Conizacin cervical y control posterior.
5) Destruccin fsica de la lesin con lser.
22. Paciente de 28 aos que acude a su c onsulta por
opsomenorrea e hirsutismo fundamentalment e
facial de varios meses de evolucin. Usted le realiza
una analtica hormonal y una ec ografa que le con-
frman su sospecha diagnstica. Seale la afrmacin
FALSA:
1) En la analtica hormonal es fr ecuente encontrar
un cociente LH/FSH >2.
2) En la ec ografa es fr ecuente enc ontrar ovarios
agrandados por aument o del estr oma ovrico
con mltiples imgenes f oliculares de pequeo
tamao subcorticales.
3) El tratamient o se hac e fundamentalment e con
los anticonceptivos hormonales.
4) En pacientes con sobrepeso y obesidad, se debe
recomendar la prdida de peso.
5) En pacient es que deseen gestacin, debemos
informar que la nica opcin posible es somet erse
a una fecundacin in vitro.
23. Acude a su c onsulta una paciente de 25 aos , ref-
riendo un bache amenorr eico de 8 meses de dur a-
cin y t est de gestacin nega tivo. La e xploracin
ginecolgica y mamaria es normal. Tras administrar
progesterona se produce un sangrado menstrual. Su
actitud ser:
1) Diagnostico una alteracin hipotlamo-hipofsa-
ria directamente.
2) Concluyo que se trata de un sndrome de Asher-
man.
3) La causa ms frecuente de la patologa que sos-
pecho es la endometriosis.
4) Diagnostico anovulacin a nivel ovrico.
5) Diagnostico alteracin del eje a nivel tubrico.
24. Paciente de 58 aos que ha sido diagnosticada de
adenocarcinoma de endometrio. En el inf orme anato-
mopatolgico se refere una invasin mayor del 50%
del miometrio y afectacin del estroma endocervical
por el tumor. El grado de diferenciacin es moderado.
Cul es el estadio del tumor?:
1) I b G2.
2) Ic G2.
3) I la G2.
4) II b G2.
5) IIIa G2.
25. Mujer de 34 aos , abortadora habitual, a la que se
diagnostica de varios miomas que def orman la ca-
G
i
n
e
c
o
l
o
g

