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1 Qumica, hematologa y toxicologa

II
II ESTUDIO SOBRE EL Rh
a) Generalidades

Los grupos sanguneos se transmiten hereditariamente. Para los diferentes
sistemas, qu incluyen genes (alelos) dominantes, dominantes y recesivos, se
conocen ms de 300 antgenos en la superficie del glbulo rojo. La interaccin
de un enorme nmero de locus y alelos implica una alta posibilidad de
recombinacin y expresin. Los anticuerpos tambin son numerossimos.
Actualmente habra ms de 500.000 millones de fenotipos posibles y se cree
que con los an no descubiertos, esa cifra sea de billones (gran polimorfismo).

b) Variedades del factor Rh

Variedades del factor Rh- mientras se trabajaba con sueros inmunes de
conejos y cuyes, todos los autores obtenan los mismos porcentajes de
personas Rh positivas y Rh negativas. Posteriormente, cuando se dispuso de
sueros de seres humanos inmunizados, ya sea por el embarazo o pos
transfusin.
Llamo profundamente la atencin de los porcentajes de positividad no
coincidan con los que daban los sueros de animales y que ni haban
correspondencia entre los distintos sueros humanos.
Est problema fue estudiado especialmente por Wiener en nueva york y boyd
en Boston y ambos llegan a la conclusin de que se trata de diferencias
cualitativas, y no cuantitativas. Y que, por lo tanto, el Rh no es un factor simple,
sino que existen variedades de dicho factor.
De acuerdo con la nomenclatura propuesto por Wiener, Se distingue 3
aglutinina anti-Rh diferentes, a saber: anti-Rh o anti-Rh standard; anti Rh. y
anti-Rh.

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la aglutinina anti-Rh stndard corresponde en especificidad a la aglutinina anti-
Rhesus obtenida por inmunizacin de conejos o cuyes; este suero aglutina
alrededor del 85% de la poblacin blanca de nueva york. El suero que contiene
aglutinina anti-Rh, da un porcentaje de positividad de 70% en la poblacin
blanca de nueva york, fue descrita primero por Wiener al ao 1942. Aun
cuando aparentemente hay discordancia entre los porcentajes de la aglutininas
anti-Rh standard y la anti-Rh. Veremos posteriormente que guardan una
estrecha relacin entre s. La tercera variedad de aglutinina anti-Rh se
denomina anti-Rh 2 y aglutina aproximadamente el 35% de la poblacin blanca
de nueva york. Fue encontrada y descrita por primera vez por Wiener en 1943,
quienes, adems. Observaron que haba una relacin entre esta aglutinina y la
anti-Rh standard similar a la encontrada respecto a la anti- Rh 1.
Estudiando en conjunto estas 3 variedades de aglutininas, podemos demostrar
4 grandes tipos de Rh, al igual de los 4 grupos sanguneos fundamentales, ya
que las aglutininas anti-rh1 y anti-Rh se relacionan entre s como las aglutininas
a y b del suero humano norma.
Tenemos as los tipos siguientes:

Siguiendo con el estudio de las aglutininas humanas se ha podido demostrar
que hay algunas excepciones a esta agrupacin General, lo que dio lugar a que
se designaran nuevos tipos de aglutingenos Rh. as se observ que, ciertas
sangres reaccionaba a la aglutinina anti-rh1, y no a la anti-Rh standard y que
Rh 1
Rh 2
Que reacciona positivamente con los tres tipos de aglutinina.
Rh 1 que reacciona positivamente con las aglutininas anti-Rh standard y anti rh2
Rh 2 que reacciona positivamente con las aglutininas anti-Rh standard y anti-rh2
rh (Negativo) que da resultado negativo con todos los sueros.

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otras reaccionaban a la ani-rh2, dando resultado negativo con la anti-Rh
standard. Se denomin a estos tipos Rh y Rh respectivamente y con estos 2
nuevos tipos se completan 8 variedades diferentes de fenotipos:
Rh 1 Rh 2 que daran resultados positivos con las aglutininas anti-Rh, y anti-
Rh 2 y negativo con la anti-Rh standard.
Rh 1 que solo da resultado positivo con la aglutinina anti-Rh 1 y negativo con
las dems.
Rh 2 que da resultados positivos con la aglutinina anti-Rh 2 y negativo con las
dems.
c) Reacciones Rh 1- Rh en la herencia

Herencia de factor Rh.- landsteiner y especialmente Wiener han estudiado este
punto en un total de 100 familias y afirman que el factor Rh se trasmite como
carcter mendeliano dominante simple. Establecieron la existencia de 2 genes
alelomorfos, uno Rh, gene dominante que determina la presencia del factor y el
Rh que indica la ausencia de l. Segn esto los individuos Rh negativos son
homocigotos y los Rh positivos pueden ser homocigotos Rh1 Rh2 o herero
zigotos Rh1 Rh2. de ah la posibilidad de que 2 padres Rh positivos puedan
tener un hijo Rh negativo con el descubrimiento de los subtipos del factor Rh, el
mismo Wiener, en colaboracin con sonn y Belkin. En estados unidos y otros
autores en Inglaterra. Debieron reiniciar El estudio de la herencia del factor hr.
Wiener, sonn y belkin investigaron 97 familias con 275 nios y llegan a la
conclusin de que existen 6 caracteres alelomorfos con igual dominancia y que
son los siguientes:
Rh 1- Rh 2- Rh 0- Rh `Rh ``- Rh
a esto habra que agregar, segn la opinin de Race y Taylor, el gene del
aglutingeno Rh y(Hr).

