Bases para a compreenso da

Neuropsicopatologia
Neuropsicopatologia
Prof.Doutor J.Pinto da Costa
NEUROCINCIAS
1970
MEDICINA
BIOLOGIA
PSICOLOGIA
FSICA
QUMICA
MATEMTICA
PONTO COMUM
SISTEMA NERVOSO
COMO FUNCIONA O ENCFALO
O entendimento do SN
ao longo dos tempos
Propriedades elctricas
e qumicas do encfalo
ENCFALO
ESPINAL MEDULA
NERVOS
SENTIR
MOVIMENTOS
PENSAR
CONHECIMENTO ANTIGO
Crnios (milhes de anos) com
leses (homicdios)
Trepanaes (7.000 anos)
Orifcios para espritos maus
sarem
ANTIGO EGIPTO
(5.000 AC)
Conheciam sintomas de dano cerebral
O encfalo no era o mais importante
Era o corao (sede do esprito e arquivo das
memrias)
O corao era a sede da conscincia e do
pensamento
O corpo no embalsamamento era cuidadosamente
preservado
O encfalo era retirado pelas narinas e deitado fora!
CONHECIEMNTO
HIPOCRTICO
Revolucionrios (no o corao)
Havia uma relao entre as partes do
corpo e a funo
Ps (andar)
Mos (pegar nas coisas)
Cabea (ver, ouvir, cheirar, saborear)
HIPCRATES
469 379 aC
RGOS
ENCFALO
RGO DA INTELIGNCIA
Para
ARISTTELES
384-322 Ac
Corao centro do intelecto
E o encfalo
Seria um radiador para resfriar o sangue
aquecido pelo corao
O temperamento racional estaria relacionado
com a capacidade de arrefecimento do
encfalo
o encfalo no
IMPRIO RIOMANO
GALENO
(130 200)
MDICO DOS GLADIADORES
DISSECES DE ANIMAIS (ovelha)
CREBRO MAIS MACIO (sensaes)
CREBRO MAIS DURO (msculos)
MEMRIA (crebro)
G A L E N O
TINHA RAZO
Crebro comprometido nas
sensaes e percepes e
memria
Cerebelo sobretudo um centro de
controlo motor
COMO QUE O ENCFALO
RECEBE AS SENSAES E OS
MOVIMENTOS DOS MEMBROS?
GALENO RESPONDE
o encfalo escavado internamente
(ventrculos)
O corpo funcionava consoante 4
humores:
Registo de sensaes
Movimentos iniciados atravs dos nervos
(tubos com os vasos sanguneos)
A concepo de GALENO
MANTEVE-SE DURANTE
CERCA DE 1500 anos
ENCFALO
da Renascena ao sculo XIX
ANDR VESLIO
(1514 1564)
Manteve a concepo dos tubos, de
Galeno, por onde passavam os
fluidos
RENATO DESCARTES
(1596 1650)
Defensor das teoria do fluido mecnico
Para os animais
Para as pessoas havia um intelecto e uma alma
dada por Deus
Capacidades mentais s da pessoa humana
existiam fora do encfalo e do prprio crebro)
Mente era onde existiam as capacidades
mentais
Mente era uma entidade espiritual que recebia
sensaes e comandos dos movimentos pela
comunicao com a maquinaria do encfalo por
meio da glndula pineal
luz do conhecimento
cientfico actual, a
mente tem uma base
fsica que o crebro
ADMITIA-SE uma ligao
mente- crebro
com distino entre ambos
DIVERGNCIAS COM GALENO
(sculo XVII e XVIII)
No seria apenas importante os
ventrculos
Mais importante substncia cerebral
Dois tipos cinzenta e branca
Branca continuidade com os nervos,
continha filhas que levavam e traziam a
informao para substncia cinzenta
FINAL DO SCULO XVIII
Conhecimento do SN por mltiplas
disseces cadavricas
3 partes
Encfalo
Medula Espinal
Nervos
Lobos cerebrais
Estado do conhecimento do
SN no fim do sculo XVIII
Leso no encfalo pode originar alteraes
nas sensaes, movimentos e pensamentos
e por vezes a morte
O encfalo comunica com o resto do corpo
mediante nervos
O encfalo tem partes diferentes que
executariam funes distantes
O encfalo actua como uma mquina
segundo as leis da natureza
Aquisies principais no
conhecimento do SN no sculo XIX
NERVOS COMO FIOS
Benjamim Franklim
Experincias e Observaes sobre a electricidade
Luigi Galvani
Emil du Bois-Reymond
Charles Bell
Franois Magendie
LOCALIZAO CEREBRAL DE
FUNES
Bell (1811)
Origem das fibras motoras cerebelo
Destino das fibras sensitivas crebro)
Bell e Magendie
Mtodo de ablao experimental
Marie Jean Pierre Floureus (1823)
Cerebelo na coordenao dos movimentos
Franz Joseph Gall
FRENOLOGIA
