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UNIVERSIDAD NACIONAL JOSE FAUSTINO SANCHEZ CARRION

Silicosis

















Silicosis
DOCENTE: LIC. GLADIS JANE VILLANUEVA
CADENAS
ALUMNOS:
CORAL RAMIREZ , LEYDY
MALQUI MENESES, MARVIN
PATRICIO NICHO, ELVIRA
Serrano Manrique , Marylyn

CICLO:
VIII



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Silicosis
INDICE

INTRODUCCION...pg. 3
1. DEFINICINpg. 4
2. ETIOLOGA.pg. 4
3. EPIDEMIOLOGIA...pg. 5-6
4. FISIOPATOLOGA.pg. 6
5. SIGNOS Y SNTOMAS..pg. 6-7
6. TRATAMIENTO..pg. 7
7. PLAN DE INTERVENCIN DE ENFERMERApg. 8-10
BIBLIOGRAFIA.pg. 11












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INTRODUCCIN


Las enfermedades respiratorias de origen laboral son un captulo de especial
relevancia en el campo de la salud ocupacional. Actualmente ha crecido el
conocimiento sobre los aspectos patolgicos que producen dichas sustancias en
el sistema respiratorio, llamadas estas neumoconiosis. La slice (dixido de silicio
libre SiO2), debido a su poder patgeno y a su abundancia en la corteza
terrestre, es el principal protagonista de este grupo. A pesar de todos los
esfuerzos nacionales e internacionales dedicados a su prevencin, la silicosis y
otras entidades producidas por el polvo continan estando presentes en pases
industrializados, subdesarrollados y en pases en vas de desarrollo, responsable
de las discapacidades y el deterioro de la salud los trabajadores.
La silicosis es una de las enfermedades ocupacionales conocidas ms
antiguas. No obstante, todava mata a miles de personas en el mundo cada ao;
es una enfermedad pulmonar incurable e irreversible causada por la inhalacin de
polvo que contiene slice cristalina respirable.
En China, la neumoconiosis representa ms del 80 por ciento de los casos. En
los ltimos aos se han registrado en el pas entre 10.000 y 23.000 casos anuales.
En la india, alrededor de 10 millones de trabajadores de los sectores de minera, la
construccin y algunas industrias estn expuestas a partculas de polvo de slice.
Algunos estudios muestran que la tasa de prevalencia de la silicosis es de 54.6
por ciento entre los pizarreros y del 35.2 por ciento entre los talladores de piedra.
En Viet Nam, las indemnizaciones por neumoconiosis representan el 75.7 por
ciento de todas las indemnizaciones registradas por enfermedades profesionales.
En Brasil calcula que 6.6 millones de sus trabajadores estn expuestos a
partculas de polvo de slice. Estudios llevados a cabo en Latinoamrica revelan
una tasa de prevalencia de silicosis entre los mineros del 37 por ciento, y el 50 por
ciento entre los mineros de ms de cincuenta aos. Estudios epidemiolgicos
realizados en pases en desarrollo muestran que entre el 30 y el 50 por ciento de
los trabajadores de las industrias primarias y sectores de alto riesgo puede sufrir
de silicosis u otras neumoconiosis.

La carga mundial de morbilidad causada por la silicosis es sustancial.








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1. DEFINICIN
La silicosis es una enfermedad fibrsica-cardiovascular de carcter
irreversible y considerada enfermedad profesional incapacitante por
muchos pases.
La silicosis es una enfermedad al pulmn que puede ser fatal. Se produce
cuando se respira polvo muy fino de slice cristalina. Las partculas de la
slice cristalina, que son ms pequeas que un grano de arena y a
menudo invisibles, entran a los pulmones de las personas y producen
inflamacin y cicatrices en los tejidos del pulmn.
Esto hace que la respiracin sea difcil. Cuando la silicosis empieza a
desarrollarse, los pulmones se pueden infectar con hongos y bacterias.
2. ETIOLOGA
Se produce por inhalacin de polvo de bixido de slice
(SiO
2
), que es el principal constituyente de la corteza
terrestre (tierra, arena, rocas, cuarzo, etc.). Su accin
sobre el organismo depende de las siguientes variables:
A. Tamao de las partculas en suspensin. Las
ms activas son aquellas que tienen entre 1 y 5 micrones de dimetro.
Las mayores se atrapan en las vas areas superiores y las menores
pasan a la sangre o se vuelven a espirar.
B. Concentracin de partculas en el aire ambiente. Este factor es
directamente proporcional a la generacin de partculas en las labores
e inversamente proporcional a la ventilacin del lugar de trabajo.
C. Tiempo de exposicin. El tiempo como factor de riesgo de
enfermedad depende de los factores anteriores y de la calidad


