IV.

Necesidades interferidas








NECESIDADES
INTERFERIDAS
ETIOLOGA MANIFESTACIONES

Eliminacin de
heces







































Caractersticas de la defecacin y de las heces. La defecacin acta por
impulso nervioso. Es un acto voluntario que podemos controlar. No
tiene por qu ser doloroso. Frecuencia: realizar una deposicin cada 24-
36 horas. Caractersticas:
- Consistencia: heces formadas, que tienen una configuracin igual a
heces normales. Las heces tambin pueden ser duras y secas, o blandas y
lquidas.
- Color: delata mucho ms lo que la persona ingiere.
- Configuracin: depende del dimetro del ano. Muy finas; heces en
forma de lpices.
El estreimiento no se fija tanto en el tiempo de deposicin, sino en la
consistencia de las mismas.
Valoracin:
- Patrn de eliminacin intestinal (frecuencia, cantidad y
caractersticas).
- Patrn de eliminacin urinaria (frecuencia, cantidad y
caractersticas).
Factores que influyen:
- Biofisiolgicos: edad, nutricin e hidratacin, nivel de conciencia
- Psicolgicos: emociones, ansiedad, estrs.
- Socioculturales: estilo de vida, hbitos, entorno.
Alteraciones de la eliminacin:
- Incontinencia: cuando la persona no puede controlar los esfnteres.
- Retencin urinaria: cuando la persona no puede orinar (con la
vejiga llena).
- Estreimiento (fecaloma): no viene dada por la frecuencia sino por
las caractersticas.
- Diarrea: la eliminacin de heces blandas, muy blandas o incluso
lquidas.
Cuidados de Enfermera:
- Incontinencia: que sea lo menos adversa posible a la persona,
ponerle una sonda o paales, y mantener la piel seca y sana.
- Retencin urinaria: comprobar que realmente es una retencin
urinaria, palpando el "globo" vesical. En casos extremos, se les pone una
sonda.
- Estreimiento: Por qu son las heces duras, secas y escasas? Hay
que hacer una localizacin focalizada a ese estreimiento.
- Diarrea: es ms un problema mdico que de enfermera. Causas.
Diagnstico de Enfermera / Estreimiento (crnico).


Inflamacin del
rea abdominal
Boca seca
Tos y alergias



V. ETAPAS DE CRECIMIENTO Y DESARROLLO SEGN ERICKSON
Desarrollo: Cada etapa hace referencia a dos resultados opuestos uno adaptativo y otro desaptativo. Estos dos
resultados no son alternativas, sino complementarios, una buena resolucin significa que la cualidad adaptativa
supere a la desaptativa. Existen momentos ptimos para lograr la cualidad, sin embargo es posible compensar
insatisfacciones tempranas en una etapa posterior, aunque se vuelve ms difcil hacerlo.

1.-Confianza/Desconfianza
-Desde 0 a 1 ano
-Depende de la relacin con la madre

2.-Autonomia/Vergenza y Duda
-Desde1 a 3 anos
-Conciencia de s como ser independiente de los padres
-Se basa en el desarrollo cognitivo y musculo motor
-Deseo de hacer todo por s mismo
-Los fracasos y el ridculo al que otros lo someten puede generar duda y vergenza
-Las exigencias excesivas tambin pueden generar dicho sentimiento o un voluntarismo extreme

3.-Iniciativa/Culpa
-De los 3 a los 5-6 anos
-El rpido desarrollo fsico, intelectual y social motivan a probar sus habilidades y capacidades
-Es favorable estimular la actividad y la curiosidad
-Si los padres reaccionan negativamente a las preguntas del nio generan culpabilidad

4.-INDUSTRIOSIDAD / INFERIORIDAD
- De los 7 a los 12 aos
- Consiste en el inters por el funcionamiento de las cosas y de los propios esfuerzos para hacerlo
- Importante el estmulo de la escuela y del grupo de iguales
- Las comparaciones desfavorables, los fracasos, contribuyen a la inferioridad.

5.-Identidad frente a confusin de papeles.

Durante la adolescencia, la transicin de la niez a la edad adulta es sumamente importante. Los nios se estn
volviendo ms independientes, y comienzan a mirar el futuro en trminos de carrera, relaciones, familias, vivienda,
etc. Durante este perodo, exploran las posibilidades y comienzan a formar su propia identidad basndose en el
resultado de sus exploraciones. Este sentido de quines son puede verse obstaculizado, lo que da lugar a una
sensacin de confusin sobre s mismos y su papel en el mundo.

6.-Intimidad frente a aislamiento.

En la adultez temprana, aproximadamente desde los 20 a los 25 aos, las personas comenzamos a relacionarnos
ms ntimamente con los dems. Exploramos las relaciones que conducen hacia compromisos ms largos con
alguien que no es un miembro de la familia. Completar con acierto esta etapa puede conducir a relaciones
satisfactorias y aportar una sensacin de compromiso, seguridad, y preocupacin por el otro dentro de una
relacin. Erikson atribuye dos virtudes importantes a la persona que se ha enfrentado con xito al problema de la
intimidad: afiliacin (formacin de amistades) y amor (inters profundo en otra persona).Evitar la intimidad,
temiendo el compromiso y las relaciones, puede conducir al aislamiento, a la soledad, y a veces a la depresin.

