ambivalencia, el dilema del cambio

quiero, y yo no quiero

Sentirse vuelta de algo o de alguien es una experiencia bastante comn. De hecho, una persona
que no siente ambivalencia acerca de cualquier cosa es difcil de imaginar. Feeling 100% claro
acerca de algo que es importante es probablemente ms excepcional de lo normal. Este fenmeno
de la ambivalencia es a menudo prominente en dificultades psicolgicas. Una persona que sufre
de agorafobia, por ejemplo, puede decir: "Yo quiero ir, pero estoy aterrado de que voy a perder el
control." As, tambin, una persona que es socialmente aislados, infeliz y deprimido puede
expresar ambivalencia: "Quiero estar con la gente y hacer amistades ms estrechas, pero no me
siento como una persona tivo o pena atractiva." con algunos problemas, el papel de ambivalencia
es an ms central. Una persona que est teniendo una relacin extramarital illates cunacin
entre esposo y amante en una ambivalencia emocional intensa. Un lava las manos
compulsivamente o corrector pueden querer desesperadamente de evitar pasar por este
incapacitante tiempo y el tiempo ritual de nuevo, sin embargo, pueden sentirse impulsados a ello
por el miedo. Este conflicto de aproximacin-evitacin es caracterstico de las conductas adictivas
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tambin. Las personas que estn luchando con problemas de alcoholismo, drogadiccin, bulimia, o
ludopata muchas veces se reconocen los riesgos, los costos y daos que entrae en su
comportamiento. Sin embargo, para una variedad de razones que son tambin bastante tached AT
y atrado por el comportamiento adictivo. Quieren beber (o humo, o de purga, o jugar), y ellos no
quieren. Ellos quieren cambiar, y al mismo tiempo no quieren cambiar. Es fcil malinterpretar ese
conflicto ambivalente como patolgica a la conclusin de que hay algo mal con la motivacin de la
persona, el juicio, la base de conocimientos, o estado mental. Una conclusin sensata de esta lnea
de razonamiento es que la persona necesita para ser educados acerca y persuadi a tomar el curso
de accin apropiado. Vamos a explorar las limitaciones prcticas de esta conclusin en el captulo
3 Por ahora, baste decir que consideramos la ambivalencia de ser un aspecto normal de la
naturaleza humana; de hecho, pasa a travs de la ambivalencia es una fase natural en el proceso
de cambio. Es cuando las personas se atascan en ambivalencia que pueden persistir e intensificar
los problemas. La ambivalencia es un lugar razonable para visitar, pero no querra vivir all. De esta
manera, la ambivalencia puede ser un tema clave que debe ser resuelto para que se produzca el
cambio. Una de las razones que las intervenciones breves (vase el Captulo 1) pueden trabajar es
precisamente que ayudan a la gente consigue despegarse de su ambivalence- que permiten a una
persona a tomar una decisin y seguir adelante hacia el cambio. De esta manera, la "falta de
motivacin" que tan a menudo frustran el trabajo de los profesionales de la salud, consejeros y
maestros se puede considerar como la ambivalencia no resuelta. Para explorar la ambivalencia es
trabajar en el centro del problema de estar atrapado. Hasta que una persona puede resolver el "yo
quiero, pero yo no quiero" dilema, el cambio es probable que sea lento curso y de corta duracin.
conflicto y ambivalencia

