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FACULTAD DE HUMANIDADES
ESCUELA ACADEMICO PROFESIONAL DE PSICOLOGA


MONOGRAFIA




LAS DIFUNCIONES SEXUALES






TRUJILLO PER
2014
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NDICE

I).INTRODUCCIN_____________________________________________________03
II).DISFUNCIONES SEXUALES___________________________________________05

2.1 DEFINICIN____________________________________________________05
2.2 CLASIFICACIN________________________________________________06
2.3 DISFUNCIONES SEXUALES FEMENINAS____________________________09
2.3.1 CARACTERSTICAS_________________________________________09
2.3.2 TIPOS_____________________________________________________09
2.4 DISFUNCIONES SEXUALES MASCULINAS__________________________13
2.4.1 CARACTERSTICAS_________________________________________13
2.4.2 TIPOS_____________________________________________________14
2.5 CAUSAS______________________________________________________16
2.5.1 FSICAS___________________________________________________16
2.5.2 PSICOLGICA______________________________________________20
2.6 TRATAMIENTO_________________________________________________21
2.7 COMPLICACIONES_____________________________________________22
2.8 PREVENCIN__________________________________________________23

III).CONCLUSIONES___________________________________________________24
IV).REFERENCIAS BIBLIOGRFICAS_____________________________________25




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I. INTRODUCCIN
En la actualidad, la sexualidad cumple un papel muy destacado, desde el punto de
vista emotivo y de relacin entre las personas, ya que no es solo la finalidad
reproductiva o las normas y sanciones que estipula la sociedad, dando lugar, a una
gama muy compleja de comportamientos sexuales que van ms all de conocer su
propio cuerpo, caminar, vestirse, expresar diferentes estados emocionales o bien lo
relativo al coito; implica que se vea la sexualidad, como un componente ms de la
personalidad del individuo, y como uno de los factores donde incide la salud humana.
Hablar de sexualidad, implica tener en cuenta, creencias, valores, hbitos,
necesidades, comportamientos, concepciones, actitudes y actividades que mediatizan
las maneras de ser y hacer del ser humano. Por lo que es importante mencionar los
estilos de vida, no solo como componentes de la personalidad, sino como factores que
dan la posibilidad de un disfrute pleno y sano de la sexualidad y del desarrollo del
sujeto. Para hablar de una sexualidad sana, hay que tener en cuenta tres elementos
fundamentales: Primero La actitud para disfrutar la actividad sexual y reproductiva, y
regularla en conformidad con una tica personal y social. Segundo La ausencia de
temores, sentimientos de vergenza y culpabilidad, creencias infundadas y de otros
factores psicolgicos que inhiban la reaccin sexual o perturben las relaciones
sexuales, y finalmente La ausencia de trastornos orgnicos, de enfermedades y
deficiencias que entorpezcan la actividad sexual y reproductiva .Analizando este
ltimo elemento, se hace evidente que el complejo mecanismo de la sexualidad al
presentar alteraciones de mayor o menor grado, nos introducimos en el mundo de las
disfunciones sexuales, que por mltiples causas: orgnicas, mdicas, psicolgicas,
sociales, ambientales, culturales, educativas, actitudinales, o de la propia interaccin
de pareja, etc., hacen que quien las presente perciba a la sexualidad como algo poco
placentero e incluso molesto y desagradable. Por ello no debe olvidarse que al hablar
de una disfuncin sexual, se refiere a una persona o una pareja- que sufre los
efectos de dicha disfuncin o problema de manera particular y singular. En este
sentido, las razones por las que se ha querido indagar en esta problemtica, se
fundamentan, en que la realidad de nuestros tiempos nos evidencia que dichas
disfunciones son muy frecuentes, al tiempo que constituyen los mviles que hoy por
hoy conducen a muchas parejas y hombres a consulta. Entre el 8 y 10 por ciento de la
poblacin mundial y aproximadamente el 50 % de los hombres en edades
comprendidas entre 40 y 70 aos tiene algn tipo de disfuncin sexual. (Rubio ,1997).
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En el marco del XXV Congreso Europeo de Urologa realizado en Barcelona, se dieron
a conocer los resultados de Eyaculacin Precoz (EP), Encuesta Confidencial. En el
estudio realizado participaron 4,500 hombres y mujeres entre cuyos resultados
destaca que el silencio y la negacin de la existencia de la Eyaculacin Precoz son
una constante, toda vez que no se aborda el tema en pareja y menos an acuden con
el especialista en busca de apoyo para tratarla. La investigacin arroj que uno de
cada tres hombres que padecen EP se sienten molestos, avergonzados o deprimidos;
en tanto que la mitad de los hombres con esta disfuncin sexual, afirmaron sentirse
responsables de padecerla. Incluso los hombres externaron que la EP es un falla
causada por ellos. Adems, la cuarta parte de los hombres admiti que incluso se
sienten menos seguros fuera de la recamara y de ese 50 % de los hombres con EP, el
44% de sus parejas admitieron que su vida sexual es insatisfactoria. A pesar de la
carga que representa la EP, ms de la mitad de los hombres encuestados admitieron
no haber hablado con nadie sobre su enfermedad, ni siquiera con sus parejas. El
silencio que rodea a esta disfuncin sexual, en algunos casos, ha llegado a durar ms
de 25 aos, de acuerdo con el estudio. Ms an. El 70 % de las mujeres nunca antes
haban hablado de la EP con sus parejas. En el caso de los hombres,
regularmente buscan ayuda en medios online pero, recordaron los expertos, es
fundamental acudir con el especialista con quien se puede hablar abiertamente de la
EP para buscar ms control y ms tiempo. En este sentido, la Doctora Lpez destac
que por ello la participacin de la pareja en el proceso teraputico es muy
importante porque se convierte en un instrumento esencial para garantizar el xito del
tratamiento, pues sin el apoyo emocional y la comprensin de parte de su pareja, el
paciente tiene pocas probabilidades de lograr el nivel de relajacin, requerido para la
gratificacin sexual. La eyaculacin precoz es reconocida como una condicin mdica
por las organizaciones de salud como la OMS, la Sociedad Internacional para la
medicina sexual (ISSM), la Asociacin Urolgica Americana (AUA) y la Asociacin
Americana de Psiquiatra (APA, 2010). Por esta razn el objetivo de la investigacion
sobre las disfunciones sexuales, se basa en brindar la informacin bsica y necesaria
acerca de su significado, clasificacin, sus tipos, causas fsicas y psicolgicas. Del
mismo modo sobre el tratamiento, las complicaciones que se presentan en la vida de
la persona y finalmente acerca de la prevencin. De esta manera se logra elaborar un
plan de educacin sexual para los estudiantes del curso de Sexualidad Humana, de
la Universidad Csar Vallejo, logrando incrementar el conocimiento y promoviendo una
vida sexual favorable.
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II. DISFUNCIONES SEXUALES