a
C
T
O

M
E
D
I
C
I
N
A
CTO Medicina C/Nuez de Balboa 115 28006 Madrid Tfno.: (0034) 91 782 43 30/33/34 E-mail: secretaria@ctomedicina.com www. ctomedicina.com
4
A
u
t
o
e
v
a
l
u
a
c
i
o
n
e
s
1v
vidad uterina y producen importantes menorragias.
Cul es la actitud ideal?:
1) Histerectoma total, conservando ovarios.
2) Esperar un nuevo embarazo y hacer un cerclaje
precoz.
3) Legrado ut erino diag nstico, para c orregir el
trastorno funcional que produce las menorragias
y miomectoma selectiva.
4) Anlogos de la GnRH, para reducir el tamao de
los tumores y miomectoma selectiva.
5) Progestgenos ms estrgenos e histerectoma
subtotal, para conservar la capacidad coeundi.
26. Seale qu opcin NO c onsidera factor pronstico
negativo de un cncer de mama:
1) Tumoracin de 2 cm de dimetro.
2) Mujer de 32 aos de edad.
3) Mujer embarazada.
4) Receptores estrognicos negativos.
5) I nfltracin cutnea.
27. Paciente de 70 aos, que consulta por metrorragias
de varios meses de evolucin. No refere otra clnica
ms que una palpacin mamaria dolorosa, pero sin
tumoracin ni adenopatas. Sus genitales e xternos
son normales, y la colposcopia muestra cuello sano,
abundante cantidad de moco cervical. En la ecografa
vemos un tero normal y anejo derecho de tamao
normal, pero en el lado izquierdo hay una tumoracin
slida de 2-5 cm. La analtica es normal . El legr ado
endometrial muestra hiperplasia endometrial. Cul
es el diagnstico ms probable?:
1) Tumoracin ovrica benigna.
2) Cist oadenoma seroso.
3) Cist oadenocarcinoma endometrioide.
4) Tumor de la granulosa.
5) Cist oadenocarcinoma mucinoso.
28. En cul de las siguientes situaciones obsttricas est
indicado el parto mediante cesrea?:
1) Presentacin de vrtice.
2) Presentacin de occipucio.
3) Presentacin de frente.
4) Presentacin de cara.
5) Circulares de c ordn (asas de c ordn umbilical
alrededor del cuello fetal).
29. Durante el periodo de dilatacin de una paciente se-
cundigesta cuyo primer parto fue mediante cesrea,
la paciente refere sentir un brusco e intenso dolor en
hipogastrio, a la vez que el RCTG, normal hasta ese mo-
mento, comienza a adoptar una morfologa sinusoidal
en la FCF. A la palpacin abdominal usted toca un tero
duro que no se relaja. Su sospecha diagnstica y actitud
teraputica ser:
1) Rotura uterina: cesrea urgente.
2) Rotura uterina: microtoma de pH fetal.
3) Abruptio placentae: aplicacin de frceps.
4) Abruptio placentae: cesrea urgente.
5) Prolapso de cordn: cesrea urgente.
30. S ecundigesta de 38 semanas, cuyo embarazo anterior
fnaliz mediant e c esrea, acude a ur gencias por
sensacin de dinmica regular y metrorragia escasa
de sangre roja. El tono uterino es normal y el RC TG
es normal. Seale la respuesta correcta:
1) El antecedente de cesrea anterior nos permit e
descartar la placenta previa.
2) En los casos de placenta previa, la ecografa es til
para valorar el grado de oclusin placentaria y as
poder decidir la va del parto.
3) El tono uterino suele estar aumentado en los casos
de placenta previa.
4) El grado de sufrimiento fetal depende de la cuanta
del sangrado.
5) En t odos los casos de plac enta pr evia oclusiva
total y parcial, hay que realizar una cesrea para
evitar el sufrimiento fetal.
31. Acude a su consulta una mujer de 55 aos, ao y me-
dio despus de su menopausia. Le refere estar muy
preocupada por la gr an cantidad de golpes r epentinos
de calor que sufr e, y la merma que est o supone en
su calidad de vida. De los siguien tes tratamientos,
seale el que NO le resultara til:
1) V eralipride.
2) Etinilestradiol en parches ms medroxiprogeste-
rona.
3) R aloxifeno.
4) Isofavonas.
5) T ibolona.
32. Una pacient e de 30 aos , de pr ofesin pr ostituta,
y por tadora de DIU , acude a ur gencias por dolor
abdominal en hipogastrio. Presenta febre de hasta
38 C, dolor a la palpacin y defensa abdominal, as
como dolor a la la teralizacin cervical y leuc orrea
abundante malolient e. C ul sera la ac titud ms
correcta, en este caso?:
1) Dar aminoglucsidos ms clindamicina va i.v.
2) Dar tetraciclinas v.o.
3) Dar tetraciclinas i.v.
4) Dar tetraciclinas i.v., solas o asociadas a un beta-
lactmico, junto con la extraccin del DIU.
5) Dar tetraciclinas i.v., junto con cefalosporinas.
33. Cul de las siguientes complicaciones del embarazo
gemelar se da casi exclusivamente en gemelos mo-
nocoriales?:
1) T ransfusin feto-fetal.
2) Trabajo de parto prematuro.
3) Desprendimiento prematuro de la placenta.
4) P olihidramnios.
5) Hemorrag ia postparto.
34. Cul de las siguien tes afrmaciones sobr e el car ci-
noma de crvix es FALSA?:
1) La multiparidad es un factor de riesgo.
2) Produce metrorragias en agua de lavar carne.
3) El de tipo escamoso suele desarr ollarse a par tir
del epitelio cilndrico del endocrvix.
4) El de tipo escamoso es el ms frecuente.
5) La va de propagacin ms frecuente es por con-
tigidad hacia la vagina.
35. Uno de los siguien tes NO c onstituye un crit erio de
gravedad de la preeclampsia:
1) T A>160/110.
2) Plaquetopenia inferior a 100.000.
3) Oliguria menor de 1.200 ml/24 h.
4) Proteinuria de 2g o ms/24h.
5) Creatinina >1,2 mg/dl.
G
i
n
e
c
o
l
o
g

