EL CEREBRO ADICTO

CAMILO UMAA VALDIVIESO

MEDICO UIS
PSIQUIATRA U DEL ROSARIO
FOSCAL- ISNOR
ACP-ACPB-ACTA-APA-ASODEP
DEFINICIN
La adiccin se define como un conjunto de trastornos
psquicos caracterizados por una
necesidad compulsiva de consumo de sustancias sictropas
con alto potencial de abuso y dependencia (las drogas).

En la definicin se incluye tambin la realizacin de una
conducta adictiva ( compulsin a la repeticin) (como el juego
patolgico), que invade progresivamente todas las esferas de
la vida del individuo (familia, amigos, relaciones sociales o
trabajo).

Al mismo tiempo, se produce un desinters hacia actividades,
experiencias y placeres alternativos que haban formado parte
de la vida de individuo afectado.
CON DEMASIADA FRECUENCIA, LA
ADICCIN NO RECIBE TRATAMIENTO
Segn la Encuesta Nacional sobre el Uso de Drogas y la Salud (NSDUH, por sus siglas
en ingls) llevada a cabo por la SAMHSA,
23.2 millones de personas de 12 aos de edad en adelante
(9.4 por ciento de la poblacin estadounidense)
necesitaron tratamiento
para el abuso de drogas ilcitas o problemas con el alcohol en el ao 2007.

De estas personas, 2.4 millones
(10.4 por ciento de las que necesitaban tratamiento)
fueron atendidas en un centro especializado (es decir, un hospital, una clnica de
rehabilitacin de drogas o alcohol o un centro de salud mental).

De manera que 20.8 millones de personas
(8.4 por ciento de la poblacin de 12 aos o mayores)
que necesitaban tratamiento para el abuso de drogas ilcitas y del alcohol no lo
recibieron.

CMO SE DESARROLLA?
La adiccin no se desarrolla tras un primer
consumo
ES UN PROCESO LARGO QUE EMPIEZA
NECESARIAMENTE POR EL USO SOCIAL DE LA
DROGA
pasa luego a una segunda etapa en la que se
van perdiendo progresivamente el control sobre
la droga o la conducta adictiva.

CMO SE DESARROLLA?
PERO EL USO SOCIAL DE LA DROGA NO
DESEMBOCA, POR S SOLO, EN UNA ADICCIN
Para que sta se implante deben confluir en el
sujeto factores de vulnerabilidad previa, propia
del individuo, y factores ambientales; al operar
juntos, facilitarn el desarrollo del trastorno.

ES UNA ENFERMEDAD?
LA DROGADICCIN ES UNA ENFERMEDAD
COMPLEJA
SE CARACTERIZA POR EL DESEO
LA BSQUEDA
EL CONSUMO COMPULSIVOS
Y EN OCASIONES INCONTROLABLES
DE LA DROGA QUE PERSISTE A PESAR DE LAS
CONSECUENCIAS ADVERSAS Y GRAVES QUE
RESULTAN DE SU USO.
ADICCIN-TERMINO COMPLEJO
En la vida diaria, cuando se habla de adiccin,
se piensa de inmediato en el consumo de alcohol, cocana
u otra droga.

Segundo grupo de conductas adictivas
juego patolgico, compras compulsivas y
adiccin a la comida.

Tercer grupo de conductas adictivas que estn
emergiendo, a saber, las asociadas al abuso de
ordenadores, telfonos celulares e internet.
LA CURIOSIDAD MATO EL GATO
La drogadiccin comienza con el acto
voluntario de tomar las drogas
CON EL TIEMPO QUEDA COMPROMETIDA
LA HABILIDAD DE LA PERSONA PARA
PODER DECIDIR NO CONSUMIR DROGAS
la bsqueda y el consumo de la droga se
vuelven compulsivos
ES UNA ENFERMEDAD DEL CEREBRO
Esta conducta es en gran parte el resultado de los
efectos de la exposicin prolongada de la funcin
cerebral a la droga.

La adiccin es una enfermedad del cerebro que
afecta mltiples circuitos cerebrales, entre ellos los
relacionados con la gratificacin y la motivacin, el
aprendizaje y la memoria, y el control de las
inhibiciones sobre el comportamiento.
ES TAN COMPLEJA?
Dado que el abuso de drogas tiene tantas dimensiones y
altera tantos aspectos de la vida de una persona, el
tratamiento no es sencillo.

Los programas eficaces de tratamiento suelen incorporar
muchos componentes, cada uno dirigido a un aspecto
particular de la enfermedad y sus consecuencias.

El tratamiento para la adiccin debe ayudar al paciente a
dejar de usar drogas, a mantener un estilo de vida libre
de ellas y a lograr un funcionamiento productivo en la
familia, el trabajo y la sociedad.
ES PARA TODA LA VIDA?
Puesto que tpicamente la adiccin es una
enfermedad crnica, las personas simplemente no
pueden dejar de consumir drogas por unos das y
curarse.

