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Documento Base de Contratacin para la Adquisicin de Productos Farmacuticos Medicamentos

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DOCUMENTO BASE DE CONTRATACIN
PARA ADQUISICIN DE PRODUCTOS FARMACUTICOS
MEDICAMENTOS
APOYO NACIONAL A LA PRODUCCIN Y EMPLEO- ANPE
PRIMERA CONVOCATORIA
CONTRATACION POR PRESENTACION DE PROPUESTA
PROVISION DE MEDICAMENTOS PARA EL TRACTO
ALIMENTARIO Y METABOLISMO Y PARA EL SISTEMA
CARDIOVASCULAR PARA LA FARMACIA DEL HOSPITAL
JAPONS
Santa Cruz d !a S"rra # B$!"%"a

DOCUMENTO BASE DE CONTRATACIN
PARA ADQUISICIN DE PRODUCTOS FARMACUTICOS
MEDICAMENTOS
APOYO NACIONAL A LA PRODUCCIN Y EMPLEO- ANPE
PRIMERA CONVOCATORIA
CONTRATACION POR PRESENTACION DE PROPUESTA
PROVISION DE MEDICAMENTOS PARA EL TRACTO
ALIMENTARIO Y METABOLISMO Y PARA EL SISTEMA
CARDIOVASCULAR PARA LA FARMACIA DEL HOSPITAL
JAPONS
Santa Cruz d !a S"rra # B$!"%"a
HOSPITAL UNIVERSITARIO JAPONES
Documento Base de Contratacin para Adquisicin de Productos Farmacuticos Medicamentos - ANPE
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PARTE I
INFORMACIN GENERAL A LOS PROPONENTES
1. NORMATIVA APLICABLE AL PROCESO DE CONTRATACIN
El proceso de contratacin para la Adquisicin de Productos Farmacuticos -
Medicamentos se rige por el Decreto Supremo N 0!" de #! de $unio de #00%" de las
Normas &'sicas del Sistema de Administracin de &ienes ( Ser)icios *N&-SA&S+" sus
modi,icaciones ( el presente Documento &ase de -ontratacin *D&-+.
2. PROPONENTES ELEGIBLES
En esta con)ocatoria podr'n participar /nicamente los siguientes proponentes0
a+ Empresas legalmente constituidas en &oli)ia.
1+ Asociacin Accidental de empresas legalmente constituidas en &oli)ia.
c+ 2a -entral de A1astecimiento ( Suministros - -EASS.
3. ACTIVIDADES ADMINISTRATIVAS PREVIAS A LA PRESENTACIN DE
PROPUESTAS
3.1. Consul!s Es"#$!s so%#& &l DBC 'No "o##&s(on)&*
3.2. R&un$+n In,o#-!$.! )& A"l!#!"$+n 'No "o##&s(on)&*
/. GARANT0AS
De acuerdo con lo esta1lecido en el Art3culo #0 de las N&-SA&S" el proponente decidir' el
tipo de garant3a a presentar entre0 &oleta de 4arant3a" 4arant3a a Primer 5equerimiento o
Pli6a de Seguro de -aucin a Primer 5equerimiento.
/.1. 2as garant3as requeridas" de acuerdo con el o1$eto" son0
!1 G!#!n2! )& S&#$&)!) )& P#o(u&s!. 2a entidad con)ocante" cuando lo requiera"
podr' solicitar la presentacin de la 4arant3a de Seriedad de Propuesta" slo para
contrataciones con Precio 5e,erencial ma(or a &s#00.000.- *D7S-8EN97S M82
00:00 &728;8AN7S+. En caso de contratacin por 3tems" la 4arant3a de Seriedad
de Propuesta podr' ser solicitada" cuando el Precio 5e,erencial del 3tem sea ma(or
a &s#00.000.- *D7S-8EN97S M82 00:00 &728;8AN7S+.
2a 4arant3a de Seriedad de Propuesta podr' ser presentada por el total de <tems al
que se presente el proponente o por cada <tem.
2a 4arant3a de Seriedad de Propuesta de1e estar a ,a)or del 4o1ierno Autnomo
Departamental de Santa -ru6.
%1 G!#!n2! )& Cu-(l$-$&no )& Con#!o. 2a entidad con)ocante solicitar' la
4arant3a de -umplimiento de -ontrato equi)alente al siete por ciento *=>+ del
monto del contrato. -uando se tengan programados pagos parciales" en sustitucin
de la 4arant3a de -umplimiento de -ontrato" se podr' pre)er una retencin del
siete por ciento *=>+ de cada pago. N7 S728-89A
"1 G!#!n2! )& Co##&"! In.&#s$+n )& An$"$(o. En caso de con)enirse anticipo" el
proponente de1er' presentar una 4arant3a de -orrecta 8n)ersin de Anticipo"
equi)alente al cien por ciento *00>+ del anticipo otorgado. El monto total del
anticipo no de1er' e?ceder el )einte por ciento *#0>+ del monto total del contrato.
N7 S728-89A
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/.2. E3&"u"$+n )& l! G!#!n2! )& S&#$&)!) )& P#o(u&s!
2a 4arant3a de Seriedad de Propuesta" en caso de @a1erse solicitado" ser' e$ecutada
cuando0
a+ El proponente decida retirar su propuesta con posterioridad al pla6o l3mite de
presentacin de propuestas.
1+ Se comprue1e ,alsedad en la in,ormacin declarada en el Formulario de
Presentacin de Propuesta *Formulario A-+.
c+ Para la ,ormali6acin de la contratacin" mediante -ontrato u 7rden de -ompra" la
documentacin presentada por el proponente ad$udicado" no respalda lo seAalado
en el Formulario de Presentacin de Propuesta *Formulario A-+.
d+ El proponente ad$udicado no presente" para la ,ormali6acin de la contratacin"
mediante -ontrato u 7rden de -ompra uno o )arios de los documentos" seAalados
en el Formulario de Presentacin de Propuesta *Formulario A-+" sal)o que @u1iese
$usti,icado oportunamente el retraso" por causas de ,uer6a ma(or" caso ,ortuito u
otras causas de1idamente $usti,icadas ( aceptadas por la entidad.
e+ El proponente ad$udicado desista" de manera e?presa o t'cita" de ,ormali6ar la
contratacin" mediante -ontrato u 7rden de -ompra" en el pla6o esta1lecido" sal)o
por causas de ,uer6a ma(or" caso ,ortuito u otras causas de1idamente $usti,icadas (
aceptadas por la entidad.
/.3. D&.olu"$+n )& l! G!#!n2! )& S&#$&)!) )& P#o(u&s!
2a 4arant3a de Seriedad de Propuesta" en caso de @a1erse solicitado" ser' de)uelta a los
proponentes en un pla6o no ma(or a cinco *B+ d3as @'1iles" en los siguientes casos0
a+ Despus de la noti,icacin con la 5esolucin de Declaratoria Desierta.
1+ Si e?istiese 5ecurso Administrati)o de 8mpugnacin" luego de su agotamiento" en
contrataciones con montos ma(ores a &s#00.000.- *D7S-8EN97S M82 00:00
&728;8AN7S+.
c+ -uando la entidad con)ocante solicite la e?tensin del periodo de )alide6 de
propuestas ( el proponente re@/se aceptar la solicitud.
d+ Despus de noti,icada la 5esolucin de -ancelacin del Proceso de -ontratacin.
e+ Despus de noti,icada la 5esolucin de Anulacin del Proceso de -ontratacin"
cuando la anulacin" sea @asta antes de la pu1licacin de la con)ocatoria.
,+ Despus de ,ormali6ar la contratacin" mediante -ontrato u 7rden de -ompra" con
el proponente ad$udicado.
/./. El tratamiento de e$ecucin ( de)olucin de las 4arant3as de -umplimiento de -ontrato (
de -orrecta 8n)ersin de Anticipo" se esta1lecer' en el -ontrato.
4. RECHA5O 6 DESCALIFICACIN DE PROPUESTAS
4.1. Proceder' el rec@a6o de la propuesta cuando sta ,uese presentada ,uera del pla6o *,ec@a (
@ora+ (:o en lugar di,erente al esta1lecido en el presente D&-.
4.2. 2as causales de descali,icacin son0
a+ 8ncumplimiento u omisin en la presentacin de cualquier documento (:o
Formulario de Declaracin Curada requerido en presente D&-.
1+ 8ncumplimiento a la Declaracin Curada del Formulario de Presentacin de
Propuesta *Formulario A-+.
c+ -uando la propuesta tcnica (:o econmica no cumpla con las condiciones
esta1lecidas en el presente D&-.
d+ -uando la propuesta econmica e?ceda el Precio 5e,erencial.
e+ -uando producto de la re)isin aritmtica de la propuesta econmica e?istiera una
di,erencia superior al dos por ciento *#>+" entre el monto total de la propuesta ( el
monto re)isado por el 5esponsa1le de E)aluacin o la -omisin de -ali,icacin.
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,+ -uando el per3odo de )alide6 de la propuesta" no se a$uste al pla6o m3nimo
requerido en el presente D&-.
g+ -uando el proponente no presente la 4arant3a de Seriedad de Propuesta" en
contrataciones con Precio 5e,erencial ma(or a &s#00.000.- *D7S-8EN97S M82
00:00 &728;8AN7S+" si sta @u1iese sido requerida.
@+ -uando la 4arant3a de Seriedad de Propuesta no cumpla con las condiciones
esta1lecidas en el presente D&-.
i+ -uando el proponente presente dos o m's alternati)as en una misma propuesta.
$+ -uando el proponente presente dos o m's propuestas.
D+ -uando la propuesta contenga te?tos entre l3neas" 1orrones ( tac@aduras.
l+ -uando la propuesta presente errores no su1sana1les.
m+ Si para la ,ormali6acin de la contratacin" la documentacin presentada por el
proponente ad$udicado" no respalda lo seAalado en el Formulario de Presentacin
de Propuesta *Formulario A-+.
n+ Si para la ,ormali6acin de la contratacin la documentacin solicitada" no ,uera
presentada dentro del pla6o esta1lecido para su )eri,icacinE sal)o que el
proponente ad$udicado @u1iese $usti,icado oportunamente el retraso por causas de
,uer6a ma(or" caso ,ortuito o cuando la causa sea a$ena a su )oluntad.
o+ -uando el proponente ad$udicado desista de ,orma e?presa o t'cita de ,ormali6ar
la contratacin.
2a descali,icacin de propuestas de1er' reali6arse /nica ( e?clusi)amente por las causales
seAaladas precedentemente.
En caso de presentarse una situacin no detallada en las Especi,icaciones 9cnicas"
de1er' o1tenerse el reporte de ,alla teraputica )eri,icada ( certi,icada por la Fnidad de
Medicamentos ( 9ecnolog3a en Salud del Ministerio de Salud ( Deportes" para proceder a
la descali,icacin.
7. CRITERIOS DE SUBSANABILIDAD 6 ERRORES NO SUBSANABLES
7.1. Se de1er'n consideran como criterios de su1sana1ilidad los siguientes0
a+ -uando los requisitos" condiciones" documentos ( ,ormularios de la propuesta
cumplan sustancialmente con lo solicitado en el D&-.
1+ -uando los errores no sean sustanciales" sean stos accidentales" accesorios o de
,orma ( que no incidan en la )alide6 ( legalidad de la propuesta presentada.
c+ -uando la propuesta no presente aquellas condiciones o requisitos que no estn
claramente seAalados en el D&-.
2os criterios seAalados precedentemente no son limitati)os" pudiendo el 5esponsa1le de
E)aluacin o la -omisin de -ali,icacin considerar otros criterios de su1sana1ilidad.
-uando la propuesta contenga errores su1sana1les" stos ser'n seAalados en el 8n,orme
de E)aluacin ( 5ecomendacin de Ad$udicacin o Declaratoria Desierta.
Estos criterios podr'n aplicarse tam1in en la etapa de )eri,icacin de documentos para la
,ormali6acin de la contratacin.
7.2. Se consideran errores no su1sana1les" siendo o1$eto de descali,icacin" los siguientes0
a+ 2a ausencia de cualquier documento (:o Formulario solicitado en el presente D&-.
1+ 2a ,alta de ,irma del proponente en el Formulario de Presentacin de Propuesta
*Formulario A-+.
c+ 2a ,alta de la propuesta tcnica o parte de ella.
d+ 2a ,alta de la propuesta econmica o parte de ella.
e+ 2a ,alta de presentacin de la 4arant3a de Seriedad de Propuesta" si esta @u1iese
sido solicitada.
,+ -uando la 4arant3a de Seriedad de Propuesta ,uese emitida en ,orma errnea.
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g+ 2a presentacin de una 4arant3a di,erente a la solicitada por la entidad con)ocante"
sal)o que la garant3a presentada sea de ma(or sol)encia.
@+ -uando la 4arant3a de Seriedad de Propuesta sea girada por un monto menor al
solicitado en el presente D&-" admitindose un margen de error que no supere el
cero punto uno por ciento *0.>+.
i+ -uando la 4arant3a de Seriedad de Propuesta sea girada por un pla6o menor al
solicitado en el presente D&-" admitindose un margen de error que no supere los
dos *#+ d3as calendario.
$+ -uando se presente en ,otocopia simple" el Formulario de Presentacin de
Propuesta *Formulario A-+ (:o la 4arant3a de Seriedad de Propuesta.
8. DECLARATORIA DESIERTA
El 5PA declarar' desierta una con)ocatoria p/1lica" de acuerdo con lo esta1lecido en el
Art3culo #= de las N&-SA&S.
9. CANCELACIN: SUSPENSIN 6 ANULACIN DEL PROCESO DE CONTRATACIN
El proceso de contratacin podr' ser cancelado" anulado o suspendido @asta antes de
,ormali6ar la contratacin" mediante 7rden de -ompra" a tra)s de 5esolucin e?presa"
tcnica ( legalmente moti)ada" de acuerdo con lo esta1lecido en el Art3culo #! de las N&-
SA&S.
;. RESOLUCIONES RECURRIBLES
2os proponentes podr'n interponer 5ecurso Administrati)o de 8mpugnacin" en procesos
de contratacin por montos ma(ores a &s#00.000.- *D7S-8EN97S M82 00:00
&728;8AN7S+" /nicamente contra las resoluciones esta1lecidas en el inciso 1+ del
par'gra,o 8 del Art3culo %0 de las N&-SA&SE siempre que las mismas a,ecten" lesionen o
puedan causar per$uicio a sus leg3timos intereses" de acuerdo con lo regulado en el
-ap3tulo ;88 del 93tulo 8 de las N&-SA&S.
1<. DOCUMENTOS DE LA PROPUESTA
9odos los Formulario de la propuesta" solicitados en el presente D&-" se constituir'n en
Declaraciones Curadas.
1<.1 2os documentos que de1en presentar los proponentes son0
a+ Formulario de Presentacin de la Propuesta *Formulario A-+.
1+ Formulario de 8denti,icacin del Proponente *Formulario A-#a o Formulario A-#1+.
c+ Formulario de Propuesta Econmica *Formulario &-+.
d+ Formulario de Especi,icaciones 9cnicas *Formulario --#+
e+ Formulario - -arta de -ompromiso de -am1io de Productos Farmacuticos
Pr?imos a ;encerse *Formulario A-G+.
,+ Formulario M'rgenes de Pre,erencia ( Factores de A$uste por &uenas Pr'cticas de
Manu,actura *&PM+" por &uenas Pr'cticas de Almacenamiento *&PA+*Formulario A-
H+" cuando corresponda.
g+ En caso de requerirse la 4arant3a de Seriedad de Propuesta" sta de1er' ser
presentada en original" equi)alente al uno por ciento *>+ de la propuesta
econmica del proponente" que e?ceda en treinta *G0+ d3as calendario el pla6o de
)alide6 de la propuesta esta1lecida en el presente D&-E ( que cumpla con las
caracter3sticas de reno)a1le" irre)oca1le ( de e$ecucin inmediata" emitida a
nom1re de la entidad con)ocante.
@+ Fotocopia simple del -erti,icado de e?clusi)idad de comerciali6acin emitido por la
Fnidad de Medicamentos ( 9ecnolog3a en Salud del Ministerio de Salud ( Deportes"
/nicamente para los productos que sean de comerciali6acin e?clusi)a.
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i+ Fotocopia simple modelo de -erti,icado de -ontrol de -alidad de cada uno de los
productos ,armacuticos o,ertados" emitido por el ,a1ricante o por el la1oratorio
acreditado para el e,ecto.
$+ Fotocopia simple del -erti,icado )igente de 5egistro de Empresa emitido por la
Fnidad de Medicamentos ( 9ecnolog3a en Salud del Ministerio de Salud ( Deportes"
seAalando que la Empresa est' legalmente esta1lecida en el pa3s ( autori6ado su
,uncionamiento para la gestin correspondiente a la presentacin de la propuesta.
D+ Fotocopia 2egali6ada de 5egistro Sanitario de todos ( cada uno de los productos
,armacuticos a o,ertarse e?pedido por la Fnidad de Medicamentos ( 9ecnolog3a en
Salud del Ministerio de Salud ( Deportes. Para los casos en que el 5egistro Sanitario
se @alle en tr'mite de reinscripcin se de1er' ad$untar copia de la solicitud de
reinscripcin presentada a la Fnidad de Medicamentos ( 9ecnolog3a en Salud del
Ministerio de Salud ( Deportes. No se tomar'n en cuenta solicitudes de
reinscripcin presentadas ,uera del pla6o esta1lecido por el registro sanitario.
1<.2 En el caso de Asociaciones Accidentales" los documentos de1er'n presentarse di,erenciando
los que corresponden a la Asociacin ( los que corresponden a cada asociado.
1<.2.1 2a documentacin con$unta a presentar es la siguiente0
a+ Formulario de Presentacin de la Propuesta *Formulario A-+.
1+ Formulario de 8denti,icacin del Proponente *Formulario A-#1+.
c+ Formulario - -arta de -ompromiso de -am1io de Productos Farmacuticos
Pr?imos a ;encerse *Formulario A-G+.
d+ Formulario de Propuesta Econmica *Formulario &-+.
e+ Formulario de Especi,icaciones 9cnicas *Formulario --#+.
,+ En caso de requerirse la 4arant3a de Seriedad de Propuesta" sta de1er'
presentarse en original" equi)alente al uno por ciento *>+ de la propuesta
econmica del proponente" que e?ceda en treinta *G0+ d3as calendario el pla6o de
)alide6 de la propuesta" esta1lecida en el presente D&-. Esta 4arant3a podr' ser
presentada por una o m's empresas que con,ormar'n la Asociacin" siempre (
cuando cumpla con las caracter3sticas de reno)a1le" irre)oca1le ( de e$ecucin
inmediata" emitida a nom1re de la entidad con)ocante.
1<.2.2 -ada asociado en ,orma independiente" de1er' presentar la siguiente documentacin0
a+ Formulario de 8denti,icacin del Proponente para 8ntegrantes de la Asociacin
Accidental *Formulario A-#1+.
1+ Formulario M'rgenes de Pre,erencia ( Factores de A$uste por &uenas Pr'cticas de
Manu,actura *&PM+" por &uenas Pr'cticas de Almacenamiento *&PA+ *Formulario A-
H+" cuando corresponda.
c+ Fotocopia simple del -erti,icado de e?clusi)idad de comerciali6acin emitido por la
Fnidad de Medicamentos ( 9ecnolog3a en Salud del Ministerio de Salud ( Deportes"
/nicamente para los productos que sean de comerciali6acin e?clusi)a.
d+ Fotocopia simple modelo de -erti,icado de -ontrol de -alidad de cada uno de los
productos ,armacuticos o,ertados" emitido por el ,a1ricante o por el la1oratorio
acreditado para el e,ecto.
e+ Fotocopia simple del -erti,icado )igente de 5egistro de Empresa emitido por la
Fnidad de Medicamentos ( 9ecnolog3a en Salud del Ministerio de Salud ( Deportes"
seAalando que la Empresa est' legalmente esta1lecida en el pa3s ( autori6ado su
,uncionamiento para la gestin correspondiente a la presentacin de la propuesta.
,+ Fotocopia 2egali6ada de 5egistro Sanitario de todos ( cada uno de los productos
,armacuticos a o,ertarse e?pedido por la Fnidad de Medicamentos ( 9ecnolog3a en
Salud del Ministerio de Salud ( Deportes. Para los casos en que el 5egistro Sanitario
se @alle en tr'mite de reinscripcin se de1er' ad$untar copia de la solicitud de
reinscripcin presentada a la Fnidad de Medicamentos ( 9ecnolog3a en Salud del
Ministerio de Salud ( Deportes. No se tomar'n en cuenta solicitudes de
reinscripcin presentadas ,uera del pla6o esta1lecido por el registro sanitario.
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11. PROPUESTA PARA ADJUDICACIONES POR ITEMS
-uando un proponente presente su propuesta para m's de un 3tem" de1er' presentar una
sola )e6 la documentacin legal ( administrati)a" ( una propuesta tcnica ( econmica
para cada 3tem.
12. RECEPCIN DE PROPUESTAS
12.1 2a recepcin de propuestas se e,ectuar'" en el lugar seAalado en el presente D&- @asta la
,ec@a ( @ora l3mite ,i$ados en el mismo.
12.2 2a propuesta de1er' ser presentada en so1re cerrado" dirigido a la entidad con)ocante"
citando el -digo Inico de -ontrataciones Estatales *-F-E+ ( el o1$eto de la
-on)ocatoria.
12.3 2a propuesta de1er' tener una )alide6 no menor a treinta *G0+ d3as calendario ni ma(or
sesenta *J0+ d3as calendario" desde la ,ec@a ,i$ada para la apertura de propuestas" pla6o
que se encuentra esta1lecido en el numeral ## -on)ocatoria ( Datos 4enerales de la
-ontratacin.
13. APERTURA DE PROPUESTAS
2a apertura p/1lica de propuestas se reali6ar' en la ,ec@a" @ora ( lugar seAalados en el
presente D&-" donde se dar' lectura de los precios o,ertados ( se )eri,icara los
documentos presentados por los proponentes" aplicando la metodolog3a P5ESEN9K:N7
P5ESEN9K" utili6ando el Formulario ;-.
El acto se e,ectuara as3 se @u1iese reci1ido una sola propuesta. En caso de no e?istir
propuestas" el 5esponsa1le de E)aluacin o la -omisin de -ali,icacin suspender' el acto
( recomendar' al 5PA" que la con)ocatoria sea declarada desierta.
1/. EVALUACIN PRELIMINAR
-oncluido el acto de apertura" en sesin reser)ada" el 5esponsa1le de E)aluacin o la
-omisin de -ali,icacin" determinar' si las propuestas contin/an o se descali,ican"
)eri,icando el cumplimiento sustancial ( la )alide6 de los Formularios de la PropuestaE (
cuando corresponda ( la 4arant3a de Seriedad de Propuesta" utili6ando el Formulario ;-.
14. METODO DE SELECCIN 6 ADJUDICACION PRECIO EVALUADO M=S BAJO
14.1. E.!lu!"$+n )& l! P#o(u&s! E"on+-$"!
14.1.1. E##o#&s A#$->$"os.
Se corregir'n los errores aritmticos" )eri,icando la propuesta econmica ( la in,ormacin
del Formulario &- de cada propuesta" considerando lo siguiente0
a+ -uando e?ista discrepancia entre los montos indicados en numeral ( literal"
pre)alecer' el literal.
1+ -uando el monto" resultado de la multiplicacin del precio unitario por la cantidad"
sea incorrecto" pre)alecer' el precio unitario coti6ado para o1tener el monto
correcto.
c+ Si la di,erencia entre el monto le3do de la propuesta ( el monto a$ustado de la
re)isin aritmtica es menor o igual al dos por ciento *#>+" se a$ustar' la
propuestaE caso contrario la propuesta ser' descali,icada.
d+ Si el monto a$ustado por re)isin aritmtica superara el precio re,erencial la
propuesta ser' descali,icada.
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El monto resultante producto de la re)isin aritmtica" denominado Monto A$ustado por
5e)isin Aritmtica *MAP5A+ de1er' ser registrado en la cuarta columna *MAP5A+ del
Formulario ;-#.
En caso de que producto de la re)isin" no se encuentre errores aritmticos el precio de la
propuesta o )alor le3do de la propuesta *pp+ de1er' ser trasladado a la cuarta columna
*MAP5A+ del Formulario ;-#.
14.1.2. M!#?&n )& (#&,&#&n"$!.
Fna )e6 e,ectuada la correccin de los errores aritmticos" a las propuestas que no ,uesen
descali,icadas se les aplicar' los m'rgenes de pre,erencia" cuando corresponda.
14.1.2.1. Se aplicara /nicamente uno de los dos tipos de m'rgenes de pre,erencia detallados a
continuacin0
a+ Margen de Pre,erencia por -osto &ruto de Produccin0
1+ Margen de pre,erencia para 1ienes producidos en el Pa3s" independientemente del
origen de los insumos0
14.1.3. F!"o#&s )& A3us& (o# Bu&n!s P#@"$"!s )& M!nu,!"u#! ABPM1 B (o# Bu&n!s
P#@"$"!s )& Al-!"&n!-$&no ABPA1
14.1.3.1. Se aplicara /nicamente uno de los dos tipos de m'rgenes de pre,erencia detallados a
continuacin0
a+ Factor de a$uste del die6 por ciento *0>+ so1re el precio de la o,erta para los
2a1oratorios 8ndustriales Farmacuticos Nacionales" que cumplan con la
certi,icacin de procesos de Bu&n!s P#@"$"!s )& M!nu,!"u#! ABPM1. El ,actor
numrico de a$uste es de no)enta centsimos *0.%0+.
-uando no e?ista esta certi,icacin" el ,actor de a$uste *fa2+ tomar' el )alor de .
1+ Factor de a$uste del siete por ciento *=>+ so1re el precio de la o,erta para las
Empresas 8mportadoras de Medicamentos que cumplan con la certi,icacin de
Bu&n!s P#@"$"!s )& Al-!"&n!-$&no ABPA1. El ,actor numrico de a$uste es
de no)enta ( tres centsimos *0.%G+.
-uando no e?ista esta certi,icacin" el ,actor de a$uste *fa2+ tomar' el )alor de .
14.1./. F!"o# )& A3us& F$n!l
8
C Co-(on&n&s )& O#$?&n N!"$on!l )&l
Coso B#uo )& P#o)u""$+n
M!#?&n )&
P#&,&#&n"$!
F!"o# )& A3us& A
1
8gual o ma(or al B0> #0> 0.!0
En otros casos 0> .00
B$&n&s (#o)u"$)os &n &l P!2s:
$n)&(&n)$&n&-&n& )&l O#$?&n
)& los $nsu-os
M!#?&n )&
P#&,&#&n"$!
F!"o# )& A3us&
A 1
Margen de Pre,erencia 0> 0.%0
En otros casos 0> .00
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El ,actor de a$uste ,inal" contiene los M'rgenes de Pre,erencia ( los Factores de A$uste
por Bu&n!s P#@"$"!s )& M!nu,!"u#! ABPM1: por Bu&n!s P#@"$"!s )&
Al-!"&n!-$&no ABPA1: ( se calcular' con la siguiente ,rmula0
14.1.4. P#&"$o A3us!)o
El Precio A$ustado" se determinar' con la siguiente ,rmula0
Donde0
PA Precio a$ustado a e,ectos de cali,icacin
MAP!A Monto a$ustado por re)isin aritmtica
F
f Factor de a$uste ,inal
El resultado del PA de cada propuesta ser' registrado en la /ltima columna del Formulario
;-#.
El Precio E)aluado M's &a$o corresponde al )alor menor registrado en el Formulario de la
Propuesta Econmica A$ustada.
14.1.7. D&&#-$n!"$+n )& l! P#o(u&s! "on &l P#&"$o E.!lu!)o M@s B!3o.
Fna )e6 e,ectuada la correccin de los errores aritmticosE ( cuando corresponda
aplicando los m'rgenes de pre,erencia" de la /ltima columna del Formulario ;-# LPrecio
A$ustadoM" se seleccionar' la propuesta con el menor )alor el cual corresponder' al Precio
E)aluado M's &a$o.
En caso de e?istir un empate entre dos o m's propuestas" se proceder' a la e)aluacin de
la propuesta tcnica de los proponentes que @u1iesen empatado.
14.1.8. E.!lu!"$+n )& l! P#o(u&s! T>"n$"!
2a propuesta que @u1iera o1tenido el Precio E)aluado M's &a$o" se someter' a la
e)aluacin de la propuesta tcnica" )eri,icando la in,ormacin contenida en el Formulario
--#" aplicando la metodolog3a -FMP2E : N7 -FMP2E" utili6ando el Formulario ;-G. En
caso de cumplir se recomendar' su ad$udicacin" cu(o monto ad$udicado corresponder' al
)alor real de la propuesta *MAP5A+. -aso contrario se proceder' a su descali,icacin ( a la
e)aluacin de la segunda propuesta con el Precio E)aluado M's &a$o" incluida en el
Formulario ;-# *columna Precio A$ustado+" ( as3 sucesi)amente.
En caso de e?istir empate entre dos o m's propuestas" el 5esponsa1le de E)aluacin o la
-omisin de -ali,icacin" ser' responsa1le de de,inir el desempate" aspecto que ser'
seAalado en el 8n,orme de E)aluacin ( 5ecomendacin de Ad$udicacin o Declaratoria
Desierta.
17. CONTENIDO DEL INFORME DE EVALUACIN 6 RECOMENDACIN
El 8n,orme de E)aluacin ( 5ecomendacin de Ad$udicacin o Declaratoria Desierta"
de1er' contener m3nimamente lo siguiente0
a+ Nmina de los proponentes.
1+ -uadros de E)aluacin.
c+ Detalle de errores su1sana1les" cuando corresponda.
d+ -ausales para la descali,icacin de propuestas" cuando corresponda.
e+ 5ecomendacin de Ad$udicacin o Declaratoria Desierta.
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,+ 7tros aspectos que el 5esponsa1le de E)aluacin o la -omisin de -ali,icacin
considere pertinentes.
18. ADJUDICACIN O DECLARATORIA DESIERTA
18.1. El 5PA" reci1ido el 8n,orme de E)aluacin ( 5ecomendacin de Ad$udicacin o
Declaratoria Desierta ( dentro del pla6o ,i$ado en el cronograma de pla6os" emitir' la
Ad$udicacin o Declaratoria Desierta.
18.2. En caso de que el 5PA solicite al 5esponsa1le de E)aluacin o a la -omisin de -ali,icacin
la complementacin o sustentacin del in,orme" podr' autori6ar la modi,icacin del
cronograma de pla6os a partir de la ,ec@a esta1lecida para la emisin de la Ad$udicacin o
Declaratoria Desierta. El nue)o cronograma de pla6o de1er' ser pu1licado en el S8-7ES.
Si el 5PA" reci1ida la complementacin o sustentacin del 8n,orme de E)aluacin (
5ecomendacin" decidiera 1a$o su e?clusi)a responsa1ilidad" apartarse de la
recomendacin" de1er' ela1orar un in,orme ,undamentado dirigido a la MAE ( a la
-ontralor3a 4eneral del Estado.
18.3. Para contrataciones ma(ores a &s#00.000 *D7S-8EN97S M82 00:00 &728;8AN7S+ el 5PA
de1er' ad$udicar o declarar desierta la contratacin" mediante 5esolucin e?presa" para
contrataciones menores o iguales a dic@o monto la entidad determinar' el documento de
ad$udicacin o declaratoria desierta.
18./. 2a 5esolucin de Ad$udicacin o Declaratoria Desierta ser' moti)ada ( contendr'
m3nimamente la siguiente in,ormacin0
a+ Nmina de los participantes ( precios o,ertados.
1+ 2os resultados de la cali,icacin.
c+ -ausales de descali,icacin" cuando corresponda.
d+ 2ista de propuestas rec@a6adas" cuando corresponda.
e+ -ausales de Declaratoria Desierta" cuando corresponda.
18.4. 2a 5esolucin de Ad$udicacin o Declaratoria Desierta ser' noti,icada a los proponentes de
acuerdo con lo esta1lecido en el Art3culo B de las N&-SA&S. 2a noti,icacin" de1er' incluir
copia de la 5esolucin ( del 8n,orme de E)aluacin ( 5ecomendacin de Ad$udicacin o
Declaratoria Desierta. En contrataciones @asta &s#00.000 *D7S-8EN97S M82 00:00
&728;8AN7S+" el documento de ad$udicacin o declaratoria desierta de1er' ser pu1licado
en el S8-7ES" para e,ectos de comunicacin.
19. FORMALI5ACIN DE LA CONTRATACIN
19.1. El proponente ad$udicado de1er' presentar" para la ,ormali6acin de la contratacin"
mediante 7rden de -ompra" los originales o ,otocopias legali6adas de los documentos
seAalados en el Formulario de Presentacin de Propuestas *Formulario A-+" e?cepto
aquella documentacin cu(a in,ormacin se encuentre consignada en el -erti,icado del
5FPE.
2as entidades p/1licas de1er'n )eri,icar la autenticidad del -erti,icado del 5FPE"
presentado por el proponente ad$udicado" ingresando el cdigo de )eri,icacin del
-erti,icado en el S8-7ES
19.2. 2a entidad con)ocante de1er' otorgar al proponente ad$udicado un pla6o no in,erior a
cuatro *H+ d3as @'1iles para la entrega de los documentos requeridos en el presente D&-E
si el proponente ad$udicado presentase los documentos antes del pla6o otorgado" el
proceso de1er' continuar.
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Para contrataciones ma(ores a &s#00.000.- *D7S-8EN97S M82 00:00 &728;8AN7S+" el
pla6o de la entrega de documentos" ser' computa1le a partir del )encimiento del pla6o
para la interposicin de 5ecursos Administrati)os de 8mpugnacin.
En caso que el proponente ad$udicado $usti,ique oportunamente el retraso" en la
presentacin de uno o )arios documentos" requeridos para la ,ormali6acin de la
contratacin" por causas de ,uer6a ma(or" caso ,ortuito u otras causas de1idamente
$usti,icadas ( aceptadas por la entidad" se de1er' ampliar el pla6o de presentacin de
documentos.
-uando el proponente ad$udicado desista de ,orma e?presa o t'cita de ,ormali6ar la
contratacin" su propuesta ser' descali,icada procedindose a la re)isin de la siguiente
propuesta me$or e)aluada. En caso de que la $usti,icacin del desistimiento no sea por
causas de ,uer6a ma(or" caso ,ortuito u otras causas de1idamente $usti,icadas (
aceptadas por la entidad" adem's" se e$ecutar' su 4arant3a de Seriedad de Propuesta" si
esta @u1iese sido solicitada ( se in,ormar' al S8-7ES" en cumplimiento al inciso c+ del
Art3culo H% de las N&-SA&S.
Si el desistimiento se de1e a que la noti,icacin de ad$udicacin se reali6 una )e6 )encida
la )alide6 de la propuesta presentada" corresponder' la descali,icacin de la propuesta
por lo que no corresponde el registro en el S8-7ES como impedido.