a
C
T
O

M
E
D
I
C
I
N
A
CTO Medicina C/Nuez de Balboa 115 28006 Madrid Tfno.: (0034) 91 782 43 30/33/34 E-mail: secretaria@ctomedicina.com www. ctomedicina.com
5
A
u
t
o
e
v
a
l
u
a
c
i
o
n
e
s
1v
36. Gestante de 26 semanas de amenorr ea que presenta
desde hace 5 das malestar gener al, astenia, nuseas,
cefalea, edemas y ligero dolor en hipocondrio dere-
cho. En la analtica pr acticada presenta: Hb 8 g/dl ,
bilirrubina 1,4 mg/dl , LDH 670 UI/l , AST 182 UI/l ,
plaquetas 80.000/mm3. Lo ms probable es que se
trate de un embarazo complicado por:
1) Embolismo de lquido amnitico.
2) Muerte fetal con paso de sustancias trombopls-
ticas a la circulacin materna.
3) Desprendimiento prematuro de placenta superior
al 50%.
4) Isoinmunizacin eritr ocitaria c on tr ansfusin
feto-materna.
5) P reeclampsia severa.
37. Cul es la respuesta que con mayor fdelidad defne
la metaplasia del crvix uterino?:
1) Un f enmeno metaplsic o asociado al herpes
virus (HPV).
2) El primer paso en la oncognesis del crvix.
3) Un proceso infeccioso ligado a Chlamydia tracho-
matis.
4) Un proceso reparativo fsiolgico.
5) La neoplasia intraepitelial de bajo control.
38. P aciente de 30 aos, secundpara, de 36+4 semanas. El
embarazo ha transcurrido sin complicaciones. Acude
a urgencias por dinmica uterina regular y prdida de
lquido amnitico. A la exploracin usted confrma la
rotura prematura de membranas, presentacin de
nalgas incompletas y dilatacin de 4 cm. Indique la
respuesta correcta:
1) Se debe iniciar madur acin pulmonar con corticoi-
des y tratamiento tocoltico, al ser una gestacin
de 36 semanas.
2) Se debe realizar una radiografa simple de abdo-
men para valorar la actitud de la cabeza fetal.
3) Se debe dejar evolucionar el parto vaginal.
4) Se debe realizar una versin externa.
5) Se debe realizar una cesrea.
39. Son indicacin de pr oflaxis antibitica intraparto
para el estreptococo del grupo B todas las siguientes
circunstancias, EXCEPTO:
1) Trabajo de parto antes del trmino.
2) M econio intraparto.
3) RPM (rotura prematura de membr anas) de una
duracin superior a 18 horas antes del parto.
4) Historia de parto previo de un lactante infectado
por estreptococo del grupo B.
5) Fiebre materna durante el trabajo del par to mayor
de 38C.
40. Cul de los siguientes conceptos relativos a la pro-
duccin de pr ogesterona durante el embar azo NO
es cierto?:
1) La pr oduccin de pr ogesterona dur ante las 10
primeras semanas se debe principalment e al
cuerpo lteo.
2) La pr oduccin de pr ogesterona despus de la
12 semana se debe fundamentalment e a la
placenta.
3) El principal precursor de la progesterona placen-
taria es el colesterol de origen materno.
4) Los niveles de progesterona declinan rpidamente
tras la muerte fetal intratero.
5) La progesterona sirve como un importante pre-
cursor en la esteroidognesis fetal.
41. Una paciente de 35 aos ha sido sometida a mastec-
toma por cncer de mama. En la pieza quirrgica se
encuentra un carcinoma ductal infltrante de 2 cm. y
existe invasin de 3 de los ganglios axilar es aislados.
Los receptores de estrgenos y progestgenos son
negativos. Cul es la c onducta a seguir ms apr o-
piada tras la mastectoma?:
1) Observacin y controles peridicos.
2) Radioterapia sobre lecho mamario.
3) Quimiot erapia adyuvante.
4) Hormonot erapia adyuvante.
5) C astracin quirrgica.
42. Todas las siguien tes afrmaciones respecto a la f e-
cundacin in vitr o (FIV) son c orrectas, SALVO una.
Seale cul:
1) Puede aumentar la fr ecuencia de gestaciones
ectpicas.
2) Puede aumentar el riesgo de abortos.
3) Puede aumentar el riesgo de cr omosomopatas
fetales.
4) Puede aumentar el riesgo de gestaciones mlti-
ples.
5) Puede aumentar el riesgo de hiper estimulacin
ovrica.
43. S eale lo FALSO, en relacin al diagnstic o precoz
del cncer de mama:
1) En la mamog rafa, el sig no de malig nidad que
aparece ms pr ecozmente es la pr dida de ar -
quitectura y las espiculaciones.
2) La autoexploracin mamaria no ha demostrado
disminuir la mortalidad.
3) Las microcalcifcaciones agrupadas anrquicamente
son un signo de mal pronstico.
4) En general , en mujer es j venes se pr efere la
ecografa.
5) A partir de los 50 aos , se r ecomienda una ma-
mografa anual.
44. Los anlogos de la GnRH son tiles en las siguientes
patologas MENOS:
1) P ubertad precoz.
2) M ioma uterino.
3) Estimulacin ovrica para ciclo FIV.
4) M enopausia.
5) Endometriosis .
45. En relacin con el Tratamiento Hormonal sustitutivo
combinado con estrgenos y gestgenos de f orma
prolongada, las siguientes afrmaciones son ciertas,
EXCEPTO una. Seale sta:
1) Disminuye la descalcifcacin propia de la meno-
pausia.
2) Mejora el trofsmo vaginal.
3) Aumenta el riesgo de Cncer de Mama.
4) Aumenta el riesgo de Cncer de Endometrio.
5) Disminuye los sntomas del climaterio.
46. Qu frmaco NO se debe usar tr as el parto de una
diabtica con afectacin vascular?:
G
i
n
e
c
o
l
o
g