La mayora de los pacientes requieren cuidados a
largo plazo o varios episodios de tratamiento para
lograr la verdadera meta de la abstinencia
continuada y la recuperacin de la vida productiva.

LA META ES
Evitar recadas

No se trata de bloquear temporalmente la euforia
del adicto.

EL OBJETIVO ES MODIFICAR LOS CIRCUITOS
CEREBRALES SUBYACENTES QUE DEJAN A LOS
ADICTOS PROPENSOS A RECAER.


EMFERMEDADES PSIQUIATRICAS
PROBLEMAS DE CIRCUITOS CEREBRALES
Y/O ENFERMEDADES SISTEMICAS


En lugar de un problema en una sola regin del cerebro,
los cientficos consideran cada vez ms que las enfermedades psiquitricas
son resultado de problemas en circuitos que abarcan varias regiones,
lo que deja a stas incapaces de comunicarse apropiadamente entre s.

FALTA DE EQUILIBRO ENTRE
IMPULSIVIDAD Y AUTOCONTROL

el cual desempea un papel clave en la adiccin.

Esas redes de circuitos coinciden en algunas partes, lo que explica por qu tantas
enfermedades mentales renen sntomas comunes.


ESTADOS DUALES
Adicciones acompaadas de depresin,
bipolaridad, esquizofrenia.

Es tambin una razn por la que las adicciones
al alcohol, a la nicotina o a varios tipos de
drogas legales e ilegales a menudo van
acompaadas por depresin, esquizofrenia y
otros males de la mente.
EL CEREBRO ES EL ORGANO DE LA MENTE




DRA NORA VOLKOW
Una de las cosas que nos enseaban es que cuando tu naces, tu
cerebro bsicamente est formado !

No es cierto. El cerebro continua formndose hasta que
cumplimos nuestros veinte aos.

Los adolescentes son ms vulnerables que los adultos a la
adiccin a las drogas porque sus cerebros son diferentes; tienen
reas especficas ms pequeas en tamao y subdesarrolladas.

Los adolescentes tambin tienen ms tendencia a presentar
comportamientos riesgosos y a adquirir una adiccin ms rpido
que los adultos porque tienden a recordar las sensaciones
placenteras con mayor intensidad que los adultos.








DRA NORA VOLKOW
Existen otros factores, aparte de la qumica del cerebro, que
determinan la prevalencia, incluida la biologa, la gentica y el entorno
social.

Los factores sociales que ejercen influencia sobre la adiccin
encontramos el estrs, que puede presentarse de diversas formas
como presin de pares, pobreza, sentido de subordinacin y de falta
de poder.

Hay buenas noticias en estos descubrimientos cientficos porque el
dao cerebral que causa la adiccin no es irreversible

A travs de PET de adictos recurrentes, demostr que los cerebros
recuperaron las funciones normales de dopamina dentro de los 10
meses de abandonar las drogas.


Se saba que todas las drogas de abuso convergan en un
mecanismo neurobiolgico comn con intervencin de
los circuitos lmbicos del cerebro. Forman esos circuitos
las vas que desde el rea tegmental ventral (ATV) se
proyectan al nucleus accumbens (NAc).

En fecha reciente se han incorporado otras estructuras:
amgdala, hipocampo, algunas regiones del crtex
prefrontal (CPF), estriado dorsal y sustancia negra
Algunas de estas regiones participan en los circuitos de
memoria, lo que parece avalar la hiptesis que implica a
la memoria emocional en el trastorno de la adiccin.

Circuito de castigo
amigdala eje hipotalamo pituitario adrenal
AMIGDALA RELACIONADA CON MIEDO
APRENDE A DETECTAR ESTIMULOS
DAINOS
PRODUCE RESPUESTAS DE EVITACION
INTERACCION ENTRE SISTEMAS DE PLACER CASTIGO
OCURRE EN PERSONAS NORMALES
Y EN PERSONAS CON ADICCIONES

NUCLEO SUBTALAMICO
INHIBE CONDUCTAS
MEDIA EN TRE LA
MOTIVACION ENTRE
REFORZADORES
NATURALES COMO EL
APETITO Y
REFORZADORES NO
NATURALES COMO UNA
DROGA
DRA VOLKOW
No todas las drogas son iguales

La metanfetamina es una droga extremadamente
peligrosa, tal vez la ms txica y adictiva de todas.
Las investigaciones han demostrado que la
metanfetamina libera niveles de dopamina que son
10 veces ms potentes que la cocana.
Tambin produce ms daos cerebrales que
cualquier otra droga.


METANFETAMINA
Factores que hacen que la metanfetamina sea
excepcionalmente peligrosa:

Se fabrica fcilmente en una cocina.
Es neurotxica al punto de causar daos cerebrales.
Es altamente adictiva.
Permite comportamientos sexuales riesgosos y al mismo
tiempo intensifica el placer sexual.
Estar bajo los efectos de la droga representa un alto riesgo de
infeccin de VIH y Hepatitis C.
Altera el funcionamiento del sistema inmunolgico.
Aumenta el riesgo de infecciones.



