Incidencia de canales accesorios en japons anterior
dientes maxilares siguiendo el canal radicularex vivo
C. G. Adorno, T. Yoshioka & !uda "iolog#a de la pulpa $ endodoncia, Graduate !chool, Tokio mdica $ %ental &niversit$, Tokio, 'ap(n )esumen Adorno CG, Yoshioka T, !uda .Incidencia del accesorio canales en los dientes maxilares anteriores japons tras endodoncia rellenoex vivo. )evista internacional de endodoncia, *++,-.+,/, 0-1-. 23jetivo4ara investigar la distri3uci(n hori5ontal $ vertical $ la incidencia de canales accesorios %ientes anteriores maxilares japons despus de relleno de la ra#5. 6etodolog#a7l estudio inclu$( a los dientes maxilares8 /9 incisivos centrales, incisivos laterales /1 $ +1 caninos. %espus del canal ha3#an sido te:idos de sistemas $ del conducto radicular instrumentaci(n se ha3#a reali5ado, todos preparados canales esta3an llenos de gutapercha sin usar sellador. 7ntonces se o3tuvieron muestras transparentes $ examinado con un microscopio digital hori5ontal $ distri3uciones verticales de canales accesorios. )esultados;a incidencia de los dientes con canales accesorios en los + mm apical era */<, 09< $ +=< para el incisivos centrales, incisivos laterales $ caninos, respectivamente. ;a distri3uci(n hori5ontal era principalmente 3ucal para incisivos centrales, palatinos de incisivos laterales $ distal $ palatina para los caninos. u3o un di>erencia signi?cativa @4 A -.-BC entre el apical + mm $ el resto de la ra#5 @1/<, 0-< $ 19< para los incisivos centrales, incisivos laterales $ caninos, respectivamenteC en cuanto a la presencia del accesorio canales. Conclusiones&n alto porcentaje de canales accesorios puede encontrarse en + mm apical de la ra#5. ;a hori5ontal distri3uci(n de canales accesorios di>erenci( entre el diente tipos estudiados. 4ala3ras claveDcanales accesorios, dientes anteriores maxilares, Anatom#a del conducto radicular. )eci3ido el +1 de julio de 0--98 aceptado el 1* de diciem3re de 0--9 Introducci(n 7l conocimiento de la complejidad de los dientes es esencial para comprensi(n de los principios $ pro3lemas de con?guraci(n $ limpie5a del sistema de conductos radiculares $ para llevar a ca3o procedimientos microEuirFrgicos exitosos @Gertucci 0--BC. AunEue se han utili5ado varios mtodos para examinar la con?guraci(n de la ra#5 del canal sistema, mHs puede o3tenerse in>ormaci(n detallada por diente limpiando @desminerali5aci(nC $ tinciones @Gertucci 19=*, !ert & "a$irli 0--*C. Canales accesorios son cualEuiera rama del canal principal de la pulpa Eue se comunica con la super?cie externa de la ra#5. Canales laterales son accesorios canales situados en el tercio coronal o medio de la ra#5, generalmente se extiende hori5ontalmente desde el canal principal. %elta apical se re?ere a la rami?caci(n de la canal principal en mFltiples canales accesorios en o cerca de el Hpice @Asociaci(n Americana de 7ndodoncistas 199=C. !in em3argo, con excepci(n %e %eus @19,BC, no ha$ ninguna menci(n de un nom3re espec#?co para los canales accesorios el tercio apical, aunEue muchos estudios se re?eren a ellos como canales laterales o rami?caciones apicales. Inspecci(n de estudios previos so3re la anatom#a del conducto radicular del maxilar los dientes anteriores revela una amplia gama de percepciones en AdemHs de la terminolog#a Eue hace comparaci(n algo di>#cil. Casi todos los dientes anteriores maxilares son solos sus ra#ces $ tienen un solo canal principal @Gertucci 19=*C. 6'2Ir et al.@0--1C con?rm( la existencia de irregular estructuras en la regi(n apical de los dientes humanos CorrespondenciaD %r. Carlos G. Adorno, 3iolog#a de la pulpa $ 7ndodoncia, Graduate !chool, Tokio mdica $ %ental &niversidad, -BJ-1J*B Yushima, "unk$oKLu, Tokio, 11+K=B*9, 'ap(n @Tel.D M =1 + B=-+ B*9*8 >axD M =1 + B=-+ B*9*8 correo electr(nicoD c.Adorno.7ndoNT6%.AC.jpC. doiD1-.1111Jj.1+/BK0B91.0-1-.