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Los equipos, dispositivos mdicos
y quirrgicos usados en la
atencin mdica; medicamentos;
sistemas organizacionales y de
soporte al interior de los cuales se
provee dicha atencin ;
procedimientos mdico-quirrgicos
y sistemas de informacin.
TECNOLOGA DE SALUD
Personal capacitado
Herramientas
especficas
Disponibilidad de
Refacciones
Alta tecnologa/
normatividad
Alta complejidad
Mediana
complejidad
Baja complejidad
TECNOLOGA MDICA
Un artculo, instrumento, aparato o
mquina que se utiliza para la
prevencin, el diagnstico o el
tratamiento de una enfermedad, o para
detectar, medir, restablecer, corregir o
modificar la estructura o la funcionalidad
del organismo con algn propsito
mdico o sanitario.
Generalmente, un dispositivo mdico no
acta a travs de mecanismos
farmacolgicos, inmunitarios ni
metablicos.
DISPOSITIVO
MDICO
Un dispositivo mdico que requiere
calibracin, mantenimiento, reparacin,
capacitacin de los usuarios y retirada
del servicio.
El equipo mdico se usa especficamente
para el diagnstico, el tratamiento o la
rehabilitacin de una enfermedad o
lesin, ya sea solo o junto con
accesorios, material fungible (material
consumible) u otros equipos mdicos.
No se consideran equipos mdicos los
dispositivos mdicos implantables,
desechables o de un solo uso.
EQUIPO
MDICO
TECNOLOGAS
MDICAS
1. Categoras de
Dispositivos Mdicos.
Son los 6 grandes
grupos en los cuales se
divide al sector de los
dispositivos mdicos en
Mxico con base a su
funcin y finalidad de
uso.
Son los aparatos, accesorios e instrumental para
uso especfico destinados a la atencin mdica,
quirrgica o a procedimientos de exploracin,
diagnstico, tratamiento y rehabilitacin de
pacientes, as como aquellos para efectuar
actividades de investigacin biomdica.
Equipo mdico:
Aquellos dispositivos destinados a sustituir o
complementar una funcin, un rgano, o un
tejido del cuerpo humano.
Prtesis, rtesis y ayudas
funcionales:
Todos los insumos incluyendo antgenos,
anticuerpos calibradores, verificadores o
controles, reactivos, equipos de reactivos,
medios de cultivo y de contraste y cualquier otro
similar que pueda utilizarse como auxiliar de
otros procedimientos clnicos o paraclnicos.
Agentes de diagnstico:
TECNOLOGAS
MDICAS
1. Categoras de
Dispositivos Mdicos.
Son los 6 grandes
grupos en los cuales se
divide al sector de los
dispositivos mdicos en
Mxico con base a su
funcin y finalidad de
uso.
Todas las sustancias o materiales empleados
para la atencin de la Salud dental.
Insumos de uso odontolgico:
Los dispositivos o materiales que adicionados o
no de antispticos o germicidas se utilizan en la
prctica quirrgica o en el tratamiento de las
soluciones de continuidad, lesiones de la piel o
sus anexos.
Materiales quirrgicos y de
curacin:
Los materiales y sustancias que se apliquen en
la superficie de la piel o cavidades corporales y
que tengan accin farmacolgica o preventiva.
Productos higinicos:
TECNOLOGAS
MDICAS
2. Clasificacin de
Dispositivos Mdicos.
Los Dispositivos
Mdicos se clasificarn
para efectos de registro
de acuerdo con el riesgo
que implica su uso.
Clase I:
Aquellos insumos conocidos en la prctica
mdica y que su seguridad y eficacia estn
comprobadas y, generalmente, no se
introducen al organismo.
Clase II:
Aquellos insumos conocidos en la prctica
mdica y que pueden tener variaciones en el
material con el que estn elaborados o en su
concentracin y, generalmente, se
introducen al organismo permaneciendo
menos de treinta das.