EL ORIGEN HEREDITARIO DE LAS
ADICCIONES
SE ESTIMA QUE 50% DE LA VULNERABILIDAD DE
SER ADICTO ES HEREDITARIA
sin embargo tambin hay factores sociales
adversos durante la niez o la adolescencia que
incrementan el riesgo de consumir algn tipo de
droga legal o ilegal.
PODEMOS PREVENIR UNA
ENFERMEDAD QUE TIENE BASES
GENTICAS ?
Hay personas que tienen mayor susceptibilidad para adquirir
una adiccin, al contrario de otras que aunque sean
consumidoras habituales nunca la adquieren

Se conoce que los factores sociales adversos durante la niez
o adolescencia como es el abuso emocional, fsico, sexual,
abandono o disfuncin familiar, aumentan el riesgo de
adquirir una adiccin.

Es muy importante reconocer que los factores genticos no se
logran modificar, pero s los agentes sociales y es
precisamente ah donde se tiene una gran oportunidad de
prevencin contra las adicciones.

LA ADICCION ES UN RASGO
MULTIVARIABLE Y POLIGENICO
HAY GENES IDENTIFICADOS CON LA ADICCION
HEREDABILIDAD VARIA DE ACUERDO DEL TIPO DE
SUSTANCIA DE ABUSO
HAY FENOTIPOS
HAY POLIMORFISMOS EN EL METABOLISMO DE
LAS SUSTANCIAS
CUIDADO MATERNO Y LA VULNERABILIDAD DEL
RECEPTOR GLUCOCORTICOIDE Y SENSIBILIDAD A
CORTICOSTERONA Y FACILITACION PARA MAYOR
CONSUMO DE SUSTANCIAS ADICITVAS


DE DONDE SALE EL CONOCIMIENTO
DE LAS DIFERENCIAS ENTRE ADICTOS ?
Se estudi el cerebro de las ratas mediante tcnicas de
formacin de imgenes, se observ que las impulsivas
presentaban menos receptores D2 en el nucleus
accumbens que las ratas no impulsivas. Adems, cuando
se sometieron a una prueba de autoadministracin de
cocana, las ratas impulsivas consumieron ms cocana
que las no impulsivas.
De los resultados se desprende que una diferencia
biolgica, genticamente determinada, la presencia de
ms o menos receptores D2 en el nucleus accumbens,
puede predecir tanto el comportamiento de las ratas
(impulsividad) como el efecto reforzador de la cocana
(consumo).

SINDROME DE DEFICIT DE
RECOMPENSA
Es un estado de nimo depresivo, anhednico
y de falta de confort, frecuentemente
verbalizado por los pacientes adictos.

Tal estado de nimo amplificara el efecto reforzante de
la droga, pues sta dara una sensacin de bienestar que
los pacientes slo sienten con la droga.

El sndrome de dficit de recompensa se hallara
relacionado con un dficit de receptores D2.

LAS ADICCIONES SON ENFERMEDADES
DEL DESARROLLO
Muchos procesos de cncer, Parkinson o Alzheimer, ocurren es despus de
los 50 aos
las adicciones se presentan durante la juventud y en algunos casos desde la
NIEZ.

LA ADOLESCENCIA ES LA ETAPA MS VULNERABLE TANTO PARA
EXPERIMENTAR CON DROGAS COMO PARA ADQUIRIR UNA ADICCIN
A MENOR EDAD DE INICIO DE CONSUMO, MAYOR EL RIESGO
DE QUE EL INDIVIDUO SEA VUELVA ADICTO.

Algunos de los factores que aumentan la susceptibilidad del adolescente a la
adiccin es la falta de madurez de su cerebro, lo que lleva a cometer actos
impulsivos, adems de que sus emociones son ms intensas, y esto se
traduce en un mayor riesgo de consumir algn tipo de drogas.

LA INMADUREZ AUMENTA LA
SUCEPTIBILIDAD
Algunos de los factores que aumentan la susceptibilidad del
adolescente a la adiccin es la falta de madurez de su cerebro,
lo que lleva a cometer actos impulsivos, adems de que sus
emociones son ms intensas, y esto se traduce en un mayor
riesgo de consumir algn tipo de drogas.

Tambin son ms vulnerables porque el cerebro tiene mayor
plasticidad, lo cual facilita el aprendizaje, pero tambin los
efectos de las drogas pasan ms rpido, de ah que se vuelvan
adictos.

Esta evidencia cientfica indica que las estrategias de
prevencin deben estar dirigidas a los nios y adolescentes.
LA DOPAMINA
Cuando una persona consume una droga narctica,
sobrecarga el circuito de recompensa del cerebro mediante un
desborde masivo de dopamina,
10 a 100 veces ms potente
que los simples placeres del chocolate, el sexo o el alcohol.

Para compensar estas respuestas intensas, el cerebro deprime el
mecanismo de la dopamina a travs de una reduccin de lo que se
llama receptor D2 de dopamina.

