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ENFERMAGEM EM BIOSSEGURANA

BIOSSEGURANA :
1-CONCEITO:
a cincia que estuda o manuseio de substncias biolgicas avaliando todas as condies
que sero necessrias para a atividade de enfermagem.
1.2 Consideraes !erais :
Em 1!" foi publicado um manual sobre a orientao que devemos ter ao manusear sangue"
l#quidos e fluidos corporais" o sistema abordou as seguintes questes$
"re#a$es %adres o$ $ni&ersais'
"re#a$es (aseadas na ro)a de )rans*iss+o'
"re#a$es E*%,ri#as'
%s precaues universais so medidas adotadas pelos profissionais da sa&de envolvidos na
assistncia aos pacientes independente da doena diagnosticada.
' profissional de sa&de deve ter uma postura consciente da utili(ao destas precaues como
forma de no se infectar ou servir de fonte de contaminao. % adoo destas medidas ) importante
para no adquirir doenas tais como a *epatite + e ," %-./" s#filis doena de ,0agas " influen(a "
al)m de tuberculose e outras patologias respiratrias.
1.-- Sa.de O#$%a#iona/ e *edidas de se!$rana:
% segurana do trabal0o pode ser entendida como o con1unto de medidas adotadas visando
minimi(ar os acidentes de trabal0o.
1.0- 1oena O#$%a#ionais : /o disfunes orgnicas provindas do trabal0o temos determinadas
patologias que so caracter#sticas" tais como $
2ombalgia 3
%cidentes com materiais perfuro4cortantes3
,ontato com secreo e eliminao3
,ontato com produtos qu#micos3
estresse irritao cansao desnimo3
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2-TI"OS 1E "ROTE3O UNI4ERSA5:
2.1-5a&a!e* das *+os : A /a&a!e* das *+os 6 de e7)re*a i*%or)8n#ia %ara a se!$rana do
paciente e do prprio profissional" 0a1a vista que" no 0ospital" a disseminao de microrganismos
ocorre principalmente de pessoa para pessoa" atrav)s das mos.
2.2- Uso de /$&as es)eri/i9adas e de %ro#edi*en)o: ' uso de luvas deve ser quando o profissional
for reali(ar$
manipulao de sangue e outros l#quidos corporais 3
manipulao de membranas e mucosas 3
manipulao de sangue e outros flu#dos corporais3
manipulao de membrana " mucosa e pele no #ntegra3
procedimentos em equipamentos ou superf#cies contaminadas com sangue e flu#dos
corporais3
procedimentos de acessos vasculares.
2.-- Uso de a&en)a/ : quando em contato direto com sangue e outros fluidos corporais.
2.0-Uso de *:s#aras; !orros ; <#$/os : para proteo contra sangue e fluidos corporais.
5sar quando 0ouver risco de contaminao de mucosas face" ol0os " boca" nari( por
respingar sangue e fluidos corporais" principalmente em punes liquricas e arteriais " suturas e
cirurgias.
-- ME1I1AS 1E "RECAU3O UNI4ERSA5-"ROTOCO5O
-.1- Man$seio de *a)eria/ %er=$ro #or)an)e : o profissional no deve reencapar" nem entortar e
quebrar agul0as escalpes e lminas contaminadas" isto )" e6posta a sangue e flu#dos corporais.
-.2- "re#a$es #o*o ro)a de )rans*iss+o :
"re#a$es de #on)a)o :
,ontato com um ou mais tipos de mat)ria orgnica. Em pacientes com suspeita ou
identificados com as seguintes patologias$ infeco ou coloni(ao por agentes multirresistentes"
0erpes" furunculose " piodermites" pediculose" escabiose" con1untivite" contato ent)rico com paciente
com diarr)ias infecciosas.
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"re#a$es e* )rans*iss+o de &ias :reas :
/o aquelas transmitidas pelo ar sob forma de part#culas de pequeno taman0o 7 menor que 8
micra9. 4-ndicao $ paciente com suspeita ou diagnosticadas por patologias respiratrias tais
como $ :b"sarampo" varicela4part#culas menores que 8 micras.