Clase III:
Aquellos insumos o recientemente
aceptados en la prctica mdica, o bien que
se introducen al organismo y permanecen
en l, por ms de treinta das.
MANEJO DE
LOS
RECURSOS
Eficiente a Eficaz
(de resultados a resultados con
optimizacin de recursos)
A travs del proceso administrativo
(Planeacin, Organizacin,
Direccin y Control).
Proceso de Toma de decisiones
Anlisis de Costo Beneficio
Qu es?
Con lo que tenemos,
hacer lo adecuado.
Balance entre
actividades y resultados
MANTENIMIENTO
Barato
Econmico
OBJETIVO.
Lograr la mxima vida econmica.
Fiabilidad
Disponibilidad
Seguridad
Funcionabilidad
Operatividad
Apariencia
Vida
econmica:
MANTENIMIENTO
Mantenimiento
Preventivo
Asegurar que los
equipos estn
funcionando dentro
de los lmites
establecidos.
Mantenimiento
Correctivo
Regresar los
equipos al nivel de
funcionamiento
previo a la falla o
ruptura.
Mantenimiento
Predictivo
Evaluacin de la
seguridad y
desarrollo de
pruebas de
funcionamiento.
Histrico Equipos similares
Proveedor
TIPOS DE MANTENIMIENTO
Se aplica al equipo.
Mantenimiento Directo
Actividades de modificacin o
modernizacin tendientes a evitar o
reducir fallas, mejorar las condiciones de
operacin o alargar su vida.
Mantenimiento Indirecto
Trabajo de mantenimiento rutinario
generado por el uso o carga de trabajo.
Mantenimiento General
Trabajo rutinario para conservar el equipo
en condiciones de higiene y apariencia .
Mantenimiento de Aseo
Evaluacin de la seguridad y desarrollo de
pruebas de funcionamiento.
Mantenimiento Predictivo
REALIZACIN DEL MANTENIMIENTO
Localizacin
Tipo de equipo
Tipo de rea
Personal adecuado
Equipo adecuado
Antes
Verificacin del
entorno
Desarrollo de
actividades
Calibracin
Pruebas
funcionamiento
Durante
Registro de
actividades
Llenado de formatos
Actividades
administrativas
Despus
ACTIVIDADES RELACIONADAS
CON EL MANTENIMIENTO
Administracin
Seguridad
Calidad
Capacitacin
DECLOGO
DEL
INGENIERO
Dios nos libre de los resultados absurdos.
Bueno y breve, dos veces bueno.
Saber y explicarlo, dos veces saber.
Antes de apretar el switch de la boca asegrate de
que el interruptor del cerebro est conectado.
Revisa.
Inventa el hilo negro si quieres, pero fuera del trabajo.
Pregunta hasta que entiendas.
1.3 Metas de mantenimiento.
1.4 Mtodos para valorar las metas programadas.
Unidad Temtica I
ANLISIS SITUACIONAL DE UNIDADES MDICAS
Metas
Lo que se hace
para llegar a la
consecucin de
la meta.
Estrategia
Objetivo trazado
por una
organizacin
Definicin
Suma de varias
metas locales
Meta Global
METAS
ESTABLECI
MIENTO
MEDICIN
COMPARA
CIN
ACCIN
CORRECTI
VA
Planeacin
Organizacin
Direccin
Control
METAS
ESTABLECI
MIENTO
MEDICIN
COMPARA
CIN
ACCIN
CORRECTI
VA
Puntos de
control (datos)
Acopio de datos
Anlisis de
datos
(indicadores)
Indicador
Proporcin o relacin de
dos o ms datos.
Nombre
Objetivo
Frmula de clculo
Unidad de Medida
Perodo de
medicin
Fuente de
informacin
Unidad
responsable del
indicador
Significado
Elementos
METAS
ESTABLECI
MIENTO
MEDICIN
COMPARA
CIN
ACCIN
CORRECTI
VA
Otras unidades
similares
Estndares
nacionales o
internacionales
Valor
establecido
METAS
ESTABLECI
MIENTO
MEDICIN
COMPARA
CIN
ACCIN
CORRECTI
VA
Evaluacin de
la desviacin
Anlisis de la
desviacin
Toma de
decisiones
Eficiencia
(Resultado)
Llegar al
resultado.
