Una mujer rara.

La Sra. G es una mujer de 60 aos que nunca ha estado casada y vive sola con 13
gatos. Su aspecto es raro, y su comportamiento, oviamente, e!c"ntrico. #unque
resulta cautivadora y simp$tica, cualquiera que la vea piensa inmediatamente que
es %di&erente%. 'a vestida de una manera estra&alaria, con ropas de muchos colores,
en un estilo ecl"ctico que recuerda a los aos (0. )unca ha podido traajar pero ha
vivido de la herencia de sus padres hasta los *0 aos de edad, y desde entonces ha
reciido un susidio por discapacidad. La Sra. G creci+ en un devoto hogar cat+lico
y piensa que est$ destinada a reciir la visita de la 'irgen ,ar-a, como le ocurri+ a
la nia de Lourdes. .spera constantemente mensajes y pistas que seg/n ella, le
revelar$n cu$ndo y d+nde tendr$ lugar esa visita. 0or ejemplo, revisa
concien1udamente cualquier cosa que oiga decir a la gente 2p. ej. al encargado de
la tienda de comestiles o al &uncionario de la o3cina de correos4 para ver si sus
palaras tienen signi3cados ocultos y pro&undos. La Sra. G su&re casi
constantemente episodios de despersonali1aci+n y desreali1aci+n.
5ice que se siente como si no estuviera conectada a ella misma y como si &uera un
personaje de una pel-cula. .st$ &ascinada por el tema de las e!periencias
e!tracorporales y descrie &recuentes episodios de viajes astrales. Su apartamento
est$ lleno de signos y se niega a admitir que los haya estado coleccionando durante
aos.
0ese a sus raras a3rmaciones, la Sra. G no est$ delirante y es capa1 de reconocer
que puede equivocarse con sus creencias. Suele pensar que los dem$s halan de
ela cuando sale de su apartamento, pero reconoce que tal ve1 sea deido a su rara
manera de vestir. 0or esta ra1+n, y porque en situaciones sociales se muestra
e!tremadamente inc+moda y t-mida, generalmente sale s+lo de noche para no
tener que halar con los dem$s o encontr$rselos en el ascensor. .ntra y sale a
hurtadillas de su apartamento, de manera clandestina, y hace su compra a las 3 de
la maana en tiendas que aren las (* horas, cuando no hay casi nadie all-.
6n t-o materno de la paciente tuvo esqui1o&renia. 5esde muy pequea ha sido
siempre muy t-mida y retra-da, y dice que siempre ha sido %rara% y que jam$s se
llev+ ien con sus hermanos y hermanas, o con los compaeros de clase. 5urante
aos sus hermanos le han sugerido varias veces que le hac-a &alta alg/n tipo de
tratamiento psiqui$trico, pero ella siempre se ha negado a aceptarlo. .n esta
ocasi+n, la Sra. G lleg+ a consulta para ser evaluada porque la polic-a la detuvo
despu"s que se apoderara, sin pagar, de una imagen de la 'irgen ,ar-a de una
tienda de ojetos religiosos, diciendo que algo la impulsaa a cogerla. 7uando el
polic-a insisti+ en que la Sra. G de-a devolver la 3gura, ella comen1+ a discutir, se
mostr+ irritale y amena1+ con golpearle. .ntonces la esposaron y la llevaron a la
sala de urgencias.
La Sra. G tiene cuatro hermanos y dos hermanos, quienes de una manera u otra
han tratado de mantener contacto con ella en el transcurso de los aos, pero la
paciente ha recha1ado la mayor-a de sus propuestas y est$ en&adada con todos
ellos por diversas ra1ones. 5ice sentirse mejor sola. 5urante los primeros aos se la
sol-a invitar a las reuniones &amiliares por vacaciones, pero al 3nal sus hermanos y
hermanas dejaron de intentar que participara en esos encuentros.
5urante los /ltimos 18 aos ha vivido en un aislamiento casi total, salvo por alguna
llamada tele&+nica ocasional que le hace alguno de sus hermanos o hermanas. Son
ellos quienes han preparado todo para que pudiera tener el susidio por invalide1 y
quienes le proporcionan ropa de segunda mano.
Una mujer con una vida inestable.
.lena tiene (8 aos y es su novio quien la lleva a urgencias porque los s-ntomas,
demandas y comportamiento ca+tico de ella le est$n inquietando, cada ve1 m$s. La
principal queja que ella plantea a los pro&esionales es9 %)o dejo de pensar en
matarme%. .lena es una secretaria competente, tiene su propio apartamento y es
autosu3ciente. #siste tami"n a clases nocturnas en la universidad, porque desea
progresar en sus estudios y no %seguir siendo una secretaria toda mi vida%.
