CONTENIDO DIDCTICO DEL CUSO: 301520 FARMACOLOGA COMPLEMENTARIA
UNIVERSIDAD NACIONAL ABIERTA Y A DISTANCIA ESCUELA DE CIENCIAS DE LA SALUD PROGRAMA DE TECNOLOGA EN REGENCIA DE FARMACIA
301520 PROTOCOLO ACADMICO DEL CURSO FARMACOLOGA COMPLEMENTARIA
MARCO ANTONIO MRQUEZ GMEZ Director Nacional
ELVINIA CELIS ORTEGA Acreditador
OCAA, NORTE DE SANTANDER Julio de 2014
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ASPECTOS DE PROPIEDAD INTELECTUAL Y VERSIONAMIENTO
El protocolo acadmico del curso Farmacologa complementaria ha sido elaborado por el profesor Daniel Ricardo Torres en el ao 2008 y se ha venido actualizando hasta el ao 2014 por el Dr. Marco Antonio Mrquez Gmez, quien es tutor de la UNAD en el CEAD Ocaa, desde ao 2005 y que se desempea actualmente como director del cuso a nivel nacional. El Dr. Mrquez es Qumico Farmacutico de la Universidad de Cartagena.
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1. FICHA TCNICA
Nombre del rea temtica Farmacologa Complementaria Palabras clave: Ansiolticos, Antidepresivos, Parkinson, Hormonas, Glicemia, Antibiticos, Frmacos Institucin: Universidad Nacional Abierta y a Distancia Ciudad: Ocaa Colombia. Autor del Protocolo: Marco Antonio Mrquez Gmez Ao actualizacin: 2014 Unidad Acadmica: Escuela de Ciencias de la Salud Campo de formacin: Formacin Especfica rea del conocimiento: Ciencias de la Salud Crditos acadmicos: Tres (3), correspondientes a 144 horas de trabajo acadmico: 106 horas promedio de estudio independiente 38 horas de acompaamiento y seguimiento tutorial Tipo de curso: Terico Destinatarios: Estudiantes del Programa de Tecnologa en Regencia de Farmacia. Competencias generales de aprendizaje 1) El estudiante identifica y clasifica los diferentes frmacos que actan sobre el sistema nervioso central. 2) El estudiante comprende e interpreta el concepto de terapia de reemplazo e identifica los frmacos empleados en el tratamiento de la dislipidemia y la diabetes. 3) El estudiante identifica los frmacos con actividad anti infecciosa, los mecanismos de resistencia de los agentes patgenos y propone estrategias para su uso prudente Metodologa de oferta: A distancia. Formato de circulacin: Material disponible en la Web del curso Denominacin de las unidades didcticas: 1) Farmacologa del sistema nervioso central 2) Terapia de reemplazo Frmacos para dislipidemias y diabetes 3) Farmacologa de los agentes utilizados en patologa infecciosa
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2. INTRODUCCIN
El curso de Farmacologa Complementaria se ubica en el campo disciplinar del programa de Regencia de Farmacia de la Universidad Nacional Abierta y a Distancia. Consta de tres crditos, equivalentes a 144 horas de trabajo acadmico, de las cuales 106 corresponden a trabajo independiente por parte del aprendiente y las 38 restantes son para acompaamiento tutorial.
El curso ha sido diseado con el propsito de brindar al estudiante de Regencia de Farmacia la fundamentacin conceptual y tcnica en la identificacin y clasificacin de frmacos especficos, y en el conocimiento de sus indicaciones, contraindicaciones, dosificacin, reacciones adversas e interacciones, con el fin de promover su uso prudente en la comunidad, de tal manera que se promueva, mantenga y restaure la salud y adems se prevenga la ocurrencia de problemas relacionados con el uso de los medicamentos y productos afines.
El presente curso es orientado por un profesional formado en la disciplina y cuya experiencia laboral le permite profundizar conceptos que el estudiante considere necesario. El curso est compuesto por tres unidades didcticas, y cada unidad didctica por tres captulos, as:
UNIDAD 1. Farmacologa del sistema nervioso central
Captulo 1. farmacologa de medicamentos para desordenes del humor. Captulo 2. farmacologa de medicamentos antiepilpticos anticonvulsivantes y mal de Parkinson. Captulo 3. farmacologa de anestsicos.