El conflicto ha sido un concepto importante en muchas teoras psicolgicas, y los conflictos se han
descrito como viniendo en tres variedades. En el enfoque de enfoques conflicto, la persona debe
elegir entre dos alternati- vas de atractivo similar, y los factores de eleccin importantes son todos
positivos. Es el problema tienda de dulces. Si uno debe tener un conflicto, este es el tipo de
eleccin. Un ejemplo es decidir cul de los dos trabajos emocionante y gratificante ofrece a
aceptar. Un conflicto de evitacin-evitacin, por el contrario, implica tener que elegir entre dos
males-dos (o ms), cada una de las posibilidades que implica el temor significativa no puede, el
dolor, la vergenza, u otras consecuencias negativas. Esto se est atrapado "entre la espada y la
pared" o "entre el diablo y el profundo mar azul." Los factores de eleccin importantes son todas
negativas, cosas que deben evitarse. En una ciudad congestionada o en un gran campus
universitario, por ejemplo, uno puede tener que elegir entre el aparcamiento lejos de destino y el
aparcamiento ms cerca de uno, pero arriesgando una multa de aparcamiento caro. An ms
inquietante es el tipo de aproximacin-evitacin. Este tipo de conflicto parece tener potencial
especial para mantener a las personas atrapadas y la creacin de considerable estrs poder. Aqu
la persona se siente atrada por ambos y repelido por la misma obstruccin
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proyecto. El trmino "atraccin fatal" se ha utilizado para describir este tipo de amor AF justa: ".
Yo no puedo vivir con l, y no puedo vivir sin l" En ciclos alternos, la persona se entrega a
continuacin, y se resiste a la comportamiento (relacin, persona, objeto). El efecto yo-yo que
resulta es una caracterstica clsica del conflicto de aproximacin-evitacin. Cogniciones
ambivalentes, emociones y comportamientos son una parte normal de cualquier situacin de
conflicto de aproximacin-evitacin. Muchos ejemplos irnicos se encuentran en el jazz americano
y el pas y letras de canciones occidentales (por ejemplo, "Estoy tan miserable sin ti, es casi como
si estuvieras aqu"). Una meloda de 1930 Fletcher Henderson dijo en broma, "Mi gusto por lo
dulce dice que quiero, pero mi muela del juicio dice que no." El gran campen de los conflictos, sin
embargo, es el tipo de evitacin enfoques doble, en el que una persona se debate entre dos
alternativas (amantes , estilos de vida, etc), cada uno de los cuales tiene dos aspectos negativos
positivos y poderosos atractivos. A medida que la persona se mueve ms cerca de la opcin A, las
desventajas de un vuelto ms saliente y las ventajas de B parecen ms brillantes. Cuando la
persona se da vuelta y comienza a moverse hacia B, los lados hacia abajo de B se hacen ms claras
y A comenzar a buscar ms atractivo.
balance decisional

Una forma til de ilustrar la ambivalencia es la metfora de un equilibrio o seesaw.1 Las
experiencias persona motivaciones que compiten porque hay beneficios y costos asociados con las
dos partes del conflicto (ver Figura 2.1). Hay dos tipos de pesos a cada lado de la balanza: uno
tiene que ver con los beneficios percibidos de un determinado curso de accin; la otra tiene que
ver con los costos o desventajas percibidas de la lnea de accin (como la toma de medicamentos
para bajar la presin arterial). Otra forma de conceptualizar esto es a travs de un balance, que
ambivalencia
Balance decisional: La ponderacin de los costos y beneficios.
se puede utilizar para especificar lo que una persona percibe como los beneficios y costos
asociaron a un comportamiento. Un ejemplo en relacin con el consumo de alcohol se muestra en
el Cuadro 2.1. Como se muestra aqu, el balance de situacin (y por lo tanto la naturaleza de
ambivalencia de una persona) pueden ser bastante complejos. Se puede comprender un conjunto
de ventajas y desventajas para cada una de las opciones abiertas a la persona. Como es
caracterstico de un doble enfoque AP conflicto de evitacin, la persona puede experimentar
ambivalencia no importa la opcin que se est ejerciendo actualmente. Existe el peligro de
simplificar demasiado serio aqu. No queremos dar a entender que las personas son siempre (o
incluso por lo general) conscientes de este proceso ancing equilibrio, o que cuando se hacen
conscientes, se proceder como countants acciones hacia decisiones racionales. Los elementos de
este balance, ONU-como los libros o el inventario de una empresa, no se suman de manera
sencilla. El valor de cada elemento puede cambiar con el tiempo. Los elementos de las listas
quedan conectados entre s, y un cambio en uno pueden causar cambios en los dems. Casi por
definicin, un balance estar lleno de contradicciones: "S que es malo para m, pero me gusta."
"A veces me detengo, y otras veces quiero pero yo slo no me importa" La experiencia. de la
ambivalencia puede ser confuso, desconcertante y frustrante.
contexto social

Los factores sociales y culturales afectan la percepcin de la gente de su comportamiento, as
como su evaluacin de sus costos y beneficios. Incluso a travs de diferentes barrios y grupos
sociales dentro de la misma ciudad, las personas pueden tener muy diferente

