El bazo es un rgano linftico de color rojo oscuro intercalado en la circulacin
sangunea. Est ubicado en posicin caudal respecto del diafragma, a la izquierda a la altura del arco costal. Su ubicacin es totalmente intraperitoneal salvo en rumiantes, en los que una mitad est recubierta por el peritoneo y la otra mitad es retroperitoneal (Konig et. al. 2005) (Pekolj et. al. 2009). Funcin Es el rgano mas grande relacionado con la inmunidad, participa en los procesos inmunolgicos. En casos de insuficiencia de la medula sea, contribuye, como en la vida fetal, a la formacin de las clulas sanguneas. Puede tomar a su cargo una funcin no despreciable de almacenamiento sanguneo. El bazo interviene de diversas maneras en los procesos metablicos del cuerpo (destruccin de eritrocitos, termorregulacin), en la bazo se da el almacenamiento primario de hierro resultante de la destruccin de eritrocitos (Dyce et. al. 2007) (Konig et. al. 2005). Despus de una esplenectoma, los animales mamferos domsticos sin bazo pueden vivir prcticamente libres de molestias. Sin embargo, en el caso de los perros utilizados en deportes de alto rendimiento disminuye el lmite de sobrecarga durante el ejercicio (Konig et. al. 2005). Histologa, Ligamentos y forma El bazo est fijado al estomago por el ligamento gastroesplenico. En el caballo tambin est unido al rin izquierdo por medio del ligamento esplenorenal y da lugar al espacio esplenorenal. La forma del bazo difiere segn la especie animal. En el caballo tiene la forma de una hoja de guadaa, en el bovino la de un ancho cinturn, en los pequeos rumiantes la de una hoja, en el perro y en el gato la de una bota y en el cerdo la de una lengua. En el bazo se pueden diferenciar una cara diafragmtica y una cara visceral, salvo en los rumiantes, el hilio del bazo puede verse a lo largo de la cara visceral a la que atraviesa (Konig et. al. 2005). El bazo est rodeado por una capsula de tejido conectivo, rica en clulas musculares lisas, de donde se desprenden trabeculas hacia el interior y cuyo espacio intermedio est ocupado por pulpa roja y blanca. La pulpa roja est formada por senos esplnicos recubiertos por endotelio y la pulpa blanca por folculos linfticos y cordones linfticos (Dyce et. al. 2007) (Konig et. al. 2005).
Vascularizacin e inervacin El bazo es irrigado por la arteria esplnica, que se desprende de la arteria celiaca, y por la vena esplnica que desemboca en la vena porta. Las ramas arteriales mayores son arterias terminales. Discurren con las correspondientes venas en las trabeculas, sus ramificaciones las arterias centrales, estn rodeadas en forma de vaina por cordones o folculos linfticos. Las arterias centrales se dividen finalmente en un rbol terminal con forma de pincel de aproximadamente 50 arteriolas, que a su vez se dividen en capilares en la pulpa roja y llevan la sangre hacia la pulpa los senos. La pared de los senos esplnicos, comunicados uno con el otro, est formada por clulas endoteliales, una membrana basal incompleta y clulas reticulares. Los senos desembocan en las venas, que se van uniendo entre si hasta formar la vena esplnica. El bazo esta inervado por fibras autnomas parasimpticas y simpticas que provienen del plexo solar. Los vasos linfticos del bazo desembocan en el hilio en los ndulos linfticos esplnicos, desde aqu la linfa alcanza el tronco celiaco y la cisterna lumbar (Dyce et. al. 2007) (Konig et. al. 2005). Indicaciones La esplenectoma es la extirpacin total o parcial del bazo. Esta operacin no es difcil, pero requiere de paciencia y de una hemostasia cuidadosa. La estructura vascular es bastante compleja y resulta esencial identificar y ligar individualmente cada una de las numerosas ramas esplnicas antes de incidirlas (Olmos 2007). Las patologas que se presentan en el bazo, motivo de la esplenectoma son: el hematoma esplnico, la esplenomegalia, el hiperesplenismo primario, la trombocitopenia secundaria, el hemangioma, el linfoma maligno, la ruptura traumtica, la