LUPUS ERITEMATOSO SISTMICO

Qu es?
El Lupus Eritematoso Sistmico (LES) es una enfermedad crnica autoinmune.
Enfermedad crnica significa que persiste en el tiempo, mientras que autoinmune
indica que se produce por una respuesta anormal de nuestro sistema inmune en el que
ste pierde su capacidad para diferenciar lo ajeno de lo propio, y ataca a sus
propios rganos en lugar de proteger al organismo frente a infecciones.
El nombre Lupus Eritematoso Sistmico data de principios del siglo XX. El trmino
Lupus, que significa lobo en latn, se emple porque la enfermedad produce un
exantema (erupcin) caracterstico en alas de mariposa en la cara que evoca la cara
del lobo. Eritematoso quiere decir rojo en griego, y alude al enrojecimiento de las
lesiones de la piel. Por ltimo Sistmico hace referencia a que el LES tiende a afectar
a diversos rganos del cuerpo, especialmente a la piel, las articulaciones, la sangre y
los riones.
Cul es la causa de la enfermedad?
La causa del LES no se conoce. Se sabe que es un proceso autoinmune, en el que el
sistema inmunolgico pierde la capacidad de diferenciar lo que es propio de lo que es
ajeno al individuo; o sea, el sistema inmune no reconoce sus componentes y produce
anticuerpos (defensas) contras sus propios rganos (auto-anticuerpos) para
eliminarlos, como si de una infeccin se tratara. Como resultado se origina una
reaccin inflamatoria en algunos rganos (articulaciones, riones, piel, etc.) que, de
persistir en el tiempo, daa a los tejidos y afecta su funcionamiento. Por ello, el
objetivo del tratamiento se dirige a controlar o reducir la inflamacin.
Se piensa que esta respuesta inmune anormal es producida por la combinacin de un
conjunto de factores hereditarios y por la exposicin a determinados factores
ambientales. Una vez que los factores de base estn presentes pueden actuar unos
desencadenantes que s son conocidos, como el desequilibrio hormonal caracterstico
de la pubertad, la exposicin al sol, algunas infecciones vricas y ciertas medicaciones.
SNTOMAS DE LUPUS
Al tratarse de una enfermedad multisistmica afecta a varios rganos. Presenta por un
lado sntomas generales: El cansancio fcil, la prdida de peso inexplicable, la fiebre
prolongada que no se debe a ningn proceso infeccioso y alteraciones de la
temperatura. Adems, los sntomas articulares y musculares: Se encuentran dentro de
las manifestaciones clnicas ms frecuentes. El 90 por ciento de los pacientes con lupus
padecen dolor e inflamacin en las articulaciones (artritis) en manos, muecas, codos,
rodillas y pies con ms frecuencia. Tambin es posible que aparezca rigidez articular
por las maanas. Tambin es frecuente la afeccin en la piel. La lesin ms conocida,
aunque no la ms frecuente, es la denominada eritema en alas de mariposa, que
consiste en un enrojecimiento y erupcin de la piel en las mejilla y la nariz.
Tambin es frecuente la cada del cabello cuando la enfermedad est activa. Por otro
lado, los enfermos de lupus padecen hipersensibilidad a los rayos ultravioletas. Si se
exponen sin proteccin la enfermedad puede reactivarse.
Cuando afecta al corazn y los pulmones: Las capas de revestimiento del corazn
(pericardio) y de los pulmones (pleura) se inflaman debido a la enfermedad. Esto
origina pericarditis y pleuritis. Ambas tienen sntomas parecidos: dolor torcico y
fiebre. En otras ocasiones, el lupus afecta a los pulmones o a las vlvulas del corazn
ocasionando insuficiencia cardiorrespiratoria.
Cuando afecta al rin: El lupus siempre afecta a los dos riones a la vez. La lesin
ms frecuente es la inflamacin (nefritis), que a veces impide que el rin elimine
adecuadamente los residuos del organismo y estos se acumulan en la sangre. Debido a
esta inflamacin, muchas veces el rin se ve incapaz de asimilar y retener proteinas.
Con lo que se eliminan por la orina y se produce una hinchazn de cara y piernas.
Cuando afecta al cerebro: El lupus puede afectar al sistema nervioso. Aunque en
general tiene poca importancia, es un problema que tiene que vigilarse. Se manifiesta
con dolores de cabeza, depresiones o situaciones de hiperactividad. Son
manifestaciones muy frecuentes en la poblacin general y puede deberse a una leve
inflamacin cerebral por lupus o por otras muchas circunstancias. Asimismo, es posible
que ladepresin no se desencadene por la enfermedad, sino porque el paciente se
deprime al saber que se enfrenta con esta patologa, de origen desconocido y que
puede afectar a tantos rganos del cuerpo.

DIAGNSTICOS
El diagnstico se basa principalmente en los sntomas. El anlisis de sangre puede
detectar anticuerpos antinucleares, presentes en la gran mayora de las personas que
padecen lupus. Sin embargo, estos anticuerpos se manifiestan tambin en otras
enfermedades, por lo que si se detectan anticuerpos antinucleares, deben realizarse
tambin pruebas en busca de los anticuerpos anti-ADN de cadena doble. Un valor alto
de estos anticuerpos es especfico del lupus, aunque no todas las personas que
padecen esta enfermedad tienen tales anticuerpos.
El dao al rin causado por el lupus puede detectarse mediante los anlisis de sangre
y de orina, aunque en ocasiones la biopsia renal est indicada para determinar mejor
el tratamiento.
TRATAMIENTOS
El tratamiento de la enfermedad es muy distinto segn el rgano al que afecte. Los
corticoides se consideran el tratamiento bsico puesto que todos los afectados en un
momento u otro los toman. Si los rganos daados son el pulmn, el corazn, el
sistema nervioso central o el rin el tratamiento debe de ser mucho ms agresivo y
se basa en corticoides en dosis muy altas y tratamientos inmunosupresores. Si la
enfermedad presenta sntomas como fiebre, cansancio o afecciones cutneas, el
tratamiento ser menos agresivo y con corticoides o antipaldicos. La alimentacin
debe de ser completa, sana y equilibrada. No hay ningn alimento perjudicial para el
paciente. Por otro lado, cuando la enfermedad afecta al rin y sobre todo, cuando hay
hipertensin arterial los pacientes tienen que saber que no es recomendable que
consuman alimentos salados o condimentados.
Bibliografa: http://www.dmedicina.com/enfermedades/musculos-y-huesos/lupus