UNIDAD 2. Terapia de remplazo, frmacos para dislipidemias y diabetes.
Captulo 1. hormonas ovricas, tiroideas y frmacos relacionados. Captulo 2. frmacos para dislipidemias. Captulo 3. tratamiento de la hiperglicemia.
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UNIDAD 3. Farmacologa de los agentes utilizados en patologa infecciosa.
La metodologa a seguir en el curso para lograr alcanzar las metas propuestas, est sustentada desde el modelo pedaggico de educacin a distancia basado en el aprendizaje autnomo, donde el aprendiente es el eje regulador y controlador de su propio proceso de aprendizaje, y apoyado en el sistema de crditos acadmicos relacionados directamente con el nmero de unidades didcticas por cada crdito, los contenidos y los tiempos asignados para la apropiacin y re significacin de los mismos por parte del estudiante.
De acuerdo a esta modalidad de aprendizaje se potencia el trabajo independiente del estudiante, frente al acompaamiento tutorial ya sea en curso de grupo o de asesora individual. El trabajo independiente comprende no solamente el trabajo individual que el estudiante realiza por medio de las diferentes mediaciones, sino el trabajo de los pequeos grupos colaborativos donde lo esencial es la socializacin de las tareas individuales realizadas por cada aprendiente durante cada semana.
El sistema de evaluacin que se llevar estar centrado en la autoevaluacin, como eje autorregulador del proceso de aprendizaje, as como tambin en la coevaluacin realizada durante los encuentros de los pequeos grupos colaborativos y complementada con la heteroevaluacin que realiza el tutor a travs de los encuentros en el gran grupo, pequeo grupo e individual realizados en forma presencial o mediacin virtual a travs de los foros de trabajo colaborativo.
El proceso de aprendizaje est apoyado por las diferentes mediaciones tanto escritas como a travs de las nuevas tecnologas de la informacin que facilitan los encuentros asincrnicos y sincrnicos, como son los foros, los chats, los correos electrnicos, las conferencias en audio y video, y por supuesto la comunicacin escrita a travs de los diferentes textos y el mdulo del curso.
Se requiere por lo tanto, que el estudiante desarrolle y perfeccione todas sus competencias de tal manera que al final del curso alcance la integralidad y aplicabilidad de los nuevos conocimientos en su contexto evidenciados en sus proyectos de grado.
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3. JUSTIFICACIN
El curso de FARMACOLOGA COMPLEMENTARIA se ofrece debido a la necesidad de ofrecer al personal que cualquiera sea su desempeo en el campo farmacutico (administrativo o asistencial), est en la obligacin social, moral y profesional de promover el uso adecuado de medicamentos.
En este momento se considera este curso con gran pertinencia, como una manera de contribuir al desarrollo de sus competencias laborales y comunitarias.
Por ello, este curso pretende dar al estudiante de tecnologa en regencia de farmacia (y programas afines en general) las herramientas bsicas necesarias para que pueda participar activamente en los procesos que requieran este campo especfico.
El presente curso es terico, se ofrece con la metodologa a distancia y de esta manera se puede llegar a las comunidades ms apartadas del territorio nacional que estn en condiciones de cursarlo.
Dentro de las intencionalidades formativas del curso se pueden encontrar situaciones de entrada como la contextualizacin de conceptos bsicos para poder construir y transferir pensamientos concretos a los diferentes contextos que lo rodean siendo estas las situaciones de salida propias de su proceso auto - formativo.
Para el proceso evaluativo se tendrn en cuenta las competencias bsicas tales como la valorativa, la comunicativa, la cognitiva y la contextual, las cuales sern exploradas a travs de los diferentes talleres y actividades propuestos en el curso.
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4. INTENCIONALIDADES FORMATIVAS
4.1. Propsito
El curso ha sido diseado con el propsito de brindar al estudiante de Regencia de Farmacia la fundamentacin conceptual y tcnica en la identificacin y clasificacin de frmacos especficos, y en el conocimiento de sus indicaciones, contraindicaciones, dosificacin, reacciones adversas e interacciones, con el fin de promover su uso prudente en la comunidad, de tal manera que se promueva, mantenga y restaure la salud y adems se prevenga la ocurrencia de problemas relacionados con el uso de los medicamentos y productos afines.
