BIBLIOGRAFA: Graling P. Tratamiento de enfermera posoperatorio. En: Suzanne C.

, OConnell
Smeltzer. Enfermera Medico Quirrgica. 10a edicin. Mxico: Mc Graw Hill; 2005. p. 487-500
POSTOPERATORIO:
He elegido el principio de este captulo porque trata sobre el cuidado postoperatorio en
general, y me ha llamado la atencin porque te explica los problemas que puede tener durante
esta fase, que se corresponde con lo que hemos visto en clase pero adems te explica cmo
tratarlos, que es lo ms importante que tienes que observar cuando se da una complicacin de
estas y que problemas dentro de cada complicacin con los ms comunes.
Empieza hablando sobre el cuidado postoperatorio en la unidad de cuidados postanestesia,
que algunos pacientes se les tiene que dar una atencin rpida debido a lo que ha pasado en la
intervencin quirrgica y una vez operado se le hace una valoracin inicial, comenzando con la
observacin de la va rea, la respiracin el estado circulatorio, esto coincide con lo que hemos
visto en clase, adems en clase vimos que si se nos olvida uno de estos pasos, podemos
generar un gravsimo problema, adems otra cosa que aadimos en clase es que cuando el
paciente comienza a tener complicacin hay que ponerlo decbito supino sin almohaza y con
la cabeza lateraliza, sin almohada, tomando las constantes vitales.
El libro continua hablando sobre las pruebas que hay que hacerle al paciente dependiendo de
su problema, una ECG para determinar el ritmo y frecuencia cardiaca, poner oxigenoterapia si
el paciente ha recibido anestesia general para eliminar los gases anestsicos, valoracin del
sistema urinario, valoracin neurolgica adems la enfermera tambin debe valorar las heridas
quirrgicas. Me ha llamado la atencin, ya que se corresponde con las complicaciones que
hemos visto en clase, pero adems en este libro nos explica las pruebas que hay que hacer en
cada problema y para qu sirven.
Despus el captulo continuo con los problemas potenciales de la funcin respiratoria, que se
corresponden con los que hemos visto en clase, salvo que destaca que uno de los casos ms
frecuentes de hipoxemia son las atelectasias (colapso alveolar). Adems contina con la
intervencin de la enfermera en complicaciones, esto no lo hemos visto en clase pero es
interesante ya que te explica que en la valoracin, la enfermera debe observar la
permeabilidad de la va rea, la simetra torcica, la profundidad, frecuencia y el carcter de las
respiraciones, se contina con un diagnstico y una ejecucin.
Contina con las complicaciones cardiovasculares, que coinciden con las vistas en clase. Y
tambin explica como en el anterior la valoracin de enfermera, destaca que la valoracin ms
importante de esta complicacin es la monitorizacin frecuente de los signos vitales y se
continua con un diagnostico enfermero y una ejecucin.
Lo mismo con l complicacin neurolgica, vista en clase. En este captulo adems habla
tambin de las complicaciones e intervenciones de enfermera del dolor, la hipotermia y las
nuseas y los vmitos.
CUESTIONARIO:
1. Cuestiones ms importantes a tener en el preoperatorio.
- Lograr que el estado fsico y psquico del paciente sea ptimo en el momento de
la intervencin quirrgica.
- Reducir al mnimo el riesgo de complicaciones postoperatorias.
2. Cules son las complicaciones circulatorias en el postoperatorio inmediato?
Las complicaciones circulatorias son: hipotensin, hipertensin y arritmias
3. Zona que se debe rasurar en la ciruga del abdomen.
Justo por encima de la va pbica (pliegue suprapbico)
4. En qu posicin colocarais a un paciente en la sala de despertar?
Posicin supina, sin almohada, con la cabeza lateralizada.

PRACTICA: CURA
Material para realizar una cura
Pao estril
Pinzas de: Kotcher, Halshed o de mosquito, Pean y Metzen Baun- Mayo
Jeringa
Pizas de diseccin ( la ponemos en la mano no dominante)
Aguja
Guantes estriles
Gasas
Suero
Pasos
Primero y muy importante nos lavamos las manos, muy bien, frotando y desinfectndolas, hay
que llevar las uas cortadas y sin pintar, tambin nos lavamos las muecas.
Despus pones el pao estril encima de la mesa, cogindolo de los picos y bordeando la mesa
sin tocarla para que la zona donde vayamos a poner los instrumentos se encuentre estril, una
vez puesta, abrimos los plsticos del material instrumental necesario, lo abrimos por los picos
y lo dejamos caer sobre el pao estril, cuando ya tenemos todo el material necesario y ya
comprobado, pasamos a quitar el apsito que lleva puesto nuestro paciente (este paso puede
hacerse con guantes o sin guantes, con guantes nos lo tendramos que quitar y desechar al
acabar, lavndonos despus las manos y sin guantes nos lavaramos las manos una vez quitado
el apsito)
Continuamos ponindonos los guantes con la tcnica vista en clase (importante recordar que
la mano dominante enguanta a la no dominante) cuando ya los tenemos puestos, cargamos la
jeringa con la aguja de suero (sin tocar el suero) y la ponemos sobre la mesa. Esto se hace
fuera de la mesa para que no se moje el pao, ya que si ste no es estril se filtraran los
grmenes de la mesa.
Luego, hay que hacer una torunda con la gasa, con las pinzas de Pean en la mano derecha y las
pinzas de diseccin en la mano izquierda, cogindolas adecuadamente. Una vez hecha la
torunda cogidas con las pinzas de Pean, mojamos la gasa con el suero y lo vamos pasando por
la herida. Importante hacer un campo, aislarlas, si hay varias heridas o la herida es grande
Despus ponemos una gasa sobre la herida, nos quitamos los guantes adecuadamente y
cortamos el esparadrapo en dos trozos largos, para sujetar la gasa un trozo arriba y otro trozo
abajo.
Una vez terminada la cura, tiramos todos los materiales al contenedor correspondiente.