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O QUE A DROGA FEZ PRISO

UM PERCURSO A PARTIR DAS TERAPIAS DE SUBSTITUIO OPICEA


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Praa de Alvalade, 7 1070-036 Lisboa
Tel.: 211 119 000
http://www.idt.pt
Ministrio da Sade
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O QUE A DROGA FEZ PRISO
UM PERCURSO A PARTIR
DAS
TERAPIAS DE SUBSTITUIO OPICEA
Lus Fernandes
Maria do Rosrio Silva
Ficha Tcnica
Ttulo O QUE A DROGA FEZ PRISO
UM PERCURSO A PARTIR DAS TERAPIAS DE SUBSTITUIO OPICEA
Autores Lus Fernandes e Maria do Rosrio Silva
Coleco Monografias Instituto da Droga e da Toxicodependncia
Edio Instituto da Droga e da Toxicodependncia
ISBN 978-972-9345-68-5
Depsito Legal 290 326/09
Tiragem 500 exemplares
Capa Filipa Cunha
Arranjo e Execuo Grfica Editorial do Ministrio da Educao
Preo 12
FERNANDES, Jos Lus Lopes, 1961- , e outro
O que a droga fez priso um percurso a partir das terapias
de substituio opicea / Lus Fernandes, Maria do Rosrio Silva.
(Monografias)
ISBN 978-972-9345-68-5
I SILVA, Maria do Rosrio, 1974-
CDU 613
616
343
Biblioteca Nacional de Portugal Catalogao na Publicao
O QUE A DROGA FEZ PRISO
UM PERCURSO A PARTIR
DAS
TERAPIAS DE SUBSTITUIO OPICEA
Lus Fernandes
Maria do Rosrio Silva
Instituto da Droga e da Toxicodependncia
Lisboa, 2009
Responsveis do Projecto
Lus Mendo e Maria Jos Campos
Direco da Investigao
Lus Fernandes
Coordenao
Joana Almeida e Lus Mendo
Secretariado e Tradues
Joana Almeida
Equipa de Terreno
LISBOA:
Joana Almeida
Rosa Freitas
Lus Mendo
PORTO:
Dbora Ins Guedes
Helena Valente
Patrcia Cardoso
Relatrio final da investigao portuguesa integrada no projecto europeu AGIS
Reduction of Drug-related Crime in Prison: the impact of opioid substitution
treatment on the manageability of opioid dependent prisoners, realizada em
parceria entre o GAT Grupo de Activistas sobre Tratamentos VIH-Sida e o
Centro de Cincias do Comportamento Desviante da Faculdade de Psicologia
e de Cincias da Educao da Universidade do Porto.
NDICE
ndice de Quadros . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . vii
ndice de Grficos . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . vii
INTRODUO . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 1
Cap. I Sistema Prisional e Fenmeno Droga
como Campo de Estudo . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 3
I-1. Substituio Opicea em Meio Prisional: um Estudo Emprico . . . . . . . . . . . . . . . . . . 6
I-1. I-1.1. O Projecto AGIS . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 6
I-1. I-1.2. O Projecto AGIS em Portugal . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 8
I-2. Droga e Priso . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 9
I-2. I-2.1. A Priso como Objecto de Estudo . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 10
I-2. I-2.2. Evoluo Recente do Sistema Prisional . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 12
I-2. I-2.3. Sociografia dos Reclusos . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 25
I-3. Em Direco a um Estado Penal? . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 29
Cap. II Das Ruas para a Priso: a Cadeia Psicotrpica . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 35
II-1. Leis de Controle das Drogas: o Endurecimento dos Anos 90 . . . . . . . . . . . . . . . . . 38
II-2. A Falncia dos Hetero-controles . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 41
II-2. II-2.1. Toxicodependentes: a Chegada Priso . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 44
II-2. II-2.2. Alguns Retratos . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 45
II-3. Sade e Prises . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 47
Cap. III Entre o Direito ao Tratamento
e o Controle Carcerrio . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 53
III-1. Mtodo . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 55
III-1. III-1.1. O Inqurito e a Equipa de Terreno . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 55
III-1. III-1.2. A Amostra . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 56
III-1. III-1.2. III-1.2.1. Os Tcnicos . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 56
III-1. III-1.2. III-1.2.2. Os Reclusos . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 58
III-1. III-1.3. Crtica Metodolgica . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 63
III-2. As Terapias de Substituio Opicea nas Prises Portuguesas . . . . . . . . . . . . . . . . 64
III-2. III-2.1. As Relaes com as Drogas . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 64
v
III-2. III-2.2. Impactos do Tratamento de Substituio . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 73
III-2. III-2.2. III-2.2.1. Os Reclusos . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 73
III-2. III-2.2. III-2.2.2. Os Tcnicos . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 80
III-2. III-2.3. A Situao Portuguesa Face aos Parceiros Europeus . . . . . . . . . . . . . . . . . . 90
Consideraes Finais . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 93
Bibliografia . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 99
Anexos . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 105
Acerca da Metodologia . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 107
Questionrio para Reclusos . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 111
Questionrio para Tcnicos . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 119
vi
ndice de Quadros
Quadro 01 Movimento de Reclusos 1990-2007 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 17
Quadro 02 Tcnicos Inquiridos por Estabelecimento Prisional . . . . . . . . . . . . . . . . . . 56
Quadro 03 Tcnicos Inquiridos por Sexo e Grupos Etrios . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 57
Quadro 04 Tcnicos Inquiridos por Habilitaes Acadmicas
e Categoria Profissional . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 57
Quadro 05 Reclusos Inquiridos por Estabelecimento Prisional . . . . . . . . . . . . . . . . . . 58
Quadro 06 Reclusos Inquiridos por Grupos Etrios . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 59
Quadro 07 Reclusos Inquiridos por Habilitaes Acadmicas . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 59
Quadro 08 Reclusos Inquiridos segundo a Situao Penal . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 62
Quadro 09 Reclusos Inquiridos segundo o Tempo Total de Permanncia
na Priso e Durao da Sentena Actual . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 62
Quadro 10 Idade do Primeiro Consumo de Drogas Opiceas
e Durao dos Consumos Regulares . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 65
Quadro 11 Historial de Consumos Injectados . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 66
Quadro 12 Comportamentos de Risco . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 68
Quadro 13 Tratamento de Substituio na Priso . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 69
Quadro 14 Drogas Consumidas durante o Tratamento de Substituio . . . . . . 72
ndice de Grficos
Grfico 01 Evoluo da Populao Prisional 1990-2007 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 14
Grfico 02 Populao Prisional segundo a Situao Penal 1994-2007 (%) . . . 15
Grfico 03 Durao das Penas Aplicadas 2000-2006 (%) . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 16
Grfico 04 Motivos de Libertao 2000-2007 (%) . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 17
Grfico 05 Reclusos Condenados segundo o Tipo de Crime 1993-2007 (N.
o
) 19
Grfico 06 Populao Prisional por Sexo 1992-2007 (%) . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 20
Grfico 07 Populao Prisional por Escales Etrios 1992-2007 (%) . . . . . . . . . . 20
Grfico 08 Populao Prisional por Nvel de Escolaridade 2001-2006 (%) . . 21
Grfico 09 Evoluo da Populao Prisional Estrangeira 1999-2007 (%) . . . . . 23
Grfico 10 Evoluo da Populao Prisional Estrangeira por Regies
de Nacionalidade 1994-2007 (%) . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 24
Grfico 11 Acesso ao Tratamento de Substituio na Priso (Reclusos) . . . . . 69
Grfico 12 Relao com os Profissionais de Sade (Reclusos) . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 71
Grfico 13 Influncia do Apoio Psicossocial no Bem-estar
dos Reclusos (Reclusos) . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 72
vii
Grfico 14 Impactos do Tratamento de Substituio no Consumo
de Drogas e noutras Ocorrncias a ele Associadas (Reclusos) 73
Grfico 15 Impactos do Tratamento de Substituio nas Motivaes
e Capacidades dos Reclusos (Reclusos) . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 74
Grfico 16 Impactos do Tratamento de Substituio na Frequncia
das Sadas Precrias (Reclusos) . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 75
Grfico 17 Impactos do Tratamento de Substituio na Sade
dos Reclusos (Reclusos) . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 76
Grfico 18 Impactos do Tratamento de Substituio no Uso e Trfico
de Drogas e nos Comportamentos Violentos (Reclusos) . . . . . . . . . 77
Grfico 19 Impactos do Tratamento de Substituio
no Ambiente Prisional em Geral (Reclusos) . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 79
Grfico 20 Impactos do Tratamento de Substituio no Uso e Trfico
de Drogas (Tcnicos) . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 80
Grfico 21 Impactos do Tratamento de Substituio
nos Comportamentos Violentos (Tcnicos) . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 81
Grfico 22 Impactos do Tratamento de Substituio na Sade
dos Reclusos (Tcnicos) . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 82
Grfico 23 Impactos do Tratamento de Substituio nas Motivaes
e Capacidades dos Reclusos (Tcnicos) . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 84
Grfico 24 Influncia do Apoio Psicossocial no Bem-estar
dos Reclusos (Tcnicos) . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 85
Grfico 25 Impactos do Tratamento de Substituio na Frequncia
das Sadas Precrias (Tcnicos) . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 86
Grfico 26 Impactos do Tratamento de Substituio
na Satisfao Profissional e no Ambiente Prisional (Tcnicos) . . . 86
Grfico 27 Nvel de Informao sobre os Diferentes Aspectos
do Tratamento de Substituio (Tcnicos) . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 88
Grfico 28 Necessidade de Informao Adicional
sobre os Diferentes Aspectos do Tratamento
de Substituio (Tcnicos) . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 88
viii
INTRODUO
O presente trabalho d conta dos principais resultados duma investigao
acerca das terapias de substituio opicea no sistema prisional portugus. Teve ori-
gem na solicitao que o GAT Grupo de Activistas sobre Tratamentos VIH-Sida
nos fez para conduzir a parte portuguesa dum projecto que envolvia sete pases
europeus e levmo-lo a cabo entre Julho de 2007 e Julho de 2008.
Para alm dos principais resultados do projecto de investigao, o texto
que agora se apresenta prope um percurso por um tema que tem provocado,
nas duas ltimas dcadas, algum rudo no debate pblico: o do cruzamento entre
o fenmeno droga e a priso. Faz uma reviso do que tem sido a investigao no
campo prisional em Portugal, procura em seguida saber das razes para o fen-
meno do grande aumento da taxa de encarceramento, interroga o papel da poltica
criminal do combate droga na reproduo, no corao mesmo do mais emble-
mtico dispositivo de controle social, dos factos transgressivos que tais polticas
visavam conter. Este percurso por trs dcadas de funcionamento do dispositivo
jurdico-penitencirio colocado em confronto com uma das teses maiores da
sociologia neste domnio, interrogando se tambm em Portugal nos encaminhamos
dum Estado Social para um Estado Penal. Conclui pelo meio-termo da via euro-
peia que estaramos a traar, caracterizada pela gesto do conflito social.
Para a viabilizao deste trabalho, foi imprescindvel a Direco-Geral dos
Servios Prisionais, autorizando a realizao dum inqurito nos estabelecimentos de
Sintra, do Linh e do Porto. Para o trabalho de campo nestes, foi decisiva a dispo-
nibilidade que as respectivas direces demonstraram e o acolhimento que guardas
prisionais e reclusos proporcionaram aos investigadores. A estes, expressamos o
agradecimento por terem querido partilhar momentos importantes das suas vidas
com a equipa de entrevistadores. O Instituto da Droga e da Toxicodependncia
associou-se tambm pesquisa, incluindo-a no programa de investigao que tem
em curso em parceria com outras instituies e criando condies para a difuso
dos seus resultados.
O tratamento estatstico dos dados teve a superviso de Teresa Chaves,
a quem manifestamos os nossos agradecimentos.
Introduo
1
Captulo I
Sistema Prisional
e Fenmeno Droga
como Campo
de Estudo
A priso no existe por si mesma, como uma instituio que fosse natural,
que acompanhasse a evoluo das sociedades como um objecto-sempre-ali e cuja
lgica fosse imediatamente lisvel a partir da ideia espontnea de castigo. A forma
como, ao longo da Modernidade, fomos retirando do espao pblico o espectculo
da expiao das penas, produziu uma distncia em relao ao castigo que o tornou,
quando executado pelas instncias formais, afastado da vida colectiva e encerrado
numa crescente opacidade. Tal opacidade foi correlativa, curiosamente, do aumento
de transparncia do sistema jurdico-penal, enquanto instncia integradora dos dis-
positivos que visam assegurar o projecto de sociedade assente nos direitos, liberda-
des e garantias.
A priso existe em funo de, pelo menos, dois fenmenos de grande cen-
tralidade em qualquer sistema social, independentemente do seu tipo de governo
poltico, do seu grau de estruturao ou de complexidade: a infraco das normas
e o controle social. O crcere revela, em primeira instncia, um regime de poder:
como reagimos ao desvio? Quem tem legitimidade para definir o interdito? Que
fazemos com os que se afastam dos consensos erigidos em norma penal? Que
revela ela das convenes e das transgresses enfim, do jogo das convenincias,
das regras, das disposies, dum conjunto social? E, ao revelar isto, o que revela da
humanidade desse conjunto, do modo como se relaciona com os que divergem?
Quais so os limites entre divergir, ser desviante e ser criminoso? coisa que no
pode ser melhor interpelada do que aquilo que o faz o fenmeno droga, cujos regi-
mes de existncia vivem exactamente nas fronteiras fluidas entre estes estados.
Voltando-nos para o modo como o objecto desta investigao pode fazer
falar tais interrogaes, quem que estamos a encarcerar tomando a droga como
referncia? Quem retm a priso ao cumprir o mandato actual das polticas cri-
minais que foram tecendo a droga-transgresso? Quem estamos a prender em
nome do combate droga? Em ltima anlise, que regime carcerrio revela a priso
quando se trata de reclusos relacionados com as drogas?
Durante um largo perodo, desde que o fenmeno droga se tornou um
problema social, o discurso oficial do sistema prisional no admitia a sua porosidade
Sistema Prisional e Fenmeno Droga como Campo de Estudo
5
em relao a tal problema. Mas esta omisso tornar-se-ia insustentvel e passou
ento a reconhecer-se que a priso no um sistema fechado, acontecendo no seu
interior a mesma dramtica da existncia que governa a vida c fora. Poderemos
dizer o mesmo, no j do consumo ou da venda de drogas ilegais, mas dos cuidados
de sade e do apoio psicolgico a quem, estando privado de liberdade, manifesta
problemas vrios relacionados com o fenmeno droga? Eis o que, dum modo obvia-
mente limitado, esta investigao pretende aprofundar.
I-1. Substituio Opicea em Meio Prisional:
um Estudo Emprico
O desenvolvimento duma investigao levada a cabo em meio prisional
a propsito das caractersticas e do impacto das terapias de substituio opicea
em reclusos dependentes de herona seria, portanto, o terreno emprico a partir
do qual fomos esboando algumas respostas sobre as questes que acabmos de
enunciar, e sobre outras que nos aparecero no percurso que se descreve a partir
de agora. Comecemos, pois, por esclarecer as linhas gerais do projecto AGIS.
I-1.1. O Projecto AGIS
O projecto AGIS Reduction of Drug-related Crime in Prison: the impact
of opioid substitution treatment on the manageability of opioid dependent prisoners
foi promovido e coordenado pelo WIAD (Instituto Cientfico da Associao
Mdica Alem) e pela Universidade de Bremen, e contou com parceria de institui-
es dos sete pases da Unio Europeia sobre os quais incidiu o estudo: ustria,
Inglaterra, Alemanha, Itlia, Portugal, Eslovnia e Espanha
1
.
OBJECTIVOS
Apoiado pela Comisso Europeia, este estudo de carcter eminentemente
quantitativo teve como principal objectivo investigar os efeitos dos tratamentos de
substituio no contexto prisional, procurando analisar o impacto destes na gesto
e controle dos reclusos utilizadores de opiceos e no prprio ambiente prisional.
Foram definidos como objectivos especficos:
Desenvolver uma reviso extensa da literatura produzida sobre os trata-
mentos de substituio de drogas na Europa.
Analisar as polticas e as prticas dos tratamentos de substituio nas
prises, em cada pas participante.
O que a Droga Fez Priso Um Percurso a Partir das Terapias de Substituio Opicea
6
1
Inicialmente estava previsto que a Sua integrasse o estudo, mas por dificuldades na obteno de autorizao
por parte da Comisso Nacional de tica, este pas acabou por no ser includo no projecto.
Analisar as experincias dos tcnicos e reclusos nas prises depois da
introduo dos tratamentos de substituio, em termos de melhora-
mento na gesto dos reclusos dependentes de opiceos (por exemplo,
reduo de crimes relacionados com as drogas, como trfico na priso,
violncia relacionada com o consumo ou venda de drogas, formas de
lidar com os sintomas de privao, etc.).
Identificar falhas na prestao de servios.
Identificar modelos de boas prticas.
METODOLOGIA
Instrumentos Adoptados
Em termos de procedimentos metodolgicos, importa referir que a reco-
lha de dados se processou essencialmente atravs da aplicao de dois question-
rios annimos estandardizados: um dirigido aos reclusos em tratamento de substi-
tuio e outro aos tcnicos dos estabelecimentos prisionais. Complementarmente
foi tambm utilizada uma ficha de recolha de dados, preenchida pelos entrevistado-
res, destinada a facultar informaes contextuais sobre cada um dos estabelecimen-
tos prisionais seleccionados.
Por fim, estava ainda prevista a recolha de alguns dados de teor qualitativo
junto de pessoas-chave quer ao nvel do pessoal tcnico, quer dos reclusos. Para
esse efeito, fornecemos aos parceiros lideres uma lista de tais figuras para Portugal,
que eles entrevistariam directamente.
O questionrio aplicado aos reclusos incidiu sobre as seguintes dimenses:
Aspectos socio-demogrficos.
Histria de consumos de drogas.
Tratamento de substituio dentro e fora da priso.
Mudanas nas questes relacionadas com as drogas e com a violncia.
Mudanas no comportamento, na motivao e nas capacidades.
O questionrio aplicado aos tcnicos incidiu sobre questes relativas a:
Aspectos socio-demogrficos.
Experincias com tratamentos de substituio na priso.
Mudanas nas questes relacionadas com as drogas e com a violncia.
Mudanas no comportamento, na motivao e nas capacidades dos reclusos.
Informao possvel de recolher sobre a procura do tratamento de subs-
tituio.
Satisfao profissional.
Sistema Prisional e Fenmeno Droga como Campo de Estudo
7
Os questionrios foram aplicados nos diferentes estabelecimentos prisio-
nais por pessoas devidamente formadas para o efeito pelos parceiros de cada pas.
Refira-se ainda que os instrumentos foram construdos pelo WIAD e pela BISDRO
(Bremer Institut fr Drogenforschung
2
) e foram facultados aos parceiros dos res-
tantes pases em verso alem e inglesa, cabendo a estes ltimos a responsabilidade
de traduzir o questionrio para a respectiva lngua.
Amostra
O projecto previa uma amostra constituda por cerca de 50 reclusos e
entre 25 a 30 tcnicos para cada um dos pases abrangidos.
Em relao aos reclusos a inquirir, os critrios de seleco definidos foram
os seguintes:
Estar em tratamento de substituio.
Ser do sexo masculino.
Ser maior de 18 anos.
Ser capaz de falar a lngua nacional.
Pelo menos metade dos reclusos includos devia ter experincia com
tratamentos de substituio na comunidade exterior.
Os critrios de seleco adoptados para os tcnicos foram os seguintes:
Possuir experincia de trabalho em prises sem e com tratamentos de
substituio, tanto no actual EP onde exerce funes como noutros por
onde tenha passado.
Ter contacto directo com os reclusos.
Enquadrado o projecto em termos de parcerias, objectivos e procedimen-
tos metodolgicos, faremos uma referncia sua implementao em Portugal.
I-1.2. O Projecto AGIS em Portugal
O GAT Grupo de Activistas sobre Tratamentos VIH-Sida
3
foi convi-
dado para ser o parceiro portugus do Projecto AGIS (Reduction of Drug-related
Crime in Prison The impact of opioid substitution treatment on the manageability
O que a Droga Fez Priso Um Percurso a Partir das Terapias de Substituio Opicea
8
2
Instituto para Pesquisa sobre Droga de Bremen.
3
O G.A.T., Grupo Portugus de Activistas sobre Tratamentos de VIH/SIDA Pedro Santos, fundado em 2001,
uma estrutura de adeso individual e cooperao entre pessoas de diferentes comunidades e de diferentes
organizaes, afectadas pelo VIH. Trata-se de uma organizao no governamental, sem fins lucrativos regis-
tada como IPSS e com sede em Lisboa.
of opioid dependent prisoners) em Maro de 2007. Contactou ento o Centro
de Cincias do Comportamento Desviante da Faculdade de Psicologia e Cincias
da Educao da Universidade do Porto
4
, encarregando-nos da execuo da investi-
gao, que seria realizada no terreno por investigadores tanto do GAT como do
CCCD.
O passo inicial consistiu na obteno das autorizaes necessrias junto
da Direco-Geral dos Servios Prisionais (DGSP). O GAT teve reunies com o
director-geral e a directora-geral da sade da DGSP
5
, que autorizaram a realiza-
o das entrevistas AGIS em dois EP escolhidos pela DGSP: Custias e Sintra. Um
terceiro EP foi pedido mais tarde pela equipa do GAT em Lisboa, por razes de
dimenso da amostra, obtendo-se autorizao para efectuar os inquritos tambm
no Linh. Os contactos posteriores com os EP foram feitos na sua maioria com os
seus directores e depois com os tcnicos de sade, de educao e pessoal de segu-
rana, chegando atravs deles aos reclusos.
Dada a importncia do problema em Portugal, no momento em que est a
ser implementada a reforma proposta no Plano de Aco Nacional para Combate
Propagao de Doenas Infecciosas em Meio Prisional de Julho de 2006, o GAT
e o CCCD julgaram ser til um relatrio sobre a situao portuguesa. Este relat-
rio era tanto mais justificvel quanto, doutro modo, os dados da nossa investigao
apenas apareceriam no relatrio do pas lder do AGIS, numa operao de sntese
que diluiria muitas das especificidades que a investigao revelou. Foi, assim, pedido
financiamento para tal tarefa: a farmacutica Schering patrocinou parcialmente o
trabalho da equipa do GAT e o IDT asseguraria a publicao dos resultados da
pesquisa.
Na seco da metodologia (cf. Capitulo III, ponto 1) referiremos com mais
detalhe as condies em que decorreu o projecto, desde a formao das equipas
do Porto e de Lisboa at aos instrumentos e s caractersticas da amostra.
I-2. Droga e Priso
As prises, tal como entendemos hoje o termo priso, so bem mais
antigas em Portugal do que o fenmeno droga, entendido como facto social que
ganhou visibilidade e se fez uma categoria permanente no debate pblico. No
entanto, bem mais fcil encontrar investigao levada a cabo sobre este do que
sobre aquela. E, quando cruzamos os dois objectos, o nmero de trabalhos na
comunidade de especialistas , como seria de esperar, ainda menor. Duas consta-
taes podem desde j ser feitas, a partir da pesquisa de fontes sobre a priso e
Sistema Prisional e Fenmeno Droga como Campo de Estudo
9
4
O Centro de Cincias do Comportamento Desviante uma unidade de investigao e de servio comuni-
dade da Faculdade de Psicologia e Cincias da Educao da Universidade do Porto. Criado em1984, tem dedi-
cado uma parte importante dos seus trabalhos ao estudo do fenmeno droga nas suas mltiplas dimenses.
5
Respectivamente o Dr. Rui de S Gomes e a Dr.
a
Graa Poas, a quem manifestamos os nossos agradecimentos.
sobre a presena do fenmeno droga no seu interior: a primeira a da escassez
de produo de conhecimento a propsito de tais objectos; a segunda a do con-
senso, nos poucos estudos realizados, de que a realidade carcerria se transformou
profundamente medida que passou a deter no seu interior, progressivamente,
mais indivduos cujo motivo de perda de liberdade se relacionava, sob diferentes
modalidades, com as drogas.
I-2.1. A Priso como Objecto de Estudo
A produo discursiva que toma a priso como objecto pode ser dividida
em dois tipos essenciais de documentos: relatrios produzidos por instncias que
visam diagnosticar o estado geral e os problemas especficos do sistema penitenci-
rio; livros ou artigos em revistas especializadas que sintetizam investigaes levadas
a cabo em prises, com diferentes objectivos e finalidades.
6
Se tomarmos como referncia sobre tal produo discursiva textos que
procuraram a sntese do adquirido sobre o tema que aqui nos ocupa, constatare-
mos, como j foi dito atrs, a escassa produo. No final dos anos 90, Cndido Agra
encarrega-se da redaco do captulo sobre Portugal numa obra colectiva que
visava fornecer a panormica da investigao sobre o crime e a justia na Europa
(Van Outrive e Philippe Robert, 1999). Ocupa cerca de quinze pginas neste exerc-
cio, dando notcia de vrias dimenses: produo normativa (utilizando o caso das
drogas como analisador), polcia, tribunais, prises, preveno e reinsero social,
vitimao, criminalidade, insegurana e violncia. O objecto priso ocupa-lhe pgina
e meia, e sobre ele faz-nos saber que as prises portuguesas foram, ao longo dos
anos 90, objecto de crticas muito severas ao nvel do discurso poltico, meditico e
da opinio pblica. Apesar disso, somente dois estudos empricos consistentes
foram feitos: um estudo histrico e arquitectural e um estudo avaliativo
7
.
Agra avana razes para esta quase ausncia de produo de conheci-
mento, no apenas sobre o sistema prisional mas sobre praticamente todos os dis-
positivos e objectos do crime e do controle social:
O que a Droga Fez Priso Um Percurso a Partir das Terapias de Substituio Opicea
10
6
Um outro tipo de enunciado a propsito da priso o jornalstico, que com frequncia a toma como objecto
de notcia, de reportagem e de anlise. Optmos, no entanto, por circunscrever a anlise aos produzidos por
especialistas, tanto da investigao em cincias sociais e humanas como pela posio que ocupam nos disposi-
tivos de controle social relacionados com o universo carcerrio.
7
Na bibliografia Agra refere os estudos de Maria Jos Moutinho (1997) A sombra e a luz, Faculdade de Letras
da Universidade do Porto (Tese de Doutoramento) e de Maria Jos Moutinho e M. Coelho (1993) O palcio
da relao e cadeia do Porto, Porto, Ed. Asa e o relatrio do Provedor de Justia de 1996. Acrescentaramos a
estas referncias dois estudos: um de cariz psicolgico, da autoria de Rui Abrunhosa (1993) A adaptao pri-
so: um processo vivido e observado. Lisboa: Direco-Geral dos Servios Prisionais, e um de cariz etnogrfico,
da autoria de Manuela Ivone Cunha (1996) Corpo Recludo: Controlo e Resistncia numa Priso Feminina.
in M. Vale de Almeida (ed.), Corpo Presente. Treze Reflexes Antropolgicas Sobre o Corpo. Oeiras: Celta.
Nada de estranho, portanto, no facto de os estudos sobre o sistema prisio-
nal reflectirem este panorama. A pergunta seguinte seria a de saber o que se fez,
apesar do pouco que foi feito. A disperso parece ser a tnica desta nova fase, em
que as cincias empricas manifestam a vontade de saber sobre estes objectos:
Se juntarmos agora os dois objectos, drogas e prises, daremos conta dum
conjunto de estudos ainda mais reduzido. Em 1997, Jorge Negreiros, no captulo de
apresentao da sua pesquisa sobre consumos de drogas nas prises portuguesas,
afirmava:
E, de facto, consultando a bibliografia final do seu trabalho, constatamos
a inexistncia de referncia a investigaes realizadas pela comunidade cientfica
portuguesa
Mais recentemente, Anlia Torres e Maria do Carmo Gomes (2002) reali-
zaram uma detalhada investigao sobre o fenmeno droga no interior do sistema
prisional. A reviso bibliogrfica a que procedem recua a 1990, referindo aquele que
A ditadura, durante meio sculo, foi fazendo o elogio do pensamento dogmtico e repri-
miu a livre construo do conhecimento. Os efeitos nefastos do regime no desapare-
ceram de imediato com a revoluo, antes persistiram at data recente. O sistema da
justia e o direito portugus comeam a tomar conscincia do seu conservadorismo e
a deixar-se penetrar pelo pensamento crtico. Antes dos anos 90, a pesquisa emprica
sobre o crime e o sistema da justia era praticamente inexistente.
A relao entre a droga e a criminalidade tem sido frequentemente referida nos dis-
cursos poltico e tcnico em contextos muito variados e dando origem a tomadas de
posio divergentes e at mesmo contraditrias. Tal situao poder ser explicada pela
lacuna terica e de investigaes neste domnio, tornando a compreenso de to com-
plexo fenmeno mais sustentada em posies doutrinrias do que fundamentada em
dados terico-empricos.
A vontade de saber, surgida entre os finais dos anos 80 e o incio dos 90, produziu uma
disperso de objectos e de actores de pesquisa e de interveno. Em geral, esta disper-
so devida desmultiplicao de iniciativas, frequentemente sem continuidade: estudos
pontuais encomendados pela administrao da justia; estudos realizados com vista
obteno dum grau acadmico. Mas o estado de disperso da vontade de saber pr-
prio a todo o domnio cientfico em vias de se constituir
8
.
Sistema Prisional e Fenmeno Droga como Campo de Estudo
11
8
Disto mesmo demos conta a propsito do campo das drogas em Portugal (Fernandes e Pinto, 2002). Em
todo o caso, apesar da sua disperso e fragmentaridade, o objecto droga foi provavelmente aquele em que
mais se notou a vontade de saber a que se refere Agra. Nesse estudo mostrvamos como, apesar do irrom-
per duma srie de investigaes a propsito do problema da droga, s muito dificilmente isso correspondia
a poder afirmar a presena duma comunidade cientfica da especialidade.
, provavelmente, o primeiro inqurito conduzido em meio prisional
9
; referem
depois o relatrio da provedoria de 1998 e a pesquisa de Negreiros a que ainda
agora fizemos referncia e, em seguida, recorrem aos dados do Observatrio Euro-
peu da Droga e da Toxicodependncia e s estatsticas sobre taxas de encarcera-
mento e de sobrelotao fornecidas por Loc Wacquant no j clssico Prises da
misria ou seja, a fontes no portuguesas.
Finalmente, em 2006, a nota de abertura da revista Toxicodependncias con-
firmava que A toxicodependncia em meio prisional um assunto pouco estudado
e mesmo ns poucas vezes o abordmos. Mas os poucos estudos existentes confir-
mam a gravidade do problema, a forma como perturba a vida prisional, no s pelo
prprio consumo mas tambm pelo trfico, gerador de grande parte da violncia
nas prises para cobrana de dvidas e outros ajustes de contas.
10
I-2.2. Evoluo Recente do Sistema Prisional
Apesar da pouca abundncia de elementos caracterizadores, podemos
mesmo assim empreender o exerccio de traar uma viso evolutiva do sistema
prisional portugus? Este exerccio no pretende exaustividade, procurando esgo-
tar todas as dimenses que, no seu conjunto, tecem a textura dum dispositivo to
complexo como o penitencirio. O seu alcance apenas o de fornecer um enqua-
dramento nossa pesquisa emprica, que permita no final uma leitura crtica dos
dados que possa ir para alm do seu imediatismo.
Feita esta reserva, uma segunda ainda necessria. Destina-se a esclarecer
alguns aspectos relativos s fontes de que nos socorremos para recolha dos dados
aqui apresentados: o site oficial da Direco-Geral dos Servios Prisionais (DGSP)
disponibiliza informao estatstica detalhada para o perodo compreendido entre
1999 e 2007
11
, contudo, alguns dos elementos que necessitmos para este enqua-
dramento encontram-se apenas nos relatrios anuais produzidos por esta entidade
entre 2000 e 2006. Isto significa que sempre que tal foi possvel, acabmos por
O que a Droga Fez Priso Um Percurso a Partir das Terapias de Substituio Opicea
12
09
Machado Rodrigues et al., (1990), Estudos em Meio Prisional, Portugal Continental Estabelecimentos Centrais:
Homens (Descritivo), Lisboa, Gabinete de Planeamento e de Coordenao do Combate Droga; Machado
Rodrigues et al., (1991), Estudos em Meio Prisional, Portugal Continental Estabelecimentos Centrais: Mulheres (Des-
critivo), Lisboa, Gabinete de Planeamento e de Coordenao do Combate Droga.
10
Em rodap, o editorial refere as investigaes de Cndido da Agra (1997). Droga-crime. Estudos Interdisciplina-
res, (vol. 11), GPCCD; Anlia Torres & Maria do Carmo Gomes (2002). Provedor de Justia (2003). Refira-se
que para alm do volume 11, da autoria de Cndido Agra e Ana Paula Matos, o conjunto de estudos generi-
camente denominado Droga-Crime inclua ainda um outro estudo em meio prisional, que precisamente o
trabalho de Jorge Negreiros a que j fizemos referncia.
11
No caso especfico de alguns indicadores, as estatsticas do ano de 1999 publicadas pela DGSP apresentam
dados dos cinco anos anteriores para efeitos comparativos. Tambm no site da Direco-Geral da Poltica da
Justia encontramos dados estatsticos para o perodo entre 1992/2001, mas de mbito bastante genrico,
contemplando apenas indicadores como a distribuio dos reclusos por sexo, nvel de instruo, escales
etrios e situao penal. Para os anos de 2002, 2003 e 2004, existe informao mais detalhada que coincide
integralmente com a disponvel no site da DGSP.
recorrer a outros estudos/relatrios publicados que oferecem informao quanti-
tativa anterior a essa data referimo-nos em particular aos dados publicados pelo
Instituto Nacional de Estatstica (INE) no Anurio Estatstico de Portugal 2006, uma
vez que remontam ao incio da dcada de 90 na anlise de alguns indicadores espe-
cficos, ao Relatrio sobre o Sistema Prisional de 2003 do Provedor da Justia e ao
Relatrio da Comisso de Estudo e Debate da Reforma do Sistema Prisional de
2004, presidida por Freitas do Amaral.
Ainda sobre a informao estatstica consultada, importa sublinhar que
muito raramente verificmos uma coincidncia entre os dados apresentados pelas
diferentes fontes, sendo que mesmo ao nvel da prpria DGSP, se constatam discre-
pncias, por exemplo, relativas ao nmero total de reclusos num determinado ano
que varia dentro da mesma publicao e por vezes em publicaes sequenciais
12
.
Ao nvel de alguns indicadores, e apesar de existir informao disponvel, tornou-se
impossvel efectuar anlises comparativas mais alargadas no tempo, precisamente
porque os parmetros de tratamento estatstico vo variando, inviabilizando tal lei-
tura comparativa.
Assim, tentaremos perceber como evoluiu a realidade prisional nas duas
ltimas dcadas, ainda que por fora dos constrangimentos acima enunciados, em
relao a alguns indicadores especficos, tenhamos de limitar o nosso perodo tem-
poral de anlise.
EVOLUO DA POPULAO PRISIONAL
O Relatrio da Comisso de Estudo e Debate da Reforma do Sistema Pri-
sional (CEDERSP) datado de 2004 d-nos uma perspectiva temporal mais alargada
da evoluo da priso, mostrando-nos que o aumento do nmero de reclusos ini-
ciado em meados dos anos 70 prosseguiu de forma crescente e continuada (salvo
alguns recuos pontuais decorrentes das amnistias de 1991, 1994 e 1999) at in-
cios do novo milnio, altura em que se verificou uma certa estabilizao da popu-
lao carcerria (cf. Grfico 1). Analisando esta tendncia de crescimento ocorrida
nas ltimas trs dcadas, o mesmo relatrio aponta 1984 como o primeiro ano
de sobrelotao prisional, situao que se manter como trao constante no pano-
rama prisional portugus, apesar da quebra ocorrida em 2004 (em que a taxa de
sobrelotao desce para 1,3% face aos 12,6% registados no ano anterior), facto que
resulta essencialmente do aumento da capacidade de lotao do parque prisional.
Com efeito, os ltimos dados disponibilizados pela DGSP revelam novamente um
aumento ainda que ligeiro destes valores, apontando para uma taxa de sobre-
lotao em 2006 na ordem dos 4,3%.
Sistema Prisional e Fenmeno Droga como Campo de Estudo
13
12
Disto mesmo nos d conta o Relatrio da Comisso de Estudo e Debate da Reforma do Sistema Prisional,
de 2004, que alerta para a necessidade de questionar as fontes oficiais de informao e a prpria forma
como esta tem vindo a ser registada.
O aumento progressivo e acentuado da populao prisional portuguesa
encontra-se bem ilustrado no mesmo relatrio quando analisa a evoluo da taxa
de encarceramento no espao de duas dcadas. Constata que ela aumentou cerca
de duas vezes e meia passando de 55 reclusos por 100 mil habitantes em 1980,
para cerca de 132 reclusos por cada 100 mil habitantes em 2002. Alis, de acordo
com os vrios relatrios oficiais e estudos consultados, a taxa de encarceramento
portuguesa mantinha-se, em finais da dcada de 90 e princpios de 2000, em nveis
bastante elevados quando comparada com a de outros pases europeus
13
.
Grfico 1 Evoluo da Populao Prisional 1990-2007
Fonte: INE, Anurio Estatstico de Portugal 2006 (1990-2005); DGSP (2006-2007).
Uma melhor compreenso desta realidade obriga-nos a uma anlise do sis-
tema prisional que contemple, entre outros aspectos, os movimentos da populao
carcerria, as alteraes ocorridas ao nvel da sua situao penal, da tipologia dos
crimes e aplicao das respectivas sanes, e tambm as alteraes ocorridas no
prprio perfil socio-demogrfico daqueles que vo enchendo as nossas prises.
precisamente isto que nos propomos fazer em seguida.
MUDANAS NO PERFIL PENAL DOS RECLUSOS
Recuando at dcada de 80, a primeira grande alterao de que podemos
dar nota refere-se ao aumento do nmero de reclusos preventivos, que comea a
ganhar visibilidade a partir de 1983 e atinge o seu valor mximo em 1995 (repre-
sentando 38,5% do total da populao prisional). Manter-se- em cifras muito prxi-
mas dos 30% at 2002, altura em que se inicia um decrscimo gradual (cf. Grfico 2)
16 000
14 000
12 000
10 000
8000
6000
4000
2000
0
1990
Anos
N
.