-1/==.x +,-)evista internacional de endodoncia,*++,-.+,/, 0-1-O )evista 7ndodoncia Internacional 0-1- como accesorio canales, Hreas de resorci(n $ reparaci(n las resorciones, as# como la presencia de atado, piedras incrustadas $ li3re de pulpa. AdemHs, )icucci & !iEueira @0--=C in>orm( de un caso Eue ilustra claramente las di?cultades impuestas por las complejidades anat(micas en lograr un nivel de desin>ecci(n Eue es compati3le con perirradicular tejido de cicatri5aci(n. 7n un estudio retrospectivo, la tasa de xito de >ue reali5ado por un especialista en tratamiento del conducto radicular 91.*B<. 7n la muestra de tratamiento inicial, el xito tasa >ue del 9*<, lo cual disminu$( signi?cativamente a =B.9< en la muestra de retratamiento nonKsurgical @Imura et al. 0--,C. es mu$ poco pro3a3le Eue un a3solutamente microorganismo K sistema de canales li3res puede lograrse por cualEuiera de los preparaci(n del conducto radicular contemporHneo, limpie5a $ ra#5 de relleno procedimientos @Pair 0--/C. ;as 3acterias podr#an permanecer selladas en los canales llenos de casos exitosos radiogrH?co @6olander et al. 199=C. en tanto no ha$ ningFn camino para 3acterias o su3productos 3acterianos pase hacia el periHpice, un Po se desarrollarH respuesta periapical. I> an avenue se produce mHs tarde, se suministrarH su3strato alimenticio, proli>erarHn 3acterias $ una reacci(n inQamatoria puede ser inducida. Lim & Lratchman @0--/C sugieren al menos + mm. de la ra#5K?n de3e eliminarse en la resecci(n de ?nal de la ra#5 para reducir el 9=< de las rami?caciones apicales $ 9+< de los canales laterales. !in em3argo, es una sugerencia general $ no tiene en cuenta las variaciones entre diversos tipos del diente, Eue pueden tener di>erentes incidencias $ distri3uciones verticales. 7sta conclusi(n lleg( mediante el modelo de ess de la anatom#a de la ra#5 $ un sistema in>ormHtico con el Eue los autores las ra#ces de los modelos 1, 0, + ess resecado $ * mm desde el Hpice $ cont( la incidencia de canales laterales $ rami?caciones apicales. !in em3argo, mHs explicaci(n detallada de la metodolog#a no eran dado. ;a ampliaci(n $ la iluminaci(n Eue 3rinda >acilitar el microscopio operativo durante la microcirug#a identi?caci(n de estas complejidades, permitindoles ser administrado. Po Euitar rami?caciones $ canales laterales compromete el xito del tratamiento, representan un riesgo de rein>ecci(n. 7ste estudio se centr( en la incidencia del accesorio canales despus del tratamiento de conducto radicular en un intento simular una situaci(n cl#nica $ revelan las u3icaciones Eue si no estH de3idamente tratada, puede potencialmente producir un lesi(n periapical. 7l prop(sito de este estudio >ue investigar la distri3uci(n vertical $ hori5ontal $ la incidencia de canales accesorios de ra#5 japonesa llena dientes anteriores maxilares. 6ateriales $ mtodos Ciento sesenta $ un japons maxilar anterior los dientes >ueron utili5adosD /9 incisivos centrales, incisivos laterales /1 $ +1 caninos. Po ha3#a in>ormaci(n so3re causa de la extracci(n, la edad o el sexo de los pacientes. 7l los dientes >ueron almacenados en agua destilada inmediatamente despus de extracci(n. 4reparaci(n de la cavidad de acceso >ue reali5ada utili5ando una >resa de diamante $ una marca de la corona >ue hecho para especi?car la direcci(n mesioKdistal. Con el ?n de mancha de tinta de la India @!alis internacional, el sistema del canal Tinta, oll$Rood, S;, 7stados &nidosC >ue in$ectada en la ra#5 sistema de canal con aspiraci(n desde el >oramen apical usando un sistema de vac#o dental @Yoshiuchi et al.19,0C. Instrumentaci(n del conducto radicular se llev( a ca3o utili5ando un tcnica de CroRnKdoRn con nickel.titanium @PiTiC.