Si producto de la re)isin e,ectuada para la ,ormali6acin de la contratacin los
documentos presentados por el ad$udicado no cumplan con las condiciones requeridas" no
se considerar' desistimiento" por lo que no corresponde el registro en el S8-7ES como
impedidoE sin em1argo" corresponder' la descali,icacin de la propuesta ( la e$ecucin de
la 4arant3a de Seriedad de Propuesta.
En los casos seAalados precedentemente" el 5PA de1er' autori6ar la modi,icacin del
cronograma de pla6os a partir de la ,ec@a de emisin del documento de ad$udicacin.
En caso de con)enirse anticipo" el proponente ad$udicado de1er' presentar la 4arant3a de
-orrecta 8n)ersin de Anticipo" equi)alente al cien por ciento *00>+ del anticipo
solicitado.
1;. MODIFICACIONES AL CONTRATO 'NO APLICA*
2as modi,icaciones al contrato podr'n e,ectuarse mediante -ontrato Modi,icatorio" cuando
la modi,icacin a ser introducida a,ecte el alcance" monto (:o pla6o del contrato sin dar
lugar al incremento de los precios unitarios.
Se podr'n reali6ar uno o )arios contratos modi,icatorios" que sumados no de1er'n
e?ceder el die6 por ciento *0>+ del monto del contrato principal.
2<. ENTREGA DE PRODUCTOS FARMACDUTICOS E MEDICAMENTOS
2a entrega de los Productos Farmacuticos - Medicamentos de1er' e,ectuarse cumpliendo
con las condiciones tcnicas" esta1lecidas en la 7rden de -ompra" su$etas a la
con,ormidad por el 5esponsa1le de 5ecepcin o la -omisin de 5ecepcin de la entidad
contratante.
21. CIERRE DEL CONTRATO 6 PAGO
21.1. Fna )e6 e,ectuada la recepcin de,initi)a de *l+ *los+ Producto *s+ Farmacutico *s+ -
Medicamentos" por el 5esponsa1le de 5ecepcin o la -omisin de 5ecepcin" la Fnidad
Administrati)a" e,ectuar' el cierre del contrato" )eri,icando el cumplimiento de las dem's
estipulaciones del contrato suscrito" a e,ectos del co1ro de penalidades" la de)olucin de
garant3as" si corresponde ( emisin del -erti,icado de -umplimiento de -ontrato.
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-uando la contratacin se @u1iese ,ormali6ado" mediante una 7rden de -ompra ( una )e6
e,ectuada la recepcin de,initi)a" la Fnidad Administrati)a" emitir' el -erti,icado de
-umplimiento de la 7rden de -ompra.
21.2. 2os pagos se reali6ar'n contra entrega de los 1ienes *pago total contra entrega total (
pagos parciales contra entregas parciales+ pre)ia con,ormidad de la entidad con)ocante (
entrega de ,actura por el pro)eedor.
GLOSARIO DE TDRMINOS
ABREVIACIONES
A%#&.$!"$+n D&s"#$("$+n A%#&.$!"$+n D&s"#$("$+n
A-( Ampolla C@( -'psula
C3! -a$a Co-( -omprimido
Es Estuc@e EF( E?piracin
F"o Frasco F"oEA-( Frasco Ampolla
Gs 4otas J%& Cara1e
Lo" 2ocin O.u K)ulo
PG! Pie6a So% So1re
Sol Solucin Su( Supositorio
Sus( Suspensin T%o 9u1o
Un? FngNento V!? ;aginal
G 4ramo -EH mili equi)alente
-? Miligramo Ml mililitro
L 2itro U? microgramo
DCI Denominacin -om/n
8nternacional
UI Fnidad
8nternacional
Bu&n!s P#@"$"!s )& M!nu,!"u#! I BPMJ -ondiciones ( medidas m3nimas necesarias para
garanti6ar que un medicamento es ela1orado @iginicamente ( asegura no causar daAo al
consumidor.
C&#$,$"!)o )& Cu-(l$-$&no )& Con#!oJ Se de,ine" como el documento e?tendido por la
entidad contratante en ,a)or del -ontratista" que o,iciali6a el cumplimiento del contratoE de1er'
contener como m3nimo los siguientes datos0 o1$eto del contrato" monto contratado ( pla6o de
entrega.
Con"&n#!"$+nJ Es la cantidad de sustancia acti)a contenida por unidad de peso )olumen.
Con#!!n&J Se designa a la persona o institucin de derec@o p/1lico que una )e6 reali6ada la
con)ocatoria p/1lica ( ad$udicada la pro)isin" se con)ierte en parte contractual del mismo.
Con#!$s!J Se designa a la persona $ur3dica que una )e6 reali6ada la con)ocatoria p/1lica (
ad$udicada la pro)isin" se con)ierte en parte contractual del mismo.
Con.o"!n&J Se designa a la persona o institucin de derec@o p/1lico que requiere la pro)isin
productos ,armacuticos ( reali6a la con)ocatoria p/1lica.
D&s$s$-$&noJ 5enuncia e?presa o t'cita por )oluntad del proponente ad$udicado" de ,ormali6ar
la contratacin" que no es consecuencia de causas de ,uer6a ma(or (:o caso ,ortuito.
E-%!l!3&J Se entiende por em1ala$e el recipiente que contiene )arios empaques para transporte (
almacenamiento.
E-(!Hu&J Se entiende por empaque aquel recipiente que contiene uno o )arios en)ases.
En.!s&s P#$-!#$o B S&"un)!#$oJ Por en)ase primario se entiende aquel en)ase que se @alla en
contacto directo con el producto *,orma ,armacutica+ ( por en)ase secundario aquel en)ase que
contiene uno o m's en)ases primarios.
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F&"K! )& V&n"$-$&no AEF($#!"$+n1J Es la ,ec@a m'?ima @asta la cual el ,a1ricante garanti6a
que el medicamento mantiene las especi,icaciones de calidad esta1lecidas ( puede ser utili6ado.
O-$s$+nJ Signi,ica no solo la ,alta de presentacin de documentos" sino que cualquier documento
no cumpla con las condiciones de )alide6 requeridas por el -on)ocante.
T>#-$nos )& R&,&#&n"$!J Se considerar' a aquellos trminos que como par'metro de re,erencia
utili6a el 4losario de 9rminos de la 7rgani6acin Mundial de la Salud *7MS+.
Un$)!)J Se re,iere a la unidad de mane$o" como ser comprimido" c'psula" gragea" ,rasco" ,rasco
gotero" ampolla" ,rasco ampolla" lata" tu1o" etc.
Sol$"$u) )& P#o.$s$+nJ Procedimiento por el cual el -ontratante solicita al Pro)eedor los
Productos Farmacuticos que requiere" los cuales no ,ueron programados.
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PARTE II
INFORMACIN TDCNICA DE LA CONTRATACIN
22. CONVOCATORIA 6 DATOS GENERALES DEL PROCESO DE CONTRATACIN
A& CONVOCATORIA
S '$n%$'a a !a (r)nta'"*n d (r$(u)ta) (ara ! )"+u"nt (r$')$,

Ent"dad C$n%$'ant , HOSPITAL UNIVERSITARIO JAPONES
M$da!"dad d C$ntrata'"*n , A($-$ Na'"$na! a !a Pr$du''"*n - E.(!$
CUCE , - - - - -
C*d"+$ "ntrn$ /u !a nt"dad
ut"!"za (ara Idnt"0"'ar a! (r$')$
, HUJ-FARMACIA 037/2014

O12t$ d !a '$ntrata'"*n ,
PROVISION DE MEDICAMENTOS PARA EL TRACTO ALIMENTARIO Y METABOLISMO
Y PARA EL SISTEMA CARDIOVASCULAR PARA LA FARMACIA DEL HOSPITAL
JAPONS


M3t$d$ d S!''"*n -
Ad2ud"'a'"*n
, Precio Evaluado M !a"o

P!az$ d %a!"dz d !a Pr$(u)ta , 60 DIAS CALENDARIO
F$r.a d Ad2ud"'a'"*n , Por tems

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Pr'"$ R0rn'"a! ,
N 89EM A598-F27 FN8D -AN9
P5E-87
5EF
979A2

A0#0B 7MEP5AO72 H0 M4:M2 8n(ecta1le G000 #G.==00


="G0.0
0

#
A0#0# 7MEP5AO72 #0M4. *-AP+ -'psula 0000 0.HH00 H"H00.00

G
A0#0H 5AN898D8NA B0 M4 8n(ecta1le J000 .J000 %"J00.00

H
A0G0 A957P8NA 8n(ecta1le G000 .#!00 G"!H0.00

B
A0G0H
&F982 &57MF57 DE
P87S-8NA #0M4:M2 *AMP+
*&F982ES-7P72AM8NA+
8n(ecta1le B000 .!!00 %"H00.00

J
A0G0#
&F982&57MF57 DE
P87S-8NA
*&F982ES-7P72AM8NA+
-omprimid
o
0000 0.BG00 B"G00.00

=
A0G0!
ME97-27P5AM8DA
BM4:M2*#M2+
8n(ecta1le G000 .HJ00 H"G!0.00

!
A0G0= ME97-27P5AM8DA 0 M4.
-omprimid
o
000 0.#00 #0.00

%
A0H0 7NDANSE957N 8n(ecta1le B00 #0.GJ00
G0"BH0.0
0

0
A0=0H Nistatina
Suspensi
n
G00 .=J00 G"B#!.00

A00#
8NSF28NA 5E-7M&8ANA9E
PFMANA NPP 00 F8:M2
*F-7+
8n(ecta1le #0 JH.J00 ="=BG.#0

#
A00G
8NSF28NA O8N- -58S9A28NA
5E-7M&8NAN9E PFMANA
00 F.8:M2 *F-7+
8n(ecta1le B0 JH.J00 G"#G0.B0

G
A0#
A-8D7
AS-75&8-7*;89AM8NA -+
B00M4:M2 *#M2+
8n(ecta1le 000 #.0000 #"000.00

H
A0J -7MP2EC7 &*&"&J"&#+
-omprimid
o
B0000 0.B00 ="B00.00

B
A0= -7MP2EC7 & *&"&J"&#+ 8n(ecta1le G000 J.##00
!"JJ0.0
0

J
A0% MF298;89AM8NAS
-omprimid
o
B000 0.##00 "00.00

=
A#0B Oinc
Solucion
oral
00 %.H!00 "%H!.00

!
-00!
D7&F9AM8NA -275P8D5A97
#B0M4
8n(ecta1le G00 #G.!=00 ="J.00

%
-00%
D7PAM8NA -275P8D5A97
#00 M4
8n(ecta1le 000 J.=G00 J"=G0.00

#0
-00 AD5ENA28NA AMP 8n(ecta1le G000 #.#%00 J"!=0.00

#
-0#0H
ME982D7PA*A2FAME982D7PA
+ B00 M4
-omprimid
o
B000 0.=%00
"!B0.0
0

##
-0G0B FF57SEM8DA 0 M4:M2 8n(ecta1le G000 #.#000 J"J00.00

#G
;0!0#
-ontraste iodado *iopromida
G00 mg+
8n(ecta1le 00
#%!.=%0
0
#%"!=%.0
0

#H
;0G0 A-E982 -8S9E8NA 0> 8n(ecta1le G00 !.BG00 #"BB%.00

#B
N00#
&FP8;A-A8NA -275P8D5A97
*PESADA +0.B>
8n(ecta1le 000 %.B00 %"B0.00

#J
N00G
&FP8;A-A8NA -275P8D5A97
0.B> -:E #0 M2
AMP722A #=# %.0#00 B"=G.HH

#=
N00B
FEN9AN827 -7N
-7NSE5;AN9E
0.0BM4:M2*0M2+
8n(ecta1le #B00 #J.BJ00
JJ"H00.0
0

#!
N00J Fentanilo sin conser)ante 8n(ecta1le J00 H.=B00 #"!B0.00

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_______________________________________________________________________________________________

La '$ntrata'"*n ) 0$r.a!"zar4
.d"ant
, L Co!trt"#$! se %orm&#'r me(#!te Or(e! (e Com)r
5arant6a d Sr"dad d
Pr$(u)ta
#$u%ri&ir e' cao de (ue 'o e
re(uiera)
0
El %ro%o'e'*e de+er %ree'*ar u'a ,ara'*-a e(uivale'*e al 1. del valor de u
%ro%ue*a eco'/&ica0



7 a8 Preu%ue*o de la 1e*i/' e' curo
S9a!ar '$n /u (r)u(u)t$ )
"n"'"a ! (r$')$ d '$ntrata'"*n,
18 Preu%ue*o de la %r/2i&a 1e*i/' #el %roceo e i'iciar u'a ve3 %ro&ul1ada la 4e5 del
Preu%ue*o ,e'eral del E*ado de la i1uie'*e 1e*i/')
'8 !ie'e recurre'*e co' %reu%ue*o de la i1uie'*e 1e*i/' #el %roceo lle1ar 6a*a la
ad"udicaci/' 5 la ucri%ci/' del co'*ra*o e* u"e*a a la a%ro+aci/' del %reu%ue*o de la
i1uie'*e 1e*i/')
Or+an").$ F"nan'"ad$r , N$.1r d! Or+an").$ F"nan'"ad$r : d F"nan'"a."nt$
(de acuerdo al clasificador vigente)
78R7$ RECUR$7$ E$PECIFIC7$ 100.

P!az$ (r%")t$ (ara !a ntr+a d
1"n) #d-a cale'dario)
,
L e!tre* se re&#'r +! ,e' %orm&#'( & "o!trt"#$! me(#!te Or(e! (e Com)r e!
+! )&'o &m#te (e -. (s "&e!(r#o )r & e!tre* (e%#!#t#, (e to(os &os tems
(/+(#"(os0 +! ,e' re"e)"#o!( & Or(e! (e Com)r1
Lu+ar d ntr+a
d 1"n)
, L e!tre* tot& (e &os me(#"me!tos es e! e& A&m"2! (e Frm"# (e& Hos)#t&
U!#,ers#tr#o J)o!2s A,1 J)$! s3! ter"er !#&&o e!tre A,1 Pr*+ 4 A,1 5+)41
B& INFORMACI;N DEL DOCUMENTO BASE DE CONTRATACI;N <DBC8
L$) "ntr)ad$) ($dr4n r'a1ar ! D$'u.nt$ Ba) d C$ntrata'"*n <DBC8 n ! )"t"$ =1 d! SICOES - $1tnr
"n0$r.a'"*n d !a nt"dad d a'urd$ '$n !$) )"+u"nt) dat$),

D$."'"!"$ d !a nt"dad
'$n%$'ant
, Av0 Ja%/' /' *ercer a'illo e'*re Av0 Para1ua 5 Av0 ,ua%a5

Nombre Completo Cargo Dependencia
En'ar+ad$ d atndr '$n)u!ta) ,
9ra0 4ilia'a Ra+a"
Palacio
Je:e de Far&acia $u+ 9irecci/' M;dica
H$rar"$ d atn'"*n d !a Ent"dad , 07<30 a 13<30
T!30$n$, >?@#AB>C a! >D FaE, 34=-44>3
C$rr$ !'tr*n"'$ (ara
'$n)u!ta),


C& CRONO5RAMA DE PLAFOS
E! 'r$n$+ra.a d (!az$) (r%")t$ (ara ! (r$')$ d '$ntrata'"*nG ) ! )"+u"nt,
H ACTIVIDAD
FECHA HORA
LUGAR 6
DIRECCIN


Da/Mes/A
o
Hora:Min


C
Pu+licaci/' del 9!C e' el $IC7E$ 5 la Co'voca*oria e' la Mea
de Par*e
,
2?/07/2
014
C7MPRA$ @
$UMIAI$8R7$





A Co'ul*a Ecri*a (No son obligatorias) ,




> Reu'i/' I':or&a*iva de Aclaraci/' (No es obligatoria) ,




? Fec6a l-&i*e de %ree'*aci/' 5 A%er*ura de Pro%ue*a ,
11/0?/2
014
?<30 $ECRE8ARIA A9M0 HUJ



I Pree'*aci/' del I':or&e de Evaluaci/' 5 Reco&e'daci/' al RPA ,
13/0?/2
014
$ECRE8ARIA A9M0 HUJ




@ Ad"udicaci/' o 9eclara*oria 9eier*a ,
13/0?/2
014


J

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Documento Base de Contratacin para Adquisicin de Productos Farmacuticos Medicamentos - ANPE
_______________________________________________________________________________________________
J Ao*i:icaci/' de la Ad"udicaci/' o 9eclara*oria 9eier*a<
1B/0?/2
014




D
Pree'*aci/' de docu&e'*o %ara la :or&ali3aci/' de la
co'*ra*aci/'0
,
1?/0?/2
014