9184
1991
8134
1992
9714
1993
11 332
1994
10 360
1995
12 394
1996
14 236
1997
14 700
1999
14 929
1999
13 138
2000
12 997
2001
13 296
2002
13 984
2003
13 867
2004
13 166
2005
12 896
2006
12 636
2007
11 587
Reclusos Existentes em 31 de Dezembro
O que a Droga Fez Priso Um Percurso a Partir das Terapias de Substituio Opicea
14
13
Cf. Relatrio do Provedor de 2003, Relatrio da CEDERSP (Freitas) e a Anlia Torres e Maria do Carmo
Gomes (2002). Os dados mais recentes que possumos, referem-se a 2006 e colocam Portugal no 12.
o
lugar
do ranking dos pases da EU25 com maior taxa de reclusos por 100 mil habitantes (cf. dados publicados pelo
Conselho da Europa Council of Europe Annual Penal Statistics SPACE I 2006).
quer em termos relativos quer em termos de valores absolutos. No entanto, a per-
centagem de reclusos em situao preventiva continua a ser apontada como uma
das causas explicativas para as elevadas taxas de encarceramento no nosso pas.
Grfico 2 Populao Prisional segundo a Situao Penal 1994-2007 (%)
Fonte: DGSP.
Outra das alteraes ocorrida em meados da dcada de 80 e que se foi
acentuando no decurso dos anos 90 diz respeito ao aumento da durao mdia
das penas de priso efectiva. Reportando-nos uma vez mais aos dados apresentados
no relatrio da CEDERSP, para um corte temporal de quase 20 anos (entre 1984
e 2002), constatamos que vai ocorrendo um decrscimo gradual e continuado das
penas at 6 meses e, desde 92, das penas entre 6 meses e 2 anos; simultaneamente
e em sentido inverso, as penas de mdia e longa durao vo aumentando progres-
sivamente, contribuindo para o crescimento continuado da populao prisional.
Este fenmeno, que alguns autores apelidam de bifurcao penal, encon-
tra-se bem descrito por Manuela Ivone Cunha quando analisa as alteraes ocorri-
das no sistema prisional a partir do final dos anos 80. A autora constata que se
delineiam duas tendncias correspondentes a uma marcada polarizao judiciria
na abordagem da pequena e da grande criminalidade (Cunha, 2002). Enquanto
a pequena delinquncia passa a merecer um tratamento mais flexvel e bene-
volente por parte do sistema judicial, que se traduz num reforo da aplicao
de medidas alternativas pena de priso encontramos assim explicao para o
decrscimo das penas de curta durao que acima mencionamos , paralelamente
e em sentido inverso, os crimes considerados mais graves ou que suscitam maior
alarme social passam a ser tratados com particular severidade. A autora ilustra
esta ltima tendncia com o alargamento da pena mxima de priso de 20 para
25 anos, e com facto de o Cdigo Penal de 1995 ter elevado substancialmente as
penas para os crimes contra pessoas, o mesmo acontecendo para a maioria dos
crimes de trfico de estupefacientes previstos na lei da droga de 1993. Voltaremos
a este assunto adiante, quando analisarmos os motivos do encarceramento dos
indivduos relacionados com drogas.
De facto, e olhando para dados mais recentes (j de 2006, ver Grfico 3),
apercebemo-nos de que mais de 40% dos reclusos condenados se encontram
100,0
80,0
60,0
40,0
20,0
0,0
1994
Anos
%
1995 1996 1997 1998 1999 2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007
Preventivos Condenados
Sistema Prisional e Fenmeno Droga como Campo de Estudo
15
actualmente a cumprir penas superiores a 6 anos. Se a este grupo somarmos os
reclusos sentenciados a penas entre os 3 e os 6 anos, ento a percentagem sobe
para valores prximos dos 78%.
Grfico 3 Durao das Penas Aplicadas 2000-2006 (%)
Fonte: DGSP.
Ou seja, apesar de termos vindo a assistir a um decrscimo do nmero
de reclusos entrados no sistema prisional, o facto que esta tendncia por si s
no tem tido um impacto assinalvel no total da populao carcerria, uma vez que,
exceptuando os anos de amnistia 1991, 1994 e 1999 e o perodo mais recente
entre 2003 e 2007, o nmero de reclusos sados foi sempre inferior ao dos entra-
dos (cf. Quadro 1). Isto explica-se no s porque as penas aplicadas so mais longas,
mas tambm porque so cumpridas mais extensamente. Ou seja, cada vez maior
o contingente de reclusos que abandona o sistema prisional somente aps o total
cumprimento da pena (cf. Grfico 4). J em finais da dcada de 90, Manuela Ivone
Cunha assinalava este facto considerando que o Cdigo Penal de 1995 veio alterar
os pressupostos da concesso da liberdade condicional, estipulando novas exign-
cias que retardavam a aplicao desta medida. A este propsito acaba por referir
que os tribunais so agora mais restritivos e parcimoniosos na concesso da liber-
dade condicional globalidade da populao reclusa, quaisquer que sejam as penas
aplicadas (Cunha, 2002).
Isto significa que o sistema prisional portugus no prende cada vez mais,
mas retm muito
14
, gerando assim um efeito de acumulao responsvel pela ele-
vada taxa de encarceramento no nosso pas.
At 6 meses 6 a 12 meses 1 a 3 anos 3 a 6 anos Mais de 6 anos
50,0
40,0
30,0
20,0
10,0
0,0
2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006
Anos
%
O que a Droga Fez Priso Um Percurso a Partir das Terapias de Substituio Opicea
16
14
O prprio Relatrio Estatstico de 2006 da DGSP d conta desta realidade ao referir que nesse ano cerca
de 38,2% das libertaes ocorreram no termo da pena, facto que combinado com a estabilidade verificada
nos escales de penas mais pesadas que se tem amplificado nos ltimos anos, tem como consequncia o dis-
tender do tempo de permanncia dos reclusos dentro das prises que, de forma no desprezvel, contribuiu
para que, entre 2005 e 2006, a taxa de sobrelotao, apesar da sua estabilidade, tenha revelado uma ligeira
tendncia de subida.
Quadro 1 Movimento de Reclusos 1990-2007
Fonte: INE, Anurio Estatstico de Portugal 2006 (1990-2005); DGSP (2006-2007).
Grfico 4 Motivos de Libertao 2000-2007 (%)
Fonte: DGSP.
Absolvio
Deteno/Priso preventiva no mantida
Obrig. de Permanncia na Habitao c/ vigilncia electr.
Condenao em pena suspensa e outras medidas no detentivas
Termo da pena
Liberdade condicional
Amnistia
Outros motivos
50,0
40,0
30,0
20,0
10,0
0,0
2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007
Anos
%
Ano Entrados Sados
1990 11 594 11 170
1991 10 792 11 842
1992 12 486 10 906
1993 11 745 10 127
1994 8034 9006
1995 9016 7087
1996 8640 6799
1997 7980 7485
1998 6865 6647
1999 6320 8054
2000 6000 6028
2001 7023 6699
2002 7429 6739
2003 6961 7133
2004 5710 6411
2005 5624 5894
2006 5775 6028
2007 5420 6469
Sistema Prisional e Fenmeno Droga como Campo de Estudo
17
Outro aspecto que merece destaque na anlise sobre a evoluo do sis-
tema penitencirio diz respeito aos nveis de reincidncia. Apesar da escassez de
elementos relativos a esta varivel que muito poucas vezes aparece focada nos
relatrios oficiais vale a pena citar os dados apresentados pelo Provedor da Jus-
tia reportando-se a informaes recolhidas durante o ano 2002
15
. Assim, no total
da populao reclusa, a percentagem de reincidentes era de 51%, valor superior ao
apurado seis anos antes e que se situava nos 46%. Ou seja, em 2002, a percentagem
de reincidentes suplantava j a dos reclusos primrios
16
.
Tambm Boaventura Sousa Santos, ao analisar as tendncias da criminali-
dade e das sanes aplicadas na dcada de 90, refere que apesar de os condenados
primrios serem maioritrios ao longo dessa dcada, a percentagem de condenados
com antecedentes criminais particularmente elevada nos casos em que a pena de
priso efectiva foi aplicada: no total do perodo considerado, 45,5% dos condenados
a priso efectiva tinham-no j sido anteriormente (Santos, 2002).
A par destas alteraes que apontam para uma mudana significativa no
perfil penal da populao prisional ao longo dos ltimos 20 anos com o aumento
dos reclusos preventivos, com a condenao a penas cada vez mais extensas que
obrigam a permanncias mais prolongadas no sistema prisional e com o reforo
dos nveis de reincidncia ocorre uma outra que no pode ser dissociada das
anteriores e que diz respeito tipologia dos crimes praticados.
TIPOLOGIA CRIMINAL
A evoluo do nmero de condenados segundo o tipo de crime d-nos
conta de um aumento progressivo dos crimes directamente relacionados com as
drogas. Comeam a ganhar expresso nas estatsticas prisionais a partir de 1993,
e em 1999 passam a constituir o principal motivo de condenao a penas de priso
efectiva
17
. Esta situao mantm-se at 2003, ano em que os crimes contra o patri-
mnio voltam a assumir o lugar cimeiro nesta estatstica (cf. Grfico 5).
O que a Droga Fez Priso Um Percurso a Partir das Terapias de Substituio Opicea
18
15
Cf. Relatrio da Provedoria de 2003, pp. 51-53. Neste documento, apesar de admitir que os dados recolhidos
apresentam maior qualidade do que os aferidos para os anteriores relatrios, o Provedor admite a existncia
de algumas omisses e lapsos no processo de apuramento desta informao.
16
Na investigao conduzida por Fernando Barbosa (2003) sobre a Psicobiologia da liberdade do criminoso
reincidente, so apontadas as percentagens de 53,4% e de 48,0% de reincidentes nos Estabelecimentos Pri-
sionais de Santa Cruz do Bispo e de Paos de Ferreira.
17
Esta viragem ocorrida no ano de 1999 encontra parte da sua explicao no facto do perdo parcial de penas
aprovado pela Assembleia da Repblica nesse mesmo ano ter excludo da sua aplicao os crimes relativos
a estupefacientes, o que mostra bem a severidade com que a justia penal encarava os delitos relacionados
com drogas.
Grfico 5 Reclusos Condenados segundo o Tipo de Crime 1993-2007
Fonte: INE, Anurio Estatstico de Portugal 2006 (1990-2005); DGSP (2006-2007).
No nos alongaremos aqui sobre a questo do impacto da droga e dos cri-
mes a ela associados no sistema prisional, uma vez que deste assunto nos ocupare-
mos de forma mais detalhada nos captulos que se seguem. Para j diremos apenas
que, invariavelmente, todos os relatrios e estudos consultados assumem a existn-
cia de uma relao directa entre o crescimento observado na populao prisional
e o aumento do nmero de condenaes por crimes relativos a estupefacientes.
A este propsito, o estudo de Boaventura Sousa Santos que atrs cit-
mos, diz-nos que ao longo da dcada de 90 este tipo de crime foi dos mais punidos
86,2% dos casos julgados foram objecto de condenao e, na maioria dos casos,
a sano aplicada foi a pena de priso efectiva
18
. Refere ainda que, no perodo em
causa, apenas os crimes contra a vida superaram este valor percentual em termos
de condenaes a priso efectiva (Santos, 2002).
Passemos agora a uma anlise mais detalhada das caractersticas socio-
-demogrficas da populao carcerria, tentando interpret-las luz das alteraes
que temos vindo a identificar.
TENDNCIAS SOCIODEMOGRFICAS
A repartio da populao prisional por gnero evidencia uma enorme
discrepncia entre homens e mulheres, com um claro predomnio dos reclusos
do sexo masculino, sendo que no total da populao carcerria, a percentagem
Contra as pessoas Contra a vida em sociedade Contra o patrimnio
Relativo a estupefacientes Outros
5000
4000
3000
2000
1000
0
1993 1994 1995 1996 1997 1998 1999 2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007
Anos
N
.