4.2. Objetivos
Construir en el estudiante y el lector en general, la actualidad y pertinencia social del uso adecuado de medicamentos. Brindar al estudiante y al lector no especializado, herramientas tericas que le permitan desempearse como vector de esta informacin. Contextualizar al estudiante sobre los espacios de su competencia en farmacologa especializada y de alta complejidad y de las consecuencias adversas de su inadecuada utilizacin.
4.3. Competencias
El estudiante de tecnologa en Regencia de Farmacia construye y aplica conceptos claros en el conocimiento de los temas relacionados con FARMACOLOGA COMPLEMENTARIA. El estudiante comprende e interpreta los diferentes grupos de frmacos contemplados en este curso. El estudiante demuestra la comprensin y aprehensin de los conceptos construidos durante su proceso auto formativo con respecto al curso de FARMACOLOGA COMPLEMENTARIA.
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4.4. Metas
Al terminar el curso de FARMACOLOGA COMPLEMENTARIA., el estudiante:
Construir conceptos claros acerca del quehacer del Regente de Farmacia ante situaciones en las que se requieran conocimientos en FARMACOLOGA COMPLEMENTARIA. Comprender las diferentes actividades a desarrollar en el campo de la FARMACOLOGA COMPLEMENTARIA. Demostrar la comprensin de los conceptos construidos en su proceso de formacin en el presente curso mediante el desarrollo auto evaluaciones propuestas.
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5. UNIDADES DIDCTICAS
5.1. Contenido del curso. UNIDAD CAPTULOS TEMAS FARMACOLOGA DEL SISTEMA NERVIOSO Farmacologa de los medicamentos para desordenes del humor Ansiolticos Antidepresivos Neurotransmisores Farmacologa de los medicamentos antiepilpticos, anticonvulsivantes y para el mal de Parkinson Mal de Parkinson Epilepsia Barbitricos cido Valproico Benzodiacepinas Farmacologa de los anestsicos Anestsicos locales Anestsicos generales Anestsicos lquidos y gaseosos TERAPIA DE REEMPLAZO, FRMACOS PARA DISLIPIDEMIAS Y DIABETES Hormonas ovricas, tiroideas y frmacos relacionados Estrgenos Anti estrgenos Progestgenos Anti progestgenos Anovulatorios Levotiroxina Frmacos para dislipidemias Resinas Estatinas Aceites omega Acido nicotnico y derivados Otros Tratamiento de la hiperglicemia Insulina Hipoglicemiantes FARMACOLOGA DE LOS AGENTES USADOS EN PATOLOGA INFECCIOSA Frmacos antibacterianos Antibiticos beta lactamicos Aminoglucosidos Quinolonas Tetraciclinas Macrolidos Glicopeptidos Lincosamidas Otros Frmacos antiretrovirales Inhibidores de la proteasa Inhibidores de la transcriptasa Otros Frmacos antimicticos y antiparasitarios Azoles Polienos Alilaminas Lipopeptidos Nitroimidazoles Emetina/dihidroemetina Benzimidazoles Prazicuantel
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5.2. Mapa Conceptual
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6. CONTEXTO TERICO
La farmacologa es una rama de la biologa, que en su acepcin ms amplia estudia las sustancias qumicas, llamados frmacos, que producen cambios en los seres vivos. Este estudio incluye el origen, la composicin, las propiedades fsicas y qumicas, las vas de administracin y los procesos cinticos de absorcin, distribucin, biotransformacin y eliminacin de frmacos. Tambin se incluye el estudio dinmico de los mismos, es decir, mecanismos de accin bioqumicos y fisiolgicos, as como la teraputica de algunos grupos de frmacos, de uso comn en varias reas de ciencias de la salud.
La Farmacologa Complementaria profundiza y aborda la problemtica de la salud desde la perspectiva del medicamento con una fuerte impronta centrada en su uso racional.