-"re#a$es #o* !o),#$/as > %ar),#$/as?:/o aquelas transmitidas pelo ar por)m alcanam
curtas distncias 7 part#culas ou got#culas maiores de 8 micra9. ;acientes com meningite"
;neumonia 7por streptococcus pneumoniae9 " rub)ola" ca6umba" coqueluc0e" pois nestas
patologias a transmisso por via rea ) mais curta.
0-IMUNO1E"RIMI1OS -CUI1A1OS ES"ECIAIS:
0.1-i*$node%ri*idos: S+o %a#ien)es @$e es)+o #o* de%ress+o do sis)e*a de de=esa or!8ni#a ;
den)re es)es )e*os :
;acientes portadores do v#rus *.-.< e %id)tico3
;aciente com -munodeficincia =en)tica3
;acientes em uso de altas doses de corticides3
;acientes fa(endo tratamento quimioterpico e radioterpicos3
;acientes com leucopenia 7 leuccitos abai6o de 1>>>?ml93 e neutropenia 7abai6o de
8>>?ml93
;acientes transplantados.
0.2- "ro)o#o/o de *aneAo des)es %a#ien)es:
/eparao destes pacientes que se inadvertidamente estiverem com pacientes com patologia
infecciosa3
's pacientes em tratamento oncolgico no ficaram misturados com pacientes de patologias
infecciosa" ficaro em quarto individual ou com outra pessoa com o mesmo tratamento3
Em transplantes a equipe de sa&de deve entrar em consenso de utili(ar quarto individual
para estes pacientes" e as medidas de precauo devem ser obedecidas seguidas risca3
;essoas com infeco no devem 1amais cuidar destes pacientes" e nem entrarem no quarto
destes3
% limpe(a do quarto deve ser feita todos os dias em todas as superf#cies e aparel0os" deve
ficar no quarto somente o necessrio para no acumularem poeira e outros agentes
infectantes3
'bedecer a lavagem das mos risca " antes e depois de cada procedimento3
% paramentao dos profissionais de sa&de deve ser obedecida com mscaras " luvas e gorro
al)m de outras precaues que se fi(erem necessrias3
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,uidados relacionados a equipe de sa&de $fa(er uso de todas as precaues poss#veis de
acordo com o procedimento3
@ornecer toda a alimentao em embalagem descartveis3
descontaminar superf#cies com 0ipoclorito a AB" quando contaminadas3
:rocar a roupa de cama todos os dias3
Canter a porta do recinto fec0ada3
5tili(ar substncia anti4s)ptica na lavagem das mos" na ausncia de pia proceder a limpe(a
das mos co lcool gel ou lcool a D>B" e to logo que poss#vel proceder a lavagem ads
mos.
B- ACI1ENTES CO MATERIA5 "ERFURO-CORTANTE-"ROTOCO5O:
2avar abundantemente o local com gua corrente e anti4s)ptico que pode ser o ;<;- e
outros de rotina do 0ospital3
Encamin0ar4se ao setor da ,,-*4 comisso de controle da infeco 0ospitalar para ser o
acidente registrado3
@a(er os e6ames necessrios de acordo com a patologia3
,aso de contaminao por *.-.<" o uso de drogas retrovirais deve ser encamin0ada para a
avaliao m)dica " devido a possibilidade de orientao do m)dico quanto a esse
procedimento3
B.1-Medidas de (iosse!$rana :a#iden)es #o* :
Ce%a)i)e B:
Eecomenda4se que todo profissional de sa&de se1a vacinado com a *epatite + " para evitar
estes tipos de situaes3 caso o profissional se1a vacinado dever ser feito a sorologia" aps a
vacinao 7 de um a seis meses da &ltima dose 9 para a confirmao de anticorpos protetores3
DI4 :
devem fa(er testes para detectao do v#rus 3
o m)dico avaliar a situao de fa(er ou no drogas retrovirais 37 drogas que evitam a propagao
da patologia temos$ 7%F:G" EetrovirG 9" didanosina 7ddl" <ide6G9" (alcitabina 7dd,"
*ividG9"lamivudina 7H:," EpivirG9" saquinavir 7-nviraseG9" ritonavir 7IorvirG9"
delavirdina 7EescriptorG9" e outras.