Eficacia
(Proceso)
Optimizacin de
recursos para
alcanzar los
resultados.
Nadie esta obligado a lo imposible
1.5 Suministro de fluidos y energticos
1.6 Instalaciones requeridas para almacenamiento
1.7 Red de distribucin de fluidos en el medio
hospitalario.
1.8 Normas que regulan el suministro de fluidos y
energticos
Unidad Temtica I
ANLISIS SITUACIONAL DE UNIDADES MDICAS
RELACIN PACIENTE/INSTALACIONES
Paciente
Temperatura
Humedad
Flujo y volumen del
aire
Sistemas elctricos
Niveles de sonido
Iluminacin
Sistemas de succin
Gases comprimidos
FLUIDOS Y
ENERGTICOS
Aire acondicionado
Gases presurizados
Vapor y Agua
Electricidad e Iluminacin
Gas natural y Diesel
ANLISIS DE LAS INSTALACIONES
Funcin directa y primaria del sistema de
mantenimiento.
Anlisis funcional
(flujo de personas y materiales).
Anlisis por capas
(afinidad de reas).
Anlisis de los sistemas de soporte
(uso y acceso).
Anlisis de interrelacin.
ANLISIS DE LAS
INSTALACIONES
Planta fsica
Sistemas utilizados
Equipo fijo
Sistemas de proteccin
contra fuego
Sistemas de Seguridad
AIRE ACONDICIONADO
Temperatura
Humedad
Volumen
Flujos
Pureza
Acondicionamiento del aire
Proceso que enfra,
limpia y circula el
aire, controlando,
adems, su
contenido de
humedad.
ACONDICIONAMIENTO DEL AIRE
Temperatura: La temperatura de confort recomendada para el
verano se sita en 25 C, con un margen habitual de 1 C.
Humedad relativa: Es la relacin que existe entre la cantidad de
agua que contiene el aire, a una temperatura dada, y la que
podra contener si estuviera saturado de humedad.
Movimiento del aire: El aire de una habitacin nunca est
completamente quieto. Por la presencia de personas y por
efectos trmicos, no se puede hablar de aire en reposo. Todo
ello trae consigo un movimiento del volumen de aire que est
dentro del ambiente.
Limpieza del aire: El ser humano, en la respiracin, consume
oxgeno del aire y devuelve al ambiente anhdrido carbnico,
otros gases diversos, vapor de agua y microorganismos. Por
estas razones, se impone la renovacin del aire y su limpieza o
necesidad de filtrarlo.
C
A
R
A
C
T
E
R
S
T
I
C
A
S
P
R
I
N
C
I
P
A
L
E
S
INSPECCIN DE INSTALACIONES
AA
Tipos de
Equipo
Instalados
Capacidad
instalada
Red de
distribucin
Tipo de salidas
Calidad del
aire
Mantenimiento
GASES PRESURIZADOS
Oxgeno
CO2
Nitrgeno
Helio
Hielo Seco
Oxido Nitroso
USOS
Tratamiento de pacientes
Manejo de equipos mdicos y de
diagnstico
Esterilizacin de materiales de
curacin y alimentos
Aire
Medicinal
Gases
Medicinales
Vaco
INSPECCIN DE INSTALACIONES
DE GASES PRESURIZADOS
reas de
almacenamiento
Restringidas,
sealizadas,
personal
especializado,
recargas o trasvase
Conexin a la red
Contenedores
Identificacin
Estado fsico.
Red de distribucin.
reas que
suministra.
Llaves de corte.
Presin de
suministro.
Entrada/salida
Identificacin de las
tomas.
(normatividad
vigente)
Mantenimiento y
capacitacin.
VAPOR Y AGUA
Cisterna
Calderas
Estas son usadas para
transferir energa de un
combustible a un fluido que
transporta calor a diferentes
temperaturas, ya sea para
proceso o calentamiento en
diferentes formas.