2.1 DEFINICIN:
Se llama disfuncin sexual a la dificultad durante cualquier etapa del acto
sexual (que incluye deseo, excitacin, orgasmo y resolucin) que evita al
individuo o pareja el disfrute de la actividad sexual.(Rubio, 1997).
Las disfunciones sexuales son problemas en la respuesta sexual humana
(el deseo, la excitacin y el orgasmo) que usualmente impiden el
desarrollo de una vida ertica plena, afectan la salud integral y la
autoestima del individuo, as como su relacin de pareja (Rubio. y Daz,
1997).
Bajo el nombre de disfunciones sexuales se incluyen todas aquellas
alteraciones (esencialmente inhibiciones) que se producen en cualquiera
de las fases de la respuesta sexual y que impiden o dificultan el disfrute
satisfactorio de la sexualidad (Labrador, 1994).

Las disfunciones sexuales pueden manifestarse al comienzo de la vida sexual
de la persona o pueden desarrollarse ms adelante. Algunas de ellas pueden
desarrollarse paulatinamente con el tiempo, y otras pueden aparecer
sbitamente como incapacidad total o parcial para participar de una o ms
etapas del acto sexual. Las causas de las disfunciones sexuales pueden ser
fsicas, psicolgicas o ambas. (Rubio, 1997).
Las disfunciones sexuales son problemas en el funcionamiento ertico de las
personas que usualmente impiden el desarrollo de una vida ertica plena, el
desarrollo de vnculos erticos satisfactorios en las parejas y que, muy
frecuentemente deterioran la autoimagen y la autoestima de las personas.
(Caballo, Salazar, y Carrobles, 2011).
Sus determinantes pueden encontrarse en una variedad de niveles de nuestra
naturaleza humana, desde nuestra constitucin biolgica, con los avatares
que sobre la misma producen muchas enfermedades, nuestra naturaleza
psicolgica, que reclama la integracin armnica de nuestras potencialidades
erticas dentro de la totalidad de nuestra persona, la naturaleza del vnculo de
pareja y el ambiente social y cultural ante el erotismo. (Rubio, 1997).
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2.2 CLASIFICACIN:
Segn Rubio (1997), las disfunciones sexuales suelen clasificarse en cuatro
categoras:
Trastornos del deseo sexual o anafrodisia: Puede deberse a una
bajada del nivel normal de produccin del estrgeno (en las mujeres) o
la testosterona (en los varones). Otras causas pueden ser la edad, la
fatiga, el embarazo, la medicacin (como los ISRS) o enfermedades
psiquitricas, como depresin o ansiedad.

Trastornos de la excitacin sexual: Previamente llamados impotencia
en los hombres y frigidez en las mujeres, aunque ahora se usan
trminos menos crticos: para los hombres, se emplea el de disfuncin
erctil y para las mujeres se utilizan diferentes alusivos a los diversos
problemas. Estos desrdenes se manifiestan como aversin o elusin del
contacto sexual con la pareja. Puede haber causas mdicas para estos
problemas, como insuficiente riego sanguneo o falta de lubricacin
vaginal. Las enfermedades crnicas tambin contribuyen, as como la
naturaleza de la relacin entre las partes.


Trastornos del orgasmo: Como el retraso persistente o la ausencia
de orgasmo tras una fase normal de excitacin sexual. Estos trastornos
ocurren tanto en hombre como en mujeres. De nuevo, los antidepresivos
ISRS son con frecuencia culpables.

Trastornos de dolor sexual: Afectan casi exclusivamente a las mujeres y
se conocen como dispareunia (intercambio sexual doloroso)
y vaginismo (espamos involuntarios de los msculos de la pared vaginal
que dificultan o impiden el coito). La dispareunia puede ser provocada en
las mujeres por una lubricacin insuficiente (sequedad vaginal).