a
C
T
O

M
E
D
I
C
I
N
A
CTO Medicina C/Nuez de Balboa 115 28006 Madrid Tfno.: (0034) 91 782 43 30/33/34 E-mail: secretaria@ctomedicina.com www. ctomedicina.com
6
A
u
t
o
e
v
a
l
u
a
c
i
o
n
e
s
1v
1) IECA s.
2) Dicumarnic os.
3) C orticoides.
4) Antic onceptivos orales.
5) Sulf onilureas.
47. Gestante de 28 aos en la semana 42, ms tres das
y antecedente de otro parto a trmino. El embarazo
ha transcurrido normalmente. Exploracin: feto en
Occipito I laca Anterior, Registr o r eactivo y cuello
favorable. Cul de las siguien tes c onductas es la
ms recomendable?:
1) Esperar hasta que se ponga de parto.
2) Controles cada 48 horas.
3) Administrar corticoides a la madr e e inducir el
parto pasadas 48 horas.
4) Inducir el parto.
5) Hacer cesrea electiva.
48. Paciente de 23 aos, que acude a consulta por disme-
norrea secundaria progresiva, que antes no exista,
y que dura toda la menstruacin, no slo el primer
da. Se realiza ecografa plvica y laparoscpica, en la
que se ven unas lesiones en quemadura de plvora,
en localizaciones tanto peritoneales como ovricas.
Seale la opcin que considere INCORRECTA a este
respecto:
1) La dismenorrea progresiva que no responde al tra-
tamiento analgsico es el sntoma fundamental.
2) Ante el diagnstico de un endometrioma ovrico,
hay que r ealizar una lapar oscopia diagnstica-
teraputica.
3) Los anlogos de la GnRH no son de utilidad en estas
pacientes si no se ha procedido a la extirpacin
quirrgica de las lesiones.
4) La menar quia t emprana y las menstruaciones
prolongadas parecen aumentar el riesgo de esta
patologa.
5) Parece que el tabac o pr otege de est e pr oceso
patolgico.
49. Una primigesta de 21 aos , con amenorr ea de 12
semanas, prueba de embarazo positiva y cuadro de
emesis gravdica acude a consulta por presentar me-
trorragia moderada. En la exploracin se encuentra
un tero mayor que amenorrea, ausencia de latido
fetal y ecografa caracterstica de mola vesicular. La
radiografa P -A de t rax no evidencia metstasis
pulmonares. El tratamiento indicado es evacuacin
uterina, que deber ir seguido de:
1) Controles semanales del ttulo de beta-HCG.
2) H isterectoma.
3) M onoquimioterapia.
4) P oliquimioterapia.
5) R adioterapia.
50. Todas las siguientes circunstancias nos harn indicar
una cesrea electiva, EXCEPTO una:
1) Presentacin de cara, mento posterior.
2) P osicin occipito-transversa.
3) Placenta previa oclusiva total.
4) Antecedente de 2 cesreas anteriores.
5) Gestacin triple.
Plantilla de
Respuestas
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
21
22
23
24
25
26
27
28
29
30
31
32
33
34
35
36
37
38
39
40
41
42
43
44
45
46
47
48
49
50
51
52
53
54
55
56
57
58
59
60
61
62
63
64
65
66
67
68
69
70
71
72
73
74
75
76
77
78
79
80
81
82
83
84
85
86
87
88
89
90
91
92
93
94
95
96
97
98
99
100
101
102
103
104
105
106
107
108
109
110
111
112
113
114
115
116
117
118
119
120
C
T
O

M
E
D
I
C
I
N
A
Autoevaluaciones 1v
CTO Medicina C/Nuez de Balboa 115 28006 Madrid Tfno.: (0034) 91 782 43 30/33/34
E-mail: secretaria@ctomedicina.com www. ctomedicina.com
4
1
3
3
3
2
3
5
5
2
4
4
2
2
3
3
5
4
3
5
4
5
4
4
4
1
4
3
4
2
3
4
1
3
3
5
4
5
2
4
3
3
1
4
4
4
4
3
1
2
G
i
n
e
c
o
l
o
g