Gall
Medies do crnio
Tipos variados de personalidade
FRENOLOGIA correlao da estrutura
da cabea com traos da personalidade
FLOURENS
Crtico da frenologia de Gall
Demonstrou experimentalmente que o
cerebelo e o crebro realizam funes
diferentes
O formato do crnio no corresponde
forma do encfalo
Conclui (mal) que todas as reas
cerebrais participavam igualmente em
todas as funes cerebrais
PAUL BROCA
Doente que compreendia a linguagem
mas que no era capaz de falar
Aps a morte do paciente Broca
encontrou uma leso no lobo frontal
esquerdo
Lobo frontal esquerdo (produo da fala)
Experimentao em animais
(localizao das funes cerebrais)
Gustav Fritsch
Eduard Hitzig
David Ferrier
Hermann Munk
EVOLUO DO
SISTEMA NERVOSO
Charles Darwin (1809-1882)
Origem das espcies
(1859)
UNIDADE FUNCIONAL BSICA
DO SISTEMA NERVOSO O
NEURNIO
MICROSCOPIA
Conceito e extenso das
neurocincias
Nveis de ansiedade
Neurocincias
Moleculares
Celulares
De sistema
Comportamentais
cognitivas
Conceito de neurocincias
Processo cientfico
Observao
Replicao
Interpretao
verificao
O emprego de animais de
laboratrio em neurocincias
Animais
Seu bem-estar
Direitos dos animais
Necessidade de conhecimento das
alteraes do sistema nervoso
Doena de Parkinson
Doena de Alzheimer
Depresso
Esquizofrenia
AVC
SISTEMA NERVOSO
Estrutura dos diferentes tipos celulares
NEURNIOS
NEVRGLIA
100 bilies de neurnios
Clulas gliais (10 vezes mais)
NEURNIOS
Percebem modificaes no meio ambiente
Comunicam as modificaes a outros neurnios
Comandam as respostas corporais s sensaes
NEVRGLIA
Isola
Sustenta Os neurnios vizinhos
Alimenta
Glia (grego) = cola
A funo seria manter a coeso do tecido neural
CONSTITUIO DA
CLULA NERVOSA
Tem tudo o que existe em qualquer clula
corporal
Tem a mais o axnio
Axnio principia no cone de implantao
Membrana do axnio membrana do
soma
MICROSCPIO
Sculo XVII
INDISPENSVEL
FORMOL
MICRTOMO
CORANTES
Colorao de Nissl
Franz Nissl
(neurologista alemo)
Final do sculo XIX corante bsico
Corpsculos de Nissl
Distingue: neurnios e clulas gliaisura
Permite: estudar o arranjo (citoarquitectura) dos
neurnios em partes diferentes do encfalo
IMPORTANTE
HOJE SABE-SE QUE CADA REGIO TEM UMA
FUNO DIFERENTE
SANTIAGO RAMON Y CAJAL
(1852-1934)
Os processos de diferentes neurnios
no so contnuos entre eles e devem
comunicar por algum tipo de contactos
descontinua
MICROSCOPIA ELECTRNICA
COMPROVOU A AFIRMAO DE CAJAL
Antomo funcionalidade de
neurnio
SOMA
DENDRITOS
AXNIO
Membrana neuronal
SOMA
(corpo celular ou pericrio)
20 um dimetro
Citosal (fluido aquoso, intracelular)
soluo salgada, rica em K
Organelos (estruturas membranosas)
ORGANELOS
Ncleo
Retculo endoplasmtico rugoso
Retculo endoplasmtico liso
CITOPLASMA
Aparelho de Golgi
Mitocondrias
Ncleo (lat noz) 5 a 10 m
Envelope nuclear (dupla membrana) poros
(0,1m)
CROMOSSOMAS AND (material gentico)
Cada gene um segmento de AND (0,1
micrmetros de comprimento)
RETCULO
ENDOPLASMTICO RUGOSO
a designao para corpsculos de Nissl
RE rugoso (corante de Nissl)
Ribossomas 25 micrmetros
RE rugoso constitudo por pilhas de ribossomas
RE rugoso neurnios (+) glia (-)
RE rugoso - >local de sntese proteica
ARN transcrito liga-se aos ribossomas que traduzem as informaes presentes
no ARN molcula proteica
Os ribossomas recebem o material bruto na forma de aminocidos e produzem
as protenas utilizando as informaes provenientes do ARN mensageiro
Alguns ribossomas ligam-se ao RE rugoso
Outros (ribossomas livres) flutuam livres
Muitos ribossomas livres (polirribossomas) parecem unidos por um cordo
CORDO fita simples de ARN m
Ribossomas actuam sobre o cordo para fazer muitas cpias de uma mesma
protena
PROTEINAS SINTETIZADAS NO
RETCULO ENDOPLASMTICO RUGOSO
E POR RIBOSSOMAS LIVRES
Qual a diferena?