K $ucri%ci/' de Co'*ra*o o e&ii/' de la 7rde' de Co&%ra ,
21/0?/2
014



"odos los pla#os son de cumplimiento o$li%atorio& de acuerdo con lo esta$lecido en el art'culo () de las NB-*AB*+
23. CONDICIONES TDCNICAS DE LOS PRODUCTOS FARMACDUTICOS
2as siguientes condiciones tcnicas ser'n e)aluadas por el con)ocante o contratante
aplicando la metodolog3a cumple: no cumple" durante todo el proceso ( e$ecucin de la
contratacin" est'n dadas con,orme a normati)a espec3,ica ( no podr'n ser modi,icadas
por la Entidad -on)ocante.
a+ Solo se aceptar'n propuestas por productos que cuenten con 5egistro Sanitario
)igente del Ministerio de Salud ( Deportes. 2as o,ertas de1er'n indicar para cada
producto el n/mero ( ,ec@a de dic@o registro.
1+ 2as o,ertas de1er'n corresponder e?actamente al principio acti)o ( sal" si sta se
especi,ica" ,orma ,armacutica" concentracin" en)ase primario ( especi,icaciones
de calidad requeridas para cada producto" que de1er' estar contemplado en la 2ista
Nacional Productos Farmacuticos Esenciales de acuerdo al Decreto Supremo N
#J!=G.
c+ En caso de presentarse productos similares de los requeridos por el con)ocante"
de1er' ad$untarse la documentacin que denote los 1ene,icios del mismo o
similaridad" siempre ( cuando se encuentren en la 2ista Nacional de Productos
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Documento Base de Contratacin para Adquisicin de Productos Farmacuticos Medicamentos - ANPE
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,armacuticos Esenciales en cu(o caso el con)ocante determinar' la inclusin o no
del producto.
d+ 2as o,ertas de1er'n corresponder a nom1res genricos o D-8 requeridos los
nom1res de ,antas3a" marcas o marcas registradas del pro)eedor que se agreguen a
la o,erta no constitu(en ,actor de e)aluacin.
23.1. C!l$)!) )& los P#o)u"os F!#-!">u$"os
a+ 2a calidad de los productos ,armacuticos representa la con,ormidad con las
especi,icaciones de identidad" pure6a" concentracin ( otras caracter3sticas"
de1iendo los productos enmarcarse a normas especi,icadas en ,armacopeas
)igentes" reconocidas por 2e(" tales comoE Farmacopea 8nternacional de la 7MS"
Norteamericana *FSP+" &rit'nica *&P+" Farmacopea de la Fnin Europea.
1+ Para tal e,ecto toda propuesta de1er' acompaAar la ,otocopia M7DE27 del
certi,icado de control de calidad de todos ( cada uno de los productos o,ertados
,irmado por el pro,esional a cargo de esta ,uncin en el la1oratorio ,a1ricante o
la1oratorio contratado para este ,in.
c+ As3 tam1in cada lote de un producto ,armacutico ad$udicado" que se entregue
de1er' acompaAar ,otocopia del certi,icado de control de calidad correspondiente al
lote entregado" ,irmado por el pro,esional a cargo de esta ,uncin en el la1oratorio
,a1ricante o la1oratorio contratado para este ,in.
d+ Para todo producto de1er' indicarse los m'rgenes acepta1les para el producto en
cuanto a la )aloracin cuantitati)a de principio*s+ acti)o*s+" acorde a ,armacopeas
reconocidas por 2e( *E$ Q:- 0>+.
e+ Si se trata de productos de importacin" los certi,icados de control de calidad
de1er'n llegar $unto con los productos. Para e,ectos de cumplimiento de los pla6os
de entrega estipulados en el presente D&-" no se considerar' reci1ido ning/n
producto mientras no se @a(a entregado el correspondiente certi,icado de control
de calidad.
,+ 2os certi,icados de control de calidad de1er'n contener por lo menos la siguiente
in,ormacin general0
R Nom1re del ,a1ricante.
R Nom1re*s+ genrico*s+ del producto o D-8.
R Forma ,armacutica ( concentracin.
R N/mero de lote o serie.
R Fec@a de ,a1ricacin o ela1oracin.
R Fec@a de )encimiento.
R N/mero ( ,ec@a del protocolo de an'lisis.
R 5esultados de cada ensa(o" l3mites aceptados ( ,uentes que a)alen estos
l3mites *por e$emplo" FSP SS888+.
g+ 2os certi,icados de control de comprimidos" grageas ( c'psulas de1er'n contener
como m3nimo la siguiente in,ormacin0
R Descripcin *aspecto" color" olor+.
R Peso promedio.
R ;ariacin del peso.
R Dure6a *cuando corresponda+.
R 9iempo de desintegracin.
R 9iempo de disolucin *cuando as3 lo requiera la ,armacopea de re,erencia+.
R Fni,ormidad de contenido *cuando as3 lo requiera la ,armacopea de
re,erencia+.
@+ 2os certi,icados de control de calidad de in(ecta1les de1er'n contener como m3nimo
la siguiente in,ormacin0
R Aspecto ( color de la solucin *si el producto es slido indicar la cantidad de
sol)ente usado para esta prue1a+.
R pP
R -ontenido /til indi)idual.
R -ontrol de esterilidad ( pirgenos.
R Forma de administracin0 *intra)enosa (:o intramuscular+.
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i+ 2os certi,icados de control de calidad de $ara1es ( soluciones orales de1er'n
contener como m3nimo la siguiente in,ormacin0
R Descripcin *aspecto" color" olor+.
R -ontenido /til indi)idual.
R -ontenido /til promedio.
R pP
R 8dentidad de los edulcorantes *si procede+.
R ;aloracin de sacarosa *si procede+.
R Prue1as de control 1acteriolgico indicando l3mites.
$+ 2os certi,icados de control de calidad de cremas" pomadas" ungNentos ( geles
de1er'n contener como m3nimo la siguiente in,ormacin0
R Descripcin *aspecto" color" olor+.
R -ontenido /til indi)idual.
R -ontenido /til promedio.
R Prue1as de contaminacin.
D+ 2os certi,icados de control de calidad de colirios ( otras ,ormas o,t'lmicas de1er'n
contener como m3nimo la siguiente in,ormacin0
R Descripcin *aspecto" color+.
R pP
R -ontenido /til indi)idual.
R -ontenido /til promedio.
R -ontrol de esterilidad.
l+ 2os certi,icados de control de calidad de otras ,ormas ,armacuticas no enumeradas
anteriormente de1er'n pro)eer" los indicadores uni)ersalmente e?igidos para cada
una de ellas" seg/n se descri1en en las ,armacopeas reconocidas por el pa3s *2e(
No=G=+
m+ De1er' indicarse si alg/n lote del producto o,ertado @a sido su$eto de retiro
)oluntario o instruido por la autoridad competente" del mercado ,armacutico
1oli)iano por de,ectos cr3ticos o ma(ores. En caso a,irmati)o el proponente de1er'
acompaAar la )alidacin correspondiente de acuerdo a nue)o an'lisis de control de
calidad por entidad competente" en caso contrario estos medicamentos no ser'n
e)aluados.
23.2. En.!s&s )& los P#o)u"os
a+ 2os en)ases primarios ( secundarios de entrega de1er'n lle)ar el sello o la
impresin TPro@i1ida su )enta Propiedad de [Nombre de la entidad
convocante]M.
*,a Entidad Con-ocante tomar. la decisin& de acuerdo a los -ol/menes& entre%as 0
tiempos que licite& de incluir esta le0enda+.
1+ 2os en)ases en que los pro)eedores entreguen los productos de1er'n corresponder
e?actamente a lo seAalado en la propuesta ad$udicada ( a las muestras entregadas.
c+ De1er' seAalarse si el producto inclu(e aplicador" dosi,icador u otro aditamento
para ,ormas ,armacuticas que as3 lo requieran" indic'ndose en el ,ormulario de
especi,icaciones tcnicas LN7 AP28-AM cuando se trate de productos que no lo
requieren.
d+ En ra6n a la importancia que re)iste para el paciente la in,ormacin contenida en
el en)ase a dispensarse" de1er' especi,icarse si el producto lle)a toda la
in,ormacin requerida por el usuario en el en)ase indi)idual" pudiendo dic@a
in,ormacin presentarse en el rotulo del mismo producto o en inserto ad$unto a
cada en)ase de acuerdo a lo apro1ado por la Fnidad de Medicamentos ( 9ecnolog3a
en Salud del Ministerio de Salud ( Deportes.
e+ El tipo ( material de los en)ases primarios de1er' ser de naturale6a tal que
aseguren la conser)acin ( esta1ilidad del producto durante su )ida /til.
,+ 9odos los en)ases primarios de1er'n estar sellados de manera que se garantice su
in)iola1ilidad. No se aceptar'n en)ases que presenten sellos" marcas o gra1ados de
productos distintos a los que contienen.
g+ 9odos los rtulos de los en)ases primarios ( secundarios estar'n impresos
imprescindi1lemente en idioma castellano al margen de otros idiomas que pudieran
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utili6arse ( de1er'n incluir las condiciones especiales de almacenamiento"
manipulacin o uso que pudieran ser necesarias" cuando corresponda.
@+ -uando los comprimidos" grageas ( c'psulas se presenten en l'minas de celo,'n"
aluminio termo sellado o 1lister" su contenido por tira en unidades ,armacuticas
puede ser @asta un m'?imo de G0" stos de1er'n contener la siguiente
in,ormacin0
R Nom1re comercial *si lo tiene+.
R Nom1re genrico del producto (:o D-8 *Denominacin -om/n 8nternacional+.
R -oncentracin.
R N/mero de lote.
R Fec@a de )encimiento no codi,icada.
R Nom1re o logotipo del ,a1ricante.
R -uando corresponda" le(enda TPro@i1ida su )enta Propiedad de [Nombre de
la entidad convocante]M.
Esta impresin de1er' @acerse en sentido trans)ersal o de tal manera que la unidad
de en)ase primario *1lister o tira+ seAale los datos enumerados anteriormente.
i+ 2as ampollas ( ,rascos )iales" e?ceptuando aquellos que por su tamaAo no lo
permitan" de1er'n indicar la siguiente in,ormacin" en el en)ase primario0
R Nom1re comercial *si lo tiene+.
R Nom1re genrico del producto (:o D-8 *Denominacin -om/n 8nternacional+.
R -oncentracin *relacin de principios acti)os con indicacin de la cantidad de
cada uno" seg/n corresponda+.
R -ontenido neto *peso o )olumen+.
R N/mero de lote.
R Fec@a de )encimiento no codi,icada.
R Nom1re o logotipo del ,a1ricante.
R -uando corresponda" le(enda TPro@i1ida su )enta Propiedad de [Nombre de
la entidad convocante]M. Para los en)ases donde la in,ormacin es
pirogra1ada se podr' aceptar la le(enda en ad@esi)o.
$+ 2os dem's en)ases primarios de1er'n indicar la siguiente in,ormacin0
R Nom1re comercial *si lo tiene+.
R Nom1re genrico del producto (:o D-8 *Denominacin -om/n 8nternacional+.
R Forma ,armacutica.
R -oncentracin *relacin de principios acti)os con indicacin de la cantidad de
cada uno" cuando corresponda+.
R -ontenido neto *n/mero de comprimidos" peso o )olumen+.
R N/mero de lote.
R Fec@a de )encimiento no codi,icada.
R Nom1re o logotipo del ,a1ricante.
R -uando corresponda" le(enda TPro@i1ida su )enta Propiedad de LNo-%#& )&
l! &n$)!) "on.o"!n&MM. Para los en)ases donde la in,ormacin es
pirogra1ada se podr' aceptar la le(enda en ad@esi)o.
D+ 2os ungNentos o,t'lmicos de1en presentarse en tu1o mono1loque pico o,t'lmico. El
tipo diseAo ( calidad de1en ser adecuados para garanti6ar la seguridad durante su
aplicacin.
l+ En caso de soluciones ( suspensiones o,t'lmicas" la dosi,icacin por gotas de1e estar
de acuerdo con los est'ndares internacionales *2imite entre B0 U =0 mcl por gotaE #0
gotas corresponden a ml+.
m+ 2as )acunas ( otros productos 1iolgicos de1er'n ser empacados en ca$as aislantes
que permitan conser)arlos a las temperaturas recomendadas.
n+ 2os pol)os para reconstituir de1er'n seAalar en el rtulo o etiqueta el )olumen de
llenado para reconstituir ( el sol)ente a utili6ar.
o+ 9odos los en)ases de los productos de1er'n estar protegidos con una 1anda de
seguridad o su equi)alente" para garanti6ar su in)iola1ilidad. Se e?cept/an los
productos que por su naturale6a o diseAo no requieren dic@os sellos de garant3a.
23.3. E-(!Hu&
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Documento Base de Contratacin para Adquisicin de Productos Farmacuticos Medicamentos - ANPE
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a+ 2os empaques en que los pro)eedores entreguen los productos de1er'n corresponder
e?actamente a los seAalados en la propuesta.
1+ Por empaque se entiende aquel recipiente que contiene uno o )arios en)ases.
c+ El tipo ( material de los empaques de1er' ser de naturale6a tal que aseguren la
conser)acin ( esta1ilidad del producto durante su )ida /til.
d+ 2os productos ,armacuticos que tengan que mantenerse en cadena de ,r3o para
conser)ar su esta1ilidad" de1er'n lle)ar indicadas en el en)ase ( en las etiquetas las
instrucciones para su correcto almacenamiento. Adem's" de1er'n ser transportados
en contenedores especiales para mantener su esta1ilidad @asta su respecti)a
entrega.
e+ 9odos los empaques de1er'n contener in,ormacin en rtulo o le(enda que seAale
como m3nimo0
R Nom1re comercial *si lo tiene+.
R Nom1re genrico del producto (:o D-8 *Denominacin -om/n 8nternacional+.
R Forma ,armacutica.
R -oncentracin.
R -ontenido neto *n/mero de comprimidos" peso o )olumen+.
R N/mero de lote *m'?imo uno por empaque+.
R Fec@a de )encimiento no codi,icada.
R -ondiciones especiales de almacenamiento o manipulacin que pudieran ser
necesarias *cuando corresponda+.
R 8ndicaciones de uso que pudieran ser necesarias
R N/mero de 5egistro Sanitario
R Nom1re ( direccin del ,a1ricante
R 5epresentante para &oli)ia
R -uando corresponda le(enda TPro@i1ida su )enta Propiedad de [Nombre de
la entidad convocante]M.
23./. E-%!l!3&J
a+ Se entiende por em1ala$e el recipiente que contiene )arios empaques para
transporte ( almacenamiento.
1+ -ada em1ala$e entregado ser' numerado ( tendr' que lle)ar en ,orma clara 1a$o
pena de rec@a6o de la mercader3a" las siguientes indicaciones0
R Nom1re comercial *si lo tiene+.
R Nom1re genrico del producto (:o D-8 *Denominacin -om/n 8nternacional+.
R Forma ,armacutica.
R -oncentracin.
R N/mero de lote.
R Fec@a de )encimiento no codi,icada.
R -ondiciones especiales de almacenamiento o manipulacin que pudieran ser
necesarias *cuando corresponda+.
R Nom1re del o los ,a1ricantes ( del pro)eedor.
R -antidad de unidades del producto contenido en el em1ala$e.
R -uando corresponda le(enda TPro@i1ida su )enta Propiedad de [Nombre de la
entidad convocante]M.
c+ El em1ala$e de1er' resistir las condiciones clim'ticas" manipuleo" almacenamiento (
traslados en condiciones normales" teniendo en cuenta su ,ragilidad" de1iendo cada
em1ala$e seAalar las caracter3sticas espec3,icas de resistencia ( manipuleo.
d+ 2os productos ,armacuticos de1en o,recerse en em1ala$es que garanticen una
1uena preser)acin ( los prote$a adecuadamente de la contaminacin" as3 estos
de1er'n ser los adecuados para proteger al producto de condiciones de manipuleo (
almacenamiento acorde a condiciones de temperatura ( @umedad de las di,erentes
regiones del pa3s.
e+ No se aceptaran em1ala$es que contengan di,erentes productos o di,erentes lotes
del mismo producto. SeAalar caracter3sticas espec3,icas de resistencia ( condiciones
de manipuleo de los productos ,armacuticos" tales como la inclusin de
seAali6aciones para ,r'gil" sentido de almacenamiento" n/mero de ca$as a apilar"
etc.
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23.4. V$)! N$l I P&#$o)o )& .!l$)&G
a+ 2os productos ,armacuticos" 1iolgicos ( otros con periodo de )ida /til igual o
ma(or a GJ meses" no podr'n tener el d3a de su recepcin" una )alide6 in,erior a #H
meses.
1+ 2os productos cu(a )alide6 sea igual a #H meses desde su ,ec@a de ela1oracin" no
podr'n tener" el d3a de su recepcin" una )alide6 in,erior a ! meses.
c+ 2os productos que por su naturale6a qu3mica tengan pla6o de e?piracin menor o
igual a # meses" se entregar'n en lotes parciales con ,ec@a de e?piracin m'?ima
2as entregas de cada lote se e,ectuar'n de acuerdo a los requerimientos de la
Entidad -on)ocante.
d+ -am1io por )encimiento de productos0 De acuerdo al Formulario A-G-arta de
-ompromiso de -am1io de Productos Farmacuticos Pr?imos a ;encerse.
R So1re lotes de productos entregados de acuerdo al cronograma" con una )ida /til
menor a )einticuatro *#H+ meses" de1er' e?igirse una carta de compromiso de
cam1io de saldos e?istentes ( los procedimientos para este e,ecto" especi,icando
que la entidad con)ocante de1er' noti,icar cualquier cam1io con tres meses de
antelacin" quedando esta1lecido que dic@o cam1io de1er' cu1rir /nicamente la
di,erencia @asta los )einticuatro *#H+ meses ( no podr'n cu1rir m's de un quince
por ciento *B>+ del total del lote correspondiente al medicamento ad$udicado.
R So1re lotes de productos entregados de acuerdo al cronograma" con una )ida /til
in,erior a doce *#+meses" de1er' e?igirse una carta de compromiso de cam1io de
saldos e?istentes" especi,icando que la entidad con)ocante de1er' noti,icar
cualquier cam1io con un mes de antelacin" quedando esta1lecido que dic@o
cam1io no podr' cu1rir m's de un quince por ciento *B>+ del total del lote
correspondiente al medicamento ad$udicado.
En caso de que el proponente @u1iera presentado una carta de compromiso de cam1io de
saldos e?istentes" el tiempo m'?imo para la reposicin de estos medicamentos ser' de
sesenta *J0+ d3as calendario" a partir de la recepcin de la noti,icacin.
23.7. M&)$os )& #!ns(o#&
El proponente de1er' )elar por que los medios de transporte a ser utili6ados cumplan con
los requisitos m3nimos especi,icados para el transporte productos ,armacuticos.
23.8. Sus!n"$!s Con#ol!)!s
En caso de requerirse medicamentos psicotrpicos o estupe,acientes controlados" los
proponentes de1er'n regirse a la legislacin )igente" 2e( N 00!" 2e( N =G= ( sus
reglamentos correspondientes.
2/. ESPECIFICACIONES TDCNICAS DE LOS PRODUCTOS FARMACDUTICOS
L!s &s(&"$,$"!"$on&s >"n$"!s #&Hu&#$)!s sonJ
CODIGO MEDICAMENTO CONCENTRACION FORMA
FARMACEUTIC
A
CANTIDA
D
ESPECIFICACIONES
TECNICAS
TRACTO ALIMENTARIO 6 METABOLISMO
AGENTES PARA EL TRATAMIENTO DE ALTERACIONES CAUSADAS POR ACIDOS O
A0#0B 7MEP5AO72 H0 mg 8n(ecta1le G000 F5AS-7 AMP722A DE
;8D587 -7N ES9F-PE
8ND8;8DFA2
A0#0# 7MEP5AO72 #0 mg -'psula 0000 &28S9E5 S 0 -ACA S 00
-APSFAS
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A0#0H 5AN898D8NA B0 mg 8n(ecta1le J000 AMP722A DE ;8D587
-7275 AM&A5 -ACA S
00
TRACTO ALIMENTARIO 6 METABOLISMO
AGENTES CONTRA PADECIMIENTOS FUNCIONALES DEL ESTOMAGO E INSTESTINO
A0G0 A957P8NA SF2FA97 mg:ml 8n(ecta1le G000 AMP722A DE ;8D587
-7275 95ASNPA5EN9E
-ACA S 00
A0G0H &F982 &57MF57 DE
P87S-8NA*&utilescopala
mina+
#0 mg:ml 8n(ecta1le B000 AMP722A DE ;8D587
-7275 95ASNPA5EN9E
-ACA S 00
A0G0# &F982 &57MF57 DE
P87S-8NA*&utilescopala
mina+
0 mg -omprimido 0000 &28S9E5 S 0 -ACA S 00
-7MP58M8D7S
A0G0! ME97-27P5AM8DA B mg:ml*#M2+ 8n(ecta1le G000 AMP722A DE ;8D587
-7275 95ASNPA5EN9E
-ACA S 00
A0G0= ME97-27P5AM8DA 0 mg -omprimido 000 &28S9E5 S 0 -ACA S 00
-7MP58M8D7S
A0H0 7NDASED57N ! mg 8n(ecta1le B00 AMP722A DE ;8D587
-7275 AM&A5 -ACA S #B
7 00
TRACTO ALIMENTARIO 6 METABOLISMO
ANTIDIARREICOS:AGENTES ANTIINFLAMATORIOSPANTIINFECCIOSOS
INSTESTINALES

A0=0H N8S9A98NA B00"000 F8:Bml Suspension G00 F5AS-7 S J0 M2 -7N
D7S8F8-AD75
TRACTO ALIMENTARIO 6 METABOLISMO
DROGAS USADAS EN DIABETES
A00# 8NSF28NA
5E-7M&8NAN9E PFMANA
NPP
00 F8:ml 8n(ecta1le #0 F5AS-7 AMP722A DE
;8D587 -7275
95ANSPA5EN9E -7N
ES9F-PE 8ND8;8DFA2
A00G 8NSF28NA O8N-
-58S9A28NA
5E-7M&8NAN9E PFMANA
00 F8:ml 8n(ecta1le B0 F5AS-7 AMP722A DE
;8D587 -7275
95ANSPA5EN9E -7N
ES9F-PE 8ND8;8DFA2
TRACTO ALIMENTARIO 6 METABOLISMO
VITAMINAS
A0# A-8D7 AS-75&8-7
* ;89AM8NA -+
B00 mg:ml *# ml+ 8n(ecta1le 000 AMP722A DE ;8D587
-7275 AM&A5 -ACA S
00
A0J -7MP2EC7
&*&Q&JQ&#+
Seg/n
concentracin
est'ndar
-omprimido B0000 &28S9E5 S 0 -ACA S 00
7 B00 -7MP58M8D7S
A0= -7MP2EC7
&*&Q&JQ&#+
Seg/n
concentracin
est'ndar
8n(ecta1le G000 AMP722A DE ;8D587
-7275 AM&A5 -ACA S
00
A0% MF298;89AM8NAS Seg/n
concentracin
est'ndar
-omprimido B000 &28S9E5 S 0 -ACA S 00
7 B00 -7MP58M8D7S
TRACTO ALIMENTARIO 6 METABOLISMO
SUPLEMENTOS MINERALES
A#0B O8N- #0 mg Solucin oral 00 F5AS-7 S #0 M2 -7N
D7S8F8-AD75
PEDIDOS OTROS RECURSOS ESPECIFICOS ORE
SISTEMA CARDIOVASCULAR
TERAPIA CARDICA
-00! D7&F9AM8NA
-275P8D5A
#B0 mg 8n(ecta1le G00 AMP722A DE ;8D587
-7275 AM&A5 -ACA S B
-00% D7PAM8NA
-275P8D5A97
#00 mg 8n(ecta1le 000 AMP722A DE ;8D587
-7275 AM&A5 -ACA S B0
7 00
-00 EP8NEF58NA *Adrenalina+ mg:ml 8n(ecta1le G000 AMP722A DE ;8D587
-7275 AM&A5 -ACA S
00
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SISTEMA CARDIOVASCULAR
ANTIHIPERTENSIVOS
-0#0H ME982D7PA*Al,ametildop
a+
B00 mg -omprimido B000 &28S9E5 S 0 -ACA S 00
7 B00 -7MP58M8D7S
SISTEMA CARDIOVASCULAR
-0G0B FF57SEM8DA 0 mg:ml 8n(ecta1le G000 AMP722A DE ;8D587
-7275 AM&A5 S # M2
*#0M4+ -ACA S 00
VARIOS
TODO EL RESTO DE LOS PRODUCTOS TERAPEUTICOS
;0!0# -7N95AS9E 87DAD7 Segun
disponi1ilidad B0
ml+
8n(ecta1le 00 -7N95AS9E 87DAD7 N7
87N8-7 87P57M8DA S B0
M2 -7N ES9F-PE
8ND8;8DFA2
;0G0 Acetil -isteina 0> 8n(ecta1le G00 AMP722A DE ;8D587
-7275 AM&A5 -ACA P75
B 7 J
SISTEMA NERVIOSOS
ANESTESICOS
N00# &FP8;A-A8NA
-275P8D5A97 *pesada+
0.B> 8n(ecta1le 000 F5AS-7 AMP722A DE
;8D587 -7275
95ANSPA5EN9E S #0 M2
-CA S 0 7 ES9F-PE
8ND8;8DFA2
N00G &FP8;A-A8NA
-275P8D5A97 -7N
EP8NEF58NA S8N
-7NSE5;AN9E
0.B> 8n(ecta1le #=# AMP722A DE ;8D587
-7275 95ANSPA5EN9E S
B M2 -CA S H0 7 ES9F-PE
8ND8;8DFA2
N00B FEN9AN827 -7N
-7NSE5;AN9E
0.0B mg:ml *0M2+ 8n(ecta1le #B00 F5AS-7 AMP722A DE
;8D587 -7275
95ANSPA5EN9E S 0 M2
-CA S #B
N00J FEN9AN827 S8N
-7NSE5;AN9E
0.0B mg:ml *#M2+ 8n(ecta1le J00 AMP722A DE ;8D587
-7275 AM&A5 -CA S #B
N0# 28D7-A8NA
-275P8D5A97 S8N
-7NSE5;AN9E
#> 8n(ecta1le #000 F5AS-7 AMP722A DE
;8F587 -7275
95ANSPA5EN9E S #0 2
N0H SE;7F2F5AN7
*tri,luorometil etil+
#B0 ml Solucion #0000 F5AS-7 S #B0 M2 -7275
AM&A5
N0B 987PEN9A2 S7D8-7 g 8n(ecta1le 000 F5AS-7 AMP722A DE
;8D587 -7275 AM&A5 S
#0 M2 -CA S 0 7
ES9F-PE 8ND8;8DFA2
R&Hu$s$o 1.E ENTREGA
2a entrega de los medicamentos" se reali6ar' una )e6 el pro)eedor ,ormalice su ad$udicacin a
tra)s de la 7rden de -ompra. 2os mismos ser'n entregados en un pla6o no ma(or a B d3as
calendario.
R&Hu$s$o 2.E LA RECEPCIN
2os medicamentos de1er'n ser entregados /nicamente en el Almacn de Farmacia del Pospital
Capons0 A). Capn *Ger. Anillo e?terno+ entre A). Paragu' ( a). 4uapa( *canal -otoca+" en el
@orario de 0!000 a G000 solo de lunes a )iernes *d3as @'1iles+.
R&Hu$s$o 3.E VERIFICACIN
El encargado del Almacn de FarmaciaE $unto con la Fnidad Solicitante" ser'n quienes
reali6ar'n la )eri,icacin del medicamento que reci1e" )eri,icar' la cantidad" calidad ( ,irmar'
el reci1o de entrega dando su con,ormidad con lo entregado por el pro)eedor.
R&Hu$s$o /.E MEDIOS DE TRANSPORTE
El proponente de1e @acerse cargo de trasportar los productos @asta el lugar de entrega" en
1uenas condiciones.

R&Hu$s$o 4.E EMBALAJE
24
Documento Base de Contratacin para Adquisicin de Productos Farmacuticos Medicamentos - ANPE
_______________________________________________________________________________________________
2os productos de1en ser entregados en sus en)ases correspondientes de acuerdo a cada
solicitud.
R&Hu$s$o 7. VENCIMIENTO
El pro)eedor de1er' indicar en su o,erta" las especi,icaciones tcnicas claras de cada producto
solicitado" el cual de1er' indicar la ,ec@a de )encimiento no menor a # aAosE en caso de
entregar un medicamento con ,ec@a de )encimiento pr?ima" el proponente de1er' reali6ar la
reposicin de los mismos en un pla6o no ma(or a #H @oras" sin costo alguno para el @ospital.
R&Hu$s$o 8. MUESTRAS DE LOS PRODUCTOS OFERTADOS
El proponente de1er' presentar una muestra comercial de cada uno de los medicamentos
requeridos inclu(endo prospecto interior si lo tiene" citando las caracter3sticas necesarias de
estas muestras.
Estas muestras podr'n )eri,icar en la ,ase de recepcin la entrega de los productos.
2as muestras @ospitalarias podr'n ser presentadas en el en)ase original" pero con contenido
reducido.
-ada paquete conteniendo muestras comerciales de1er' lle)ar la siguiente in,ormacin0
a+ Muestras para Pospital Fni)ersitario Capons0 PROVISION DE MEDICAMENTOS
TRACTO ALIMENTARIO 6 METABOLISMO 6 PARA EL SISTEMA
CARDIOVASCULARJ CUCEJ QQQQQQQQQQ..
1+ Nom1re de la empresa proponente.
c+ 2ista de muestras con el nom1re ( concentracin de cada producto
R&Hu$s$o 9. COMPROMISO
El pro)eedor de1er' su$etarse a la propuesta presentada ( ad$udicada no pudiendo cam1iar
los medicamentos ad$udicados durante la e$ecucin de la 7rden de -ompra.
R&Hu$s$o ;. METODO DE ADJUDICACION
R 2a ad$udicacin se reali6ar' por 3tem
R&Hu$s$o 1<. METODOS DE SELECCIN 6 ADJUDICACION
R Se utili6ar' el mtodo LP5E-87 E;A2FAD7 MAS &AC7M cumpliendo tcnicamente con lo
solicitado.
R&Hu$s$o 11. GARANT0A DE SERIEDAD DE PROPUESTA
El proponente de1er' presentar &oleta de 4arant3a de Seriedad de Propuesta a ,a)or del
4o1ierno Autonomo Departamental de Santa -ru6" cuando su propuesta total sea ma(or o
igual a #00"000 1s. *Doscientos mil 00:00 &oli)ianos+.
R&Hu$s$o 12. DOCUMENTACIN COMPLETA
El proponente de1er' presentar toda la documentacin completa" inclu(endo los documentos
que demuestren la legalidad ( ,ormali6acin de la empresaE registros sanitarios legali6ados
)igentes" de los productos o,ertados.
R&Hu$s$o 13. ENCARGADA DE ATENDER CONSULTAS
Dra. 2iliana 5a1a$- Ce,e de Farmacia del Pospital Fni)ersitario Capons
2/.1. Mu&s#!s s& los P#o)u"os O,&#!)os
2a entidad con)ocante de1e solicitar la presentacin de una muestra comercial de cada
uno de los productos requeridos inclu(endo prospecto interior si lo tiene" citando las
caracter3sticas necesarias de estas muestras. Estas muestras permitir'n )eri,icar en la
,ase de recepcin la entrega de la mercader3a.
25
Documento Base de Contratacin para Adquisicin de Productos Farmacuticos Medicamentos - ANPE
_______________________________________________________________________________________________
2as muestras @ospitalarias podr'n ser presentadas en el en)ase en que se entregar'n"
pero con contenido reducido *E$. -a$a por 0 1l3steres de 0 comprimidos cada uno" se
presenta la muestra con un solo 1l3ster de 0 -omp.+.
-ada paquete conteniendo muestras comerciales de1er' lle)ar la siguiente in,ormacin0
a+ Muestras para [Entidad Convocante, N de Convocatoria]
1+ Nom1re de la empresa proponente.
c+ 2ista de muestras con el nom1re ( concentracin de cada producto.
Fna )e6 suscrito el contrato con el proponente ad$udicado" el con)ocante en el pla6o no
ma(or a die6 *0+ d3as proceder' a la de)olucin de las muestras comerciales entregadas.
2/.2. Mu&s#! )& &su(&,!"$&n&s B (#o)u"os &s(&"$!l&s
No requieren presentacin de muestra los estupe,acientes ( productos especiales.
26
Documento Base de Contratacin para Adquisicin de Productos Farmacuticos Medicamentos - ANPE
_______________________________________________________________________________________________
PARTE III
ANERO 1
FORMULARIO AE1
PRESENTACIN DE PROPUESTA
AE-(#&s!s o Aso"$!"$on&s A""$)&n!l&s1
C&DATOS DEL OBJETO DE LA CONTRATACI;N

CUCE, - - - - -

SELALAR EL OBJETO DE LA CONTRATACI;N,

A&MONTO Y PLAFO DE VALIDEF DE LA PROPUESTA <n d6a) 'a!ndar"$8
#El %ro%o'e'*e de+e re1i*rar el &o'*o *o*al (ue o:rece %or la %rovii/' de lo +ie'e)
#Para %roceo %or C*e& o 4o*eD e de+e de*allar lo %recio de cada C*e& o 4o*e al (ue e %ree'*e el %ro%o'e'*e)
DESCRIPCI;N
MONTO
NUMERAL
<B)&8
MONTO LITERAL
PLAFO DE
VALIDEF