La lubricacin inadecuada puede deberse a una excitacin o estimulacin
insuficiente, o bien a cambios hormonales provocados por la menopausia,
el embarazo o la lactancia. La irritacin debida a cremas y
espumas anticonceptivas puede tambin provocar sequedad, as como
tambin el miedo y la ansiedad por el acto sexual.
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No estn claras cules son las causas exactas del vaginismo, pero se cree
que un trauma sexual anterior (como una violacin o abusos) puede
desempear un papel importante. Otro trastorno sexual femenino doloroso se
denomina vulvodinia o vestibulitisvulvar, que parece estar relacionado con
problemas en la piel de las zonas vaginal y vulvar. Se desconocen sus
causas. (Caballo, Salazar, y Carrobles, 2011).

Segn el DSM IV, (1994) clasifica las disfunciones sexuales en cuatro
categoras principales, las actividades en esta etapa varan de manera muy
marcada de una persona a otra, y existen muchas diferencias entre hombres
y mujeres. Las etapas son las siguientes
Apetitiva: La persona desea actividad sexual y puede tener fantasas al
respecto. Durante esta fase se presentan los trastornos de deseo sexual.

Excitacin: El individuo presenta una sensacin de placer y cambios
fisiolgicos. En el hombre, el cambio principal es la ereccin del pene; en
la mujer hay un agrandamiento y lubricacin de la vagina, endurecimiento
de los pezones e inflamacin de la vulva. Los trastornos de estimulacin
sexual estn asociados con esta fase.


Orgasmo: En el clmax de la excitacin sexual, tanto hombres como
mujeres experimentan una liberacin de tensin sexual, con una
contraccin rtmica de los msculos y los rganos reproductores. El
hombre eyacula semen. En esta fase se presentan los trastornos
orgsmicos.

Resolucin: Existe una relajacin general y una sensacin de bienestar.
Durante un periodo refractario que puede durar minutos o ms, el hombre
no puede experimentar ereccin o eyaculacin. Los trastornos sexuales
slo en raras ocasiones estn relacionados de manera especfica con la
fase de resolucin.

Por lo general las disfunciones sexuales comienzan al inicio de la edad
adulta, aunque algunas pueden no aparecer hasta despus. La mayor parte
de ellas son muy comunes, y pueden ser causadas por factores psicolgicos
o biolgicos, o por una combinacin de stos.
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Cualquiera de estas disfunciones puede ser permanente o adquirida.
Permanente, tambin conocida como primaria, significa que esta disfuncin
ha estado presente desde el inicio del funcionamiento sexual activo. Adquirida
significa que en algn momento el paciente no tena esa disfuncin particular.
Una disfuncin permanente es mucho ms resistente al tratamiento.

Adems, las disfunciones sexuales pueden ser generalizadas o situacionales;
por ejemplo un hombre puede experimentar eyaculacin precoz cuando esta
con su esposa, pero con otra mujer no, en otros pacientes puede
manifestarse durante la masturbacin. (Caballo, Salazar, y Carrobles, 2011).
La experiencia clnica de los autores lleva a proponer que existen cuatro
caractersticas presentes en todas las disfunciones sexuales:

Se trata de procesos de naturaleza ertica. Por erotismo entendemos
a los procesos humanos en torno al apetito por la excitacin sexual, la
excitacin misma y el orgasmo, sus resultantes en la calidad
placentera de esas vivencias humanas, as como las construcciones
mentales alrededor de estas experiencias. Convencionalmente
limitamos el concepto de disfuncin sexual a aquellos procesos
erticos que tienen que ver con el funcionamiento del cuerpo, es decir,
en los que se activan o se desean activar los procesos de la
respuesta sexual.

Son procesos que se consideran indeseables, es decir, existe acuerdo
entre los miembros de una sociedad (o cuando menos entre los
miembros de esa sociedad que elaboran las clasificaciones de salud)
en que sera ms deseable que las personas no vivieran sus procesos
erticos con las caractersticas de las disfunciones sexuales (por
ejemplo sin orgasmos), en cuyo anunciamiento, descripcin e intentos
por tratarlos existe una afirmacin sustentada en una ideologa;

Son procesos que se presentan en forma recurrente y persistente en
la vida ertica de las personas.


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2.3 DISFUNCIONES SEXUALES FEMENINAS:

Las mujeres, jvenes y maduras, pueden presentar disfunciones de los cuatro
tipos inicialmente mencionados, del deseo, de la excitacin, del orgasmo u
otras. La mayora de las personas con disfunciones sexuales tienen cuando
menos dos disfunciones. Es importante que sepas que actualmente la gran
mayora de las disfunciones sexuales femeninas pueden solucionarse. (Rubio.
y Daz, 1997).

2.3.1 CARACTERSTICAS:
Son de naturaleza ertica. Es decir, son problemas relacionados
con el deseo sexual, la excitacin sexual y el orgasmo.
Son indeseables. Son problemas de salud que afectan la calidad de
vida y se consideran una enfermedad.
Son recurrentes y persistentes. Es necesario que se presenten
durante un tiempo y por varias ocasiones.
Son un grupo de sntomas. Usualmente se presentan con diversos
sntomas y pueden tener origen biolgico, psicolgico o cultural.

2.3.2 TIPOS
Existen 4 tipos generales:
Las que afectan el deseo sexual de una persona, llamadas
Disfunciones del deseo
Las que impiden que una persona se excite, llamadas Disfunciones
de la excitacin
Las que impiden que las personas logren el orgasmo: Disfunciones
del orgasmo
Y otras que pueden afectar tanto el deseo, como la excitacin o el
orgasmo Otras disfunciones.