-* >orma c(nicos instrumentos rotatorios de per?l tama:o , 9 & si5e @%entspl$ 6aille>er, "aillaigues, !ui5aC impulsado por un Triauto TU @6orita, Tokio, 'ap(nC.7l maestro apical archivo era tama:o , @tama:o de la puntaD -,*/ mm de diHmetroC. Copioso riego con 0 m; de hipoclorito de sodio al /< !oluci(n @Pa2ClC >ue utili5ada despus de cada archivo $ completando la instrumentaci(n. Canales dispuestos todos esta3an llenos de gutapercha a identi?car el canal principal. &n cono maestro emparejado @Tipperer, 6unich, AlemaniaC >ue introducido en el canal de la ra#5 $ compactarH verticalmente con sistema " @Tecnolog#a anal#ticaJ7I7, 2range, CA, &!AC a un nivel + mm desde el >oramen apical. ;a porci(n restante del canal se llen( de gutapercha thermoplastici5ed usando un 23tura II @23tura !partan, Senton, 62, 7stados &nidosC a un nivel de 1 mm por de3ajo del ori?cio del conducto. Po sellador >ue utili5ado. ;as muestras se sumergieron en una soluci(n de Pa2Cl /< durante +- minutos, enjuagarse con agua $ luego colocado durante 0* h en una soluci(n de Hcido n#trico /< para desminerali5aci(n. %espus de enjuagar con agua, las muestras >ueron deshidratadas con ascendente grados de alcohol $ 7ntonces inmerso en meth$lsalic$late para crear muestras transparentes. ImHgenes digitales de los espec#menes transparentes >ueron tomado de cuatro direcciones @mesial, distal, 3ucal $ palatalC a 0BV a 1,BV ampliaci(n con una digital microscopio @GK=---, Le$ence, 2saka, 'ap(nC. 7l accesorios canales se distinguieron de te:ido dentinal tF3ulos porEue este Fltimo apareci( como 3orrosa ?lamentosos pro$ecciones del canal principal @Sig. 1aC. %istri3uci(n vertical de los canales accesorios >ueron identi?cados en la porci(n apical de la ra#5 de todos los nivel 1 mm desde el Hpice de ra#5 hasta B mm de la Apex. ;as imHgenes de las ra#ces tomadas desde cuatro Hngulos Adorno et al.Incidencia de canales accesorios O )evista internacional de endodoncia 0-1- International 'ournal endodoncia,*++,-.+,/, 0-1-+,1 >ueron examinados $ la orientaci(n de cada accesorio canal >ue clasi?cado segFn un hipottico cruce secci(n Eue divide la ra#5 en ocho partes @Sig. 0aC. %urante el examen, si el accesorio canal apareci( llegar a la super?cie externa de la ra#5 o terminar mu$ cerca de l, entonces era el canal accesorio asignado a uno de las cuatro direcciones desde donde el imHgenes >ueron tomadas. !i el canal accesorio apareci( a poner ?n a medio camino antes de llegar a la super?cie externa, 7ntonces la orientaci(n >ue asignada por consiguiente @Sig. +C. AnHlisis de regresi(n log#stica se reali5( en un B< nivel de signi?cancia para determinar la inQuencia de la distri3uci(n vertical @+ mm apical vs el resto de la ra#5C $ el tipo de diente 3asado en la presencia de canales accesorios. )esultados ;a ta3la 1 muestra el nFmero de dientes con accesorio canales a lo largo de la ra#5 de toda, la regi(n apical de + mm, la ra#5 entera excepto la regi(n apical de + mm $ ausencia de canales accesorios. ;a distri3uci(n vertical el nFmero total de canales accesorios en maxilar los dientes anteriores se muestra en la ta3la 0. ;a hori5ontal distri3uci(n de canales accesorios se muestra en la Sigura 0. Accesorios canales >ueron encontradas en *+ espec#menes @/0<C de incisivos centrales. ;as imHgenes revelaron una Incluso vertical distri3uci(n de accesorios canales aunEue muchos >ueron o3servado en el lado 3ucal. Accesorios canales >ueron presente en +- muestras @*9<C de incisivos laterales @Sig. 1%C. ;a ma$or#a de ellos >ueron locali5ada