A nom1re de (razn social del proponente) al cual represento" remito la presente propuesta
declarando e?presamente mi con,ormidad ( compromiso de cumplimiento con,orme los siguientes
puntos0
I. D& l!s Con)$"$on&s )&l P#o"&so
a+ Declaro cumplir estrictamente la normati)a de la 2e( N =!" de Administracin ( -ontrol
4u1ernamentales" lo esta1lecido en las N&-SA&S" el presente D&- ( la 2e( N =G= de
Medicamentos.
1+ Declaro no tener con,licto de intereses para el presente proceso de contratacin.
c+ Declaro" que como proponente" no me encuentro en las causales de impedimento" esta1lecidas
en el Art3culo HG de las N&-SA&S" para participar en el proceso de contratacin.
d+ Declaro ( garanti6o @a1er e?aminado el D&-" as3 como los Formularios para la presentacin de
la propuesta" aceptando sin reser)as todas las estipulaciones de dic@os documentos ( la
ad@esin al te?to del -ontrato u 7rden de -ompra.
e+ Declaro respetar el desempeAo de los ser)idores p/1licos asignados" por la entidad con)ocante"
al proceso de contratacin ( no incurrir en relacionamiento que no sea a tra)s de medio
escrito" sal)o en los actos de car'cter p/1lico ( e?ceptuando las consultas e,ectuadas al
encargado de atender consultas" de manera pre)ia a la presentacin de propuestas.
,+ Declaro la )eracidad de toda la in,ormacin proporcionada ( autori6o mediante la presente"
para que en caso de ser ad$udicado" cualquier persona natural o $ur3dica" suministre a los
representantes autori6ados de la entidad con)ocante" toda la in,ormacin que requieran para
)eri,icar la documentacin que presento. En caso de compro1arse ,alsedad en la misma" la
entidad con)ocante tiene el derec@o a descali,icar la presente propuesta" e$ecutar la 4arant3a
de Seriedad de Propuesta" si sta ,ue requerida" sin per$uicio de lo dispuesto en normati)a
espec3,ica.
g+ Declaro la autenticidad de las garant3as presentadas en el proceso de contratacin" autori6ando
su )eri,icacin en las instancias correspondientes.
@+ -omprometo mi inscripcin en el 5egistro Inico de Pro)eedores del estado *5FPE+" una )e6
presentada mi propuesta a la entidad con)ocante *e?cepto aquellos proponentes que (a se
encuentren inscritos en el 5FPE+
i+ Me comprometo a denunciar por escrito" ante la MAE de la entidad con)ocante" cualquier tipo
de presin o intento de e?torsin de parte de los ser)idores p/1licos de la entidad con)ocante o
de otras personas" para que se asuman las acciones legales ( administrati)as correspondientes.
27
Documento Base de Contratacin para Adquisicin de Productos Farmacuticos Medicamentos - ANPE
_______________________________________________________________________________________________
$+ Acepto a sola ,irma de este documento" que todos los Formularios presentados se tienen por
suscritos" e?cepto el Formulario --#" que de1er' ser suscrito adem's por el 5egente
Farmacutico.
II. D& l! (#&s&n!"$+n )& )o"u-&nos
En caso de ser ad$udicado" para la ,ormali6acin de la contratacin" se presentar' la siguiente
documentacin en original o ,otocopia legali6ada" sal)o aquella documentacin cu(a
in,ormacin se encuentre consignada en el -erti,icado del 5FPE" aceptando que el
incumplimiento es causal de descali,icacin de la propuesta. *En caso de Asociaciones
Accidentales" cada socio" presentar' la documentacin detallada a continuacinE e?cepto los
documentos seAalados en los incisos a+" d+" g+ ei+" que de1er'n ser presentados por la
Asociacin Accidental en ,orma con$unta+.
a) -erti,icado del 5FPE que respalde la in,ormacin declarada en su propuesta.
b) Documento de -onstitucin de la empresa" e?cepto aquellas empresas que se encuentren
inscritas en el 5egistro de -omercio.
c) Matr3cula de -omercio actuali6ada" e?cepto para los proponentes cuando la normati)a legal
in@erente a su constitucin as3 lo pre)ea.
d) Poder 4eneral Amplio ( Su,iciente del 5epresentante 2egal del proponente con ,acultades para
presentar propuestas ( suscri1ir contratos" inscritos en el 5egistro de -omercio" esta
inscripcin podr' e?ceptuarse para otros proponentes cu(a normati)a legal in@erente a su
constitucin as3 lo pre)ea. Aquellas empresas unipersonales que no acrediten a un
5epresentante 2egal no de1er'n presentar Poder.
e) -erti,icado de inscripcin en el Padrn Nacional de -ontri1u(entes *N89+" )alido ( acti)o.
f) -erti,icado de No Adeudo por -ontri1uciones ( al Seguro Social 71ligatorio de 2argo Pla6o al
Sistema 8ntegral de Pensiones.
g) 4arant3a de -umplimiento de -ontrato equi)alente al siete por ciento *=>+ del monto del
contrato. En el caso de Asociaciones Accidentales esta garant3a podr' ser presentada por una
o m's empresas que con,orman la Asociacin" siempre ( cuando cumpla con las caracter3sticas
de reno)a1le" irre)oca1le ( de e$ecucin inmediataE emitida a nom1re de la entidad
con)ocante.
h) -erti,icacin del -osto &ruto de Produccin o -erti,icacin de 1ienes producidos en el Pa3s
independientemente del origen de los insumos *cuando el proponente @u1iese solicitado la
aplicacin del margen de pre,erencia+.
i) 9estimonio de -ontrato de Asociacin Accidental *cuando corresponda+.
j) Documentacin requerida en las especi,icaciones tcnicas (:o condiciones tcnicas (si
corresponde especificar la docmentacin o caso contrario sprimir el inciso)!
("irma del proponente)
(Nombre completo del proponente)
28
Documento Base de Contratacin para Adquisicin de Productos Farmacuticos Medicamentos - ANPE
_______________________________________________________________________________________________
FORMULARIO AE2!
IDENTIFICACIN DEL PROPONENTE
AP!#! E-(#&s!s B En$)!)&s PN%l$"!s1
C& DATOS 5ENERALES DEL PROPONENTE

N$.1r d! (r$($nnt $ Raz*n
S$'"a!,


T"($ d Pr$($nnt,
E&%rea
Aacio'al

E&%rea
E2*ra'"era

E'*idad
Pu+lica


as Ciudad Direcci!n
D$."'"!"$ Pr"n'"(a!,



T!30$n$),


NM.r$ d Idnt"0"'a'"*n
Tr"1utar"a,
("alido # Activo)
N$%



Matr"'u!a d
C$.r'"$<N8,
(Actuali&ada)/C$(#*o
I!st#t+"#o!&6
N'mero de
Matricula
(ec)a de e*pedici!n

(Da Mes Ao)


<N8 Cuand$ ! (r$($nnt )a una Ent"dad Pu1!"'a d1r4 r+")trar Mn"'a.nt )u '*d"+$ "n)t"tu'"$na!&

A& DATOS COMPLEMENTARIOS DEL PROPONENTE (#primir este nmeral cando el proponente sea na empresa
nipersonal $ %ste no acredite a n &epresentante 'egal)!


A%ellido
Pa*er'o
A%ellido
Ma*er'o
Nombre(s)

N$.1r d!
R(r)ntant L+a!
,

N'mero
C3du!a d Idnt"dad d!
R(r)ntant L+a!
,


N'mero
de
%estimoni
o
+ugar de emisi!n
(ec)a de ,*pedici!n
(Da Mes Ao)

P$dr d!
R(r)ntant L+a!
,

Declaro en calidad de 5epresentante 2egal contar con un poder general amplio ( su,iciente con ,acultades para presentar propuestas ( suscri1ir -ontratos (
el mismo se encuentra en el 5egistro de -omercio.
Declaro que el poder del 5epresentante 2egal se encuentra inscrito en el 5egistro de -omercio *Suprimir este te?to cuando por la naturale6a $ur3dica del
proponente no se requiera la inscripcin en el 5egistro de -omercio de &oli)ia.

>& INFORMACI;N SOBRE NOTIFICACIONES OCOMUNICACIONES

S$!"'"t$ /u !a) n$t"0"'a'"$n)
. )an r."t"da) %6a,
FaE,

C$rr$ E!'tr*n"'$,

29
Documento Base de Contratacin para Adquisicin de Productos Farmacuticos Medicamentos - ANPE
_______________________________________________________________________________________________
FORMULARIO AE2%
IDENTIFICACIN DEL PROPONENTE
AP!#! Aso"$!"$on&s A""$)&n!l&s1
C& DATOS 5ENERALES DE LA ASOCIACI;N ACCIDENTAL

Dn$."na'"*n d !a
A)$'"a'"*n A''"dnta!
,


A)$'"ad$)
,
H
N$.1r d!
A)$'"ad$ : d Part"'"(a'"*n

1

2

3


N7mero (e
Test#mo!#o L+*r
Fe"8
9D mes A:o6
T)t".$n"$ d '$ntrat$ ,

N$.1r d !a E.(r)a
L6dr ,



A& DATOS DE CONTACTO DE LA EMPRESA LIDER

Pa6) , C"udad ,

D"r''"*n Pr"n'"(a! ,

T!30$n$) , FaE ,


C$rr$ !'tr*n"'$ ,


>& INFORMACI;N DEL REPRESENTANTE LE5AL DE LA ASOCIACI;N ACCIDENTAL

aterno Materno Nombre(s)
N$.1r d!
r(r)ntant !+a! ,

N'mero
C3du!a d Idnt"dad ,

N'mero de
%estimonio +ugar
(ec)a
(Da mes Ao)
P$dr d! r(r)ntant
!+a! ,

D"r''"*n d!
R(r)ntant L+a! ,

T!30$n$) , FaE ,

30
Documento Base de Contratacin para Adquisicin de Productos Farmacuticos Medicamentos - ANPE
_______________________________________________________________________________________________
C$rr$ !'tr*n"'$ ,
Declaro en calidad de 5epresentante 2egal contar con un Poder general amplio ( su,iciente con ,acultades para presentar
propuestas ( suscri1ir -ontrato.

?& INFORMACI;N SOBRE NOTIFICACIONES
S$!"'"t$ /u !a) n$t"0"'a'"$n) .
)an r."t"da) %6a,
FaE,

C$rr$ E!'tr*n"'$,
I& EMPRESAS INTE5RANTES DE LA ASOCIACI;N
Cada i'*e1ra'*e de la Aociaci/' Accide'*al de+er lle'ar el For&a*o %ara ide'*i:icaci/' de i'*e1ra'*e de Aociacio'e Accide'*ale (ue e
e'cue'*ra a co'*i'uaci/'
FORMULARIO AE2%
PARA INTEGRANTES DE LA ASOCIACIN ACCIDENTAL
C& DATOS 5ENERALES DEL PROPONENTE

N$.1r d! (r$($nnt $ Raz*n
S$'"a!,


NM.r$ d Idnt"0"'a'"*n
Tr"1utar"a,
("alido # Activo)
N$%



Matr"'u!a d C$.r'"$,
(Actuali&ada)
N'mero de
Matricula
(ec)a de e*pedici!n

(Da Mes Ao)



A& DATOS COMPLEMENTARIOS DEL PROPONENTE (#primir este nmeral cando el proponente sea na empresa
nipersonal $ %ste no acredite a n &epresentante 'egal)!


A%ellido
Pa*er'o
A%ellido
Ma*er'o
Nombre(s)

N$.1r d!
R(r)ntant L+a!
,

N'mero
C3du!a d Idnt"dad d!
R(r)ntant L+a!
,


N'mero
de
%estimonio
+ugar de emisi!n
(ec)a de ,*pedici!n
(Da Mes Ao)