Pueden presentarse desde el inicio de la vida sexual, por lo que se llaman
primarias o bien pueden aparecer despus de que una persona viva
normalmente su sexualidad (senta deseo, se excitaba y tena orgasmos),
llamndose entonces secundarias. (Rubio, 1997).
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DISFUNCIONES DEL DESEO:
Son aquellas que afectan el apetito sexual o tus ganas de tener una actividad
sexual y existen dos tipos de disfunciones del deseo: (Rubio. y Daz, 1997).
El Deseo Sexual Hipoactivo:

Casi nunca o nunca siente las ganas de tener una experiencia ertica.
Casi nunca o nunca tiene fantasas o pensamientos sexuales o erticos.
Si reflexiona, se da cuenta de que sus ganas o deseo ha disminuido
respecto a
su frecuencia en el pasado.
Ha disminuido o es ausente la frecuencia con que la mujer inicia o
promueve la actividad sexual.

Es importante que observe que en esta disfuncin del deseo estamos
hablando de las ganas y no de la frecuencia con que se tiene vida sexual.
Es posible que una mujer tenga vida sexual frecuente y aun as no tenga
ganas o deseo.


El Deseo Sexual Hiperactivo:

A diferencia del hipoactivo, aqu el nivel de deseo de la mujer sobrepasa los
lmites esperados. Esta disfuncin se llama tambin conducta sexual
compulsiva. En general, quiere decir que el apetito sexual se presenta con tal
frecuencia e intensidad que interfiere con las actividades cotidianas de la
mujer. (Rubio. y Daz, 1997).

Ve sus pensamientos y sentimientos invadidos por el deseo sexual, que
permean su vida.
Siente un deseo sexual tan frecuente e intenso que tiene que dejar de
trabajar o hacer otras actividades para satisfacerse.
Siente que no puede controlar su deseo sexual y postergar su
satisfaccin.

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DISFUNCIONES DE LA EXCITACIN:
Son aquellas en las que se presenta una dificultad en la mujer ya sea para
sentirse excitada o para lograr que su vagina lubrique (emita lquidos
lubricantes) o bien ambas cosas (excitacin y lubricacin) durante la actividad
sexual.
Qu sucede en la excitacin sexual femenina inhibida?
Es cuando una mujer le sucede:
Que durante la actividad sexual, su vagina produzca poco o nulo lquido
lubricante, lo que puede dificultar la relacin sexual.
Que durante la actividad sexual no se sienta excitada, como si estuviese
desconectada de las sensaciones de su cuerpo.
Estas dos dificultades pueden mezclarse. Por ejemplo, s lubricar y no
excitarse, no lubricar y s excitarse, o no lubricar y no excitarse. Todas estas
diversidades son parte de la misma disfuncin de la excitacin. (Rubio. y
Daz, 1997).

DISFUNCIONES DEL ORGASMOS:
Consisten en experimentar dificultad para tener orgasmos. Tanto para que el
cuerpo exprese las reacciones fsicas del orgasmo como para sentir que se
ha tenido un orgasmo. Como otras disfunciones, puede presentarse tanto en
el autoerotismo (tocndose), como en pareja o en ambas circunstancias.
(Rubio. y Daz, 1997).
Esta disfuncin y el deseo sexual hipoactivo son los ms frecuentes en las
mujeres de todo el mundo, no solamente las mexicanas.
En esta disfuncin, la mujer:
No puede o le resulta sumamente difcil tener orgasmos, tanto en su
respuesta fsica como en la sensacin subjetiva. Cuando sucede un
orgasmo en una mujer, su vagina palpita rpidamente durante unos
cuantos segundos. Adems, usualmente experimenta al tiempo de las
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contracciones vaginales sensaciones placenteras muy intensas y
posiblemente una sensacin posterior de estar satisfecha sexualmente.

Estas dos dimensiones, la fsica y las sensaciones se ven alteradas y/o
ausentes en la anorgasmia femenina.
Qu sucede en la insensibilidad orgsmica?
En la anorgasmia, explicada anteriormente, la mujer no tiene las
contracciones vaginales y no siente que tuvo un orgasmo. En esta disfuncin,
la mujer s siente las contracciones de su vagina, pero no siente el placer del
orgasmo, no siente haber terminado.

OTRAS DISFUNCIONES:
Existen otros tres problemas sexuales que pueden impedir que una mujer viva
plenamente su respuesta sexual humana, es decir, su deseo, su excitacin y
su orgasmo. (Caballo, Salazar, y Carrobles, 2011). Estos son:

El vaginismo:

Los msculos que rodean a la vagina se contraen, se aprietan, de
manera que es muy difcil o imposible la introduccin del pene a la vagina.
Esta contraccin no es voluntaria, no aparece como un intento de evitar la
relacin sexual por no quererla.
Es posible que la mujer se d cuenta o no de que se vagina est teniendo
esa reaccin.
Generalmente la mujer se siente angustiada en el encuentro sexual.
Puede ser que la mujer s sienta deseo, s pueda excitarse y s pueda
tener orgasmos o que el vaginismo genere problemas en alguna
dimensin.

Esta es una causa frecuente de los matrimonios no consumados, y tiene
solucin.


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La dispareunia:

Dispareunia significa dolor. La mujer con esta disfuncin siente dolor fsico en
el rea genital o sus alrededores ya sea durante o despus de la actividad
sexual.

La evitacin fbica del encuentro sexual:

Sufre un intenso malestar, temor, angustia, sensacin de dificultad para
respirar, sudoracin y otros sntomas, cuando se acerca la posibilidad de
tener un encuentro ertico. Esto es independiente del amor y cercana
afectiva que sienta por su pareja sexual.

Se siente angustia intensa, fuera de proporcin, ante la posibilidad de un
encuentro ertico.
No existe control voluntario sobre la respuesta de angustia. No basta con
que intente relajarse.

