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Control insulnico
Mdulo III-3 del currculo
Diapositiva 2 de 41
Insulina
Hormona secretada por las clulas beta
Secretada en respuesta a la glucosa o a
otros estmulos, como los aminocidos
La respuesta normal se caracteriza por
unos bajos niveles basales de insulina
que se disparan con un aumento de la
glucosa en sangre
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Desayuno Comida Cena
Diapositivas vigentes hasta 2008
Control insulnico
Mdulo III-3 del currculo
Diapositiva 3 de 41
Accin de la insulina
1. Aumenta la absorcin de glucosa,
especialmente a nivel muscular,
heptico y del tejido adiposo
2. Suprime la produccin de glucosa
en el hgado
3. Aumenta la formacin de grasas
4. Inhibe la descomposicin de grasas
5. Promueve la absorcin de
aminocidos y evita la
descomposicin proteica
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Control insulnico
Mdulo III-3 del currculo
Diapositiva 4 de 41
Indicaciones para el tratamiento
con insulina
Diabetes tipo 1
Mujeres gestantes con diabetes o
en perodo de lactancia
Temporalmente en la diabetes
tipo 2 y en situaciones especiales
Diabetes tipo 2 mal controlada
mediante medicamentos
hipoglucemiantes (fallo
secundario)
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Control insulnico
Mdulo III-3 del currculo
Diapositiva 5 de 41
Tratamiento con insulina
El tratamiento con insulina tiene como
objetivo replicar la respuesta fisiolgica
normal de la insulina
Los regmenes de insulina deberan ser
personalizados, segn:
tipo de diabetes
voluntad de inyectarse
estilo de vida
monitorizacin de la glucosa en sangre
edad
destreza
objetivos glucmicos
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Control insulnico
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Diapositiva 6 de 41
Tipos y accin de la insulina
24 o ms
24 o ms
12-24 (segn las
dosis)
8-20
3-24
3-8
4-6
3-4
1-2
ultralenta
glargina
detemir
Prolongada
18-24
18-24
6-12
6-12
1-2
1-3
NPH
lenta
Intermedia
6-8 2-4 -1 soluble
regular
Corta
3-4 -2 < lispro
aspart
Rpida
Duracin (hrs) Pico (hrs) Inicio (hrs)
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Diapositiva 7 de 41
Etiquetado internacional
www.idf.org
Grupo de productos Producto Nombre del color N de color Pantone Color
Insulina de
accin rpida
Insulinas mixtas
(Regular/NPH)
Insulina de accin
prolongada
Regular
Regular con tampn
Insulina para bomba Hoechst
Amarillo
Rojo
muestra
Gris
Violeta
Marrn
Azul claro
Magenta
Verde oliva
Azul verdoso
Verde claro
Turquesa
Verde oscuro
Turquesa
Lenta
Ultralenta
Semienta
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Diapositiva 8 de 41
Variabilidad de absorcin de la
insulina
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Diapositiva 9 de 41
Factores que influyen sobre la
absorcin
Lipohipertrofia
Dosis de inyeccin
Lugar y profundidad de la
inyeccin
Ejercicio
Temperatura ambiente y
corporal
Tipo de insulina
Resuspensin incompleta
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Diapositiva 10 de 41
Cul es el rgimen de insulina
que ms se utiliza en su pas?
Qu tal cree usted que
funciona?
Qu aceptacin tiene?
ACTIVIDAD
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Diapositiva 11 de 41
Regmenes de insulina: insulina una
vez al da
Insulina soluble
Insulina de accin
intermedia
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Desayuno Comida
Cena
Insulina endgena
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Diapositiva 12 de 41
Insulina dos veces al da
Insulina soluble
Insulina de
accin
intermedia
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Insulina endgena
Desayuno
Comida
Cena
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Diapositiva 13 de 41
Insulina tres veces al da
Insulina soluble
Insulina de
accin
intermedia
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Insulina endgena
Desayuno Comida Cena
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Diapositiva 14 de 41
Anlogo de la
insulina de accin
rpida
Insulina de
accin
intermedia
Rgimen basal/bolus
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Insulina endgena
Desayuno
Comida Cena
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Control insulnico
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Diapositiva 15 de 41
Anlogo de la
insulina de
accin
prolongada
Anlogos de la insulina de accin
prolongada
Anlogo de la
insulina de
accin rpida I
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Insulina endgena
Desayuno Comida
Cena
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Control insulnico
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Diapositiva 16 de 41
Iniciar un tratamiento con
insulina
La insulina nunca debera emplearse como
amenaza
El miedo a inyectarse es normal; la fobia
a las agujas es rara
La actitud del profesional sanitario es
clave para su aceptacin
Debera alabarse y animarse a las
personas a que fomenten una actitud
positiva
Los anlisis de sangre son ms dolorosos
que las inyecciones de insulina
Olvdese de las narnjas: Hgalo sin
ms!
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Diapositiva 17 de 41
Iniciar un tratamiento de insulina
La dosis inicial depender de muchos
factores
edad
peso
tipo y duracin de la diabetes
objetivos glucmicos
En la diabetes tipo 2, piense en
continuar con la mxima dosis
tolerada de medicamentos
hipoglucemiantes
10 unidades de insulina de accin
intermedia una vez al da
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Control insulnico
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Diapositiva 18 de 41
Injectarse insulina
Se debera administrar por va
subcutnea
Podra ser necesario pellizcar ligeramente
la piel de una persona si est muy
delgada
La insulina a temperatura ambiente es
menos dolorosa
Las agujas se pueden insertar a 45-90
45