Sistema Prisional e Fenmeno Droga como Campo de Estudo


19
18
Este relatrio do Observatrio Permanente da Justia diz-nos que na dcada de 90, a taxa de condenao
para crimes relativos a estupefacientes foi a terceira maior, apenas superada pela dos crimes de conduo
sem habilitao legal (97,9%) e pela dos crimes contra a segurana das comunicaes (97,3%). No entanto,
enquanto para estes dois ltimos, a pena de priso efectiva teve um peso quase residual 1,5% e 1,4% res-
pectivamente no caso dos crimes relativos a estupefacientes ela assumiu uma clara prevalncia, represen-
tando 40,3% do total das condenaes. Em 2000, a pena efectiva de priso representou j 71% do total das
condenaes por crime de trfico de drogas e actividades ilcitas, o que revela um agravamento do tipo de
medidas punitivas aplicadas a este tipo de delito.
das reclusas nunca ultrapassou a fasquia dos 10%, situando-se actualmente abaixo
dos 7% (cf. Grfico 6).
Grfico 6 Populao Prisional por Sexo 1992-2007 (%)
Fonte: DGSP.
Na distribuio por faixa etria, verificamos que ao longo dos ltimos quinze
anos o valor percentual dos reclusos mais jovens entre os 16 e os 24 anos tem
vindo a diminuir consideravelmente (representando em 2007 apenas 14%), enquanto
paralelamente se assiste a uma estabilizao dos valores para a categoria etria dos
25 aos 39 anos que continua a representar a maior fatia da populao prisional
(53% em 2007) e a um crescimento acentuado das faixas mais velhas, nomeada-
mente, a dos reclusos com idades entre os 40 e os 59 anos (cf. Grfico 7). Esta
evoluo, que traduz uma tendncia de envelhecimento na populao reclusa, pode
ser explicada pelo aumento da durao mdia das penas aplicadas, em grande parte
associada ao acrscimo dos crimes de trfico de droga e s pesadas sanes que
lhes correspondem, alongando assim o tempo de permanncia no sistema prisional.
Grfico 7 Populao Prisional por Escales Etrios 1992-2007 (%)
Fonte: DGSP.
70,0
60,0
50,0
40,0
30,0
20,0
10,0
0,0
1992 1993 1994 1995 1996 1997 1998 1999 2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007
Anos
%
100,0
90,0
80,0
70,0
60,0
50,0
40,0
30,0
20,0
10,0
0,0
1992
7,1
92,9 92,1 91,5 91,2 90,8 89,9 90,3 90,2 90,6 91,5 91,9 92,9 92,9 93,2 93,0 93,1
7,9 8,5 8,8 9,2 10,2 9,7 9,8 9,4 8,5 8,1 7,1 7,1 6,8 7,0 6,9
1993 1994 1995 1996 1997 1998 1999 2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007
Anos
%
16-18 anos 19-24 anos 25-39 anos 40-59 anos 60 e mais anos
Homens Mulheres
O que a Droga Fez Priso Um Percurso a Partir das Terapias de Substituio Opicea
20
No que respeita aos nveis de escolaridade, e sem pretendermos enveredar
por uma anlise muito exaustiva desta varivel at porque os dados estatsticos
de que dispomos remontam a 1992, mas s a partir de 2001 procedem desagre-
gao da escolaridade bsica pelos 3 ciclos de ensino, o que inviabiliza uma anlise
comparativa mais alongada no tempo aproveitemos para destacar algumas das
principais alteraes que se foram operando na populao reclusa a este nvel.
O primeiro aspecto que ressalta da leitura das estatsticas prisionais o
claro predomnio dos baixos nveis de escolaridade, situao que ao longo dos lti-
mos anos tem at vindo a sofrer um ligeiro agravamento, nomeadamente ao nvel
da percentagem de reclusos analfabetos ou que sabem ler e escrever mas no pos-
suem qualquer grau de ensino (em 2006, o valor acumulado destas duas categorias
perfazia 11,1%, sendo que o peso das reclusas era muito superior ao dos reclusos
do sexo masculino
19
). O 1.
o
ciclo do ensino bsico continua a ser a categoria com
maior nmero de efectivos, sobressaindo em relao a todos os outros nveis de
ensino (cf. Grfico 8). De facto, e semelhana do que afirma o Provedor da Justia
no Relatrio de 2003, pode dizer-se que na populao reclusa os nveis mnimos
de escolaridade so mais elevados do que em meio livre.
Grfico 8 Populao Prisional por Nvel de Escolaridade 2001-2006 (%)
Fonte: DGSP.
Se esta situao poderia encontrar parte da sua justificao no crescente
envelhecimento da populao carcerria, o facto que alguns estudos que aprofun-
dam a caracterizao social desta populao, nomeadamente o publicado em 2002
por Anlia Torres e Maria do Carmo Gomes, apontam para que tambm os reclu-
sos mais jovens apresentam nveis de escolaridade inferiores aos verificados para as
45,0
40,0
35,0
30,0
25,0
20,0
15,0
10,0
5,0
0,0
2001 2002 2003 2004 2005 2006
Anos
%
No sabe ler nem escrever
2.
o
ciclo do ensino bsico
Freq. Universitria
Sabe ler e escrever
3.
o
ciclo do ensino bsico
Ensino superior
Outros Cursos Ignorado ou no especificado
1.
o
ciclo do ensino bsico
Ensino secundrio
Sistema Prisional e Fenmeno Droga como Campo de Estudo
21
19
De acordo com o ltimo relatrio publicado pela DGSP, quase um quarto da populao prisional feminina
no possua em 2006 qualquer grau de ensino.
mesmas faixas etrias na populao portuguesa em geral. Alis, as autoras acabam
por sublinhar que no se verifica um contraste to significativo de nveis de escola-
ridade quando se comparam os reclusos mais velhos com o mesmo grupo etrio
no conjunto da populao. Rematam o raciocnio defendendo que este outro
dos indicadores que permite afirmar que o crescimento do fenmeno das drogas
em meio livre introduziu um conjunto de mutaes que vieram a ter efeitos, entre
outros, no tipo especfico da populao que chega aos estabelecimentos prisio-
nais (Torres e Gomes, 2002). Ou seja, sugerem que o fenmeno das drogas tem
sido responsvel pelo encarceramento de populaes cada vez menos qualificadas
do ponto de vista escolar e social. E ns acrescentamos que as polticas de redu-
o da oferta assentes na perseguio policial nas chamadas zonas degradadas
tm retido sobretudo os pequenos dealers e seus coadjuvantes que protagonizam
mercado de retalho nas ruas. Os trabalhos etnogrficos que temos conduzido
(cf. por ex., Fernandes 1998; Fernandes e Pinto, 2004) mostram que estes actores
do comrcio psicotrpico so muitas vezes ainda muito jovens e tm frequente-
mente uma relao j algo longnqua com a escola, ingressando precocemente em
economias informais que, por sua vez, no os aproximaro da integrao pelo tra-
balho formal. Ao abandono da escola segue-se, para muitos deles, o contacto com o
circuito penal o que devia inquietar-nos sobre as polticas de cidade que estamos
a ser capazes de levar a cabo no lado relegado da urbe.
A situao ocupacional e profissional desta populao corrobora tambm
este argumento. Apesar de se tratar de uma dimenso fundamental na caracteriza-
o social da populao reclusa, o facto que as estatsticas oficiais disponveis so
omissas a este respeito. Perante tal lacuna, recorreremos ao relatrio da provedoria
para documentar esta realidade, sendo que os dados que apresentamos se repor-
tam ao ano de 2002.
No sub-captulo que dedica anlise desta questo, o Provedor sublinha
a elevada proporo de reclusos que anteriormente no tinham qualquer ocupa-
o profissional (7%) ou que se encontravam desempregados (6%), valores que, no
entanto, e conforme afirma, no destoam exageradamente dos verificados ao nvel
da populao geral (a prpria discrepncia entre sexos coincidente com a regis-
tada pelo INE em termos de taxa de desemprego substancialmente mais elevada
na populao feminina).
Quanto s actividades profissionais desempenhadas em meio livre, o mesmo
relatrio sucinto na caracterizao que efectua, assinalando apenas a distribuio
dos reclusos pelos diferentes sectores de actividade: 5% trabalhavam no sector pri-
mrio, 40% no sector secundrio e 15% no sector tercirio por conta de outrem;
os restantes encontravam-se repartidos pelas categorias dos profissionais liberais,
estudantes, comerciantes e industriais e por outras situaes.
As fontes oficiais consultadas deixam-nos assim uma viso bastante incom-
pleta e desactualizada no tempo sobre a situao ocupacional e profissional desta
populao. Alm disso, trata-se de uma leitura generalista que no detalha o tipo
de actividades profissionais exercidas anteriormente, a sua condio perante o tra-
O que a Droga Fez Priso Um Percurso a Partir das Terapias de Substituio Opicea
22
balho ou o tipo de vnculos laborais e contratuais que possuam. No entanto, se
procurarmos combinar esta viso mais genrica com os dados apurados um ano
antes (em 2001) por Anlia Torres e Maria do Carmo Gomes, podemos acrescen-
tar alguns elementos de carcter mais especfico e at encontrar algumas discre-
pncias, a comear pela percentagem de desempregados que neste estudo se situa
nos 15,8%, valor bastante superior ao apontado no relatrio da provedoria. Isto
evidencia j uma maior incidncia da taxa de desemprego na populao reclusa
quando comparada com o total da populao. Quanto s profisses declaradas
pelos inquiridos, este mesmo estudo aponta para uma clara prevalncia das activi-
dades ligadas ao trabalho manual e ao comrcio (83,1%), sectores que requerem
pouca qualificao e que envolvem baixos rendimentos. Enfim, o perfil socio-profis-
sional desta populao acaba por estar em consonncia com os baixos nveis de
escolaridade que apresenta.
Uma outra dimenso igualmente pouco documentada pelas estatsticas
oficiais refere-se origem geogrfica dos reclusos. Assim, e reportando-nos nova-
mente ao relatrio da provedoria, em 2002, a maioria da populao prisional provi-
nha da zona da Grande Lisboa (42,3%) e do Grande Porto (14,7%).
Ainda quanto provenincia geogrfica da populao prisional, mas agora
numa outra escala, importa analisar o impacto que os reclusos estrangeiros tm
tido ao longo dos ltimos anos no sistema prisional portugus. De facto, quer em
termos de valores absolutos, quer em termos percentuais, o peso dos estrangeiros
na populao carcerria tem-se feito sentir de forma cada vez mais pronunciada.
O estudo de Hugo Martinez e Tiago Santos (2006), publicado pelo Observatrio da
Imigrao, permite-nos recuar at 1994 e analisar como evoluiu desde ento este
segmento da populao prisional. Assim, em pouco mais de uma dcada de 1994
at 2006 passamos de um universo de cerca de 991 indivduos para 2552. Em ter-
mos relativos, em 1994 os estrangeiros no chegavam a representar 10% da popula-
o prisional total, hoje ultrapassam j os 20% (cf. Grfico 9).
20
Grfico 9 Evoluo da Populao Prisional Estrangeira 1999-2007
Fonte: Seabra e Santos (2006) Reclusos Estrangeiros em Portugal (1994-1998); DGSP (1999-2007).
25,0
20,0
15,0
10,0
5,0
0,0
1994 1995 1996 1997 1998 1999 2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007
Anos
%
Estrangeiros
Sistema Prisional e Fenmeno Droga como Campo de Estudo
23
20
A anlise que aqui efectuamos resulta duma leitura combinada das estatsticas publicadas na obra de Martinez
e Santos (2006) com os dados apresentados nos relatrios anuais da DGSP, designadamente a partir de 1999.
Por outro lado, podemos dizer que se at ao virar do milnio este cresci-
mento se fez sobretudo custa da populao africana, mais precisamente dos cida-
dos oriundos dos PALOP, a partir de 2001, a populao originria do continente
europeu comea a ganhar peso nas estatsticas prisionais. Para isso contriburam de
forma inegvel os pases da Europa de Leste e Central, nomeadamente a Ucrnia,
a Romnia, a Rssia e a Moldvia. Esta tendncia acompanha de perto a entrada
macia, verificada no incio da dcada de 2000, de imigrantes provenientes desses
pases. Da mesma forma, mais recentemente, a partir de 2004, tem-se verificado
uma reduo no contingente de reclusos do leste europeu, situao que parece
estar em consonncia com o abrandamento dos fluxos migratrios desses pases
em direco a Portugal (cf. Grfico 10).
Contudo, este recuo por parte dos estrangeiros europeus, no tem tido
qualquer impacto em termos estatsticos, na medida em que parece estar a ser
compensado por um crescimento gradual e significativo dos reclusos originrios
dos pases da Amrica Latina, com especial destaque para o Brasil e a Venezuela.
Grfico 10 Evoluo da Populao Prisional Estrangeira por Regies de Nacionalidade 1994-2007 (%)
Fonte: Seabra e Santos (2006) Reclusos Estrangeiros em Portugal (1994-1998); DGSP (1999-2007).
A propsito do aumento da presena de estrangeiros no sistema prisional
portugus, e procurando contextualizar este indicador em termos europeus, em
Setembro de 2002 Portugal era o quarto pas com menor peso de reclusos estran-
geiros na Unio Europeia dos 15 Estados-membros; se alargarmos a comparao
aos 25 pases que hoje compem a UE, ento passvamos a ser o 10.
o
mais baixo.
Decorridos 4 anos, e segundo a mesma fonte estatstica
21
, em 2006, Portugal era
j o 13.
o
pas com menor percentagem de reclusos de nacionalidade estrangeira,
tendo ultrapassado a Eslovnia, a Dinamarca e a Frana. Ou seja, mesmo ao nvel
do contexto europeu, esta tendncia de crescimento comea a ganhar alguma
expresso apesar de ainda nos encontrarmos uma dcima abaixo da mdia euro-
Pases de frica Pases da Amrica Latina Pases Europeus Outros pases
70,0
60,0
50,0
40,0
30,0
20,0
10,0
0,0
1994 1995 1996 1997 1998 1999 2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007
Anos
%
O que a Droga Fez Priso Um Percurso a Partir das Terapias de Substituio Opicea
24
21
Council of Europe Annual Penal Statistics SPACE 1.
peia e muito distantes dos pases que ocupam os lugares cimeiros neste domnio:
o Luxemburgo com 75,2% de reclusos estrangeiros; a Grcia com 58,4%, ou pases
como o Chipre, a ustria, a Blgica e a Estnia que apresentam valores entre os
40% e os 50% de detidos no nacionais.
Por fim, sublinhemos algumas especificidades associadas a este segmento
da populao prisional. A primeira tem a ver com a aplicao da priso preventiva,
estando os estrangeiros muito mais sujeitos a esta medida do que os nacionais
(em 2006, os valores eram de 18,6% para os nacionais, face a 41,9% de estrangeiros
na mesma situao penal). A segunda especificidade diz respeito repartio por
sexos: o peso das mulheres no universo dos reclusos estrangeiros consideravel-
mente superior ao verificado na populao reclusa nacional 9,8% e 6,3% respecti-
vamente, segundo dados da DGSP para o ano 2006. Do mesmo modo, as estrangei-
ras representavam, nesse mesmo ano, 28,2% do total do universo prisional feminino,
enquanto os reclusos estrangeiros no ocupavam mais do que 19,6% do universo
masculino. Por ltimo, importa realar a fortssima prevalncia que os crimes rela-
cionados com as drogas assumem na populao prisional estrangeira, sendo que no
ano de 2006 mais de metade dos estrangeiros condenados (52,1%) cumpriam pena
por trfico de drogas, enquanto apenas 22,8% de portugueses se encontrava em
idntica situao. Deparamo-nos aqui com uma diferena de quase trinta pontos
percentuais que no encontra paralelo em nenhum outro tipo de crime
22
.
Em sntese, ao longo das duas ltimas dcadas tambm o perfil socio-demo-
grfico da populao reclusa se transformou. Continua a ser predominantemente
masculina, mas tendencialmente mais envelhecida por fora do aumento do tempo
de permanncia no sistema prisional na sequncia do alongamento das penas
menos qualificada em termos escolares e profissionais e, portanto, aparentemente
mais vulnervel a situaes de desemprego. Trata-se ainda de uma populao prove-
niente, na sua larga maioria, das zonas urbanas e suburbanas de Lisboa e do Porto,
tendo gradualmente os reclusos originrios de outros pases vindo a ganhar peso,
representando actualmente mais de um quinto da populao carcerria.
I-2.3. Sociografia dos Reclusos
Depois de traado um quadro geral, procuremos agora uma viso mais
proximal. O que nos revela esta evoluo de conjunto quando a olhamos de perto?
Sistema Prisional e Fenmeno Droga como Campo de Estudo
25
22
Cf. Relatrio de 2006 da DGSP. Faamos ainda a seguinte observao: a grande percentagem de estrangei-
ros condenados por trfico deve servir para relativizar a ideia de senso comum de que certas categorias
de imigrantes so um factor crimingeno para os pases de acolhimento. Em primeiro lugar, estrangeiro e
imigrante no so categorias sobreponveis. Em segundo lugar, s menos de metade dos que esto detidos
estar comprometida com o gnero de criminalidade que alimenta o sentimento de insegurana e que tem
servido para uma certa retrica poltica que faz do imigrante o grande factor de ameaa ordem social no
espao europeu. Mesmo assim, esta quase metade necessitaria de ser examinada lupa, dada a grande quan-
tidade de indivduos em priso preventiva. Se esta medida fosse aplicada na mesma proporo aos nacionais,
disparariam as taxas de encarceramento
E podemos aproximar o olhar, dadas as j sublinhadas limitaes quanto quanti-
dade e profundidade dos estudos levados a cabo entre ns? Se para o exerccio
que acabmos de fazer recorremos sobretudo a fontes oficiais, precisamos agora de
nos apoiar em investigaes que, pelo modo como entraram no terreno prisional,
permitem detalhar as linhas evolutivas identificadas e interpretar as determinantes
que as ditaram. O trabalho que melhor cumpre as exigncias desta tarefa a inves-
tigao etnogrfica de Manuela Ivone Cunha, desenvolvida no estabelecimento
prisional de Tires em dois momentos separados por uma dcada: 1987 e 1997
(cf. Cunha, 2002)
23
.
Tomemos, portanto, a etnografia de Ivone Cunha como o case study que
nos permite, descendo ao micro, discernir as tendncias do macro tanto mais que
esta mudana de escala vem enriquecida com dois cortes temporais no meio dos
quais ocorreu aquilo que nos interessa focar: a chegada macia ao sistema prisional
dos indivduos que, no discurso social, materializavam o problema da droga
24
.
A anlise a que a autora procede identifica vrias transformaes que
ocorreram no sistema prisional, quando compara os dados recolhidos em 1987
com os de 1997. Estas transformaes afiguravam-se de tal modo profundas que,
em certo sentido, a priso j no parecia ser a mesma, obrigando a investigadora
a ir adaptando as suas estratgias de pesquisa s novas realidades, a comear pelo
modo de relacionamento prprio observao participante, tendo em conta que
o tipo de clientes do EP tinha mudado visivelmente.
Assim, a primeira grande transformao no mundo prisional, claramente
detectvel a partir do incio da dcada de 90, d-se na composio social dos deti-
O que a Droga Fez Priso Um Percurso a Partir das Terapias de Substituio Opicea
26
23
A investigao etnogrfica , no conjunto dos trabalhos levados a cabo nas cincias sociais e humanas, pouco
abundante. Esta circunstncia torna-se ainda mais visvel se nos restringirmos ao domnio do comportamento
desviante, tanto na vertente da expresso dos fenmenos assim etiquetados como na do seu controle.
A situao agrava-se ainda se considerarmos apenas o contexto portugus, onde muito poucos consagraram
o seu trabalho investigao etnogrfica do desvio e do controle social. E, se de entre estes, procurarmos
os que o fazem tendo como terreno as organizaes, chegar-nos-o os dedos das mos para os contar. Refi-
ram-se os realizados em comunidades teraputicas, em casas abrigo para mulheres vtimas de violncia e em
centros educativos para menores infractores, respectivamente Helena Cabeadas (1995) Rituais Teraputicos
e Toxicodependncia: uma Abordagem Antropolgica. Lisboa: Universidade Nova de Lisboa, Faculdade de Cincias
Sociais e Humanas (Tese de Mestrado); Margarida Simes Cardoso (2007) Santurio Transio, percursos
e resistncia no contexto de uma instituio total. Lisboa: Universidade Nova de Lisboa, Faculdade de Cincias
Sociais e Humanas (Tese de Mestrado), Paula Nogueira (2006) Esta a minha casa agora etnografia de uma
casa abrigo para mulheres vtimas de violncia domstica. Porto: Faculdade de Psicologia e Cincias da Educao
(Tese de Mestrado); Tiago Neves, Entre o educativo e o penitencirio: etnografia de um centro de internamento
de menores. Porto: Afrontamento (no prelo).
24
O problema da droga um intrincado de efeitos mtuos entre os usos sociais de produtos psicoactivos
tornados ilegais e as estratgias, tanto teraputicas como repressivas, que visam o seu controle. Ou seja,
a expresso natural do fenmeno, traduzida nas figuras hoje bem visveis do toxicodependente, do tra-
ficante, do bairro da droga, etc., o resultado de certas prticas medida que vo sendo ilegalizadas e
perseguidas o problema da droga no um objecto natural sado da relao necessria entre os indiv-
duos e certas substncias, mas a combinatria entre este facto e as reaces que suscita. Estas reaces no
tm apenas consequncias nos consumidores, mas nos prprios produtos consumidos (por ex. no aumento
exponencial do seu preo final, na sua adulterao para fins de rentabilizao, no modo como circula e nas
maneiras de ser administrado).
dos j vimos, e veremos ainda adiante, como a poltica criminal das drogas a
grande responsvel por esta circunstncia. A segunda transformao de fundo diz
respeito s condies de existncia no interior dos estabelecimentos prisionais.
Questo, diramos, de ecologia duma instituio total, do seu clima interno, dos seus
equilbrios enfim, do conjunto de condies que influem sobre o quotidiano tanto
de reclusos como do pessoal que a trabalha. Vejamo-las mais em detalhe.
Que mudana tem, ento, vindo a operar-se na populao prisional?
A propsito desta interrogao analisa os perfis sociogrficos das reclusas
em 97, concluindo pela homogeneizao duma populao desqualificada (mais de
50% de pessoal desqualificado do comrcio e servios, contra 20% uma dcada
antes). Refere que, contrariamente a outras pocas (o EP de Tires data de 1957),
h hoje [1997] uma grande homogeneidade penal e sociolgica (Cunha, 2002);
salienta a desqualificao progressiva do tipo de reclusas, em sentido contrrio ao
que se verificou tanto no pessoal de vigilncia como no pessoal tcnico, o que cava-
ria um abismo sociolgico entre os dois grupos. Evidencia o funil penal como o
mecanismo que opera tal selectividade: se bem que o fenmeno droga se espalhe
por todos os estratos, a sujeio aos mecanismos policiais e penais no a mesma
para todos. E, acrescentaramos ns, se bem que as drogas se espalhem por todos
os estratos sociais, as trajectrias de dependncias tm consequncias tanto mais
drsticas quanto mais delicada for a posio estrutural dos seus actores
25
.
O perfil sociogrfico das reclusas mostra, em suma, como subiu a quanti-
dade das que se incluem no segmento do emprego precrio, instvel, com baixa
remunerao e participao em economias informais, combinando isto com uma
escolaridade longe da obrigatria. Quanto ao estado civil, caracterizado pela infor-
malidade: solteiras com filhos, divrcios, separaes
Espacializa em seguida a provenincia das reclusas: esmagadoramente das
reas metropolitanas de Lisboa e Porto e, nestas, das zonas de barracas, bairros de
realojamento, bairros sociais suburbanos. Afinal, conclui, as mesmas por onde se dis-
tribui a pobreza. Se atentarmos nos bairros que refere para Lisboa, Porto e Setbal,
verificamos que so aqueles que tambm conhecemos das manchetes da comuni-
cao social sempre que noticia rusgas por causa do trfico, hipermercados da
droga, zonas de toxicodependncia quase 90% das mulheres vinham de algum
destes bairros.
Sistema Prisional e Fenmeno Droga como Campo de Estudo
27
25
Manuela Ivone Cunha cita vrios estudos de vrias nacionalidades que analisaram o funcionamento e as con-
sequncias do funil penal (cf. p. 67 op. cit.). O funil penal um tema abundantemente evidenciado pela crimi-
nologia crtica, corrente que, a partir dos anos 60 do sculo passado, marcar uma importante viragem nas
tendncias da criminologia, mostrando como os mecanismos de manuteno da ordem podiam ser eles pr-
prios geradores de crime e de problemas sociais. Para uma sntese compreensiva da criminologia crtica ver
Van Swaaningen (1997) Vingt ans de Dviance et Societ sous langle de la criminologie critique. Dviance et
Societ, 21, pp. 57-76.
Em suma, Manuela Ivone sintetiza assim o exerccio analtico sobre o perfil
sociogrfico das mulheres que foi encontrar encarceradas nos finais dos anos 90:
No ainda altura de nos debruarmos sobre a amostra do nosso estudo,
mas avanaremos desde j que corrobora em larga medida, dez anos depois e
exclusivamente para uma populao masculina, as caractersticas sociogrficas das
mulheres de Tires. E ambas as amostras revelam grande consonncia, por sua vez,
com as caractersticas daquilo a que Loc Wacquant (2001) chama marginalidade
avanada: precariedade laboral decorrente da perda da capacidade integradora
da relao trabalho-salrio, passando o prprio contrato de trabalho assalariado
a constituir fonte de fragmentao e fragilidade com a introduo de mecanismos
como o trabalho a tempo parcial, a flexibilidade de horrios, a reduo dos benef-
cios contratuais, a institucionalizao do trabalho permanentemente tempor-
rio
26
, etc.; populaes cada vez mais afastadas do mercado de trabalho formal,
mesmo em perodos de crescimento econmico e de expanso de emprego, bene-
ficiando muito pouco desses momentos conjunturais; fixao destas franjas popula-
cionais em territrios bem demarcados espacialmente e fortemente estigmatizados,
olhados como espaos de pobreza, mas tambm como locais sem dignidade social,
infernos urbanos, onde apenas o refugo da sociedade aceita habitar; recurso a
economias informais como nica estratgia vivel de sobrevivncia, na medida em
que as prprias redes comunitrias de suporte tm vindo a sofrer um desgaste,
perdendo a sua eficcia enquanto meio de amparo colectivo informal.
A caracterizao que Wacquant faz da marginalidade avanada o culmi-
nar duma srie de trabalhos que tomaram a nova pobreza, a excluso social
e as zonas problemticas como objecto, mostrando-as como o lado mais visvel
da nova crise urbana. A nova pobreza, emergente com a crise do petrleo dos
anos 70 e com a desindustrializao, revelaria o poder desintegrador da precarie-
dade do emprego e da diminuio do valor remuneratrio do trabalho. O seu efeito
somar-se-ia ao dos fluxos migratrios provenientes de geografias exteriores ao
mundo ocidental, produzindo a categoria excluso social, que irrompe no discurso das
instncias comunitrias nos ltimos anos do sculo XX (cf. Bruto da Costa, 2000).
Os anos 80 trariam para a ribalta os temas da cidade relegada (o ghetto
nos EUA, a favela no Brasil, a banlieue em Frana, um pouco mais tarde o bairro
Se a droga parece assim constituir um factor de uniformizao do perfil penal desta
populao, o perfil sociolgico tambm se homogeneizou e, no mesmo movimento, se
desclassificou. Este nivelamento por baixo pode ser descrito, noutros termos, como uma
pauperizao genrica e em cadeia, abrangendo capitais econmicos, sociais, escolares
(e simblicos, como se ver), e traduzir-se- em trajectrias de vida com ressonncias
quase dickensianas. A precaridade, a instabilidade e a informalidade so, em vrios regis-
tos, outros avatares desta convergncia.
O que a Droga Fez Priso Um Percurso a Partir das Terapias de Substituio Opicea
28
26
Wacquant, Loc (2001), Os condenados da cidade, Rio de Janeiro: Revan.
social problemtico entre ns) e os anos 90 veriam multiplicar-se a investigao
sobre a desqualificao social, os processos de relegao, a proliferao das margi-
nalidades, as pesquisas sobre o sentimento de insegurana e a violncia urbana
27
.
Enfim, uma dualizao entre centro e margem, entre integrao e excluso, entre
riqueza e pobreza, tornar-se-ia progressivamente mais detectvel, crispando a reac-
o social s vtimas dos processos de desqualificao. Mais uma vez, como noutros
momentos da histria, a priso limita-se a ser um reflexo do que est a acontecer
vida social no seu exterior, dando razo frase que diz que entre a priso e o
mundo c fora s muda o tamanho do ptio
I-3. Em Direco a um Estado Penal?
Liguemos agora trs factos que j constatamos: o grande aumento do
encarceramento, a centralidade do fenmeno droga na sociedade e na priso,
a relevncia dos processos de desqualificao social. H relao entre eles? E que
tipo de relao? Estas questes levar-nos-iam longe, e para direces que fogem
ao mbito deste trabalho. Mesmo assim, algumas delas emergem ao primeiro olhar
sobre o panorama que fomos traando atrs:
ao aumento de visibilidade do fenmeno droga respondeu-se com uma
poltica criminal que foi encarcerando aquele que, no discurso medico-
-psicolgico, era dito um doente e no sociolgico a vtima de processos
estruturais de relegao (veja-se onde se situam os chamados bairros
das drogas e quem so os que so detidos como traficantes);
a taxa de reincidncia (51% segundo os dados da Provedoria de 2003)
mostra que, tal como no processo clnico o toxicodependente abandona
e retorna inmeras vezes, tambm no circuito penal faz um movimento
semelhante. A filosofia reinsersora das penas est em crise? Como pode-
mos manter este princpio, que legitimou o sistema carcerrio da Moder-
nidade compaginando-o com o Estado democrtico? Os resultados da
nossa investigao podem contribuir para um esboo de resposta?
se as prises retm sobretudo franjas populacionais desfavorecidas,
essencialmente de zonas problemticas e, percentualmente, com grande
representao de migrantes e de minorias tnicas, devemos concluir que
Sistema Prisional e Fenmeno Droga como Campo de Estudo
29
27
Referiremos a ttulo de exemplo Pierre Bourdieu (1993) A misria do mundo, Petrpolis: Vozes; Serge Paugam
(1992) A desqualificao social, Porto: Asa; Serge Paugam (1996) (ed.) Lexclusion: ltat des savoirs; Paris: Ed. La
Dcouverte; Franois Dubet e Didier Lapeyronnie (1992) Les quartiers dexil, Paris: Ed. du Seuil; Mucchielli, L.
e Le Goaziou, V. (2006), Quand les banlieues brlentParis: Ed. La Dcouverte; Jacques Donzelot (2006) Quand
la ville se dfait, Paris: Ed. du Seuil; Wacquant, Loc (2006), Parias Urbains, Paris: Ed. La Dcouverte. Na investi-
gao portuguesa, salientamos Joo Ferreira de Almeida, Lus Capucha, Antnio Firmino da Costa, Fernando
Lus Machado, I. Nicolau e E. Reis (1992), Excluso Social factores e tipos de Pobreza em Portugal, Oeiras,
Celta Editora; Bruto da Costa As excluses sociais, Lisboa: Gradiva; Srgio Aires (2005) (ed.) In EXTREMIS:
Fenmenos, Actores e Prticas nos domnios da Pobreza e da Excluso Social Extrema, Porto: REAPN Rede
Europeia Anti-Pobreza/Portugal; Lus Fernandes (2006) Figuras da Vitimao Colectiva. Revista Europeia de
Insero Social, vol. 1, n.
o
1, pp. 57-78.
o aumento da criminalidade, que vrios trabalhos mostram existir desde
pelo menos o princpio dos anos 90, se deve ao aumento do nmero de
pessoas em situao de excluso ou em rota descendente na espiral da
desqualificao? Ou h um funil penal que filtra sobretudo estas, dando
razo a Wacquant quando denuncia a priso como dispositivo de con-
teno das margens, criminalizando a pobreza e, na sua expresso crua,
punindo os pobres? Se assim for, detectamos tambm em Portugal uma
tentao penal, que nos estivesse a encaminhar do Estado Providn-
cia para o Estado Penitncia (Wacquant, 2000)?
A priso moderna, com o seu regime punitivo regulado por uma arte de
calibrao das penas e pela chamada dos saberes da psicopatologia ao terreno judi-
cirio, cumpria um mandato de defesa social que articulava uma vontade de huma-
nizao com uma necessidade de conter a perigosidade. Esta ordem penitenciria
atravessaria uma boa parte do sculo XX sem que fosse posta em causa, tanto do
ponto de vista da sua funo macro-social como do ponto de vista das suas prticas
internas.
28
A partir do final dos anos 70 comea, em Portugal, a dar-se a transio
para o modelo tcnico. Rui Abrunhosa (1989) caracteriza esta transio como a
passagem do isolamento reinsero na comunidade. Um dos reveladores desta
passagem o da prpria linguagem: vo saindo de cena os termos cadeia, col-
nia penal, penitenciria, priso-escola, passando a adoptar-se a designao de
Estabelecimento Prisional; o termo recluso ou detido passa a substituir o de
preso, prisioneiro, condenado; as designaes educador/tcnicos de educa-
o substituem a de perceptor; o Instituto de Reinsero Social e os tcnicos
de reinsero social substituem o Servio de Assistncia Social nas Prises e os
seus tradicionais assistentes.
Abrunhosa interpreta as alteraes terminolgicas no quadro duma dupla
preocupao: aligeirar o peso totalitrio que a instituio prisional carrega consigo e,
ao mesmo tempo, lanar as bases para um tratamento penitencirio mais humano
e racional. O modelo tcnico assentar sobre a entrega das funes educativa
e reinsersora, bem como a da coadjuvao da administrao das penas, a tcnicos
das cincias sociais e humanas, afirmando nesta passagem o carcter humanista dos
dispositivos de controle. A este respeito, reveste grande importncia a criao, em
1982, do Instituto de Reinsero Social.
O optimismo que caracterizou a entrada do modelo tcnico na priso est
bem expresso nas reflexes conclusivas de Rui Abrunhosa (1989):
O que a Droga Fez Priso Um Percurso a Partir das Terapias de Substituio Opicea
30
28
Isto no significa que no houvesse debates que mostravam o seu lado disfuncional, fosse como escola do
crime fosse denunciando a coincidncia entre a subida das taxas de encarceramento e a do desemprego
(cf. Manuela Ivone Cunha, 2008).
O que se passou desde esse tempo de optimismo at actualidade?
O nmero de detidos quase triplicou, o tempo mdio das penas alongou-se, os pre-
sos preventivos chegaram, em 2002, a ser cerca de um tero do total, os reinciden-
tes cerca de metade e o tema prisional instalou-se no debate pblico sob a tnica
da crise, da sobrelotao e da droga.
Regressemos a Manuela Ivone Cunha (2002). Refere o facto de os registos
sobre reincidncia serem absolutamente no fiveis, dadas as flutuaes na forma
de registar. Mas o seu trabalho de campo permite-lhe notar a reincidncia, o que
explica que tenha esmorecido o tom enftico do discurso sobre a reinsero social,
tpico dos anos 80, sem que outro discurso legitimador o tenha vindo substituir.
Se a priso no reinsere, que faz ento? Participa da gesto do conflito
social, entendido aqui no sentido que lhe atribui Oriol Romani (2004): O para-
digma positivista tradicional (e o seu Estado do bem-estar) falhou na soluo dos
problemas sociais e encontrou-se um modelo de gesto de conflitos que, mais
do que resolver os problemas, procura mant-los num nvel de baixa conflituali-
dade. Podemos ler deste modo os objectivos que esto presentes dum modo
explcito no projecto AGIS: pretende saber-se do poder apaziguador das terapias
Mas esta mudana parece corresponder deslocao, essa sim assumida, de uma ideo-
logia de tratamento e reabilitao para uma outra, mais neutra, de humane containe-
ment e de positive custody, que no mundo ocidental se observa desde os anos 1970.
Trata-se, apenas, de humanizar a priso, diminuindo a distncia que a separa do mundo
exterior no que respeita prestao de bens e servios, e de minimizar os seus aspectos
destrutivos (). A prpria disciplina des-ideologizou-se, e no parece mais adequar-se
ao modelo de Foucault. Como sustenta Claude Faugeron, [S]i discipline il y a, elle na
pas, la diffrence de lcole notamment, un objectif de modelage des corps et
des esprits mais, beaucoup plus prosaquement, un objectif de maintien de lordre,
cest dire dpourvu de contenu, ne pouvant sapprcier quavec des critres
de pure opportunit et defficacit immdiate et certainement pas en termes de
changement des individus moyen ou long terme.
O que ficou dito sobre as transformaes da instituio prisional, nascida sob o desgnio
do isolamento, permite hoje encar-la sob um novo olhar. Esse olhar enquadra cada orga-
nizao prisional no seio da comunidade social de quem um parceiro interveniente
(). [Com a passagem pela priso] trata-se de promover modificaes na matria
humana que constituem os reclusos, de forma a transform-los em indivduos dota-
dos de competncias educacionais, sociais e nomeadamente profissionais atravs dos
cursos de formao profissional que lhes permitam encarar o recomeo da vida em
liberdade com maior optimismo afastando a probabilidade de reincidncia no crime.
Na perspectiva da preveno da criminalidade, a priso pode representar o dispositivo
capaz de, simultaneamente, proteger a sociedade da aco do delinquente e promover
as condies para que um trabalho de reinsero social se efective a partir duma pr-
tica educacional intra-muros. Se no que toca ao primeiro aspecto a proteco da socie-
dade possvel afirmar que ela cumpre com determinao e eficcia esse objectivo,
j no que toca ao segundo, muito parece haver ainda a fazer.
Sistema Prisional e Fenmeno Droga como Campo de Estudo
31
de substituio opicea, do modo como podem melhorar o clima prisional em
aspectos to fulcrais para a ordem interna como a violncia entre reclusos e entre
estes e os guardas. Reconhecida a desestabilizao que o fenmeno droga veio tra-
zer tambm ao sistema prisional, procuram-se agora medidas que consigam recon-
duzi-lo a um reequilbrio na sua gesto interna, afirmando no mesmo passo a consa-
grao do direito sade por parte dos detidos.
Em suma, a priso recluiu muito mais indivduos a partir de 1980; esta
recluso acompanhada duma desconexo entre o crime e a priso (Wacquant,
2008), evidenciada no facto de no haver relao directa entre o aumento do crime
e o aumento das taxas de encarceramento; prendem-se sobretudo indivduos das
franjas sociais mais desfavorecidas, de zonas onde incidem preferencialmente os
problemas estruturais que conduzem desintegrao e excluso; o sistema prisio-
nal parece sobretudo interessado em preservar a ordem interna, secundarizando os
ideais da reinsero. Estamos a caminho do Estado penal? prudente resistir a uma
resposta afirmativa.
Na ltima dcada o nmero total de reclusos foi mais ou menos cons-
tante, comeando a decrescer a partir de 2003. A haver caractersticas de Estado
penal em Portugal, elas no dizem tanto respeito a uma encarcerao de massas
(Wacquant, 2000, 2008), mas punio electiva dos mais desfavorecidos o que
representa, segundo Wacquant, uma concepo restrita da funo da priso, abando-
nando o ideal reinsersor e limitando-se a punir os pobres. No captulo seguinte,
veremos como se verificar em Portugal um endurecimento penal que elege a
figura da droga como a ameaa primeira, tendo como principal consequncia, justa-
mente, a punio dos pobres. Mas o nosso pas apresenta em simultneo algumas
caractersticas daquilo que o prprio Loc Wacquant reconhece ser uma via euro-