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La presencia o no del factor Rh es hereditaria:
Si ambos padres son Rh Positivo, el beb ser tambin Rh Positivo
Si ambos padres son Rh Negativo, el beb tambin ser Rh Negativo
Si uno de los padres es Rh Positivo y el otro Rh Negativo, el beb puede
heredar su factor de cualquiera de los dos.
Muchas personas que tienen grupo sanguneo Rh Negativo llevan un brazalete
de advertencia o una tarjeta en su billetera informndola. Eso se debe a que, si
reciben una transfusin sangunea de alguien con sangre Rh Positivo, pueden
presentar una peligrosa reaccin inmune.

Reacciones hr-rh en la herencia
En cuanto al sistema antignico Rh-Hr, este es un sistema considerado como
un mosaico antignico constituido por los antgenos CDE cde, de los cuales el
que posee mayor potencial antignico es el D, aunque el C y el E tambin lo
tienen.
Se considera que cualquier persona que tenga los antgenos Rh C, D y E son
Rh+ y la persona que no los posee, sino que tiene los antgenos c.d,e es Rh-.
Cuando a una persona Rh- se le inyectan glbulos rojos con Rh+, forma
anticuerpos anti Rh lentamente; la concentracin mxima de aglutininas se
alcanza aproximadamente de 2 a 4 meses ms tarde y la reaccin de
aglutinacin no es inmediata sino tarda en las personas que son transfundidas
por primera vez. Con las transfusiones siguientes a la misma persona, la
reaccin aumenta y puede ser grave porque ya la persona est sensibilizada.
d) Tcnicas Determinacin del Rh
Se enfrentan los hemates problemas con suero anti - D. Los hemates que
aglutinan con el anti - D son Rh positivos, mientras que si no lo hacen, son Rh

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negativos. En la determinacin del Rh no puede efectuarse el grupo srico,
pues no necesariamente un individuo Rh negativo tiene anticuerpos anti - D en
su suero, puesto que stos no son naturales sino inmunognicos. Los tendr
nicamente en el caso de que haya recibido sangre Rh positivo, o bien en el
caso de una mujer sensibilizada por embarazo.

e) Importancia para la investigacin forense

Es importante la investigacin forense en la aplicacin de prcticas cientficas
dentro del proceso legal. Esencialmente esto se traduce en investigadores
altamente especializados o criminalistas, que localizan evidencias que slo
proporcionan prueba concluyente al ser sometidas a pruebas en laboratorios.
Parte de la evidencia que hallan a menudo no puede ser vista a simple vista, a
veces es hasta ms pequea. La Patologa forense es una rama de la
Anatoma Patolgica cuyo objetivo es el de determinar la causa de la muerte
mediante el examen de los cadveres que han muertos en circunstancias en
las que pudiera derivarse una implicacin jurdico-legal. La autopsia se lleva a
cabo por el patlogo, a peticin de un juez de instruccin, por lo general
durante la investigacin de causas penales y casos de derecho civil en algunas
jurisdicciones. Los patlogos forenses intervienen tambin frecuentemente para
confirmar la identidad de un cadver.
Ciencia forense es la aplicacin de prcticas cientficas dentro del proceso
legal. Esencialmente esto se traduce en investigadores altamente
especializados o criminalistas, que localizan evidencias que slo proporcionan
prueba concluyente al ser sometidas a pruebas en laboratorios. Parte de la
evidencia que hallan a menudo no puede ser vista a simple vista, a veces es
hasta ms pequea. La ciencia forense ahora usa de manera rutinaria ADN en

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delitos seriamente complejos, solucionando muertes a partir de estos bloques
estructurales de la vida.
Mientras los criminales han desarrollado maneras cada vez ms ingeniosas de
quebrantar la ley, nuestras fuerzas policiales han tenido que idear maneras
ms efectivas para someterlos a la justicia. Incluso cuando pareciera que un
criminal desapareci sin dejar rastro, los detectives se percataron hace ya un
buen rato que esto simplemente no es cierto. Con cada contacto que
establecemos con un lugar, objeto o incluso otra persona, se deja una
presencia fsica. Todos sabemos que las huellas dactilares y las fundas de una
bala pueden delatar a un ladrn, pero sabas que las fibras, los cabellos
extraviados e incluso hasta el sucio de tus zapatos pueden implicarte en una
investigacin criminal? De hecho, casi todo lo que se encuentra en la escena
de un crimen puede ser sometido a prueba y usado como evidencia para
probar o refutar la presencia de un sospechoso.
Adems de los policas, a la escena del crimen (dependiendo del crimen)
acuden los investigadores de homicidios, personal de ciencias forenses y el
fiscal.
El ADN se ha convertido en una de las herramientas ms precisas para la
identificacin de individuos y es utilizado por miles de laboratorios
fundamentalmente en:
(1) La identificacin de vestigios biolgicos de inters en la investigacin
criminal de muy diversos delitos.
(2) La identificacin de restos humanos y personas desaparecidas.
(3) La investigacin biolgica de la paternidad y otras relaciones de parentesco.