De acuerdo con la OMS, "existe uso racional cuando los pacientes reciben los medicamentos apropiados a sus necesidades clnicas, en dosis adecuadas, a sus requerimientos individuales, por un perodo de tiempo adecuado y a l costo ms bajo para ellos y su comunidad".
Medicamento apropiado, significa haberlo seleccionado en base a una adecuada valoracin de los beneficios, riesgos y costos con un claro objetivo teraputico, diagnstico o de prevencin; a la luz de la evidencia y experiencia disponibles.
Esta seleccin debe enmarcarse en un contexto tico, que paute el accionar en el seno de un rea en constante cambio, teido de la confluencia de mltiples y poderosos intereses.
Desde una perspectiva social, el objetivo de mantener y mejorar la calidad de la asistencia slo se cumple en el marco de una adecuada seleccin de la oferta medicamentosa y de la informacin al respecto, dirigida tanto al equipo de salud como al paciente.
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7. METODOLOGA
Este es un curso diseado bajo la metodologa del aprendizaje autnomo. En l se proponen actividades para que el estudiante se apropie por s mismo de nuevos conocimientos a partir de sus saberes previos, organice la nueva informacin y establezca las conexiones internas apropiadas para que su aprendizaje sea significativo.
Para lograr este aprendizaje significativo se proponen estrategias cognitivas que favorecern la revisin de conocimientos previos, la conceptualizacin, la construccin, transferencia y valoracin de sus nuevos saberes en los diferentes contextos en los cuales ellos se desempean; y estrategias meta cognitivas que les permitirn asumir las riendas de su propio proceso de aprendizaje (autorregulacin, autoevaluacin).
Dentro de las estrategias cognitivas que se proponen para favorecer el encuentro significativo con la informacin, es decir, aquellas que establecen la conexin entre los conocimientos previos y la nueva informacin se tiene: la aplicacin de matrices SQA (S, quiero saber, aprend) preguntas contextualizadas, plantear metas de aprendizaje, auto interrogacin formulacin de hiptesis, construccin de mapas conceptuales, diagramas de flujo, mapas de ideas, cuadros sinpticos, resmenes, entre otras.
Para la profundizacin y refinamiento de la informacin se plantean actividades que desarrollan habilidades de pensamiento como son comparacin y contraste, induccin y anlisis; y para favorecer la transferencia y aplicacin las actividades propuestas estn encaminadas a desarrollar habilidades de pensamiento como son la toma de decisiones, la solucin de problemas y la innovacin, entre otras.
Y para complementar este proceso de autoaprendizaje, se plantean estrategias meta cognitivas que facilitan la autodireccin, como son la autoevaluacin, desarrollada en cuatro momentos como son la auto verificacin, la autorreflexin, el autodiagnstico y la autorregulacin.
Las estrategias cognitivas y meta cognitivas mencionadas estarn presentes en cada una de las fases de aprendizaje (reconocimiento, profundizacin y transferencia) en cada una de las unidades didcticas presentadas en el curso, de tal manera que en todo momento
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se est favoreciendo la re significacin y construccin de nuevos saberes por parte del aprendiente.
Esta metodologa a distancia est slidamente respaldada por el sistema de crditos acadmicos, en el cual se especifican claramente los momentos de aprendizaje tanto de trabajo independiente, como de acompaamiento tutorial. La distribucin de las horas de estudio segn el nmero de crditos acadmicos es la siguiente: estudio independiente: 106 horas y de trabajo de acompaamiento y seguimiento tutorial 38 horas, para un total de 144 horas de trabajo acadmico, correspondiente a 3 crditos acadmicos.
El estudio independiente se desarrolla a travs del trabajo independiente al cual le corresponde un 70% de las 106 horas asignadas para esta etapa, y un 30% al trabajo en el pequeo grupo colaborativo. El trabajo en pequeo grupo colaborativo tiene como propsito reforzar el trabajo independiente a travs de la socializacin de las tareas y el proceso de coevaluacin.
Las 38 horas de acompaamiento tutorial estn repartidas de tal forma que el 25% sean dedicadas al acompaamiento tutorial a los trabajos colaborativos y el 75% restante al acompaamiento individual por parte del tutor.