peia em relao ao Estado penal:
O autor, tomando como exemplo o caso francs, mostra como nos vrios
pases da Europa continental no h uma transio brusca da forma social para
a penal do Estado, mas um caminhar lado a lado, que tanto refora medidas de
suporte aos mais desfavorecidos como refora medidas que visam a conteno das
desordens atribudas queles (por ex., o alargamento do acesso ao Rendimento
Mnimo de Insero ou a multiplicao dos programas assistenciais, dum lado; a cri-
minalizao da mendicidade e da vadiagem ou a instalao de unidades de polcia
Em pases europeus com uma longa tradio estatal, catlica ou social-democrata, as
novas polticas da pobreza no significam uma duplicao automtica do padro dos
EUA, onde se verificou uma mudana clara e brutal da abordagem social, para a abor-
dagem penal da marginalidade urbana, conduzindo ao hiper-encarceramento. As razes
profundas do Estado social no campo burocrtico e nas estruturas mentais nacionais,
o menor poder da ideologia individualista e utilitria que conduz sacralizao do mer-
cado, e a ausncia de uma diviso etno-racial to acentuada, explicam que nos pases
do continente europeu seja pouco provvel a mudana rpida para uma estratgia to
intensamente punitiva.
O que a Droga Fez Priso Um Percurso a Partir das Terapias de Substituio Opicea
32
anti-motim em zonas sensveis, do outro). Detectamos, em Portugal, exactamente
a mesma tendncia: se os anos 90 so os do endurecimento penal, os do regresso
do regime fechado ao dispositivo de menores ou os da priso de uma grande quan-
tidade de toxicodependentes, so igualmente os da multiplicao de projectos de
interveno comunitria nos bairros degradados, da criao de inmeros progra-
mas de apoio a situaes e a grupos de emergncia social e, j no incio do novo
milnio, da criao do Programa Escolhas de preveno da delinquncia juvenil e
das medidas de reduo de riscos e minimizao de danos dirigidas a consumidores
problemticos de drogas afastados do sistema convencional de tratamento. Popula-
es to diversas como os sem-abrigo, os junkies de rua ou os jovens de bairros de
periferia social passam a ser grupos-alvo das preocupaes estatais de interveno
social, tanto ao nvel central como local.
Sistema Prisional e Fenmeno Droga como Campo de Estudo
33
Captulo II
Das Ruas
para a Priso:
a Cadeia Psicotrpica
A partir dos anos 60 do sculo passado, operou-se em torno do fen-
meno droga uma importante mudana de estatuto simblico. Ele foi, num primeiro
momento, identificado ao exotismo de certos grupos sociais e associado a posturas
contraculturais; difundiu-se depois a partir destas elites, integrando a constelao de
elementos expressivos que organizavam a experincia juvenil de certas subculturas;
a partir destas, irradiaria para sectores mais vastos, primeiro ainda no interior do
mundo juvenil e depois para outras faixas etrias, num movimento de democratiza-
o dos consumos e de banalizao dos produtos psicoactivos ilegais. Certos tipos
de usos ir-se-o, ento, progressivamente, fixando em zonas urbanas e peri-urbanas
onde se vo instalando os pontos de comrcio de retalho. a crescente visibilidade
social destes lugares e prticas, mediatizada atravs de narrativas de forte impacto
emocional, que vai, ao nvel do imaginrio social, tecendo a droga como elemento
central da produo de desordens, sob a forma de toxicodependncias graves, de
mercados proliferando no lado relegado da urbe, da ligao criminalidade de rua
e a actores da errncia urbana.
Esta mudana de estatuto d-se, em Portugal, entre os anos 70 e 80.
A repetio insistente da perigosidade encarnada pelo novo folk devil, encenada com
grande regularidade pelos meios de comunicao, reclamaria a reposio da ordem
pblica que a desordem psicotrpica tinha vindo perturbar. O Estado cria organis-
mos especficos para a nova tarefa do combate droga, organizando-os a partir
de dois eixos estruturantes: o medico-psicolgico, procurando uma resposta para
uma epidemia de toxicodependncia que autoridades vrias, ao longo dos anos 80,
estimavam afectar cerca de 100 000 indivduos
29
; e o jurdico-penal, que se encarre-
garia do combate oferta e da represso s prticas em torno das drogas.
Das Ruas para a Priso: a Cadeia Psicotrpica
37
29
Estes nmeros no se baseavam em nenhum suporte emprico consistente, para alm de indicadores indirec-
tos como o do nmero de primeiras consultas em centros especializados. S nos anos 90 haver investiga-
es que estimam consumos em amostras nacionais, primeiro em meio escolar e s j no incio do novo
milnio na populao geral. O discurso das autoridades da poca deve, pois, ser tomado como sinal do
alarme social causado pela nova praga, flagelo social que alastrava na sociedade portuguesa. Trata-se
dum fenmeno de pnico moral que legitimaria a perseguio policial e penal e sobre o qual ainda est por
produzir-se o necessrio recuo crtico.
Os dispositivos de controle social formal unir-se-iam no combate:
a polcia nas ruas, familiarizando-nos com rusgas que mobilizavam grande
quantidade de meios nos bairros da droga. O novo papel da polcia fica
bem evidenciado nas estatsticas: Jorge Quintas (2006) refere que, at
1978, os crimes relacionados com drogas eram praticamente residuais
nas estatsticas policiais, disparando a partir da at promulgao da lei
de 2001
30
;
a produo legislativa, que procuraria no reforo das sanes penais o
instrumento capaz de dissuadir e de castigar; so a este respeito instru-
mentos relevantes os decretos-lei de 83 (Decreto-Lei n.
o
430/83) e de
93 (Decreto-Lei n.
o
15/93), bem como o de 2000 (Lei 30/2000), que, ao
despenalizar o consumo, vai de certo modo ao arrepio daqueles;
a priso, instrumento de defesa social contra a perigosidade dos agentes
do trfico e dos consumidores que no se dispunham a deter a sua con-
duta criminosa. Sobre esta, vimos j no captulo anterior como tambm
assume protagonismo no combate droga, multiplicando em poucos
anos por duas vezes e meia o nmero de detidos.
Podemos, portanto, dizer que a droga chegou priso. Detalhemos os por-
menores desta chegada, de modo a tornarmos clara a relevncia social de investiga-
es como aquela de cujos resultados aqui daremos conta.
II-1. Leis de Controle das Drogas: o Endurecimento dos Anos 90
A produo legislativa e a aco dos tribunais a respeito das drogas ilegais
e dos seus actores sociais teve nos anos 90 a dcada que materializou, em Portugal,
o clima da war on drugs que os EUA, desde os anos 70, vinham proclamando na
cena internacional.
A lei das drogas de 1993 situa o trfico no mesmo plano da associao cri-
minosa e do terrorismo e faculta, para fins de investigao criminal, meios de obten-
o da prova que revestem carcter excepcional (figura do arrependido, delao,
agente infiltrado ou agente provocador). relevante, para compreendermos a
grande subida das taxas de encarceramento, o facto de, nos crimes de trfico, o juiz
ter de justificar a no aplicao da priso preventiva, invertendo assim o seu carc-
O que a Droga Fez Priso Um Percurso a Partir das Terapias de Substituio Opicea
38
30
Globalmente, pode-se observar que nos 28 anos decorridos [entre 1978 e 2005] 163 089 pessoas foram
classificadas como presumveis infractores, o que corresponde a uma mdia de 5825 pessoas por ano. Nota-
-se, contudo, ao longo dos anos, uma tendncia para um aumento regular no nmero de infractores que s
teve uma quebra com a descriminalizao do consumo. Assim, nos ltimos anos de vigncia da lei de 1970,
a polcia regista como presumveis infractores cerca de mil pessoas ano, valor que triplica na abrangncia
da lei de 1983 e que volta a triplicar no perodo de vigncia da lei de 1993. O aumento mais significativo
do nmero de presumveis infractores d-se precisamente na segunda metade da dcada de 90, chegando a
ultrapassar 14 mil presumveis infractores no ano 2000. Com a descriminalizao do consumo, e j tendo em
conta os processos contra-ordenacionais (2001 a 2005), o nmero total de presumveis infractores regista-
dos pelas polcias diminui, estabilizando entre 11 e 12 mil pessoas por ano. (Quintas, 2006)
ter excepcional e de ltimo recurso. Manuela Ivone Cunha (2002) salienta o simbo-
lismo desta vontade de punir:
Notar que a nossa lei apenas a traduo do estabelecido no convnio
da ONU de 88, conhecido como Conveno de Viena, que declarava guerra total
s drogas
31
. Este desgnio, adoptado tambm em Portugal na prtica dos tribunais,
traduzia um reclamar, no discurso social, do recurso priso. E a prova de tal seve-
ridade dada pela amnistia de 99, que deixar de fora os crimes de trfico.
neste clima de guerra droga que devemos situar o aumento significativo
do recurso priso, sem que se lhe possa fazer corresponder objectivamente um
aumento equivalente da criminalidade. Sublinhemos tambm que nos limitvamos
apenas, a nvel interno, a participar dum fenmeno internacional: Loc Wacquant
(2000) ou Lcia Karam (2005) mostram a mesma tendncia, alis de contornos bem
mais acentuados, respectivamente para os EUA e para o Brasil
32
.
Eduardo Maia Costa (1998) faz idntica leitura, tecendo duras crticas ao
modo como o direito aborda a questo tanto mais agudas quanto vm de algum
que integra um rgo superior do dispositivo da justia. Comea por salientar o
facto da lei da droga no estar includa no Cdigo Penal. objecto dum tratamento
parte, assente numa concepo autoritria, na convico de que a ameaa das
penas e a maximizao da interveno penal resolvero o problema da droga.
Destaco, ainda, a criao do crime especfico de associao criminosa relativo ao
trfico, ou seja, diferenciado do crime de mesma designao na lei penal geral: enquanto
a participao nas associaes criminosas previstas no Cdigo Penal punvel com
penas compreendidas entre 1 e 8 anos de priso, o envolvimento nas mesmas, mas liga-
das ao trfico (previstas em sede da lei da droga), incorre em penas entre 5 e 20 anos.
Tal crime no quadro do trfico , de resto, sancionado com penas mais duras do que as
destinadas, no Cdigo Penal, s organizaes terroristas (e, no resisto a acrescentar,
dada a sua sugestividade e valor simblico, aos atentados contra o Presidente da Rep-
blica). Esta referncia especialmente relevante j que uma inovao da recente lei da
droga precisamente a completa equiparao, para efeitos processuais, de situaes de
trfico de droga a casos de terrorismo, criminalidade violenta ou altamente organizada
(n.
o
1 do art. 51.
o
).
Das Ruas para a Priso: a Cadeia Psicotrpica
39
31
A histria do proibicionismo tem o comprimento do sculo XX. Mais prximo de ns, so relevantes as eta-
pas marcadas pela Conveno nica sobre estupefacientes de 1961, que revogou as convenes anteriores e
foi revista atravs de um protocolo de 1972; o Convnio sobre substncias psicotrpicas de 1971; e a Con-
veno das Naes Unidas contra o trfico ilcito de estupefacientes e substncias psicotrpicas de 1988
(Conveno de Viena).
32
Loc Wacquant (2008) fornece os seguintes nmeros para o encarceramento por infraco s leis da droga
nos EUA: entre 1980 e 1997 passa-se de 4 para 46 reclusos por 100 mil habitantes; para o mesmo perodo
e analisando o Estado da Califrnia, mostra como, em menos de 20 anos, se passou de 1000 entrados para
cerca de 15 000; sublinha que, no mesmo perodo, os indicadores de consumo de drogas no mostram ten-
dncia para o aumento. Conclui que se torna claro que, desde meados da dcada de 80 a infraco legis-
lao sobre os estupefacientes, tornou-se o primeiro motivo de encarceramento, na Califrnia, como nos
outros Estados lderes de encarceramento de massas.
Mais do que isso, o autor fala duma contradio estrutural entre o Cdigo
Penal e a Lei da Droga que vem j desde os diplomas de 1983 e que se v agravada
com os diplomas legislativos de 1993 e de 1996 sobre as drogas. Tal contradio
decorre do facto de o Cdigo Penal adoptar o modelo do direito penal mnimo,
procurando reduzir ao mnimo a interveno penal, enquanto a lei da droga assenta
numa lgica de intimidao, onde evidente a preocupao de tudo punir. Para
ilustrar esta tendncia de extremo rigor penal, Maia Costa refere no s o not-
rio agravamento das penas que a lei da droga de 1993 veio trazer para este tipo
de delitos, mas tambm a forma como procede a uma listagem exaustiva de todo
o tipo de prticas passveis de sano no deixando brechas abertas na previso
punitiva.
Ao comparar as sanes previstas na lei de 1993 para o crime de trfico
com as estabelecidas pelo Cdigo Penal para a prtica de homicdio, o autor con-
verge com a leitura de Manuela Ivone Cunha afirmando:
Este agravamento das penas para os crimes relacionados com as drogas,
somado quase obrigatoriedade da aplicao da priso preventiva para os casos
de trfico, so factores que Maia Costa apresenta como responsveis pela escalada
do nmero de reclusos que se verifica nos anos 90. Mas a estes factores acrescenta
outros: o zelo com que os tribunais aplicam uma lei da droga j de si extremamente
intimidatria e repressiva. Este zelo ilustrado pela forma como apreciam a prova,
acolhendo facilmente a verso das testemunhas de acusao, geralmente agentes
da autoridade, ou valorizando meras suspeitas ou tnues indcios; no modo como
acolhem e aceitam como factos descries to vagas e indeterminadas que pouco
tm de factual; no modo como qualificam os factos e os encaixam nos diferentes
tipos de crime, desvalorizando sistematicamente as atenuantes em detrimento da
valorizao das agravantes que alteram a medida da pena. Por ltimo, o autor refere
que tambm ao nvel da escolha e aplicao das penas se constata por parte dos
tribunais uma postura de intransigente severidade, sendo notria a opo sistem-
tica pela pena de priso e a relutncia na aplicao das penas alternativas, mesmo
no caso de indivduos sem antecedentes criminais.
O autor conclui que esta austeridade legislativa no produziu qualquer
impacto positivo, nem ao nvel da circulao e consumo de drogas, nem ao nvel do
volume das apreenses que, apesar do reforo dos meios policiais disponveis para
Note-se que a pena prevista para o crime de homicdio simples (consumado) de 8
a 16 anos de priso. Se se tratar de um homicdio tentado a pena ser de 1 ano e
8 meses a 10 anos e 8 meses. Compare-se com a moldura penal de 4 a 12 anos do
trfico, pense-se sobretudo na hiptese de simples posse! ()
[Para crimes de trfico agravado, a partir da Lei n. 45/96], a pena passou a ser de
5 anos e 4 meses a 16 anos de priso. Ultrapassando completamente a moldura penal
do homicdio tentado, a pena do trfico agravado quase coincide com a de homicdio
consumado, correspondendo equiparao grosseira e demaggica entre traficante e
homicida. (Maia Costa, 1998)
O que a Droga Fez Priso Um Percurso a Partir das Terapias de Substituio Opicea
40
este fim, no revelaram qualquer progresso substancial. Sublinha a este propsito
que, em 1996, quase 90% das apreenses se referiam ao pequeno trfico, o que o
leva a concluir que a aco policial atinge essencialmente o pequeno traficante-con-
sumidor. Esta prtica policial em parte responsvel pelo tipo de actor social que
encontraremos nas prises, cuja sociografia j detalhmos no captulo anterior e
qual voltaremos adiante a propsito da amostra da presente investigao.
Entrando nas estatsticas judicirias, refere que o nmero de condenados
tem sofrido uma expanso contnua. Em 1996, no universo das decises proferidas,
a percentagem de condenaes de 86%, a de absolvies de 10,9% (relativamente
aos crimes previstos no Cdigo Penal, as percentagens referentes ao mesmo ano de
1996 so de 54% e 13% respectivamente). Remata a sua anlise constatando que
com o endurecimento das medidas penais adoptadas ao longo dos ltimos anos:
a) a oferta no foi reduzida; b) o consumo aumentou; c) agravou-se a situao da
sade pblica; d) deteriorou-se o sistema prisional; e) perseguem-se os consumido-
res e no os autnticos traficantes. (Maia Costa, 1998)
Limitar-nos-emos a acrescentar que, atravs duma via completamente dis-
tinta, tambm ns poderamos subscrever a ineficcia do controle penal das dro-
gas: ao longo dos vrios trabalhos etnogrficos que fomos realizando ou dirigindo
durante toda a dcada de 90 no Porto, constatmos que os principais territrios
psicotrpicos no deram sinais de diminuir a sua actividade, que o policiamento
intensivo destes territrios no diminuiu a oferta de substncias psicoactivas, limi-
tando-se apenas a faz-las deslocar de zona em zona, numa espcie de carrossel
que regressa sempre ao ponto inicial, e que as condies em que decorriam os
consumos se pautavam crescentemente por prticas de maior risco, agravando as
condies sanitrias dos toxicodependentes que frequentavam estas zonas. Mais
uma vez, a priso no diferente da vida c fora: tambm nela a situao dos reclu-
sos, em particular dos que tinham relaes problemticas com as drogas, se agra-
var. A isso dedicaremos a anlise a partir de agora.
II-2. A Falncia dos Hetero-controles
Estes dados obrigam-nos a analisar e reflectir sobre o impacto que o fen-
meno das drogas teve no contexto prisional, sobretudo a partir dos anos 90. De
facto, quase todos os relatrios oficiais e trabalhos cientficos que consultamos a
propsito da evoluo do sistema prisional nas ltimas duas dcadas, do suporte
ideia de que os crimes relativos a estupefacientes vieram encher as prises e
alterar substancialmente o panorama prisional portugus, como alis j vinha acon-
tecendo no resto da Europa.
Por exemplo, Manuela Ivone Cunha, ao retomar a priso de Tires como
objecto de estudo 10 anos aps a sua primeira incurso neste universo, elege o
narcotrfico como fio condutor, eixo estruturante do seu trabalho, uma vez
que foi na sua rbita que se geraram as principais metamorfoses na cadeia (Cunha,
2002). Do mesmo modo, o relatrio final do grupo de trabalho criado em 2006,
Das Ruas para a Priso: a Cadeia Psicotrpica
41
por despacho conjunto dos Ministros da Justia e da Sade com a misso de apre-
sentar propostas para a implementao de um Plano de Aco Nacional para Com-
bate Propagao de Doenas Infecciosas em Meio Prisional, referia que:
Com efeito, consensualmente aceite que os elementos atrs focados que
marcaram o panorama prisional ao longo das duas ltimas dcadas o crescimento
progressivo da populao carcerria, a sobrelotao, o aumento da percentagem de
reclusos preventivos, o reforo das penas de mdia e longa durao, o aumento do
tempo de permanncia dos reclusos no sistema prisional se encontram estreita-
mente interligados entre si e fortemente relacionados com a questo das drogas
e com a sua crescente presena no contexto prisional. Dito doutro modo, o que
o problema da droga nos revela uma dupla falncia: do auto-controle de quem
com elas cria um relacionamento regular e intenso e do hetero-controle que foi
sendo erigido em funo de tal problema
33
.
A evoluo legislativa em Portugal, desde o 420/70 ao Decreto-Lei de
Junho de 2001 que regulamenta a reduo de riscos e despenaliza o consumo,
bem demonstrativa da ambivalncia moral na concepo do toxicodependente,
ora submetendo-o ao determinismo da delinquncia, ora ao da doena (Maia Costa,
2001)
34
. Se a ganza ou o cido das culturas juvenis foram fugazes, se a cannabis das
escolas secundrias nunca tomou propores alarmantes, no sendo mais do que
o terreno da interveno soft dos tcnicos da preveno, j a escalada da herona
e as novas associaes produzidas pelo junkie (delinquncia urbana, insegurana,
arrumadores, errncia, mercados em bairros, saturao prisional, sem-abrigo, doen-
as infecciosas, novas formas de pobreza) pem radicalmente em causa um dis-
positivo assistencial montado em funo do racional clnico. E este, resistindo muito
tempo a ser avaliado, no conseguia conviver eficazmente com os seus clientes,
raramente abstinentes em terapias que exigiam o drug-free, faltosos, drop-outers e
sempre a recair.
35
At exploso do consumo de droga em Portugal, o nmero de presos era muito infe-
rior ao actual, no havendo problemas de sobrelotao. A dependncia de drogas veio
alterar radicalmente esta situao, enchendo os nossos estabelecimentos prisionais no
s de traficantes, mas tambm de toxicodependentes com crimes directamente relacio-
nados com a necessidade de obteno de dinheiro para os consumos e ainda de consu-
midores com crimes praticados sob a influncia do consumo.
O que a Droga Fez Priso Um Percurso a Partir das Terapias de Substituio Opicea
42
33
Tomamos aqui a expresso problema da droga no sentido em que a definimos na nota 24.
34
Em 70, com Marcelo Caetano, ele ameaador, anti-social e a sociedade tem de defender-se racionalidade
da defesa social; em 76, na fase revolucionria, reconhece-se que doente e a par da represso ao trfico,
cria-se o dispositivo preventivo e de tratamento; em 83, retorna a perigosidade e o controle duro, secundari-
zando-se o plano teraputico, que inclui a possibilidade de tratamento compulsivo Se no te tratas, trata-
mos ns de ti (Maia Costa, 2001).
35
Alguns especialistas foram, entretanto, chamando a ateno para a fraca capacidade de atraco das estrutu-
ras de tratamento face a junkies com estilos de vida muito longe da lgica institucional que lhes era proposta.
As polticas de reduo de riscos e minimizao de danos, em Portugal como em muitos outros pases,
seriam a principal resposta crise das abordagens institucionais centradas no racional clnico.
Rmulo Mateus (2003) analisa o trajecto que leva o consumidor proble-
mtico incapaz de conter os seus consumos at priso, mostrando como nem o
dispositivo teraputico nem o jurdico-penal conseguem intervir eficazmente nesta
escalada:
Falncia, portanto, dos auto e dos hetero-controles. Carlos Poiares, no seu
trabalho de desocultao do racional penal aplicado ao fenmeno droga, traduz tal
falncia nestes termos:
As novas exigncias impostas pelo regime legal que acabmos de analisar
conduziriam muitos destes indivduos priso e se a relao que mantinham com
o sistema teraputico j se revelara problemtica, no seria de esperar que passasse
a ser fcil no novo contexto em que iam dando entrada.
() A droga funcionou como o elemento desestruturador e perturbador das arquitectu-
ras do Jurdico e do Saber. () Na verdade, a frequncia com que os toxicodependentes
realizam o priplo dos hospitais, comunidades teraputicas e prises, a uns e a outros
retornando, cedo ou tarde, num envio-reenvio interinstitucional, comprova a ausncia de
meios adequados de reaco. (Poiares, 2001)
O consumidor problemtico de drogas normalmente algum referenciado pelas
polcias locais e normalmente apontado como suspeito do pequeno furto e do pequeno
roubo, que tanto alarme social causam e que quase diariamente se repete. A este tipo
de agentes do crime, dedicam as polcias especial ateno e o consumidor problemtico
acaba por ser apresentado ao tribunal local, sob deteno, sempre que surpreendido
em flagrante delito ou sempre que se renem indcios contra ele, suficientes para se
ordenar a sua deteno por mandado judicial. ()
Nos diversos processos que vai coleccionando, vai percorrendo uma escala sucessiva-
mente agravada das medidas de coaco. Igualmente no se lhe aplica, nem ele o pro-
cura consistentemente um programa srio de tratamento de toxicodependncia. Trata-se
de um percurso que por vezes demora meses a chegar ao seu termo ().
Este cidado ver todos os processos penais que tem contra si pendentes, e que por
razes vrias ainda no foram julgados, serem sucessivamente levados a julgamento.
A soma material das pequenas penas de priso que se aplicam por cada crime ou con-
junto de crimes considerados provados em cada processo julgado, levaro este cidado
a enfrentar, sbita e inesperadamente para si, uma pena de 6, 8 ou mais anos de pri-
so. ()
O que se evidencia deste percurso uma incapacidade de o prprio consumidor proble-
mtico conseguir conter o consumo de drogas em nveis que no o levem a conflituar
com a legalidade; a ausncia de polticas de sade pblicas suficientemente prximas do
caso concreto que interrompam a trajectria de risco; e a ineficcia dos sucessivos aler-
tas judiciais (medidas de coaco) que vo antecedendo, quer a priso preventiva, quer
uma condenao por uma pena unitria seguramente pesada.
Das Ruas para a Priso: a Cadeia Psicotrpica
43
II-2.1. Toxicodependentes: a Chegada Priso
Depois do quadro geral traado atrs, tornam-se agora mais claras as
razes dos nmeros constatados pelo Provedor de Justia no seu relatrio de
2003: apesar de questionar a fiabilidade dos dados recolhidos atravs do question-
rio que serviu de base a esse relatrio, aponta para 2002 uma percentagem de 55%
de crimes com motivao ligada toxicodependncia valor francamente superior
ao indicado nas estatsticas oficiais da DGSP ou do INE.
Tambm os trabalhos cientficos produzidos em torno da temtica das
drogas e da priso, consideram que parte substancial dos crimes registados como
crimes contra o patrimnio ou at mesmo como crimes contra pessoas se
encontram relacionados com as drogas, uma vez que so praticados por toxicode-
pendentes com o propsito de adquirir meios que lhes permitam sustentar os con-
sumos. No inqurito que conduziram em 2001, junto de uma amostra representa-
tiva da populao prisional portuguesa, Anlia Torres e Maria do Carmo Gomes,
constataram que as situaes de deteno directa e indirectamente relacionadas
com as drogas assumiam um claro predomnio, abrangendo cerca de 73% das situa-
es de deteno. Deste conjunto, 50,3% estiveram directamente associadas s
drogas (trfico e/ou consumo) e 22,6% foram indirectamente relacionadas com
estas, sendo possvel encontrar nesta ltima categoria crimes diversos que vo
desde o furto ou roubo, ao homicdio ou ao assalto mo armada.
J vimos atrs como a presena do denominado traficante-consumidor
predominante e j salientamos como esta figura proveniente, em geral, de peri-
ferias socio-espaciais desqualificadas. Acrescentaremos agora que a sua presena
macia na priso no indesligvel das prticas policiais de combate droga.
Jorge Quintas (2006) mostra como o trabalho da polcia assenta sobre um certo
tipo de selectividade dos alvos:
Os efeitos desta actividade selectiva conduzem, habitualmente, deteno dos mais vul-
nerveis interveno policial. Cavarlay (1999) verifica que, em Frana, a perseguio
dos consumos resulta na aco sobre uma populao especfica socialmente excluda.
No mesmo sentido, Cauchie e Devresse (2001) referem que, na Blgica, o processo de
seleco policial, sustentado pela necessria proactividade na gesto de infraces sem
vtimas identificadas, produz uma populao alvo de consumidores de drogas, cujos tra-
os caractersticos so marcados pela precaridade. Boekhout Van Solinge (1995) subli-
nha, a propsito da actuao policial sobre os consumidores de cannabis, em Frana,
que diversos factores influenciam a actuao dos agentes de polcia, dependendo do
lugar de interseco da pessoa, da sua maneira de responder, do seu aspecto, da sua cor
de pele, etc. () Barr (1994), nos seus trabalhos sobre a ligao entre a toxicodepen-
dncia e a delinquncia, observa uma grande margem de manobra policial que lhe per-
mite falar de uma instrumentalizao do consumidor de drogas ao servio da represso
da venda e do trfico de drogas, mas tambm de controlo de uma certa marginalidade.
O consumidor detectado pela polcia um produto complexo de prticas profissionais
que obedecem largamente a imperativos de outra ordem que no o mero controlo do
consumo de drogas.
O que a Droga Fez Priso Um Percurso a Partir das Terapias de Substituio Opicea
44
J no final dos anos 90 constatvamos, atravs da nossa investigao etno-
grfica, como certos bairros sociais degradados eram territrios acossados,
vivendo sob mira constante da polcia (Fernandes, 1998). Mais recentemente, cons-
tatvamos tambm como o tema do combate ao trfico pode servir como argu-
mento para operaes de deslocao de populaes marginalizadas (Fernandes e
Pinto, 2004). Em ambos os casos estamos a falar de territrios onde o mercado das
drogas de retalho, movido por pequenos dealers muitas vezes tambm dependen-
tes de drogas duras que acabam por ser o contingente que vemos depois encher
os estabelecimentos prisionais.
Diramos, de resto, que a selectividade policial se manifesta tambm a pro-
psito de outros actores que, num olhar apriorstico, so identificados com margem
e desordem: em trabalho recente (Fernandes e Pinto, 2008) mostrmos como o
guna, figura juvenil suburbana conotada com a ameaa e o delito, se auto-percep-
ciona como alvo preferencial das aces de vigilncia policial, mesmo que s esteja
em vulgares rotinas de ocupao do tempo livre nos espaos frequentados da cidade.
Manuela Ivone Cunha (2002), recorrendo sntese bibliogrfica internacio-
nal sobre os vrios nveis dos mercados das drogas, mostra como no esto organi-
zados segundo uma estrutura piramidal hierrquica que nos permitisse, a partir da
base, irmo-nos aproximando do topo. A estrutura estaria melhor metaforizada com
a imagem do rizoma, em que se torna praticamente impossvel seguir fios da meada
da ter recorrido imagem do crime desorganizado. Perante este cenrio, de
prever que as prticas policiais selectivas a que Quintas se referia se tornem incon-
sequentes, no permitindo fazer grandes progresses para o up level dealing. Dito
de outro modo, a priso acaba por reter apenas os pequenos comerciantes e os
consumidores estamos, portanto, num trajecto entre o bairro e a priso, para
recorrermos ao ttulo da obra j vrias vezes citada de Manuela Ivone Cunha.
II-2.2. Alguns Retratos
Os trs retratos seguintes, que extramos dos dados qualitativos recolhi-
dos a propsito dos sujeitos do nosso inqurito AGIS, so bem exemplificativos
do tipo de actor social que uma convergncia entre leis da droga, prticas policiais
e aplicao das sentenas, materializando em Portugal um cenrio internacional
de combate droga, conduziu ao encarceramento:
X. tem 23 anos, natural dum bairro de habitao social do Porto. O pai res-
taurador de mveis, a me empregada domstica e o irmo ajudante de cozinha.
Os pais so divorciados, ele vive com a me e o irmo vive com o pai.
Quando era mais novo, o pai consumia herona mas nunca sua frente. Nenhum
dos restantes membros da famlia teve alguma vez problemas com a justia.
O percurso escolar do X. foi tumultuoso: logo a partir da segunda classe comea
a faltar escola e a causar distrbios. institucionalizado e passa por vrios col-
gios dos quais sempre conseguiu fugir.
Das Ruas para a Priso: a Cadeia Psicotrpica
45
Z., 28 anos, rfo de pai desde cedo, desistiu da escola com 14 anos e come-
ou a trabalhar na construo civil. Nunca gostou de estudar e na infncia os dias
eram passados na rua o bairro era a sua casa. Cresceu num bairro de habitao
Y., 41 anos, cresceu no seio de uma famlia numerosa que enfrentava muitas difi-
culdades econmicas. Abandonou a escola muito cedo e comeou a trabalhar na
construo civil.
Na primeira metade dos anos 80, ento com 18 anos, foi detido por crime de
roubo.
Consome haxixe desde os 11/12 anos e mesmo hoje consome sempre que tem.
Ainda nos anos 80 volta a ser detido por crime de roubo. Esteve cinco anos no
E. P. de Paos de Ferreira, onde comea a consumir herona. Sai em liberdade no
incio dos anos 90 e consegue trabalho numa empresa multinacional. despedido,
diz, por ter registo criminal.
A priso muda-nos, revela, quando estamos presos, chegamos c fora e sabe-
mos que o mundo outro.
preso por trfico de estupefacientes em 1996 e novamente em 2001, cumprindo
pena at hoje. Conta 15 anos passados na priso.
Y. foi arrumador de carros e consumia herona numa base diria. Tem hepatite C e
seropositivo. Fui infectado com uma seringa, conta. No quer fazer tratamento
porque diz que est tudo adormecido.
Decidiu iniciar o tratamento com metadona para ter direito ao RSI, a um quarto
e a alimentao. Quando vivia na rua, pedia comida nos restaurantes. Diz que no
quer cair numa valeta, mas sabe que quando sair volta para a rua. No tem nin-
gum, nenhuma retaguarda. Diz que s lhe resta voltar a arrumar carros e pedir
para comer.
Aos 14 anos inicia-se na herona. Primeiro os consumos so descontinuados, mas
quando consome f-lo em grandes quantidades. A herona quase sempre para
ajudar a acalmar a branca, os cidos e as pastilhas que consome nas festas.
Quando comea a consumir diariamente diz que preferia faz-lo sozinho em casa,
da que nunca tenha tido o hbito de partilhar material. J teve consumos injecta-
dos mas nunca com regularidade.
Aos 16 anos detido em Custias pela primeira vez durante cerca de 5 meses.
Nesta altura d-se a mudana na legislao que define que os jovens at 21 anos
podem permanecer em centros educativos e o X. transferido para um centro
educativo, onde permanece at aos 19 anos. Foi detido por roubos, trfico e con-
duo ilegal.
No momento da entrevista estava detido h apenas 15 dias. Tem duas penas de
um ano cada para cumprir, mas ainda tem processos pendentes.
Iniciou o tratamento de substituio fora do EP. Durante uma rusga ao bairro
apanhado com haxixe e levado Comisso para a Dissuaso da Toxicodependn-
cia. Conta tcnica que tem um problema com herona e cocana e, segundo ele,
esta sugere-lhe que entre para um programa de metadona e remete-o para o
CAT de Cedofeita.
O que a Droga Fez Priso Um Percurso a Partir das Terapias de Substituio Opicea
46
X., Y. e Z. materializam, em trajectrias individuais e concretas, todo um
processo que fomos caracterizando nas pginas anteriores. Servir-nos-o tambm
tarefa a que nos propomos a partir de agora: a de dar conta de como lidou o sis-
tema penitencirio com um recluso que manifestava necessidades de cuidados de
sade com que at a o sistema ainda no estava confrontado.
II-3. Sade e Prises
No incio dos anos 90, o tema da priso aparecer com crescente fre-
quncia como alvo de ateno entre os especialistas do fenmeno droga. Se, em
meio livre, dava origem a novas preocupaes claramente dominadas pelo avano
da epidemia do VIH entre os consumidores por via intravenosa, mas tambm a
escalada das hepatites e da tuberculose , a presena das substncias psicoacti-
vas ilegais no interior das cadeias abriria um novo espao a reclamar interveno
especializada.
36
Mas no preciso esperar pela epidemia das doenas infecciosas para ver
a metadona surgir no interior das prises. Recuemos ao ano de 1977: o ento Cen-
tro de Estudos de Profilaxia da Droga do Norte, que juntamente com o do Centro
e o do Sul constitua a ainda incipiente rede de tratamento, inaugura a utilizao
da metadona como instrumento na clnica das toxicodependncias. Esta novidade
correspondia importao da experincia dos Estados Unidos da Amrica, uma
dcada antes, no tratamento de heroinodependentes. Eduno Lopes, director do
CEPD Norte, capitalizava assim a experincia adquirida em Boston, num dos pri-
meiros centros que puseram em prtica este, poca, novo mtodo nos cuidados
social do Porto onde vivia com o padrasto e com a me. Diz que o pai abandonou
a me quando esta se encontrava grvida. O padrasto era traficante e consumidor,
pelo que cresceu com este modelo.
Z. foi preso por crime de roubo, assaltos mo armada em grupo em ourivesa-
rias, bombas de gasolina e outros.
A acumulao de penas constantes nos 49 processos que lhe foram imputados
deu 19 anos de sentena. At hoje cumpriu 9 anos e 8 meses. Entrou para a pri-
so com 17 anos, estvamos em 1995. Nesta altura, refere, injectavam com cane-
tas. Tinha 17 anos e era o nico menor na priso. Segundo as suas prprias pala-
vras aquilo era muito pesado na altura, vi gajos com as tripas de fora. Agora um
infantrio, s midos.
Na escola andava sempre com um grupo em que eram todos consumidores.
O ciclo roubar comprar produto consumir roubar repetia-se todos os dias.
Das Ruas para a Priso: a Cadeia Psicotrpica
47
36
As preocupaes em torno do fenmeno droga no se limitavam ao campo da sade pblica. O protago-
nismo concedido aos bairros das drogas representados como os novos cenrios do afundamento da
ordem nas grandes cidades e a insistncia meditica no aumento da criminalidade de rua colocariam o dro-
gado no centro das figuras da ameaa; este, por sua vez, inaugurava com os anos 90 uma nova modalidade
de apresentao pblica, sob a forma de arrumador, que representaria uma interface com o cidado mdio
potenciadora das imagens que associavam droga a desordem e a marginalidade.
prestados aos heroinodependentes. O Porto seria assim, durante cerca de quinze
anos, o nico local em que se utilizava a metadona em Portugal, numa originalidade
que estava longe de ser pacfica num tempo em que apenas eram admissveis as
terapias livres de drogas coisa coerente, de resto, com a tnica do discurso domi-
nante, que afirmava o objectivo duma sociedade livre de drogas.
37
Foi neste contexto de excepo que se deu a primeira entrada da meta-
dona nas prises: entre 1979 e meados dos anos 80, tcnicos do CEPD Norte
deslocavam-se aos EP de Custias e de Paos de Ferreira, dando continuidade
substituio opicea em reclusos que j eram seus utentes quando em meio livre
e realizando algumas desintoxicaes a toxicodependentes a detidos. Por falta de
suporte ao nvel das estruturas decisrias do dispositivo da droga, esta iniciativa
acaba por ser interrompida em meados dos anos 80.
38
Jorge Barbosa (2006) prope uma periodizao da reduo de riscos em
Portugal, considerando que a primeira fase, que denomina clandestina, se situa
entre 1977 e 1992. A esta seguir-se-iam a experimental (1993-1998), a da legitima-
o poltica (1999-2001) e a da estagnao poltica (a partir de 2002). A terapia
com metadona do CEPD Norte seria o grande marco da fase clandestina da redu-
o de riscos. No entanto, se interpretamos bem o seu fundador e mentor, ela era
concebida como um instrumento clnico, ao servio da relao teraputica e tendo
sempre a abstinncia e a cura como meta, no sendo concebida como um pro-
grama com a filosofia da reduo de riscos.
39
Porm, a manuteno prolongada, muitas vezes sem fim vista, duma parte
considervel dos utentes no programa acabava por fazer dela, na prtica, uma
medida de reduo de riscos. Isso mesmo depreendemos do discurso do ento
director do CEPD Norte quando, fazendo agora um balano distncia, destaca os
benefcios da substituio opicea com metadona ao nvel da integrao laboral em