LOS ADICTOS TIENEN MENOS RECEPTORES DE DOPAMINA TIPO D2

Con menos receptores, el sistema de dopamina pierde la sensibilidad y
el adicto sub-estimulado necesita ms droga para sentir algo.
LA DOPAMINA
Un proceso similar se produce con la adiccin al
alcohol, la herona, la cocana, la metanfetamina
o la marihuana, aunque cada droga parece
trabajar en diferentes circuitos del cerebro. .

La adiccin afecta y daa los centros
neurolgicos que controlan las acciones y las
emociones de nuestro cerebro


ENTONCES LA DOPAMINA QU?
La dopamina es un neurotransmisor que tiene varias
funciones en el sistema nervioso central y es crtica para la
coordinacin motora fina, el funcionamiento del sistema
inmunolgico, la motivacin, la regulacin de la insulina, la
energa fsica, el pensamiento, la memoria a corto plazo, las
emociones como el deseo sexual y el equilibro del sistema
nervioso autnomo. Tiene que ver con el movimiento, la
motivacin, el placer y el aprendizaje.

Por ejemplo, una deficiencia de dopamina es un factor
causante del Mal de Parkinson.

LA DROGADICCIN
ES UNA ENFERMEDAD DEL CEREBRO
es muy difcil aceptarlo porque nosotros valoramos
mucho nuestra capacidad de tomar decisiones
sobre lo que decidimos hacer... nuestro sentido de
la libertad

La adiccin no se debe diferenciar de otro tipo de
enfermedades que tratamos clnicamente, como el
asma, la hipertensin o el cncer

POR QU ALGUNAS PERSONAS CON
PROBLEMAS DE DROGADICCIN NO
PUEDEN DEJAR DE CONSUMIR DROGAS?
Al principio casi todos los adictos creen que pueden dejar de
usar drogas por s mismos, y la mayora trata de hacerlo sin
recibir tratamiento. Aunque algunas personas s lo logran,
muchos intentos fracasan cuando se quiere lograr la abstinencia
a largo plazo.
Las investigaciones han mostrado que el abuso de drogas a largo plazo
produce cambios en el cerebro que persisten por mucho tiempo despus de
que se dejan de consumir las drogas.
Tiene consecuencias sobre el comportamiento, lo que incluye la
incapacidad para ejercer control sobre el impulso de usar drogas
a pesar de las consecuencias adversas, caracterstica
determinante de la adiccin.
EL USO DE DROGAS A LARGO PLAZO PRODUCE CAMBIOS SIGNIFICATIVOS EN
LA FUNCIN CEREBRAL QUE PUEDEN PERSISTIR POR MUCHO TIEMPO
DESPUS DE QUE SE HAN DEJADO DE CONSUMIR LAS DROGAS.
La presin psicolgica del trabajo
Los problemas familiares
Enfermedad psiquitrica
El dolor asociado con problemas mdicos
Las seales sociales (como encontrarse con conocidos de la
poca cuando usaba drogas)
El entorno (como encontrarse en ciertas calles, ver algunos
objetos o hasta sentir olores asociados con el uso de drogas)

PUEDEN DESPERTAR IMPULSOS INTENSOS DE CONSUMIR
DROGAS SIN QUE LA PERSONA SE PERCATE CUL HA SIDO EL
FACTOR DESENCADENANTE.
NO HAY UN SOLO TRATAMIENTO QUE SEA
APROPIADO PARA TODAS LAS PERSONAS
Combinacin adecuada del tipo de ambiente
Las intervenciones y tratamiento de los
problemas y las necesidades particulares de
cada paciente
El xito final es regresar a funcionar
productivamente en la familia, el trabajo y la
sociedad.
EL TRATAMIENTO EFICAZ ABARCA LAS NECESIDADES
DIVERSAS DE LA PERSONA, NO SOLAMENTE SU
PROBLEMA DE ABUSO DE
DROGAS.
Problema mdico, psicolgico,
social, vocacional y legal que tenga.
Igualmente, es importante que el
tratamiento sea apropiado para la
edad, sexo, grupo tnico y cultura
de cada paciente.
PARA QUE EL TRATAMIENTO SEA EFICAZ, ES
ESENCIAL QUE EL PACIENTE LO CONTINE
DURANTE UN PERIODO ADECUADO DE TIEMPO.
La duracin apropiada del tratamiento depende del
tipo y la severidad de los problemas y las necesidades
de cada persona.

Las investigaciones indican que
la mayora de los pacientes requieren por lo menos
tres meses de tratamiento para reducir de forma
significativa o detener el consumo de drogas.