P$dr d!
R(r)ntant L+a!
,


31
Documento Base de Contratacin para Adquisicin de Productos Farmacuticos Medicamentos - ANPE
_______________________________________________________________________________________________
FORMULARIO AE3
CARTA DE COMPROMISO DE CAMBIO DE PRODUCTOS FARMACDUTICOS PRRIMOS A
VENCERSE
N$.1r d !a Ent"dad ,
N$.1r d !a E.(r)a ,
Lu+ar - F'Pa ,
L"'"ta'"*n PM1!"'a NQ ,
O12t$ d! Pr$')$ ,
T".($ .4E".$ (ara
r($)"'"*n
, @B d6a) 'a!ndar"$
Estimados SeAores0
Declaramos e?presamente que nuestra empresa e,ectuar' el cam1io de los saldos de productos
,armacuticos su$etos de ad$udicacin en el marco de la presente licitacin" que pudieran
entregarse0
a+ Para los lotes de productos entregados de acuerdo al cronograma" con una )ida /til menor
a )einticuatro *#H+ meses" se presentar' una carta de compromiso de cam1io de saldos
e?istentes" especi,icando que la entidad contratante de1er' noti,icar cualquier cam1io con
tres *G+ meses de antelacin" quedando esta1lecido que dic@o cam1io de1er' cu1rir
/nicamente la di,erencia @asta los )einticuatro *#H+ meses ( no podr'n cu1rir m's de un
quince por ciento *B>+ del total del lote correspondiente al medicamento ad$udicado.
1+ Para los casos de lotes de productos entregados de acuerdo al cronograma" con una )ida
/til in,erior a doce *#+ meses" se presentar' una carta de compromiso de cam1io de
saldos e?istentes" especi,icando que la entidad con)ocante de1er' noti,icar cualquier
cam1io con un *+ mes de antelacin" quedando esta1lecido que dic@o cam1io no podr'
cu1rir m's de un quince por ciento *B>+ del total del lote correspondiente al
medicamento ad$udicado.
Este compromiso de cam1io no aplica a medicamentos que @u1ieren de entregarse con pla6os de
)encimiento superiores a este periodo.
32
Documento Base de Contratacin para la Adquisicin de Productos Farmacuticos Medicamentos
_______________________________________________________________________________________________
FORMULARIO AE/
M=RGENES DE PREFERENCIA
N; <TEM
COSTO BRUTO DE PRODUCCI=N O BIENES DE PRODUCCI=N NACIONAL
INDEPENDIENTEMENTE DEL ORI5EN DE LOS INSUMOS 9>6
CERTIFICADO DE BUENAS PR?CTICAS 9>>6
D AB: ($r C$)t$ Brut$ d Pr$du''"*n
<'$.($nnt) d $r"+n na'"$na!,
.atr"a (r".a - .an$ d $1ra8 )a "+ua!
$ .a-$r a! IB:&
D CB: ($r B"n)
(r$du'"d$) n ! Pa6)
Ind(nd"nt.nt d!
Or"+n d !$) In)u.$)
DE MANUFACTURA <BPM8
<S$!a.nt (ara La1$rat$r"$)
Indu)tr"a!) Far.a'3ut"'$)
Na'"$na!)8
DE ALMACENAMIENTO
<BPA8
<E.(r)a) I.($rtad$ra)
d Md"'a.nt$)8
7MEP5AO72 H0 M4:M2
# 7MEP5AO72 #0M4. *-AP+
G 5AN898D8NA B0 M4
H A957P8NA
B &F982 &57MF57 DE P87S-8NA #0M4:M2
*AMP+ *&F982ES-7P72AM8NA+
J &F982&57MF57 DE P87S-8NA
*&F982ES-7P72AM8NA+
= ME97-27P5AM8DA BM4:M2*#M2+
! ME97-27P5AM8DA 0 M4.
% 7NDANSE957N
0 Nistatina
8NSF28NA 5E-7M&8ANA9E PFMANA NPP
00 F8:M2 *F-7+
# 8NSF28NA O8N- -58S9A28NA
5E-7M&8NAN9E PFMANA 00 F.8:M2 *F-7+
G A-8D7 AS-75&8-7*;89AM8NA -+ B00M4:M2
*#M2+
H -7MP2EC7 &*&"&J"&#+
B -7MP2EC7 & *&"&J"&#+
J MF298;89AM8NAS
= Oinc
! D7&F9AM8NA -275P8D5A97 #B0M4
% D7PAM8NA -275P8D5A97 #00 M4
#0 AD5ENA28NA AMP
# ME982D7PA*A2FAME982D7PA + B00 M4
## FF57SEM8DA 0 M4:M2
#G -ontraste iodado *iopromida G00 mg+
#H A-E982 -8S9E8NA 0>
#B &FP8;A-A8NA -275P8D5A97 *PESADA +
0.B>
#J &FP8;A-A8NA -275P8D5A97 0.B> -:E #0
M2
#= FEN9AN827 -7N -7NSE5;AN9E
0.0BM4:M2*0M2+
33
Documento Base de Contratacin para Adquisicin de Productos Farmacuticos Medicamentos - ANPE
_______________________________________________________________________________________________
#! Fentanilo sin conser)ante
#% 28D7-A8NA -275P8D5A97 S:-7NSE5;AN9E
#>
G0 SE;7F2F5AN7 *958F2F757ME982 E982+
G 987PEN9A2 S7D8-7 4
(() El proponente solo podr. seleccionar uno de los dos M.r%enes de Preferencia+ En caso de no marcar una de las dos opciones se entender.
por no solicitado el Mar%en de Preferencia+
((() El proponente solo podr. seleccionar uno de los dos M.r%enes de Preferencia+ En caso de no marcar una de las dos opciones se
entender. por no solicitado el Mar%en de Preferencia+
34
Documento Base de Contratacin para Adquisicin de Productos Farmacuticos Medicamentos - ANPE
_______________________________________________________________________________________________
FORMULARIO BE1
PROPUESTA ECONMICA
<A SER LLENADO POR EL CONVOCANTE8 <COLUMNAS A SER LLENADAS POR EL PROPONENTE DE ACUERDO A CADA PRODUCTO8
C*d
"+$
O
Rt.
Pr$du't$ C$n'ntra'"*n
F$r.a
Far.a'3ut
"'a
N$.1r
C$.r'"a!
<S" !$
t"n8
N$.1r
5n3r"'$
C$n'ntra'"
*n
F$r.a
Far.a'3ut"'a
C$ntn"d$
($r n%a)
un"tar"$
Pa6) d
$r"+n
Cant"d
ad
$0rtad
a
Pr'"$
Un"tar"$
<B)&8
($r 00
Pr'"
$
T$ta!
<B)&8
Lu+ar
d
Entr+
a
P!az$ d
ntr+a
<n d6a)
'a!ndar"
$8
1 7MEP5AO72 H0 M4:M2 H0 mg 8n(ecta1le
2 7MEP5AO72 #0M4. *-AP+ #0 mg -'psula
3 5AN898D8NA B0 M4 B0 mg 8n(ecta1le
4 A957P8NA mg:ml 8n(ecta1le
B
&F982 &57MF57 DE P87S-8NA
#0M4:M2 *AMP+
*&F982ES-7P72AM8NA+
#0 mg:ml 8n(ecta1le
=
&F982&57MF57 DE P87S-8NA
*&F982ES-7P72AM8NA+
0 mg -omprimido
7
ME97-27P5AM8DA
BM4:M2*#M2+
B
mg:ml*#M2+
8n(ecta1le
? ME97-27P5AM8DA 0 M4. 0 mg -omprimido
> 7NDANSE957N ! mg 8n(ecta1le
10 Nistatina
B00"000
F8:Bml
Suspensin
11
8NSF28NA 5E-7M&8ANA9E
PFMANA NPP 00 F8:M2 *F-7+
00 F8:ml 8n(ecta1le
12
8NSF28NA O8N- -58S9A28NA
5E-7M&8NAN9E PFMANA 00
F.8:M2 *F-7+
00 F8:ml 8n(ecta1le
13
A-8D7 AS-75&8-7*;89AM8NA
-+ B00M4:M2 *#M2+
B00 mg:ml *#
ml+
8n(ecta1le
14 -7MP2EC7 &*&"&J"&#+
Seg/n
concentracin
est'ndar
-omprimido
1B -7MP2EC7 & *&"&J"&#+
Seg/n
concentracin
est'ndar
8n(ecta1le
1= MF298;89AM8NAS
Seg/n
concentracin
est'ndar
-omprimido
17 Oinc #0 mg
Solucin
oral
1?
D7&F9AM8NA -275P8D5A97
#B0M4
#B0 mg 8n(ecta1le
35
Documento Base de Contratacin para Adquisicin de Productos Farmacuticos Medicamentos - ANPE
_______________________________________________________________________________________________
1>
D7PAM8NA -275P8D5A97 #00
M4
#00 mg 8n(ecta1le
20 AD5ENA28NA AMP mg:ml 8n(ecta1le
21
ME982D7PA*A2FAME982D7PA +
B00 M4
B00 mg -omprimido
22 FF57SEM8DA 0 M4:M2 0 mg:ml 8n(ecta1le
23
-ontraste iodado *iopromida
G00 mg+
Segun
disponi1ilidad
B0 ml+
8n(ecta1le
24 A-E982 -8S9E8NA 0> 0> 8n(ecta1le
2B
&FP8;A-A8NA -275P8D5A97
*PESADA +0.B>
0.B> 8n(ecta1le
2=
&FP8;A-A8NA -275P8D5A97
0.B> -:E #0 M2
0.B> AMP722A
27
FEN9AN827 -7N -7NSE5;AN9E
0.0BM4:M2*0M2+
0.0B mg:ml
*0M2+
8n(ecta1le
2? Fentanilo sin conser)ante
0.0B mg:ml
*#M2+
8n(ecta1le
2>
28D7-A8NA -275P8D5A97
S:-7NSE5;AN9E #>
#> F5AS-7
30
SE;7F2F5AN7
*958F2F757ME982 E982+
#B0 ml Solucin
31 987PEN9A2 S7D8-7 4 g 8n(ecta1le
T$ta! +nra! d !a $0rta <B)&8 <Nu.ra!8,
T$ta! +nra! d !a $0rta <B)&8 <L"tra!8,
FORMULARIO CE1
LISTA DE PRODUCTOS FARMACDUTICOS RESUERIDOS
36
Documento Base de Contratacin para Adquisicin de Productos Farmacuticos Medicamentos - ANPE
_______________________________________________________________________________________________
RESUERIMIENTO <COLUMNAS A SER LLENADAS POR EL CONVOCANTE DE ACUERDO A RESUERIMIENTO8
ENTRE5A <SE5TN ALTERNATIVA ELE5IDA8
C*d"+
$ORt.
Pr$du't$ C$n'ntra'"*n
F$r.a
Far.a'3ut"'a
In'!u)"*
n d
Mu)tra
Pr'"$
R0rn'"
a! <B)&8
Cant"dad
T$ta!
r/ur"da
Lu+ar d
Entr+a C
Cant"dad
P!az$ d
Entr+a
Lu+ar d
Entr+a A
Cant"dad
P!az$ d
Entr+a
A
Lu+ar d
Entr+a N
Cant"dad
P!az$ d
Entr+a N
P!az$ d
ntr+aN
1 7MEP5AO72 H0 M4:M2 H0 mg 8n(ecta1le S8 #G.==00 G000
2 7MEP5AO72 #0M4. *-AP+ #0 mg -'psula
S8
0.HH00 0000
3 5AN898D8NA B0 M4 B0 mg 8n(ecta1le
S8
.J000 J000
4 A957P8NA mg:ml 8n(ecta1le
S8
.#!00 G000
B
&F982 &57MF57 DE P87S-8NA
#0M4:M2 *AMP+
*&F982ES-7P72AM8NA+
#0 mg:ml 8n(ecta1le
S8
.!!00 B000
=
&F982&57MF57 DE P87S-8NA
*&F982ES-7P72AM8NA+
0 mg -omprimido
S8
0.BG00 0000
7 ME97-27P5AM8DA BM4:M2*#M2+
B
mg:ml*#M2+
8n(ecta1le
S8
.HJ00 G000
? ME97-27P5AM8DA 0 M4. 0 mg -omprimido
S8
0.#00 000
> 7NDANSE957N ! mg 8n(ecta1le
S8
#0.GJ00 B00
10 Nistatina
B00"000
F8:Bml
Suspensin
S8
.=J00 G00
11
8NSF28NA 5E-7M&8ANA9E PFMANA
NPP 00 F8:M2 *F-7+
00 F8:ml 8n(ecta1le
S8
JH.J00 #0
12
8NSF28NA O8N- -58S9A28NA
5E-7M&8NAN9E PFMANA 00
F.8:M2 *F-7+
00 F8:ml 8n(ecta1le
S8
JH.J00 B0
13
A-8D7 AS-75&8-7*;89AM8NA -+
B00M4:M2 *#M2+
B00 mg:ml *#
ml+
8n(ecta1le
S8
#.0000 000
14 -7MP2EC7 &*&"&J"&#+
Seg/n
concentracin
est'ndar
-omprimido
S8
0.B00 B0000
1B -7MP2EC7 & *&"&J"&#+
Seg/n
concentracin
est'ndar
8n(ecta1le
S8
J.##00 G000
1= MF298;89AM8NAS
Seg/n
concentracin
est'ndar
-omprimido
S8
0.##00 B000
17 Oinc
#0 mg
Solucin oral
S8
%.H!00 00
1? D7&F9AM8NA -275P8D5A97 #B0M4 #B0 mg 8n(ecta1le
S8
#G.!=00 G00
1> D7PAM8NA -275P8D5A97 #00 M4 #00 mg 8n(ecta1le
S8
J.=G00 000
20 AD5ENA28NA AMP mg:ml 8n(ecta1le
S8
#.#%00 G000
37
Documento Base de Contratacin para Adquisicin de Productos Farmacuticos Medicamentos - ANPE
_______________________________________________________________________________________________
21
ME982D7PA*A2FAME982D7PA + B00
M4
B00 mg
-omprimido
S8
0.=%00 B000
22 FF57SEM8DA 0 M4:M2
0 mg:ml
8n(ecta1le
S8
#.#000 G000
23 -ontraste iodado *iopromida G00 mg+
Seg/n
disponi1ilidad
B0 ml+
8n(ecta1le
S8
#%!.=%00 00
24 A-E982 -8S9E8NA 0> 0> 8n(ecta1le
S8
!.BG00 G00
2B
&FP8;A-A8NA -275P8D5A97
*PESADA +0.B>
0.B> 8n(ecta1le
S8
%.B00 000
2=
&FP8;A-A8NA -275P8D5A97 0.B>
-:E #0 M2
0.B> AMP722A
S8
%.0#00 #=#
27
FEN9AN827 -7N -7NSE5;AN9E
0.0BM4:M2*0M2+
0.0B mg:ml
*0M2+
8n(ecta1le
S8
#J.BJ00 #B00
2? Fentanilo sin conser)ante
0.0B mg:ml
*#M2+
8n(ecta1le
S8
H.=B00 J00
2>
28D7-A8NA -275P8D5A97
S:-7NSE5;AN9E #>
#> F5AS-7
S8
B.%!00 #000
30
SE;7F2F5AN7 *958F2F757ME982
E982+
#B0 ml Solucin
S8
B.!B00 #0000
31 987PEN9A2 S7D8-7 4 g 8n(ecta1le
S8
#%.%G00 000
En caso de entregas parciales" los pla6os ser'n desagregados por la Entidad -on)ocante en un -ronograma de Entregas
38
Documento Base de Contratacin para la Adquisicin de Productos Farmacuticos Medicamentos
_______________________________________________________________________________________________
FORMULARIO CE2
ESPECIFICACIONES TDCNICAS
tem 1 (A0205)
OMEPRAZOL 40 MG/ML
P!#! s&# ll&n!)o (o# l! En$)!) "on.o"!n&
(llenar las Especificaciones )%cnicas de manera previa
a la pblicacin del *+C)
Para )r !!nad$ ($r ! (r$($nnt a!
.$.nt$ d !a1$rar )u (r$(u)ta
Cara'tr6)t"'a S$!"'"tada Carac*er-*ica Pro%ue*a #E)
A8 5ENERALIDADES Y PRESENTACI;N
1. $eFalar Ao&+re Co&ercial #i lo *ie'e) Ao&+re ,e';ricoD
Co'ce'*raci/' e2%reada %or la u'idad de doi:icaci/' 5 For&a
Far&ac;u*ica acorde al Re1i*ro $a'i*ario0
20$eFalar Ao&+re del 4a+ora*orio Fa+rica'*e acorde al Re1i*ro $a'i*ario0
3. $eFalar 'G&ero 5 :ec6a del Re1i*ro $a'i*ario e' !olivia0 #E' cao de
'o 6allare vi1e'*e el Re1i*ro $a'i*ario i'dicar i e aco&%aFa docu&e'*o
de *r&i*e de rei'cri%ci/')0
40I'dicar i el %roduc*o e %ree'*a e' e'vae %ri&ario 5 ecu'dario acorde a
la :or&a :ar&ac;u*ica0 #E"< %o&adaD cre&aD u%e'i/'D 1eleD u'1He'*oD
olucio'eD "ara+eD colirioD e*c)0
B0$eFalar i el %roduc*o i'clu5e a%licadorD doi:icador u o*ro0 E' cao de 'o
corre%o'der eFalar IAo A%licaJ
=0$eFalar i lo e'vae %ri&ario lleva' le5e'da de di:-cil re&oci/' (ue
eFaleD e' idio&a e%aFolK Ao&+re 1e';ricoD Co'ce'*raci/'D Fec6a de
Le'ci&ie'*oD AG&ero de 4o*eD Ao&+re o lo1o*i%o de :a+rica'*e0
70I'dicar i el %roduc*o cue'*a co' Cer*i:icado de Co'*rol de Calidad e&i*ido
%or el 4a+ora*orio de Co'*rol de Calidad de Medica&e'*o C7ACAM@8 M
IA4A$A0
?0I'dicar i el %ro%o'e'*e e u"e*o de i'%eccio'e re1ulare a car1o de la
U'idad de Medica&e'*o 5 8ec'olo1-a e' $alud 5 i cue'*a co' Cer*i:icado
de E&%rea %ara la 1e*i/' 200NNN0
9. $eFalar i e ad"u'*a &ue*ra del %roduc*o o:er*ado 5 i cu&%le co' lo
re(uii*o olici*ado o re:erir i*uaci/' %ar*icular e' cao co'*rario
#Co':or&e a 4e5 100? ;*e re(uii*o 'o e 'eceario %ara e*u%e:acie'*e)0
100 ESPECIFICACIONES TCNICAS ADICIONALES
7MEPRAO74 40 M,/M4
Nota0 Se de1er' repetir el cuadro para cada 3tem.
("irma del &egente "armac%tico)
(Nombre completo $ matricla del
&egente "armac%tico)
("irma del proponente)
(Nombre completo del proponente)
39
Documento Base de Contratacin para Adquisicin de Productos Farmacuticos Medicamentos - ANPE
_______________________________________________________________________________________________
FORMULARIO CE2
ESPECIFICACIONES TDCNICAS
tem 2 (A0202)
OMEPRAZOL 20MG. (CAP)
P!#! s&# ll&n!)o (o# l! En$)!) "on.o"!n&
(llenar las Especificaciones )%cnicas de manera previa
a la pblicacin del *+C)
Para )r !!nad$ ($r ! (r$($nnt a!
.$.nt$ d !a1$rar )u (r$(u)ta
Cara'tr6)t"'a S$!"'"tada Carac*er-*ica Pro%ue*a #E)
A8 5ENERALIDADES Y PRESENTACI;N
10 $eFalar Ao&+re Co&ercial #i lo *ie'e) Ao&+re ,e';ricoD
Co'ce'*raci/' e2%reada %or la u'idad de doi:icaci/' 5 For&a
Far&ac;u*ica acorde al Re1i*ro $a'i*ario0
20 $eFalar Ao&+re del 4a+ora*orio Fa+rica'*e acorde al Re1i*ro $a'i*ario0
30 $eFalar 'G&ero 5 :ec6a del Re1i*ro $a'i*ario e' !olivia0 #E' cao de
'o 6allare vi1e'*e el Re1i*ro $a'i*ario i'dicar i e aco&%aFa docu&e'*o
de *r&i*e de rei'cri%ci/')0
40 I'dicar i el %roduc*o e %ree'*a e' e'vae %ri&ario 5 ecu'dario
acorde a la :or&a :ar&ac;u*ica0 #E"< %o&adaD cre&aD u%e'i/'D 1eleD
u'1He'*oD olucio'eD "ara+eD colirioD e*c)0
B0 $eFalar i el %roduc*o i'clu5e a%licadorD doi:icador u o*ro0 E' cao de
'o corre%o'der eFalar IAo A%licaJ
=0 $eFalar i lo e'vae %ri&ario lleva' le5e'da de di:-cil re&oci/' (ue
eFaleD e' idio&a e%aFolK Ao&+re 1e';ricoD Co'ce'*raci/'D Fec6a de
Le'ci&ie'*oD AG&ero de 4o*eD Ao&+re o lo1o*i%o de :a+rica'*e0
70 I'dicar i el %roduc*o cue'*a co' Cer*i:icado de Co'*rol de Calidad
e&i*ido %or el 4a+ora*orio de Co'*rol de Calidad de Medica&e'*o
C7ACAM@8 M IA4A$A0
?0 I'dicar i el %ro%o'e'*e e u"e*o de i'%eccio'e re1ulare a car1o de
la U'idad de Medica&e'*o 5 8ec'olo1-a e' $alud 5 i cue'*a co'
Cer*i:icado de E&%rea %ara la 1e*i/' 200NNN0
9. $eFalar i e ad"u'*a &ue*ra del %roduc*o o:er*ado 5 i cu&%le co' lo
re(uii*o olici*ado o re:erir i*uaci/' %ar*icular e' cao co'*rario
#Co':or&e a 4e5 100? ;*e re(uii*o 'o e 'eceario %ara e*u%e:acie'*e)0
100 ESPECIFICACIONES TCNICAS ADICIONALES
7MEPRAO74 20M,0 #CAP)
Nota0 Se de1er' repetir el cuadro para cada 3tem.
("irma del &egente "armac%tico)
(Nombre completo $ matricla del
&egente "armac%tico)
("irma del proponente)
(Nombre completo del proponente)
FORMULARIO CE2
40
Documento Base de Contratacin para Adquisicin de Productos Farmacuticos Medicamentos - ANPE
_______________________________________________________________________________________________
ESPECIFICACIONES TDCNICAS
tem 3 (A0204)
RANITIDINA 50 MG
P!#! s&# ll&n!)o (o# l! En$)!) "on.o"!n&
(llenar las Especificaciones )%cnicas de manera previa
a la pblicacin del *+C)
Para )r !!nad$ ($r ! (r$($nnt a!
.$.nt$ d !a1$rar )u (r$(u)ta
Cara'tr6)t"'a S$!"'"tada Carac*er-*ica Pro%ue*a #E)
A8 5ENERALIDADES Y PRESENTACI;N
10 $eFalar Ao&+re Co&ercial #i lo *ie'e) Ao&+re ,e';ricoD
Co'ce'*raci/' e2%reada %or la u'idad de doi:icaci/' 5 For&a
Far&ac;u*ica acorde al Re1i*ro $a'i*ario0
20 $eFalar Ao&+re del 4a+ora*orio Fa+rica'*e acorde al Re1i*ro $a'i*ario0
30 $eFalar 'G&ero 5 :ec6a del Re1i*ro $a'i*ario e' !olivia0 #E' cao de
'o 6allare vi1e'*e el Re1i*ro $a'i*ario i'dicar i e aco&%aFa docu&e'*o
de *r&i*e de rei'cri%ci/')0
40 I'dicar i el %roduc*o e %ree'*a e' e'vae %ri&ario 5 ecu'dario
acorde a la :or&a :ar&ac;u*ica0 #E"< %o&adaD cre&aD u%e'i/'D 1eleD
u'1He'*oD olucio'eD "ara+eD colirioD e*c)0
B0 $eFalar i el %roduc*o i'clu5e a%licadorD doi:icador u o*ro0 E' cao de
'o corre%o'der eFalar IAo A%licaJ
=0 $eFalar i lo e'vae %ri&ario lleva' le5e'da de di:-cil re&oci/' (ue
eFaleD e' idio&a e%aFolK Ao&+re 1e';ricoD Co'ce'*raci/'D Fec6a de
Le'ci&ie'*oD AG&ero de 4o*eD Ao&+re o lo1o*i%o de :a+rica'*e0
70 I'dicar i el %roduc*o cue'*a co' Cer*i:icado de Co'*rol de Calidad
e&i*ido %or el 4a+ora*orio de Co'*rol de Calidad de Medica&e'*o
C7ACAM@8 M IA4A$A0
?0 I'dicar i el %ro%o'e'*e e u"e*o de i'%eccio'e re1ulare a car1o de
la U'idad de Medica&e'*o 5 8ec'olo1-a e' $alud 5 i cue'*a co'
Cer*i:icado de E&%rea %ara la 1e*i/' 200NNN0
9. $eFalar i e ad"u'*a &ue*ra del %roduc*o o:er*ado 5 i cu&%le co' lo
re(uii*o olici*ado o re:erir i*uaci/' %ar*icular e' cao co'*rario
#Co':or&e a 4e5 100? ;*e re(uii*o 'o e 'eceario %ara e*u%e:acie'*e)0
100 ESPECIFICACIONES TCNICAS ADICIONALES
RAAI8I9IAA B0 M,
Nota0 Se de1er' repetir el cuadro para cada 3tem.
("irma del &egente "armac%tico)
(Nombre completo $ matricla del
&egente "armac%tico)
("irma del proponente)
(Nombre completo del proponente)
41
Documento Base de Contratacin para Adquisicin de Productos Farmacuticos Medicamentos - ANPE
_______________________________________________________________________________________________
FORMULARIO CE2
ESPECIFICACIONES TDCNICAS
tem 4 (A0301)
ATROPINA
P!#! s&# ll&n!)o (o# l! En$)!) "on.o"!n&
(llenar las Especificaciones )%cnicas de manera previa
a la pblicacin del *+C)
Para )r !!nad$ ($r ! (r$($nnt a!
.$.nt$ d !a1$rar )u (r$(u)ta
Cara'tr6)t"'a S$!"'"tada Carac*er-*ica Pro%ue*a #E)
A8 5ENERALIDADES Y PRESENTACI;N
10 $eFalar Ao&+re Co&ercial #i lo *ie'e) Ao&+re ,e';ricoD
Co'ce'*raci/' e2%reada %or la u'idad de doi:icaci/' 5 For&a
Far&ac;u*ica acorde al Re1i*ro $a'i*ario0
20 $eFalar Ao&+re del 4a+ora*orio Fa+rica'*e acorde al Re1i*ro $a'i*ario0
30 $eFalar 'G&ero 5 :ec6a del Re1i*ro $a'i*ario e' !olivia0 #E' cao de
'o 6allare vi1e'*e el Re1i*ro $a'i*ario i'dicar i e aco&%aFa docu&e'*o
de *r&i*e de rei'cri%ci/')0
40 I'dicar i el %roduc*o e %ree'*a e' e'vae %ri&ario 5 ecu'dario
acorde a la :or&a :ar&ac;u*ica0 #E"< %o&adaD cre&aD u%e'i/'D 1eleD
u'1He'*oD olucio'eD "ara+eD colirioD e*c)0
B0 $eFalar i el %roduc*o i'clu5e a%licadorD doi:icador u o*ro0 E' cao de
'o corre%o'der eFalar IAo A%licaJ
=0 $eFalar i lo e'vae %ri&ario lleva' le5e'da de di:-cil re&oci/' (ue
eFaleD e' idio&a e%aFolK Ao&+re 1e';ricoD Co'ce'*raci/'D Fec6a de
Le'ci&ie'*oD AG&ero de 4o*eD Ao&+re o lo1o*i%o de :a+rica'*e0
70 I'dicar i el %roduc*o cue'*a co' Cer*i:icado de Co'*rol de Calidad
e&i*ido %or el 4a+ora*orio de Co'*rol de Calidad de Medica&e'*o
C7ACAM@8 M IA4A$A0
?0 I'dicar i el %ro%o'e'*e e u"e*o de i'%eccio'e re1ulare a car1o de
la U'idad de Medica&e'*o 5 8ec'olo1-a e' $alud 5 i cue'*a co'
Cer*i:icado de E&%rea %ara la 1e*i/' 200NNN0
9. $eFalar i e ad"u'*a &ue*ra del %roduc*o o:er*ado 5 i cu&%le co' lo
re(uii*o olici*ado o re:erir i*uaci/' %ar*icular e' cao co'*rario
#Co':or&e a 4e5 100? ;*e re(uii*o 'o e 'eceario %ara e*u%e:acie'*e)0
100 ESPECIFICACIONES TCNICAS ADICIONALES
A8R7PIAA
Nota0 Se de1er' repetir el cuadro para cada 3tem.
("irma del &egente "armac%tico)
(Nombre completo $ matricla del
&egente "armac%tico)
("irma del proponente)
(Nombre completo del proponente)
FORMULARIO CE2
42
Documento Base de Contratacin para Adquisicin de Productos Farmacuticos Medicamentos - ANPE
_______________________________________________________________________________________________
ESPECIFICACIONES TDCNICAS
tem 5 (A0304)
BUTIL BROMURO DE IO!CINA 20MG/ML (AMP) (BUTILE!COPOLAMINA)
P!#! s&# ll&n!)o (o# l! En$)!) "on.o"!n&
(llenar las Especificaciones )%cnicas de manera previa
a la pblicacin del *+C)
Para )r !!nad$ ($r ! (r$($nnt a!
.$.nt$ d !a1$rar )u (r$(u)ta
Cara'tr6)t"'a S$!"'"tada Carac*er-*ica Pro%ue*a #E)
A8 5ENERALIDADES Y PRESENTACI;N
10 $eFalar Ao&+re Co&ercial #i lo *ie'e) Ao&+re ,e';ricoD
Co'ce'*raci/' e2%reada %or la u'idad de doi:icaci/' 5 For&a
Far&ac;u*ica acorde al Re1i*ro $a'i*ario0
20 $eFalar Ao&+re del 4a+ora*orio Fa+rica'*e acorde al Re1i*ro $a'i*ario0
30 $eFalar 'G&ero 5 :ec6a del Re1i*ro $a'i*ario e' !olivia0 #E' cao de
'o 6allare vi1e'*e el Re1i*ro $a'i*ario i'dicar i e aco&%aFa docu&e'*o
de *r&i*e de rei'cri%ci/')0
40 I'dicar i el %roduc*o e %ree'*a e' e'vae %ri&ario 5 ecu'dario
acorde a la :or&a :ar&ac;u*ica0 #E"< %o&adaD cre&aD u%e'i/'D 1eleD
u'1He'*oD olucio'eD "ara+eD colirioD e*c)0
B0 $eFalar i el %roduc*o i'clu5e a%licadorD doi:icador u o*ro0 E' cao de
'o corre%o'der eFalar IAo A%licaJ
=0 $eFalar i lo e'vae %ri&ario lleva' le5e'da de di:-cil re&oci/' (ue
eFaleD e' idio&a e%aFolK Ao&+re 1e';ricoD Co'ce'*raci/'D Fec6a de
Le'ci&ie'*oD AG&ero de 4o*eD Ao&+re o lo1o*i%o de :a+rica'*e0
70 I'dicar i el %roduc*o cue'*a co' Cer*i:icado de Co'*rol de Calidad
e&i*ido %or el 4a+ora*orio de Co'*rol de Calidad de Medica&e'*o
C7ACAM@8 M IA4A$A0
?0 I'dicar i el %ro%o'e'*e e u"e*o de i'%eccio'e re1ulare a car1o de
la U'idad de Medica&e'*o 5 8ec'olo1-a e' $alud 5 i cue'*a co'
Cer*i:icado de E&%rea %ara la 1e*i/' 200NNN0
9. $eFalar i e ad"u'*a &ue*ra del %roduc*o o:er*ado 5 i cu&%le co' lo
re(uii*o olici*ado o re:erir i*uaci/' %ar*icular e' cao co'*rario
#Co':or&e a 4e5 100? ;*e re(uii*o 'o e 'eceario %ara e*u%e:acie'*e)0
100 ESPECIFICACIONES TCNICAS ADICIONALES
!U8I4 !R7MUR7 9E HI7$CIAA 20M,/M4 #AMP)
#!U8I4E$C7P74AMIAA)
Nota0 Se de1er' repetir el cuadro para cada 3tem.
("irma del &egente "armac%tico)
(Nombre completo $ matricla del
&egente "armac%tico)
("irma del proponente)
(Nombre completo del proponente)
FORMULARIO CE2
43
Documento Base de Contratacin para Adquisicin de Productos Farmacuticos Medicamentos - ANPE
_______________________________________________________________________________________________
ESPECIFICACIONES TDCNICAS
Item " (A0302)
BUTILBROMURO DE IO!CINA (BUTILE!COPOLAMINA)
P!#! s&# ll&n!)o (o# l! En$)!) "on.o"!n&
(llenar las Especificaciones )%cnicas de manera previa
a la pblicacin del *+C)