muitos indivduos que, na prtica, no abandonavam nem a metadona nem outros
produtos psicotrpicos, bem como ao nvel da proteco no contgio de doenas
infecciosas.
40
O que a Droga Fez Priso Um Percurso a Partir das Terapias de Substituio Opicea
48
37
Haveria tambm experincias pontuais, por volta de 1990, no Algarve e em Leiria. O CAT do Algarve conse-
guiu autorizao para ter metadona disponvel, invocando-se como motivo ser procurado com frequncia
por turistas estrangeiros que seguiam programas de metadona nos seus pases. O Enfermeiro Antnio Malta,
vindo da equipa do Porto, possua j experincia na utilizao de metadona, o que facilitaria a sua implemen-
tao. Aos poucos, seria mesmo utilizada em alguns dos utentes naturais da regio.
38
Baseamo-nos na entrevista efectuada, durante a recolha de dados deste projecto, com Eduno Lopes, em 17
de Abril de 2008.
39
Ver nota de rodap anterior.
40
Eduno Lopes estabelecia o paralelo entre a metadona e os analgsicos, por um lado, e entre ela e a insulina,
por outro. Com o primeiro paralelo significava a possibilidade que a metadona abria na relao porque nin-
gum se relaciona dum modo positivo se no lhe suprimirmos primeiro o mal-estar fsico; com o segundo
paralelo reconhecia que a meta da abstinncia nem sempre realista e, nesses casos, prefervel ler a toxi-
codependncia a partir do modelo da doena crnica. Acrescente-se que a metadona era assimilada a uma
proposta de interveno de inspirao psicanaltica, como potenciadora duma primeira relao de objecto
completa a metadona, elemento que representava o bom seio, segundo a teoria de Melanie Klein que
inspirava Eduno Lopes.
Os anos 90 assistiriam ao arranque, lento e difcil primeiro, legitimado poli-
ticamente j no fim da dcada, das medidas de reduo de riscos e minimizao de
danos (cf. Jorge Barbosa, 2006). Isso no se reflectiria, no entanto, no interior do
sistema prisional, que, face contnua entrada de dependentes de drogas, procuraria
nos modelos tradicionais de tratamento resposta para a nova situao.
Tomaremos o texto de Adelino Vale Ferreira, Margarida Nunes Vicente
e Ral Melo (1994) como ilustrativo do ponto da situao nos primeiros anos da
dcada de 90. Os autores confirmam a estimativa oficiosa que apontava para 60%
o nmero dos reclusos condenados com problemas de drogas. Consideram que,
ao nvel poltico, as medidas no eram ainda suficientes em meio prisional (estva-
mos no tempo das 30 medidas do Projecto Vida). Era j constatado o impacto do
recluso consumidor de drogas sobre o sistema prisional. A leitura sobre as razes
deste impacto gira em torno das caractersticas de funcionamento imputadas ao
toxicodependente: manipulador, habituado a tornear regras, a pedir e a exigir
A resposta do sistema, segundo os autores, assenta na medicalizao do
conflito, de modo a manter sob controle o potencial de agressividade:
Eis-nos, portanto, j no incio dos anos 90, perante a gesto do conflito
social a que aludamos no final do captulo anterior: se a metadona funciona como
um apaziguador perante a desestabilizao que o toxicodependente veio trazer
cadeia, os frmacos de uso corrente na prtica psiquitrica parecem ter sido os
seus antecessores nessa funo.
A conteno assim conseguida vai ao encontro do desejo da prpria instituio prisional
de reduzir a instabilidade/agressividade intra-muros, especialmente quando se confronta
com problemas como os de super-lotao das instalaes ou da saturao dos seus tc-
nicos. Ficam assim criadas condies para que a medicao em meio prisional passe a
funcionar, no como uma resposta teraputica real, mas antes como uma forma de ges-
to dos conflitos internos, quer institucionais quer individuais.
41
A instabilidade assim gerada tende a reflectir-se a todos os nveis, desde as pequenas
picardias com o corpo de guardas at presso constante sobre os servios de educa-
o e o instituto de reinsero social no sentido de pequenos privilgios, pareceres abo-
natrios, e pedido de ajuda dos mais diversos tipos. Mas sobre nos servios clnicos
que essa presso ganha aspectos caricatos.
Das Ruas para a Priso: a Cadeia Psicotrpica
49
41
curioso este constatar das funes da medicalizao do toxicodependente quando a nossa anlise incide
sobre uma instituio exterior da nossa prtica profissional. que, vista por sua vez do exterior, tambm a
instituio clnica medicalizou o toxicodependente o que no deve espantar-nos, por duas ordens de
razes: porque a medicalizao a prtica central da biomedicina desde os comeos da medicina cientfica
e porque o problema da droga tem como uma das suas determinantes histricas a fuga dos psicotrpicos
aos contextos clnicos em que iam sendo sucessivamente experimentados.
Ao nvel institucional, referem a quase incompatibilidade entre as exign-
cias dum programa de sade e as regras da priso. O Projecto Prises, objecto do
artigo dos autores, desenvolve-se ento entre 90 e 93, mas no aparece ainda nas
suas linhas interventivas a terapia de substituio. uma interveno medico-psico-
lgica em articulao com os servios clnicos de cada EP, assumindo-se como des-
medicalizada para evitar o mercado de comprimidos. Em vrios momentos
sublinhada a dificuldade de articular respostas preventivas ou teraputicas (estas
concebidas como suporte aos indivduos em privao ou aos que querem parar)
com o funcionamento dos servios prisionais um tom de cepticismo perpassa nos
comentrios dos autores: At l continuaremos a navegar entre a Sade e a Justia,
com mais ou menos ondas, mais ou menos enjoo e, espera-se, sem naufrgio.
Em 1997, no se fala ainda de terapias de substituio ou de reduo de
riscos. Maria Filomena Keating sintetiza e avalia o trabalho desenvolvido entre 1994
e 1996, a partir da elaborao e do incio da implementao de um Plano de Apoio
e Tratamento a reclusos toxicodependentes.
Motivar e apoiar para o tratamento, eis o objectivo. Depois dum diagns-
tico, definiu-se um modelo biopsicossocial de tratamento integrado: nveis clnico,
de reabilitao, de segurana redefinida em termos de intervenes teraputicas,
actividades fsicas e desporto, reinsero social integrao, afinal, dos vrios servi-
os j existentes dentro dos EP. Quanto avaliao, so referidas vantagens para o
pessoal (melhoria da comunicao entre os servios, mudana de atitudes na comu-
nicao entre tcnicos) e para os detidos (reduo de medicamentos psicotrpicos
e das automutilaes). Das palavras da autora deduz-se um cenrio pouco favorvel
para atingir os objectivos do programa:
Em suma, em meados dos anos 90 a poltica interventiva dirigia-se exclu-
sivamente aos tratamentos livres de drogas, no se vislumbrando capacidade de
leitura do que j era ntido para muitos, e que conduziria pouco tempo depois
adopo de medidas de reduo de riscos.
Tais medidas vm a ser claramente enunciadas no Relatrio da Comisso
para a Estratgia Nacional de Luta contra a Droga, elaborado em 1998 a pedido
do Ministrio que tutelava as questes da toxicodependncia. nele efectuado um
balano do modo como os cuidados aos toxicodependentes eram organizados no
nosso sistema prisional, salientando em 1992 a criao da Ala G (uma Comuni-
dade Teraputica) no EP de Lisboa e a criao subsequente de vrias Alas Livres de
Drogas; sublinhava tambm o protocolo de 1997 entre os Ministrios da Justia e
Dada a gravidade do problema a enfrentar (as prises assemelham-se, hoje, mais a
hospitais do que a lugares de recluso), deve-se atender a que a perspectiva tomada
pelo Plano tem facetas irreais: no existe uma estrutura nos servios prisionais para
implementar um Servio de Sade (como o pressuposto pelo Plano de Apoio e Trata-
mento a Toxicodependentes). Em consequncia, tudo o que se fez est assente na impro-
visao e na boa vontade de tcnicos e dirigentes locais.
O que a Droga Fez Priso Um Percurso a Partir das Terapias de Substituio Opicea
50
da Sade, que permitiria uma articulao com os Centros de Atendimento a Toxi-
codependentes de modo, entre outras coisas, a assegurar a continuidade em meio
prisional dos tratamentos iniciados no exterior, nomeadamente as teraputicas de
substituio opicea. Os especialistas da Comisso concluem, no entanto, que:
No que toca reduo de riscos e minimizao de danos, a Comisso
constata a necessidade da implementao de medidas, dada a difuso, na populao
prisional, de doenas contagiosas como as hepatites B e C, a SIDA e a tuberculose.
A Comisso recomenda a realizao sistemtica de rastreios entrada e o equacio-
nar, com a devida prudncia informada pelas experincias de outros pases, da troca
de seringas, desvalorizando o argumento de que funcionariam como armas, porque
afinal quem troca uma seringa porque possui outra, provavelmente bem mais
perigosa no que diz respeito ao potencial de contgio.
42
O relatrio da Comisso teria um impacto real na poltica das drogas,
nomeadamente no que toca regulamentao legal da reduo de riscos e despe-
nalizao do consumo (Decreto-Lei n.
o
183/2001). Este impacto seria, no entanto,
bem mais reduzido no sistema prisional. Jorge Barbosa (2006), na reconstituio das
etapas que a reduo de riscos conheceu em Portugal, di-lo explicitamente:
Em 2006 publicado o Relatrio do Grupo de Trabalho Justia/Sade, que
produzir resultados e recomendaes a partir da visita a 25 EP do continente
43
,
nos quais se encontravam recludos cerca de 10 000 reclusos correspondendo a
79% do total. Do seu diagnstico sobre a sade reiteram-se factos que j vimos
atrs: a maioria dos indivduos esto presos em relao com o fenmeno droga,
notria a indolncia face s prticas de reduo de danos em meio prisional. A pro-
posta para a instalao experimental de troca de seringas ou programas de consumo
assptico no interior das prises, apresentada durante o perodo da discusso pblica da
poltica de reduo de danos, no foi sequer objecto de regulao no diploma em anlise
[Decreto-Lei n.
o
183/2001]. Em suma, ficou por se fazer a reduo de danos nas pri-
ses. Uma atitude que traduz uma grande diferena entre o discurso poltico e a prtica
governativa.
Embora se tenha assistido nos ltimos anos a progressos importantes no tratamento
de toxicodependentes em meio prisional, a verdade que se verifica ainda uma grande
desadequao dos meios existentes s necessidades, com alguns Estabelecimentos Prisio-
nais a no disporem mesmo de servios de sade.
Das Ruas para a Priso: a Cadeia Psicotrpica
51
42
A polmica sobre a troca de seringas em meio prisional continuaria. Recentemente, o governo liderado por
Jos Scrates props o arranque de tais programas, que logo levantaria enormes resistncias, relevando de
entre elas a ameaa de greve por parte dos guardas prisionais. Mesmo assim, um programa experimental
avanaria em 2007.
43
Para uma sntese deste relatrio cf. Nuno Miguel (2007) Plano de Aco Nacional para Combate Propaga-
o de Doenas Infecciosas em Meio Prisional. in Toxicodependncias, Vol. 13, n.
o
2, pp. 75-84.
tm associao a patologias infecciosas e mentais e defendida, para um plano de
aco, a mesma srie de medidas de tratamento que poderiam ter em meio livre.
Mais uma vez, constatamos que a priso se mostra em continuidade com
os problemas vividos c fora. Com efeito, os tratamentos baseados no modelo da
abstinncia, postos em prtica nas alas livres de drogas, no apresentavam resulta-
dos satisfatrios: Verificava-se, entretanto, que muitos dos toxicodependentes fre-
quentemente abandonavam ou eram expulsos destas alas, ou no procuravam este
tratamento, continuando a neles registar-se uma gradual deteriorao fsica, psicol-
gica e social e a eventual prtica de comportamentos de risco. (Grupo de trabalho
Justia/Sade, 2006).
Estamos, tambm agora, confrontados com a falncia dos hetero-controles.
A metadona apareceria ento como um expediente para contornar esta situao:
A instalao em trs estabelecimentos prisionais (Lisboa, Porto e Tires), no ano de
1999, de programas de substituio opicea (metadona) permitiu uma nova aborda-
gem teraputica, particularmente de reclusos em vrias tentativas falhadas de trata-
mentos e com graves problemas de sade. No entanto, constatar-se-iam vrias
deficincias na implementao destes programas, desde a comisso de tcnicos de
avaliao que deixou de reunir, at progressiva reduo do nmero de tcnicos
e do nmero de reclusos abrangidos, no parecendo que estejam suficientemente
clarificados os critrios de admisso e alta nestes programas. Como aspecto mais
positivo salientam a colaborao entre os CAT e os EP, que permitiria a continui-
dade de programas de substituio, com metadona e subutex, iniciados em liber-
dade nos CAT que se generalizam a todos os EP.
Eis-nos, pois, chegados s terapias de substituio opicea em meio prisio-
nal altura, portanto, de entrarmos numa descrio mais detalhada do Projecto
AGIS. Na seco 1 do captulo I enuncimos j o objecto e os objectivos principais
da investigao; detalharemos no captulo seguinte a amostra, os aspectos metodo-
lgicos mais relevantes e os principais resultados.
O que a Droga Fez Priso Um Percurso a Partir das Terapias de Substituio Opicea
52
Captulo III
Entre o Direito
ao Tratamento
e o Controle
Carcerrio
Retomemos o relatrio que vnhamos a citar no final do captulo anterior.
Nos 25 EP analisados verificou-se que:
Dos cerca de meio milhar de indivduos em terapia de substituio opi-
cea, 86 fariam parte da nossa amostra. Por razes tcnicas, consideraramos para
a anlise dos resultados 81 destes 86. Resumiremos em seguida os procedimentos
e a amostra.
III-1. Mtodo
III-1.1. O Inqurito e a Equipa de Terreno
O Projecto europeu AGIS determinava a recolha de dados atravs da apli-
cao de dois questionrios, realizada nos estabelecimentos prisionais seleccionados
para o efeito em cada pas. O instrumento foi construdo pelos parceiros alemes
(ver Anexo 1 e seco 1 do Cap. I), prevendo-se que, ao nvel de cada um dos sete
pases, a amostra fosse de 50 reclusos e de 25 a 30 indivduos do pessoal da priso
com contacto directo com os detidos. Em Portugal, alargaramos um pouco a amos-
tra, tratando no final os dados referentes a 81 detidos e a 43 tcnicos.
O inqurito AGIS foi aplicado pelos investigadores num contexto que pro-
curou propiciar condies que diramos prximas da entrevista semi-estruturada,
() dos 4130 consumidores identificados, 808 (19,6%) encontravam-se em programas
de tratamento. Destes, 233 reclusos frequentam programas centrados na abstinncia,
131 esto em alas livres de droga, 49 em UART [Unidades de Apoio a Reclusos Toxico-
dependentes] (comunidade teraputica) e 53 em programas de antagonistas, no sepa-
rados dos restantes reclusos.
Dos 1260 reclusos que referiram consumir herona, 575 (45,6%) encontram-se em tra-
tamento de substituio, dos quais 548 com metadona e 27 com subutex. (Grupo de
Trabalho Justia/Sade, 2006).
Entre o Direito ao Tratamento e o Controle Carcerrio
55
de modo a permitir maior riqueza dos dados. Cada entrevistador, no final da sua
interaco com cada indivduo, produzia um registo de dados qualitativos que des-
sem conta dos aspectos que a interaco havia proporcionado e que no tinham
sido fixados pelo formalismo do questionrio. Se a passagem deste estava estimada
nos 40-45 minutos, houve no entanto encontros que ultrapassaram as duas horas,
raramente se aplicando mais de dois inquritos na mesma tarde.
A equipa de terreno foi constituda por seis tcnicos, trs no Porto e trs
em Lisboa. Houve previamente uma formao centrada nos aspectos metodolgi-
cos relacionados com o inqurito a aplicar e com a situao de entrevista, bem
como em aspectos relacionados com o setting onde iria decorrer a recolha de
dados e a problemtica em causa: o mundo prisional, a toxicodependncia, as
terapias de substituio. Refira-se que praticamente todos os membros da equipa
de terreno tinham j experincia prvia fosse no meio prisional, fosse nas questes
do consumo problemtico de drogas.
Em meados de 2007, o GAT obteve a necessria autorizao da DGSP
para a realizao da pesquisa; contactmos ento as direces de cada estabeleci-
mento. Estavam reunidas as condies para, nos meses de Julho e Agosto de 2007,
levarmos a cabo a aplicao dos inquritos. Seriam ento enviados para o pas lder
do AGIS, a Alemanha, onde foram tratados em conjunto com os dos outros pases
e, em Maro de 2008, seria produzido o relatrio final. No entanto, os dados de
cada pas apareciam diludos no conjunto, pelo que a coordenao portuguesa do
AGIS decidiu fazer um tratamento dos dados relativos ao nosso pas, de modo a
detalhar a anlise. Este trabalho decorreria a partir de Janeiro de 2008, conduzindo
ao texto que agora se apresenta.
III-1.2. Amostra
III-1.2.1. Os Tcnicos
O questionrio dirigido aos tcnicos foi aplicado a uma amostra de 43 indi-
vduos distribudos por trs estabelecimentos prisionais do seguinte modo:
Quadro 2 Tcnicos Inquiridos por Estabelecimento Prisional
Os dados de caracterizao socio-demogrfica recolhidos atravs do ques-
tionrio, facultam-nos informao sobre o sexo, a idade, as habilitaes acadmicas
Estabelecimentos Prisionais N %
EP do Linh 13 30,2
EP de Sintra 12 27,9
EP do Porto (Custias) 18 41,9
Total 43 100,0
O que a Droga Fez Priso Um Percurso a Partir das Terapias de Substituio Opicea
56
e categoria profissional dos tcnicos. O Quadro 3 revela-nos a distribuio por
gnero e por grupo etrio. evidente a prevalncia dos indivduos do sexo mas-
culino que constituem quase
2
/3 da amostra e da faixa etria entre os 25 e os
39 anos.
Quadro 3 Tcnicos Inquiridos por Sexo e Grupos Etrios
Procurmos que a amostra reflectisse as vrias valncias tcnicas e respec-
tivas categorias profissionais do pessoal que contacta directamente com os reclu-
sos. O Quadro 4 mostra-nos que quase metade dos profissionais entrevistados
possui habilitaes acadmicas de nvel superior o que se compreende se conside-
rarmos que parte substancial da amostra (46,5%) composta por tcnicos da rea
da sade (mdicos e enfermeiros), da psicologia e tcnicos de educao, ou seja,
profissionais a quem este grau acadmico exigido.
Quadro 4 Tcnicos Inquiridos por Habilitaes Acadmicas e Categoria Profissional
Habilitaes Acadmicas N %
3.
o
Ciclo do ensino bsico 12 27,9
Ensino secundrio 7 16,3
Ensino superior 21 48,8
No especicado 3 7,0
Total 43 100,0
Categoria Prossional N %
Ocial administrativo 1 2,3
Guarda 20 46,5
Psiclogo 5 11,6
Enfermeiro 6 14,0
Mdico 5 11,6
Tcnico(a) Superior de Educao 4 9,3
Outro 2 4,7
Total 43 100,0
Sexo N %
Masculino 28 65,1
Feminino 15 34,9
Total 43 100,0
Grupos Etrios N %
25 a 39 anos 25 58,1
40 a 59 anos 16 37,2
60 e mais anos 2 4,7
Total 43 100,0
Entre o Direito ao Tratamento e o Controle Carcerrio
57
III-1.2.2. Os Reclusos
O questionrio dirigido aos reclusos foi aplicado a uma amostra de 86 indi-
vduos distribudos por trs Estabelecimentos Prisionais do seguinte modo:
Quadro 5 Reclusos Inquiridos por Estabelecimento Prisional
No Linh, foram inquiridos 7 dos 10 indivduos que se encontravam na
altura em terapia de substituio (os trs restantes no se voluntariaram); em
Sintra, foram inquiridos 26 dos 50; em Custias, foram-no 53 dos 129 que integra-
vam o programa de substituio com metadona. Os indivduos foram seleccionados
a partir da lista fornecida pelos servios clnicos de cada EP relativamente aos deti-
dos que se encontravam em programas de substituio. De acordo com o projecto,
metade deveriam ter iniciado a terapia de substituio antes da entrada para cum-
prir pena e a outra metade ter iniciado dentro do EP; no entanto, no conseguimos
encontrar, no conjunto dos trs EP, 40 pessoas que a tivessem iniciado o trata-
mento
44
, ficando-nos pelas 34 contra 47 que o iniciaram antes da vida prisional.
Embora tivssemos procurado aleatorizar a amostra, o acesso aos reclu-
sos foi condicionado pela vontade dos prprios em colaborar, bem como pela sua
disponibilidade aquando das deslocaes dos entrevistadores; na prtica, foram
por vrias vezes os guardas prisionais a ir buscar os que se encontravam em cada
momento mais disponveis para colaborar.
Dos 86, foram retidos para anlise os dados de 81 indivduos. So, na maio-
ria, de Custias, pois, de acordo com a DGSP, era o EP com maior nmero de
heroinodependentes em tratamento de substituio.
Os elementos de caracterizao socio-demogrfica que o questionrio per-
mitiu apurar dizem respeito unicamente composio etria da populao inqui-
rida e s suas habilitaes literrias. Ficaram assim por aferir variveis como a situa-
o ocupacional e profissional destes indivduos, ou a sua provenincia geogrfica e
nacionalidade, que permitiriam completar e aprofundar o retrato social da amostra.
Procurou-se colmatar esta lacuna atravs dos dados qualitativos recolhidos durante
a administrao do questionrio.
Estabelecimentos Prisionais N %
EP do Linh 7 8,6
EP de Sintra 26 32,1
EP do Porto (Custias) 53 59,3
Total 86 100,0
O que a Droga Fez Priso Um Percurso a Partir das Terapias de Substituio Opicea
58
44
A soluo poderia ter sido recorrer a um quarto EP para completar este nmero. Mas o tempo que demo-
raramos a obter a autorizao era incompatvel com o prazo limite do projecto europeu.
Os sujeitos inquiridos so todos do sexo masculino, uma vez que este foi
um dos critrios previamente definidos pelo projecto europeu para a seleco da
amostra. Quanto sua distribuio etria, notria a predominncia da faixa entre
os 25 e os 39 anos (74,1%), seguindo-se o grupo dos 40-59 anos (18,5%) e por fim
os jovens com idades entre os 19-24 anos (7,4%). Esta distribuio coerente com
a da populao prisional como um todo (cf. Cap. I, seco 2.2.)
Quadro 6 Reclusos Inquiridos por Grupos Etrios
Ao nvel das habilitaes acadmicas, podemos dizer que os reclusos que
compem a nossa amostra tambm corroboram o perfil que atrs tramos para
a populao prisional em geral: a grande maioria (84,8%) no completou mais do
que o 2.
o
ciclo do ensino bsico, sendo que destes 9,3% no possui qualquer grau
de escolaridade e 32,5% no vo alm do 1.
o
ciclo. A percentagem de indivduos
com o 3.
o
ciclo completo ronda os 19% e apenas um dos inquiridos completou o
ensino secundrio.
Quadro 7 Reclusos Inquiridos por Habilitaes Acadmicas
Os dados qualitativos que recolhemos ao longo de cada entrevista para
a administrao do inqurito permitem-nos complementar e aprofundar o retrato
social da amostra.
Habilitaes Acadmicas N %
No sabe ler nem escrever 2 2,3
Sabe ler e escrever 6 7,0
1.
o
ciclo do ensino bsico 28 32,5
2.
o
ciclo do ensino bsico 37 43,0
3.
o
ciclo do ensino bsico 8 9,3
Ensino secundrio 1 1,2
Freq. Universitria 0 0,0
Ensino superior 0 0,0
No especicado 4 4,7
Total 86 100,0
Grupos Etrios N %
19 a 24 anos 6 7,4
25 a 39 anos 60 74,1
40 a 59 anos 15 18,5
Total 81 100,0
Entre o Direito ao Tratamento e o Controle Carcerrio
59
Famlia de Origem
Neste aspecto, como em vrios outros, a amostra revela alguma homoge-
neidade. A maioria dos reclusos inquiridos provm de famlias com poucos recursos
econmicos, e muito frequentemente agregados numerosos com mais de 4 filhos.
Possumos pouca informao sobre as habilitaes acadmicas dos progenitores,
mas os dados disponveis apontam para a prevalncia de baixos nveis de escolari-
dade. Em relao sua situao profissional, evidente o predomnio das activida-
des pouco qualificadas: trolhas e pintores da construo civil, soldadores, seguran-
as, carpinteiros e alguns trabalhadores do sector agrcola, no caso dos homens; nas
mulheres, a grande maioria era domstica, seguindo-se as que trabalhavam como
empregadas domsticas e as que desempenhavam actividades indiferenciadas no
sector da indstria.
Contextos familiares desestruturados so tambm uma das caractersticas
dos antecedentes destes reclusos: alguns dos inquiridos referem casos de violncia
domstica, de alcoolismo, de conflito com os progenitores (que culminam por vezes
na sua expulso ou fuga de casa); pelo menos 5 do total dos 41 indivduos que
prestaram informao sobre a sua famlia de origem estiveram institucionalizados
em Centros Educativos durante a infncia ou adolescncia.
Escolaridade/Situao Profissional
J vimos no quadro anterior que a grande maioria dos indivduos que com-
pe a nossa amostra no detm mais do que o 2.
o
ciclo do ensino bsico. Contudo,
os dados qualitativos mostram-nos que muitos completaram este grau de ensino
j durante a recluso. O abandono escolar precoce surge como uma caracterstica
transversal a quase todos os reclusos, ocorrendo quase sempre entre os 12 e os
14 anos, no sendo raro encontrar indivduos que referem ter deixado a escola aos
10 anos, assim que concluram o 1.
o
ciclo, para ir ajudar os pais nos seus ofcios
(geralmente na construo civil). Esta informao conjugada com a disponvel sobre
os agregados familiares destes sujeitos parece apontar para uma reproduo gera-
cional dos baixos nveis de escolaridade.
Quase todos referem j ter exercido alguma actividade profissional, mas
quase sempre descrevem percursos marcados pela precariedade (biscates, tra-
balhos por empreitada) e instabilidade laboral com a passagem sucessiva por
vrios empregos onde no permanecem muito tempo. Para alm das vrias tarefas
na construo civil, so referidas outras actividades ligadas indstria operrio
fabril, soldador, mecnico, metalrgico, etc. e tambm ao pequeno comrcio e ser-
vios empregado de mesa, estafeta, empregado de balco, segurana, motorista,
vendedor ambulante referida a ocupao de arrumador, ainda que por um
nmero pouco expressivo de indivduos, e noutros casos assumido o envolvi-
mento em prticas ilegais como o trfico de drogas (referido por 5 indivduos dos
46 que facultaram informao qualitativa). Quase
1
/4 dos reclusos que prestaram
O que a Droga Fez Priso Um Percurso a Partir das Terapias de Substituio Opicea
60
informaes sobre a sua situao ocupacional, afirmaram estar desempregados no
momento da deteno.
Relaes Familiares
Os dados de que dispomos sobre as actuais relaes familiares dos reclu-
sos so bastante lacnicos. Remetendo para a informao disponvel, constatamos
que quase
1
/3 afirma no possuir qualquer tipo de retaguarda familiar, uma vez que
quer os vnculos com a famlia de origem, quer com o ncleo familiar entretanto
constitudo (quando o caso) se perderam, muitas vezes como consequncia dos
seus consumos e de outro tipo de prticas a eles associadas. A maior parte dos
reclusos tem filhos e, quanto ao estado civil, poucos so casados, havendo um claro
predomnio das relaes conjugais no formalizadas. Em nmero mais diminuto
encontramos os reclusos que afirmam ainda residir com a famlia de origem, geral-
mente com os progenitores.
HISTORIAL PENAL
Se difcil condensar num nico retrato a diversidade de situaes encon-
tradas, a verdade que a histria de R. P. ilustra bem aquele que perfil criminal
tipo dos reclusos que encontramos em tratamento de substituio. Comeando
R. P. tem 35 anos, comeou a consumir aos 14 anos numa festa, por brincadeira
e a partir da no parou mais. Aos 17 anos est completamente agarrado e
comea a injectar herona. nessa altura que intensifica o recurso ao crime para
suportar os consumos regulares de p e base. apanhado num assalto, conde-
nado a dez anos de priso efectiva, dos quais acaba por cumprir apenas seis.
Durante a recluso, mantm os consumos apesar da escassez de droga. Entre-
tanto a famlia desfaz-se: o pai e a madrasta separam-se e esta emigra para a
Alemanha; a av, com quem vivia, morre; os irmos mantm-se afastados.
Quando posto em liberdade arranja uma companheira, instala-se com ela na
casa que herdou da av e consegue trabalho. Mas continua a consumir, 2 a 3
pacotes por dia. Poucos anos mais tarde preso novamente, mas devido a um
erro processual, colocado em liberdade mais cedo do que devia. apanhado
numa discoteca e obrigado a cumprir os seis meses de pena que ainda lhe resta-
vam. Durante esse perodo a companheira morre, a casa fica abandonada e acaba
por ser ocupada por outros toxicodependentes.
Quando libertado R. P. no tm para onde ir. Passa a viver na rua, volta a consu-
mir drogas (depois de ter estado limpo durante os ltimos seis meses de reclu-
so), e volta a viver do crime. Tudo acontece muito rapidamente, sem que tenha
tempo para pensar. Dois ou trs meses depois, detido novamente.
Actualmente, a terceira vez que cumpre pena, totalizando cerca de quinze anos
de recluso quase metade da sua vida. Est preso h dois anos e um ms,
encontrando-se a cumprir uma pena de 5 anos e 7 meses por crimes de assalto.
Entre o Direito ao Tratamento e o Controle Carcerrio
61
pela situao penal, o Quadro 8 mostra-nos que quase todos se encontravam a
cumprir pena de priso efectiva, sendo residual a percentagem dos preventivos.
Quadro 8 Reclusos Inquiridos segundo a Situao Penal
Quanto ao tempo total de permanncia na priso, o valor mdio calculado
para a totalidade da amostra cifra-se nos 6 anos e 9 meses. O quadro que se segue
revela-nos que quase 45% dos indivduos inquiridos j passou mais de 6 anos em
situao de recluso (cf. Quadro 9). Apesar do inqurito no nos facultar qual-
quer informao sobre a questo da reincidncia, os dados qualitativos recolhidos
indicam-nos que mais de
3
/4 dos sujeitos eram reincidentes e, destes, quase
2
/3 j
tinham tido trs ou mais condenaes a pena de priso efectiva.
O mesmo quadro mostra-nos tambm que mais de 80% dos indivduos
cumpre actualmente penas de priso superiores a 3 anos e destes 30% esto con-
denados a mais de 6 anos de recluso.
Quadro 9 Reclusos Inquiridos segundo o Tempo Total de Permanncia na Priso e Durao da
Sentena Actual
Tempo total de permanncia
na priso (n = 78)
%
at 6 meses 1,3
> de 6 meses a 12 meses 2,6
> de 1 ano a 3 anos 25,6
> de 3 anos a 6 anos 25,6
> de 6 anos a 9 anos 20,5
> de 9 anos a 12 anos 7,7
> de 12 anos a 15 anos 6,4
> de 15 anos a 20 anos 5,1
mais de 20 anos 5,1
Durao da sentena actual (n = 73) %
> de 6 meses a 12 meses 4,1
> de 1 ano a 3 anos 15,1
> de 3 anos a 6 anos 50,7
> de 6 anos a 9 anos 16,4
> de 9 anos a 12 anos 8,2
> de 12 anos a 15 anos 2,7
> de 15 anos a 20 anos 2,7
Situao Penal (n = 81) %
Priso Preventiva 6,2
Condenao Denitiva 93,8
O que a Droga Fez Priso Um Percurso a Partir das Terapias de Substituio Opicea
62
O inqurito aplicado no questionava directamente os sujeitos sobre o
tipo de prticas delituosas que conduziram sua deteno, mas o facto que mui-
tos acabaram por referi-las durante a situao de entrevista. Assim, olhando para os
nossos registos qualitativos, podemos afirmar que quase todos se encontravam a
cumprir pena por trfico de estupefacientes e/ou por crimes contra o patrimnio
(nomeadamente roubos e furtos). No caso dos crimes patrimoniais, eles so essen-
cialmente de carcter aquisitivo, ou seja, visam a obteno de recursos que permi-
tam suportar os consumos regulares:
Do total de indivduos entrevistados, apenas um afirmou que a sua deten-
o no teve qualquer ligao com a questo das drogas.
Uma percentagem considervel destes indivduos teve o seu primeiro con-
tacto com o sistema prisional muito cedo, maioritariamente entre os 18 e os 23
anos. Na nossa amostra so tambm frequentes as situaes de reclusos em cum-
primento de pena mas com vrios processos ainda pendentes. Enfim, o contacto
dos nossos sujeitos com o circuito penal confirma plenamente o quadro que tra-
mos nos captulos anteriores acerca das consequncias das polticas criminais das
drogas relativamente ao tipo de indivduos que filtrava para dentro do sistema.
III-1.3. Crtica Metodolgica
A investigao cientfica, enquanto processo de produo dum determi-
nado produto o conhecimento, no caso est com frequncia sujeita segmen-
tao tpica dos processos produtivos nas sociedades complexas. A elaborao e
execuo de projectos internacionais leva esta lgica ao extremo, ao atribuir fun-
es diferenciadas aos parceiros envolvidos. A traduo concreta deste facto para
o que aqui nos importa foi a da segmentao entre quem concebeu o desenho
N. B., 28 anos, consumidor de herona desde os 15 anos, expulso de casa aos 16;
v-se de repente sozinho, a residir num bairro social do Porto e, como o prprio
afirma, tive de me fazer vida; o trfico e os roubos foram a nica maneira que
encontrou para sobreviver e continuar a consumir.
L., 36 anos, admite que a cocana foi sempre a sua droga de eleio mas tambm a
sua desgraa: () consumia tanto quanto houvesse, gastava todo o dinheiro que
tinha e comeou a roubar para poder consumir. Como no assumia a sua depen-
dncia dizia sempre que roubava para poder comer.
F. C., a cumprir pena por crime de furto, refere que esta foi a nica forma que
encontrou para sustentar os consumos, porque medida que se ia enterrando
[na droga], ia perdendo os empregos.
Entre o Direito ao Tratamento e o Controle Carcerrio
63
metodolgico da pesquisa e construiu os seus principais instrumentos a equipa da
Alemanha e quem levou ao terreno a recolha de dados a equipa de cada pas.
Quanto sua anlise e produo de resultados, processou-se em dois nveis: o do
pas-lder, que privilegiou a dimenso comparada, e o que ns prprios levmos a
cabo, trazendo luz muito do que aquele exerccio de sntese, naturalmente, dilua.
Uma primeira chamada de ateno vai para a nossa amostra. Se bem que
o seu tamanho seja perfeitamente razovel em funo dos objectivos tratava-se
de amostrar os indivduos que estavam em terapia de substituio e no os que,
no meio prisional, consomem drogas , ter-se-ia ganho em ter sido constituda
recorrendo a mais estabelecimentos prisionais.
O modo de recrutamento dos inquiridos tambm no pde, por razes
intrnsecas ao funcionamento dum estabelecimento prisional, ser completamente
aleatorizado. No anexo detalharemos esta circunstncia. Remeteremos igualmente
para anexo tanto os questionrios que foram utilizados como algumas dificuldades
que estes instrumentos levantaram. Tais dificuldades no retiram pertinncia infor-
mao que com eles se recolheu. Se optamos por p-las em comum com os leito-
res, em obedincia razo cientfica, que aconselha distncia crtica em relao
aos seus prprios instrumentos e procedimentos, e razo pedaggica, que acon-
selha que cada investigao se exponha a si prpria de modo a que se constitua
como oportunidade de aprendizagem e de reflexo.
III-2. As Terapias de Substituio Opicea
nas Prises Portuguesas
III-2.1. As Relaes com as Drogas
() Sempre me disseram na branca come o que quiseres e no haxixe tambm,
mas na castanha no toques! (A. P., 49 anos)
Vivi os anos piores. Sou o espelho dos anos da herona.
Contam-se pelos dedos os amigos que ainda esto vivos (P., 44 anos)
Todos os sujeitos que constituram a nossa amostra so, ou foram durante
um perodo das suas vidas, utilizadores de drogas opiceas. Os que j no as con-
somem abastecendo-se no mercado ilcito, continuam em contacto com um opi-
ceo de substituio com fins teraputicos. As longas trajectrias da maioria deles
e o tipo de relao com substncias vrias mostram experincias psicotrpicas
duras, marcadas por iniciaes muitas vezes nos comeos da adolescncia. Vejamos
o exemplo de uma trajectria que encontramos numa grande parte dos nossos
inquiridos:
M., 28 anos, refere que as primeiras drogas com que teve contacto foram os ci-
dos e as rolhas. Depois a coca em p. Consumia todos os dias. A av dava-lhe
dinheiro, mil escudos, 2 contos de cada vez, mas no chegava. Comeou a
O que a Droga Fez Priso Um Percurso a Partir das Terapias de Substituio Opicea
64
Quadro 10 Idade do Primeiro Consumo de Drogas Opiceas e Durao dos Consumos Regulares
O Quadro 10 mostra-nos que mais de metade dos indivduos iniciou os
consumos de drogas opiceas entre os 16 e os 20 anos (55%), seguindo-se o grupo
dos que comearam este tipo de consumos entre os 10 e os 15 anos (25%); 16,3%
f-lo entre os 21 e os 30 anos, e apenas uma percentagem residual 3,8% o fez
mais tardiamente.
A maioria dos indivduos tem longas trajectrias de consumo: cerca de
1
/3
usa substncias opiceas h mais de quinze anos e 80 % h mais de seis; os que
consomem h menos de trs anos no ultrapassam os 12,3%.
A DIMINUIO DOS CONSUMOS INJECTADOS
Do total dos inquiridos, apenas 70 responderam quando questionados
sobre a prtica de consumos por via intravenosa e, destes, unicamente 46 (65,7%)
Idade do primeiro consumo
de drogas opiceas (n = 80)
%
10 a 15 anos 25,0
16 a 20 anos 55,0
21 a 30 anos 16,3
31 a 40 anos 3,8
Consumo regular
de drogas opiceas (n =73)
%
At 1 ano 5,5
> de 1 ano a 3 anos 6,8
> de 3 anos a 6 anos 6,8
> de 6 anos a 9 anos 13,7
> de 9 anos a 12 anos 19,2
> de 12 anos a 15 anos 15,1
> de 15 anos at 20 anos 19,2
mais de 20 anos 13,7
retirar-lhe dinheiro da carteira e a roubar para poder consumir. Cometeu vrios
assaltos ao longo dos anos, sempre sob o efeito de coca, haxixe ou lcool, e acom-
panhado pelos colegas. Roubavam lojas e depois vendiam a roupa. Mais tarde
aprendeu a fazer bases e a vender sozinho. Diz que foi a partir desse momento
que se agarrou. A fumar base conseguia aproveitar mais a droga. A herona
veio depois, aos 26 anos, para acalmar o consumo de coca. () S me dava para
roubar! Chegou mesmo a assaltar a casa da av e da madrinha. Mais tarde tentou
recompensar a av pelo roubo, tentou pagar-lhe. Mas nunca o fez por vergonha.
Entre o Direito ao Tratamento e o Controle Carcerrio
65
assumiram t-lo j feito por via injectada; deste universo de 46 reclusos, 52,2% afir-
maram ter tido o primeiro consumo deste tipo entre os 16 e os 20 anos; 15,2%
fizeram-no mais precocemente entre os 10 e os 15 anos; 26,1% injectaram-se
pela primeira vez entre os 21 e os 30 anos e apenas 6,5% o fizeram j depois dos
30 anos (cf. Quadro 11).
Quadro 11 Historial de Consumos Injectados
Do total dos reclusos que assumiram ser utilizadores de drogas por via
intravenosa (UDI), 11 (24,4%) afirmaram j o ter feito em contexto prisional e des-
tes, 3 (6,7%) referiram mesmo ter iniciado esta modalidade de consumo dentro
da priso.
O baixo nmero dos indivduos que declaravam consumo intravenoso no
deixou de nos surpreender, face ideia bastante expandida de que este modo de
consumo tem grande expresso no interior das prises. No entanto, os nossos
nmeros so congruentes com os da investigao de Anlia Torres, quando com-
para os inquritos de 2001 com os de 2007. Neste intervalo de tempo baixou cla-
ramente a modalidade de consumo por via intravenosa, acompanhando a tendncia
tambm registada em meio livre:
Em 2001, no total dos reclusos que j consumiram drogas alguma vez na vida (1322),