Los mejores resultados se logran con periodos
ms largos de tratamiento. La recuperacin de la
drogadiccin es un proceso a largo plazo y con
frecuencia requiere varios ciclos de tratamiento.
LA TERAPIA INDIVIDUAL Y DE GRUPO, ADEMS OTROS TIPOS
DE TERAPIA DE LA CONDUCTA, SON LAS FORMAS DE
TRATAMIENTO MS COMUNES PARA EL ABUSO DE DROGAS
Orientan a dirigir la motivacin que tiene el paciente para cambiar

LOGRAR INCENTIVOS PARA LA ABSTINENCIA
DESARROLLAR HABILIDADES PARA RECHAZAR EL USO DE LA DROGA

REEMPLAZAR ACTIVIDADES DONDE SE CONSUMEN DROGAS POR
ACTIVIDADES CONSTRUCTIVAS Y GRATIFICANTES,


MEJORAR LAS APTITUDES PARA RESOLVER PROBLEMAS Y PROPICIAR
MEJORES RELACIONES INTERPERSONALES.

La participacin durante y despus del tratamiento en terapias de grupo y
otros programas de apoyo puede ayudar a mantener la abstinencia.
ASERTIVIDAD
DEFINE LA ASERTIVIDAD COMO LA HABILIDAD VERBAL PARA EXPRESAR
DESEOS, CREENCIAS, NECESIDADES Y OPINIONES, TANTO POSITIVAS COMO
NEGATIVAS, AS COMO TAMBIN PARA ESTABLECER LMITES DE MANERA
DIRECTA, HONESTA Y OPORTUNA, RESPETNDOSE A S MISMO COMO
INDIVIDUO Y DURANTE LA INTERACCIN SOCIAL, ENTENDINDOSE ESTA
LTIMA COMO:
A) LAS RELACIONES O SITUACIONES DE LA VIDA COTIDIANA EN LAS QUE
EXISTE UNA INTERACCIN CON DESCONOCIDOS;
B) B) LAS RELACIONES AFECTIVAS EN DONDE EXISTE UNA INTERACCIN CON
PERSONAS INVOLUCRADAS SENTIMENTALMENTE ES DECIR, FAMILIA,
AMIGOS Y PAREJA, Y
C) C) LAS RELACIONES EDUCATIVO-LABORALES EN LAS QUE SE INTERACTA
CON AUTORIDADES Y COMPAEROS EN UN CONTEXTO SOCIOCULTURAL
DETERMINADO.
DE ESTA MANERA, SE CONSIDERA TAMBIN DE IMPORTANCIA EL CONTEXTO
EN EL QUE SE DESENVUELVE LA PERSONA
ALCOHOL Y ASERTIVIDAD COLOMBIA
DEL TOTAL DE LA MUESTRA (255
ESTUDIANTES QUE REPRESENTAN EL
100% DEL GRUPO) EL 91.4% REPORTA
CONSUMIR ALCOHOL
(233 ESTUDIANTES), ENTRE LOS CUALES
EL 22% (56 ESTUDIANTES) SE
ENCUENTRA EN UN NIVEL DE CONSUMO
RIESGOSO O DE DEPENDENCIA,
EL 38.8% EN CONSUMO MODERADO (99
ESTUDIANTES) Y EL 30.6% EN CONSUMO
ESPORDICO (78 ESTUDIANTES).
DE LOS BEBEDORES, EL 62% INGIERE
PRINCIPALMENTE CERVEZA (144
ESTUDIANTES) Y EL 34.1%, AGUARDIENTE
(89 ESTUDIANTES), ENTRE LOS CUALES AL
MENOS EL 56.5% REPORT HABERSE
EMBRIAGADO AL MENOS UNA VEZ EN EL
LTIMO MES (131 ESTUDIANTES)

ALCOHOL ASERTIVIDAD COLOMBIA
EL 71.8% DE LA MUESTRA (183 ESTUDIANTES)
OBTUVO PUNTAJES BAJOS EN EL CUESTIONARIO
DE RESISTENCIA A LA PRESIN DE GRUPO,
MIENTRAS QUE EL 23,4% DE LA MUESTRA (59 ES-
TUDIANTES) PRESENT UN NIVEL MODERADO DE
RESISTENCIA, Y UN GRUPO REDUCIDO 3.9% (10
ESTUDIANTES) OBTUVO PUNTAJES ALTOS QUE
INDICAN ALTA HABILIDAD PARA RESISTIR LA
COACCIN DE LOS PARES HACIA EL CONSUMO DE
ALCOHOL. RESPECTO DE LA ASERTIVIDAD, SE
ENCONTR QUE DE LOS 255 ESTUDIANTES
ENCUESTADOS (REPRESENTANDO EL 100% DE LA
MUESTRA), EL 47.8% (122 ESTUDIANTES)
ALCANZ PUNTAJES QUE DENOTAN DFI CIT
GRAVE, EL 22% (56 ESTUDIANTES) CON PUNTAJES
QUE INDICAN BAJA ASERTIVIDAD, Y SLO EL
14,1% Y EL 16.1% REPORTAN ASERTIVIDAD
MODERADA O ALTA, (36 Y 41 ESTUDIANTES
RESPECTIVAMENTE).
EN SUMA, SE EVIDENCI QUE EL 69,8%
PRESENT DFI CIT EN ASERTIVIDAD Y SLO EL
30.2% REPORT UN MODERADO O NIVEL ALTO
EN ESTA MISMA ESCALA.
Alcohol y asertividad Colombia
EL NO CONSUMO Y EL CONSUMO
ESPORDICO SON EXPLICADOS POR
VARIABLES PSICOSOCIALES COMO LA
ASERTIVIDAD Y LA RESISTENCIA A LA
PRESIN DE GRUPO, JUNTO CON
VARIABLES DEMOGRFICAS COMO
GNERO Y SEMESTRE, Y OTRAS
VARIABLES RELACIONADAS CON EL
CONSUMO COMO EL TIPO DE BEBIDA.