Para )r !!nad$ ($r ! (r$($nnt a!
.$.nt$ d !a1$rar )u (r$(u)ta
Cara'tr6)t"'a S$!"'"tada Carac*er-*ica Pro%ue*a #E)
A8 5ENERALIDADES Y PRESENTACI;N
10 $eFalar Ao&+re Co&ercial #i lo *ie'e) Ao&+re ,e';ricoD
Co'ce'*raci/' e2%reada %or la u'idad de doi:icaci/' 5 For&a
Far&ac;u*ica acorde al Re1i*ro $a'i*ario0
20 $eFalar Ao&+re del 4a+ora*orio Fa+rica'*e acorde al Re1i*ro $a'i*ario0
30 $eFalar 'G&ero 5 :ec6a del Re1i*ro $a'i*ario e' !olivia0 #E' cao de
'o 6allare vi1e'*e el Re1i*ro $a'i*ario i'dicar i e aco&%aFa docu&e'*o
de *r&i*e de rei'cri%ci/')0
40 I'dicar i el %roduc*o e %ree'*a e' e'vae %ri&ario 5 ecu'dario
acorde a la :or&a :ar&ac;u*ica0 #E"< %o&adaD cre&aD u%e'i/'D 1eleD
u'1He'*oD olucio'eD "ara+eD colirioD e*c)0
B0 $eFalar i el %roduc*o i'clu5e a%licadorD doi:icador u o*ro0 E' cao de
'o corre%o'der eFalar IAo A%licaJ
=0 $eFalar i lo e'vae %ri&ario lleva' le5e'da de di:-cil re&oci/' (ue
eFaleD e' idio&a e%aFolK Ao&+re 1e';ricoD Co'ce'*raci/'D Fec6a de
Le'ci&ie'*oD AG&ero de 4o*eD Ao&+re o lo1o*i%o de :a+rica'*e0
70 I'dicar i el %roduc*o cue'*a co' Cer*i:icado de Co'*rol de Calidad
e&i*ido %or el 4a+ora*orio de Co'*rol de Calidad de Medica&e'*o
C7ACAM@8 M IA4A$A0
?0 I'dicar i el %ro%o'e'*e e u"e*o de i'%eccio'e re1ulare a car1o de
la U'idad de Medica&e'*o 5 8ec'olo1-a e' $alud 5 i cue'*a co'
Cer*i:icado de E&%rea %ara la 1e*i/' 200NNN0
9. $eFalar i e ad"u'*a &ue*ra del %roduc*o o:er*ado 5 i cu&%le co' lo
re(uii*o olici*ado o re:erir i*uaci/' %ar*icular e' cao co'*rario
#Co':or&e a 4e5 100? ;*e re(uii*o 'o e 'eceario %ara e*u%e:acie'*e)0
100 ESPECIFICACIONES TCNICAS ADICIONALES
!U8I4!R7MUR7 9E HI7$CIAA #!U8I4E$C7P74AMIAA)
Nota0 Se de1er' repetir el cuadro para cada 3tem.
("irma del &egente "armac%tico)
(Nombre completo $ matricla del
&egente "armac%tico)
("irma del proponente)
(Nombre completo del proponente)
FORMULARIO CE2
ESPECIFICACIONES TDCNICAS
44
Documento Base de Contratacin para Adquisicin de Productos Farmacuticos Medicamentos - ANPE
_______________________________________________________________________________________________
tem # (A030$)
METOCLOPRAMIDA 5MG/ML(2ML)
P!#! s&# ll&n!)o (o# l! En$)!) "on.o"!n&
(llenar las Especificaciones )%cnicas de manera previa
a la pblicacin del *+C)
Para )r !!nad$ ($r ! (r$($nnt a!
.$.nt$ d !a1$rar )u (r$(u)ta
Cara'tr6)t"'a S$!"'"tada Carac*er-*ica Pro%ue*a #E)
A8 5ENERALIDADES Y PRESENTACI;N
10 $eFalar Ao&+re Co&ercial #i lo *ie'e) Ao&+re ,e';ricoD
Co'ce'*raci/' e2%reada %or la u'idad de doi:icaci/' 5 For&a
Far&ac;u*ica acorde al Re1i*ro $a'i*ario0
20 $eFalar Ao&+re del 4a+ora*orio Fa+rica'*e acorde al Re1i*ro $a'i*ario0
30 $eFalar 'G&ero 5 :ec6a del Re1i*ro $a'i*ario e' !olivia0 #E' cao de
'o 6allare vi1e'*e el Re1i*ro $a'i*ario i'dicar i e aco&%aFa docu&e'*o
de *r&i*e de rei'cri%ci/')0
40 I'dicar i el %roduc*o e %ree'*a e' e'vae %ri&ario 5 ecu'dario
acorde a la :or&a :ar&ac;u*ica0 #E"< %o&adaD cre&aD u%e'i/'D 1eleD
u'1He'*oD olucio'eD "ara+eD colirioD e*c)0
B0 $eFalar i el %roduc*o i'clu5e a%licadorD doi:icador u o*ro0 E' cao de
'o corre%o'der eFalar IAo A%licaJ
=0 $eFalar i lo e'vae %ri&ario lleva' le5e'da de di:-cil re&oci/' (ue
eFaleD e' idio&a e%aFolK Ao&+re 1e';ricoD Co'ce'*raci/'D Fec6a de
Le'ci&ie'*oD AG&ero de 4o*eD Ao&+re o lo1o*i%o de :a+rica'*e0
70 I'dicar i el %roduc*o cue'*a co' Cer*i:icado de Co'*rol de Calidad
e&i*ido %or el 4a+ora*orio de Co'*rol de Calidad de Medica&e'*o
C7ACAM@8 M IA4A$A0
?0 I'dicar i el %ro%o'e'*e e u"e*o de i'%eccio'e re1ulare a car1o de
la U'idad de Medica&e'*o 5 8ec'olo1-a e' $alud 5 i cue'*a co'
Cer*i:icado de E&%rea %ara la 1e*i/' 200NNN0
9. $eFalar i e ad"u'*a &ue*ra del %roduc*o o:er*ado 5 i cu&%le co' lo
re(uii*o olici*ado o re:erir i*uaci/' %ar*icular e' cao co'*rario
#Co':or&e a 4e5 100? ;*e re(uii*o 'o e 'eceario %ara e*u%e:acie'*e)0
100 ESPECIFICACIONES TCNICAS ADICIONALES
ME87C47PRAMI9A BM,/M4#2M4)
Nota0 Se de1er' repetir el cuadro para cada 3tem.
("irma del &egente "armac%tico)
(Nombre completo $ matricla del
&egente "armac%tico)
("irma del proponente)
(Nombre completo del proponente)
FORMULARIO CE2
ESPECIFICACIONES TDCNICAS
45
Documento Base de Contratacin para Adquisicin de Productos Farmacuticos Medicamentos - ANPE
_______________________________________________________________________________________________
tem $ (A030#)
METOCLOPRAMIDA 10 MG.
P!#! s&# ll&n!)o (o# l! En$)!) "on.o"!n&
(llenar las Especificaciones )%cnicas de manera previa
a la pblicacin del *+C)
Para )r !!nad$ ($r ! (r$($nnt a!
.$.nt$ d !a1$rar )u (r$(u)ta
Cara'tr6)t"'a S$!"'"tada Carac*er-*ica Pro%ue*a #E)
A8 5ENERALIDADES Y PRESENTACI;N
10 $eFalar Ao&+re Co&ercial #i lo *ie'e) Ao&+re ,e';ricoD
Co'ce'*raci/' e2%reada %or la u'idad de doi:icaci/' 5 For&a
Far&ac;u*ica acorde al Re1i*ro $a'i*ario0
20 $eFalar Ao&+re del 4a+ora*orio Fa+rica'*e acorde al Re1i*ro $a'i*ario0
30 $eFalar 'G&ero 5 :ec6a del Re1i*ro $a'i*ario e' !olivia0 #E' cao de
'o 6allare vi1e'*e el Re1i*ro $a'i*ario i'dicar i e aco&%aFa docu&e'*o
de *r&i*e de rei'cri%ci/')0
40 I'dicar i el %roduc*o e %ree'*a e' e'vae %ri&ario 5 ecu'dario
acorde a la :or&a :ar&ac;u*ica0 #E"< %o&adaD cre&aD u%e'i/'D 1eleD
u'1He'*oD olucio'eD "ara+eD colirioD e*c)0
B0 $eFalar i el %roduc*o i'clu5e a%licadorD doi:icador u o*ro0 E' cao de
'o corre%o'der eFalar IAo A%licaJ
=0 $eFalar i lo e'vae %ri&ario lleva' le5e'da de di:-cil re&oci/' (ue
eFaleD e' idio&a e%aFolK Ao&+re 1e';ricoD Co'ce'*raci/'D Fec6a de
Le'ci&ie'*oD AG&ero de 4o*eD Ao&+re o lo1o*i%o de :a+rica'*e0
70 I'dicar i el %roduc*o cue'*a co' Cer*i:icado de Co'*rol de Calidad
e&i*ido %or el 4a+ora*orio de Co'*rol de Calidad de Medica&e'*o
C7ACAM@8 M IA4A$A0
?0 I'dicar i el %ro%o'e'*e e u"e*o de i'%eccio'e re1ulare a car1o de
la U'idad de Medica&e'*o 5 8ec'olo1-a e' $alud 5 i cue'*a co'
Cer*i:icado de E&%rea %ara la 1e*i/' 200NNN0
9. $eFalar i e ad"u'*a &ue*ra del %roduc*o o:er*ado 5 i cu&%le co' lo
re(uii*o olici*ado o re:erir i*uaci/' %ar*icular e' cao co'*rario
#Co':or&e a 4e5 100? ;*e re(uii*o 'o e 'eceario %ara e*u%e:acie'*e)0
100 ESPECIFICACIONES TCNICAS ADICIONALES
ME87C47PRAMI9A 10 M,0
Nota0 Se de1er' repetir el cuadro para cada 3tem.
("irma del &egente "armac%tico)
(Nombre completo $ matricla del
&egente "armac%tico)
("irma del proponente)
(Nombre completo del proponente)
FORMULARIO CE2
ESPECIFICACIONES TDCNICAS
tem % (A0401)
46
Documento Base de Contratacin para Adquisicin de Productos Farmacuticos Medicamentos - ANPE
_______________________________________________________________________________________________
ONDAN!ETRON
P!#! s&# ll&n!)o (o# l! En$)!) "on.o"!n&
(llenar las Especificaciones )%cnicas de manera previa
a la pblicacin del *+C)
Para )r !!nad$ ($r ! (r$($nnt a!
.$.nt$ d !a1$rar )u (r$(u)ta
Cara'tr6)t"'a S$!"'"tada Carac*er-*ica Pro%ue*a #E)
A8 5ENERALIDADES Y PRESENTACI;N
10 $eFalar Ao&+re Co&ercial #i lo *ie'e) Ao&+re ,e';ricoD
Co'ce'*raci/' e2%reada %or la u'idad de doi:icaci/' 5 For&a
Far&ac;u*ica acorde al Re1i*ro $a'i*ario0
20 $eFalar Ao&+re del 4a+ora*orio Fa+rica'*e acorde al Re1i*ro $a'i*ario0
30 $eFalar 'G&ero 5 :ec6a del Re1i*ro $a'i*ario e' !olivia0 #E' cao de
'o 6allare vi1e'*e el Re1i*ro $a'i*ario i'dicar i e aco&%aFa docu&e'*o
de *r&i*e de rei'cri%ci/')0
40 I'dicar i el %roduc*o e %ree'*a e' e'vae %ri&ario 5 ecu'dario
acorde a la :or&a :ar&ac;u*ica0 #E"< %o&adaD cre&aD u%e'i/'D 1eleD
u'1He'*oD olucio'eD "ara+eD colirioD e*c)0
B0 $eFalar i el %roduc*o i'clu5e a%licadorD doi:icador u o*ro0 E' cao de
'o corre%o'der eFalar IAo A%licaJ
=0 $eFalar i lo e'vae %ri&ario lleva' le5e'da de di:-cil re&oci/' (ue
eFaleD e' idio&a e%aFolK Ao&+re 1e';ricoD Co'ce'*raci/'D Fec6a de
Le'ci&ie'*oD AG&ero de 4o*eD Ao&+re o lo1o*i%o de :a+rica'*e0
70 I'dicar i el %roduc*o cue'*a co' Cer*i:icado de Co'*rol de Calidad
e&i*ido %or el 4a+ora*orio de Co'*rol de Calidad de Medica&e'*o
C7ACAM@8 M IA4A$A0
?0 I'dicar i el %ro%o'e'*e e u"e*o de i'%eccio'e re1ulare a car1o de
la U'idad de Medica&e'*o 5 8ec'olo1-a e' $alud 5 i cue'*a co'
Cer*i:icado de E&%rea %ara la 1e*i/' 200NNN0
9. $eFalar i e ad"u'*a &ue*ra del %roduc*o o:er*ado 5 i cu&%le co' lo
re(uii*o olici*ado o re:erir i*uaci/' %ar*icular e' cao co'*rario
#Co':or&e a 4e5 100? ;*e re(uii*o 'o e 'eceario %ara e*u%e:acie'*e)0
100 ESPECIFICACIONES TCNICAS ADICIONALES
7A9AA$E8R7A
Nota0 Se de1er' repetir el cuadro para cada 3tem.
("irma del &egente "armac%tico)
(Nombre completo $ matricla del
&egente "armac%tico)
("irma del proponente)
(Nombre completo del proponente)
FORMULARIO CE2
ESPECIFICACIONES TDCNICAS
tem 10 (A0#04)
N&'t(t&)(
47
Documento Base de Contratacin para Adquisicin de Productos Farmacuticos Medicamentos - ANPE
_______________________________________________________________________________________________
P!#! s&# ll&n!)o (o# l! En$)!) "on.o"!n&
(llenar las Especificaciones )%cnicas de manera previa
a la pblicacin del *+C)
Para )r !!nad$ ($r ! (r$($nnt a!
.$.nt$ d !a1$rar )u (r$(u)ta
Cara'tr6)t"'a S$!"'"tada Carac*er-*ica Pro%ue*a #E)
A8 5ENERALIDADES Y PRESENTACI;N
10 $eFalar Ao&+re Co&ercial #i lo *ie'e) Ao&+re ,e';ricoD
Co'ce'*raci/' e2%reada %or la u'idad de doi:icaci/' 5 For&a
Far&ac;u*ica acorde al Re1i*ro $a'i*ario0
20 $eFalar Ao&+re del 4a+ora*orio Fa+rica'*e acorde al Re1i*ro $a'i*ario0
30 $eFalar 'G&ero 5 :ec6a del Re1i*ro $a'i*ario e' !olivia0 #E' cao de
'o 6allare vi1e'*e el Re1i*ro $a'i*ario i'dicar i e aco&%aFa docu&e'*o
de *r&i*e de rei'cri%ci/')0
40 I'dicar i el %roduc*o e %ree'*a e' e'vae %ri&ario 5 ecu'dario
acorde a la :or&a :ar&ac;u*ica0 #E"< %o&adaD cre&aD u%e'i/'D 1eleD
u'1He'*oD olucio'eD "ara+eD colirioD e*c)0
B0 $eFalar i el %roduc*o i'clu5e a%licadorD doi:icador u o*ro0 E' cao de
'o corre%o'der eFalar IAo A%licaJ
=0 $eFalar i lo e'vae %ri&ario lleva' le5e'da de di:-cil re&oci/' (ue
eFaleD e' idio&a e%aFolK Ao&+re 1e';ricoD Co'ce'*raci/'D Fec6a de
Le'ci&ie'*oD AG&ero de 4o*eD Ao&+re o lo1o*i%o de :a+rica'*e0
70 I'dicar i el %roduc*o cue'*a co' Cer*i:icado de Co'*rol de Calidad
e&i*ido %or el 4a+ora*orio de Co'*rol de Calidad de Medica&e'*o
C7ACAM@8 M IA4A$A0
?0 I'dicar i el %ro%o'e'*e e u"e*o de i'%eccio'e re1ulare a car1o de
la U'idad de Medica&e'*o 5 8ec'olo1-a e' $alud 5 i cue'*a co'
Cer*i:icado de E&%rea %ara la 1e*i/' 200NNN0
9. $eFalar i e ad"u'*a &ue*ra del %roduc*o o:er*ado 5 i cu&%le co' lo
re(uii*o olici*ado o re:erir i*uaci/' %ar*icular e' cao co'*rario
#Co':or&e a 4e5 100? ;*e re(uii*o 'o e 'eceario %ara e*u%e:acie'*e)0
100 ESPECIFICACIONES TCNICAS ADICIONALES
Ai*a*i'a
Nota0 Se de1er' repetir el cuadro para cada 3tem.
("irma del &egente "armac%tico)
(Nombre completo $ matricla del
&egente "armac%tico)
("irma del proponente)
(Nombre completo del proponente)
FORMULARIO CE2
ESPECIFICACIONES TDCNICAS
tem 11 (A1002)
IN!ULINA RECOMBIANATE UMANA NP 100 UI/ML (*CO)
48
Documento Base de Contratacin para Adquisicin de Productos Farmacuticos Medicamentos - ANPE
_______________________________________________________________________________________________
P!#! s&# ll&n!)o (o# l! En$)!) "on.o"!n&
(llenar las Especificaciones )%cnicas de manera previa
a la pblicacin del *+C)
Para )r !!nad$ ($r ! (r$($nnt a!
.$.nt$ d !a1$rar )u (r$(u)ta
Cara'tr6)t"'a S$!"'"tada Carac*er-*ica Pro%ue*a #E)
A8 5ENERALIDADES Y PRESENTACI;N
10 $eFalar Ao&+re Co&ercial #i lo *ie'e) Ao&+re ,e';ricoD
Co'ce'*raci/' e2%reada %or la u'idad de doi:icaci/' 5 For&a
Far&ac;u*ica acorde al Re1i*ro $a'i*ario0
20 $eFalar Ao&+re del 4a+ora*orio Fa+rica'*e acorde al Re1i*ro $a'i*ario0
30 $eFalar 'G&ero 5 :ec6a del Re1i*ro $a'i*ario e' !olivia0 #E' cao de
'o 6allare vi1e'*e el Re1i*ro $a'i*ario i'dicar i e aco&%aFa docu&e'*o
de *r&i*e de rei'cri%ci/')0
40 I'dicar i el %roduc*o e %ree'*a e' e'vae %ri&ario 5 ecu'dario
acorde a la :or&a :ar&ac;u*ica0 #E"< %o&adaD cre&aD u%e'i/'D 1eleD
u'1He'*oD olucio'eD "ara+eD colirioD e*c)0
B0 $eFalar i el %roduc*o i'clu5e a%licadorD doi:icador u o*ro0 E' cao de
'o corre%o'der eFalar IAo A%licaJ
=0 $eFalar i lo e'vae %ri&ario lleva' le5e'da de di:-cil re&oci/' (ue
eFaleD e' idio&a e%aFolK Ao&+re 1e';ricoD Co'ce'*raci/'D Fec6a de
Le'ci&ie'*oD AG&ero de 4o*eD Ao&+re o lo1o*i%o de :a+rica'*e0
70 I'dicar i el %roduc*o cue'*a co' Cer*i:icado de Co'*rol de Calidad
e&i*ido %or el 4a+ora*orio de Co'*rol de Calidad de Medica&e'*o
C7ACAM@8 M IA4A$A0
?0 I'dicar i el %ro%o'e'*e e u"e*o de i'%eccio'e re1ulare a car1o de
la U'idad de Medica&e'*o 5 8ec'olo1-a e' $alud 5 i cue'*a co'
Cer*i:icado de E&%rea %ara la 1e*i/' 200NNN0
9. $eFalar i e ad"u'*a &ue*ra del %roduc*o o:er*ado 5 i cu&%le co' lo
re(uii*o olici*ado o re:erir i*uaci/' %ar*icular e' cao co'*rario
#Co':or&e a 4e5 100? ;*e re(uii*o 'o e 'eceario %ara e*u%e:acie'*e)0
100 ESPECIFICACIONES TCNICAS ADICIONALES
IA$U4IAA REC7M!IAAA8E HUMAAA APH 100 UI/M4 #FC7)
Nota0 Se de1er' repetir el cuadro para cada 3tem.
("irma del &egente "armac%tico)
(Nombre completo $ matricla del
&egente "armac%tico)
("irma del proponente)
(Nombre completo del proponente)
FORMULARIO CE2
ESPECIFICACIONES TDCNICAS
tem 12 (A1003)
IN!ULINA ZINC CRI!TALINA RECOMBINANTE UMANA 100 U.I/ML (*CO)
49
Documento Base de Contratacin para Adquisicin de Productos Farmacuticos Medicamentos - ANPE
_______________________________________________________________________________________________
P!#! s&# ll&n!)o (o# l! En$)!) "on.o"!n&
(llenar las Especificaciones )%cnicas de manera previa
a la pblicacin del *+C)
Para )r !!nad$ ($r ! (r$($nnt a!
.$.nt$ d !a1$rar )u (r$(u)ta
Cara'tr6)t"'a S$!"'"tada Carac*er-*ica Pro%ue*a #E)
A8 5ENERALIDADES Y PRESENTACI;N
10 $eFalar Ao&+re Co&ercial #i lo *ie'e) Ao&+re ,e';ricoD
Co'ce'*raci/' e2%reada %or la u'idad de doi:icaci/' 5 For&a
Far&ac;u*ica acorde al Re1i*ro $a'i*ario0
20 $eFalar Ao&+re del 4a+ora*orio Fa+rica'*e acorde al Re1i*ro $a'i*ario0
30 $eFalar 'G&ero 5 :ec6a del Re1i*ro $a'i*ario e' !olivia0 #E' cao de
'o 6allare vi1e'*e el Re1i*ro $a'i*ario i'dicar i e aco&%aFa docu&e'*o
de *r&i*e de rei'cri%ci/')0
40 I'dicar i el %roduc*o e %ree'*a e' e'vae %ri&ario 5 ecu'dario
acorde a la :or&a :ar&ac;u*ica0 #E"< %o&adaD cre&aD u%e'i/'D 1eleD
u'1He'*oD olucio'eD "ara+eD colirioD e*c)0
B0 $eFalar i el %roduc*o i'clu5e a%licadorD doi:icador u o*ro0 E' cao de
'o corre%o'der eFalar IAo A%licaJ
=0 $eFalar i lo e'vae %ri&ario lleva' le5e'da de di:-cil re&oci/' (ue
eFaleD e' idio&a e%aFolK Ao&+re 1e';ricoD Co'ce'*raci/'D Fec6a de
Le'ci&ie'*oD AG&ero de 4o*eD Ao&+re o lo1o*i%o de :a+rica'*e0
70 I'dicar i el %roduc*o cue'*a co' Cer*i:icado de Co'*rol de Calidad
e&i*ido %or el 4a+ora*orio de Co'*rol de Calidad de Medica&e'*o
C7ACAM@8 M IA4A$A0
?0 I'dicar i el %ro%o'e'*e e u"e*o de i'%eccio'e re1ulare a car1o de
la U'idad de Medica&e'*o 5 8ec'olo1-a e' $alud 5 i cue'*a co'
Cer*i:icado de E&%rea %ara la 1e*i/' 200NNN0
9. $eFalar i e ad"u'*a &ue*ra del %roduc*o o:er*ado 5 i cu&%le co' lo
re(uii*o olici*ado o re:erir i*uaci/' %ar*icular e' cao co'*rario
#Co':or&e a 4e5 100? ;*e re(uii*o 'o e 'eceario %ara e*u%e:acie'*e)0
100 ESPECIFICACIONES TCNICAS ADICIONALES
IA$U4IAA OIAC CRI$8A4IAA REC7M!IAAA8E HUMAAA 100 U0I/M4
#FC7)
Nota0 Se de1er' repetir el cuadro para cada 3tem.
("irma del &egente "armac%tico)
(Nombre completo $ matricla del
&egente "armac%tico)
("irma del proponente)
(Nombre completo del proponente)
FORMULARIO CE2
ESPECIFICACIONES TDCNICAS
tem 13 (A1102)
50
Documento Base de Contratacin para Adquisicin de Productos Farmacuticos Medicamentos - ANPE
_______________________________________________________________________________________________
ACIDO A!CORBICO(+ITAMINA C) 500MG/ML (2ML)
P!#! s&# ll&n!)o (o# l! En$)!) "on.o"!n&
(llenar las Especificaciones )%cnicas de manera previa
a la pblicacin del *+C)
Para )r !!nad$ ($r ! (r$($nnt a!
.$.nt$ d !a1$rar )u (r$(u)ta
Cara'tr6)t"'a S$!"'"tada Carac*er-*ica Pro%ue*a #E)
A8 5ENERALIDADES Y PRESENTACI;N
10 $eFalar Ao&+re Co&ercial #i lo *ie'e) Ao&+re ,e';ricoD
Co'ce'*raci/' e2%reada %or la u'idad de doi:icaci/' 5 For&a
Far&ac;u*ica acorde al Re1i*ro $a'i*ario0
20 $eFalar Ao&+re del 4a+ora*orio Fa+rica'*e acorde al Re1i*ro $a'i*ario0
30 $eFalar 'G&ero 5 :ec6a del Re1i*ro $a'i*ario e' !olivia0 #E' cao de
'o 6allare vi1e'*e el Re1i*ro $a'i*ario i'dicar i e aco&%aFa docu&e'*o
de *r&i*e de rei'cri%ci/')0
40 I'dicar i el %roduc*o e %ree'*a e' e'vae %ri&ario 5 ecu'dario
acorde a la :or&a :ar&ac;u*ica0 #E"< %o&adaD cre&aD u%e'i/'D 1eleD
u'1He'*oD olucio'eD "ara+eD colirioD e*c)0
B0 $eFalar i el %roduc*o i'clu5e a%licadorD doi:icador u o*ro0 E' cao de
'o corre%o'der eFalar IAo A%licaJ
=0 $eFalar i lo e'vae %ri&ario lleva' le5e'da de di:-cil re&oci/' (ue
eFaleD e' idio&a e%aFolK Ao&+re 1e';ricoD Co'ce'*raci/'D Fec6a de
Le'ci&ie'*oD AG&ero de 4o*eD Ao&+re o lo1o*i%o de :a+rica'*e0
70 I'dicar i el %roduc*o cue'*a co' Cer*i:icado de Co'*rol de Calidad
e&i*ido %or el 4a+ora*orio de Co'*rol de Calidad de Medica&e'*o
C7ACAM@8 M IA4A$A0
?0 I'dicar i el %ro%o'e'*e e u"e*o de i'%eccio'e re1ulare a car1o de
la U'idad de Medica&e'*o 5 8ec'olo1-a e' $alud 5 i cue'*a co'
Cer*i:icado de E&%rea %ara la 1e*i/' 200NNN0
9. $eFalar i e ad"u'*a &ue*ra del %roduc*o o:er*ado 5 i cu&%le co' lo
re(uii*o olici*ado o re:erir i*uaci/' %ar*icular e' cao co'*rario
#Co':or&e a 4e5 100? ;*e re(uii*o 'o e 'eceario %ara e*u%e:acie'*e)0
100 ESPECIFICACIONES TCNICAS ADICIONALES
ACI97 A$C7R!IC7#LI8AMIAA C) B00M,/M4 #2M4)
Nota0 Se de1er' repetir el cuadro para cada 3tem.
("irma del &egente "armac%tico)
(Nombre completo $ matricla del
&egente "armac%tico)
("irma del proponente)
(Nombre completo del proponente)
FORMULARIO CE2
ESPECIFICACIONES TDCNICAS
tem 14 (A110")
COMPLE,O B(B1-B"-B12) (COMP)
51
Documento Base de Contratacin para Adquisicin de Productos Farmacuticos Medicamentos - ANPE
_______________________________________________________________________________________________
P!#! s&# ll&n!)o (o# l! En$)!) "on.o"!n&
(llenar las Especificaciones )%cnicas de manera previa
a la pblicacin del *+C)
Para )r !!nad$ ($r ! (r$($nnt a!
.$.nt$ d !a1$rar )u (r$(u)ta
Cara'tr6)t"'a S$!"'"tada Carac*er-*ica Pro%ue*a #E)
A8 5ENERALIDADES Y PRESENTACI;N
10 $eFalar Ao&+re Co&ercial #i lo *ie'e) Ao&+re ,e';ricoD
Co'ce'*raci/' e2%reada %or la u'idad de doi:icaci/' 5 For&a
Far&ac;u*ica acorde al Re1i*ro $a'i*ario0
20 $eFalar Ao&+re del 4a+ora*orio Fa+rica'*e acorde al Re1i*ro $a'i*ario0
30 $eFalar 'G&ero 5 :ec6a del Re1i*ro $a'i*ario e' !olivia0 #E' cao de
'o 6allare vi1e'*e el Re1i*ro $a'i*ario i'dicar i e aco&%aFa docu&e'*o
de *r&i*e de rei'cri%ci/')0
40 I'dicar i el %roduc*o e %ree'*a e' e'vae %ri&ario 5 ecu'dario
acorde a la :or&a :ar&ac;u*ica0 #E"< %o&adaD cre&aD u%e'i/'D 1eleD
u'1He'*oD olucio'eD "ara+eD colirioD e*c)0
B0 $eFalar i el %roduc*o i'clu5e a%licadorD doi:icador u o*ro0 E' cao de
'o corre%o'der eFalar IAo A%licaJ
=0 $eFalar i lo e'vae %ri&ario lleva' le5e'da de di:-cil re&oci/' (ue
eFaleD e' idio&a e%aFolK Ao&+re 1e';ricoD Co'ce'*raci/'D Fec6a de
Le'ci&ie'*oD AG&ero de 4o*eD Ao&+re o lo1o*i%o de :a+rica'*e0
70 I'dicar i el %roduc*o cue'*a co' Cer*i:icado de Co'*rol de Calidad
e&i*ido %or el 4a+ora*orio de Co'*rol de Calidad de Medica&e'*o
C7ACAM@8 M IA4A$A0
?0 I'dicar i el %ro%o'e'*e e u"e*o de i'%eccio'e re1ulare a car1o de
la U'idad de Medica&e'*o 5 8ec'olo1-a e' $alud 5 i cue'*a co'
Cer*i:icado de E&%rea %ara la 1e*i/' 200NNN0
9. $eFalar i e ad"u'*a &ue*ra del %roduc*o o:er*ado 5 i cu&%le co' lo
re(uii*o olici*ado o re:erir i*uaci/' %ar*icular e' cao co'*rario
#Co':or&e a 4e5 100? ;*e re(uii*o 'o e 'eceario %ara e*u%e:acie'*e)0
100 ESPECIFICACIONES TCNICAS ADICIONALES
C7MP4EJ7 !#!1D!=D!12)
Nota0 Se de1er' repetir el cuadro para cada 3tem.
("irma del &egente "armac%tico)
(Nombre completo $ matricla del
&egente "armac%tico)
("irma del proponente)
(Nombre completo del proponente)
FORMULARIO CE2
ESPECIFICACIONES TDCNICAS
tem 15 (A110#)
COMPLE,O B (B1-B"-B12) (I).e/t(01e)
52
Documento Base de Contratacin para Adquisicin de Productos Farmacuticos Medicamentos - ANPE
_______________________________________________________________________________________________
P!#! s&# ll&n!)o (o# l! En$)!) "on.o"!n&
(llenar las Especificaciones )%cnicas de manera previa
a la pblicacin del *+C)
Para )r !!nad$ ($r ! (r$($nnt a!
.$.nt$ d !a1$rar )u (r$(u)ta
Cara'tr6)t"'a S$!"'"tada Carac*er-*ica Pro%ue*a #E)
A8 5ENERALIDADES Y PRESENTACI;N
10 $eFalar Ao&+re Co&ercial #i lo *ie'e) Ao&+re ,e';ricoD
Co'ce'*raci/' e2%reada %or la u'idad de doi:icaci/' 5 For&a
Far&ac;u*ica acorde al Re1i*ro $a'i*ario0
20 $eFalar Ao&+re del 4a+ora*orio Fa+rica'*e acorde al Re1i*ro $a'i*ario0
30 $eFalar 'G&ero 5 :ec6a del Re1i*ro $a'i*ario e' !olivia0 #E' cao de
'o 6allare vi1e'*e el Re1i*ro $a'i*ario i'dicar i e aco&%aFa docu&e'*o
de *r&i*e de rei'cri%ci/')0
40 I'dicar i el %roduc*o e %ree'*a e' e'vae %ri&ario 5 ecu'dario
acorde a la :or&a :ar&ac;u*ica0 #E"< %o&adaD cre&aD u%e'i/'D 1eleD
u'1He'*oD olucio'eD "ara+eD colirioD e*c)0
B0 $eFalar i el %roduc*o i'clu5e a%licadorD doi:icador u o*ro0 E' cao de
'o corre%o'der eFalar IAo A%licaJ
=0 $eFalar i lo e'vae %ri&ario lleva' le5e'da de di:-cil re&oci/' (ue