51,7% declarou ter-se injectado pelo menos uma vez na vida e 26,8% ter-se injectado
na priso. Em 2007, os valores so inferiores, atingindo os 35,2% e 15,9% respectiva-
mente. No total dos inquiridos (1986), 20,6% declarou j se ter injectado alguma vez
na vida, em 2007, enquanto que, em 2001 (2057), o valor era de 32,3%. J na priso,
em 2007, a proporo de 3,1% de indivduos que declararam ter-se injectado no inte-
rior do estabelecimento prisional no total dos reclusos inquiridos. Proporo que atingia
os 11,4% em 2001. (Torres, 2008)
Consumos injectados (n = 70) %
Sim 65,7
No 34,3
Idade do primeiro consumo
injectado (n = 46)
%
10 a 15 anos 15,2
16 a 20 anos 52,2
21 a 30 anos 26,1
31 a 40 anos 6,5
Reclusos que alguma vez
consumiram drogas injectadas
na priso (n=45)
%
24,4
Reclusos que iniciaram
os consumos injectados
na priso (n = 45)
%
6,7
O que a Droga Fez Priso Um Percurso a Partir das Terapias de Substituio Opicea
66
O conjunto de experincias da vida nas drogas relatada pelos nossos
sujeitos no difere da que temos vindo a caracterizar a propsito do junkie de
drogas duras (cf. Fernandes, 1991, 1998, 2003). Alguns referem-se entrada na pri-
so como uma circunstncia que agravou a sua relao j problemtica com elas:
quando vim para c, ento que foi! Consumia tudo o que me aparecia frente.
Enchi-me de dvidas c dentro. Vendia tudo o que tinha! (J. L., 37 anos); J., 39 anos,
conta que a primeira vez que esteve preso foi em 1985, tinha ento 16 anos. Nessa
altura j andava metido na droga. Mas foi dentro da priso que escalou para as
duras. Refere que a priso teve muita influncia para ficar agarrado ao p.
COMPORTAMENTOS DE RISCO ASSOCIADOS
AOS CONSUMOS INJECTVEIS
Quando questionados sobre comportamentos de risco associados aos
consumos por via intravenosa, a percentagem dos reclusos que assume j ter parti-
lhado agulhas, seringas e outros utenslios fora da priso francamente superior
que assume o mesmo tipo de comportamentos dentro desta. Continuando a tomar
como universo de referncia os 46 indivduos que j tiveram consumos injectados,
os dados apurados mostram-nos que, fora da priso, 48,9% j partilhou agulhas;
R., 38 anos, era afinador de mquinas. Despediu-se para poder ver um concerto
de Guns n Roses e no voltou a trabalhar: A droga falou mais alto. Comeava
a ressacar e entrou na rotina de um drogado. Um gajo sente-se na maior e faz
coisas estpidas. Mas no me arrependo de tudo o que fiz. Comeou a consu-
mir drogas entre os 13 e os 15 anos, haxixe, cocana e herona: Sempre gostei de
fumar herona, mas quando se exagera que as coisas comeam a deteriorar-se
() assaltos e essas pequenas coisas. Quando j o corpo que manda, a cabea
j no vai l! Comeou a consumir herona injectada aos 18 anos. Deixa o traba-
lho e passa a viver exclusivamente dos assaltos e venda de droga. O seu consumo
torna-se regular, fumava de hora em hora, injecta 5 gramas por dia.
S. tem 30 anos. Foi aos 13 que comeou a consumir haxixe, com os colegas de
trabalho. A seguir vieram os drunfos, dos 14 aos 18 anos. Aos 17 anos chega a
vez da herona e da coca: Com a ressaca o que bater mais melhor. Picado bate
logo. Entretanto, vai de mal a pior. Emagrece imenso, a sua vida resume-se
droga, a conseguir dinheiro para consumir e no ter que suportar a ressaca.
Esteve trs ou quatro anos assim, a consumir diariamente.
I. C., 30 anos, consome a sua primeira droga, haxixe, aos 15/16 anos. Aos 18 inicia-
-se na herona e na cocana. esta ltima a sua droga de predileco apesar de
ser usual consumi-las ao mesmo tempo, ou uma a seguir outra. Este sujeito
um dos poucos reclusos que utiliza a injeco como tcnica de consumo. Come-
ou a injectar aos 20 anos, dois anos aps a primeira experincia.
Entre o Direito ao Tratamento e o Controle Carcerrio
67
44,4% partilhou seringas e 54,5% partilhou outro tipo de utenslios (filtros, colheres,
gua).
Em contexto prisional, este tipo de prticas de risco diminui substancial-
mente, ficando-se por cerca de metade o nmero daqueles que dizem ter inter-
cambiado seringas ou agulhas: 25% com agulhas; 22,7% com seringas e 31,8% com
outros utenslios.
Quadro 12 Comportamentos de Risco
CUIDADOS DE SADE
Trs em cada quatro dos sujeitos da nossa amostra afirmaram j ter
alguma vez feito tratamento de substituio fora da priso. No entanto, os dados
sobre o tipo de tratamento de substituio actual na priso indicam que apenas
58% dos indivduos que se encontram actualmente em metadona esto a dar con-
tinuidade ao tratamento iniciado no exterior (cf. Quadro 13). Se considerarmos
as duas modalidades de utilizao teraputica da metadona, a desintoxicao e a
manuteno, notamos que a primeira delas quase no posta em prtica: apenas
1,2% (1 indivduo) est em tratamento de desintoxicao e 40,7% iniciaram o trata-
mento de manuteno j na priso.
J. A., 33 anos, diz-nos que tanto dentro, como fora da priso partilhou seringas,
agulhas e outros utenslios; tambm injectava coca, mas como apenas o fazia
quando estava em boas condies econmicas, tinha os seus prprios instrumen-
tos e no precisava de partilh-los; quando fumava herona era costume partilhar
o tubo.
N. B. 28 anos: nunca injectou na priso e fora da priso nunca partilhou agulhas e
seringas. () que me lembre! ressalva. Quanto aos outros utenslios, partilhou
vrias vezes. Foi assim que foi infectado pelo vrus da SIDA.
Comportamentos
de Risco
%
Fora da Priso Dentro da Priso
Partilha de agulhas 48,9 25,0
Partilha de seringas 44,4 22,7
Partilha de outros utenslios
(ltros, colheres, gua, etc.)
54,5 31,8
O que a Droga Fez Priso Um Percurso a Partir das Terapias de Substituio Opicea
68
Quadro 13 Tratamento de Substituio na Priso
Quanto substncia de substituio utilizada no actual tratamento, a grande
maioria (90%) refere a metadona lquida e 10% refere antaxone. No mencionado
qualquer outro frmaco.
Questionados sobre a facilidade em aceder ao tratamento de substitui-
o na priso, 71,3% considera que foi fcil (esta percentagem distribui-se entre os
que consideraram ter sido muito fcil 18,8%; bastante fcil 6,3%; e fcil
46,3%); 20,0% considera que foi difcil, 5,0% afirma ter sido bastante difcil e 3,8%
dizem ter sido muito difcil.
Grfico 11 Acesso ao Tratamento de Substituio na Priso (Reclusos)
No entanto, se complementarmos estes dados com as informaes qualita-
tivas obtidas durante as entrevistas, percebemos que o fcil acesso ao programa de
substituio referido essencialmente pelos reclusos que esto a dar continuidade
ao tratamento iniciado no exterior que, relembre-se, constituem 58% da amostra.
Nesses casos, tal como nos diz A. P., muito fcil o acesso metadona; bastou que
o CAT enviasse um fax a confirmar o tratamento.
Opinio diferente tm muitos dos reclusos que iniciaram o tratamento j
dentro do EP:
P. S., 39 anos, relata que na primeira vez que esteve preso abandonou os consu-
mos de herona, porque o haxixe nunca parou, nem agora. Parou por vontade
prpria, sem ajuda de qumicos ou psicoterapia. No entanto, mal saiu recaiu. Desta
vez foi igual. Consumiu durante 2 ou 3 meses at que larguei a droga (). Era a
melhor soluo. Como tinha medo de voltar a recair quando fosse colocado em
Muito Fcil Bastante Fcil Fcil Difcil Bastante Difcil Muito Difcil
Como avalia o acesso
ao tratamento de substituio
na priso (n = 80)
%
18,8 6,3 46,3 20,0 5,0 3,8
Tratamento actual
na priso
N %
Desintoxicao 1 1,2
Tratamento de manuteno
iniciado na priso
33 40,7
Continuao do tratamento
iniciado na comunidade
47 58,0
Entre o Direito ao Tratamento e o Controle Carcerrio
69
De facto, para os perto 29% de reclusos que consideram ter sido difcil o
acesso metadona
45
, a justificao apresentada prende-se quase invariavelmente
com o tempo de espera que, segundo relatam, de vrios meses chegando por
vezes a ultrapassar um ano. Durante esse perodo, vem-se obrigados a manter
os consumos:
So vrios os entrevistados que sublinham este ltimo aspecto a inexis-
tncia de respostas alternativas para quem expulso do programa de substituio
o que, como referem, acaba por conduzir a recadas. Na nossa amostra apenas
12,5% dos detidos assumiram j ter interrompido o tratamento dentro da priso,
sendo que na generalidade dos casos, tal se ficou a dever expulso aps vrios
controles positivos nas anlises de deteco de substncias ilcitas
46
.
Voltando demora no acesso ao tratamento, se cruzarmos os depoimen-
tos dos reclusos com os dos tcnicos entrevistados, percebemos que a espera mais
ou menos prolongada uma realidade. Um dos profissionais de sade que inquiri-
mos diz-nos que o programa tem imensa procura por parte dos reclusos e s no
cresce mais por falta de recursos (F. L., 56 anos). Outro elemento do pessoal de
sade confirma-nos o episdio da morte de dois ou trs indivduos aps integra-
rem o programa de metadona. A partir da reforou-se a avaliao psicolgica e psi-
quitrica e s depois de se considerar que o recluso est apto a integrar o pro-
A. D., 39 anos, iniciou o tratamento de metadona na priso; j tinha tentado uma
vez c fora mas abandonou por sua livre vontade. Relativamente ao programa
em meio prisional queixa-se que o processo muito demorado, o que leva os
indivduos a endividarem-se demasiado e a correrem muitos riscos. Tambm se
queixa que o programa em si no funciona muito bem e que no so dadas quais-
quer alternativas a quem expulso.
H. M., 47 anos, iniciou o programa de metadona dentro do EP. Antes nunca tinha
tentado nenhum tipo de tratamento. Esteve espera cinco meses para ingressar
no programa, no fui dos piores, mas podia ter sofrido menos e consumido
menos.
liberdade, decidiu que seria melhor entrar no programa de substituio. Deparou-
-se ento com as primeiras dificuldades. Esteve mais de um ano espera dado
que, segundo diz, tinham morrido alguns reclusos em tratamento e o programa
estava a ser reavaliado. Teve que voltar a consumir para acusar positivo no con-
trole de drogas e ser aceite no programa.
O que a Droga Fez Priso Um Percurso a Partir das Terapias de Substituio Opicea
70
45
Neste valor percentual de quase 30%, esto contemplados todos os reclusos que optaram pela resposta
difcil, bastante difcil ou muito difcil.
46
Geralmente so os controlos positivos de cocana e herona que determinam a expulso do tratamento,
uma vez que o haxixe, segundo nos dizem, no parecem dar lugar a este tipo de penalizao.
grama, este encaminhado para uma consulta de clnica geral a fim de se avaliarem
todos os parmetros necessrios. So feitos vrios exames mdicos para garantir
que no existe qualquer risco. Depois h avaliaes peridicas. Sublinha que so
cada vez mais rigorosos no programa.
Num dos EP estudados, o funcionamento do programa de substituio
-nos descrito da seguinte forma:
Uma outra dimenso explorada no inqurito aplicado aos reclusos prende-
-se com a qualidade da relao estabelecida com o mdico e restantes tcnicos de
sade com quem contactam ao longo do tratamento de substituio. A relao com
o mdico avaliada positivamente por cerca de 81,3% dos sujeitos (8% afirmam ser
muito boa, 20% dizem ser bastante boa e 53,3% consideram-na boa); 6,7%
consideraram que a relao m, 4% dizem ser bastante m e 8% muito m.
No que respeita relao com os restantes tcnicos de sade, 85,7% ava-
liam-na como positiva (9,1% como muito boa, 15,6% como bastante boa e 61%
como boa) e s cerca de 14,3% dos reclusos inquiridos vem essa relao de
forma negativa (5,2% consideram-na m, 5,2% bastante m e 3,9% muito m).
Grfico 12 Relao com os Profissionais de Sade (Reclusos)
Ainda em relao aos cuidados de sade, o questionrio aplicado procu-
rava aferir a existncia de servios de apoio psicossocial para os reclusos em tra-
tamento de substituio, assim como o seu impacto no bem-estar desses sujeitos.
Cerca de 83,8% dos inquiridos afirmou ter acesso a este tipo de apoio; no entanto,
no deixa de ser relevante sublinhar que, ao longo da entrevista, muitos acaba-
ram por referir que as consultas ocorrem de forma algo irregular, no sendo raro
Relao com o mdico no TS
dentro da priso (n = 75)
Relao com outros tcnicos
de sade no TS dentro
da priso (n = 77)
%
8,0 53,3 6,7 8,0 20,0 4,0
9,1 61,0 5,2 3,9 15,6 5,2
Muito Boa Bastante Boa Boa M Bastante M Muito M
O recluso tem de enviar um pedido escrito aos servios clnicos, depois -lhe feita uma
avaliao psicolgica e uma triagem clnica composta por um exame fsico, anlises e
uma consulta psiquitrica e s depois de nos certificarmos da sade do individuo que
este estar pronto para integrar o programa. Se no houver inconveniente, o recluso
entra assim que houver oportunidade. A este conjunto de procedimentos soma-se
ainda o da confirmao de que o indivduo de facto consumidor de opiceos.
(E. L., 34 anos)
Entre o Direito ao Tratamento e o Controle Carcerrio
71
encontrar casos de reclusos que declaram no contactar com o psiclogo h j
vrios meses. Apesar disso e como evidncia o Grfico 13, a maioria avalia positi-
vamente a influncia do apoio psicossocial no seu bem-estar geral. A percentagem
dos que consideram negativa a influncia deste apoio relativamente diminuta
19%. Destes 14,3% consideram ser bastante m e 4,8 dizem ser muito m.
Grfico 13 Influncia do Apoio Psicossocial no Bem-estar dos Reclusos (Reclusos)
Mais de metade dos reclusos entrevistados (57,5%) considera que a confi-
dencialidade em relao ao tratamento de substituio respeitada pelos profissio-
nais de sade; 35% consideram que no e 7,5% optaram pela resposta no sei.
Quando questionados sobre o consumo de outras drogas durante o tra-
tamento de substituio na priso, 60% dos reclusos que responderam questo
assumiram faz-lo. As drogas consumidas juntamente com a substncia de substitui-
o eram em primeiro lugar a cannabis/haxixe (utilizada por 93,8% destes reclusos),
comprimidos sem prescrio (27,1%); opiceos/herona (consumida por 10,4% des-
tes reclusos), lcool (8,3%) e ecstasy (consumido por 2,1%).
Quadro 14 Drogas Consumidas durante o Tratamento de Substituio
Influncia do apoio
psicossocial no bem-estar
dos reclusos (n = 63)
%
20,6 47,6 4,8 12,7 14,3
E., 38 anos, diz sobre a droga na priso: aqui h de tudo, uma farmcia. A minha
famlia traz-me sempre nas visitas. () Fumo e cheiro de vez em quando.
M., 28 anos, consome haxixe diariamente porque uma maneira de esquecer
isto; revela que 90% dos reclusos consome: toda a gente.
Drogas consumidas juntamente
com a substncia de substituio
%
Cannabis/haxixe 93,8
lcool 8,3
Opiceos/herona 10,4
Comprimidos 27,1
Ecstasy 2,1
Muito Boa Bastante Boa Boa M Bastante M Muito M
O que a Droga Fez Priso Um Percurso a Partir das Terapias de Substituio Opicea
72
Globalmente, podemos dizer que o tratamento de substituio avaliado
positivamente, tanto no acesso como nos cuidados prestados, incluindo a compo-
nente da relao com os profissionais.
III-2.2. Impactos do Tratamento de Substituio
Um dos principais objectivos do projecto AGIS foi justamente o de tentar
perceber os impactos dos tratamentos de substituio no contexto prisional. Os
questionrios aplicados contemplaram uma srie de variveis que nos do conta
de alguns desses impactos tal como so percepcionados por cada um dos grupos
inquiridos os reclusos em tratamento de substituio e os tcnicos dos estabele-
cimentos prisionais que com eles contactam directamente.
Num primeiro momento olharemos cada um destes grupos separadamente,
at porque os inquritos, apesar de incidirem sobre o mesmo tipo de varveis,
eram distintos na sua estrutura acabando por no facilitar uma anlise conjunta
dos resultados.
III-2.2.1. Os Reclusos
No questionrio foi pedido aos reclusos que se pronunciassem sobre os
impactos dos tratamentos de substituio ao nvel pessoal (nas suas prticas de
consumo, nas suas motivaes e capacidades, na obteno de sadas precrias, no
seu estado de sade) e ao nvel do prprio ambiente prisional em geral (situaes
relativas ao consumo e circulao de drogas no EP, ocorrncia de comportamentos
violentos entre reclusos e entre estes e os guardas prisionais). Procederemos a par-
tir de agora apresentao e anlise dos resultados que o inqurito nos permitiu
obter sobre cada uma destas dimenses.
Grfico 14 Impactos do Tratamento de Substituio no Consumo de Drogas e noutras Ocor-
rncias a ele Associadas (Reclusos)
Consumo de drogas (n = 81)
Abcessos (n = 78)
Emergncias relacionadas
com drogas (n = 80)
Recadas com utilizao
de drogas ilcitas (n = 80)
%
6,2 67,9 9,9
5,0 45,0 40,0
6,3 57,5 22,5
33,3 56,4
16,0
10,0
13,8
10,3
Mais Sem mudana Menos No sabe
Entre o Direito ao Tratamento e o Controle Carcerrio
73
Comeando pela avaliao dos impactos do tratamento de substituio
opicea no consumo de drogas e noutras ocorrncias a ele associadas (cf. Gr-
fico 14), constatamos que os efeitos positivos so sublinhados sobretudo no que
respeita diminuio dos consumos de drogas (67,9% dos reclusos considera que
reduziram), mas tambm em relao s recadas (57,5%). Quanto ocorrncia de
emergncias relacionadas com drogas, so tambm afirmados os efeitos positivos
do tratamento de substituio, mas nota-se j uma grande prevalncia do nmero
de reclusos que opta pela resposta no sei. Este tipo de resposta ganha expresso
no item referente aos abcessos, o que se compreende se atendermos a que nos
registos qualitativos, a generalidade dos reclusos declara no existirem consumos
injectados no EP, logo esta questo no faria sentido.
Grfico 15 Impactos do Tratamento de Substituio nas Motivaes e Capacidades dos Reclusos
(Reclusos)
Questionados sobre os impactos do tratamento de substituio na sua
motivao e capacidade fsica para trabalhar e frequentar aces de formao,
a maioria dos indivduos refere ter ocorrido uma melhoria. Uma percentagem mais
reduzida que oscila entre os 18,2% e os 25% afirma no ter sentido quaisquer
alteraes a este nvel e um grupo quase inexpressivo do ponto de vista estatstico
afirma ter ocorrido uma diminuio na sua motivao e capacidade fsica, sobretudo
para trabalhar (6,2% e 6,3% respectivamente). Se cruzarmos estes dados com a
informao qualitativa recolhida, percebemos que muitos dos indivduos que com-
pem este ltimo grupo assumiram ter problemas de sade (vrios so seropositi-
vos e/ou tm hepatite C) que os deixam mais debilitados fisicamente, o que ajuda
a compreender o sentido da sua resposta.
No que respeita varivel qualidade dos contactos sociais, quase
2
/3 dos
inquiridos consideram que melhoraram. Ao responderem a este item, os sujeitos
Na motivao para trabalhar (n = 81)
Na capacidade fsica para trabalhar (n = 80)
Na motivao para receber
formao (n = 79)
Na capacidade fsica
para receber formao (n = 77)
Qualidade dos contactos sociais (n = 80)
Integrao nos cuidados gerais
de sade da priso (n = 81)
Integrao noutros servios de tratamento
de drogas na priso (n = 77)
%
69,1
65,0
69,6
71,4
63,8
46,9
48,1
6,2
6,3 3,8
3,9 11,7
6,2 8,6
5,0
1,3
2,6 7,8
1,3
7,6
2,5 22,2
25,0
18,2
21,5
30,0
36,4
38,3
Melhor Sem mudana Pior No sabe
O que a Droga Fez Priso Um Percurso a Partir das Terapias de Substituio Opicea
74
fazem aluso ao tipo de interaco que estabelecem com os outros reclusos, com
o pessoal tcnico mas tambm com os prprios familiares com quem mantm
contacto:
Quanto integrao nos cuidados de sade e noutros servios de tra-
tamento de drogas existentes no EP, j menor a percentagem dos indivduos
que refere a ocorrncia de melhorias (para ambos os casos os valores situam-se
abaixo dos 50% 46,9% e 48,1% respectivamente). Ainda assim, esta a resposta
maioritria, seguindo-se o grupo dos que referem no ter constatado qualquer
mudana.
Grfico 16 Impactos do Tratamento de Substituio na Frequncia das Sadas Precrias (Reclusos)
Sobre o impacto do tratamento de substituio na obteno de sadas pre-
crias, o primeiro aspecto a realar prende-se com o reduzido nmero de reclusos
que respondeu questo: apenas 30 num universo de 81 (a maior parte considerou
que esta questo no se aplicava sua situao). O Grfico 16 mostra-nos que
apesar do impacto positivo ser sublinhado pela maioria dos respondentes (46,6%),
a verdade que se somarmos a percentagem dos que afirmam no ter ocorrido
qualquer mudana (36,7%) com os que consideram que diminuiu a frequncia das
precrias depois de iniciado o tratamento (6,7%), obtemos valores percentuais
muito aproximados.
J. G. de 36 anos, admite melhorias substanciais a este nvel e reconhece que
quando a gente anda enterrado no passa carto a ningum e as pessoas tambm
se retraem () Agora olham-me de outra maneira.
Frequncia das sadas
precrias concedidas (n = 30)
%
46,6 6,7 10,0 36,7
Mais Sem mudana Menos No sabe
F. P., 31 anos, diz-nos que como j no tem que pensar em esquemas marados
para consumir, sente-se mais capaz e motivado para trabalhar e para receber for-
mao. Afirma que at sente prazer em aprender. As suas relaes pessoais
melhoraram, tm mais apoio da famlia, importa-se mais consigo mesmo e agora
o dinheiro at sobra. Dantes no chegava!.
Entre o Direito ao Tratamento e o Controle Carcerrio
75
Grfico 17 Impactos do Tratamento de Substituio na Sade dos Reclusos (Reclusos)
Os dados aferidos atravs do questionrio permitem-nos no s perceber
os impactos do actual tratamento de substituio na sade dos reclusos, mas tam-
bm compara-los com os sentidos pelos mesmos indivduos no ltimo tratamento
realizado no exterior (naturalmente que esta comparao s vlida para os sujei-
tos que j estiveram em programas de substituio opicea fora da priso, que
neste caso correspondem a um universo de 60 indivduos).
Assim, e tal como evidencia o Grfico 17, a larga maioria dos inquiridos
considera que tanto o actual tratamento como o ltimo realizado na comunidade,
produziram efeitos positivos no seu estado de sade quer fsico, quer psicolgico.
No entanto, comparando as duas situaes, verificamos que os efeitos positivos so
percentualmente mais expressivos no caso do tratamento feito na priso do que no
realizado na comunidade. sobretudo ao nvel do estado de sade fsico que esta
diferena ganha significado: 82,3% dos reclusos considera que o seu estado fsico
melhorou desde que iniciaram o programa de metadona na priso, e apenas 70%
reconhece o mesmo tipo de efeitos para o tratamento feito no exterior; no caso
dos efeitos a nvel da sade mental, a diferena menos expressiva 77,2% realam
as melhorias ocorridas na sequncia do actual tratamento, enquanto apenas 71,2%
o fazem em relao ao ltimo tratamento no exterior.
Alguns dos inquiridos concretizam assim os impactos do programa de
substituio no seu estado de sade:
Melhor Sem mudana Pior No sabe
Estado fsico
no interior do EP (n = 79)
Estado fsico
no exterior (n = 60)
Estado psicolgico/mental
no interior do EP (n = 79)
Estado psicolgico
no exterior (n = 59)
%
82,3
70,0
77,2
71,2
8,9
13,3 3,3
12,7
10,2 1,7
8,9
13,3
10,1
16,9
D. S. de 27 anos, reconhece que ao longo do tratamento foi ganhando mais von-
tade de viver, de levar um dia de cada vez, () curtir a vida sem drogas. A sua
fora de vontade foi-se fortalecendo.
C. M. considera que o programa lhe permite estar em melhor estado fsico e psi-
colgico, uma vez que est mais controlado, vive melhor com a famlia, tem
mais apoio por parte destes, mesmo ao nvel financeiro.
O que a Droga Fez Priso Um Percurso a Partir das Terapias de Substituio Opicea
76
Para alm dos aspectos at aqui focados, foi tambm pedido aos reclusos
que avaliassem os impactos do tratamento de substituio no ambiente prisional
em geral. Neste sentido, o questionrio aplicado contemplou um conjunto de itens
referentes, por um lado, s prticas de consumo e circulao de drogas nos res-
pectivos EP, e por outro, ocorrncia de actos de violncia entre reclusos e entre
estes e os guardas.
Grfico 18 Impactos do Tratamento de Substituio no Uso e Trfico de Drogas e nos Compor-
tamentos Violentos (Reclusos)
Quando olhamos para o Grfico 18, uma particularidade ressalta de ime-
diato: a elevada percentagem de indivduos que optaram pela resposta no sei em
determinadas questes como, por exemplo, as que dizem respeito utilizao de
favores sexuais como moeda de troca em que mais de
2
/3 dos inquiridos respon-
deram no sei ou as que se referem frequncia de utilizao de drogas por
via intravenosa (41,8%), ou ao suicdio/tentativa de suicdio (34,2%) e a outros
comportamentos auto-destrutivos (41,5%).
Analisando separadamente as questes relativas ao consumo e ao trfico
de drogas, constatamos que o item que mereceu uma avaliao mais positiva por
parte dos reclusos foi o referente frequncia de utilizao de drogas na pri-
so, que de acordo com 58% dos respondentes ter diminudo; 25,9% consideram
que no ocorreu qualquer mudana, 9,9% afirmam que piorou e 6,2% optaram pela
resposta no sei.
Frequncia de utilizao
de drogas (n = 81)
Frequncia de utilizao de drogas
por via intravenosa (n = 79)
Trfico de drogas (n = 79)
Emergncias relacionadas
com drogas (n = 77)
Relaes sexuais a troco
de valores (n = 77)
Suicdio/tentativa
de suicdio (n = 76)
Outros comportamentos
auto-destrutivos (n = 53)
Violncia fsica
entre reclusos (n = 80)
Violncia psicolgica
entre reclusos (n = 78)
Violncia fsica entre reclusos
e guardas (n = 81)
Violncia psicolgica
entre reclusos e guardas (n = 80)
%
9,9
2,5
13,9
9,1
5,3
15,1
8,8
17,9
2,5
16,3 30,0 6,3
38,3 14,8
46,2 9,0
56,3 7,5
24,5 41,5
40,8 34,2
1,3 23,4 67,5
33,8 31,2
36,7 13,9
43,0 41,8
58,0 6,2 25,9
12,7
35,4
26,0
7,8
19,7
18,9
27,5
26,9
44,4
47,5
Mais Sem mudana Menos No sabe
Entre o Direito ao Tratamento e o Controle Carcerrio
77
J quanto modalidade dos consumos por via intravenosa, se a maior
parte dos inquiridos continua a afirmar que ocorreram melhorias (43%), a verdade
que a percentagem dos que responderam no sei (41,8%) quase idntica;
12,7% consideram que no houve qualquer mudana e s uma percentagem resi-
dual (2,5%) respondeu que aumentou. No que diz respeito ao trfico de drogas
dentro do EP, os valores percentuais dos que afirmam ter diminudo e dos que
dizem no ter havido mudana encontram-se muito prximos 36,7% e 35,4% res-
pectivamente; a proporo de reclusos que responde no sei e que refere que o
trfico aumentou igual (13,9%) Sobre a ocorrncia de emergncias relaciona-
das com drogas, h uma distribuio muito equitativa dos indivduos pelas vrias
possibilidades de resposta, com excepo dos que consideram que h agora mais
emergncias deste tipo, que no vo alm dos 9,1%.
J vimos que o elevado nmero de respostas no sei em relao utili-
zao de favores sexuais como moeda de troca, impede-nos de extrair uma
leitura mais conclusiva a este propsito. No entanto, recorrendo aos nossos regis-
tos qualitativos, percebemos que a opo por esta resposta decorre do facto de a
maioria dos reclusos afirmar desconhecer a existncia deste tipo de prticas no EP.
Quanto ao suicdio ou tentativas de suicdio, apesar da resposta maio-
ritria apontar para a diminuio deste tipo de ocorrncias (40,8%), no se trata
de um valor percentual particularmente expressivo. Se somarmos o nmero de
indivduos que responderam no sei com os que afirmaram no ter ocorrido
qualquer mudana a este nvel, obtemos uma percentagem muito superior (quase
54%). A proporo de reclusos que considera que estes comportamentos aumenta-
ram desde a implementao do programa de substituio pouco significativa, no
indo alm dos 5,3%. No item referente a outros comportamentos auto-des-
trutivos, a opo de resposta prevalecente foi no sei (41,5%); cerca de
1
/4 dos
reclusos considera que ocorreu uma diminuio e 18,9% afirma no ter havido
mudana. Encontramos contudo uma percentagem no negligencivel de indivduos
que considera que determinados comportamentos auto-destrutivos aumentaram.
Quando se lhes pede que concretizem o tipo de comportamentos a que se refe-
rem, surge cabea da lista a auto-mutilao.
Olhemos agora para os impactos do tratamento de substituio nos com-
portamentos violentos ocorridos no interior dos EP. A maior parte dos inquiri-
dos 56,3% afirma que a violncia fsica entre reclusos diminuiu; esta per-
centagem desce para 46,2% quando questionamos sobre a violncia psicolgica
entre reclusos. No entanto, em ambos os casos esta , em termos percentuais,
a resposta maioritria. O mesmo j no acontece quando analisamos os comporta-
mentos de violncia entre reclusos e guardas prisionais, em que a maioria
dos detidos considera no ter ocorrido qualquer mudana 44,4% no caso da vio-
lncia fsica e 47,5% no caso da violncia psicolgica. Contudo, quase
1
/3 notaram
uma diminuio neste tipo de comportamentos. A percentagem dos que referem
que a situao se agravou quase residual no caso da violncia fsica entre reclu-
sos e guardas (2,5%), mas aumenta substancialmente no caso da violncia psicol-
gica (16,3%).
O que a Droga Fez Priso Um Percurso a Partir das Terapias de Substituio Opicea
78
Por fim, foi pedido aos reclusos que se pronunciassem, em termos globais,
sobre o impacto do tratamento de substituio opicea no contexto prisional.
Como demonstra o Grfico 19, a grande maioria considera que os efeitos so
positivos, sendo relativamente escassa a percentagem dos que respondem que o
ambiente prisional se degradou apenas 7,7%. 16,7% dos inquiridos no notam
qualquer alterao.
Grfico 19 Impactos do Tratamento de Substituio no Ambiente Prisional em Geral
Os resultados apresentados at aqui traduzem a percepo dos reclusos
sobre os impactos do tratamento de substituio no seu bem-estar pessoal e no
ambiente prisional em geral. Globalmente, podemos concluir que os efeitos so
positivos, para a maioria dos itens considerados. Ao nvel pessoal destacam-se as
melhorias no estado de sade sobretudo fsico, mas tambm psicolgico; a diminui-
o no consumo de drogas e de recadas durante o tratamento; o acrscimo na
motivao e na capacidade para exercer algum tipo de actividade laboral ou for-
mativa dentro da priso.
Ao nvel do ambiente prisional, os reclusos inquiridos sublinham em parti-
cular a diminuio na frequncia do uso de drogas e tambm dos consumos por via
intravenosa; referem a menor ocorrncia de suicdios e tentativas de suicdio, e des-
tacam a diminuio dos actos de violncia sobretudo fsica, mas tambm psicolgica,
entre reclusos.
Contudo, de acordo com os nossos entrevistados, o programa de substitui-
o no parece ter trazido qualquer tipo de mudana assinalvel ao nvel dos actos
de violncia entre reclusos e guardas, nem ao nvel do trfico de drogas no interior
do respectivo estabelecimento prisional, o que no deixa de suscitar alguma perple-
xidade sobretudo se consideramos que a grande maioria considera que os consu-
mos decresceram, logo seria de supor que a circulao de droga na priso tivesse
igualmente decrescido.
Impacto do TS no ambiente
geral do EP (n = 78)
%
71,8 7,7 3,8 16,7
Melhor Sem mudana Pior No sabe
Entre o Direito ao Tratamento e o Controle Carcerrio
79
III-2.2.2. Os Tcnicos
Para mim obvio que o programa uma aposta ganha. Diminuiu os comportamentos
de riscos por parte dos reclusos e ajudou na prpria gesto da instituio
mais fcil conter os reclusos. Tambm nos permite trabalhar com eles outros temas,
fazemos uma espcie de educao para a sade. (M. E., enfermeiro)
semelhana do que aconteceu com os reclusos, tambm o questionrio
dirigido aos tcnicos incidiu largamente sobre os impactos das terapias de substi-
tuio no contexto prisional. Passamos agora apresentao e anlise da informa-
o recolhida junto do pessoal dos EP, para posteriormente tentarmos comparar
as percepes de cada um dos grupos inquiridos reclusos e tcnicos tentando
identificar eventuais pontos de convergncia e de desencontro.
O grfico que se segue traduz as opinies dos tcnicos sobre os impactos
do programa de substituio no consumo e noutro tipo de ocorrncias relaciona-
das com drogas no interior da priso. Se expressiva a percentagem de indivduos
que considera ter havido uma reduo na frequncia dos consumos, na utilizao
de drogas por via intravenosa e nas emergncias relacionadas com drogas, o mesmo
j no acontece no que diz respeito ao trfico e apreenso de substncias e equi-
pamentos/instrumentos de consumo. Nestes dois itens, aproximadamente
1
/4 dos
inquiridos optou pela resposta no sei; dos que emitiram opinio, cerca de metade
afirma que se verificou uma diminuio neste tipo de ocorrncias e os restantes
dividem-se entre os que consideram que a situao se manteve inaltervel e em
menor nmero os que referem que ela se agravou.
Grfico 20 Impactos do Tratamento de Substituio no Uso e Trfico de Drogas (Tcnicos)
Freq. de utilizao
de drogas ilcitas (n = 42)
Freq. de utilizao de drogas
por via intravenosas (n = 43)
Deteco de instrumentos
de drogas ou equipamento (n = 43)
Emergncias relacionadas
com drogas (n = 39)
Trfico de drogas (n = 38)
%
9,3
2,3 60,5 23,3
51,2 9,3 27,9
14,0
7,0 39,5 23,3 30,2
12,8 61,5 7,7 17,9
5,3 36,8 26,3 31,6
C. Q., guarda prisional, 30 anos, refere que diminuiu a frequncia do uso de drogas
ilcitas; segundo afirma, alguns dos reclusos entram no programa de metadona
para poderem poupar dinheiro: tomam uma dose de metadona de graa, e no
tm que gastar tanto dinheiro a consumir herona. O consumo por via intrave-
nosa praticamente nulo. Apesar de saber que continua a existir trfico, no
sabe responder sobre a frequncia de deteco de instrumentos de drogas.
Mais Sem mudana Menos No sabe
O que a Droga Fez Priso Um Percurso a Partir das Terapias de Substituio Opicea
80
Estes excertos de natureza mais qualitativa pretendem complementar
alguns dos dados estatsticos apresentados no Grfico 20.
Questionados sobre o impacto das terapias de substituio nos compor-
tamentos violentos dentro da priso, a maior parte do pessoal tcnico considera
que se verificou uma reduo sobretudo ao nvel da violncia fsica entre reclusos
(65,1%) mas tambm entre estes e os guardas prisionais (51,2%). Os efeitos positi-
vos so menos notados no que diz respeito violncia psicolgica: apenas 46,3%
dos inquiridos considera ter havido uma reduo deste tipo de prticas entre reclu-
sos; sendo esta percentagem muito inferior no caso da violncia psicolgica entre
reclusos e guardas existe um empate estatstico entre os que afirmam que dimi-
nuiu e os que referem no ter ocorrido qualquer mudana a este nvel (37,2% para
ambas as respostas).
Os efeitos positivos do tratamento de substituio na diminuio dos sui-
cdios, tentativas de suicdio e outros comportamentos auto-destrutivos e mais
uma vez so referidas sobretudo as situaes de auto-mutilao e de patologias fin-
gidas para obteno de medicao so tambm sublinhados pela maioria dos tc-
nicos entrevistados, sendo residual a percentagem dos que consideram ter havido
um agravamento deste tipo de comportamentos.
Grfico 21 Impactos do Tratamento de Substituio nos Comportamentos Violentos (Tcnicos)
Violncia fsica
entre reclusos (n = 43)
Violncia psicolgica
entre reclusos (n = 41)
Violncia fsica entre reclusos
e guardas (n = 43)
Violncia psicolgica
entre reclusos e guardas (n = 43)
Suicdio (n = 43)
Tentativas de suicdio (n = 38)
Outros comportamentos
auto-destrutivos (n = 30)
%
4,7 65,1 4,7 25,6
9,8 46,3 17,1 26,8
11,6 51,2 9,3 27,9
9,3 37,2 16,3 37,2
7,0 53,5 20,9 18,6
7,9 57,9 18,4 15,8
3,3 66,7 13,3 16,7
Mais Sem mudana Menos No sabe
F., 35 anos, guarda prisional: quando questionado acerca das mudanas que o pro-
grama de metadona introduziu reporta que a cadeia se libertou de problemas
decorrentes do consumo de drogas ilcitas e () inerentes s dependncias, tais
como ()violncia, agressividade, furtos (). Desde a implementao do pro-
grama, o ambiente da cadeia est mais calmo e sereno, e a vida dos reclusos
melhor.
Entre o Direito ao Tratamento e o Controle Carcerrio
81
preciso interpretar com cuidado a influncia da metadona na reduo
dos comportamentos violentos. Esta relao no linear, entrando outros factores
em jogo, como a videovigilncia ou a alterao do tempo que os reclusos passam
dentro das celas. Seria, portanto, importante averiguar de eventuais mudanas nos
mecanismos internos de manuteno da ordem, de modo a poder isolar o papel
efectivo das terapias de substituio opicea no clima prisional.
Uma maioria muito expressiva dos tcnicos entrevistados avalia como
positivos os efeitos do tratamento de substituio tanto no estado de sade fsico
dos reclusos (79,1%) como no estado de sade psicolgico (81%). Saliente-se a ine-
xistncia de respostas que apontem para uma deteriorao do estado de sade
dos reclusos aps a integrao no programa de substituio.
Grfico 22 Impactos do Tratamento de Substituio na Sade dos Reclusos (Tcnicos)
S. R., guarda prisional, sublinha que o tratamento de substituio trouxe melho-
rias na sade dos reclusos e sobretudo uma diminuio no risco de contgio das
doenas infecciosas. Na sua opinio a metadona um medicamento que permite
apaziguar o sofrimento e a dependncia fsica do recluso toxicodependente.
Melhor Sem mudana Pior No sabe
Estado fsico (n = 43)
Estado psicolgico/mental (n = 42)
%
79,1 7,0 13,9
81,0 9,5 9,5
T. M., 30 anos, guarda prisional refere uma diminuio na frequncia das agresses
e dos actos de violncia fsica e psicolgica entre reclusos, mas relaciona este
facto com alteraes recentemente introduzidas na segurana do estabelecimento
prisional os presos passam agora menos tempo fora das celas e a videovigiln-
cia mais apertada. A diminuio dos conflitos fsicos entre reclusos e guardas
acontece pelas mesmas razes.
L. G., 45 anos, profissional de sade, afirma que a violncia entre reclusos est
directamente relacionada com o facto de se contrarem dvidas; como consomem
menos, contraem menos dvidas, logo diminui a violncia. Refere tambm uma
diminuio nos comportamentos auto-destrutivos: suicdio, tentativas de suicdio e
auto-mutilaes.
O que a Droga Fez Priso Um Percurso a Partir das Terapias de Substituio Opicea
82
De facto, um dos principais problemas de sade o dos infectados com
VIH. No caso de Custias nico EP onde foi possvel apurar dados exactos sobre
esta realidade h data das entrevistas, dos 922 reclusos, cerca de 116 (12,6% do
total da populao prisional) encontravam-se infectados com VIH. Sabemos igual-
mente que dos 129 indivduos que integravam o programa de substituio com
metadona, 46 eram portadores de VIH, o que d uma percentagem de 35,7% de
reclusos infectados em programa de metadona.
Quanto aos impactos das terapias de substituio opicea na motivao e