EL CONSUMO MODERADO, SE EXPLICA
POR LA RESISTENCIA A LA PRESIN
INDIRECTA (RELACIN INVERSA) Y CON
ESTAR AL INICIO DE LA CARRERA Y EL
TIPO DE BEBIDA CONSUMIDA (RELACIN
DIRECTA).

EL CONSUMO RIESGOSO ES EXPLICADO
NICAMENTE POR EL TIPO DE BEBIDA
(RELACIN INVERSA).
Asertividad es una competencia social.
EN OPOSICIN A LOS HALLAZGOS OBTENIDOS POR LONDOO
(2007) EN UNA POBLACIN SIMILAR A LA DE ESTE ESTUDIO
SE CONFIRMA LA EXISTENCIA DE UNA RELACIN ESTRECHA
ENTRE LA ASERTIVIDAD COMO COMPETENCIA SOCIAL
GLOBAL, LA RESISTENCIA A LA PRESIN DE GRUPO COMO UN
COMPONENTE ESPECIFICO DE LA ASERTIVIDAD Y EL
CONSUMO DE ALCOHOL EN LOS JVENES UNIVERSITARIOS.

LO ANTERIOR YA HABA SIDO EVIDENCIADO EN JVENES DE
OTRAS CULTURAS (COWELL & MARKS, 1997; TOBBLER &
STRATTON, 1997; SUELVES, 1997, 1998; SCHEIER & BOTVIN,
1997; NATIONAL INSTITUTE ON DRUG ABUSE, 1997A Y 1997B;
DILORENZO ET AL, 1998; BANDURA, 1999; SALLIS ET AL., 2000;
MAISTO ET AL, 2000; BOTVIN, 2000; FIELD, DIEGO &SANDERS,
2001; COLDER ET AL, 2002; ODGEN, 2003; LATIMER ET AL,
2004; TURBIN ET AL. 2006).

EL GNERO RESULTA DETERMINANTE DEL NIVEL DEL
CONSUMO TAL COMO SE HA VENIDO CONFIRMANDO EN LOS
ESTUDIOS REALIZADOS EN LA LTIMA DCADA (MURACEN ET
AL, 2001; MORA-ROS & NATERA, 2001; COLDER ET AL. 2002;
FLREZ, 2002; LONDOO, 2007),
SON LOS VARONES LOS QUE TIENEN MAYOR
SUSCEPTIBILIDAD
DE ABUSAR EN EL CONSUMO, YA SEA DEBIDO A VARIABLES
CULTURALES O POR LA EXISTENCIA DE UNA PREDISPOSICIN
GENTICA HACIA EL CONSUMO.
Para muchos pacientes, los
medicamentos constituyen un
elemento importante del
tratamiento, especialmente
cuando se combinan con la
orientacin psicolgica y otros
tipos de terapia de la conducta
LA DESINTOXICACIN ES EL
TRATAMIENTO ?
La desintoxicacin mdica es slo la primera etapa del
tratamiento para la adiccin y por s misma hace poco
para cambiar el abuso de drogas a largo plazo.

Se debe exhortar a los pacientes para que continen el
tratamiento para la drogadiccin despus de la
desintoxicacin.

Si la motivacin y las estrategias de incentivos iniciadas
cuando el paciente ingres en el tratamiento se mejoran,
es posible tambin mejorar el cumplimiento con el
tratamiento.
EL TRATAMIENTO NO TIENE QUE SER
VOLUNTARIO PARA SER EFICAZ
Las sanciones o los premios provenientes de la
familia
el ambiente laboral
el sistema de justicia penal
pueden incrementar significativamente el nmero
de pacientes que ingresan a los programas de
tratamiento, el ndice de permanencia en ellos y el
xito final de las intervenciones de tratamiento para
la drogadiccin.
LA ADHERENCIA- LAS RECAIDAS
Como sucede con otras enfermedades crnicas,
puede haber recadas en el abuso de drogas, lo
que indica la necesidad de restablecer o ajustar
el tratamiento.