Las mujeres tienen derecho a una vida sexual plena, satisfactoria, saludable y
enriquecedora. Si tienes problemas sexuales, busca ayuda profesional. Las
disfunciones sexuales daan la salud integral de las mujeres, su autoestima,
provocan malestar emocional, afectan la vida de la pareja e incluso de la
familia. No hay razn para dejar sin atender un problema sexual.

2.4 DISFUNCIONES SEXUALES MASCULINAS:

2.4.1 CARACTERISTICAS:
Para que un hombre considere que tiene una disfuncin sexual, es
necesario que presente problemas para sentir el deseo sexual (tener
ganas) o para excitarse (y lograr la ereccin) o para lograr los orgasmos
(eyacular y sentir el orgasmo).
Cualquier hombre puede ocasionalmente experimentar fallas en la
respuesta sexual (deseo, excitacin u orgasmo), sin embargo se habla de
disfuncin sexual cuando el problema se presenta durante un tiempo, por
lo menos tres meses y de manera persistente, es decir, se repite el
problema una y otra vez durante esos tres meses. (Rubio. y Daz, 1997).
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2.4.2 TIPOS:

Si el problema sexual se refiere a la falta o exceso de ganas de tener
una actividad sexual, se denominan Disfunciones del deseo.
Si la dificultad es para sentirse excitado o lograr una ereccin, se
denominan Disfunciones de la excitacin.
Y si son problemas relacionados con la eyaculacin y sentir el orgasmo,
se llaman Disfunciones del orgasmo.


DISFUNCIONES DEL DESEO:
El deseo sexual hipoactivo.
En esta disfuncin, al hombre le sucede:
Que ha perdido las ganas de tener un encuentro sexual.
Han disminuido sus pensamientos y fantasas sexuales.
Ha disminuido la frecuencia con que inicia la actividad sexual.

El deseo sexual hiperactivo.
En esta disfuncin, al varn le ocurre que:
Siente deseo sexual (ganas) casi todo el tiempo, casi todo el da, en
cualquier momento, no importa lo que est haciendo.
No puede controlar o postergar la necesidad inmediata de satisfacer su
deseo sexual.
No puede detener su conducta a pesar de las consecuencias nocivas en
su trabajo, personales o con su pareja.

DISFUNCIONES DE LA EXCITACIN:
Son aquellas en las que se presenta una dificultad ya sea para sentirse
excitado durante la actividad sexual, o bien para lograr una ereccin o
ambas vivencias. (Rubio. y Daz, 1997).

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Disfuncin Erctil:
Algunos varones presentan problemas para lograr la ereccin, otros s la
logran mas es incompleta, otros s la logran pero la pierden antes de eyacular.
Todas estas diversidades son problemas de la excitacin masculina.

DISFUCIONES DEL ORGASMO:
Las disfunciones del orgasmo tienen que ver con dificultad para sentir el
orgasmo o para eyacular, o ambos niveles del orgasmo. (Rubio. y Daz,
1997).

- La Eyaculacin Precoz:
La ms frecuente es la eyaculacin precoz, que implica que el hombre no
controla (voluntariamente) el momento en el que desea eyacular. La
eyaculacin aparece rpidamente de una forma inevitable e inoportuna.

- La Eyaculacin Retardada:
Esta disfuncin se manifiesta de manera contraria a la eyaculacin precoz.
Consiste en que el varn no puede o le resulta sumamente difcil para
eyacular a pesar de recibir estimulacin adecuada, desearlo e intentarlo.

- La Insensibilidad Orgsmica:
Esta disfuncin se manifiesta de manera contraria a la eyaculacin precoz.
Cuando un hombre presenta esta disfuncin, su cuerpo tiene la respuesta del
orgasmo (es decir, s eyacula), pero no experimenta las sensaciones
placenteras del orgasmo, como si estuviese desconectado de sus
sensaciones.
- La Dispareunia:
Esta disfuncin se manifiesta de manera contraria a la eyaculacin precoz.
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Cuando un hombre presenta esta disfuncin, su cuerpo tiene la respuesta del
orgasmo (es decir, s eyacula), pero no experimenta las sensaciones
placenteras del orgasmo, como si estuviese desconectado de sus
sensaciones.

- La Evitacin Sexual Fbica:
En este problema, el varn sufre un intenso malestar, temor, angustia,
sensacin de dificultad para respirar y otros sntomas, cuando se acerca la
posibilidad de tener un encuentro ertico incluso a pesar de desear y amar a
su pareja sexual.
Esta respuesta incontrolable hace que el hombre evite toda situacin de
ndole sexual.

2.5 CAUSAS:
Segn Rubio (1997), se consideran los factores:

- Los factores emocionales que afectan a la vida sexual incluyen tanto
problemas interpersonales (como problemas de pareja o falta de confianza
y comunicacin) como psicolgicos del individuo (depresin, miedos y
culpa, traumas, entre otras).