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fisicoqumica del material inhalado. Puede variar desde 3 meses en
molinos de cuarzo a ms de 30 aos en picapedreros.
D. Factores individuales. Existe una clara diferencia de reaccin entre
individuos ante el mismo grado de contaminacin ambiental. Esto
dependera del estado de los mecanismos defensivos de las vas
areas superiores y de factores inmunolgicos y genticos.
3. EPIDEMIOLOGIA
La silicosis es la enfermedad pulmonar ocupacional ms comn en todo el
mundo, ocurre en todas partes, pero es especialmente comn en los
pases en desarrollo.
En China, la neumoconiosis representa ms del 80 por ciento de los
casos. En los ltimos aos se han registrado en el pas entre 10.000 y
23.000 casos anuales. En la india, alrededor de 10 millones de
trabajadores de los sectores de minera, la construccin y algunas
industrias estn expuestas a partculas de polvo de slice. Algunos
estudios muestran que la tasa de prevalencia de la silicosis es de 54.6 por
ciento entre los pizarreros y del 35.2 por ciento entre los talladores de
piedra, mientras que la tasa de prevalencia de neumoconiosis de los
mineros de carbn es del 18.8 por ciento. En Viet Nam, las
indemnizaciones por neumoconiosis representan el 75.7 por ciento de
todas las indemnizaciones registradas por enfermedades profesionales.
En Brasil calcula que 6.6 millones de sus trabajadores estn expuestos a
partculas de polvo de slice. Estudios llevados a cabo en Latinoamrica
revelan una tasa de prevalencia de silicosis entre los mineros del 37 por
ciento, y el 50 por ciento entre los mineros de mas de cincuenta aos.
Estudios epidemiolgicos realizados en pases en desarrollo muestran que
entre el 30 y el 50 por ciento de los trabajadores de las industrias
primarias y sectores de alto riesgo puede sufrir de silicosis u otras
neumoconiosis.
El Ministerio de Salud (Minsa) a travs del Centro Nacional de Salud
Ocupacional y Proteccin del Ambiente para la salud (Censopas)
diagnostic 215 casos de trabajadores con silicosis durante el ao 2008.
De ellos 10 presentaban silicosis en el tercer estadio es decir presentaban
mayores daos en su organismo, y 262 casos se encuentran bajo
sospecha de enfermedad.


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La silicosis, neumoconiosis pionera en el Per, an es frecuente.
En el Per, no se tiene valores actualizados de prevalencia de la
enfermedad, pero s ms de 197 mil trabajadores directos y 600 mil
indirectos laboran en ocupaciones minero-metalrgicas, actividad de
riesgo alto para el desarrollo de la silicosis

4. FISIOPATOLOGA
Cuando se inhalan pequeas partculas de polvo de slice, pueden
incrustarse profundamente en los diminutos sacos y conductos alveolares en
los pulmones, donde se intercambian los gases de oxgeno y dixido de
carbono. All, los pulmones no pueden eliminar el polvo de las mucosas o
tos.
Cuando las partculas finas de polvo de slice se depositan en los pulmones,
los macrfagos que ingieren las partculas de polvo pondr en marcha una
respuesta de la inflamacin mediante la liberacin de factores de necrosis
tumoral, interleucina-1, leucotrieno B4 y otras citoquinas. A su vez, stos
estimulan los fibroblastos para proliferar y producir colgeno alrededor de la
partcula de slice, lo que resulta en la fibrosis y la formacin de las lesiones
nodulares. Los efectos inflamatorios de la slice cristalina estn
aparentemente mediados por el inflamasoma Nalp3.

5. SIGNOS Y SNTOMAS
Los primeros sntomas de la silicosis no presentan unas caractersticas
especficas lo que puede retrasar el diagnstico.
Los sntomas ms habituales son
Fase inicial: sensacin de asfixia o de cansancio cuando se realizan
esfuerzos fsicos de consideracin.


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Fase avanzada: Sensacin de asfixia o de cansancio cuando realizan
pequeos esfuerzos fsicos o incluso en reposo.
Tos fuerte seca que no produce flemas.
Cansancio y debilidad.
Prdida de apetito.
Prdida de peso.
Molestias en el pecho.
Respiracin laboriosa.
Hemorragia en los pulmones.
Son por tanto, sntomas que se comparten con muchas patologas
pulmonares. Lamentablemente, no se dispone de tratamiento curativo
para la silicosis.
La silicosis se confunde frecuentemente con neumona, tuberculosis y/o
edema pulmonar

6. TRATAMIENTO
Las opciones farmacolgicas en el manejo de la silicosis son limitadas y no
se ha encontrado beneficio en el uso de corticoesteroides,
inmunomoduladores o inmunosupresores.
Las alternativas de manejo son bsicamente de soporte e incluiran
oxigenoterapia si hay desaturacin, antibiticos en casos de infeccin
sobreaadida, vacunacin contra influenza y neumococo, ejercicio y
programas de cese de tabaquismo. Si se diagnstica slicotuberculosis, se
recomienda realizar el manejo farmacolgico antituberculoso convencional
Para los pacientes de silicosis en estado muy avanzado, un transplante de
pulmn podra ser la nica manera de prolongar sus vidas
El tratamiento tambin comprende limitar la exposicin a sustancias irritantes
y dejar de fumar.