en el apical (a) (b) (d) (c) Sigura 1@aC vista %istal de una maxilar canino donde se ven los canales accesorios en la mitad superior de la imagen. Te:ido los tF3ulos dentinarios vistos como 3orrosa ?lamentosos pro$ecciones de los principales en la mitad in>erior del canal. @3C vista mesial de un canino maxilar. @cC el mismo diente muestra de como @3C con un aumento ma$or. @dC lingual vista de una incisivo lateral con rami?caciones presentes hacia el Apex $ un canal lateral en el medio en tercer lugar de la ra#5. "arra de escala W 1 mm. Incidencia de canales accesoriosAdorno et al. +,0)evista internacional de endodoncia,*++,-.+,/, 0-1-O )evista 7ndodoncia Internacional 0-1- regi(n de + mil#metros $ muchos >ueron o3servadas en el 4alatino lado. Ten#an dieciocho muestras @B=<C de los caninos accesorios canales, la ma$or#a de los cuales >ueron locali5ada en el + mm apical $ muchos >ueron o3servadas en el distal $ lados palatales @higos 1a.c $ 0dC. AnHlisis de regresi(n log#stica revel( no signi?cativo di>erencia entre los tipos de diente en trminos de la presencia de canales accesorios @4 X -.-BC, pero hu3o un di>erencia signi?cativa @4 A -.-BC con respecto a la vertical distri3uci(n @-.+ mmC vs + mm K de canales accesorios. (a) (b) (c) (d) Sigura 0@aC secci(n hipottica para clasi?car a la orientaci(n de la ramas laterales. ", 3ucal, 6", mesio3ucal, 6, mesial, 64, mesio palatina, 4, palatal, %4, distoKpalatina, %, distal, %", disto 3ucal. @3KdC %istri3uci(n hori5ontal de canales accesorios en maxilar dientes anteriores. Incisivo central @3C, lateral @cC incisivos $ caninos @dC. Sigura +6odelo hipottico Eue ilustra el mtodo utili5ado para locali5ar el +Kd orientaci(n de canales accesorios. &n canal accesorio u3icado en uno de los cuatro puntos cardinales aparece terminar con la super?cie externa en dos de las imHgenes $ es apenas, si acaso, visi3le en el otro 0. !i el canal accesorio apareci( a poner ?n a medio camino antes de llegar a la externa super?cie tendr#a la orientaci(n Eue se asignarH, por consiguiente.", 3ucal8 4, palatina8 6, mesial8 %., distal Adorno et al.Incidencia de canales accesorios O )evista internacional de endodoncia 0-1- International 'ournal endodoncia,*++,-.+,/, 0-1-+,+ %iscusi(n ;a metodolog#a utili5ada tiene un valor considera3le en estudiando la anatom#a del sistema de conductos radiculares porEue proporciona una vista tridimensional de los canales Eue permite una examinaci(n cuidadosa @2mer et al.0--*C. &na limitaci(n de uso de este mtodo es Eue una ve5 la tinta tiene penetr( a travs del >oramen apical, una a3rupto disminuci(n de la presi(n negativa producirH @Yeng et al.0--9C. AdemHs, leve contracci(n su>rida por las muestras durante la compensaci(n podr#an a>ectar a la precisi(n de las mediciones. !in em3argo, los resultados de la presente estudio muestran una ma$or incidencia de accesorio en comparaci(n con estudios anteriores Eue podr#an ser canales explica por el mtodo de vac#o utili5ado $ por el uso de un microscopio digital durante el examen. AdemHs !i la calidad de la compensaci(n es su?ciente, esto ser#a su?ciente Eue le permita visuali5aciones de los mHs ?nos anat(micos detalles sin manchar @Alavi et al.0--0C. la principal di>erencia entre el presente estudio $ los anteriores es Eue los canales se sometieron a la instrumentaci(n $ el relleno despus de la tinci(n del sistema radicular $ antes de compensaci(n. !in em3argo, los resultados sugieren Eue ha$ Po es ninguna inQuencia de la instrumentaci(n del conducto radicular en el incidencia de canales accesorios. 