- Los factores fsicos incluyen drogas (alcohol, nicotina, narcticos,
estimulantes, antihipertensivos, antihistamnicos y algunos medicamentos
psicoteraputicos), lesiones de espalda, hiperplasia prosttica benigna,
problemas de riego sanguneo, daos nerviosos (como heridas en
la mdula espinal), diversas enfermedades (neuropata
diabtica,esclerosis mltiple, tumores y, raramente, sfilis terciaria), fallos
en varios sistemas orgnicos (como el corazn y los pulmones),
desrdenes endocrinos (problemas en tiroides,pituitaria o glndula
suprarrenal), deficiencias hormonales (dficit
de testosterona, estrgeno o andrgenos) y algunas enfermedades
congnitas.
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Es frecuente en personas que sufren de alguna dependencia, como
el alcoholismo o los psicofrmacos. Muchas drogas pueden intervenir en el
proceso funcional de la excitacin y el orgasmo.
Otra de las causas frecuentes es un inadecuado perfil hormonal, en especial
un bajo nivel de andrgenos. La testosterona es necesaria para mantener el
deseo no slo en el hombre, sino tambin en la mujer, aunque en ella los
niveles normales son mucho ms bajos. Lo ms normal es que las
disfunciones sexuales obedezcan a causas psicolgicas como un bajo nivel
de autoestima, estados depresivos, excesivo estrs o ansiedad, una historia
de abusos sexuales o mala relacin de pareja, etc.
Lo importante es tener conciencia de que cualquiera que sea la
causa, existen tratamientos y terapias, tanto para el individuo en s, como
para la pareja afectada, para resolver estos problemas. Entre antes se acepte
el problema y se tome accin, mejores posibilidades tendr la persona de
retomar y disfrutar de una vida sexual normal y plena.
Es frecuente considerar que la actividad sexual es algo natural. Sin embargo,
un porcentaje elevado de personas, cuando llega el momento adecuado,
tienen problemas o no son capaces de desarrollar su actividad sexual tal
como desearan. El conjunto de este tipo de trastornos en los que problemas
fisiolgicos o psicolgicos dificultan a la apersona disfrutar satisfactoriamente
de las actividades sexuales es lo que se denominan disfunciones sexuales.
Slo recientemente, en los ltimos 40 aos, se ha prestado suficiente
atencin a los problemas sexuales o disfunciones sexuales, evaluacin y
tratamiento de stos. Entre los aspectos especficos que han facilitado este
cambio estn: (Rubio. y Daz, 1997).
- Reconocimiento, aceptacin y preocupacin por la respuesta sexual de la
mujer (y en concreto de su satisfaccin sexual).
- El inters por el sexo y la liberalizacin con respecto a una amplia gama
de conductas sexuales.
- La importancia dada a conseguir unas relaciones sexuales placenteras y
en general una adecuada satisfaccin sexual.
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- La facilidad de acceso a material informativo, tanto de tipo cientfico como
ertico (libros, revistas, pelculas, aparatos).
- El inters cientfico despertado por el tema, que en parte ha facilitado que
deje de ser un tema "tab" y de "mal gusto" para la mayora de las
personas.
Las disfunciones sexuales son algo frecuente. Aproximadamente el 35-60 %
de las mujeres presenta algn tipo de disfuncin sexual, siendo las ms
frecuentes la falta de inters por el sexo, problemas de excitacin.
Seguidamente, un 46 % presenta dificultad para conseguir el orgasmo, 12-15
% anorgasmia o ausencia de orgasmo, 2-3 % vaginismo.

Entre los hombres, alrededor de un 40 % presenta algn tipo de disfuncin y
las ms frecuentes son la de eyaculacin precoz o falta de ereccin.



- General
- Eyaculacin precoz
- Problemas de ereccin
- Eyaculacin retardada
- Falta de deseo sexual
40
36-38
7-10
4-10
16

Estas cifras pueden dar una idea de la incidencia de estas disfunciones
sexuales o problemas sexuales. Estos datos han de completarse con la
consideracin general de que son ms frecuentes entre las mujeres y entre
las personas de nivel cultural ms bajo. Adems, algunas disfunciones
sexuales presentan variaciones importantes en funcin de la edad, bien
porque aumenten (por ejemplo, falta de ereccin), bien porque disminuyan
(por ejemplo, falta de orgasmo en la mujer). Por otro lado, dado que las
disfunciones sexuales afectan no slo a la persona que la presenta,
sino tambin a su pareja, no es infrecuente que en algunas parejas estables
aparezcan disfunciones sexuales en ambos miembros. (Rubio, 1997).
Mujeres %
- General
- Problemas de excitacin
- Dificultad para conseguir
orgasmo
- Ausencia de orgasmo
- Vaginismo
- Falta de deseo sexual
35-60
48
46
12-15
2-3
35
Hombres %
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Por ejemplo, es frecuente la combinacin del hombre con eyaculacin precoz
y mujer con anorgasmia, o falta de ereccin con problemas de falta de deseo
sexual ya sea por parte de la mujer como del hombre. La importancia dada la
necesidad de una adecuada satisfaccin sexual ha dotado a las disfunciones
sexuales de connotaciones ms preocupantes y perturbadoras. Quiz por eso
se recurre ms a la ayuda de los profesionales, en especial al sexlogo o
terapeuta sexual para el tratamiento de las disfunciones sexuales.

















Es frecuente el trastorno de del deseo sexual hipoactivo en personas que
sufren una dependencia, como el alcoholismo o los psicofrmacos.
Muchas drogas pueden intervenir en el proceso funcional de la excitacin y el
orgasmo.

Otra de las causas frecuentes es un inadecuado perfil hormonal,
en especial un bajo nivel de andrgenos. La testosterona es necesaria para
mantener el deseo no slo en el hombre, sino tambin en la mujer, aunque en
sta los niveles normales son mucho ms bajos. (Rubio. y Daz, 1997).