Puesto que muchas personas suelen dejar el
tratamiento prematuramente, los programas
deben incluir estrategias que comprometan y
mantengan a los pacientes en tratamiento.
TRATAMIENTO DEBE SER SUPERVISADO
CONSTANTEMENTE
YA QUE PUEDEN OCURRIR
RECADAS DURANTE EL TRATAMIENTO
El hecho de saber que el uso de drogas se vigila
puede ser un gran incentivo para los pacientes y
puede ayudarlos a resistir el impulso de
consumir drogas.
El monitoreo tambin sirve como indicador
temprano de una recada en el uso de drogas, lo
que puede indicar que es necesario reajustar el
plan de tratamiento del paciente para que se
adapte mejor a sus necesidades.
ES EFICAZ EL TRATAMIENTO PARA LA
DROGADICCIN ?
Adems de detener el abuso de drogas, la meta del
tratamiento es que el paciente vuelva a funcionar
Productivamente en la familia, el trabajo y la
sociedad.

De acuerdo con estudios de seguimiento de
pacientes que han estado en tratamiento durante
periodos prolongados, la mayora de los que entran
y permanecen en tratamiento dejan de usar drogas,
reducen su actividad delictiva y mejoran su
desempeo ocupacional, social y psicolgico.
CULES SON LAS NECESIDADES ESPECIALES DE LOS
ADOLESCENTES
CON TRASTORNOS DE CONSUMO DE SUSTANCIAS?
Los adolescentes con problemas de drogadiccin tienen
necesidades especiales que surgen de la inmadurez
neurocognitiva y psicosocial de esa etapa de desarrollo.

LAS INVESTIGACIONES HAN DEMOSTRADO QUE EL CEREBRO
ATRAVIESA UN PROCESO PROLONGADO DE DESARROLLO Y
REFINAMIENTO, DESDE EL NACIMIENTO HASTA LA ADULTEZ
TEMPRANA, DURANTE EL CUAL OCURRE UN CAMBIO MADURATIVO
EN EL QUE LAS ACCIONES PASAN DE SER MS IMPULSIVAS A SER MS
RAZONADAS Y MEDITADAS.

Las reas del cerebro ms estrechamente vinculadas con los aspectos
del comportamiento, como la toma de decisiones, el juicio, la
planificacin y el autocontrol, atraviesan un periodo de desarrollo
rpido durante la adolescencia.
ADOLESCENTES Y CONSUMO DE SPA
El abuso de drogas en adolescentes tambin suele asociarse a
otros problemas de salud mental concurrentes.

EL TRASTORNO DE DFICIT DE ATENCIN CON
HIPERACTIVIDAD
EL TRASTORNO DE OPOSICIN DESAFIANTE
PROBLEMAS DE CONDUCTA
TRASTORNOS DEPRESIVOS Y DE ANSIEDAD.

Este periodo de desarrollo tambin se ha asociado con el
abuso fsico o sexual y dificultades acadmicas.
ADOLESCENTES Y CONSUMO DE SPA
Los adolescentes son particularmente sensibles a las seales sociales y
las familias y las amistades ejercen gran influencia durante esta etapa.

LOS TRATAMIENTOS MS EFICACES SON AQUELLOS QUE FACILITAN LA
PARTICIPACIN POSITIVA DE LOS PADRES

INCORPORAN OTROS SISTEMAS EN LOS QUE PARTICIPAN LOS
ADOLESCENTES (COMO LA ESCUELA Y LOS DEPORTES) Y RECONOCEN
LA IMPORTANCIA DE RELACIONES CON SUS COMPAEROS QUE SEAN
BENEFICIOSAS PARA LA SOCIEDAD.

Forman parte integral del manejo de la adiccin de los adolescentes la
posibilidad de hacer evaluaciones exhaustivas, el acceso a tratamiento,
el manejo de casos y los servicios de apoyo para la familia que sean
apropiados en trminos de desarrollo, cultura y sexo.
CMO PUEDEN LOS PROGRAMAS DE 12 PASOS Y DE
AUTOAYUDA ENCAJAR DENTRO DEL TRATAMIENTO
PARA LA DROGADICCIN?
Los grupos de autoayuda pueden complementar y ampliar los efectos del
tratamiento profesional.

LOS MEJORES GRUPOS DE AUTOAYUDA SON LOS QUE ESTN AFILIADOS A
ALCOHLICOS ANNIMOS (AA), NARCTICOS ANNIMOS (NA) Y COCANA
ANNIMOS (CA), TODOS ELLOS BASADOS EN EL MODELO DE LOS 12 PASOS.

Casi todos los programas de tratamiento de la drogadiccin animan a los
pacientes a participar en un grupo de autoayuda durante y despus del
tratamiento formal.

Estos grupos pueden ser especialmente tiles durante la recuperacin, ya
que ofrecen un nivel adicional de apoyo comunitario, lo que ayuda a las
personas a conseguir y mantener la abstinencia y otros estilos de vida
saludables con el paso del tiempo.
EL EJERCICIO FSICO DESEMPEA ALGN
PAPEL EN EL PROCESO DE TRATAMIENTO?
El ejercicio fsico se est volviendo cada vez ms un componente de
muchos programas de tratamiento y ha mostrado ser eficaz, en
combinacin con la terapia cognitiva conductual, para promover el
cese del hbito de fumar.