eFaleD e' idio&a e%aFolK Ao&+re 1e';ricoD Co'ce'*raci/'D Fec6a de
Le'ci&ie'*oD AG&ero de 4o*eD Ao&+re o lo1o*i%o de :a+rica'*e0
70 I'dicar i el %roduc*o cue'*a co' Cer*i:icado de Co'*rol de Calidad
e&i*ido %or el 4a+ora*orio de Co'*rol de Calidad de Medica&e'*o
C7ACAM@8 M IA4A$A0
?0 I'dicar i el %ro%o'e'*e e u"e*o de i'%eccio'e re1ulare a car1o de
la U'idad de Medica&e'*o 5 8ec'olo1-a e' $alud 5 i cue'*a co'
Cer*i:icado de E&%rea %ara la 1e*i/' 200NNN0
9. $eFalar i e ad"u'*a &ue*ra del %roduc*o o:er*ado 5 i cu&%le co' lo
re(uii*o olici*ado o re:erir i*uaci/' %ar*icular e' cao co'*rario
#Co':or&e a 4e5 100? ;*e re(uii*o 'o e 'eceario %ara e*u%e:acie'*e)0
100 ESPECIFICACIONES TCNICAS ADICIONALES
C7MP4EJ7 ! #!1D!=D!12)
Nota0 Se de1er' repetir el cuadro para cada 3tem.
("irma del &egente "armac%tico)
(Nombre completo $ matricla del
&egente "armac%tico)
("irma del proponente)
(Nombre completo del proponente)
FORMULARIO CE2
ESPECIFICACIONES TDCNICAS
tem 1" (A110%)
MULTI+ITAMINA!
53
Documento Base de Contratacin para Adquisicin de Productos Farmacuticos Medicamentos - ANPE
_______________________________________________________________________________________________
P!#! s&# ll&n!)o (o# l! En$)!) "on.o"!n&
(llenar las Especificaciones )%cnicas de manera previa
a la pblicacin del *+C)
Para )r !!nad$ ($r ! (r$($nnt a!
.$.nt$ d !a1$rar )u (r$(u)ta
Cara'tr6)t"'a S$!"'"tada Carac*er-*ica Pro%ue*a #E)
A8 5ENERALIDADES Y PRESENTACI;N
10 $eFalar Ao&+re Co&ercial #i lo *ie'e) Ao&+re ,e';ricoD
Co'ce'*raci/' e2%reada %or la u'idad de doi:icaci/' 5 For&a
Far&ac;u*ica acorde al Re1i*ro $a'i*ario0
20 $eFalar Ao&+re del 4a+ora*orio Fa+rica'*e acorde al Re1i*ro $a'i*ario0
30 $eFalar 'G&ero 5 :ec6a del Re1i*ro $a'i*ario e' !olivia0 #E' cao de
'o 6allare vi1e'*e el Re1i*ro $a'i*ario i'dicar i e aco&%aFa docu&e'*o
de *r&i*e de rei'cri%ci/')0
40 I'dicar i el %roduc*o e %ree'*a e' e'vae %ri&ario 5 ecu'dario
acorde a la :or&a :ar&ac;u*ica0 #E"< %o&adaD cre&aD u%e'i/'D 1eleD
u'1He'*oD olucio'eD "ara+eD colirioD e*c)0
B0 $eFalar i el %roduc*o i'clu5e a%licadorD doi:icador u o*ro0 E' cao de
'o corre%o'der eFalar IAo A%licaJ
=0 $eFalar i lo e'vae %ri&ario lleva' le5e'da de di:-cil re&oci/' (ue
eFaleD e' idio&a e%aFolK Ao&+re 1e';ricoD Co'ce'*raci/'D Fec6a de
Le'ci&ie'*oD AG&ero de 4o*eD Ao&+re o lo1o*i%o de :a+rica'*e0
70 I'dicar i el %roduc*o cue'*a co' Cer*i:icado de Co'*rol de Calidad
e&i*ido %or el 4a+ora*orio de Co'*rol de Calidad de Medica&e'*o
C7ACAM@8 M IA4A$A0
?0 I'dicar i el %ro%o'e'*e e u"e*o de i'%eccio'e re1ulare a car1o de
la U'idad de Medica&e'*o 5 8ec'olo1-a e' $alud 5 i cue'*a co'
Cer*i:icado de E&%rea %ara la 1e*i/' 200NNN0
9. $eFalar i e ad"u'*a &ue*ra del %roduc*o o:er*ado 5 i cu&%le co' lo
re(uii*o olici*ado o re:erir i*uaci/' %ar*icular e' cao co'*rario
#Co':or&e a 4e5 100? ;*e re(uii*o 'o e 'eceario %ara e*u%e:acie'*e)0
100 ESPECIFICACIONES TCNICAS ADICIONALES
MU48ILI8AMIAA$
Nota0 Se de1er' repetir el cuadro para cada 3tem.
("irma del &egente "armac%tico)
(Nombre completo $ matricla del
&egente "armac%tico)
("irma del proponente)
(Nombre completo del proponente)
FORMULARIO CE2
ESPECIFICACIONES TDCNICAS
tem 1# (A1205)
Z&)/
54
Documento Base de Contratacin para Adquisicin de Productos Farmacuticos Medicamentos - ANPE
_______________________________________________________________________________________________
P!#! s&# ll&n!)o (o# l! En$)!) "on.o"!n&
(llenar las Especificaciones )%cnicas de manera previa
a la pblicacin del *+C)
Para )r !!nad$ ($r ! (r$($nnt a!
.$.nt$ d !a1$rar )u (r$(u)ta
Cara'tr6)t"'a S$!"'"tada Carac*er-*ica Pro%ue*a #E)
A8 5ENERALIDADES Y PRESENTACI;N
10 $eFalar Ao&+re Co&ercial #i lo *ie'e) Ao&+re ,e';ricoD
Co'ce'*raci/' e2%reada %or la u'idad de doi:icaci/' 5 For&a
Far&ac;u*ica acorde al Re1i*ro $a'i*ario0
20 $eFalar Ao&+re del 4a+ora*orio Fa+rica'*e acorde al Re1i*ro $a'i*ario0
30 $eFalar 'G&ero 5 :ec6a del Re1i*ro $a'i*ario e' !olivia0 #E' cao de
'o 6allare vi1e'*e el Re1i*ro $a'i*ario i'dicar i e aco&%aFa docu&e'*o
de *r&i*e de rei'cri%ci/')0
40 I'dicar i el %roduc*o e %ree'*a e' e'vae %ri&ario 5 ecu'dario
acorde a la :or&a :ar&ac;u*ica0 #E"< %o&adaD cre&aD u%e'i/'D 1eleD
u'1He'*oD olucio'eD "ara+eD colirioD e*c)0
B0 $eFalar i el %roduc*o i'clu5e a%licadorD doi:icador u o*ro0 E' cao de
'o corre%o'der eFalar IAo A%licaJ
=0 $eFalar i lo e'vae %ri&ario lleva' le5e'da de di:-cil re&oci/' (ue
eFaleD e' idio&a e%aFolK Ao&+re 1e';ricoD Co'ce'*raci/'D Fec6a de
Le'ci&ie'*oD AG&ero de 4o*eD Ao&+re o lo1o*i%o de :a+rica'*e0
70 I'dicar i el %roduc*o cue'*a co' Cer*i:icado de Co'*rol de Calidad
e&i*ido %or el 4a+ora*orio de Co'*rol de Calidad de Medica&e'*o
C7ACAM@8 M IA4A$A0
?0 I'dicar i el %ro%o'e'*e e u"e*o de i'%eccio'e re1ulare a car1o de
la U'idad de Medica&e'*o 5 8ec'olo1-a e' $alud 5 i cue'*a co'
Cer*i:icado de E&%rea %ara la 1e*i/' 200NNN0
9. $eFalar i e ad"u'*a &ue*ra del %roduc*o o:er*ado 5 i cu&%le co' lo
re(uii*o olici*ado o re:erir i*uaci/' %ar*icular e' cao co'*rario
#Co':or&e a 4e5 100? ;*e re(uii*o 'o e 'eceario %ara e*u%e:acie'*e)0
100 ESPECIFICACIONES TCNICAS ADICIONALES
Oi'c
Nota0 Se de1er' repetir el cuadro para cada 3tem.
("irma del &egente "armac%tico)
(Nombre completo $ matricla del
&egente "armac%tico)
("irma del proponente)
(Nombre completo del proponente)
FORMULARIO CE2
ESPECIFICACIONES TDCNICAS
tem 1$ (C010$)
DOBUTAMINA CLORIDRATO 250MG
55
Documento Base de Contratacin para Adquisicin de Productos Farmacuticos Medicamentos - ANPE
_______________________________________________________________________________________________
P!#! s&# ll&n!)o (o# l! En$)!) "on.o"!n&
(llenar las Especificaciones )%cnicas de manera previa
a la pblicacin del *+C)
Para )r !!nad$ ($r ! (r$($nnt a!
.$.nt$ d !a1$rar )u (r$(u)ta
Cara'tr6)t"'a S$!"'"tada Carac*er-*ica Pro%ue*a #E)
A8 5ENERALIDADES Y PRESENTACI;N
10 $eFalar Ao&+re Co&ercial #i lo *ie'e) Ao&+re ,e';ricoD
Co'ce'*raci/' e2%reada %or la u'idad de doi:icaci/' 5 For&a
Far&ac;u*ica acorde al Re1i*ro $a'i*ario0
20 $eFalar Ao&+re del 4a+ora*orio Fa+rica'*e acorde al Re1i*ro $a'i*ario0
30 $eFalar 'G&ero 5 :ec6a del Re1i*ro $a'i*ario e' !olivia0 #E' cao de
'o 6allare vi1e'*e el Re1i*ro $a'i*ario i'dicar i e aco&%aFa docu&e'*o
de *r&i*e de rei'cri%ci/')0
40 I'dicar i el %roduc*o e %ree'*a e' e'vae %ri&ario 5 ecu'dario
acorde a la :or&a :ar&ac;u*ica0 #E"< %o&adaD cre&aD u%e'i/'D 1eleD
u'1He'*oD olucio'eD "ara+eD colirioD e*c)0
B0 $eFalar i el %roduc*o i'clu5e a%licadorD doi:icador u o*ro0 E' cao de
'o corre%o'der eFalar IAo A%licaJ
=0 $eFalar i lo e'vae %ri&ario lleva' le5e'da de di:-cil re&oci/' (ue
eFaleD e' idio&a e%aFolK Ao&+re 1e';ricoD Co'ce'*raci/'D Fec6a de
Le'ci&ie'*oD AG&ero de 4o*eD Ao&+re o lo1o*i%o de :a+rica'*e0
70 I'dicar i el %roduc*o cue'*a co' Cer*i:icado de Co'*rol de Calidad
e&i*ido %or el 4a+ora*orio de Co'*rol de Calidad de Medica&e'*o
C7ACAM@8 M IA4A$A0
?0 I'dicar i el %ro%o'e'*e e u"e*o de i'%eccio'e re1ulare a car1o de
la U'idad de Medica&e'*o 5 8ec'olo1-a e' $alud 5 i cue'*a co'
Cer*i:icado de E&%rea %ara la 1e*i/' 200NNN0
9. $eFalar i e ad"u'*a &ue*ra del %roduc*o o:er*ado 5 i cu&%le co' lo
re(uii*o olici*ado o re:erir i*uaci/' %ar*icular e' cao co'*rario
#Co':or&e a 4e5 100? ;*e re(uii*o 'o e 'eceario %ara e*u%e:acie'*e)0
100 ESPECIFICACIONES TCNICAS ADICIONALES
97!U8AMIAA C47RHI9RA87 2B0M,
Nota0 Se de1er' repetir el cuadro para cada 3tem.
("irma del &egente "armac%tico)
(Nombre completo $ matricla del
&egente "armac%tico)
("irma del proponente)
(Nombre completo del proponente)
FORMULARIO CE2
ESPECIFICACIONES TDCNICAS
tem 1% (C010%)
DOPAMINA CLORIDRATO 200 MG
56
Documento Base de Contratacin para Adquisicin de Productos Farmacuticos Medicamentos - ANPE
_______________________________________________________________________________________________
P!#! s&# ll&n!)o (o# l! En$)!) "on.o"!n&
(llenar las Especificaciones )%cnicas de manera previa
a la pblicacin del *+C)
Para )r !!nad$ ($r ! (r$($nnt a!
.$.nt$ d !a1$rar )u (r$(u)ta
Cara'tr6)t"'a S$!"'"tada Carac*er-*ica Pro%ue*a #E)
A8 5ENERALIDADES Y PRESENTACI;N
10 $eFalar Ao&+re Co&ercial #i lo *ie'e) Ao&+re ,e';ricoD
Co'ce'*raci/' e2%reada %or la u'idad de doi:icaci/' 5 For&a
Far&ac;u*ica acorde al Re1i*ro $a'i*ario0
20 $eFalar Ao&+re del 4a+ora*orio Fa+rica'*e acorde al Re1i*ro $a'i*ario0
30 $eFalar 'G&ero 5 :ec6a del Re1i*ro $a'i*ario e' !olivia0 #E' cao de
'o 6allare vi1e'*e el Re1i*ro $a'i*ario i'dicar i e aco&%aFa docu&e'*o
de *r&i*e de rei'cri%ci/')0
40 I'dicar i el %roduc*o e %ree'*a e' e'vae %ri&ario 5 ecu'dario
acorde a la :or&a :ar&ac;u*ica0 #E"< %o&adaD cre&aD u%e'i/'D 1eleD
u'1He'*oD olucio'eD "ara+eD colirioD e*c)0
B0 $eFalar i el %roduc*o i'clu5e a%licadorD doi:icador u o*ro0 E' cao de
'o corre%o'der eFalar IAo A%licaJ
=0 $eFalar i lo e'vae %ri&ario lleva' le5e'da de di:-cil re&oci/' (ue
eFaleD e' idio&a e%aFolK Ao&+re 1e';ricoD Co'ce'*raci/'D Fec6a de
Le'ci&ie'*oD AG&ero de 4o*eD Ao&+re o lo1o*i%o de :a+rica'*e0
70 I'dicar i el %roduc*o cue'*a co' Cer*i:icado de Co'*rol de Calidad
e&i*ido %or el 4a+ora*orio de Co'*rol de Calidad de Medica&e'*o
C7ACAM@8 M IA4A$A0
?0 I'dicar i el %ro%o'e'*e e u"e*o de i'%eccio'e re1ulare a car1o de
la U'idad de Medica&e'*o 5 8ec'olo1-a e' $alud 5 i cue'*a co'
Cer*i:icado de E&%rea %ara la 1e*i/' 200NNN0
9. $eFalar i e ad"u'*a &ue*ra del %roduc*o o:er*ado 5 i cu&%le co' lo
re(uii*o olici*ado o re:erir i*uaci/' %ar*icular e' cao co'*rario
#Co':or&e a 4e5 100? ;*e re(uii*o 'o e 'eceario %ara e*u%e:acie'*e)0
100 ESPECIFICACIONES TCNICAS ADICIONALES
97PAMIAA C47RHI9RA87 200 M,
Nota0 Se de1er' repetir el cuadro para cada 3tem.
("irma del &egente "armac%tico)
(Nombre completo $ matricla del
&egente "armac%tico)
("irma del proponente)
(Nombre completo del proponente)
FORMULARIO CE2
ESPECIFICACIONES TDCNICAS
tem 20 (C0110)
ADRENALINA AMP
57
Documento Base de Contratacin para Adquisicin de Productos Farmacuticos Medicamentos - ANPE
_______________________________________________________________________________________________
P!#! s&# ll&n!)o (o# l! En$)!) "on.o"!n&
(llenar las Especificaciones )%cnicas de manera previa
a la pblicacin del *+C)
Para )r !!nad$ ($r ! (r$($nnt a!
.$.nt$ d !a1$rar )u (r$(u)ta
Cara'tr6)t"'a S$!"'"tada Carac*er-*ica Pro%ue*a #E)
A8 5ENERALIDADES Y PRESENTACI;N
10 $eFalar Ao&+re Co&ercial #i lo *ie'e) Ao&+re ,e';ricoD
Co'ce'*raci/' e2%reada %or la u'idad de doi:icaci/' 5 For&a
Far&ac;u*ica acorde al Re1i*ro $a'i*ario0
20 $eFalar Ao&+re del 4a+ora*orio Fa+rica'*e acorde al Re1i*ro $a'i*ario0
30 $eFalar 'G&ero 5 :ec6a del Re1i*ro $a'i*ario e' !olivia0 #E' cao de
'o 6allare vi1e'*e el Re1i*ro $a'i*ario i'dicar i e aco&%aFa docu&e'*o
de *r&i*e de rei'cri%ci/')0
40 I'dicar i el %roduc*o e %ree'*a e' e'vae %ri&ario 5 ecu'dario
acorde a la :or&a :ar&ac;u*ica0 #E"< %o&adaD cre&aD u%e'i/'D 1eleD
u'1He'*oD olucio'eD "ara+eD colirioD e*c)0
B0 $eFalar i el %roduc*o i'clu5e a%licadorD doi:icador u o*ro0 E' cao de
'o corre%o'der eFalar IAo A%licaJ
=0 $eFalar i lo e'vae %ri&ario lleva' le5e'da de di:-cil re&oci/' (ue
eFaleD e' idio&a e%aFolK Ao&+re 1e';ricoD Co'ce'*raci/'D Fec6a de
Le'ci&ie'*oD AG&ero de 4o*eD Ao&+re o lo1o*i%o de :a+rica'*e0
70 I'dicar i el %roduc*o cue'*a co' Cer*i:icado de Co'*rol de Calidad
e&i*ido %or el 4a+ora*orio de Co'*rol de Calidad de Medica&e'*o
C7ACAM@8 M IA4A$A0
?0 I'dicar i el %ro%o'e'*e e u"e*o de i'%eccio'e re1ulare a car1o de
la U'idad de Medica&e'*o 5 8ec'olo1-a e' $alud 5 i cue'*a co'
Cer*i:icado de E&%rea %ara la 1e*i/' 200NNN0
9. $eFalar i e ad"u'*a &ue*ra del %roduc*o o:er*ado 5 i cu&%le co' lo
re(uii*o olici*ado o re:erir i*uaci/' %ar*icular e' cao co'*rario
#Co':or&e a 4e5 100? ;*e re(uii*o 'o e 'eceario %ara e*u%e:acie'*e)0
100 ESPECIFICACIONES TCNICAS ADICIONALES
A9REAA4IAA AMP
Nota0 Se de1er' repetir el cuadro para cada 3tem.
("irma del &egente "armac%tico)
(Nombre completo $ matricla del
&egente "armac%tico)
("irma del proponente)
(Nombre completo del proponente)
58
Documento Base de Contratacin para la Adquisicin de Productos Farmacuticos Medicamentos
_______________________________________________________________________________________________
FORMULARIO CE2
ESPECIFICACIONES TDCNICAS
tem 21 (C0204)
METILDOPA (AL*AMETILDOPA ) 500 MG
P!#! s&# ll&n!)o (o# l! En$)!) "on.o"!n&
(llenar las Especificaciones )%cnicas de manera previa
a la pblicacin del *+C)
Para )r !!nad$ ($r ! (r$($nnt a!
.$.nt$ d !a1$rar )u (r$(u)ta
Cara'tr6)t"'a S$!"'"tada Carac*er-*ica Pro%ue*a #E)
A8 5ENERALIDADES Y PRESENTACI;N
10 $eFalar Ao&+re Co&ercial #i lo *ie'e) Ao&+re ,e';ricoD
Co'ce'*raci/' e2%reada %or la u'idad de doi:icaci/' 5 For&a
Far&ac;u*ica acorde al Re1i*ro $a'i*ario0
20 $eFalar Ao&+re del 4a+ora*orio Fa+rica'*e acorde al Re1i*ro $a'i*ario0
30 $eFalar 'G&ero 5 :ec6a del Re1i*ro $a'i*ario e' !olivia0 #E' cao de
'o 6allare vi1e'*e el Re1i*ro $a'i*ario i'dicar i e aco&%aFa docu&e'*o
de *r&i*e de rei'cri%ci/')0
40 I'dicar i el %roduc*o e %ree'*a e' e'vae %ri&ario 5 ecu'dario
acorde a la :or&a :ar&ac;u*ica0 #E"< %o&adaD cre&aD u%e'i/'D 1eleD
u'1He'*oD olucio'eD "ara+eD colirioD e*c)0
B0 $eFalar i el %roduc*o i'clu5e a%licadorD doi:icador u o*ro0 E' cao de
'o corre%o'der eFalar IAo A%licaJ
=0 $eFalar i lo e'vae %ri&ario lleva' le5e'da de di:-cil re&oci/' (ue
eFaleD e' idio&a e%aFolK Ao&+re 1e';ricoD Co'ce'*raci/'D Fec6a de
Le'ci&ie'*oD AG&ero de 4o*eD Ao&+re o lo1o*i%o de :a+rica'*e0
70 I'dicar i el %roduc*o cue'*a co' Cer*i:icado de Co'*rol de Calidad
e&i*ido %or el 4a+ora*orio de Co'*rol de Calidad de Medica&e'*o
C7ACAM@8 M IA4A$A0
?0 I'dicar i el %ro%o'e'*e e u"e*o de i'%eccio'e re1ulare a car1o de
la U'idad de Medica&e'*o 5 8ec'olo1-a e' $alud 5 i cue'*a co'
Cer*i:icado de E&%rea %ara la 1e*i/' 200NNN0
9. $eFalar i e ad"u'*a &ue*ra del %roduc*o o:er*ado 5 i cu&%le co' lo
re(uii*o olici*ado o re:erir i*uaci/' %ar*icular e' cao co'*rario
#Co':or&e a 4e5 100? ;*e re(uii*o 'o e 'eceario %ara e*u%e:acie'*e)0
100 ESPECIFICACIONES TCNICAS ADICIONALES
ME8I497PA#A4FAME8I497PA ) B00 M,
Nota0 Se de1er' repetir el cuadro para cada 3tem.
("irma del &egente "armac%tico)
(Nombre completo $ matricla del
&egente "armac%tico)
("irma del proponente)
(Nombre completo del proponente)
59
Documento Base de Contratacin para la Adquisicin de Productos Farmacuticos Medicamentos
_______________________________________________________________________________________________
FORMULARIO CE2
ESPECIFICACIONES TDCNICAS
tem 22 (C0305)
*URO!EMIDA 10 MG/ML
P!#! s&# ll&n!)o (o# l! En$)!) "on.o"!n&
(llenar las Especificaciones )%cnicas de manera previa
a la pblicacin del *+C)
Para )r !!nad$ ($r ! (r$($nnt a!
.$.nt$ d !a1$rar )u (r$(u)ta
Cara'tr6)t"'a S$!"'"tada Carac*er-*ica Pro%ue*a #E)
A8 5ENERALIDADES Y PRESENTACI;N
10 $eFalar Ao&+re Co&ercial #i lo *ie'e) Ao&+re ,e';ricoD
Co'ce'*raci/' e2%reada %or la u'idad de doi:icaci/' 5 For&a
Far&ac;u*ica acorde al Re1i*ro $a'i*ario0
20 $eFalar Ao&+re del 4a+ora*orio Fa+rica'*e acorde al Re1i*ro $a'i*ario0
30 $eFalar 'G&ero 5 :ec6a del Re1i*ro $a'i*ario e' !olivia0 #E' cao de
'o 6allare vi1e'*e el Re1i*ro $a'i*ario i'dicar i e aco&%aFa docu&e'*o
de *r&i*e de rei'cri%ci/')0
40 I'dicar i el %roduc*o e %ree'*a e' e'vae %ri&ario 5 ecu'dario
acorde a la :or&a :ar&ac;u*ica0 #E"< %o&adaD cre&aD u%e'i/'D 1eleD
u'1He'*oD olucio'eD "ara+eD colirioD e*c)0
B0 $eFalar i el %roduc*o i'clu5e a%licadorD doi:icador u o*ro0 E' cao de
'o corre%o'der eFalar IAo A%licaJ
=0 $eFalar i lo e'vae %ri&ario lleva' le5e'da de di:-cil re&oci/' (ue
eFaleD e' idio&a e%aFolK Ao&+re 1e';ricoD Co'ce'*raci/'D Fec6a de
Le'ci&ie'*oD AG&ero de 4o*eD Ao&+re o lo1o*i%o de :a+rica'*e0
70 I'dicar i el %roduc*o cue'*a co' Cer*i:icado de Co'*rol de Calidad
e&i*ido %or el 4a+ora*orio de Co'*rol de Calidad de Medica&e'*o
C7ACAM@8 M IA4A$A0
?0 I'dicar i el %ro%o'e'*e e u"e*o de i'%eccio'e re1ulare a car1o de
la U'idad de Medica&e'*o 5 8ec'olo1-a e' $alud 5 i cue'*a co'
Cer*i:icado de E&%rea %ara la 1e*i/' 200NNN0
9. $eFalar i e ad"u'*a &ue*ra del %roduc*o o:er*ado 5 i cu&%le co' lo
re(uii*o olici*ado o re:erir i*uaci/' %ar*icular e' cao co'*rario
#Co':or&e a 4e5 100? ;*e re(uii*o 'o e 'eceario %ara e*u%e:acie'*e)0
100 ESPECIFICACIONES TCNICAS ADICIONALES
FUR7$EMI9A 10 M,/M4
Nota0 Se de1er' repetir el cuadro para cada 3tem.
("irma del &egente "armac%tico)
(Nombre completo $ matricla del
&egente "armac%tico)
("irma del proponente)
(Nombre completo del proponente)
60
Documento Base de Contratacin para la Adquisicin de Productos Farmacuticos Medicamentos
_______________________________________________________________________________________________
FORMULARIO CE2
ESPECIFICACIONES TDCNICAS
tem 23 (+0$02)
C2)t3('te &24(42 (&2532m&4( 300 m6)
P!#! s&# ll&n!)o (o# l! En$)!) "on.o"!n&
(llenar las Especificaciones )%cnicas de manera previa
a la pblicacin del *+C)
Para )r !!nad$ ($r ! (r$($nnt a!
.$.nt$ d !a1$rar )u (r$(u)ta
Cara'tr6)t"'a S$!"'"tada Carac*er-*ica Pro%ue*a #E)
A8 5ENERALIDADES Y PRESENTACI;N
10 $eFalar Ao&+re Co&ercial #i lo *ie'e) Ao&+re ,e';ricoD
Co'ce'*raci/' e2%reada %or la u'idad de doi:icaci/' 5 For&a
Far&ac;u*ica acorde al Re1i*ro $a'i*ario0
20 $eFalar Ao&+re del 4a+ora*orio Fa+rica'*e acorde al Re1i*ro $a'i*ario0
30 $eFalar 'G&ero 5 :ec6a del Re1i*ro $a'i*ario e' !olivia0 #E' cao de
'o 6allare vi1e'*e el Re1i*ro $a'i*ario i'dicar i e aco&%aFa docu&e'*o
de *r&i*e de rei'cri%ci/')0
40 I'dicar i el %roduc*o e %ree'*a e' e'vae %ri&ario 5 ecu'dario
acorde a la :or&a :ar&ac;u*ica0 #E"< %o&adaD cre&aD u%e'i/'D 1eleD
u'1He'*oD olucio'eD "ara+eD colirioD e*c)0
B0 $eFalar i el %roduc*o i'clu5e a%licadorD doi:icador u o*ro0 E' cao de
'o corre%o'der eFalar IAo A%licaJ
=0 $eFalar i lo e'vae %ri&ario lleva' le5e'da de di:-cil re&oci/' (ue
eFaleD e' idio&a e%aFolK Ao&+re 1e';ricoD Co'ce'*raci/'D Fec6a de
Le'ci&ie'*oD AG&ero de 4o*eD Ao&+re o lo1o*i%o de :a+rica'*e0
70 I'dicar i el %roduc*o cue'*a co' Cer*i:icado de Co'*rol de Calidad
e&i*ido %or el 4a+ora*orio de Co'*rol de Calidad de Medica&e'*o
C7ACAM@8 M IA4A$A0
?0 I'dicar i el %ro%o'e'*e e u"e*o de i'%eccio'e re1ulare a car1o de
la U'idad de Medica&e'*o 5 8ec'olo1-a e' $alud 5 i cue'*a co'
Cer*i:icado de E&%rea %ara la 1e*i/' 200NNN0
9. $eFalar i e ad"u'*a &ue*ra del %roduc*o o:er*ado 5 i cu&%le co' lo
re(uii*o olici*ado o re:erir i*uaci/' %ar*icular e' cao co'*rario
#Co':or&e a 4e5 100? ;*e re(uii*o 'o e 'eceario %ara e*u%e:acie'*e)0
100 ESPECIFICACIONES TCNICAS ADICIONALES
Co'*ra*e iodado #io%ro&ida 300 &1)
Nota0 Se de1er' repetir el cuadro para cada 3tem.
("irma del &egente "armac%tico)
(Nombre completo $ matricla del
&egente "armac%tico)
("irma del proponente)
(Nombre completo del proponente)
61
Documento Base de Contratacin para la Adquisicin de Productos Farmacuticos Medicamentos
_______________________________________________________________________________________________
FORMULARIO CE2
ESPECIFICACIONES TDCNICAS
tem 24 (+0301)
ACETIL CI!TEINA 107
P!#! s&# ll&n!)o (o# l! En$)!) "on.o"!n&
(llenar las Especificaciones )%cnicas de manera previa
a la pblicacin del *+C)
Para )r !!nad$ ($r ! (r$($nnt a!
.$.nt$ d !a1$rar )u (r$(u)ta
Cara'tr6)t"'a S$!"'"tada Carac*er-*ica Pro%ue*a #E)
A8 5ENERALIDADES Y PRESENTACI;N
10 $eFalar Ao&+re Co&ercial #i lo *ie'e) Ao&+re ,e';ricoD
Co'ce'*raci/' e2%reada %or la u'idad de doi:icaci/' 5 For&a
Far&ac;u*ica acorde al Re1i*ro $a'i*ario0
20 $eFalar Ao&+re del 4a+ora*orio Fa+rica'*e acorde al Re1i*ro $a'i*ario0
30 $eFalar 'G&ero 5 :ec6a del Re1i*ro $a'i*ario e' !olivia0 #E' cao de
'o 6allare vi1e'*e el Re1i*ro $a'i*ario i'dicar i e aco&%aFa docu&e'*o
de *r&i*e de rei'cri%ci/')0
40 I'dicar i el %roduc*o e %ree'*a e' e'vae %ri&ario 5 ecu'dario
acorde a la :or&a :ar&ac;u*ica0 #E"< %o&adaD cre&aD u%e'i/'D 1eleD
u'1He'*oD olucio'eD "ara+eD colirioD e*c)0
B0 $eFalar i el %roduc*o i'clu5e a%licadorD doi:icador u o*ro0 E' cao de
'o corre%o'der eFalar IAo A%licaJ
=0 $eFalar i lo e'vae %ri&ario lleva' le5e'da de di:-cil re&oci/' (ue
eFaleD e' idio&a e%aFolK Ao&+re 1e';ricoD Co'ce'*raci/'D Fec6a de
Le'ci&ie'*oD AG&ero de 4o*eD Ao&+re o lo1o*i%o de :a+rica'*e0
70 I'dicar i el %roduc*o cue'*a co' Cer*i:icado de Co'*rol de Calidad
e&i*ido %or el 4a+ora*orio de Co'*rol de Calidad de Medica&e'*o
C7ACAM@8 M IA4A$A0
?0 I'dicar i el %ro%o'e'*e e u"e*o de i'%eccio'e re1ulare a car1o de
la U'idad de Medica&e'*o 5 8ec'olo1-a e' $alud 5 i cue'*a co'
Cer*i:icado de E&%rea %ara la 1e*i/' 200NNN0
9. $eFalar i e ad"u'*a &ue*ra del %roduc*o o:er*ado 5 i cu&%le co' lo
re(uii*o olici*ado o re:erir i*uaci/' %ar*icular e' cao co'*rario
#Co':or&e a 4e5 100? ;*e re(uii*o 'o e 'eceario %ara e*u%e:acie'*e)0
100 ESPECIFICACIONES TCNICAS ADICIONALES
ACE8I4 CI$8EIAA 10.
Nota0 Se de1er' repetir el cuadro para cada 3tem.
("irma del &egente "armac%tico)
(Nombre completo $ matricla del
&egente "armac%tico)
("irma del proponente)
(Nombre completo del proponente)
62
Documento Base de Contratacin para la Adquisicin de Productos Farmacuticos Medicamentos