MUJERES HOMBRES
Problemas de deseo
o inters sexual
Exceso
Dficit
Exceso
Dficit
Problemas en la
excitacin sexual
Falta de excitacin
general
Problema de
generar
ereccin
Problema de
mantener
ereccin
Problemas de
orgasmo
Dificultad de alcanzar el
orgasmo
Falta de orgasmo
Orgasmo prematuro
Orgasmo retardado
Ausencia de
eyaculacin
Eyaculacin
precoz
Eyaculacin
retardada
Otros problemas Dispareunia
Fobias sexuales
Ansiedad sociosexual
Dispareunia
Fobias
sexuales
Ansiedad
sociosexual
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- Causas Psicolgicas:

Aunque a veces el problema puede estar motivado por alguna anomala
orgnica (carencias hormonales, trastornos endocrinos, insuficiencia renal,
etc.) lo ms normal es que el problema obedezca a causas psicolgicas como
un bajo nivel de autoestima, estados depresivos, excesivo estrs o ansiedad,
una historia de abusos sexuales o mala relacin de pareja por mencionar a
algunas. Esta disfuncin requiere un programa de tratamiento ms largo y
ms completo que otras, aunque el terapeuta en este caso puede ayudarle a
descubrir las causas que motivan dicha inapetencia sexual y a
proporcionarte recursos necesarios para que dicho deseo se vea
incrementado.

La prdida del deseo sexual es considerada por el manual de trastornos
mentales DSMIV dentro de los "trastornos sexuales y de la identidad sexual",
como "trastornos del deseo sexual". Se enumera as el trastorno llamado:
"Deseo sexual hipoactivo", considerado como la disminucin o ausencia de
fantasas o deseos de actividad sexual de forma persistente o recurrente. El
trastorno provoca un malestar acusado o dificultades de relacin
interpersonal, y no se explica mejor por la presencia de otro trastorno, ni se
debe a los efectos de una sustancia o a una enfermedad mdica. Tambin
podra enmarcarse la prdida del deseo sexual en los "trastornos de la
excitacin sexual". (Rubio. y Daz, 1997).

Cuando siempre ha existido un bajo deseo sexual se lo considera un
problema "primario", y es "secundario" cuando no siempre ha ocurrido. Aun
as, hay permanentes variaciones, por ejemplo aquellas mujeres que
experimentan una falta total de inters en el sexo, pero responden a los
estmulos de la pareja y consiguen excitarse, hasta las que rechazan la
relacin sexual. En la mujer aparece como la disfuncin ms comn.

Existe un conocido dicho mdico: La funcin hace al rgano. En este sentido
cabe sealar que cuando por algn motivo la actividad sexual no es
estimulada ni ejercitada, suele retrotraerse el deseo. En este sentido, la
prdida del deseo sexual, suele aparejar una mayor prdida, por lo que el
circuito se fortalece.
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Desde una perspectiva psicoanaltica, cabe la interrogacin por los aspectos
singulares de esta prdida del deseo, por ejemplo cuando una estructuracin
subjetiva al modo de la histeria, permite suponer el deseo no en una
linealidad genital (hacer el amor o masturbarse) sino en torno a la generacin
del deseo de desear (propio de la estructuracin al modo histrico).

2.6 TRATAMIENTO:
Segn Rubio (1997), el tratamiento se debe orientar en forma individual hacia
los factores que pueden inhibir el inters sexual y con frecuencia pueden
existir diversos factores.

Algunas parejas necesitarn trabajo de mejoramiento de la relacin o terapia
de pareja antes de centrarse directamente en el incremento de la actividad
sexual. Algunas parejas necesitarn un poco de instruccin sobre
el desarrollo de destrezas en la resolucin de conflictos y requerirn ayuda
para resolver las diferencias en aquellas reas no relacionadas con el sexo.

El entrenamiento en la comunicacin para hablar a nivel de sentimientos,
mostrar comprensin, resolver las diferencias de tal forma que refleje
sensibilidad y respeto por los sentimientos de ambas partes, aprender cmo
expresar la ira de manera constructiva y reservar el tiempo para las
actividades de la pareja, el afecto y hablar tienden a estimular el deseo
sexual.

Muchas parejas tambin necesitarn concentrarse directamente en la relacin
sexual, donde a travs de la educacin y las tareas de pareja puedan
expandir la variedad y el tiempo dedicados a la actividad sexual. Es posible
que algunas parejas necesiten concentrarse en las formas
de poder acercarse sexualmente a la otra persona de una manera ms
interesante y conveniente y en cmo rehusar una invitacin sexual de una
forma suave y discreta.

Cuando los problemas en la excitacin sexual o en la realizacin del acto
sexual son factores que disminuyen la lbido, se deben tratar estas
disfunciones sexuales de manera directa.
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- Expectativas (pronstico):

Los trastornos de deseo sexual son con frecuencia los problemas sexuales
ms difciles de tratar, en especial si se presentan en los hombres. Por lo
tanto, se debe buscar asesora de un especialista en sexo y terapia marital.
Debers acudir al especialista lo antes posible, ya que las disfunciones
sexuales tienen solucin cuando se tratan precozmente y se lleva a cabo una
terapia adecuada, casi siempre a nivel de pareja. (Rubio. y Daz, 1997).
Es importante asimismo eliminar ciertos tabes sociales tales como el tamao
del miembro, tipo y nmero de actuaciones sexuales, impotencia como
preaviso del envejecimiento, mala experiencia como precursora de una
actividad sexual angustiante, etc. Disminuir la ansiedad por mantener
relaciones sexuales puede aliviar la tensin que provoca la necesidad de
cumplir. Muchas veces esto por s mismo puede ocasionar el trastorno dado.