INSPECCIN A INSTALACIONES DE
AGUA Y VAPOR
Mantenimiento de contenedores
Aislamiento para eficiencia
Reutilizacin del vapor
Calidad del agua
DIESEL Y GAS NATURAL
Caldera
Cocina
Recarga
Mantenimiento
Instalaciones
Contenedores
ELECTRICIDAD E ILUMINACIN
Principal recurso dentro del Hospital
El 73% del consumo de energa elctrica pertenece al rea de
hospitalizacin.
Distribucin de
cargas.
Sistemas conectados
a la planta de
emergencia.
Iluminacin
general.
Iluminacin
especfica.
Eficiencia
energtica.
AHORRO Y EFICIENCIA
Reduce los costos de energa.
Los hospitales consumen una importante cantidad de energa y
reduciendo los consumos se podr disponer de mejor modo los
excedentes.
Ayudar a mejorar la calidad de atencin.
La administracin de energa significa que se puede asegurar un
suministro fiable a muchas reas crticas como la Unidad de
Cuidados Intensivos (UCI).
Ayudar a mejorar la confiabilidad del suministro global.
Desarrollar un programa de Uso Eficiente de la Energa ayudar a
preparar una estrategia para racionalizar la demanda y optimizar la
distribucin.
AHORRO Y EFICIENCIA
Muchas tecnologas de Uso Eficiente de la Energa son ms
fiables.
Igualmente, reparando fugas de vapor y el aislamiento de las lneas
de vapor, pueden hacer que el sistema de vapor sea ms seguro
para los operadores que trabajan alrededor de l.
Reduce la polucin.
Adems de preservar el medio ambiente, evitando la polucin,
ayuda a mejorar la calidad de vida de las futuras generaciones.
Conservacin de los recursos naturales.
Permite conservar los recursos energticos para las futuras
generaciones.
NORMATIVIDAD
Nacional
Internacional
Hospital
Seguro
Estndares
Tarea
Investigar las que
aplican en Mxico.
1.9 Control del medio ambiente
1.10 Equipos para la medicin y control del medio
ambiente.
Unidad Temtica I
ANLISIS SITUACIONAL DE UNIDADES MDICAS
RESIDUOS
Definicin de Residuo
Slidos Lquidos Gaseosos
RESIDUOS (OMS SIMPLIFICADA)
Residuos no peligrosos
Punzocortantes
Infecciosos
Qumicas Farmacuticas
Otros peligrosos
RESIDUOS
Generacin
(2.6-3.8 kg/cama/da)
Nmero de consultas o camas
ocupadas
Complejidad y frecuencia de la
prestacin.
Minimizacin de
Residuos.
Reduccin de costos.
Reciclaje y reutilizacin
(esterilizacin)
Reduccin de volumen
(compactacin, trituracin,
incineracin)
Recuperacin de energa
(incinerador-caldera)
RESIDUOS
D
i
s
p
o
s
i
c
i
n
F
i
n
a
l
Municipales Relleno Sanitario
Anatomopatolgicos
Relleno especial
Incineracin
Lquidos
Inactivacin
Desecho drenaje
Radioactivos,
infecciones, especiales
Normatividad vigente
RESIDUOS
Identificacin Envasado
Recoleccin
Almacenamiento
temporal
Transporte
Externo
Disposicin
Final
Tratamiento para
aquellos que
deben o pueden
hacerse inocuos
antes de su
desecho.
RPBI*
NOM-
087-ECOL-SSA1-2002,
En el ao 2000
las inyecciones
con jeringas
contaminadas
causaron:
20 millones de infecciones por el virus de
hepatitis B (VHB) (32% de todas las nuevas
infecciones),
2 millones de infecciones por el virus de la
hepatitis C (VHC) (40% de todas las nuevas
infecciones)
260,000 infecciones por el VIH (5% de todas las
nuevas infecciones) (OMS, 2000)
Aquellos materiales generados durante los servicios de atencin
mdica que contengan agentes biolgico-infecciosos (cualquier
microorganismo capaz de producir enfermedades cuando est
presente en concentraciones suficientes, en un ambiente
propicio, en un hospedero susceptible y en presencia de una va
de entrada), y que puedan causar efectos nocivos a la salud y al
ambiente.