7n la revisi(n de varios estudios reportan la incidencia de canales laterales $ los deltas apicales en maxilar anterior los dientes, parece Eue ha$ una ligera di>erencia en la terminolog#a utili5ada. !ert & "a$irli @0--*C divulgado laterales canales en coronal, medio $ apical tercera as# como deltas apicales. Yeng et al.@0--9C in>ormaron canales laterales $ los deltas apicales. PingFn estudio de?ni( lo Eue era considerado como el l#mite entre los canales laterales o deltas apicales. Lasahara et al.@199-C inclu$e apical rami?caciones $ canales laterales 3ajo accesorio canales. !in em3argo, parece Eue us( apical rami?caci(n como sin(nimo de delta apical. Gertucci @19=*C no de?nieron su percepci(n de los canales laterales, Eue de acuerdo a sus resultados parecen ser amplio @%egerness & "oRles 0--=C. %escripci(n de %eus @19,BC de canales laterales es similares a la actual de?nici(n, AunEue us( l#mites espec#?cos. ;a ta3la + resume un comparaci(n entre los resultados $ la metodolog#a de estudios anteriores $ el actual estudio. ess & TuI rcher @190BC in>orm( Eue apical rami?caciones $ canales laterales en incisivos centrales maxilares estuvieron presentes en el 0B< $ 01,*<, respectivamente. !in em3argo, las preparaciones hechas a menudo eran >rHgiles $ la ramas mHs ?nas se perdieron con >recuencia. ;os resultados presentes demostr( Eue canales accesorios esta3an presentes en el /0< @Ta3la 1C de los incisivos centrales, compara3les a la descrito por Lasaharaet al.@199-C. este resultado podr#a ser de3ido al e>ecto com3inado de una metodolog#a similar ha3iendo utili5ado e individuos de la misma ra5a ha3er sido estudiado. Yeng et al.@0--9C estudi( la canal mor>olog#a de los dientes maxilares permanente de la 4o3laci(n China han utili5ando un claro modi?cado tcnica pero examin( a las muestras sin magni?caci(n @Ta3la +C. 7sto podr#a explicar, en parte, para el di>erencia en los resultados del presente estudio. Accesorios canales en los + mm apical de lateral incisivos $ caninos >ueron o3servados en 09< $ +=<, respectivamente. 7stos resultados tam3in se divulgan por Gertucci @19=*C, como ser 0/< $ +-<, respectivamente. !in em3argo, Gertucci divide la ra#5 en tercios mientras Eue en Ta3la 1PFmero de dientes @porcentajeC con canales accesorios segFn su presencia en la ra#5 de toda, la apical de + mm, la ra#5 entera excepto los + mm apical $ ausencia de canales accesorios Accesorios canales en Tipo del diente Central incisivo ;ateral incisivo canino ;a ra#5 entera B @,,0<C B @=,1<C + @9,,<C ;os + mm apical solamente 0, @+9.1<C 1+ @01.+<C 9 @09,-<C ;a ra#5 entera excepto los + mm apical 11 @1B,9<C 10 @19,,<C / @19,*<C Total *+ @/0,0<C +- @*9,1<C 1= @B=.1<C Ausencia de accesorio canales 0/ @+,.=<C +1 @B-,9<C 1+ @*1.9<C Ta3la 0%istri3uci(n vertical de los canales accesorios nFmeros totales $ el porcentaje acumulado en los dientes anteriores maxilares %istancia del Hpice Incisivo ;ateral incisivo central canina 4orcentaje de accesorio para canales Acumulativa porcentaje 4orcentaje de accesorio para canales Acumulativa porcentaje 4orcentaje de accesorio para canales Acumulativa porcentaje - . 1 mm ,,=- ,,=- 1-,=- 1-,=- 1*,+- 1*,+- 1K0 mm 1/,9- 0*,,- *1,B- B0,+- +/,,- B1.-- 0K+ mm 00,1- */.=- 1/,9- /9.0- 0*,B- ,B.B- +K* mm 1/,9- /+.,- 1=,B- =,.,- 1*,+- =9.=- *KB mm 19,B- =+.0- 1-,=- 9=.B- =,0- 9=.-- B mm 1/,=- 1--.-- 1,B- 1--.-- 0,-- 1--.-- Incidencia de canales accesoriosAdorno et al. +,*)evista internacional de endodoncia,*++,-.+,/, 0-1-O )evista 7ndodoncia Internacional 0-1- 7ste estudio Eue >ue especi?cado el + mm apical de la ra#5. 