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RECUADRO 2.1. Hoja de balance decisional
Contine bebiendo antes Abstenerse de Beneficios alcohol costas Costas Beneficios
Me ayuda a relajarme Podra perder mi familia conflicto Menos familia me gusta drogarse
Disfrute de beber Mal ejemplo para ms tiempo con Qu hacer con los amigos de mis hijos mis
hijos mis amigos
Daar mi salud se sienten mejor fsica Cmo lidiar con el estrs
Gasto ayuda demasiado con los problemas de dinero de dinero
Perjudicar mi capacidad mental
Podra perder mi trabajo
Perdiendo el tiempo / la vida

rentes puntos de vista acerca de los pros y los contras de la misma conducta. En el Reino Unido,
por ejemplo, el significado social y el valor del consumo de alcohol en las rondas pueden variar
dramticamente entre los pubs en la misma localidad o incluso dentro de la misma publicacin. En
ciertas comunidades y subgrupos de Estados Unidos, el consumo que se traduce en un bloqueo de
memoria, la lucha contra, el vmito en la calle, y que pasan en el auto de uno es considerado
como una parte normal de un buen rato en una noche de viernes. Robar, faltar al trabajo, tomar
riesgos, y el uso de drogas son mucho ms aceptables dentro de algunos subgrupos que otros.
Pedirle a un compaero sexual al usar un condn puede comunicarse bastante diferentes
mensajes, dependiendo del contexto. El equilibrio y la ambivalencia de motivacin de una persona
no pueden entenderse fuera del contexto so- cial de la familia, amigos y la comunidad.

respuestas paradjicas

Tambin es el caso de que las personas ambivalentes pueden no responder de lo que parece una
manera lgica. A menos que uno entienda la dinmica de la ambivalencia, las respuestas de una
persona puede parecer contradictorio y desconcertante. Un ejemplo comn se encuentra en la
estrategia de aumentar las consecuencias negativas como elemento de disuasin. Parece lgico
que la imposicin de un castigo ms severo para cierto comportamiento debe disminuir el
atractivo de ese comportamiento. En el contexto de un modelo de balance decisional, aadiendo
consecuencias negativas ms graves a un lado debera favorecer un cambio a la otra. No siempre
funciona de esta manera, sin embargo; de hecho, puede ocurrir lo contrario. Regaar por
miembros de la familia, por ejemplo, puede exacerbar en lugar de disminuir una conducta. En The
Shore Fatal, un relato histrico de primer siglo de Australia como una colonia penal britnica,
Robert Hughes2 relat cmo convictos sufrieron golpizas salvajes y la tortura con el fin de
continuar el tabaco de fumar o beber alcohol. Cit el siguiente lrica escalofriante de una cancin
que fue muy popular entre los convictos lian Austra- en el siglo 19:
Cortar yer nombre en mi espina dorsal, me Estire la piel a travs de un tambor, me Hierro hasta
Pinchgut Island Desde hoy hasta Kingdom Come! Voy a comer su Norfolk Dumpling como una
ciruela espaola jugosa, Incluso bailar la hornpipe Newgate, Si solo me das el ron!
La cancin expresa desafiante voluntad de arriesgar la tortura (Pinchgut Island era una roca
desnuda en medio del puerto de Sydney, donde los convictos fueron encadenados sin comida-de
ah su nombre-y expuestos a los elementos durante perodos largos), la flagelacin (una "Norfolk
Dumpling "fue una paliza de 100 latigazos con la punta de acero), e incluso la ejecucin de nueve
colas de gato-o '(el" hornpipe Newgate "se refiere al baile de piernas de un hombre colgado en el
aire) con el fin de obtener el ron .
ambivalencia
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Los mdicos saben muy bien que las personas con problemas de alcohol y drogas pueden persistir
de manera similar en sus hbitos, a pesar de increble sufrimiento y las prdidas personales.
Obviamente, un simple aumento de dolorosas consecuencias no siempre es exitosa en detener
tales comportamientos. A veces slo esas consecuencias parecen reforzar y consolidar un patrn
de comportamiento. Cmo se puede producir una respuesta tan aparentemente paradjica? La
teora de la reactance3 psicolgico predice un aumento en la tasa y el atractivo de un
comportamiento "problema" si una persona percibe que su libertad personal se est infringiendo
o desafi. Los efectos secundarios de un cambio en el entorno social de la persona tambin puede
dar cuenta de los cambios perjudiciales. Por ejemplo, la descomposicin de una persona del
matrimonio-al parecer un terrible costo-pueden de- l o ella de la nica ayuda social que sirvi
para disuadir comportamientos poco saludables, provocando cada vez mayor exceso prive. Si se
bloquean todas las dems fuentes de refuerzo positivo, una persona puede persistir en la
bsqueda de la que se conserva la sala re, aunque a un gran costo. Tales respuestas
aparentemente paradjicos son ni misteriosa ni nica patolgica. Dentro de la dinmica de la
ambivalencia que son aspectos bastante comprensibles e incluso predecibles de la naturaleza
humana. La comprensin de la dinmica de la ambivalencia, a continuacin, proporciona una
alternativa al pensamiento de la gente como (y culpndolos de ser) "sin motivacin." Las personas
siempre estn motivados por algo. El conflicto surge cuando dos personas se sienten motivados
hacia metas diferentes. Esas dos personas podran ser mdico y paciente, un padre y un hijo, una
esposa y el esposo, o un consejero y el cliente. Cuando surge este conflicto, una persona puede
pensar en el otro como "pobremente motivados."

isposicin para qu?