na capacidade fsica dos reclusos para trabalhar e participar em aces de formao,
as respostas obtidas indicam que se verificaram melhorias em todos os itens foca-
dos. Contudo, o Grfico 23 mostra-nos que sobretudo ao nvel da capacidade
fsica para o trabalho e para a formao que os efeitos positivos so mais notados.
Em relao ao indicador qualidade dos contactos sociais, a grande maio-
ria dos tcnicos (88,4%) tem vindo a observar melhorias no comportamento e nas
capacidades sociais e relacionais dos reclusos. A este propsito, um dos guardas pri-
sionais com quem falmos sublinha que esto melhores no trato e na capacidade
de dilogo (AD, 32 anos).
Sobre a integrao dos reclusos em metadona nos servios de sade e de
tratamento existentes nos respectivos EP, a opinio maioritria aponta no sentido
de uma evidente melhoria.
R., profissional de sade, diz-nos: quando a metadona comeou, pensava que no
iria trazer qualquer mais-valia. Mas depois comeou a apostar no programa. Con-
clui que introduziu melhorias significativas a todos os nveis. Ao nvel da sade,
refere que a metadona influencia positivamente os reclusos para a toma de anti-
-retrovirais e tuberculoestticos. So inseridos no programa de substituio para
depois tomarem o resto da medicao.
47
Entre o Direito ao Tratamento e o Controle Carcerrio
83
47
Isto mesmo tnhamos j constatado numa outra investigao (Fernandes, 2007) acerca da adeso de utiliza-
dores de drogas por via intravenosa s teraputicas anti-retrovirais. Reconhecidas as suas dificuldades de
adeso, salientava-se o papel que a metadona desempenhava como ponte entre o indivduo e a teraputica
anti-retroviral.
Grfico 23 Impactos do Tratamento de Substituio nas Motivaes e Capacidades dos Reclusos
(Tcnicos)
Contudo, se conjugarmos estes dados com os elementos qualitativos reco-
lhidos durante as entrevistas, conseguimos obter uma leitura mais completa sobre
este tipo de impactos e sobre a sua relao efectiva com o tratamento de substitui-
o. Olhemos ento para alguns dos excertos:
Motivao para trabalhar (n = 43)
Capacidade fsica para trabalhar (n = 42)
Motivao para formao (n = 43)
Capacidade fsica
para ter formao (n = 43)
Qualidade dos contactos sociais (n = 43)
Integrao nos cuidados gerais
de sade da priso (n = 43)
Integrao noutros servios de tratamento
de drogas na priso (n = 39)
%
2,3 72,1 25,6
2,4 80,9 16,7
4,7 72,1 23,3
2,3 79,1 18,6
2,3 88,4 9,3
7,0 67,4 25,6
7,7 2,6 74,4 15,4
M. S., 36 anos, guarda prisional, tem dvidas que as mudanas sugeridas no ques-
tionrio estejam directamente relacionadas com a metadona. possvel que o
aumento das ofertas formativa, recreativa e sanitria tenham tido aqui tambm
um efeito positivo. Por outro lado, a maioria dos reclusos encara o trabalho e
a formao como () um passo a caminho da liberdade, porque acreditam
Em relao s mudanas nos comportamentos, motivaes e capacidades dos
reclusos, J. F., tcnico na rea da sade, refere apenas melhorias. Contudo, comenta
que a motivao para aderir formao tem a ver com o baixo grau de escolari-
dade entrada e () com outros factores sociais (), e que a melhor integra-
o nos cuidados de sade se relaciona com a obrigatoriedade do tratamento,
e no directamente com a implementao do programa.
A. T., guarda prisional, considera que as melhorias na aparncia fsica dos reclu-
sos, provocadas pelo aumento dos cuidados de sade e de higiene pessoal, tm
impacto na valorizao pessoal e na capacidade de traar e realizar objectivos.
Apesar do problema de fundo se manter a dependncia psicolgica de substn-
cias () a imagem muda e isso tem impacto na qualidade das relaes. ()
Com a metadona [os reclusos] voltam a encontrar-se.
Melhor Sem mudana Pior No sabe
O que a Droga Fez Priso Um Percurso a Partir das Terapias de Substituio Opicea
84
O testemunho destes tcnicos espelha a opinio de vrios dos profissio-
nais inquiridos, sobretudo no que diz respeito s melhorias verificadas na integra-
o dos reclusos nos servios de sade e de tratamento do EP. Simultaneamente,
permite-nos uma anlise mais rigorosa dos dados estatsticos obtidos, ajudando-nos
a compreender que as mudanas positivas ocorridas podem no resultar directa ou
exclusivamente da participao dos sujeitos no tratamento de substituio.
Quanto importncia do apoio psicossocial prestado aos reclusos no
mbito do programa de substituio, importa em primeiro lugar referir que nem
todos os tcnicos entrevistados tinham conhecimento da existncia deste tipo de
apoio numa amostra de 43 indivduos, 2 afirmaram desconhecer esta valncia.
Dos que se pronunciaram sobre a influncia do apoio psicossocial no bem-
-estar dos reclusos, a maioria assumiu que positiva 55,2% disse que era bom,
23,7% muito bom e 15,8% bastante bom. praticamente residual a percentagem
dos que consideram que o impacto negativo (apenas 5,3%).
Grfico 24 Influncia do Apoio Psicossocial no Bem-estar dos Reclusos (Tcnicos)
Os tcnicos foram tambm questionados sobre a influncia do programa
de substituio na atribuio de sadas precrias. Pouco mais de metade (52,4%)
considera que a frequncia das precrias aumentou para os reclusos em tratamento
de substituio; a outra metade divide-se entre os que acham que no houve qual-
quer alterao (26,2%) e os que optam pela resposta no sei (21,4%).
Influncia do apoio
psicossocial no bem-estar
dos reclusos (n = 38)
%
23,7 55,2 15,8 5,3
C., guarda prisional, considera que a frequncia das sadas precrias no sofreu
mudanas com a entrada em vigor do programa de substituio, j que estas
dependem do apoio familiar. No entanto, no descarta a hiptese de em alguns
Muito Bom Bastante Bom Bom Mau Bastante Mau Muito Mau
ser mais fcil conseguir condicionais ou precrias deste modo. H ainda o factor
monetrio: um recluso que estude recebe uma bolsa de 120 e um recluso tra-
balhador recebe 50, o que aumenta significativamente a motivao para receber
formao ou para trabalhar.
Acredita que h hoje em dia uma melhor integrao nos cuidados de sade e de
tratamento de drogas na priso, mas o que a determina o facto das consultas
de medicina geral serem obrigatrias.
Entre o Direito ao Tratamento e o Controle Carcerrio
85
Grfico 25 Impactos do Tratamento de Substituio na Frequncia das Sadas Precrias (Tcnicos)
O pessoal tcnico foi ainda questionado sobre o impacto da implementao
do tratamento de substituio no seu nvel de satisfao profissional, no ambiente
de trabalho e no contexto prisional em geral. O Grfico 26 traduz as respostas
obtidas para cada um destes itens e mostra-nos que mais de
3
/4 dos inquiridos con-
sideram ter havido uma melhoria em termos dos trs indicadores considerados.
A percentagem dos que referem no ter ocorrido qualquer alterao na
sequncia da introduo das terapias de substituio varia entre os 20,9% no caso
da satisfao profissional, os 14% ao nvel do ambiente de trabalho e 16,7% no que
diz respeito ao ambiente prisional em geral. Os impactos negativos so sublinha-
dos apenas em dois destes itens e por uma percentagem quase inexpressiva de
indivduos.
Grfico 26 Impactos do Tratamento de Substituio na Satisfao Profissional e no Ambiente
Prisional (Tcnicos)
Na satisfao profissional (n = 43)
No ambiente de trabalho (n = 43)
No ambiente geral
do estabelecimento prisional (n = 42)
%
76,7 2,3 20,9
81,0 2,4 16,7
79,1
2,3
4,7
14,0
Frequncia das sadas
precrias nos reclusos
em TS (n = 42)
%
52,4 21,4 26,2
Melhor Sem mudana Pior No sabe
Mais Sem mudana Menos No sabe
casos o tratamento de substituio ter ajudado deciso favorvel do conselho
tcnico.
No deveria ter influncia () porque a situao jurdica e o acompanhamento tera-
putico so independentes. Contudo, a verdade que a frequncia das sadas precrias
a casa aumentou. (H. C., profissional de sade)
O que a Droga Fez Priso Um Percurso a Partir das Terapias de Substituio Opicea
86
Completemos esta informao estatstica, uma vez mais com recurso aos
nossos registos qualitativos:
frequente no discurso dos tcnicos a referncia ao programa de substi-
tuio enquanto instrumento fundamental na gesto e controle dos reclusos utiliza-
dores de opiceos:
Em relao ao grau de informao sobre os vrios aspectos das terapias
de substituio, a maioria dos tcnicos considera-se bem informada (cf. Grfico 27).
Mais de
3
/4 dos profissionais considera que dispe de um bom nvel de informao
sobre o tratamento de substituio em geral (76,8%), sobre o controlo da toma
do medicamento de substituio (76,2%) e sobre a relevncia dos testes de urina
(83,8%). Os aspectos mdicos do programa de substituio opicea parecem menos
bem conhecidos, sobretudo os que dizem respeito s substncias utilizadas no tra-
tamento (apenas 61,9% dos tcnicos afirmam estar bem informados), aos possveis
efeitos secundrios que esta pode causar (62,7% bem informados) e prescrio
de outros medicamentos (em que apenas 59,5% dos entrevistados assumem possuir
um bom nvel de informao).
R., profissional de sade, aponta algumas das melhorias ocorridas aps a introdu-
o das terapias de substituio na priso: ao nvel dos servios clnicos tudo fun-
ciona melhor, ao nvel da alimentao tm inclusive um nutricionista. H melhores
condies a todos os nveis. No entanto, assume que s possvel manter estas
condies porque os indivduos em programa de substituio causam menos
leses, menos estragos na priso. Estas condies s se mantm, diz, porque
eles esto adequados.
A populao toxicodependente por vezes mais difcil de gerir que os restantes reclu-
sos. A metadona e todos os outros comprimidos ajudam na medida em que os contro-
lam quimicamente. (P., 55 anos, guarda prisional)
Na minha opinio, hoje em dia, seria impossvel fazer a gesto dos reclusos se no exis-
tissem este tipo de programas dado o elevado nmero de reclusos toxicodependentes.
(M., 56 anos, enfermeiro)
L., profissional de sade, afirma que a implementao do programa no alterou a
sua satisfao profissional. No entanto acredita que o ambiente de trabalho e o
ambiente geral da priso melhoraram. Se no houvesse tratamento () prova-
velmente estaramos iguais, com problemas de sade fsica (por exemplo, tuber-
culose, hepatite, etc.), psquica e agressividade entre reclusos. Os reclusos revol-
tar-se-iam e progressivamente aumentariam os nveis de consumo deteriorando
as condies sociais e de sade na cadeia.
Entre o Direito ao Tratamento e o Controle Carcerrio
87
Se analisarmos as respostas obtidas por categoria profissional, constatamos
que profissionais de sade (mdicos, enfermeiros e psiclogos) se sentem bem
informados sobre o tratamento. So sobretudo os guardas prisionais que revelam
menor grau de informao sobre os vrios aspectos do programa de substituio.
Exceptua-se aqui a questo da relevncia dos testes de urina, uma vez que, tal como
os prprios verbalizam, o nico aspecto do tratamento em que esto directa-
mente envolvidos.
Grfico 27 Nvel de Informao sobre os Diferentes Aspectos do Tratamento de Substituio
(Tcnicos)
Em todo o caso, e como bem evidencia o Grfico 28, importa sublinhar a
necessidade manifestada pelos vrios profissionais de obter informao adicional
sobre o programa de substituio opicea.
Grfico 28 Necessidade de Informao Adicional sobre os Diferentes Aspectos do Tratamento
de Substituio (Tcnicos)
Muito Bom Bastante Bom Bom Mau Bastante Mau Muito Mau
Sim No
Informao geral sobre o trat. de subst. (n = 41)
Substncias de substituio (n = 41)
Possveis efeitos secundrios (n = 40)
Relevncia dos testes de urina (n = 41)
Controlo da toma de medicamentos
de substituio (n = 41)
Prescrio de outros medicamentos (n = 41)
Possveis efeitos secundrios causados
pela utilizao adicional de drogas ilcitas (n = 40)
%
80,5 19,5
82,9 17,1
85,0 15,0
85,0 15,0
82,9 17,1
78,0 22,0
75,6 24,4
Informaes gerais
sobre o trat. de subst. (n = 43)
Informaes sobre os medicamentos
usados no trat. de subst. (n = 42)
Possveis efeitos secundrios (n = 43)
Possveis efeitos secundrios causados
pela utilizao adicional de drogas ilcitas (n = 43)
Relevncia dos testes de urina (n = 43)
Controlo da toma de medicamentos
de substituio (n = 42)
Prescrio de outros medicamentos (n = 42)
%
18,6 51,2 7,0 7,0 7,0 9,3
21,4 38,1 9,5 14,3 2,4 14,3
20,9 39,5 20,9 4,7 2,3 11,6
20,9 41,9 20,9 4,7 4,7 7,0
26,2 45,2 11,9 7,1 4,8 4,8
19,0 38,1 26,2 9,5 2,4 4,8
27,9 51,2 9,3
4,7
4,7
2,3
O que a Droga Fez Priso Um Percurso a Partir das Terapias de Substituio Opicea
88
Em sntese, estes dados traduzem a experincia e as representaes dos
tcnicos sobre as terapias de substituio e sobre o seu impacto no bem-estar, nas
prticas e nos comportamentos dos reclusos, bem como no prprio ambiente pri-
sional em geral.
Os resultados obtidos permitem-nos concluir que a avaliao que fazem
do tratamento de substituio globalmente positiva. Dos vrios indicadores con-
siderados, os que mereceram uma avaliao mais favorvel dizem respeito sobre-
tudo ao impacto da metadona no estado de sade fsico e psicolgico dos reclusos,
e tambm nas suas competncias sociais/relacionais e na motivao e capacidade
fsica que apresentam para trabalhar ou aderir a aces de formao.
A ocorrncia de melhorias na integrao dos detidos nos servios de
sade e de tratamento existentes nos EP foi sublinhada por uma larga percentagem
dos profissionais inquiridos, mas podemos depreender atravs dos registos qualita-
tivos que este facto se fica a dever mais obrigatoriedade das consultas do que
a uma motivao intrnseca e genuna por parte dos reclusos em aderirem a este
tipo de servios.
Em relao aos consumos, tambm sobressaem as mudanas positivas, que
se traduzem na diminuio do uso de drogas ilcitas, dos consumos por via intrave-
nosa e das emergncias relacionadas com drogas.
Quanto ocorrncia de comportamentos violentos, concluiu-se que
sobretudo ao nvel da violncia fsica entre reclusos e dos comportamentos auto-
-destrutivos (suicdios, tentativas de suicdio e auto-mutilao) que os efeitos posi-
tivos so mais notados, ainda que, como j vimos atrs, tais alteraes possam no
decorrer directa ou exclusivamente da introduo da metadona na priso.
A implementao do programa de substituio no parece ter produzido
impactos assinalveis ao nvel do trfico de drogas e da apreenso de instrumentos
para consumo no interior dos EP. Do mesmo modo, no parecem ter ocorrido alte-
raes significativas em termos da violncia psicolgica entre reclusos e guardas.
ACORDOS E DESACORDOS ENTRE TCNICOS E RECLUSOS
Por ltimo, assinalemos o amplo acordo entre os sujeitos das nossas duas
amostras no que toca ao objecto da nossa investigao. Com efeito, tanto reclusos
como profissionais concordam acerca das vantagens e dos benefcios da utilizao
da metadona, mostrando-se tambm de acordo nos pontos em que ela parece,
como ainda agora acabamos de ver, no ter produzido mudanas.
Nenhum dos indicadores contemplados na anlise mereceu uma avalia-
o claramente negativa por parte de qualquer um dos grupos. Por regra, os tc-
nicos avaliam de forma mais positiva os efeitos da metadona. No entanto, as dife-
renas estatsticas so to diminutas que no nos autorizam a extrair certezas. Os
Entre o Direito ao Tratamento e o Controle Carcerrio
89
indicadores em que estas diferenas so mais ntidas so os referentes obteno
de sadas precrias e s capacidades fsicas dos detidos para trabalhar e frequentar
aces de formao. A nica discrepncia com algum relevo encontramo-la a pro-
psito da melhor integrao dos reclusos nos cuidados de sade e noutros servi-
os de tratamento existentes nos EP, referida por menos de metade dos reclusos,
mas por quase dois teros dos profissionais inquiridos.
III-2.3. A Situao Portuguesa Face aos Parceiros Europeus
Em primeiro lugar, necessrio advertir para o seguinte: a comparao
dos dados portugueses com os da mdia dos pases parceiros no projecto AGIS
tem uma limitao de partida. Se inicialmente, o projecto reunia sete pases, o rela-
trio final, da autoria dos parceiros alemes, apresenta mdias relativas apenas a
cinco desses sete pases. Tal circunstncia deve-se ao facto das amostras para Itlia
e Inglaterra serem, respectivamente de 15 e 8 reclusos descartadas, portanto,
por falta de representatividade para efeitos de clculo de mdias.
Encontramos assim no relatrio final do projecto uma seco dedicada
anlise das particularidades de cada um dos cinco pases considerados (ustria,
Alemanha, Portugal, Eslovnia e Espanha). Em termos de perfil socio-demogrfico
os reclusos portugueses destacam-se por possurem habilitaes escolares inferio-
res mdia e, em termos penais, por cumprirem sentenas mais longas. Tm um
percurso mais extenso enquanto consumidores regulares de drogas opiceas, mas
apresentam valores inferiores mdia no que diz respeito aos consumos por via
intravenosa dentro da priso.
48
Provavelmente em conexo com este ltimo indicador, Portugal surge tam-
bm abaixo da mdia no que concerne aos comportamentos de risco associados
aos consumos injectveis, tanto em contexto prisional como fora deste (exceptua-
-se aqui o item referente partilha de seringas fora da priso em que nos situa-
mos dentro dos valores mdios).
Quanto ao programa de substituio, encontramos na amostra nacional
algumas especificidades que vale a pena enunciar: menor a percentagem de reclu-
sos que considera ter sido fcil o acesso ao tratamento na priso mas, em contra-
partida, encontramos valores muito acima da mdia no que diz respeito ao acesso
a apoio psicossocial durante o tratamento e tambm no que diz respeito garantia
O que a Droga Fez Priso Um Percurso a Partir das Terapias de Substituio Opicea
90
48
No relatrio final do projecto, os autores admitem que os valores positivos obtidos por Portugal nos indica-
dores referentes s prticas de consumo em meio prisional podem ter sofrido um enviesamento decorrente
da tcnica de inqurito utilizada a entrevista em vez do questionrio auto-administrado adoptado pelos
restantes pases parceiros. Avana-se com a hiptese de que a presena dos entrevistadores possa ter fun-
cionado como factor inibidor, gerando desconfiana nos reclusos quanto s garantias de confidencialidade e
de anonimato das respostas e fazendo-os recear possveis represlias por parte dos responsveis dos EP.
Contudo, se assim fosse, no se perceberia, por exemplo, por que razo declaram to abertamente os con-
sumos de outras drogas durante a terapia de substituio dentro da priso
de confidencialidade quanto participao no programa de metadona. Os reclusos
portugueses apresentam valores muito superiores mdia em relao ao consumo
de outras drogas durante o tratamento de substituio na priso neste indicador
distanciamo-nos da mdia em mais de 20 pontos percentuais.
Portugal tambm o pas que mais se destaca na avaliao positiva dos
efeitos do tratamento de substituio no ambiente geral da priso e no estado de
sade fsico e psicolgico dos reclusos, apresentando mais uma vez uma distancia
percentual muito significativa face mdia apurada para os restantes pases parcei-
ros. Os sujeitos que compem a amostra portuguesa so tambm os que avaliam
de forma mais favorvel a influncia do apoio psicossocial no seu bem-estar pessoal.
Entre o Direito ao Tratamento e o Controle Carcerrio
91
Consideraes
Finais
Antes do advento das polticas de reduo de riscos, a metadona enquanto
instrumento de interveno nos indivduos com dependncia opicea era contro-
versa. A histria da sua utilizao em Portugal testemunha-o bem: fomos dos pri-
meiros na Europa Ocidental a institu-la, quando, em finais dos anos 70, se iniciaram
programas de desintoxicao no Centro de Estudos da Profilaxia da Droga, no
Porto; mas fomos dos ltimos a adopt-la como poltica, generalizando-a na rede
pblica de Centros de Atendimento a Toxicodependentes em meados dos anos 90,
e levando s zonas de concentrao de utilizadores programas de baixo limiar, atra-
vs das equipas de rua, em incios do novo milnio.
Enquanto o modelo medico-psicolgico foi hegemnico, a metadona susci-
tava grande resistncia: fornecia-se um opiceo a quem precisava de abandonar o
consumo doutro opiceo, apostava-se na normalizao do indivduo (a metadona
permitia-lhe readquirir os ritmos quotidianos perdidos, desde logo o laboral) em
vez de se apostar na sua transformao interior atravs do processo teraputico,
limitava-se a aco mudana de identidade do indivduo de toxicodependente para
paciente medico-legal e, no fim de tudo isto, a metadona convertia-se no novo
objecto da dependncia. Ao coro de crticas ia respondendo o nico Centro que a
utilizava, esforando-se por mostrar como ela funcionava como um instrumento ao
servio do processo clnico, como a normalizao dos ritmos quotidianos do toxi-
codependente era uma condio importante da sua reinsero, sem a qual o pro-
cesso teraputico, no isolamento do gabinete, estaria sempre votado ao fracasso
margem desta discusso no interior do dispositivo, o mundo c fora
seguia o seu curso e a situao dos heroinodependentes agravava-se: a rede de
servios mostrava-se incapaz de chegar a muitos deles, os que seguiam percursos
teraputicos abandonavam-nos com grande frequncia e, quando os terminavam,
recaam quase sistematicamente; um contexto marcado pela censura, pelo inter-
dito e pela perseguio policial conduzia, por outro lado, a prticas de consumo de
grande risco, que vieram a traduzir-se na epidemia de hepatites, do VIH e no grande
aumento da tuberculose. Entretanto, fruto da perseguio policial nos bairros das
drogas e do endurecimento da lei penal, cada vez mais consumidores, muitos dos
quais toxicodependentes, eram encarcerados num sistema penitencirio que tardou
Consideraes Finais
95
em reconhecer o problema, permanecendo muito tempo num vazio de respostas
para estes novos clientes. Todas estas circunstncias obrigariam a reconhecer a
modstia das respostas do modelo medico-psicolgico, abrindo a porta a novas
respostas que, no seu conjunto, configurariam a poltica de reduo de riscos e
minimizao de danos. A metadona tinha, agora, um novo espao e um novo papel.
No se pense, porm, que a polmica em seu torno acabou. questionada,
por exemplo, a diviso entre a droga teraputica e a droga de abuso e denunciado
o papel normalizador que atribudo droga teraputica, num acto que mais no
visa do que a gesto do conflito social. Vejamos o modo como argumenta a este
respeito Philippe Bourgois (2000):
Continuando a argumentar nesta lgica, chegamos defesa dos programas
de administrao de herona, referendados positivamente em 1997 pela maioria da
populao sua e em prtica em vrios pases:
Em suma, a metadona posta em causa por uns e adoptada incondicional-
mente por outros. No primeiro grupo encontramos dois argumentos diametral-
mente opostos: os defensores das terapias livres de drogas, assentes no modelo
da abstinncia, vem nela um obstculo ao processo teraputico; por outro lado,
alguns cientistas sociais vem nos usos de substncias psicoactivas, legais ou ilegais,
fenmenos que integram as prticas que se vm disseminando e tornando omnipre-
sentes e, nesse sentido, normais, numa vida urbana marcada pelo hiper-consumo
e pela banalizao das condutas de intoxicao, olhando para a metadona como um
instrumento ao servio dum biopoder normalizador e disciplinador. Quanto aos
seus entusiastas, consideram-na um instrumento praticamente indispensvel, sobre-
tudo em dependentes com trajectrias que conduzem a quadros de vida de grande
desestruturao e consideram-na um elemento central na interveno em reduo
de riscos.
De facto, a prescrio mdica de herona pode ser entendida como um mtodo extraor-
dinariamente eficiente de controlo social muito mais eficaz do que a prescrio de
metadona. () Dentro do paradigma biomdico de procura de solues tecnolgicas
rpidas e eficazes para problemas sociais crnicos, a farmacologia da herona propor-
ciona uma melhor soluo social a um custo mais reduzido. (Ph. Bourgois, 2000)
() o termo bio-poder de Foucault diz respeito s formas historicamente estabele-
cidas e instititucionalizadas de controlo social e disciplinar dos corpos. A definio de
manuteno de metadona como tratamento configura um exemplo concreto de bio-
poder em pleno funcionamento. As autoridades pblicas e mdicas criaram uma distin-
o entre herona e metadona que se constri essencialmente em torno de categorias
morais que tm a ver com o controlo do prazer e da produtividade. O contraste entre a
metadona e a herona ilustra como o sistema mdico e judicial disciplinam o uso do pra-
zer, considerando algumas drogas psicoactivas como medicamentos legais e outras como
venenos ilegais.
O que a Droga Fez Priso Um Percurso a Partir das Terapias de Substituio Opicea
96
E ns, que vemos nela? Circunscrevamo-nos ao que os dados empricos
que apresentmos ao longo deste trabalho nos autorizam a afirmar. E afirmamo-lo
dentro dum referencial especfico o contexto prisional sem pretender genera-
liz-lo a outros contextos de utilizao da metadona.
A nossa investigao mostra que as terapias de substituio com metadona
so um recurso importante, tanto para a sade e o bem-estar dos reclusos como
para o clima prisional. Para uma boa parte dos detidos, potencia tambm as condi-
es para fazer do perodo do cumprimento da pena um tempo til para algum
investimento na sua formao acadmica e/ou profissional. Estar em terapia de
substituio potencia ainda a assiduidade a outros tratamentos e, em geral, a inte-
grao nos servios clnicos.
Os profissionais que trabalham em contexto prisional avaliam, de um modo
geral, positivamente o impacto dos tratamentos de substituio. Em todo o caso,
importante sublinhar a necessidade que manifestam de obter informao adicional
sobre os vrios aspectos implicados no tratamento de substituio.
Ao longo do texto, fomos levantando algumas questes e problematizando
alguns factos. Procuraremos agora, feito o percurso pelo que foi possvel extrair
dos dados, dar-lhes resposta.
O trabalho reitera um dado recorrente na investigao levada a cabo em
prises: o da grande presena de indivduos dependentes de drogas e, entre estes,
o da quantidade aprecivel dos que se encontram infectados com VIH.
Analisando com pormenor o perfil social dos reclusos, reforamos com os
nossos dados a tese do funil penal, que tem feito recair sobre as franjas populacio-
nais mais desfavorecidas a factura das polticas do combate droga. O controle
penal e carcerrio do crime de trfico exercido essencialmente sobre os elos
finais da cadeia de distribuio, ao nvel dos que trabalham na interface com o con-
sumidor no mercado de retalho, fixado em geral em meios sociais desfavorecidos.
Esta forma de levar ao terreno o combate droga no ser indesligvel dos seus
resultados prticos ao nvel macro: a oferta de drogas parece imune aos esforos
das autoridades para a fazer regredir
Dos nossos dados ressalta tambm a diminuio da importncia que pare-
cem ter hoje, no meio prisional, os consumos por via intravenosa. Mais uma vez,
o meio carcerrio reflecte o meio livre, onde a via injectada parece estar em regres-
so. Tal constatao no deve servir, a nosso ver, para retirar importncia s medi-
das de reduo de riscos porque, tal como diz o slogan, cada novo caso (de
infeco) um caso a mais. Por outro lado, a diminuio da importncia, em meio
livre, da via injectada no deve ser desligada dos resultados alcanados pela poltica
de reduo de riscos e minimizao de danos, o que mostra a pertinncia de a alar-
gar ao meio prisional.
Consideraes Finais
97
Questionvamos, a certa altura do texto, se a filosofia penal assente na
reinsero se encontra em perda. Atravs unicamente dos nossos dados, a resposta
inconclusiva. Diremos, sim, que as terapias de substituio com metadona so um
instrumento inequvoco daquilo a que, no primeiro captulo, chamamos a gesto
do conflito social; mas seria redutor confin-las a um mero papel de controle do
ambiente carcerrio. So tambm um instrumento que, pacificando a vida quotidiana
de quem se encontra detido, lhe permite investir em novas tarefas que podero
aproxim-lo mais do ideal reinsersor.
Muito fica ainda por saber: pelas limitaes prprias desta investigao,
que oportunamente salientmos no captulo em que falmos da metodologia e no
anexo I, pelo pouco que se tem estudado o meio prisional e, em particular, o fen-
meno droga no seu interior, e ainda pela natureza prpria ao conhecimento cien-
tfico, que faz de cada investigao um processo que gera mais questes do que
aquelas que responde, funcionando, quando visto isoladamente, apenas como uma
porta para a investigao seguinte. Mas, por enquanto, esta a que agora se expe
a quem quiser conhec-la e, melhor ainda, debat-la.
O que a Droga Fez Priso Um Percurso a Partir das Terapias de Substituio Opicea
98
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O que a Droga Fez Priso Um Percurso a Partir das Terapias de Substituio Opicea
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Anexos
Acerca da Metodologia
Neste anexo apresentam-se os dois questionrios utilizados na recolha de
dados, um destinado aos reclusos, o outro aos profissionais com contacto directo
com eles dentro do respectivo estabelecimento prisional. Procede-se tambm
identificao de algumas dificuldades que tanto estes instrumentos como a seleco
da amostra levantaram e que, sem pr em causa a validade dos dados obtidos, no
deixam de ser problemas que toda a investigao, num momento ou noutro do seu
processo, acaba por ter de enfrentar.
Enumeram-se a seguir as principais dificuldades metodolgicas com que
nos fomos deparando, comeando por apontar algumas das deficincias detectadas
nos instrumentos de recolha de informao os questionrios dirigidos aos reclu-
sos e aos profissionais dos EP.
As falhas aqui assinaladas interferiram no s no processo de aplicao/
/preenchimento do inqurito, mas tambm na fase posterior de codificao e tra-
tamento dos dados, dificultando consideravelmente esta tarefa. Enunciemos ento
essas falhas:
Determinadas questes encontravam-se formuladas de forma pouco
clara e/ou demasiado extensa, dificultando a sua compreenso por parte
dos inquiridos.
Encontramos algumas questes mltiplas, ou seja, questes que contm
no seu enunciado duas ou mais perguntas. Por exemplo, no questionrio
aplicado aos reclusos -lhes perguntado se utilizam outras drogas junta-
mente com a substncia de substituio, sendo-lhes pedido que indiquem
quais. Deparamo-nos depois com a seguinte questo: O que acontece
quando o mdico ou outro tcnico descobre que utiliza outras drogas?. Na
verdade, esta pergunta deveria surgir desmembrada em duas: (1) alguma
vez o seu mdico ou outro tcnico descobriu que utiliza outras drogas?;
(2) Em caso de resposta afirmativa, o que aconteceu?. Tal como se
Anexos
107
encontra formulada, a questo acaba por induzir uma resposta especula-
tiva por parte dos indivduos que nunca passaram por esta situao, mas
que tm uma opinio sobre o que aconteceria caso fossem descobertos.
Confrontamo-nos assim, no momento da anlise dos resultados, com
uma dificuldade em relao interpretao das respostas obtidas, uma
vez que no sabemos se decorrem de uma experincia efectivamente
vivida pelo sujeito (um facto) ou se devem ser interpretadas como uma
mera opinio.
Por outro lado, as questes de opinio apresentadas no questionrio sur-
gem muitas vezes formuladas de forma no neutra, ou seja, na sua redac-
o encontramos implcitos determinados pressupostos. exemplo disso
o seguinte enunciado: Como avalia a influncia do apoio psico-social no seu
bem-estar geral durante o programa de tratamento de substituio?. A escala
de resposta apresentada contempla as seguintes alternativas: muito boa;
boa; bastante boa; bastante m, m; muito m. A pergunta, enun-
ciada nestes termos, contm implcita a ideia de que o apoio psicosso-
cial tem de facto influncia no bem-estar do recluso; em segundo lugar,
a escala de resposta proposta no inclui uma opo de resposta neutra
(no tem influncia, por ex.), o que condiciona a resposta dos sujei-
tos levando-os a assumir que este tipo de apoio tem influncia no seu
bem-estar, ainda que tal no corresponda percepo que tm sobre
o assunto.
Este tipo de enviesamento repete-se em quase todas as perguntas de
opinio, dado que se questiona sempre os indivduos sobre os impactos
do programa de substituio ou sobre as mudanas que este produziu
na priso, assumindo como adquirido que a metadona mudou a reali-
dade prisional. Contudo, na maior parte das questes, e ao contrrio do
exemplo que h pouco apresentamos, so propostas escalas de resposta
que incluem a alternativa sem mudana o que, de alguma forma, poder
minimizar os efeitos deste enviesamento no comprometendo a validade
dos resultados obtidos.
Um outro aspecto que importa sublinhar e que dificultou substancial-
mente o processo de tratamento da informao prende-se com o tipo
de escala adoptada nas perguntas fechadas. Nalgumas questes de opi-
nio eram apresentadas escalas de resposta com o seguinte alinhamento
sequencial: muito bom/bom/bastante bom/bastante mau/mau/
/muito mau. Neste tipo de escalas escalas ordinais as opes de
resposta devem ter uma sequncia lgica e uma ordem gradativa (do
melhor para o pior ou vice-versa) porque suposto existir uma relao
de ordem entre elas. A formulao no sequencial adoptada no questio-
nrio apresenta logo partida dois inconvenientes: por um lado, corre-se
o risco de provocar confuso nos respondentes, uma vez que os termos
no tm a esperada sequncia lgica e, por outro, dificulta o processo
de codificao das respostas e o seu posterior tratamento estatstico.
O que a Droga Fez Priso Um Percurso a Partir das Terapias de Substituio Opicea
108
No questionrio aplicado aos reclusos esto ausentes as questes-fil-
tro
49
. Isto implica que todas as perguntas tm de ser colocadas aos sujei-
tos ainda que no se apliquem ao seu caso especfico ou no faam o
menor sentido face s suas anteriores respostas. Como exemplo pode-
mos apontar um bloco de catorze questes que surgem no questionrio
e que se aplicam unicamente aos reclusos que alguma vez estiveram em
tratamento de substituio no exterior. No caso de Portugal, tais situa-
es so evitadas uma vez que o questionrio foi aplicado por um entre-
vistador que, conhecendo previamente esta situao, controlou os seus
efeitos.
Como sabemos, a ordem das questes importante. Cada questo deve
ser interpretada em relao sua posio no questionrio e, portanto,
essa posio deve ser cuidadosamente escolhida. (Ghiglione e Matalon,
1993). No caso dos instrumentos que utilizmos, o facto das perguntas
abertas surgirem no final do questionrio, pode ter induzido nos inqui-
ridos a reproduo de muitos dos aspectos abordados em perguntas
anteriores. As perguntas abertas a que nos referimos incidiam sobre os
efeitos que teria no contexto prisional a no existncia do programa
de tratamento de substituio e constatamos que as respostas obtidas,
apontavam, na sua larga maioria, para itens j anteriormente focados
o aumento da violncia, aumento dos consumos, das situaes
de trfico, etc.
Consideramos no entanto que as deficincias tcnicas enunciadas foram
parcialmente mitigadas pelo facto de termos optado pela administrao indirecta
do questionrio, onde o entrevistador quem coloca as questes, ao invs do ques-
tionrio auto-administrado inicialmente previsto pelos parceiros alemes respon-
sveis pela elaborao dos inquritos. Ainda assim, e tal como foi sendo referido,
o tratamento estatstico dos dados foi bastante dificultado, e importa esclarecer
que sempre que os resultados obtidos apresentaram incoerncias ou suscitaram
dvidas quanto sua validade, optamos por no os incluir no texto que agora
apresentamos.
Ainda a propsito dos constrangimentos metodolgicos, importa aludir s
dificuldades sentidas na fase de pesquisa de terreno, mais concretamente no pro-
cesso de seleco dos indivduos que constituiriam a nossa amostra.
Se foi difcil manter a aleatoriedade na escolha dos reclusos a inquirir, por
condicionamentos relacionados essencialmente com a vontade dos prprios em
colaborar e com a sua disponibilidade no momento da entrevista, no caso do pes-
soal tcnico o processo de seleco revelou-se ainda mais complicado. Pretendia-
-se que a amostra reflectisse as vrias valncias tcnicas e categorias profissionais
Anexos
109
49
Questes-filtro so aquelas que, tal como o nome indica, se destinam a filtrar os indivduos para os quais
certas questes no fazem qualquer sentido ou no so aplicveis (geralmente adopta-se uma formulao
do tipo: No caso de ter respondido NO a esta pergunta, por favor passe para a questo x.
presentes nos EP estudados, estabelecendo-se como critrio obrigatrio que todos
os entrevistados tivessem contacto directo com os reclusos em tratamento de
substituio opicea. No entanto, sobretudo no caso dos guardas prisionais, foi dif-
cil manter a aleatoriedade da amostra e fazer cumprir os critrios previamente
estabelecidos, tendo havido interferncia dos superiores (chefes e sub-chefes) no
processo de escolha dos indivduos
50
.
O facto de reportarmos estas dificuldades no pe em causa o esprito
de colaborao que as instituies que nos acolheram demonstraram. Visa apenas
ser fiel comunicao do processo de investigao, mostrando as suas vicissitudes.
Recusamos a ideia de perfeio que as cincias gostam de projectar de si prprias,
como se fossem empreendimentos que no partilham da lgica de todas as outras
actividades humanas, com as suas limitaes e os seus constrangimentos.
O que a Droga Fez Priso Um Percurso a Partir das Terapias de Substituio Opicea
110
50
Num caso especfico, chegaram a no permitir que um dos guardas seleccionado fosse entrevistado, alegando
como pretexto o seu mau feitio.
WIAD 2007 Questionrio para Reclusos
Com o apoio da Comisso Europeia, a Universidade de Bremen e o WIAD (Instituto Cientfico da
Associao Mdica Alem), em parceria com 7 pases da Unio Europeia e a Sua, esto a realizar
um estudo sobre o tratamento de substituio de drogas nas prises. Em Portugal o estudo levado
a cabo pelo GAT (Grupo Portugus de Activistas sobre Tratamentos de VIH/SIDA). O objectivo
deste questionrio investigar o impacto do tratamento de substituio nos dependentes
de opiceos, nos tcnicos das prises e na organizao da priso. Este estudo estrita-
mente voluntrio e annimo. Os seus resultados pessoais no sero transmitidos a ningum.
Obrigado desde j pela sua colaborao.
1. Que idade tem? __________ anos
2. Sexo:

masculino

feminino
3. Que habilitaes acadmicas tem?

sem formao especfica

com formao mdia (formao curta)

formao especfica (i.e. com um diploma)

com formao superior (instituto superior/grau universitrio, i.e., advogado, mdico)

outro, por favor nomeie __________________________________________________________________________


4. A sua presena actual na priso devida a

priso preventiva

sentena juvenil

condenao definitiva
5. No total quanto tempo passou na priso EM TODA A SUA VIDA?
__________ anos / __________ meses
6. H quanto tempo est actualmente na priso DESDE O PRIMEIRO DIA DE DETEN-
O AT AGORA (incluindo transferncias de outras prises)?
__________ anos / __________ meses
7. Qual a durao total da sua sentena actual?
__________ anos / __________ meses

est em priso preventiva


Estudo annimo
sobre os tratamentos
de substituio
na priso
Anexos
111
08. Que idade tinha quando tomou drogas opiceas (por exemplo, herona) pela PRI-
MEIRA VEZ?
__________ anos
09. Que idade tinha quando INJECTOU drogas pela primeira vez? __________ anos
10. Desde quando usa drogas opiceas regularmente (numa base diria)?
h __________ anos / __________ meses
11. Desde que est NA PRISO alguma vez INJECTOU drogas?

sim

no
12. Estava na priso na PRIMEIRA vez que INJECTOU drogas?

sim

no
13. ALGUMA VEZ partilhou algum destes instrumentos com outra pessoa?
Dentro da priso Fora da priso
sim no sim no
agulhas . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .

seringas . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .

outros utenslios de drogas como filtros,
colheres, gua, etc. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .

14. Alguma vez fez tratamento de substituio medicamente assistido FORA da priso?

sim

no
15. Quanto tempo esteve sob tratamento de substituio FORA da priso?
Ao todo _________ anos / _________ meses
No seu LTIMO tratamento _________ anos / _________ meses

No se aplica
16. Por favor indique a substncia usada no seu LTIMO tratamento de substituio
no EXTERIOR.
sim no no sei
Metadona lquida . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .

Metadona comprimidos . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .

As seguintes questes dizem respeito ao LTIMO tratamento de substituio que fez no
EXTERIOR.
As questes seguintes dizem respeito ao TRATAMENTO DE MANUTENO (no desintoxica-
o), o que significa um tratamento medicamente assistido para pessoas dependentes de
opiceos que fazem substituio com medicamentos, tais como como metadona, buprenorfina
e outras semelhantes, em doses relativamente estveis durante um perodo longo de tempo.
O que a Droga Fez Priso Um Percurso a Partir das Terapias de Substituio Opicea
112
sim no no sei
Subutex (Buprenorfina) . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .

Outros, por favor nomeie ________________________________________

No se aplica
17. Como avalia a relao entre si e o seu mdico em relao ao seu LTIMO trata-
mento de substituio no EXTERIOR:

muito boa

boa

bastante boa

bastante m

muito m

no se aplica
18. Como avalia a relao entre si e outros tcnicos de sade em relao ao seu LTIMO
tratamento de substituio no EXTERIOR, foi:

muito boa

boa

bastante boa

bastante m

muito m

no se aplica
19. Foi-lhe perguntado que tipo de substncias de tratamento de substituio preferiria?

sim

no

no se aplica
20. Teve alguma influncia na dosagem do tratamento de substituio?

sim

no

no se aplica
21. Alguma vez o seu tratamento de substituio no exterior foi interrompido?

sim

no

no se aplica
22. Se alguma vez o seu tratamento de substituio no exterior foi interrompido, por
favor indique porqu:
______________________________________________________________________________________________________
______________________________________________________________________________________________________

no se aplica
23. Quando esteve em tratamento de substituio no exterior, usou outras drogas?

sim

no

no se aplica
24. Se usou outras drogas juntamente com o tratamento de substituio, que tipo de
drogas foram essas?
sim no
cannabis/haxixe . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .

lcool . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .

opiceos/herona . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .

comprimidos . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .

outros, por favor nomeie ______________________________________________________

no se aplica
Anexos
113
25. O que aconteceu quando o mdico ou outro tcnico descobriu que usava outras
drogas para alm do tratamento de substituio?
sim no
expulso do programa de substituio . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .

reduo da substncia de substituio . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .

outro, por favor nomeie _______________________________________________________

no se aplica
26. Teve algum tipo de apoio social e/ou apoio psicolgico no programa de tratamento
de substituio no exterior (por exemplo, de um psiclogo ou de um assistente
social)?

sim

no
27. Como avalia a influncia do apoio psico-social no seu bem-estar geral, na altura em
que fazia o programa de tratamento de substituio?

muito boa

boa

bastante boa

bastante m

muito m
28. Como avalia a mudana no seu estado de sade dentro do programa de trata-
mento de substituio na comunidade?
melhor sem mudana pior no sei
estado fsico . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .

estado psicolgico/mental . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .

outros, por favor nomeie _________________________________

no se aplica
29. Que tipo de tratamento de substituio est a fazer ACTUALMENTE dentro desta
priso?

desintoxicao (dias/semanas)

tratamento de manuteno iniciado na priso (doses dirias num perodo superior a 30 dias)

continuao do tratamento de substituio j iniciado na comunidade


30. Por favor indique a substncia de substituio que est ACTUALMENTE a tomar.
sim no no sei
Metadona lquida . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .

Metadona comprimidos . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .

Subutex (Buprenorphine) . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .

outras, por favor nomeie __________________________________________

no se aplica
As questes seguintes referem-se ao programa de tratamento de substituio que est
ACTUALMENTE a fazer NESTA PRISO.
O que a Droga Fez Priso Um Percurso a Partir das Terapias de Substituio Opicea
114
31. Como avalia a dificuldade ou facilidade com que teve acesso ao tratamento nesta
priso?

muito fcil

fcil

bastante fcil

bastante difcil

difcil

muito difcil
32. Se foi difcil ter acesso ao programa de tratamento, indique porqu:
______________________________________________________________________________________________________
______________________________________________________________________________________________________
______________________________________________________________________________________________________

no se aplica
33. Como avalia a relao entre si e o seu mdico em relao ao actual tratamento de
substituio?

muito boa

boa

bastante boa

bastante m

muito m
34. Como avalia a sua relao com os restantes tcnicos de sade envolvidos no actual
tratamento de substituio?

muito boa

boa

bastante boa

bastante m

muito m
35. Foi-lhe perguntado que tipo de substncia preferiria?

sim

no
36. O seu tratamento de substituio nesta priso foi alguma vez interrompido?

sim

no
37. Se o seu tratamento de substituio nesta priso foi interrompido, por favor indi-
que porqu:
______________________________________________________________________________________________________
______________________________________________________________________________________________________
______________________________________________________________________________________________________

no se aplica
38. Utiliza outras drogas juntamente com a substncia de substituio?

sim

no
39. Se utiliza outras drogas juntamente com a substncia de substituio, que tipo de
drogas so?
sim no
cannabis/haxixe . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .

lcool . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .

opiceos/herona . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .

comprimidos . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .

outros, por favor especifique __________________________________________________

no se aplica
Anexos
115
40. O que acontece quando o mdico ou outro tcnico descobre que utiliza outras
drogas?
sim no
expulso do programa de substituio . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .

reduo da substncia de substituio . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .

outros, por favor nomeie quais ________________________________________________

no se aplica
41. Recebe algum tipo de apoio psicolgico ou social no seu programa de tratamento
de substituio (por exemplo, de um psiclogo ou assistente social)?

sim

no
42. Como avalia a influncia do apoio psico-social no seu bem-estar geral durante o
programa de tratamento de substituio?

muito boa

boa

bastante boa

bastante m

muito m
43. Sente a sua confidencialidade ser respeitada na priso em relao ao seu trata-
mento de substituio?

sim

no

no sei
44. Na sua opinio PESSOAL, como que o tratamento de substituio na priso
mudou a frequncia das seguintes situaes?
mais sem mudana menos no sei
consumo de drogas . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .

abcessos . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .

emergncias relacionadas com drogas . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .

recadas com utilizao de drogas ilcitas . . . . . . . . . . . . . . . . .

outros problemas fsicos, por favor nomeie
___________________________________________________________

45. Como que a sua participao no programa de tratamento de substituio na pri-
so mudou?
melhor sem mudana pior no sei
a sua motivao para trabalhar . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .

a sua capacidade fsica para trabalhar . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .

a sua motivao para receber formao . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .

a sua capacidade fsica para receber formao . . . . . . . . . . . . .

a qualidade dos seus contactos sociais . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .

a integrao nos cuidados gerais de sade na priso . . . . . .

a sua integrao noutros servios de tratamento
relacionados com drogas na priso . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .

outros, por favor nomeie _________________________________

O que a Droga Fez Priso Um Percurso a Partir das Terapias de Substituio Opicea
116
46. Pensa que o tratamento de substituio teve alguma influncia nos seguintes com-
portamentos dos PRESOS DA PRISO EM QUE EST? Por favor indique o impacto
da mudana.
mais sem mudana menos no sei
a frequncia de uso das drogas . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .

a frequncia de uso de drogas intravenosas . . . . . . . . . . . . . .

trfico de drogas . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .

emergncias relacionadas com drogas . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .

violncia fsica entre prisioneiros
(murros, ataques com armas) . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .

violncia psicolgica entre prisioneiros
(ameaas, bullying, intimidao) . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .

outros conflitos entre prisioneiros
(murros, ataques com armas) . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .

ter relaes sexuais a troco de valores . . . . . . . . . . . . . . . . . . .

suicdio/tentativas de suicdio . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .

outros comportamentos de auto-destruio,
por favor nomeie _______________________________________

47. Pensa que o tratamento de substituio tem alguma influncia na relao entre
presos e guardas? Por favor indique o impacto da mudana.
mais sem mudana menos no sei
violncia fsica (murros, ataques com armas) . . . . . . . . . . . . .

violncia psicolgica (ameaas, bullying, intimidao) . . . .

outros conflitos, por favor nomeie
___________________________________________________________

48. Como avalia a mudana no seu estado de sade com a implementao do trata-
mento de substituio na priso?
melhor sem mudana pior no sei
estado fsico . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .

estado psicolgico/mental . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .

outros, por favor nomeie _________________________________

49. Como avalia o impacto do tratamento de substituio na atmosfera geral da pri-
so?

melhor

sem mudana

pior

no sei
Anexos
117
50. A frequncia das suas sadas precrias a casa mudou depois de comear o trata-
mento de substituio?

mais

sem mudana

menos

no sei

no se aplica
51. Na sua opinio PESSOAL, que efeitos pensa que sofreria se a priso no lhe ofere-
cesse o tratamento de substituio?
______________________________________________________________________________________________________
______________________________________________________________________________________________________
______________________________________________________________________________________________________
______________________________________________________________________________________________________
52. Que efeitos pensa que a priso sofreria se no permitisse o programa de trata-
mento de substituio?
______________________________________________________________________________________________________
______________________________________________________________________________________________________
______________________________________________________________________________________________________
______________________________________________________________________________________________________
MUITO OBRIGADO PELA SUA AJUDA!
TEM ALGUNS COMENTRIOS, INFORMAES OU OPINIES?
____________________________________________________________________________________________________________
____________________________________________________________________________________________________________
____________________________________________________________________________________________________________
____________________________________________________________________________________________________________
____________________________________________________________________________________________________________
____________________________________________________________________________________________________________
____________________________________________________________________________________________________________
____________________________________________________________________________________________________________
____________________________________________________________________________________________________________
____________________________________________________________________________________________________________
____________________________________________________________________________________________________________
____________________________________________________________________________________________________________
WIAD 2007 Questionrio para Reclusos
O que a Droga Fez Priso Um Percurso a Partir das Terapias de Substituio Opicea
118
WIAD 2007 Questionrio para Tcnicos
Com o apoio da Comisso Europeia, a Universidade de Bremen e o WIAD (Instituto Cientfico da
Associao Mdica Alem), em parceria com 7 associaes localizadas em pases da Unio Europeia
e Suia, esto a realizar um estudo sobre o tratamento de substituio de drogas nas prises. Em
Portugal o estudo levado a cabo pelo GAT (Grupo Portugus de Activistas sobre Tratamentos de
VIH/SIDA). O objectivo deste questionrio investigar o impacto do tratamento de substitui-
o para os dependentes de opiceos, os tcnicos das prises e a organizao da priso.
Este estudo estritamente voluntrio e annimo. Os seus resultados pessoais no sero transmiti-
dos a ningum.
Obrigado desde j pela sua colaborao.
1. Que idade tem? __________ anos
2. Sexo:

masculino

feminino
3. Por favor indique o seu grau acadmico actual em relao tarefa que realiza nesta
priso.

sem formao especfica

com formao mdia (formao curta)

com formao especfica (i.e. com um diploma)

com formao superior (instituto superior/grau universitrio, i.e., advogado, mdico)

outro, por favor nomeie __________________________________________________________________________


4. Qual o seu nvel profissional actual?

oficial administrativo

guarda

psiclogo

assistente social

enfermeiro

mdico

outros, por favor nomeie _________________________________________________________________________


As questes seguintes dizem respeito ao TRATAMENTO DE SUBSTITUIO (excluindo o trata-
mento de desintoxicao), que significa o tratamento medicamente assistido para dependentes
de drogas opiceas com substncias de substituio, tais como a metadona, buprenorfina, etc.
Estudo annimo
sobre os tratamentos
de substituio
na priso
Anexos
119
5. Quanto tempo tem de experincia com tratamentos de substituio em prises
(esta ou outra)?
__________ anos / __________ meses
6. Durante quanto tempo trabalhou em prises (esta ou outra) sem tratamentos de
substituio?
__________ anos / __________ meses
7. H quanto tempo trabalha nesta priso desde a implementao do tratamento de
substituio?
__________ anos / __________ meses
8. Por favor avalie o impacto da mudana nos seguintes pontos depois da implementa-
o do tratamento de substituio.
mais sem mudana menos no sei
na frequncia de utilizao de drogas ilcitas . . . . . . . . . . . . . . .

na frequncia de utilizao de drogas intravenosas . . . . . . .

na deteco de instrumentos de drogas
ou equipamento . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .

no trfico de drogas . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .

nas emergncias relacionadas com drogas . . . . . . . . . . . . . . . . . .

outras, por favor nomeie ________________________________

na violncia fsica entre presos
(murros, ataques com armas) . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .

na violncia fsica entre presos e guardas . . . . . . . . . . . . . . . . . . .

na violncia psicolgica entre presos
(ameaas, intimidaes, bullying) . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .

na violncia psicolgica entre presos e guardas . . . . . . . . . . .

noutros conflitos entre presos
__________________________________________________________

noutros conflitos entre presos e guardas
__________________________________________________________

no suicdio . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .

nas tentativas de suicdio . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .

outros comportamentos auto-destrutivos,
por favor nomeie ________________________________________

Daqui em diante o questionrio foca os efeitos da manuteno dos tratamentos de substitui-
o nos presos que fazem este tipo de programas.
O que a Droga Fez Priso Um Percurso a Partir das Terapias de Substituio Opicea
120
09. Como avalia a mudana no estado de sade dos presos depois da implementao
do tratamento de substituio?
melhor sem mudana pior no sei
estado fsico . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .

estado psicolgico/mental . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .

outros, por favor nomeie _________________________________

10. Como avalia a mudana nos comportamentos, motivao e capacidades dos presos
depois da implementao do tratamento de substituio?
melhor sem mudana pior no sei
na motivao para trabalhar . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .

na capacidade fsica para trabalhar . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .

na motivao para ter formao . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .

na capacidade fsica para ter formao . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .

na qualidade dos contactos sociais . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .

outros, por favor nomeie _________________________________

na integrao nos cuidados gerais de sade da priso . . . .

integrao noutros servios de tratamento
de drogas da priso . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .

11. Os presos integrados no programa de substituio tm algum tipo de apoio psico-
lgico ou social (por exemplo, de um psiclogo ou assistente social)?

sim

no
12. Como avalia a influncia do apoio psico-social no bem-estar geral dos presos sob
tratamento psico-social?

muito bom

bom

bastante bom

bastante mau

mau

muito mau

no se aplica
13. A frequncia das sadas precrias a casa dos prisioneiros mudou, desde que come-
aram o tratamento de substituio?

mais

sem mudana

menos

no sei

no se aplica
14. Sente-se informado sobre os seguintes aspectos do programa de substituio ofere-
cido na priso em que trabalha?
muito bem bastante bastante mal muito
bem bem mal mal
informaes gerais sobre o programa . . . . . . . . . . . . . . .

as informaes sobre os medicamentos
usados no tratamento de substituio . . . . . . . . . . . . . . .

os possveis efeitos secundrios em geral . . . . . . . . . . .

os possveis efeitos secundrios causados
pela utilizao adicional de drogas ilcitas . . . . . . . . . . . .

a relevncia dos testes de urina . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .

Anexos
121
muito bem bastante bastante mal muito
bem bem mal mal
o controlo da toma de medicamentos
de substituio . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .

a prescrio de outros medicamentos . . . . . . . . . . . . . . .

15. Deseja ter mais informaes sobre o tratamento de substituio na priso onde
trabalha?
sim no
informao geral sobre o programa . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .

as substncias usadas como medicamentos de substituio . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .

os possveis efeitos secundrios em geral . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .

os possveis efeitos secundrios causados pela utilizao adicional
de drogas ilcitas . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .

a relevncia de testes de urina . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .

o controlo da toma de medicamentos de substituio . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .

a prescrio de outros medicamentos . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .

16. Que influncias teve a implementao do tratamento de substituio?
melhor sem mudana pior no sei
na sua satisfao profissional . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .

no ambiente de trabalho geral da priso . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .

no ambiente geral da priso . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .

17. Que efeitos pensa que haveria na priso se no houvesse tratamento de substituio?
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MUITO OBRIGADO PELA SUA AJUDA!
TEM ALGUNS COMENTRIOS, INFORMAES OU OPINIES?
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WIAD 2007 Questionrio para Tcnicos
O que a Droga Fez Priso Um Percurso a Partir das Terapias de Substituio Opicea
122
O QUE A DROGA FEZ PRISO
UM PERCURSO A PARTIR DAS TERAPIAS DE SUBSTITUIO OPICEA
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Praa de Alvalade, 7 1070-036 Lisboa
Tel.: 211 119 000
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