7l porcentaje real correspondiente a los + mm apical regi(n del citado estudio podr#a ser incluso menor. ;os canales accesorios en el incisivo central maxilar se o3servaron principalmente en la parte vesti3ular de la ra#5 @Sig. 03C. Zstos todav#a podr#an ser tratadas con cirug#a 7ndodoncia si permanecen despus de la resecci(n de + mil#metros. !in em3argo, una cantidad considera3le de canales accesorios se u3ica3a hacia la porci(n palatina de la ra#5 en los incisivos laterales $ caninos @higos 0c.dC donde acceso durante el tratamiento endod(ntico EuirFrgico es prHcticamente es imposi3le. Yadaet al.@199=C encontr( una complicada mor>olog#a caracteri5ado por rami?caciones en el ,-< del resecado muestras de ra#5 o3tenidas de pacientes Eue se sometieron a cirug#a endod(ntica de3ido a la persistente periapical periodontosis. 7sto sugiere Eue in>ectados restantes accesorio canales son una posi3le causa de la persistente periapical periodontitis. ;a ?gura 1 muestra un aparentemente simple canal principal hasta la regi(n apical de + mm, donde en por lo menos 1- canales accesorios rami?caci(n de la ca:er#a canal >ueron encontrados. 7l prop(sito principal de cirug#a apical es para Euitar una porci(n de una ra#5 con anat(mica complejidades repletos de microorganismos $ restos de tejido @!ha3ahang 0--BC. 7n dientes con pulpas necr(ticas $ canales sin tratamiento, el tratamiento EuirFrgico de perirradiculares patosis $ ra#5K?n de relleno pueden mostrar radiogrH?cas evidencia de cicatri5aci(n satis>actorio 1 a:o postoperatoriamente. !in em3argo, pueden persistir de 3acterias via3les en los canales, Eue sirven como un reservorio de in>ecci(n, constitu$endo un >actor de riesgo potencial para la repetici(n de patosis perirradicular @%anin et al.1999C. Conclusi(n u3o una di>erencia signi?cativa en la situaci(n de accesorios canales entre los + mm apical $ el resto de la ra#5. ;a distri3uci(n hori5ontal del accesorio canales >ue principalmente 3ucales $ palatinas de los maxilares incisivos centrales $ laterales incisivos, respectivamente8 mientras Eue para el canino superior, era principalmente distal $ palatal. 7l porcentaje de dientes con canales accesorios >ue de /0<, *=< $ B=< para la central maxilar incisivo, incisivo lateral $ canino, respectivamente. )e>erencias Alavi A6, 2pasanon A, Pg Y;, Gula3ivala L ra#5 @0--0C $ canal mor>olog#a de los molares maxilares Thai.Internacional )evista 7ndodoncia+B, *,=.=B. Ta3la +&na comparaci(n de varios estudios so3re la incidencia de canales laterales $ los deltas apicales @porcentajeC en maxilar anterior dientes 7studio %ientes A$uda Gisual metodolog#a Central incisivo ;ateral incisivo canino )cher ess & TuI @190BC nFmero0=- 0*= 1B*Impresi(n de caucho vulcani5ado de el conducto radicular 6icroscopio ;ateral canales 01,* 00 1= %eltas apicales 0B +1 0B PFmero @19,BC de %eus+, B1 ,+Compensaci(n $ tinci(n con + de tinta ChinaV lente Canales laterales 1=,9 B,= 0., ;os %eltas apicales =.1 +,9 1/.* Gertucci nFmero @19=*C1-- 1-- 1--Compensaci(n $ tinci(n con Colorante de hematoxilina 6asiva, diseccionando 6icroscopio de canales laterales 0* 0/ +- %eltas apicales 1 + + !ert & "a$irli @0--*C nFmero0-- 0-- 0--Compensaci(n $ tinci(n con tinta de la India no declar( Canales laterales 0/.B 0* 0=,B ;os %eltas apicales 1/.B 1=,B 1= Yenget al.@0--9C nFmero ,1 ,- /B claro $ tinci(n con el B-< Tinta China en cHmara hiper3Hrica !in a$uda Canales laterales +0,* **,* +,.B ;os %eltas apicales 10.0 +=,9 B/.+ Lasaharaet al.@199-C nFmero B1- . limpie5a $ tinci(n con tinta china usar aspiradora !in a$uda Canales laterales BB,= . . ;os %eltas apicales 10.+ . . 4resente estudio nFmero/9 /1 +1Compensaci(n $ tinci(n con tinta china usar aspiradora %igital Canales laterales 0+.1 0,,9 09 microscopio Canales accesorios en los +mm apical */.+ 09,B +=., Adorno et al.Incidencia de canales accesorios O )evista internacional de endodoncia 0-1- International 'ournal endodoncia,*++,-.+,/, 0-1-+,B