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De%a)i)e C:
' risco de ter essa patologia est associada a infeces percutnea ou mucosa e sangue
contaminada3
o acidente deve ser avisado a ,,-*3 no e6iste nem uma medida efica( contra o v#rus3
o profissional deve proceder a sorologia.
1iarr6ias In=e##iosas :
'bservar a sintomatologia na pessoa possivelmente contaminada3
,ol0er a coprocultura de todos os funcionrios envolvidos no caso quando for a salmonella
tJpi"/0igella" etc. ,aso se1a positivo" o funcionrio deve ser afastado por dois meses " reali(ar
tratamento at) a alta" num total de >H coproculturas negativas " para voltar a suas atividades3
E-"RE4EN3O 1A INFEC3O CIRFRGICA :
E.1- Consideraes :
Io 0ospital concentram4se os 0ospedeiros mais suscept#veis K os doentes 4 e os microrganismos
mais resistentes. ' volume e a diversidade de antibiticos utili(ados provocam alteraes
importantes nos microrganismos" dando origem a cepas multirresistentes" normalmente ine6istentes
na comunidade. % contaminao de pacientes durante a reali(ao de um procedimento ou por
interm)dio de artigos 0ospitalares pode provocar infeces graves e de dif#cil tratamento.
;rocedimentos diagnsticos e teraputicos invasivos 4 como dilise peritonial" 0emodilise" insero
de cateteres e drenos" uso de drogas imunossupressoras" so fatores que contribuem para a
ocorrncia de infeco. %o dar entrada no 0ospital" o paciente 1 pode estar com uma infeco" ou
pode vir a adquiri4la durante seu per#odo de internao.
Se!$indo-se a #/assi=i#a+o des#ri)a na "or)aria no 2.E1EGHI:
In=e#+o Co*$ni):ria :
aquela em que o paciente apresenta quando na admisso 0ospitalar ou desenvolve durante
a internao quando no ligada a procedimentos 0ospitalares.
In=e#+o Dos%i)a/ar : ) aquela que o paciente desenvolve durante a reali(ao de um
procedimento ou por interm)dio de artigos 0ospitalares pode provocar infeces graves e de
dif#cil tratamento. ;rocedimentos diagnsticos e teraputicos invasivos 4 como dilise
peritonial" 0emodilise" insero de cateteres e drenos" uso de drogas imunossupressoras 4
so fatores que contribuem para a ocorrncia de infeco"mesmo que o paciente ten0a recebido alta
se estiver associada ) caracteri(ada como infeco 0ospitalar.
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E.2- "re&en+o da In=e#+o Cir.r!i#a :

:oda infeco deve ser tratada antes da cirurgia3
toda pessoa que entrar na /.' K /ala operatria " deve estar com sua paramentao3
:oda pessoa que entrar na sala deve ter feito a lavagem das mos 3
,ultivar qualquer secreo ada @.'4ferida operatria suspeita3
:ocar a ferida somente com luva3
%ntiobioticoprofila6ia deve ser reali(ada em todos os pacientes operados3
% equipe de cirurgia deve lavar as mos at) a altura dos cotovelos3
%ntes e depois do curativo deve ser lavadas as mos3
% estadia 0ospitalar em cirurgias eletivas deve ser curta3
5so de E;-s deve ser obedecido37equipamentos de proteo individual9
;acientes desnutridos antes da cirurgia devem receber alimentao enteral ou parenteral3
:ricotomia apenas no local cir&rgico" ou apenas se o o pelo estiver atrapal0ando o local a ser
operado3
' paciente deve estar com roupas estereli(adas do centro cir&rgico para pacientes3
Eedu(ir o nL de pessoas em /.'3
;ara cirurgias ortop)dicas utili(ar duas luvas cirurgicas.

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