Depende do destino
O RE rugoso produz protenas para se
inserirem na membrana da clula ou de um
organelo
Se a protreina para ficar no citosol de um
neurnio o ARN mensageiro no se associa
dos ribossomas de RE Rugoso dirigindo-a
para os ribossomas livres
RETCULO ENDOSPLTICO
Parte do citosol do neurnio:
Pilhas de organelos membranosos
Semelhantes ao RE rugoso mas sem rugoso mas
sem ribossomas
RE liso
Alguns RE lisos ligados em continuidade com RE
rugoso
Retculo sarcoplasmtico
Aparelho de Golgi
MITOCNDRIA
MICROMETRO
Cristas
Materiais
Mitocndrias respirao celular
cido pirvico
Oxignio
CITOSOL
CICLO KREBS
Cadeias de transporte de electres
Fosfato + adenosina difosfato
Adesino trifosfato (ATP)
ATP fonte de energia da clula
Quando a mitocndria respira libertao de 15 molculas de ATP em ADP
MEMBRANA NEURONAL
Barreira que delimita internamente o citoplasma
(5m)
Membrana cheia com protenas
Composio proteica da membrana varia com
SOMA
DENDRITOS
AXNIO
Para se compreender a funo dos neurnios
indispensvel o conhecimento da estrutura e da funo da
membrana e das protenas associadas
CITOESQUELETO
Tenda de circo, amarras
Amarras = citoesqueleto
Citoesqueleto da primeira forma
caracterstica dos neurnios
OSSOS DO CITOPLASMA
Mitocondrias
Microfilamentos
Neurofilamentos
MICROTBULOS
(20 micrmetros de dimetro)
Tubulina ( uma protena pequena fita)
Polimerizao processo de conexo das
pequenas protenas para formar uma fita longa
Polmero = fita
Polimerizao e despolimerazao reguladas por
sistema de simulao interna
MAPs (microtubule associated proteins)
proteinas associadas aos microtbulos)
Alteraes patolgicas nas MAPs dos axnios
(proteinas Tau) demncia de Alzheimer
MICROFILAMENTOS
5 m, dimetro
Todo o neurnio
+ neurnios nos neuritos
Actina (uma das proteinas mais
abundantes em todos os tipos celulares
incluindo os neurnios)
NEUROFILAMENTOS
Dimetro 10 m, dimetro
Filamentos intermedirios
Neurofilamentos (no SN)
Filamentos intermedirios (queratina
plos, cabelos)
A X N I O
S no neurnio
Transmisso de informao entre pontos
distantes
Cone de implantao
Comprimentos variveis (de 1mm at
mais de 1 metro)
Colaterais (ramificaes)
Colaterais recorrentes
Impulso nervoso
A X N I O
Incio cone de implantao
Ponte intermdia axnio propriamente
dito
Fim boto terminal (ou terminal axonal)
Terminal (sinapse)
Arborizao tensional
Botes de passagem
Inervao
S I N A P S E
Pr sinapse
Ps sinapse
Fenda sinptica
Transmisso sinptica
Impulsos elctricos
Sinal qumico
TRANSPORTE AXOPLASMTICO
(axnios no tm ribossomas)
Degenerescncia Walleriana
Pausl Weiss (1940)
Transporte antergrado
Transporte retrgrado
Dinena
D E N D R I T O S
rvore dendrtica
Espcie de antena
Membrana ps-sinptica
receptores
Espinhas dendrticas
CLASSIFICAO DOS NEURNIOS
(cem bilies de neurnios)
Classificao baseada no nmero
de neuritos (axnios e dendrites)
Unipolar (neurnios s com 1
neurito)
Bipolar (dois neuritos)
Multiplicar (3 ou +)
CLASSIFICAO BASEADA
NOS DENDRTICOS
Crtex cerebral
Clulas piramidais
Clulas estreladas
CLASSIFICAO BASEADA
NAS CONEXES
Neurnios sensoriais
primrios
Neurnios motores
interneurnios
CLASSIFICAO BASEADA NO
COMPRIMENTO DO AXNIO
Neurnios do tipo I de Golgi
Neurnios do tipo II de Golgi
CLASSIFICAO BASEADA NOS
NEUROTRANSMISSORES
Aceticlcolina
NEVRGLIA
Representa 70 a 80% das
clulas do SNC
Suporte s funes
neuronais
A S T R CI T O S
(clulas + numerosos do encfalo)
Entre os neurnios
Regulao do contedo qumico do
espao extra-celular
Membrana dos astrcitos receptores
para os neurotransmissores
Regulao da concentrao dos ies K no
fludo extracelular
FORMAO DE MIELINA
PELA GLIA
Alan Poters (Universidade de
Boston)
Microscopia electrnica
Mielina em espiral volta dos
axnios
Bainha de mielina
Ndulo de Ranvier
CLULAS EPENDIMAIS
Formam a camada celular que
reveste os ventrculos
M I C R G L I A
Remoo de fragmentos
celulares por necrose ou por
degenerescncia de neurnios e
de clulas gliais