Pautas para el desarrollo general del curso:
En la estructura del CORE se presentan las siguientes actividades para el desarrollo de cada unidad:
Actividades de Reconocimiento de cada unidad, en la cual se le presenta al estudiante un documento que lo introduce en el tema a desarrollar en esa unidad y sobre el cual va a tener luego una evaluacin que le permitir ir midiendo la apropiacin de los nuevos conocimientos adquiridos.
Actividades de Profundizacin: estas actividades tienen como objetivo que el estudiante profundice en los contenidos del mdulo y material de apoyo presentado en cada unidad. Realice mapas conceptuales y resmenes para la apropiacin de los nuevos conceptos que luego sern evaluados mediante la aplicacin de dos evaluaciones en lnea tipo quiz.
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Actividades de profundizacin: desarrollados mediante los foros de trabajos colaborativos en los cuales se presenta una gua de actividades que orienta y dirige el trabajo colaborativo y de aprendizaje significativo que los estudiantes debern desarrollar para dar solucin a una situacin especfica relacionada con los conocimientos nuevos adquiridos en la respectiva unidad.
Para el desarrollo de los trabajos colaborativos se pueden aplicar diferentes metodologas como puede ser estudio de casos, aprendizaje basado en problemas o trabajo colaborativo. Para cada una de las metodologas desarrolladas tambin se presenta la respectiva rbrica de evaluacin de tal forma que el estudiante conoce desde el inicio cmo ser evaluado.
Pautas para el estudio especfico del mdulo y material de apoyo en lnea:
Trabajo independiente individual: el estudiante deber dedicar por lo menos 4 horas diarias a la revisin de los temas y elaboracin de las tareas propuestas, para poder alcanzar los logros propuestos en cada captulo. Trabajo en pequeo grupo: es necesario que los estudiantes establezcan las estrategias de acercamiento para llevar a cabo las actividades grupales establecidas en los foros de trabajo colaborativo aprovechando los avances en las estrategias de telecomunicaciones.
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8. SISTEMA DE EVALUACIN
En la evaluacin se privilegia las tcnicas auto-evaluacin, co-evaluacin y hetero- evaluacin 1 .
La autoevaluacin, la realiza el participante en cada encuentro mediante una reflexin donde se da cuenta de logros alcanzados, de las dificultades y de los propsitos y estrategia de mejoramiento. Esta evaluacin se evidencia en la reflexin frente a los aportes individuales de los trabajos colaborativos. No tiene una valoracin cuantitativa.
La coevaluacin, se realiza entre compaeros y acontece durante el desarrollo de la construccin grupal de la tarea del trabajo de los trabajos colaborativos. En cada grupo se evalan los productos de aprendizaje de cada participante y se califican tambin en la escala de Excelente, Sobresaliente, Bueno, Aceptable, Insuficiente, Deficiente, Muy Deficiente.
La heteroevaluacin, es la que realiza el asesor; tiene como objetivo examinar e identificar el desempeo competente del participante, desde la bsqueda permanente de respuestas a los siguientes interrogantes: Cmo evidencia las fases de reconocimiento, profundizacin y transferencia?, Cmo construye y desarrolla su proyecto de aprendizaje?, En qu nivel de desarrollo esta su meta cognicin? La evaluacin por parte de la asesora ocurre en cualquier momento del curso, porque puede intervenir el trabajo acadmico personal y el de los pequeos grupos para valorar su desempeo.
1 Modelo de evaluacin tomado de la gua del curso diseado por la Dra. Gloria Herrera Snchez, Directora de la Seccional Occidente, UNAD.
