TRASTORNO DE ESTRS POSTRAUMTICO

Desensibilizacin y reprocesamiento por movimientos oculares

Desensibilizacin y reprocesamiento por movimientos
oculares o EMDR (acrnimo en ingls de Eye Movement Desensitization and
Reprocessing) es una tcnica psicolgica teraputica utilizada para
desensibilizar y reprocesar traumas psicolgicos de una manera natural y rpida.
El mtodo fue creado y ha sido desarrollado desde 1987 por la Dra. Francine
Shapiro.
El EMDR es un Modelo de Psicoterapia complejo, e integra elementos y
componentes procedentes de distintos enfoques. Sin embargo, lo ms llamativo
del EMDR es la utilizacin de la estimulacin bilateral, ya sea mediante
movimientos oculares, sonidos o golpecitos (tapping), con los que se estimula
un hemisferio cerebral por vez.
Junto con conceptos tericos provenientes de otras teoras psicolgicas
(procesamiento bioinformacional, psicologa conductual, cognitiva o
humanstica, sistemas familiares y psicodinmica), el EMDR toma prestados de
varios modelos trminos y tcnicas, que integra de una manera particular. Las
investigaciones a las que ha sido sometido a lo largo de los ltimos veinte aos
convierten a este modelo en uno de los tratamientos psicoteraputicos que
cuentan con mayores estudios de validacin cientfica. En la actualidad el EMDR
es, junto con la Exposicin Prolongada (EP), tratamiento de primera eleccin por
su eficacia en el Trastorno de Estrs Postraumtico (TEPT).
ndice
1 Origen
2 Aplicaciones
3 El trauma segn el EMDR
4 Formacin
5 Efectividad y reconocimientos
6 Artculos
7 Vase tambin
8 Enlaces externos
Origen
En 1987, la Dra. Francine Shapiro estudiante de post-grado en Psicologa estaba
dando un paseo en "La ciudad de los Gatos", en California, cuando algunos
pensamientos perturbadores que la haban molestado empezaron a
desaparecer de alguna forma. Fue percibiendo que cada vez que
un pensamiento perturbador se le cruzaba por la mente sus ojos comenzaban a
moverse rpidamente y de ah sac la teora de que los pensamientos
perturbadores estaban correlacionados con los movimientos oculares y esto
haca que los pensamientos saliesen de su mente consciente. Fue entonces
cuando comenz a experimentar deliberadamente, primero experiment con
ella misma, pensando sobre cosas que en su pasado y presenten la haban
molestado mientras mova los ojos y la perturbacin cesada todas las veces.
Ms tarde prob con amigos y conocidos, les peda que siguiesen el
movimiento de sus dedos como una forma de ayudarles a sostener los
movimientos oculares mientras pensaban en hechos perturbadores. Despus de
una larga experiencia prctica concluy que el proceso habadesensibilizado
los pensamientos perturbadores. Perfeccion el proceso y le llam EMD (Eye
Movement Desensitization) y en 1990, expandi el concepto hacia EMDR (Eye
Movement Desensitization and Reprocessing). Hace poco la Dra. Shapiro dijo
que fue un error haber nombrado a la tcnica "Movimientos oculares" ya que se
han descubierto otras formas de estimulacin bilateral que funcionan bien,
tales como la estimulacin auditiva o tctil incluso para algunos clientes han
sido ms beneficiosos estas tcnicas ya que no consiguen mover los ojos en el
ritmo apropiado mientras piensan en el recuerdo. La doctora ha publicado un
libro llamado "getting past your past" que significa "dejar atrs tu pasado"
hablando sobre sus experiencias y los beneficios de esta terapia
Aplicaciones
El EMDR constituye una alternativa de psicoterapia efectiva y de resultados
perdurables en pacientes con TEPT y en trastornos asociados al espectro del
trauma.
Se utiliza habitualmente en vctimas de violaciones, asaltos u otros hechos
violentos; tambin se ha empleado para intervenciones in situ en lugares
afectados por desastres naturales o provocados por el hombre (por ejemplo,
con los 220 nios vctimas de las inundaciones de abril de 2003 en Santa Fe,
Argentina).
Sin embargo, como la propia Francine Shapiro seala:
Muchos de nosotros pensamos que el trauma consiste en los grandes
acontecimientos que aparecen en los diarios. En el imaginario popular, se
identifica como vctimas de un trauma a veteranos de guerra o a los
supervivientes de una catstrofe natural o un ataque terrorista. Pero, por
definicin, trauma es cualquier hecho que haya tenido un efecto negativo
duradero en una persona. Todos conocemos a alguien que ha perdido su
trabajo, a sus seres queridos o simplemente sus posesiones y que ha sufrido
verdaderamente por ello. Cuando alguien ver perturbada su paz de espritu o
bien nunca la ha tenido, se ve expuesto a serias consecuencias fsicas y
psicolgicas, sea cual sea la causa. Al margen de los disparadores, por lo
general las causas se encuentran en antiguas experiencias de la vida. A esas
experiencias, las llamamos traumas. (Francine Shapiro, Una Terapia Innovadora
para superar la Ansiedad, el Estrs y el Trauma.; versin espaola: SAPsi
Editorial, 2007)
Esta concepcin del trauma permite aplicar el EMDR en casos en los cuales,
segn el DSM IV, no se cumplen los criterios especficos para el TEPT. Se han
desarrollado protocolos especiales para el tratamiento de:
Duelo
Traumas recientes
Fobias (social y fobias especficas: a volar, alturas, agujas y otras)
Trastorno de pnico
Otros trastornos de ansiedad
Dolor crnico
Abuso de sustancias
Etc
Otros modelos psicoteraputicos, como la Terapia Dialctico-Comportamental
de Marsha Linehan, o laComunicacin despus de la Muerte Inducida, de Allan
Botkin, cuentan con el EMDR entre sus herramientas.