_______________________________________________________________________________________________
FORMULARIO CE2
ESPECIFICACIONES TDCNICAS
tem 25 (N0102)
BUPI+ACAINA CLORIDRATO (PE!ADA ) 0.57
P!#! s&# ll&n!)o (o# l! En$)!) "on.o"!n&
(llenar las Especificaciones )%cnicas de manera previa
a la pblicacin del *+C)
Para )r !!nad$ ($r ! (r$($nnt a!
.$.nt$ d !a1$rar )u (r$(u)ta
Cara'tr6)t"'a S$!"'"tada Carac*er-*ica Pro%ue*a #E)
A8 5ENERALIDADES Y PRESENTACI;N
10 $eFalar Ao&+re Co&ercial #i lo *ie'e) Ao&+re ,e';ricoD
Co'ce'*raci/' e2%reada %or la u'idad de doi:icaci/' 5 For&a
Far&ac;u*ica acorde al Re1i*ro $a'i*ario0
20 $eFalar Ao&+re del 4a+ora*orio Fa+rica'*e acorde al Re1i*ro $a'i*ario0
30 $eFalar 'G&ero 5 :ec6a del Re1i*ro $a'i*ario e' !olivia0 #E' cao de
'o 6allare vi1e'*e el Re1i*ro $a'i*ario i'dicar i e aco&%aFa docu&e'*o
de *r&i*e de rei'cri%ci/')0
40 I'dicar i el %roduc*o e %ree'*a e' e'vae %ri&ario 5 ecu'dario
acorde a la :or&a :ar&ac;u*ica0 #E"< %o&adaD cre&aD u%e'i/'D 1eleD
u'1He'*oD olucio'eD "ara+eD colirioD e*c)0
B0 $eFalar i el %roduc*o i'clu5e a%licadorD doi:icador u o*ro0 E' cao de
'o corre%o'der eFalar IAo A%licaJ
=0 $eFalar i lo e'vae %ri&ario lleva' le5e'da de di:-cil re&oci/' (ue
eFaleD e' idio&a e%aFolK Ao&+re 1e';ricoD Co'ce'*raci/'D Fec6a de
Le'ci&ie'*oD AG&ero de 4o*eD Ao&+re o lo1o*i%o de :a+rica'*e0
70 I'dicar i el %roduc*o cue'*a co' Cer*i:icado de Co'*rol de Calidad
e&i*ido %or el 4a+ora*orio de Co'*rol de Calidad de Medica&e'*o
C7ACAM@8 M IA4A$A0
?0 I'dicar i el %ro%o'e'*e e u"e*o de i'%eccio'e re1ulare a car1o de
la U'idad de Medica&e'*o 5 8ec'olo1-a e' $alud 5 i cue'*a co'
Cer*i:icado de E&%rea %ara la 1e*i/' 200NNN0
9. $eFalar i e ad"u'*a &ue*ra del %roduc*o o:er*ado 5 i cu&%le co' lo
re(uii*o olici*ado o re:erir i*uaci/' %ar*icular e' cao co'*rario
#Co':or&e a 4e5 100? ;*e re(uii*o 'o e 'eceario %ara e*u%e:acie'*e)0
100 ESPECIFICACIONES TCNICAS ADICIONALES
!UPILACAIAA C47RHI9RA87 #PE$A9A )00B.
Nota0 Se de1er' repetir el cuadro para cada 3tem.
("irma del &egente "armac%tico)
(Nombre completo $ matricla del
&egente "armac%tico)
("irma del proponente)
(Nombre completo del proponente)
63
Documento Base de Contratacin para la Adquisicin de Productos Farmacuticos Medicamentos
_______________________________________________________________________________________________
FORMULARIO CE2
ESPECIFICACIONES TDCNICAS
tem 2" (N0103)
BUPI+ACAINA CLORIDRATO 0.57 C/E 20 ML
P!#! s&# ll&n!)o (o# l! En$)!) "on.o"!n&
(llenar las Especificaciones )%cnicas de manera previa
a la pblicacin del *+C)
Para )r !!nad$ ($r ! (r$($nnt a!
.$.nt$ d !a1$rar )u (r$(u)ta
Cara'tr6)t"'a S$!"'"tada Carac*er-*ica Pro%ue*a #E)
A8 5ENERALIDADES Y PRESENTACI;N
10 $eFalar Ao&+re Co&ercial #i lo *ie'e) Ao&+re ,e';ricoD
Co'ce'*raci/' e2%reada %or la u'idad de doi:icaci/' 5 For&a
Far&ac;u*ica acorde al Re1i*ro $a'i*ario0
20 $eFalar Ao&+re del 4a+ora*orio Fa+rica'*e acorde al Re1i*ro $a'i*ario0
30 $eFalar 'G&ero 5 :ec6a del Re1i*ro $a'i*ario e' !olivia0 #E' cao de
'o 6allare vi1e'*e el Re1i*ro $a'i*ario i'dicar i e aco&%aFa docu&e'*o
de *r&i*e de rei'cri%ci/')0
40 I'dicar i el %roduc*o e %ree'*a e' e'vae %ri&ario 5 ecu'dario
acorde a la :or&a :ar&ac;u*ica0 #E"< %o&adaD cre&aD u%e'i/'D 1eleD
u'1He'*oD olucio'eD "ara+eD colirioD e*c)0
B0 $eFalar i el %roduc*o i'clu5e a%licadorD doi:icador u o*ro0 E' cao de
'o corre%o'der eFalar IAo A%licaJ
=0 $eFalar i lo e'vae %ri&ario lleva' le5e'da de di:-cil re&oci/' (ue
eFaleD e' idio&a e%aFolK Ao&+re 1e';ricoD Co'ce'*raci/'D Fec6a de
Le'ci&ie'*oD AG&ero de 4o*eD Ao&+re o lo1o*i%o de :a+rica'*e0
70 I'dicar i el %roduc*o cue'*a co' Cer*i:icado de Co'*rol de Calidad
e&i*ido %or el 4a+ora*orio de Co'*rol de Calidad de Medica&e'*o
C7ACAM@8 M IA4A$A0
?0 I'dicar i el %ro%o'e'*e e u"e*o de i'%eccio'e re1ulare a car1o de
la U'idad de Medica&e'*o 5 8ec'olo1-a e' $alud 5 i cue'*a co'
Cer*i:icado de E&%rea %ara la 1e*i/' 200NNN0
9. $eFalar i e ad"u'*a &ue*ra del %roduc*o o:er*ado 5 i cu&%le co' lo
re(uii*o olici*ado o re:erir i*uaci/' %ar*icular e' cao co'*rario
#Co':or&e a 4e5 100? ;*e re(uii*o 'o e 'eceario %ara e*u%e:acie'*e)0
100 ESPECIFICACIONES TCNICAS ADICIONALES
!UPILACAIAA C47RHI9RA87 00B. C/E 20 M4
Nota0 Se de1er' repetir el cuadro para cada 3tem.
("irma del &egente "armac%tico)
(Nombre completo $ matricla del
&egente "armac%tico)
("irma del proponente)
(Nombre completo del proponente)
64
Documento Base de Contratacin para la Adquisicin de Productos Farmacuticos Medicamentos
_______________________________________________________________________________________________
FORMULARIO CE2
ESPECIFICACIONES TDCNICAS
tem 2# (N0105)
*ENTANILO CON CON!ER+ANTE 0.05MG/ML (10ML)
P!#! s&# ll&n!)o (o# l! En$)!) "on.o"!n&
(llenar las Especificaciones )%cnicas de manera previa
a la pblicacin del *+C)
Para )r !!nad$ ($r ! (r$($nnt a!
.$.nt$ d !a1$rar )u (r$(u)ta
Cara'tr6)t"'a S$!"'"tada Carac*er-*ica Pro%ue*a #E)
A8 5ENERALIDADES Y PRESENTACI;N
10 $eFalar Ao&+re Co&ercial #i lo *ie'e) Ao&+re ,e';ricoD
Co'ce'*raci/' e2%reada %or la u'idad de doi:icaci/' 5 For&a
Far&ac;u*ica acorde al Re1i*ro $a'i*ario0
20 $eFalar Ao&+re del 4a+ora*orio Fa+rica'*e acorde al Re1i*ro $a'i*ario0
30 $eFalar 'G&ero 5 :ec6a del Re1i*ro $a'i*ario e' !olivia0 #E' cao de
'o 6allare vi1e'*e el Re1i*ro $a'i*ario i'dicar i e aco&%aFa docu&e'*o
de *r&i*e de rei'cri%ci/')0
40 I'dicar i el %roduc*o e %ree'*a e' e'vae %ri&ario 5 ecu'dario
acorde a la :or&a :ar&ac;u*ica0 #E"< %o&adaD cre&aD u%e'i/'D 1eleD
u'1He'*oD olucio'eD "ara+eD colirioD e*c)0
B0 $eFalar i el %roduc*o i'clu5e a%licadorD doi:icador u o*ro0 E' cao de
'o corre%o'der eFalar IAo A%licaJ
=0 $eFalar i lo e'vae %ri&ario lleva' le5e'da de di:-cil re&oci/' (ue
eFaleD e' idio&a e%aFolK Ao&+re 1e';ricoD Co'ce'*raci/'D Fec6a de
Le'ci&ie'*oD AG&ero de 4o*eD Ao&+re o lo1o*i%o de :a+rica'*e0
70 I'dicar i el %roduc*o cue'*a co' Cer*i:icado de Co'*rol de Calidad
e&i*ido %or el 4a+ora*orio de Co'*rol de Calidad de Medica&e'*o
C7ACAM@8 M IA4A$A0
?0 I'dicar i el %ro%o'e'*e e u"e*o de i'%eccio'e re1ulare a car1o de
la U'idad de Medica&e'*o 5 8ec'olo1-a e' $alud 5 i cue'*a co'
Cer*i:icado de E&%rea %ara la 1e*i/' 200NNN0
9. $eFalar i e ad"u'*a &ue*ra del %roduc*o o:er*ado 5 i cu&%le co' lo
re(uii*o olici*ado o re:erir i*uaci/' %ar*icular e' cao co'*rario
#Co':or&e a 4e5 100? ;*e re(uii*o 'o e 'eceario %ara e*u%e:acie'*e)0
100 ESPECIFICACIONES TCNICAS ADICIONALES
FEA8AAI47 C7A C7A$ERLAA8E 000BM,/M4#10M4)
Nota0 Se de1er' repetir el cuadro para cada 3tem.
("irma del &egente "armac%tico)
(Nombre completo $ matricla del
&egente "armac%tico)
("irma del proponente)
(Nombre completo del proponente)
65
Documento Base de Contratacin para la Adquisicin de Productos Farmacuticos Medicamentos
_______________________________________________________________________________________________
FORMULARIO CE2
ESPECIFICACIONES TDCNICAS
tem 2$ (N010")
*e)t()&12 '&) /2)'e38()te
P!#! s&# ll&n!)o (o# l! En$)!) "on.o"!n&
(llenar las Especificaciones )%cnicas de manera previa
a la pblicacin del *+C)
Para )r !!nad$ ($r ! (r$($nnt a!
.$.nt$ d !a1$rar )u (r$(u)ta
Cara'tr6)t"'a S$!"'"tada Carac*er-*ica Pro%ue*a #E)
A8 5ENERALIDADES Y PRESENTACI;N
10 $eFalar Ao&+re Co&ercial #i lo *ie'e) Ao&+re ,e';ricoD
Co'ce'*raci/' e2%reada %or la u'idad de doi:icaci/' 5 For&a
Far&ac;u*ica acorde al Re1i*ro $a'i*ario0
20 $eFalar Ao&+re del 4a+ora*orio Fa+rica'*e acorde al Re1i*ro $a'i*ario0
30 $eFalar 'G&ero 5 :ec6a del Re1i*ro $a'i*ario e' !olivia0 #E' cao de
'o 6allare vi1e'*e el Re1i*ro $a'i*ario i'dicar i e aco&%aFa docu&e'*o
de *r&i*e de rei'cri%ci/')0
40 I'dicar i el %roduc*o e %ree'*a e' e'vae %ri&ario 5 ecu'dario
acorde a la :or&a :ar&ac;u*ica0 #E"< %o&adaD cre&aD u%e'i/'D 1eleD
u'1He'*oD olucio'eD "ara+eD colirioD e*c)0
B0 $eFalar i el %roduc*o i'clu5e a%licadorD doi:icador u o*ro0 E' cao de
'o corre%o'der eFalar IAo A%licaJ
=0 $eFalar i lo e'vae %ri&ario lleva' le5e'da de di:-cil re&oci/' (ue
eFaleD e' idio&a e%aFolK Ao&+re 1e';ricoD Co'ce'*raci/'D Fec6a de
Le'ci&ie'*oD AG&ero de 4o*eD Ao&+re o lo1o*i%o de :a+rica'*e0
70 I'dicar i el %roduc*o cue'*a co' Cer*i:icado de Co'*rol de Calidad
e&i*ido %or el 4a+ora*orio de Co'*rol de Calidad de Medica&e'*o
C7ACAM@8 M IA4A$A0
?0 I'dicar i el %ro%o'e'*e e u"e*o de i'%eccio'e re1ulare a car1o de
la U'idad de Medica&e'*o 5 8ec'olo1-a e' $alud 5 i cue'*a co'
Cer*i:icado de E&%rea %ara la 1e*i/' 200NNN0
9. $eFalar i e ad"u'*a &ue*ra del %roduc*o o:er*ado 5 i cu&%le co' lo
re(uii*o olici*ado o re:erir i*uaci/' %ar*icular e' cao co'*rario
#Co':or&e a 4e5 100? ;*e re(uii*o 'o e 'eceario %ara e*u%e:acie'*e)0
100 ESPECIFICACIONES TCNICAS ADICIONALES
Fe'*a'ilo i' co'erva'*e
Nota0 Se de1er' repetir el cuadro para cada 3tem.
("irma del &egente "armac%tico)
(Nombre completo $ matricla del
&egente "armac%tico)
("irma del proponente)
(Nombre completo del proponente)
66
Documento Base de Contratacin para la Adquisicin de Productos Farmacuticos Medicamentos
_______________________________________________________________________________________________
FORMULARIO CE2
ESPECIFICACIONES TDCNICAS
tem 2% (N0112)
LIDOCAINA CLORIDRATO !/CON!ER+ANTE 27
P!#! s&# ll&n!)o (o# l! En$)!) "on.o"!n&
(llenar las Especificaciones )%cnicas de manera previa
a la pblicacin del *+C)
Para )r !!nad$ ($r ! (r$($nnt a!
.$.nt$ d !a1$rar )u (r$(u)ta
Cara'tr6)t"'a S$!"'"tada Carac*er-*ica Pro%ue*a #E)
A8 5ENERALIDADES Y PRESENTACI;N
10 $eFalar Ao&+re Co&ercial #i lo *ie'e) Ao&+re ,e';ricoD
Co'ce'*raci/' e2%reada %or la u'idad de doi:icaci/' 5 For&a
Far&ac;u*ica acorde al Re1i*ro $a'i*ario0
20 $eFalar Ao&+re del 4a+ora*orio Fa+rica'*e acorde al Re1i*ro $a'i*ario0
30 $eFalar 'G&ero 5 :ec6a del Re1i*ro $a'i*ario e' !olivia0 #E' cao de
'o 6allare vi1e'*e el Re1i*ro $a'i*ario i'dicar i e aco&%aFa docu&e'*o
de *r&i*e de rei'cri%ci/')0
40 I'dicar i el %roduc*o e %ree'*a e' e'vae %ri&ario 5 ecu'dario
acorde a la :or&a :ar&ac;u*ica0 #E"< %o&adaD cre&aD u%e'i/'D 1eleD
u'1He'*oD olucio'eD "ara+eD colirioD e*c)0
B0 $eFalar i el %roduc*o i'clu5e a%licadorD doi:icador u o*ro0 E' cao de
'o corre%o'der eFalar IAo A%licaJ
=0 $eFalar i lo e'vae %ri&ario lleva' le5e'da de di:-cil re&oci/' (ue
eFaleD e' idio&a e%aFolK Ao&+re 1e';ricoD Co'ce'*raci/'D Fec6a de
Le'ci&ie'*oD AG&ero de 4o*eD Ao&+re o lo1o*i%o de :a+rica'*e0
70 I'dicar i el %roduc*o cue'*a co' Cer*i:icado de Co'*rol de Calidad
e&i*ido %or el 4a+ora*orio de Co'*rol de Calidad de Medica&e'*o
C7ACAM@8 M IA4A$A0
?0 I'dicar i el %ro%o'e'*e e u"e*o de i'%eccio'e re1ulare a car1o de
la U'idad de Medica&e'*o 5 8ec'olo1-a e' $alud 5 i cue'*a co'
Cer*i:icado de E&%rea %ara la 1e*i/' 200NNN0
9. $eFalar i e ad"u'*a &ue*ra del %roduc*o o:er*ado 5 i cu&%le co' lo
re(uii*o olici*ado o re:erir i*uaci/' %ar*icular e' cao co'*rario
#Co':or&e a 4e5 100? ;*e re(uii*o 'o e 'eceario %ara e*u%e:acie'*e)0
100 ESPECIFICACIONES TCNICAS ADICIONALES
4I97CAIAA C47RHI9RA87 $/C7A$ERLAA8E 2.
Nota0 Se de1er' repetir el cuadro para cada 3tem.
("irma del &egente "armac%tico)
(Nombre completo $ matricla del
&egente "armac%tico)
("irma del proponente)
(Nombre completo del proponente)
67
Documento Base de Contratacin para la Adquisicin de Productos Farmacuticos Medicamentos
_______________________________________________________________________________________________
FORMULARIO CE2
ESPECIFICACIONES TDCNICAS
tem 30 (N0114)
!E+O*LURANO (TRI*LUOROMETIL ETIL)
P!#! s&# ll&n!)o (o# l! En$)!) "on.o"!n&
(llenar las Especificaciones )%cnicas de manera previa
a la pblicacin del *+C)
Para )r !!nad$ ($r ! (r$($nnt a!
.$.nt$ d !a1$rar )u (r$(u)ta
Cara'tr6)t"'a S$!"'"tada Carac*er-*ica Pro%ue*a #E)
A8 5ENERALIDADES Y PRESENTACI;N
10 $eFalar Ao&+re Co&ercial #i lo *ie'e) Ao&+re ,e';ricoD
Co'ce'*raci/' e2%reada %or la u'idad de doi:icaci/' 5 For&a
Far&ac;u*ica acorde al Re1i*ro $a'i*ario0
20 $eFalar Ao&+re del 4a+ora*orio Fa+rica'*e acorde al Re1i*ro $a'i*ario0
30 $eFalar 'G&ero 5 :ec6a del Re1i*ro $a'i*ario e' !olivia0 #E' cao de
'o 6allare vi1e'*e el Re1i*ro $a'i*ario i'dicar i e aco&%aFa docu&e'*o
de *r&i*e de rei'cri%ci/')0
40 I'dicar i el %roduc*o e %ree'*a e' e'vae %ri&ario 5 ecu'dario
acorde a la :or&a :ar&ac;u*ica0 #E"< %o&adaD cre&aD u%e'i/'D 1eleD
u'1He'*oD olucio'eD "ara+eD colirioD e*c)0
B0 $eFalar i el %roduc*o i'clu5e a%licadorD doi:icador u o*ro0 E' cao de
'o corre%o'der eFalar IAo A%licaJ
=0 $eFalar i lo e'vae %ri&ario lleva' le5e'da de di:-cil re&oci/' (ue
eFaleD e' idio&a e%aFolK Ao&+re 1e';ricoD Co'ce'*raci/'D Fec6a de
Le'ci&ie'*oD AG&ero de 4o*eD Ao&+re o lo1o*i%o de :a+rica'*e0
70 I'dicar i el %roduc*o cue'*a co' Cer*i:icado de Co'*rol de Calidad
e&i*ido %or el 4a+ora*orio de Co'*rol de Calidad de Medica&e'*o
C7ACAM@8 M IA4A$A0
?0 I'dicar i el %ro%o'e'*e e u"e*o de i'%eccio'e re1ulare a car1o de
la U'idad de Medica&e'*o 5 8ec'olo1-a e' $alud 5 i cue'*a co'
Cer*i:icado de E&%rea %ara la 1e*i/' 200NNN0
9. $eFalar i e ad"u'*a &ue*ra del %roduc*o o:er*ado 5 i cu&%le co' lo
re(uii*o olici*ado o re:erir i*uaci/' %ar*icular e' cao co'*rario
#Co':or&e a 4e5 100? ;*e re(uii*o 'o e 'eceario %ara e*u%e:acie'*e)0
100 ESPECIFICACIONES TCNICAS ADICIONALES
$EL7F4URAA7 #8RIF4U7R7ME8I4 E8I4)
Nota0 Se de1er' repetir el cuadro para cada 3tem.
("irma del &egente "armac%tico)
(Nombre completo $ matricla del
&egente "armac%tico)
("irma del proponente)
(Nombre completo del proponente)
68
Documento Base de Contratacin para la Adquisicin de Productos Farmacuticos Medicamentos
_______________________________________________________________________________________________
FORMULARIO CE2
ESPECIFICACIONES TDCNICAS
tem 31 (N0115)
TIOPENTAL !ODICO 1G
P!#! s&# ll&n!)o (o# l! En$)!) "on.o"!n&
(llenar las Especificaciones )%cnicas de manera previa
a la pblicacin del *+C)
Para )r !!nad$ ($r ! (r$($nnt a!
.$.nt$ d !a1$rar )u (r$(u)ta
Cara'tr6)t"'a S$!"'"tada Carac*er-*ica Pro%ue*a #E)
A8 5ENERALIDADES Y PRESENTACI;N
10 $eFalar Ao&+re Co&ercial #i lo *ie'e) Ao&+re ,e';ricoD
Co'ce'*raci/' e2%reada %or la u'idad de doi:icaci/' 5 For&a
Far&ac;u*ica acorde al Re1i*ro $a'i*ario0
20 $eFalar Ao&+re del 4a+ora*orio Fa+rica'*e acorde al Re1i*ro $a'i*ario0
30 $eFalar 'G&ero 5 :ec6a del Re1i*ro $a'i*ario e' !olivia0 #E' cao de
'o 6allare vi1e'*e el Re1i*ro $a'i*ario i'dicar i e aco&%aFa docu&e'*o
de *r&i*e de rei'cri%ci/')0
40 I'dicar i el %roduc*o e %ree'*a e' e'vae %ri&ario 5 ecu'dario
acorde a la :or&a :ar&ac;u*ica0 #E"< %o&adaD cre&aD u%e'i/'D 1eleD
u'1He'*oD olucio'eD "ara+eD colirioD e*c)0
B0 $eFalar i el %roduc*o i'clu5e a%licadorD doi:icador u o*ro0 E' cao de
'o corre%o'der eFalar IAo A%licaJ
=0 $eFalar i lo e'vae %ri&ario lleva' le5e'da de di:-cil re&oci/' (ue
eFaleD e' idio&a e%aFolK Ao&+re 1e';ricoD Co'ce'*raci/'D Fec6a de
Le'ci&ie'*oD AG&ero de 4o*eD Ao&+re o lo1o*i%o de :a+rica'*e0
70 I'dicar i el %roduc*o cue'*a co' Cer*i:icado de Co'*rol de Calidad
e&i*ido %or el 4a+ora*orio de Co'*rol de Calidad de Medica&e'*o
C7ACAM@8 M IA4A$A0
?0 I'dicar i el %ro%o'e'*e e u"e*o de i'%eccio'e re1ulare a car1o de
la U'idad de Medica&e'*o 5 8ec'olo1-a e' $alud 5 i cue'*a co'
Cer*i:icado de E&%rea %ara la 1e*i/' 200NNN0
9. $eFalar i e ad"u'*a &ue*ra del %roduc*o o:er*ado 5 i cu&%le co' lo
re(uii*o olici*ado o re:erir i*uaci/' %ar*icular e' cao co'*rario
#Co':or&e a 4e5 100? ;*e re(uii*o 'o e 'eceario %ara e*u%e:acie'*e)0
100 ESPECIFICACIONES TCNICAS ADICIONALES
8I7PEA8A4 $79IC7 1,
Nota0 Se de1er' repetir el cuadro para cada 3tem.
("irma del &egente "armac%tico)
(Nombre completo $ matricla del
&egente "armac%tico)
("irma del proponente)
(Nombre completo del proponente)
69
Documento Base de Contratacin para la Adquisicin de Productos Farmacuticos Medicamentos
_______________________________________________________________________________________________
ANERO 2
FORMULARIOS REFERENCIALES DE APO6O
FORMULARIO VE1
EVALUACIN PRELIMINAR
AP!#! E-(#&s!s:En$)!)&s PN%l$"!s B Aso"$!"$on&s A""$)&n!l&s1
DATOS 5ENERALES DEL PROCESO
CUCE , - - - - -
O12t$ d !a '$ntrata'"*n ,
N$.1r d! Pr$($nnt ,
Pr$(u)ta E'$n*."'a ,
RESUISITOS EVALUADOS
Vr"0"'a'"*n
<A't$ d A(rtura8
E%a!ua'"*n Pr!"."nar
<S)"*n R)r%ada8
PRESENT; Pa+"na NQ
SI NO CONTINUA DESCALIFICA
DOCUMENTOS Y ADMINISTRATIVOS
1. FORMULARIO A#C& Pree'*aci/' de la Pro%ue*a
2. FORMULARIO A#Aa $ A#A1& Ide'*i:icaci/' del Pro%o'e'*e0
3. FORMULARIO A#>& Car*a de Co&%ro&io de Ca&+io de Produc*o
Far&ac;u*ico Pr/2i&o a Le'cere
/. FORMULARIO A#? Mr1e'e de Pre:ere'ciaD i corre%o'de0
4. ,ara'*-a de $eriedad de Pro%ue*aD cua'do corre%o'da0
OTROS DOCUMENTOS DE LA PROPUESTA
@& Fo*oco%ia i&%le del Cer*i:icado vi1e'*e de Re1i*ro de E&%rea e&i*ido %or la
U'idad de Medica&e'*o 5 8ec'olo1-a e' $alud del Mi'i*erio de $alud 5
9e%or*eD eFala'do (ue la E&%rea e* le1al&e'*e e*a+lecida e' el %a- 5
au*ori3ado u :u'cio'a&ie'*o %ara la 1e*i/' corre%o'die'*e a la %ree'*aci/' de
la %ro%ue*a0
J& Fo*oco%ia 4e1ali3ada de Re1i*ro $a'i*ario de *odo 5 cada u'o de lo %roduc*o
:ar&ac;u*ico a o:er*are e2%edido %or la U'idad de Medica&e'*o 5 8ec'olo1-a
e' $alud del Mi'i*erio de $alud 5 9e%or*e0 Para lo cao e' (ue el Re1i*ro
70
Documento Base de Contratacin para Adquisicin de Productos Farmacuticos Medicamentos - ANPE
_______________________________________________________________________________________________
$a'i*ario e 6alle e' *r&i*e de rei'cri%ci/' e de+er ad"u'*ar co%ia de la
olici*ud de rei'cri%ci/' %ree'*ada a la U'idad de Medica&e'*o 5 8ec'olo1-a e'
$alud del Mi'i*erio de $alud 5 9e%or*e0 Ao e *o&ar' e' cue'*a olici*ude de
rei'cri%ci/' %ree'*ada :uera del %la3o e*a+lecido %or el re1i*ro a'i*ario0
D& Fo*oco%ia i&%le del Cer*i:icado de e2cluividad de co&erciali3aci/' e&i*ido %or la
U'idad de Medica&e'*o 5 8ec'olo1-a e' $alud del Mi'i*erio de $alud 5
9e%or*eD G'ica&e'*e %ara lo %roduc*o (ue ea' de co&erciali3aci/' e2cluiva0
K& Fo*oco%ia i&%le &odelo de Cer*i:icado de Co'*rol de Calidad de cada u'o de lo
%roduc*o :ar&ac;u*ico o:er*adoD e&i*ido %or el :a+rica'*e o %or el la+ora*orio
acredi*ado %ara el e:ec*o0
PROPUESTA TCNICA
1<. FORMULARIO C#A E%eci:icacio'e 8;c'ica
PROPUESTA ECON;MICA
11. FORMULARIO B#C Pro%ue*a Eco'/&ica
71
Documento Base de Contratacin para la Adquisicin de Productos Farmacuticos Medicamentos
_______________________________________________________________________________________________
FORMULARIO NT VE2
PROPUESTA ECONMICA AJUSTADA
DATOS DEL PROCESO
CUCE ,
O12t$ D !a C$ntrata'"*n ,
NQ
NOMBRE DEL
PROPONENTE
VALOR
LEIDO DE LA
PROPUESTA
MONTO
AJUSTADO POR
REVISI;N
ARITMTICA
FACTOR DE AJUSTE POR
MAR5EN DE
PREFERENCIA POR
COSTO BRUTO DE
PRODUCCI;N
O POR BIENES
PRODUCIDOS EN EL
PARS
INDEPENDIENTEMENTE
DEL ORR5EN DE LOS
INSUMOS
FACTOR DE
AJUSTE POR
CERTIFICADO
BPM O BPA
FACTOR DE AJUSTE
FINAL
0F
PRECIO
AJUSTADO
(( MAPRA <N8 %- %@
1
2
3
4
B
P
A
#E) E' cao de 'o evide'ciare errore ari*&;*ico el &o'*o le-do de la %ro%ue*a #%%) de+e *raladare a la cailla &o'*o a"u*ado %or revii/' ari*&;*ica #MAPRA)
72
Documento Base de Contratacin para la Adquisicin de Productos Farmacuticos - Medicamentos
FORMULARIO VE3
EVALUACIN DE LA PROPUESTA TDCNICA
ESPECIFICACIONES TCNICAS
F$r.u!ar"$ C#A
<L!nad$ ($r !a Ent"dad8
PROPONENTES
PROPONENTE A PROPONENTE B PROPONENTE C PROPONENTE n
Cu.(! N$ 'u.(! Cu.(! N$ 'u.(! Cu.(! N$ 'u.(! Cu.(! N$ 'u.(!
C& $eFalar Ao&+re Co&ercial #i lo *ie'e) Ao&+re ,e';ricoD
Co'ce'*raci/' e2%reada %or u'idad de doi:icaci/' 5
For&a Far&ac;u*ica acorde al Re1i*ro $a'i*ario0
A& $eFalar Ao&+re del 4a+ora*orio Fa+rica'*e acorde al
Re1i*ro $a'i*ario0
>& $eFalar 'G&ero 5 :ec6a del Re1i*ro $a'i*ario e' !oliviaD
#E' cao de 'o 6allare vi1e'*e el Re1i*ro $a'i*ario
i'dicar i e aco&%aFa docu&e'*o de *r&i*e de
rei'cri%ci/')0
4. I'dicar i el %roduc*o e %ree'*a e' e'vae %ri&ario 5
ecu'dario acorde a la :or&a :ar&ac;u*ica0 #E"< %o&adaD
cre&aD u%e'i/'D 1eleD u'1He'*oD olucio'eD
"ara+eD colirioD e*c0)
I& $eFalar i el %roduc*o i'clu5e a%licadorD doi:icador u o*ro0
E' cao de 'o corre%o'der eFalar IAo A%licaJ
@& $eFalar i lo e'vae %ri&ario lleva' le5e'da de di:-cil
re&oci/' (ue eFaleD e' idio&a e%aFolK Ao&+re
1e';ricoD Co'ce'*raci/'D Fec6a de Le'ci&ie'*oD AG&ero
de 4o*eD Ao&+re o lo1o*i%o de :a+rica'*e0
J& I'dicar i el %roduc*o cue'*a co' Cer*i:icado de Co'*rol de
Calidad e&i*ido %or el 4a+ora*orio de Co'*rol de Calidad
de Medica&e'*o C7ACAM@8 M IA4A$A0
D& I'dicar i el %ro%o'e'*e e u"e*o de i'%eccio'e
re1ulare a car1o de la U'idad de Medica&e'*o 5
8ec'olo1-a e' $alud 5 i cue'*a co' Cer*i:icado de
E&%rea %ara la 1e*i/' 200NNN0
9. $eFalar i e ad"u'*a &ue*ra del %roduc*o o:er*ado 5 i
cu&%le co' lo re(uii*o olici*ado o re:erir i*uaci/'
%ar*icular e' cao co'*rario #Co':or&e a 4e5 100? ;*e
re(uii*o 'o e 'eceario %ara e*u%e:acie'*e)0
CB& ESPECIFICACIONES TCNICAS ADICIONALES
METODOLO5RA CUMPLEONO CUMPLE
9Se:&r s# "+m)&e o !o
"+m)&e6
9Se:&r s# "+m)&e o !o
"+m)&e6
9Se:&r s# "+m)&e o !o
"+m)&e6
9Se:&r s# "+m)&e o !o
"+m)&e6
=G
Documento Base de Contratacin para la Adquisicin de Productos Farmacuticos Medicamentos
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74

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