siderofibrosis y la torsin del bazo. Al extirparlo, se observa la disminucin sensible de linfocitos y, con ello, del anticuerpo globulina; por tal razn, en trabajos experimentales en que se requieran animales con estas caractersticas se lleva a cabo la esplenectoma total (Olmos 2007). Tcnica quirrgica Para la anestesia se recomienda anestsicos fijos por va endovenosa (vena ceflica del ante brazo o la safena) o anestsicos inhalables, mediante intubacin. La posicin del paciente debe ser en decbito dorsal con tres miembros fijos en la mesa y uno libre a disposicin del anestesilogo, cuando se emplean anestsicos fijos. El instrumental puede ser el de ciruga general y las suturas recomendadas son la catgut crmico nm. 1, simple nm. 0 y seda o niln nm. 1. La posicin del cirujano debe ser del lado derecho del paciente (Hernndez 1990) (Olmos 2007). La incisin es de 12 a 15 cm de extensin, segn la talla del animal, por la lnea blanca y anterior (Hernndez 1990) (Olmos 2007). Se incide el peritoneo y se colocan los separadores, para observar los rganos que se encuentran inmediatamente por debajo de la herida quirrgica: el estomago, el borde del hgado, el extremo del bazo y los intestinos, cubiertos por el epipln (Hernndez 1990) (Olmos 2007). Se asla la cavidad mediante compresas humedecidas con solucin salina isotnica tibia (Hernndez 1990) (Olmos 2007). Se exterioriza el bazo; con una compresa se toma de la regin ms accesible y se tracciona cuidadosamente hacia arriba y afuera. Esta maniobra se facilita gracias a que el rgano tiene un pednculo bastante largo (Hernndez 1990) (Olmos 2007). Si no hay neoplasia, la inyeccin de 0.5 ml de epinefrina al 1:1000 en la arteria esplnica, antes de ligar, causara rpida contraccin del bazo y conservacin considerable de sangre; los vasos deben prepararse para ligarlos antes de aplicar la inyeccin (Olmos 2007). La ligadura alrededor de la arteria se debe hacer inmediatamente despus de extraer la aguja, a fin de reducir al mnimo la formacin de un hematoma (Hernndez 1990) (Olmos 2007). Los vasos esplnicos individuales se aslan con la punta de una pinza hemosttica y se ligan de forma doble cerca del cuerpo del bazo. No es necesario separar los vasos esplnicos individuales; en muchos casos, dos o tres vasos pequeos que estn muy juntos se ligan de una sola vez (Hernndez 1990) (Olmos 2007). Se contina ligando los vasos y se cortan con tijeras, uno por uno, hasta que todos sean incididos y ligados (Hernndez 1990) (Olmos 2007). Si se sospecha de neoplasia del bazo, debe buscarse en el mesenterio tejido esplnico accesorio, para ligarlo y extirparlo (Olmos 2007). Una vez terminada la hemostasia y la separacin del bazo, se devuelven a su lugar el mun que ha quedado formado por varios pedculos (Hernndez 1990) (Olmos 2007). Se cierra la cavidad abdominal de manera similar que en una laparotoma (Hernndez 1990) (Olmos 2007).
Posoperatorio y observaciones El periodo posoperatorio es semejante al de una laparatomia, los puntos se retiran ocho das despus de la operacin. En caso de observarse una fase de anemia es indispensable administrar hierro medicamentoso (Olmos 2007). Debe protegerse a las ramas de la arteria y vena gastroepiploica izquierda que irrigan la curvatura del estomago y la mitad izquierda del pncreas. Para evitar seccionar estos vasos es recomendable identificarlos y colocar las ligaduras lo ms cerca posible del cuerpo del bazo (Olmos 2007).
Dyce K. M., et. al., 2007, Anatoma Veterinaria, 3 edicin, Editorial Manual Moderno, Mxico. Hernndez A. A., 1990, Tcnica quirrgica en animales y temas de teraputica quirrgica, 6 edicin, Editorial Interamericana McGraw-Hill, Mxico. Konig E. H., et al., 2005, Anatoma de los animales domsticos, 2a edicin, Tomo 2, Editorial Medica Panamericana, Madrid, Espaa. Olmos C. T., 2007, Fundamentos de ciruga en animales, 2 edicin, Editorial Trillas, Mxico. Pekolj J., Quiones E., 2009, Esplenectoma, Servicio de Ciruga General, Hospital italiano Buenos Aires.