RPBI
Criterios para la
clasificacin de
los RPBI, asentados
en la NOM-087-ECOL-
SSA1-2002
Normatividad
En el Artculo 28 fraccin IV de la Ley General del
Equilibrio Ecolgico y la Proteccin al Ambiente (LGEEPA),
se establece la obligacin de contar con una autorizacin
en materia de impacto ambiental cuando se trate de
instalaciones de tratamiento, confinamiento o eliminacin
de residuos peligrosos, para lo cual deber presentar una
manifestacin de impacto ambiental.
El Artculo 8 del Reglamento a la LGEEPA en materia de
Residuos Peligrosos, establece la obligacin del generador
de residuos peligrosos a inscribirse en el registro que la
SEMARNAP establezca al efecto, as como llevar una
bitcora mensual y manejar sus residuos peligrosos de
acuerdo a lo establecido por el mismo Reglamento y las
normas oficiales mexicanas correspondientes
Normatividad
Reglamento de la Ley General de Salud en Materia de
Control Sanitario de la Disposicin de rganos, Tejidos y
Cadveres de Seres Humanos.
El Artculo 7 de este ordenamiento considera como
destino final de rganos, tejidos, productos y cadveres de
seres humanos a la inhumacin, la incineracin, la
inclusin en acrlico y otras sustancias plsticas, la
conservacin permanente mediante tratamiento a base de
parafina, la conservacin permanente de esqueletos con
fines de docencia, entre otros.
El Reglamento de la Ley de Salud permite expresamente
la incineracin como destino final de rganos, tejidos,
productos y cadveres de seres humanos.
Reglamento para el transporte terrestre de materiales y
residuos peligrosos. Artculo 6 Queda prohibido transportar
en unidades que hayan sido autorizadas para transportar
materiales y residuos peligrosos:
I.- Personas o animales;
II.- Productos alimenticios de consumo humano o
animal, o artculos de uso personal; y
III.- Residuos slidos municipales.
Normatividad
Nom-052-ecol-1993
Esta NOM establece las caractersticas de los residuos peligrosos,
el listado de los mismos y los lmites que hacen a un residuo
peligroso por su toxicidad al ambiente.
Nom-053-semarnat-1993
Establece el procedimiento para llevar a cabo la prueba de
extraccin para determinar los constituyentes que hacen a un
residuo peligroso por su toxicidad al ambiente.
Nom-054-semarnat-1993
Establece el procedimiento para determinar la incompatibilidad
entre dos o msresiduos considerados como peligrosos.
Nom-055-semarnat-1993
Establece los requisitos que deben reunir los sitios destinados al
confinamiento controlado de residuos peligrosos.
Nom-056-semarnat-1993
Establece los requisitos para el diseo y construccin de las obras
complementarias de un confinamiento.
Normatividad
Nom-087-ecol-2002.
Esta NOM establece los requisitos para la separacin, envasado,
almacenamiento, recoleccin, transporte, tratamiento y disposicin
final de los RPBI que se generan en establecimientos que presten
atencin mdica
Nom-178-ssa1-1998
Establece los requisitos mnimos de infraestructura y equipamiento
de establecimientos para la atencin mdica de pacientes
ambulatorios.
Nom-003-sct-2000
Etiquetas de envases y embalajes destinadas al transporte de
sustancias, materiales y residuos peligrosos.
Nom-004-sct-2000
Identificacin de unidades destinadas al transporte de substancias,
materiales y residuos peligrosos.
Nom-005-sct-2000
Informacin de emergencia para el transporte terrestre de
substancias, materiales y residuos peligrosos.
FIN DE LA UNIDAD I