7.-Generatividad frente a estancamiento.

Durante la edad adulta media, en una etapa que dura desde los 25 hasta los 60 aos aproximadamente,
establecemos nuestras carreras, establecemos una relacin, comenzamos nuestras propias familias y
desarrollamos una sensacin de ser parte de algo ms amplio. Aportamos algo a la sociedad al criar a nuestros


hijos, ser productivos en el trabajo, y participar en las actividades y organizacin de la comunidad. Si no
alcanzamos estos objetivos, nos quedamos estancados y con la sensacin de no ser productivos.

No alcanzar satisfactoriamente la etapa de generatividad da lugar a un empobrecimiento personal. El individuo
puede sentir que la vida es montona y vaca, que simplemente transcurre el tiempo y envejece sin cumplir sus
expectativas. Son personas que han fracasado en las habilidades personales para hacer de la vida un flujo siempre
creativo de experiencia y se sienten apticos y cansados.

Las personas generativas encuentran significado en el empleo de sus conocimientos y habilidades para su propio
bien y el de los dems; por lo general, les gusta su trabajo y lo hacen bien.

8.-Integridad del yo frente a desesperacin.

Mientras envejecemos y nos jubilamos, tendemos a disminuir nuestra productividad, y exploramos la vida como
personas jubiladas. Durante este periodo contemplamos nuestros logros y podemos desarrollar integridad si
consideramos que hemos llevado una vida acertada.

ALIMENTACION EN EL ADULTO MAYOR

En las ltimas dcadas el aumento de la poblacin mayor de 60 aos ha llamado la atencin de trabajadores,
profesionales y polticos en diversas reas, quienes se han propuesto trabajar conjuntamente en la preparacin de
un ambiente adecuado para que los ancianos puedan vivir esta etapa de la vida en las mejores condiciones
posibles.

En la vejez, como en todas las etapas de la vida, la alimentacin y la nutricin juega un papel fundamental para la
salud y el bienestar. No significa solo una fuente de nutrimentos, sino un vnculo al placer, a la vida social y afectiva,
a la comunicacin, a la cultura, a las costumbres, a los hbitos y a la vida familiar y comunitaria. No alimentarse
adecuadamente conlleva al riesgo de tener problemas de malnutricin, tanto por excesos como por deficiencias,
alteraciones del sistema inmunolgico, aislamiento social, tristeza, prdida de las ganas de vivir y de disfrutar.


CARACTERSTICAS QUE AFECTAN LAALIMENTACIN Y LA NUTRICIN EN LA VEJEZ

Salud bucal

La mayora de los ancianos, y especialmente los que estn en situacin en pobreza, tienen la dentadura en mal
estado, con endodoncia total o parcial que limita la masticacin adecuada, especialmente de alimentos duros, y
exige cambios en la consistencia de los mismos (pur, molidos, flanes, sopas, coladas, jugos, gelatinas).
Otro problema frecuente son las prtesis desadaptadas que causan maltrato en la cavidad oral y dificultades en la
masticacin y trituracin de los alimentos.

Algunas personas ancianas sufren de sequedad oral, xerostoma, segn algunos especialistas porque hay
disminucin en la funcin de las glndulas salivares, produciendo menos saliva. Para otros este problema se
produce ms como un efecto colateral de los medicamentos consumidos, pues existen ms de cuatrocientos de
ellos como generadores de xerostoma. Sea cual sea la razn, la disminucin en la produccin de la saliva afecta el
inicio de la digestin.

La vejez
Es muy triste saber que al llegar al final del camino del mejor viaje de nuestra existencia, el de la vida, nos
encontremos con muchos tropiezos, como est pasando en la actualidad con los adultos mayores. Son muchos los
factores en contra, pero tambin existen otros a favor y lo importante es armonizar ello y re significar
culturalmente la vejez, dndole la importancia que merece.



Uno de los factores que pueden tomarse a favor o en contra esta capacidad intelectual, pues generalmente se cree
que esta capacidad con el paso de los aos disminuye y esa tendencia lamentablemente tambin se ve en los
ancianos haciendo perder la confianza en s mismos, el inters o la falta de motivacin. Pero de acuerdo con el
desarrollo humano se han realizado pruebas psicolgicas a gente de diversas edades demostrndose que el Adulto
Mayor resuelve con ms sabidura ciertos dilemas que se le han planteado. Por lo tanto, es verdad que un anciano,
enfrenta con desventajas ciertas actividades laborales o de la vida diaria, pero en aquellas tareas que se privilegian
el buen criterio o la experiencia, puede ofrecer ventajas respecto de las personas ms jvenes.

Otro factor mal visto es la tendencia a la depresin, pero "los episodios depresivos pueden darse a cualquier edad y
sus sntomas son diferentes en personas de distintas edades". Sin embargo, existen muchas razones para que sea
ms propenso ello, pues en esta edad se sufren muchas aflicciones que la mayora de veces son molestas, por
ejemplo, se ha perdido a su cnyuge, hermanos, amigos y a veces a los hijos; toma medicinas que alteran la
disposicin del nio y sienten que no tienen ningn control sobre sus vidas. Cualquiera de estos factores puede
hacer que una persona se deprima.