El ejercicio puede producir efectos beneficiosos llenando necesidades
psicosociales y fisiolgicas que el remplazo de la nicotina por s solo no
logra, aminorando los efectos negativos, reduciendo el estrs y
ayudando a prevenir el aumento de peso que produce el dejar de
fumar.

Actualmente se realizan investigaciones para determinar si los
programas de ejercicio pueden jugar un papel semejante en el
tratamiento de otras formas de abuso de drogas y de qu manera
pueden hacerlo.
CMO PUEDEN LOS TRATAMIENTOS PARA LA DROGADICCIN
AYUDAR A REDUCIR LA PROPAGACIN DEL VIH/SIDA, LA
HEPATITIS C (VHC) Y OTRAS ENFERMEDADES INFECCIOSAS?
Las personas con problemas de drogadiccin, tanto las que usan
drogas inyectables como las que usan drogas no inyectables, tienen un
mayor riesgo de contraer VIH, VHC y otras enfermedades infecciosas.

Estas enfermedades se transmiten al compartir equipos de inyeccin
contaminados y por involucrarse en conductas sexuales riesgosas en
ocasiones asociadas con el consumo de drogas.

El tratamiento eficaz para el abuso de drogas previene el VIH/VHC
porque reduce las conductas de riesgo adems del abuso de drogas. El
asesoramiento dirigido a una gama de conductas de riesgo para el
VIH/VHC brinda un grado adicional de prevencin de estas
enfermedades.
LA DROGADICCIN ES UN TRASTORNO COMPLEJO QUE PUEDE
INVOLUCRAR CASI
TODOS LOS ASPECTOS DEL DESEMPEO DE UNA PERSONA
EN LA FAMILIA, EN EL TRABAJO,EN LA ESCUELA Y EN LA
SOCIEDAD
Adems de las instituciones especializadas, hay una variedad
de profesionales de la salud, incluyendo terapeutas, mdicos,
psiquiatras, psiclogos, enfermeras y trabajadores sociales,
que tratan el abuso y la adiccin a las drogas en sus
consultorios mdicos o clnicas de salud mental.
Los tratamientos se hacen en diversos entornos, los cuales
incluyen los servicios residenciales, los internos y los externos.
Aunque a menudo se asocian ciertos enfoques especficos
con ciertos ambientes o centros de tratamiento, se puede
incluir una variedad de intervenciones o servicios teraputicos
en cualquier ambiente

Eplogo
EL CEREBRO ADICTO ES UN CEREBRO DISFUNCIONAL. LOS CAMBIOS QUE EXHIBE
INCLUYEN LA ALTERACIN EN LA EXPRESIN DE RECEPTORES EN DIVERSOS SISTEMAS
DE NEUROTRANSMISIN, QUE PUEDEN SER PRODUCTO DE CAMBIOS EPIGENTICOS
PRODUCIDOS POR EL CONSUMO DE LA DROGA O SON CONSECUENCIA DE
EXPERIENCIAS TEMPRANAS EN LA VIDA QUE GENERAN UNA PATOLOGA PSIQUITRICA
QUE SE EXPRESAR DE MANERA COMRBIDA CON LA ADICCIN (PATOLOGA DUAL).

TAMBIN PUEDEN SER RESULTADO DE UNA CARGA GENTICA QUE VULNERA AL
SUJETO. LAS DROGAS INDUCEN CAMBIOS NEUROADAPTATIVOS EN EL SISTEMA DEL
PLACER, EN EL SISTEMA DEL CASTIGO Y EN LOS SISTEMAS QUE REGULAN AL SISTEMA
DEL PLACER Y DE INHIBICIN DE LA CONDUCTA.
LOS CAMBIOS EN LOS SISTEMAS DEL PLACER Y DISPLACER SUGIEREN UN MODELO
DINMICO E INTEGRAL PARA EL ENTENDIMIENTO DEL CEREBRO ADICTO. ADEMS
INDICA QUE UN CEREBRO ADICTO ES UN CEREBRO QUE SIEMPRE SER VULNERABLE A
LA RECADA. ENTENDER ESTO SIGNIFICA QUE NO PODEMOS DEMANDARLE A UN
SUJETO QUE DEJE EL CONSUMO DE DROGAS DE MANERA VOLUNTARIA. ADEMS, A
PESAR DE QUE LOGRE SU REHABILITACIN, SIEMPRE ES POSIBLE QUE OCURRA UNA
RECADA. POR LO MISMO, CONOCER LA VULNERABILIDAD GENTICA O ADQUIRIDA DE
UN SUJETO, PERMITIR IMPLEMENTAR MEJORES TERAPIAS FARMACOLGICA PARA
AYUDAR AL PACIENTE A CONTROLAR LA ADICCIN Y PROMOVER SU REHABILITACIN.

MUCHAS GRACIAS
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