2.7 COMPLICACIONES:
Cuando ambas personas presentan un bajo deseo sexual, el tema del nivel
de inters sexual no ser problemtico en la relacin; sin embargo, el bajo
deseo sexual puede ser un barmetro de la salud emocional de la relacin.
(Rubio, 1997).

En otros casos en los que existe una relacin excelente y amorosa, el bajo
deseo sexual puede hacer que una persona se sienta herida y rechazada de
manera repetida, lo que lleva finalmente a sentimientos de resentimiento y
fomenta un distanciamiento emocional final.

Para la mayora de las parejas, el sexo es algo que estrecha los lazos de la
relacin o se convierte en algo que separa la pareja en forma gradual.
Cuando una persona est menos interesada en el sexo que su pareja y tal
problema se ha convertido en una fuente de conflicto y desacuerdo, se
recomienda buscar ayuda profesional antes de que la relacin se torne ms
tirante. (Rubio. y Daz, 1997).

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2.8 PREVENCIN:
Una buena forma de prevenir el deseo sexual inhibido es reservar tiempo
para la intimidad no sexual con la pareja, ya que las parejas que
semanalmente reservan tiempo para hablar, salir solos a alguna parte y sin
los hijos, mantendrn una relacin ms estrechan y es ms probable que
sientan inters sexual. (Rubio. y Daz, 1997).

Las parejas tambin deben separar el sexo del afecto, de tal manera que
ninguno sienta temor a ser carioso constantemente, temiendo que ello sea
interpretado como una invitacin a tener un contacto sexual.

El hecho de leer libros, tomar cursos acerca de la comunicacin de pareja o
leer libros sobre masajes tambin puede estimular los sentimientos de
acercamiento. Para algunas personas, la lectura de novelas o ver pelculas
con contenido sexual o romntico tambin les puede servir para estimular el
deseo sexual.

El reservar un "tiempo preferencial" de manera regular antes de sucumbir al
agotamiento, tanto para hablar como para la intimidad sexual, estimular la
cercana y el deseo sexual. Una buena forma de prevenir el deseo sexual
inhibido es compartir tiempo no sexual con la pareja, ya que las parejas que
reservan tiempo para hablar, salir y compartir actividades, mantendrn una
relacin ms estrecha y es ms probable que sientan un mayor inters
sexual. (Rubio, 1997).
Las parejas tambin deben separar el sexo del afecto, de tal manera que
ninguno sienta temor a ser carioso constantemente, temiendo que ello sea
interpretado como una invitacin a tener un contacto sexual. El hecho de leer
libros, tomar cursos acerca de la comunicacin de pareja o leer libros sobre
masajes tambin puede estimular los sentimientos de acercamiento.
Para algunas personas, la lectura de novelas o ver pelculas con contenido
sexual o romntico tambin les puede servir para estimular el deseo sexual y
de paso ayudar a prevenir la aparicin de ciertas disfunciones sexuales.

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III. CONCLUSIONES

La sexualidad implica; creencias, valores, hbitos, necesidades,
comportamientos, concepciones, actitudes y actividades que mediatizan
las maneras de ser y hacer del ser humano.

Se llama disfuncin sexual a la dificultad durante cualquier etapa del acto
sexual (que incluye deseo, excitacin, orgasmo y resolucin) que evita al
individuo o pareja el disfrute de la actividad sexual.


Por lo general las disfunciones sexuales comienzan al inicio de la edad
adulta, aunque algunas pueden no aparecer hasta despus. Pueden ser
causadas por factores psicolgicos o biolgicos, o por una combinacin
de stos.
Las disfunciones sexuales son problemas en el funcionamiento ertico de
las personas que usualmente deterioran la autoimagen y la autoestima de
las personas.

Las disfunciones sexuales pueden clasificarse en 4 categoras: trastornos
del deseo sexual o anafrodisia, trastornos de la excitacin sexual,
trastorno del orgasmo y trastorno del dolor sexual.

Segn el DSM VI, clasifica a las disfunciones sexuales en 4 categoras
principales: apetitiva, excitacin, orgasmo y resolucin.

Las disfunciones sexuales tienen solucin cuando se tratan precozmente
y se lleva a cabo una terapia adecuada, casi siempre a nivel de pareja.

El bajo deseo sexual puede hacer que una persona se sienta herida y
rechazada de manera repetida, lo que lleva finalmente a sentimientos de
resentimiento y fomenta un distanciamiento emocional final.

El reservar un "tiempo preferencial" de manera regular antes de sucumbir
al agotamiento, tanto para hablar como para la intimidad sexual,
estimular la cercana y el deseo sexual.

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IV. REFERENCIAS BIBLIOGRFICAS:

- Caballo, V., Salazar, I., &Carrobles, J. (2011) Manual De Psicopatologa Y
Trastornos Psicolgicos. (1 ed.). Espaa: Ediciones Pirmide.

- Rubio E. y Daz M. J. (1997) Manejo clnico de la problemtica sexual. (3
ed.). Mxico: Editora Intersistemas.

- Labrador (1994). La Disfuncin sexual. En V. Caballo, I. Salazar, J.
Carrobles (Eds.), Manual De Psicopatologa Y Trastornos Psicolgicos. (1
ed.). (pp. 60 - 73). Espaa. Editora Pirmide.

- Rubio .E (1997). Disfunciones Sexuales En E. Rubio, M.J. Daz (Eds.),
Manejo clnico de la problemtica sexual (3 ed.). (pp. 32 - 50). Mxico:
Editora Intersistemas.