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9. GLOSARIO DE TRMINOS
Antibitico: es una sustancia qumica producida por diferentes especies de microorganismos (bacterias, hongos, etc.) u obtenidos en el laboratorio que pueden destruir o inhibir el crecimiento de otros micro-organismos. Automedicacin: Es el uso de medicamentos no prescritos por iniciativa propia del paciente. Bactericidas: Son aquellos antibiticos que destruyen las bacterias. Se considera que tal accin es irreversible. Bacteriostticos: Son frmacos que inhiben la multiplicacin bacteriana. Se considera que tal accin es reversible. Bioequivalentes: Dos medicamentos son bioequivalentes cuando son equivalentes o alternativas farmacuticas, su biodisponibilidad (en magnitud y velocidad), posterior a la administracin de la misma dosis molar del principio activo, es anloga, y por tanto, su eficacia y seguridad sern esencialmente la misma. Depresin: patologa, caracterizada por un trastorno del estado de nimo cuya etiologa no est clara. Se presenta en personas cuyas edades se encuentran entre los 25 y 44 aos adems de ser ms prevalente en mujeres que en hombres. Se pueden observar algunos sntomas importantes como: Prdida generalizada de inters o de la capacidad para experimentar placer, Insomnio, Lentitud psicomotora, Fatiga, Incapacidad para concentrarse y Pensamiento suicida recurrente. Enfermedad: producto de un proceso humano desfavorable de adaptacin (desequilibrio) de la triada ecolgica dentro de un marco histrico determinado que impide al individuo la realizacin de sus actividades de la vida diaria. Epilepsia: Se puede definir como el conjunto de trastornos neurolgicos crnicos originados en la sustancia gris cerebral, que se presenta con episodios repentinos y transitorios de descargas anormales elctricas sincrnicas de un punto del SNC que se denomina foco epileptgeno y que puede cursar con o sin prdida de la conciencia. Mal de Parkinson: es una enfermedad crnica, progresiva, incapacitante y degenerativa del sistema nervioso, conlleva un trastorno cerebral que lleva a que
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en el paciente se presenten temblores y problemas en el desplazamiento, el movimiento y la coordinacin, la enfermedad severa pueden presentar deterioro mental general como demencia y alucinaciones. Esta enfermedad tambin se conoce como Parlisis agitante o parlisis con temblor. Medicamento: Es un producto qumico elaborado por un laboratorio farmacutico a partir de uno o varios principios activos (frmacos), con o sin sustancias auxiliares, que se somete a una serie de procesos para ser comercializado bajo una forma farmacutica o de dosificacin (Tableta, Jarabe, Inyectable, Pomada, etc.) y que se utilizan para prevencin, alivio, tratamiento, curacin, o rehabilitacin de las enfermedades del hombre y los animales (Amariles, 2002). Medicamento Esencial. Se entiende por medicamento esencial aquel que rene caractersticas de ser el ms costo efectivo en el tratamiento de una enfermedad, en razn de su eficacia y seguridad farmacolgica, por dar una respuesta ms favorable a los problemas de mayor relevancia en el perfil de morbimortalidad de una comunidad y porque su costo se ajusta a las condiciones de la economa del pas. Monoaminooxidasa (MAO): Es una enzima distribuida por todo el cuerpo en el interior de las clulas, cuya funcin es catabolizar las aminas, como los neurotransmisores dopamina, noradrenalina y serotonina. Productos genricos: se considera que un medicamento es esencialmente similar (genrico) a otro, cuando tiene igual composicin cualitativa y cuantitativa en principio activo, forma de dosificacin o farmacutica y concentracin. Resistencia a los Antibiticos: es el mecanismo por el cual, el microorganismo puede disminuir o inactivar la accin de estos frmacos. Salud: producto de un proceso humano equilibrio de la triada ecolgica dentro de un marco histrico determinado que impide al individuo la realizacin de sus actividades de la vida diaria. Uso racional del medicamento: Es utilizar el medicamento correcto, en el paciente que realmente lo necesite, aportndole ms beneficios que riesgos para su salud, administrado en cantidad, frecuencia y tiempo, acordes con las condiciones propias del paciente y de la magnitud y severidad de la patologa, acompaado de la observacin de las precauciones necesarias para no alterar la efectividad del medicamento, con el fin de asegurar la mejor respuesta teraputica y el menor costo posible, garantizando la accesibilidad y disponibilidad del tratamiento durante el tiempo que se requiera. (Amariles, 2002)
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10. FUENTES DOCUMENTALES
Godman, L. y Gilman, L. (2006). Las bases farmacolgicas de la teraputica. McGraw Hill. New York.
Torres, D. (2008). Mdulo de Farmacologa complementaria. UNAD. Bogot.
Blade, A. (2010). Apuntes sobre mecanismos de reaccin de los frmacos: Farmacologa. IPN. Mxico.