Dejar de fumar con EMDR
El hbito de fumar es una conducta aprendida y se mantiene porque
est asociada a muchas experiencias y sensaciones que son diferentes para cada
persona. La mayora de la personas fumadoras iniciaron su consumo a edades
muy tempranas, en ambientes de ocio y entretenimiento. Todo esto queda
automticamente grabado en la mente. Esto es lo que se reproduce cuando la
persona vuelve a dar una calada a un cigarro. Las sensaciones que se suelen dar
son diferentes pero positivas por ejemplo, la sensacin de bienestar al fumar
despus del desayuno o tras la comida. Estos suelen ser los cigarrillos ms
difciles de quitar. Por otra parte, la nicotina acta como tranquilizante o
antidepresivo.
Trabajar con EMDR permite acceder a esos canales de informacin o
memoria que la persona gracias a la nicotina esconde o camufla con falsas
sensaciones de bienestar y calma. Al terminar el tratamiento dejan de fumar y
tienen la creencia que el tabaco ya no es necesario en sus vidas y esto no les
produce ninguna angustia, sino ms bien todo lo contrario, se sienten
liberados. Cada persona es diferente, por ello el tratamiento es
totalmente individualizado ya que es un tratamiento eficaz y rpido, y al mismo
tiempo ofrece a la persona recursos en su vida diaria para poder controlar el
hbito.
Los psiclogos que aplican EMDR para esta adiccin afirman que este es uno de
los tratamientos ms efectivos que existen ya que va dirigido directamente a la
raz del problema, la parte psicolgica
En situaciones traumticas es frecuente que la persona presente
numerosas creencias negativas en torno a esta experiencia, tales como
culpabilidad, responsabilidad con respecto a la posibilidad de control y a la
imposibilidad de defenderse. En una situacin normal, las creencias negativas
son comparadas con las creencias posibles de las que todos disponemos dando
una solucin adaptativa ms adecuada a la realidad, y todo esto es posible
gracias al sistema natural adaptativo de procesamiento de la realidad.
El trauma segn el EMDR
El EMDR describe el trauma como una informacin almacenada en el cerebro de
manera disfuncional, a partir de una experiencia considerada traumtica; al
ser archivada de ese modo, no puede ser utilizada ni integrada a la experiencia
cotidiana del sujeto, y por consiguiente se convierte en responsable de los
sntomas del paciente.
Ms exactamente, la informacin queda asociada a los sistemas de memoria
implcita de modo similar al momento en el que fue experimentada la
experiencia traumtica. De ello se desprende que, cuando se ve enfrentado a
una situacin que guarda cierta relacin de similitud o resonancia respecto de la
experiencia que result traumtica, el sujeto se convierte en vctima de una
reaccin que va desde la desazn al miedo, el rechazo, la ira, o bloqueos a nivel
muscular o fisiolgico.
En ocasiones, el sujeto no advierte la incoherencia de tales reacciones, pero en
muchas otras, estas ltimas van acompaadas de desconcierto o de frustracin
por parte del individuo, que llega incluso a reprocharse a s mismo por
protagonizarlas aun siendo consciente de lo innecesario, indebido y
contraproducente de las mismas.
El trabajo del terapeuta de EMDR consiste en ayudar al paciente a reintegrar el
o los sucesos traumticos, de modo que stos no sigan causndole dolor y
sufrimiento.
Se conocen dos tipos de trauma: 'Traumas con T mayscula' donde el tipo de
experiencia traumtica es fsica, ya sean abusos fsicos, sexuales o accidentes.
'Traumas con t minscula' donde el tipo de trauma es nicamente emocional,
un divorcio o el desapego de la madre a su hijo a una edad muy temprana
Formacin
Actualmente, la formacin necesaria para convertirse en terapeuta de EMDR
exige cursar dos bloques de 20 horas de duracin, a los que hay que sumar
otras 5 horas de supervisin. Ha habido discusiones al respecto, ya que slo
EMDRIA otorga las habilitaciones a entrenadores, pero tal plan formativo
garantiza la coherencia de la aplicacin de EMDR: as, un terapeuta
de Israel trabajar bsicamente con el mismo procedimiento que uno
de Guatemala.
Efectividad y reconocimientos
En 2002, el Consejo Nacional de Salud Mental de Israel design al EMDR como
uno de los tres tratamientos preferidos para vctimas del terrorismo; el
Departamento de Salud de Irlanda del Norte, por su parte, lo consider como
uno de los dos tratamientos a elegir para vctimas de trauma. Recientemente, el
Departamento de Defensa y el Department of Veteran Affairs (Departamento de
Asuntos de Excombatientes) de Estados Unidos han publicado varios informes
que sitan al EMDR dentro de la categora de terapias con mayor nivel de
evidencia cientfica, y recomiendan su uso en el tratamiento del TEPT.
Distintas investigaciones han demostrado que tres sesiones de 90 minutos de
EMDR permiten cambiar el criterio para Trastorno de Estrs PosTraumtico
(TEPT) en entre el 80 y el 100 % del total de individuos que presenta una nica
experiencia de trauma, incluida una violacin, un accidente o un desastre. En el
caso de individuos que han sufrido traumas mltiples, el tiempo de tratamiento
es mayor: se calcula que son necesarias entre 8 y 12 horas de tratamiento para
eliminar de un 77 a 80 % del TEPT causado por trauma mltiple (vanse
artculos).