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7. PLAN DE INTERVENCIN DE ENFERMERA
7.1 Rol de la enfermera de Salud Ocupacional
Elaborar junto con el mdico de salud ocupacional programas de
vigilancia epidemiolgica a los trabajadores expuestos a los
diferentes riesgos presentes en las empresas.
Educar y capacitar a los trabajadores en las medidas de prevencin
tendientes a disminuir la exposicin al slice
Realizar exmenes para valorar los posibles daos derivados de la
exposicin a riesgos presentes en los lugares del trabajo.
Participar en la atencin oportuna y en el manejo adecuado de los
casos de lesiones derivadas de enfermedades profesionales.
Realizar actividades que promuevan estilos de vida saludable en los
trabajadores de las empresas, como prevencin de drogas, consumo
de cigarro, alimentacin saludable.
Proveer exmenes mdicos a todos los trabajadores expuestos a la
slice cristalina; el examen debe incluir un cuestionario sobre
problemas respiratorios (trabajos anteriores y actuales, pasatiempos,
etc. donde puede haber estado expuesto a la slice), examen de la
funcin de los pulmones, radiografas del pecho, y evaluaciones
anuales de tuberculosis (espirometria)
7.2 Medidas Preventivas
Las prcticas de higiene son las ms adecuadas para la prevencin de la
Silicosis, como el uso de controles tcnicos (ventilacin), las prcticas
seguras de trabajo, el uso de elementos de proteccin personal
(proteccin respiratoria) y el monitoreo constante del aire. Los
empleadores tienen la responsabilidad de implementar estas medidas
cuando sean necesarias a fin de hacer que los lugares de trabajo sean
sanos y seguros


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Utilizar y mantener en buen estado la proteccin respiratoria destinada al
trabajo.(mascarilla ,guantes , etc)
Retirar el polvo de los equipos con agua y otras prcticas como barrer en
hmedo en vez de seco.
Siempre ducharse y ponerse ropa limpia antes de salir del lugar de trabajo,
a fin de evitar la contaminacin de otras reas de trabajo, autos y casas.
No comer, beber, utilizar cosmticos o fumar en las reas de trabajo.
Realizar exmenes, de la funcin de los pulmones, radiografas del pecho,
y evaluaciones de tuberculosis (espirometria) , pruebas mensuales.
Lavarse las manos y la cara antes de comer, beber o fumar fuera de las
reas de trabajo.
Proteccin Respiratoria:
La proteccin respiratoria protege a los trabajadores contra la slice, por lo
que es de vital importancia que el equipo de proteccin respiratoria sea el
adecuado y se utilice en la forma apropiada.

Monitoreo peridico del aire.
Seleccin de las mscaras y filtros respiratorios, ms adecuados
estndares ptimos de calidad y seguridad.
Capacitacin regular de los trabajadores en el uso de proteccin
respiratoria.
Determinacin mdica de la habilidad del trabajador para
desempear el trabajo mientras utiliza proteccin respiratoria.
Mantenimiento, inspeccin y almacenamiento correcto de las
mscaras respiratorias






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Realizar exmenes:
Se deben realizar exmenes mdicos a todos los trabajadores que estn
expuestos a partculas de slice cristalizada. Cada examen debe incluir
historial de trabajo y clnico, siendo los exmenes ms importantes:
Radiografa de trax.
Exmenes de funcin pulmonar.
Prueba cutnea de derivado de protena purificada
(PPD) para la Tuberculosis (TB), ya que los enfermos de silicosis tienen un
alto riesgo de presentar esta enfermedad

























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BIBLIOGRAFA


http://centrodeartigos.com/articulos-informativos/article_61550.html
http://www.ladep.es/ficheros/documentos/EP%20SILICOSIS%20UGT(1).pdf
Santana S, Linares TM, Orozco JE. SILICOSIS. ACTUALIDAD Y
METODOLOGA DIAGNSTICA Revista Cubana de Salud y Trabajo
2011;12 (1):57
http://www.losh.ucla.edu/losh/resources-publications/fact-
sheets/silice_espanol.pdf
http://escuela.med.puc.cl/publ/AparatoRespiratorio/44Neumoconiosis.html
Ramirez a. silicosis.An Fac med. 2013;74(1):50
http://www.andina.com.pe/Espanol/Noticia.aspx?id=80EplVJoTxE=#.VBlVD
Pl5PVt
http://www.sigweb.cl/biblioteca/PlanSilicosis.pdf
www.universidad.edu.uy/renderResource/index/resourceId/25401/.../11
www.mutual.cl/capacita/cont/imagenes/044_sil.pdf



















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