La actual crisis comen1+ cuando su novio, ,ario, no acept+ su petici+n de
matrimonio tras una relaci+n de ( aos de duraci+n. .lena comen1+ a tele&onearle a
su traajo e!igi"ndole cada ve1 m$s tiempo para ella, y lleg+ a amena1arle diciendo
que se matar-a si no pasaa cada noche con ella. ,ario re&er-a que esas e!igencias,
las llamadas tele&+nicas y las amena1as crecientes llegaan a ser insoportales y
que estaa deseando acaar, de una ve1, con esa relaci+n. La noche en que ,ario
llev+ a .lena a urgencias, le ha-a dicho que ten-a que marcharse de viaje de
negocios y que estar-a &uera varios d-as. .lena insisti+ en que se marchaa con el
/nico 3n de alejarse de ella. 7omen1+ a agitarse intensamente y a decir, con un
tono violento, que ia a matarse. .n urgencias, .lena menosprecia, airada, a su
novio delante de los pro&esionales y le acusa de estar utili1$ndola para recha1arla
despu"s. :ras separar &-sicamente a la pareja, los pro&esionales pueden otener la
historia del desarrollo progresivo de los s-ntomas de .lena.
.n respuesta al estr"s de los /ltimos meses, la paciente ha presentado un estado
de $nimo depresivo con oscilaciones, tendencia a la hipersomnia 2especialmente
por las noches y los 3nes de semana4 y a darse atracones de comida que le han
provocado un aumento de peso de ; <g. 5ice que se siente constantemente ansiosa
y cada ve1 le cuesta m$s concentrarse en sus estudios. =a continuado traajando
durante este periodo de estr"s, uscando el apoyo de sus compaeros de o3cina.
La atenci+n prestada por ,ario o por sus compaeros de traajo hace que su
estado de $nimo mejore, y este estado se mantiene siempre que ellos est$n a su
lado. .lena e!perimenta s-ntomas m$s intensos cuando est$ sola. >ncluyen &antas-as
prolongadas de matar a su novio y el deseo de hacerse dao a s- misma. 5ice que
en varias ocasiones ha llegado a hacerse cortes con una cuchilla de a&eitar y a3rma
que, cuando lo est$ haciendo, se ve a s- misma como si estuviera distanciada,
aturdida y muerta, sin sentir dolor. Seg/n la paciente, en esos momentos se siente
gorda y poco atractiva, adem$s de considerarse incapa1 de despertar el cario de
los dem$s y poco deseale. .ntonces tele&onea a su novio y le amena1a con
suicidarse a menos que "l vaya a hacerle compa-a. Su novio e!plica que .lena ha
comen1ado a perder el control de su mal genio. 0or ejemplo, antes de llevarla a
urgencias, en plena discusi+n ha-a llegado a agredirle a golpes.
.lena es la menor de cuatro hijos y una de las dos nias. Sus padres se separaron y
se divorciaron cuando ella ten-a 3 aos porque su padre era alcoh+lico y ausaa
&-sicamente de su esposa e hijos. 6n secreto &amiliar era que su hermano, 8 aos
mayor que ella, ha-a ausado se!ualmente de ella cuando ten-a 10 aos.
5urante la adolescencia, .lena sal-a con un grupo marginal y comen1+ a consumir
drogas. 0ara conseguirlas, pronto comen1+ a mantener relaciones se!uales. La
paciente dijo que su madre atriu-a su reeld-a adolescente a la necesidad que
ten-a de %encontrar un padre% y que pensaa que .lena %con&und-a sus impulsos
se!uales con el deseo de ser amada y cuidada%. # los 16 aos de edad, .lena ya
ha-a iniciado el patr+n de relaciones inestales y ca+ticas con homres que sigue
caracteri1ando su vida adulta.
# los 1? aos tom+ su primera soredosis de sustancias porque, seg/n ella, su
novio la ha-a recha1ado. 5espu"s de este incidente, se produjo una serie de
intensas relaciones de acuerdo con un patr+n similar9 .lena se enganchaa de
manera progresiva hasta que se separaa gradualmente de sus compaeros. Los
recha1os eran indicados por un periodo de ira y autoauso, seguido de una nueva e
id"ntica relaci+n. .l actual novio de la paciente es s+lo el /ltimo de una larga serie
de compaeros &rustrantes.