La pregunta correcta no es, "Por qu no es esta persona motivada?", Sino ms bien, "Para qu
es esta persona motivada?" No es prudente suponer que usted ya conoce los costos y beneficios
en la situacin de otra persona, o la relativa im - portancia que la persona asigna a estos factores.
Un problema de estmago causado por el estrs del trabajo o beber puede ser visto con alarma
por algunos, mientras que otros pueden considerarlo como algo que "simplemente lo soportan."
La amenaza de multas y penas de prisin disuadir a muchos de incurrir en una conducta ilegal,
pero para otros es simplemente un riesgo que es parte del costo de hacer negocios. Lo que es muy
valorado por algunos (por ejemplo, estar sano, empleado, popular, delgado, o piadosa) ser de
poca importancia para los dems. Descubrir y comprender las motivaciones de una persona es un
importante primer paso hacia el cambio. Especficamente en relacin con el cambio, tambin es
importante entender lo que una persona percibe y espera ser el resultado de diferentes cursos de
accin: Qu pasara si l o ella contina en el presente curso, por ejemplo, o tom un nuevo
camino? La gente tiene expectativas particulares sobre los resultados probables, tanto positivos
como negativos, de ciertos cursos de accin. Estas expectativas pueden tener un poderoso efecto
en el comportamiento. Alguien que quiere desesperadamente dejar de fumar todava puede hacer
ningn esfuerzo para hacerlo, en la creencia de que toda esa EF
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fuertes son intiles. Los jugadores no pueden que desee considerar dejar de fumar porque perci-
bir (correcta o incorrectamente) que la emocin de los juegos de azar es la mayor fuente de
excitacin que han conocido y que la vida sin l sera aburrido. En lugar de centrarse, pues, en la
cual una persona no quiere hacer un cambio ular cular, es sensato explorar lo que la persona
quiere. No se trata de ignorar el tema del cambio. Ms bien, proporciona un contexto para el
cambio. A veces un ajuste de rumbo de comportamiento no se produce hasta que la gente percibe
que el cambio es relevante para alcanzar o preservar algo que es verdaderamente importante o
querido para ellos. Tambin es el caso de que a menudo hay mltiples maneras de acercarse a una
meta deseable poder. Una persona con la presin arterial elevada marginalmente podra
considerar cambios en la dieta (por ejemplo, reduccin de la ingesta de sal y cafena), prdida de
peso, reduccin del estrs, el aumento de ejercicio, la meditacin, o la medicacin. Si uno de ellos
se prescribe, la persona puede estar "desmotivado" para conseguirlo, aunque de- engendrar una
reduccin de la presin arterial. La motivacin puede variar, dependiendo de la lnea de accin
especfica que se considere. Dada la eleccin de estrategias para tratar, sin embargo, la persona
puede encontrar uno que sea aceptable como punto de partida. La motivacin tambin vara a
travs de extremos especficos, as como los medios. Una persona que est utilizando mltiples
drogas lcitas e ilcitas puede ser totalmente desinteresado en el cambio de uno de ellos, dispuesto
a considerar la reduccin de otra, y altamente motivadas para dejar de usar otra. Insistiendo en
que la persona se abstenga de todas las drogas puede ser un obstculo para el logro de cambios
positivos (y la reduccin del dao asociado) que la persona est dispuesta a seguir. Para resumir,
la ambivalencia es una experiencia humana comn y una etapa en el proceso normal de cambio.
Quedarse atrapado en la ambivalencia es tambin comn, y los conflictos de acercamiento-
rechazo puede ser particularmente difcil de resolver en la propia uno. La resolucin de la
ambivalencia puede ser una clave para cambiar, y, de hecho, una vez que la ambivalencia se ha
resuelto, poco ms puede ser necesario para que se produzca el cambio. Sin embargo, los intentos
de forzar la resolucin en una direccin particular (como por la persuasin directa o mediante el
aumento de castigo por una accin) puede conducir a una respuesta paradjica, incluso el
fortalecimiento de la misma conducta que eran cin tendi a disminuir.