Atendiendo mi soledad
0aciente de 31 aos de edad, de comple!i+n alta y delgada, con aspecto
normal y soltero. .studi+ la carrera de ingenier-a in&orm$tica y ahora tiene una
empresa de p$ginas @es junto a su hermana mayor. =asta el emara1o de su
hermana le gustaa su traajo9 estaan en una o3cina los dos solos, sin necesidad
de tener que entalar conversaciones con gente ajena. .ra siempre su hermana la
que se encargaa de halar y negociar con los clientes, "l solo ten-a que sentarse
delante del ordenador y crear p$ginas @es.
.l prolema surge, como hemos adelantado, con el emara1o de su
hermana. 7uando "sta dio a lu1 se tom+ apro!imadamente un mes de descanso.
#s-, nuestro paciente tendr-a que haerse puesto al &rente de las presentaciones a
los clientes pero se vio incapa1. 5e hecho dej+ "l tami"n de acudir a la o3cina por
el temor a tener que encontrarse con clientes o tener que responder a las llamadas
tele&+nicas. # ra-1 de esto su hermana se empe1+ a preocupar seriamente y &ue
quien le propuso lo de ir a terapia. Al mismo se dio cuenta de que algo no
&uncionaa ien ya que ha-a estado durante todo el tiempo de la aja de su
hermana, literalmente, encerrado en casa. )i si quiera ha-a tenido ning/n inter"s
por conocer a su nueva sorina ni por saer qu" tal se encontraa su hermana.
Beconoce que hasta ese momento ha-a estado muy centrado en su traajo,
y que solo le interesaa hacer m$s y m$s p$ginas @e, pero tampoco se sent-a
aislado del mundo como le sol-a comentar su hermana, sino que "l estaa a gusto
dedicando su vida al traajo. )unca ha-a go1ado de grandes amistades y hasta
ahora no ha-a tenido una relaci+n seria, pero es que tampoco sent-a ninguna
necesidad. 5e la universidad, por ejemplo, cuenta que ia poco y que no se
relacion+ con nadie. .!plica que de hecho durante toda su vida no ha-a tenido
m$s de die1 relaciones se!uales y que no ha-a sentido placer 2tampoco le ha-a
disgustado4.
.!plica que aunque era verdad que no sal-a con &recuencia 2ha-a meses
que solo ha-a ido de casa al traajo y del traajo a casa4, no era un tema que le
agoiase. # veces s- se ha-a planteado qu" sentido ten-a su vida, es decir, ten-a
un leve pensamiento suicida que pronto se le ia de la cae1a, pero que insinuaa
varias veces. .sta idea cada ve1 le causaa mas preocupaciones y a esto se le
sumaa leves crisis de ansiedad que enseguida solucionaa sent$ndose en&rente
del ordenador y continuando con su traajo.
.n cuanto a su historia &amiliar, cuando "l naci+ su madre cay+ en una
&uerte depresi+n y aos mas tarde su padre tuvo un accidente de coche y &alleci+.
Su madre nunca se lleg+ a recuperar de la depresi+n, la situaci+n cada ve1 era
m$s complicada, y por eso su hermana decidi+ irse a vivir &uera de .spaa. .sto le
supuso un gran camio, era muy pequeo cuando todo esto sucedi+. Solo "l
conviv-a con su madre en&erma y se sent-a responsale. :ampoco ten-a a ning/n
miemro de su &amilia cerca, porque aunque estuviera su madre en&erma reci-an
muy pocas visitas. )unca recii+ ning/n tipo de cario o ternura.
Cue un uen estudiante y nunca se meti+ en l-os, pas+ una in&ancia y
adolescencia tranquila9 nunca se interes+ por salir, ni envidi+ a sus compaeros
que se reun-an los viernes para pasarlo ien, as- como tampoco se sinti+ nunca
atra-do por ninguna chica. >ncluso record+ que le resultaa incomodo halar con la
gente, lo pasaa mal en clase, en el recreo, y que solo deseaa llegar a casa para
leer sus liros de coches y estudiar, cosa que le encantaa.
7uando halaa de su madre lo hac-a de una &orma especial, le sol-a costar
mucho y no la recordaa con mucho cario, como si para "l huiera sido siempre
una preocupaci+n que le asori+ toda su in&ancia y con la que no pudo compartir
ning/n momento de &elicidad y tranquilidad.
0or todas estas caracter-sticas pensamos que claramente este paciente
tiene una personalidad esqui1oide, caracteri1ado por su incapacidad de
relacionarse con los dem$s y de sentir cualquier tipo de emoci+n, provocando as-
un aislamiento social.